Alteraciones del Sueño en el Adulto Mayor

Israel Nicéforo Eufracio Ferto

SUEÑOEstado fisiologico, activo, ritmico, facilmente

reversible; aparece cada 24 hrs. El alternancia con el estado basico de vigilia

A lo largo de la vida la estructura del sueño se modifica. Conforme la edad del individuo aumenta, la cantidad de sueño se reduce y aumenta el sueño ligero.

Los pacientes ancianos tardan mas tiempo en dormirse y se despiertan mas facilmente experimentan frecuentes despertares por la noche y la primera hora de la mañana

Cambios en el Patrón de Sueño en los Adultos mayores

Tiempo en la cama Aumenta

Tiempo total de sueño Disminuye

Tiempo en dormirse Aumenta

Despertares nocturno Aumenta

Cabezadas diurnas Aumenta

Rendimiento del sueño Disminuye

La privacion del sueño puede provocar varios sintomas:

Perdida de la memoria a corto plazo

Reduccion de la capacidad de atencion

Disminucion de la coordinacion motora

Disminucion de la capacidad para adaptarse

IrritabilidadSintomas neurologicos

CUALQUIER ENFERMEDAD QUE CAUSE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA OXIGENACION PUEDE PROVOCAR TRASTORNOS DE SUEÑO

Trastorno del SueñoCualquier cambio en

la duración, profundidad o capacidad restauradora del sueño, que conlleva a que se menoscabe la eficiencia y eficacia de éste, tomando en cuenta los patrones previos del sujeto.

InsomnioDificultad para iniciar o

mantener el sueñoQueja más común entre los

adultos mayores.Referencia de una reducción

involuntaria del tiempo total del sueño y/o una mala calidad del mismo.

Se acompaña de: limitaciones para realizar las actividades cotidianas, fatiga, irritabilidad, dificultad para concentrarse.

Aumenta con la edad en el sexo femenino y en pacientes con problemas médicos.

Características del InsomnioDificultad para

conciliar el sueño (más de 30 a 45 minutos)

Despertarse muchas veces en la noche.

Despertarse temprano y no poder conciliar nuevamente el sueño.

Despertarse cansado.

Causas del InsomnioEstado depresivo o ansiosoDisgusto familiarDolor o malestarCambios ambientalesPérdidasVivir desordenadamenteIngestión de

psicoestimulantesNo cumplimentar las

medidas de la higiene del sueño

PARASOMNIASTrastorno de la conducta del sueño sin que se

interrumpa de forma importante.

PesadillasTerrores nocturnossonambulismo

APNEA DEL SUEÑOSe caracteriza por la

detencion de la respiracion repetidamente durante el sueño

Obstructiva: excesiva relajacion de los musculos de la garganta en la faringe posterior

Central: falla en la estimulacion de la musculatura respitoria por el SNC

Mixta: causada por ambas

La persona se despierta tratando de respirar, provocando multiples interrupciones en el sueño que ocasionan somnolencia diurna.

Ronquidos fuertes y somnolencia son signos de padecerlo.

EN PACIENTES CON DEMENCIALos pacientes con

demencia pueden tener insomnio, hipersomnia, hiperactividad motora nocturna y alucinaciones y otros trastornos del comportamiento. Estos trastornos aparecen sobre todo en las fases avanzadas de la demencia.

insomnio•Medidas higiénicas de sueño•• Hipnóticos no benzodiacepínicos: zolpidem •(5-10 mg) o zaleplon (5-10 mg)•• Antidepresivos: mianserina (10-30 mg),

trazodona •(50-150 mg), mirtazapina (15-60 mg)

Sindrome crepuscular y alucinaciones•Descartar infección intercurrente •• Retirar levodopa o agonistas dopaminérgicos•• Inhibidores de la acetilcolinesterasa:

donepezilo

Trastorno de conducta del sueño REM•Cuidar el entorno para evitar lesiones•• Clonacepam (0,5-2 mg)

Sugerencias para Dormir BienMantener un horario

regular. Acostarse y levantarse a la misma hora, incluyendo fines de semana, evitar dormir durante el día.

Tener cuidado con lo que se ingiere. No tomar bebidas que contengan cafeína, cola, chocolate, evitar bebidas alcohólicas, cigarro, y uso de estimulantes.

Ambiente sereno, evitar ruidos nocturnos. Dormitorio oscuro, bien ventilado, silencioso.

Duerma las horas que su organismo requiera para estar descansado al día siguiente. Evite el exceso y la falta de sueño.

Establecer una rutina a la hora de acostarse. Hacer las mismas cosas todas las noches, leer, tomar leche tibia, baño caliente.

Use el dormitorio solo para dormir y vaya a la cama solo cuando tenga sueño.

Trate de no preocuparse por dormir, actitud mental positiva y desarrollar vida social activa.

Utilizar técnica de relajación.

RECOMENDACIONESEvitar alcohol y tabacoEn caso de exceso de peso, trate de reducirloNo usar benzodiacepinas

Los que sueñan de día son conscientes de muchas cosas que escapan a los que sueñan sólo de noche.

Edgar Allan Poe

DULCES SUEÑOS