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Ambiente laboral y la salud en el trabajo.
M. en C. Rosa Manuela Salas Escageda
4 de mayo de 2011
Antigüedad
En tiempos antiguos el trabajo manual esta realizado por esclavos, por lo mismo no se le daba importancia a la salud de los trabajadores.
• Siglo 4 AC Hipócrates reporta la intoxicación por plomo en los mineros.
• Siglo 1 DC
Plinio el Viejo describe los riesgos de la exposición al zinc y azufre y sus síntomas respiratorios “Historia naturalis“. Los mineros usaban vejigas de buey como mascarillas.
Muere asfixiado durante la erupción del Vesuvio .
• Siglo 2 DC Galeno describió los riesgos de las neblinas ácidas para los mineros
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1473 Ulrich Ellenborg describió la
intoxicación industrial por plomo y
mercurio y sugiere medidas
preventivas.
1556 George Agricola describe en De re metallica la presencia en los
Edad Media
metallica la presencia en los
mineros de “ulceraciones en los
pulmones” por la inhalación de polvo.
Describe como en algunas zonas
mineras, las mujeres se casaban
hasta 7 veces por la corta vida de
sus maridos.
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Paracelso
Phillipus Paracelsus (1493-1541), padre de la
toxicología y alquimista, publica un tratado
sobre las enfermedades de los mineros. “La
tisis y otras enfermedades de los mineros”
“La dosis hace al veneno” “La dosis hace al veneno”
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Renacimiento:
Bernardino Ramazzini
Bernadino Ramazzini
1633-1714
Escultura en la Escuela de Medicina de Módena.
“peor enfermedad , la pobreza”
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Avances Biológicos en el S. XVII
“Disección de humanos
“Todos los seres vivientes provienen de un huevo”
“Observación de la sangre circulando en los capilares”
de un huevo”
“Circulación de la sangre”
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Principios
•Ramazzini enfatizó la importancia de las diferentes
actividades productivas para el bienestar de los países.
•Creía que el estado tenía la obligación de promover y •Creía que el estado tenía la obligación de promover y
apoya las actividades productivas, fuentes de bienestar y
desarrollo.
•En la dedicatoria del tratado de enfermedades
ocupacionales, “De Morbis Artificum Diatribe” Ramazzini
llama a los “Ilustres, excelentes y leídos moderadores” a
ser innovadores e introducir medidas para proteger a los
trabajadores.M. en C. Rosa Manuela Salas Escageda
Involucrando a académicos y médicos
•Invitó a otros académicos a
contribuir al respecto de la salud
de los trabajadores y a los
médicos a asegurar buenas
condiciones de trabajo.condiciones de trabajo.
•Actuó de esta forma a pesar de
que estos tradicionalmente
habían descuidado el tema,
probablemente por que el
trabajo manual se consideraba
vulgar y sin importancia.
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¿Cómo reaccionaron los colegas de
Ramazzini?
Sabía que sus colegas no apreciarían su punto de
vista, por que este requería que salieran de la limpieza
y refinamiento de su ambiente y refinamiento de su ambiente
“Dudé y me pregunté si debería traer bilis a la nariz de
los médicos…. Si les invitaba a visitar las letrinas”
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Visitando los sitios de trabajo
Ramazzini manifestó que no
consideraba degradante para
otros médicos o el mismo visitar
sistemáticamente los sitios de
trabajo, no importando que trabajo, no importando que
desagradables fueran.
“No tengo dudas al entrar a los
talleres de todo tipo una y otra
vez y estudiar las obscuras
operaciones del arte mecánico”
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Discutiendo con los
trabajadores
No se limitaba a visitar los
sitios de trabajo y observar las
actividades, también
preguntaba a los trabajadores
sobre las enfermedades que
los afectaban.
“Me aventuro a agregar una
pregunta más: ¿Qué
ocupación tiene el
trabajador?”
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Observando el trabajo
Ramazzini consideraba que la
inspección de los sitios de trabajo
era indispensable para descubrir
las causas de la enfermedades,
prevenirlas y tratarlas.
“Los talleres son escuelas de “Los talleres son escuelas de
donde uno debe partir con un
conocimiento mas preciso … y
con este conocimiento sugerir
medidas médicas para la
prevención y tratamiento de las
enfermedades que usualmente
afectan a los trabajadores”
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Recomendaciones
• Recomendaba a los fabricantes de almidón desarrollar
sus actividades en sitios abiertos.
•Describió medidas para limitar la exposición al polvo en
las minas, enfatizando la responsabilidad de los
supervisores.
•Para los trabajos pesados recomendaba
periodos de descanso y reducción
de la jornada.
• Usar tapones de algodón en
trabajos expuestos a ruido.
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Padre de la Moderna Salud en el Trabajo
•Anticipó un instrumento moderno
para el seguimiento de los cambios
en la salud y el descubrimiento de
eventos inusuales.eventos inusuales.
•Enfatizó la necesidad de investigar
el ambiente laboral para mejorarlo.
•Resaltó la necesidad de proveer a
los trabajadores con información
adecuada sobre los riesgos y como
prevenirlos.
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Misión y Visión de la Salud en el Trabajo
La Misión del
fundador de la
disciplina:
• Describir las
enfermedades de
La Visión del
fundador de la
disciplina
moderna:
• Del tratamiento
http://www.collegiumramazzini.org/messages/sld001.htmH. Tovalin. UNAM
enfermedades de
los trabajadores
asociadas a su
actividad.
•Sugerir el
tratamiento de estas
enfermedades
• Del tratamiento
del trabajador a
la prevención de
las
enfermedades y
protección de la
salud de los
trabajadores.
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Edad Moderna
• Esta etapa comprende del año 1453 a 1914 y presenta
hechos importantes en el desarrollo de la humanidad
como la revolución industrial y comercial, el desarrollo
del capitalismo, y la declaración de los Derechos del
Hombre y del ciudadano aprobada en Francia en 1789.
• En este tiempo se perfeccionan procesos tecnológicos,
apareciendo nuevas ramas de la industria y nuevos tipos
de factores contaminantes que afectan la salud de los
trabajadores.
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Revolución Industrial
• La introducción de las maquinarias y la modificación en los procesos productivos trajo efectos en la salud de:
• Las comunidades: desnutrición, malas • Las comunidades: desnutrición, malas condiciones de vida, cambios en la familia.
• Los trabajadores: accidentes, intoxicaciones, jornadas excesivas, trabajo infantil.
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Revolución Industrial
• William Farr (Pionero de la bioestadística): publica
en 1864 un informe sobre la salud de los mineros.
Comparación de la mortalidad de los pueblos Comparación de la mortalidad de los pueblos
mineros de Alston y Reeth con Healwhistle.
Localidad Hombres
%
Mujeres
%
Alston 14.4 7.8
Reeth 13.0 7.2
Healwhistle 3.7 5.8
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Revolución Industrial
• Louis René Villermé: publica en 1840 un informe sobre las condiciones de los condiciones de los trabajadores de las industrias del algodón, lana y seda.
• Unas de las condiciones reportadas fueron las jornadas de 12 hrs. y el trabajo infantil en estas condiciones.M. en C. Rosa Manuela Salas Escageda
Otros pioneros
Alice Hamilton, fundo la
salud en el trabajo en
EEUU, fue la primer mujer
profesora de la escuela de profesora de la escuela de
medicina de Harvard.
En 1943, publica su
autobiografía Explorando
los trabajos peligrosos.
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Revolución Industrial
• Reglamentación de las condiciones de trabajo
• Alemania: Sistema de Seguridad Social 1883
• Se funda la Organización Internacional del
Trabajo 1919, junto con la Organización Trabajo 1919, junto con la Organización
Mundial de la Salud y de Seguridad Social.
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México
Los derechos para la clase trabajadora aparecen en
Constitución Política de 1917, donde se establece en el
Artículo 123, entre otras medidas, responsabilidades de los
patrones en accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales, así como también la obligación de observar
los preceptos legales sobre higiene y seguridad.
• Creación del IMSS
– Sociedad de Medicina del Trabajo, 1943
– Apertura de la Unidad de Medicina del Trabajo en 1965
– Especialización de Medicina del Trabajo, UNAM, 1968
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Magnitud de los daños laborales Magnitud de los daños laborales
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Situación mundial
• 50 millones de accidentes al año
• 160 000 al día
• 100 000 mortales • 100 000 mortales
• 1.5 millones quedan con alguna invalidez
• ? Enfermedades de trabajo
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Países dependientes
• 1 de cada 3 sufre algún accidente en el trabajo
• Gran diferencia entre pequeña y gran industria
• Sitios de trabajo mal diseñados• Sitios de trabajo mal diseñados
• Trabajo en condiciones ambientales diferentes
• Condiciones de vida precarias
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Evolución de los riesgos de trabajo
• Riesgos tradicionales
– En ningún país van a la baja
– Exposición a sílice, plomo, mercurio, disolventes, jornadas excesivas, accidentes.
• Riesgos nuevos
• Nuevos tóxicos• Nuevos tóxicos
• Tensión nerviosa: fatiga, enfermedades de la adaptación
• Empobrecimiento de tareas: repetitivas, monótonas
• Turnos de trabajo: afectación a la salud y vida social
• Exportación de modos de vida
• Ingreso de mujeres a actividades “masculinas”
• Ingreso de niños
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Empresas
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Trabajadores
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Accidentes y enfermedades de trabajo
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Enfermedades de trabajo
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Incapacidades permanentes
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Incapacidades permanentes
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Defunciones por accidentes
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Defunciones por enfermedades
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Tasa de incidencia
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Tasa de mortalidad
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Incapacidades permanente por 100
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Escenarios
1. Una mujer embarazada qe trabaja en un laboratorio le
pregunta a su médico si debe de cambiar de trabajo o pedir
permiso por los tóxicos a que se pueden exponer ella y el
producto.
2. Un hombre maduro consulta a un ortopedista y le dice que 2. Un hombre maduro consulta a un ortopedista y le dice que
está totalmente incapacitado para el trabajo por dolor crónico
por muchos años de trabajo levantando objetos pesados en
una empresa.
3. Un conductor de trailer con un infarto le pregunta a su
cardiólogo que tan pronto será capaz de volver al trabajo y
que actividades podrá realizar.
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Escenarios
4. Un oncólogo de una ciudad pequeña observa un número
inusualmente elevado de casos de cáncer de vejiga..
5. Un pediatra diagnostica intoxicación por plomo en un 5. Un pediatra diagnostica intoxicación por plomo en un
joven y se pregunta si su exposición es el polvo traído a su
casa por su padre de la planta de baterías donde trabaja.
6. Tres mujeres que trabajan en una compañía de plásticos
se quejan de sufrir dolores de cabeza, erupciones cutáneas
en manos y brazos.
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El Comité Mixto de la OIT fijó en 1950 los siguientes objetivos de la salud en el trabajo:
• “ La promoción y conservación del más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones”;
• La prevención entre los trabajadores de las desviaciones de la salud causadas por sus condiciones de trabajo.
• La protección de los trabajadores de riesgos que pueden resultar adversos para su salud.
• Colocar y conservar al trabajador en un ambiente adaptado a sus condiciones fisiológicas y
• Para resumir: La adaptación del trabajo al hombre y de cada hombre a su trabajo”.
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Salud en el trabajo
• Salud en el Trabajo ó Salud de los
Trabajadores
– Problemas de salud originados o agravados por su
actividad laboralactividad laboral
– Problemas de salud de la población trabajadora y
sus familias.
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Salud en el trabajo
Estudio de la salud en el trabajo
Conocer la situación de salud Investigar las condiciones de salud
en el trabajo
Desarrollar actividades para la
eliminación del daño laboral
Por medio de
Diagnóstico de las condiciones Revisión de las características de Formulación de programas de Diagnóstico de las condiciones
de salud de los trabajadores
Identificación de las
características de la salud en el
trabajo
Revisión de las características de
los agentes y condiciones
laborales dañinos
Aplicación de métodos de las
diferentes disciplinas asociadas a
la salud en el trabajo
Formulación de programas de
prevención de riesgos
Aplicación de la legislación de
los riesgos de trabajo
Desarrollo de una política de
prevención de riesgos
Obteniendo
Diagnóstico de las condiciones
de trabajo y salud
Control de los daños laborales
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Como obtener la información
1. Preguntas importantes:
– a. Descripción del trabajo
– b. Exposiciones en el trabajo – b. Exposiciones en el trabajo
– c. Aparición de los síntomas
– d. Síntomas o enfermedades entre otros
compañeros de trabajo
– e. Exposiciones no laborales y otros factores
de riesgo.
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Estrategias de prevención de riesgos a la salud
� Sustitución de exposiciones riesgosas por menos riesgosas.
� Cambios en la ingeniería del proceso: automatizar controles.
� Rediseño del equipo o puestos.� Rediseño del equipo o puestos.
� Rediseño del trabajo: cargas, movimientos, actividades.
� Controles administrativos: rotación por áreas, descansos.
� Equipo de protección personal.
� Selección de trabajadores: evitando discriminación y no reducción de los riesgos.
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Gracias por su atenciónGracias por su atención
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