Presentacin de PowerPoint

Universidad Autnoma de GuerreroUnidad Acadmica de Ciencias Naturales Programa educativo: Qumico Farmacutico BilogoFisiopatologa

Equipo 4Integrantes:Adame Tenorio Sully NayelliCandia Gonzlez AlexisGarca Gonzlez Alejandra GuadalupeOcampo Gmez Vctor Richard Ortega Rodrguez Maritza Villanueva Flores Virginia

601 Q.F.B.

Profesor: M E N C S A N D R A Q U I N TA N A P O N C EChilpancingo de los Bravo. Guerrero , Abril de 2014

Alteraciones en la regulacin de la temperaturaDefiniciones

Regulacin de la temperatura corporalLa temperatura corporal es el equilibrio entre la produccin de calor y su prdida.AdrenalinaNorodrenalina

Temperatura corporal central se mantiene dentro del intervalo de 36,6 C a 37,5 C

Suele variar de 37,3 C a 37,6 CSuele ser de 0,2 C a 0,5 CLa temperatura arterial y esofgica es la medicin preferidaTermometra auricularTemperatura axilar

Mecanismos de produccin de calor

EscalofrosActividad del msculo esqueltico Mecanismos de prdida de calor Tiene lugar en la superficie cutnea Numerosas comunicaciones arteriovenosas (AV).

Contraccin de los msculos pilomotoresConduccin VolemiaDiuresis

Radiacin Transferencia de calor a travs del aire o del vaco.

Conveccin Transferencia de calor por medio de la circulacin de corrientes de aire o agua.causa la eliminacin continua de una capa clida y la reemplaza por aire del ambiente circulante.

Evaporacin En la evaporacin se usa el calor corporal para convertir agua de la piel en vapor.

Aumento de la temperatura corporal FIEBRESe debe a un desplzamiento hacia arriba del valor prefijado del centro termostatico del hipotalamo.

HIPERTEMIAEl valor prefijado no se altera, pero los mecanismos que controlan la temperatura corporal son ineficaces para mantenerla dentro del intervalo normal en situaciones en las que la produccin de calor es mas rpida que la capacidad del cuerpo para disiparla.

Fiebre Elevacion de latemperatura corporal causada por un aumento inducido por citocinas del valor prefijado del centro termorregulador del hipotalamo.

Pirgenos sustancias exogenas o endogenas que producen fiebre.Exgenos (productos bacterianos, toxinas bacterianas o m.o. entero)Endgenos (interleucina1 y 6, FNT)Mecanismos

Pirgenos exgenos inducen a las clulas husped a producir mediadoras de fiebre

Finalidad Valioso ndice del nivel de salud.Seala la presencia de una infeccin y puede justificar un tratamiento medico

Fiebre es daina a los 40 C.Mayor supervivencia en animales infectados a diferencia de los que no pueden producirla Agentes microbianos desarrollan mejor a la temperatura corporal normal, inhibicin de su crecimiento por las T en el intervalo Febril Ejemplo:

Los rinovirus se cultiva en forma optima a 33C , T aprox de la nasofaringeLas formas mutantes del virus no pueden crecer T superiores 37,5C

Patrones Pueden proporcionar la Naturaleza del agente causalVaran Vuelve ala normalidad cada 24 hrsNo vuelve a anormalidad y varan los grados Se mantiene por encima de lo normal. Con variaciones mnimas (menos de 0.55 C) Uno o ms episodios de fiebre GRAFICA

Una frecuencia cardiaca ms lenta :Enfermedad de los legionarios y fiebre por frmacos Una frecuencia cardiaca ms rpida:Sintomtica de hipertiroidismos Y Embolia pulmonar ejemploANLISIS DE UN PATRN

Manifestaciones Conductas fisiolgicas

Manifestaciones frecuentes + de 39,5 C+ respiracinY la frecuencia cardiaca en general se eleva

Tasa metabolica Manifestaciones Degradacin de protenas y grasasMayor degradacin de reservas de grasa endgenas Acidosis metablica Degradacin rpida Delirio cuando la T + 40C=Las lesiones de herpes que aparecen en algunas personas durante la fiebre .Son consecuencia de una infeccin por VH T1. Se activa por una elevacin de T corporal.Manifestaciones

Diagnstico y tratamiento Tumores malignos (VIH, TB ) O abscesos y la fiebre por frmacos, cirrosis heptica y el linfoma de no_Hodgkin en ancianos =

Fiebres recurrentes

Pueden no asociarse con una causa detectableSntoma de presentacin de varias enfermedades graves

FMFCOMPLICACION CRONICA: ES LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS SERICOS

INSUFICIENCIA RENAL O CARDIACA

Enfermedades con fiebre recurrente INFECCIONES REITERATIVAS VIRALES O BACTERIANAS PARASITARIAS MICTICAS Y ALGUNAS INFLAMATORIAS : ARTRITIS JUVENIL SISTEMICA Y ENFERMEDAD DE CROHN

FIEBRE EN LOS NIOS Los mecanismos para controlar la temperatura no estn bien desarrollados en los lactantes, como en los nios mayores y adultos.Causas:Infecciones del sistema respiratorio, urinario, exceso de abrigo, y una reaccin a vacunas.

La fiebre en los lactantes y nios se clasifica segn el riesgo. Alto o bajo En funcin a la probabilidad que la infeccin progrese a una bacteriemia o una meningitis. Los lactantes se consideran de riesgo: alto Bajo

Hemocultivos Urocultivos Radiografa de trax Puncin lumbar

PROBABILIDAD PROMEDIO DE INFECCIN BACTERIANA Lactantes de menos de 3 meses es de 8,6%.En los nios de 3 y 36 meses es de 4,5%.

FIEBRE EN LOS ANCIANOS En el anciano incluso elevaciones ligeras en la temperatura pueden indicar una enfermedad graves.

El 20 y 30% de los ancianos con infecciones graves presentan una respuesta febril disminuida o ausente.Signos de infeccin en el anciano:

Cambios inexplicables en la capacidad funcional.Empeoramiento del nivel mental. DebilidadFatiga Perdida de peso Sepsis

Temperatura oral: es un mtodo para medir la temperatura oral en le anciano.

Temperatura rectal y mtodos de membrana timpnica estos son mas eficaces para detectar la fiebre en los ancianos:

HIPERTERMIA Es un aumento en la temperatura corporal que se produce sin un cambio en el punto fijo del centro termorregulador hipotalmico

HIPERTERMIA MALIGNA:Es un trastorno gentico raro de hipertermia relacionada con los analgsicos.

.

Factores que predisponen a la hipertermia..Ejercicios musculares continuos durante mucho tiempo.

CALAMBRES POR CALOR Son calambres espasmos lentos, dolorosos del musculo esqueltico se producen en los msculos que mas se usan y duran de 1 a 3 minutos.

Se producen por la deplecin de sal que se observa cuando la perdida por la sudacin es remplazada solo con agua

El tratamiento consiste en beber una solucin salina :

Agotamiento por calor Relacionado con una perdida gradual de agua y sales, despus de un ejercicio prolongado

Golpe de calor TRATAMIENTOImplica la reduccin de la temperatura central con rapidez. Se usan dos mtodos de enfriamiento: uno implica la inmersin en agua fra o la aplicacin de compresas heladas y el otro rociar el cuerpo con agua tibia mientras se usa un ventilador

SINTOMASTaquicardia, Hiperventilacin, Mareos , Debilidad,Labilidad emocional, Nuseas y vmitos,Confusin, delirios , Visin borrosa, convulsiones, colapso y coma

Fiebre por frmacosTemperatura de 38,8 C a 40,0 CAusencia de un aumento apropiado de la frecuencia cardiaca para el grado de elevacin de la temperatura Hipertermia maligna Temperatura hasta 43 C a 1C cada 5 min.Un signo inicial del trastorno es la rigidez del musculo esquelticoSndrome neurolptico malignoBloquean los receptores de la dopamina en los ganglios basales y el hipotlamoPuede haber dao cerebral permanente Tasa de mortalidad es de casi el 30%Bromocriptina y el dantrolenoEl tratamiento:

Disminucin de la temperatura corporalHipotermia

Temperatura central de menos de 25CClasificaciones:Levemente hipotrmica 34 a 35 CModeradamente hipotrmica 30 a 34 CGravemente hipotrmica menos de 30 C

Hipotermia accidentalHipotermia por inmersinHipotermia sistemtica

Hipotermia hipotermia controlada: tratamiento para disminuir el metabolismo cerebralRiesgo de hipotermiaLactantes por la alta relacin entre superficie y masa corporalLas personas ancianas e inactivasLa desnutricin disminuye el combustible para la generacin de calorEl alcohol y los frmacos Enfermedades cardiovasculares, afecciones cerobrovasculares , lesin de medula espinal e hipotiroidismo

Manifestaciones: signos y sntomasMala coordinacinMarcha a tropezonesHabla tartajeanteIrracionalidadPoco juicioAmnesiaAlucinacionesColor azuladoInflamacin de la pielDilatacin de las pupilas Frecuencia respiratoria disminuidaPulso dbil e irregularEstupor

Hipotermia leve: Los estremecimiento intensos generan calorFrecuencia cardiaca aceleradaHiperventilacin diuresis por frioAumenta el desplazamiento de agua al espacio extracelular Hipotermia moderada:Los estremecimientos cesanFrecuencia cardiaca y la tensin arterial cae.Disminucin de la tasa metablicaReduccin del consumo de oxigenoReduccin de la frecuencia respiratoriaDiagnostico y tratamientoToma de temperatura centralTratamiento:Calentamiento pasivo: cubrir con una manta(Cama trmica)Calentamiento total activo: sumergir a la persona en agua caliente, lquidos calientes,Calentamiento central activo: calentar el tronco(calentar el corazn primero)