alteraciones del globo ocular

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ALTERACIONES DEL GLOBO OCULAR Miopía: se presenta cuando los objetos lejanos son difíciles de distinguir. Se corrige con lentes que alargan la distancia focal o con cirugía refractiva y se puede dar desde temprana edad. Hipermetropía: cuando los objetos cercanos se ven borrosos. Se puede padecer desde la infancia. Se puede corregir con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva (la cirugía refractiva es la que se usa para diminuir o eliminar la necesidad de anteojos) Astigmatismo: cuando la imagen de un objeto se ve confusa y distorsionada. Los lentes que corrigen este problema son los cilíndricos. También se puede corregir con cirugía refractiva. Este problema ocasiona dolor de ojos, cabeza y mucha fatiga visual. Presbicia: también se le conoce como “vista cansada” y se desarrolla con la edad. Se corrige con anteojos para ver de cerca o con anteojos bifocales o multifocales, estos últimos también llamados progresivos. Aparece después de los 40 años y avanza regularmente hasta más o menos los 65 años de edad, cuando el problema generalmente ya no aumenta más. En algunos casos puede ser operado con cirugía láser o implante de lentes intraoculares o implante de discos dentro de la cornea especiales para corregir este tipo de defectos. Estrabismo: cuando uno de los ojos se desvía. El problema se corrige mediante el uso anteojos especiales, con parches, ejercicios musculares y en algunos casos por medio de cirugía. La detección precoz es esencial para establecer el equilibrio muscular, es decir, recuperar el paralelismo de los ojos. El tratamiento quirúrgico está indicado en los casos severos o que no se corrigen con los tratamientos anteojos o ejercicios, también es importante señalar que la mayoría de los estrabismos en el cual un ojo se desvía hacía arriba o hacia abajo también requieren cirugía. Glaucoma: es una de las principales causas de ceguera a nivel mundial junto con la retinopatía diabética, especialmente en los adultos. Es asintomática y se caracteriza por el aumento de la presión en el ojo. Un diagnóstico oportuno es vital para prevenir la pérdida visual. Se da principalmente en adultos sobre los 40 años. Dependiendo del tipo de glaucoma, se aplican distintos tratamientos. El glaucoma primario de ángulo abierto (el 90% de los casos) suele aparecer entre los mayores de 55 años y en pacientes miopes. Este puede controlarse con medicación tópica o bien con cirugía de láser, con una cirugía con bisturí o una implantación valvular, que facilite el drenaje. El glaucoma de ángulo cerrado (crónico o simple) es menos frecuente y puede manifestarse con dolor ocular, cefaleas, visión borrosa, náusea y vómitos. El tratamiento definitivo consiste en la utilización de láser, aunque si es crónico también requerirá la administración de fármacos tópicos o de cirugías con bisturí o con válvulas. Cataratas: es propia de la tercera edad, aunque excepcionalmente también afecta a jóvenes. Las cataratas se producen cuando el cristalino con el paso de los años, se torna opaco y va perdiendo su transparencia ocasionando vista borrosa e incluso pérdida de la visión. Requiere cirugía cuando la visión no es lo suficientemente buena como para que el paciente pueda realizar sus actividades normales, siempre es conveniente implantar un “lente intraocular” al mismo momento de la cirugía para remplazar el cristalino que se retira. Usualmente se usa el método de ultrasonido para extraer la catarata.

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ALTERACIONES DEL GLOBO OCULARMiopa: se presenta cuando los objetos lejanos son difciles de distinguir. Se corrige con lentes que alargan la distancia focal o con ciruga refractiva y se puede dar desde temprana edad.Hipermetropa: cuando los objetos cercanos se ven borrosos. Se puede padecer desde la infancia. Se puede corregir con anteojos, lentes de contacto o ciruga refractiva (la ciruga refractiva es la que se usa para diminuir o eliminar la necesidad de anteojos)Astigmatismo: cuando la imagen de un objeto se ve confusa y distorsionada. Los lentes que corrigen este problema son los cilndricos. Tambin se puede corregir con ciruga refractiva. Este problema ocasiona dolor de ojos, cabeza y mucha fatiga visual.Presbicia: tambin se le conoce como vista cansada y se desarrolla con la edad. Se corrige con anteojos para ver de cerca o con anteojos bifocales o multifocales, estos ltimos tambin llamados progresivos. Aparece despus de los 40 aos y avanza regularmente hasta ms o menos los 65 aos de edad, cuando el problema generalmente ya no aumenta ms. En algunos casos puede ser operado con ciruga lser o implante de lentes intraoculares o implante de discos dentro de la cornea especiales para corregir este tipo de defectos.Estrabismo: cuando uno de los ojos se desva. El problema se corrige mediante el uso anteojos especiales, con parches, ejercicios musculares y en algunos casos por medio de ciruga. La deteccin precoz es esencial para establecer el equilibrio muscular, es decir, recuperar el paralelismo de los ojos.El tratamiento quirrgico est indicado en los casos severos o que no se corrigen con los tratamientos anteojos o ejercicios, tambin es importante sealar que la mayora de los estrabismos en el cual un ojo se desva haca arriba o hacia abajo tambin requieren ciruga.Glaucoma: es una de las principales causas de ceguera a nivel mundial junto con la retinopata diabtica, especialmente en los adultos. Es asintomtica y se caracteriza por el aumento de la presin en el ojo. Un diagnstico oportuno es vital para prevenir la prdida visual. Se da principalmente en adultos sobre los 40 aos. Dependiendo del tipo de glaucoma, se aplican distintos tratamientos. El glaucoma primario de ngulo abierto (el 90% de los casos) suele aparecer entre los mayores de 55 aos y en pacientes miopes. Este puede controlarse con medicacin tpica o bien con ciruga de lser, con una ciruga con bistur o una implantacin valvular, que facilite el drenaje.El glaucoma de ngulo cerrado (crnico o simple) es menos frecuente y puede manifestarse con dolor ocular, cefaleas, visin borrosa, nusea y vmitos. El tratamiento definitivo consiste en la utilizacin de lser, aunque si es crnico tambin requerir la administracin de frmacos tpicos o de cirugas con bistur o con vlvulas.Cataratas: es propia de la tercera edad, aunque excepcionalmente tambin afecta a jvenes. Las cataratas se producen cuando el cristalino con el paso de los aos, se torna opaco y va perdiendo su transparencia ocasionando vista borrosa e incluso prdida de la visin. Requiere ciruga cuando la visin no es lo suficientemente buena como para que el paciente pueda realizar sus actividades normales, siempre es conveniente implantar un lente intraocular al mismo momento de la ciruga para remplazar el cristalino que se retira. Usualmente se usa el mtodo de ultrasonido para extraer la catarata.Conjuntivitis: la ms recurrente es la conjuntivitis alrgica que se da principalmente en los meses de primavera y verano. Es una inflamacin de la conjuntiva causada por alrgenos (polen, pasto, polvo, etc.) y sus sntomas son picazn, lagrimeo, sensacin de arenillas, enrojecimiento ocular y secrecin. Tambin existe la conjuntivitis infecciosa causada por bacterias, virus u otros agentes infecciosos.Oftalma neonatal: o tambin llamada conjuntivitis neonatal. Hay una secrecin excesiva de los ojos, la que puede ser acuosa, sanguinolenta, espesa y purulenta. Se da en los recin nacidos y se controla con gotas y ungentos oftlmicos, antibiticos orales o por va intravenosa.Ojo Seco: es uno de los padecimientos ms frecuentes en mujeres mayores de 40 aos. Algunos de los sntomas son irritacin ocular, sensacin de prpados pesados, ardor en los ojos, molestias al mirar la luz. El uso de antihistamnicos, antidepresivos, uso de lentes de contacto y algunas enfermedades reumticas pueden ser la causa. Se trata con gotas o ungentos lubricantes, tapones lagrimales, en algunos casos la ciruga puede ser til.Obstruccin del lagrimal: suele darse en nios de entre 2 y 3 meses de vida. Sus sntomas son lagrimeo constante y secrecin en los ojos pero sin enrojecimiento. En la mayora de los casos, es suficiente realizar un masaje y seguir las normas higinicas correctas para curarlo.Blefaroespasmo: es un molesto tic nervioso en los ojos. Adems de las contracciones o espasmos repetitivos e incontrolables del prpado, generalmente en el superior, la persona puede tornarse muy sensible a la luz o presentar visin borrosa.Desprendimiento de Retina: es un problema urgente que requiere atencin mdica dentro de 24 a 48 horas luego de los primeros sntomas ya que puede llevar a la ceguera. Algunos son: visin de puntos negros, destellos luminosos, prdida de agudeza visual y distorsin de imgenes. El tratamiento es siempre quirrgico, ya sea inmediatamente o despus de un corto perodo de tiempo.Algunos tipos de ciruga de desprendimiento de retina se pueden realizar en el pabelln de lser sin que se intervenga el ojo con bistur:-Se pueden utilizar lseres para sellar los desgarros o agujeros en la retina antes de que se produzca un desprendimiento de retina.-Si usted tiene un pequeo desprendimiento de retina, el mdico puede colocar una burbuja de gas en el ojo. Esto se conoce como retinopexia neumtica y le ayuda a la retina a adherirse de nuevo en su lugar. El agujero se sella con un lser.Los desprendimientos de retina ms graves pueden requerir una ciruga en un quirfano. Tales procedimientos abarcan:-Implante escleral para empujar suavemente la pared del ojo hacia arriba contra la retina.-Vitrectoma para extraer el gel o el tejido cicatricial que tira de la retina, empleada para los desprendimientos o desgarros ms grandes.Degeneracin Macular: se da en personas mayores que a lo largo de su vida han estado expuestas a la exposicin prolongada de los rayos UV y consiste en el deterioro de parte de la retina. Para tratar esta patologa se suelen dar suplementos nutricionales de vitaminas y Zinc.Si los vasos afectados no estn en la mcula se realiza una coagulacin mediante lser para evitar que el acumulo de vasos alterados produzcan nuevas hemorragias como en el caso de degeneracin macular hmeda.El control peridico del fondo de ojo puede prevenir la aparicin de algunas formas de degeneracin macular. Actualmente se usa frecuentemente inyecciones de un remedio llamado Avastin, estas inyecciones mejoran la visin pero tienen el problema que hay que repetirlas mensualmente por un tiempo largo.Retinopata diabtica: es una complicacin de la diabetes y una de las causas principales de la ceguera. El paciente con retinopata diabtica, al principio no notar ningn cambio en su visin, pero con el tiempo, puede empeorar y, en algunos casos, llegar a tener muy mala visin en ambos ojos. Las personas que sufren colesterol elevado y las mujeres embarazadas que sufren de diabetes tambin son pacientes de ms alto riesgo. Se puede tratar con lser, con inyecciones de algunos frmacos dentro del ojo y en algunos casos con ciruga. El tratamiento no elimina la retinopata, pero impide el empeoramiento de la enfermedad.La ciruga del ojo con lser crea pequeas quemaduras en la retina donde hay vasos sanguneos anormales. Este proceso se denomina fotocoagulacin y se usa para impedir la retine libere hormonas que daan el ojo.Un procedimiento quirrgico llamado vitrectoma se usa cuando hay sangrado (hemorragia) en el ojo. Tambin puede usarse para reparar el desprendimiento de retina.Frmacos que impiden la proliferacin de vasos sanguneos anormales y esteroides inyectados en el globo ocular son tambin usados para el tratamiento de la retinopata diabtica. Puede ser necesario inyectarlos mensualmente.

Alteraciones cornealesAlteraciones visuales por prdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal.

Leucoma:alteracin de la crnea (por lceras, herpes, sarampin, tracoma, accidentes, o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrizacin altera su transparencia. Se puede intervenir realizando un transplante de crnea (queratoplastia).

Distrofias cornealeso alteraciones hereditarias, que pueden mejorar con ciruga. La ms frecuente es elqueratocono(deformacin progresiva de la crnea, que se vuelve cnica) Se suele manifestar en la segunda dcada de la vida. El campo visual se distorsiona y produce disminucin de la agudeza visual. Se puede tratar con lentes de contacto rgidas y transplante de crnea. Si no se opera, la degeneracin de la crnea suele ser progresiva.

Glosario de trminos. Abduccin: acto de separar una parte del eje del cuerpo. Acolia:heces de color amarillo u ocre por ausencia o disminucin del contenido de pigmento biliar (estercobilingeno). Acfeno o tinnitus: sensacin auditiva anormal que, en general, es percibida solamente por el sujeto. Adenopata: ganglio linftico alterado. Adiadococinesia: falta de coordinacin al efectuar movimientos repetitivos rpidos (ej.: tocarse el muslo con una mano con la palma hacia abajo y luego con la palma hacia arriba en forma alternada, o mover las manos como "atornillando" una ampolleta). Aduccin: movimiento que acerca un miembro al plano medio (es opuesto a la abduccin). Adventicio: algo que ocurre ocasionalmente, o en forma accidental o que es inhabitual. Afaquia: ausencia del cristalino. Afasia: es un defecto del lenguaje debido a una lesin enceflica; el paciente puede tener una dificultad para comprender preguntas o texto escrito (afasia sensorial) o para expresarse en forma verbal o escrita (afasia motora). Afona: es una prdida o disminucin de la voz. Aftas bucales: lesiones ulceradas que afectan la mucosa de la boca, de forma ovalada y rodeadas por eritema; son muy dolorosas. Agarofobia: es una sensacin de angustia de estar en lugares en que podra ser difcil o muy embarazoso escapar o en los que sera difcil recibir ayuda en el caso que se presentaran sntomas sbitos. Alopeca: prdida de cabello, difuso o en reas. Alucinacin: error sensorial en el cual el sujeto percibe sin que exista un objeto o estmulo real. Amaurosis: ceguera, especialmente la que ocurre sin lesin aparente del ojo, por enfermedad de la retina, nervio ptico, cerebro. Ambliopa: visin reducida, sin lesin aparente del ojo. Amenorrea: ausencia de reglas durante un perodo mayor de 90 das. Analgesia: es la ausencia de la sensibilidad al dolor; es equivalente aanodinia. Aneurisma: dilatacin de una arteria o parte de ella, con compromiso de las 3 tnicas. Angina: inflamacin de las amgdalas y partes adyacentes (tambin se usa el trmino para referirse al dolor torcico de origen coronario). ngulo esternal o ngulo de Louis: prominencia en la superficie del trax debida a la articulacin del manubrio con el cuerpo del esternn. Sirve de punto de referencia para ubicar la segunda costilla. Anhidrosis: falta de transpiracin. Anisocoria: pupilas de diferente tamao. Anorexia: falta de apetito. Anuria: excrecin de menos de 100 ml de orina en 24 horas. Apnea: detencin del flujo areo respiratorio por falta de estmulo central u obstruccin de la va area central. Ascitis: acumulacin anormal de lquido libre en la cavidad peritoneal; puede corresponder a un transudado (si no es inflamatorio), o a un exudado (si es inflamatorio). Se llamahemoperitoneosi se acumula sangre;biliperitoneosi corresponde a bilis yascitis quilosasi se acumula linfa. Astenia: estado en el cual el paciente se siente decado, con falta de fuerzas. Asterixis: temblor producido por la imposibilidad de mantener prolongadamente la mano en extensin forzada y se produce una oscilacin irregular. Tambin se le conoce comoflapping. Astigmatismo: defecto de la curvatura de los medios refringentes del ojo que impide la convergencia en un solo foco de los rayos luminosos de diferentes meridianos. Ataxia: alteracin en la coordinacin de los movimientos. Atetosis: trastorno caracterizado por movimientos continuos, involuntarios, lentos y extravagantes, principalmente de manos y dedos, frecuentemente de tipo reptante, que se observan por lo comn en lesiones del cuerpo estriado. Balanitis: inflamacin del glande. Balanopostitis: inflamacin del glande y del prepucio. Bazuqueo: ruido producido por la agitacin del estmago cuando est lleno de lquido. Cuando el mismo fenmeno ocurre por acumulacin de lquido en las asas intestinales se llamasucusin intestinal(muchas personas usan en forma indistinta el trminobazuqueo). Blefaritis: es una inflamacin aguda o crnica de los prpados. Se puede deber a infecciones, alergias o enfermedades dermatolgicas. Bocio: aumento de volumen de la glndula tiroides. Borborigmo: ruido intestinal producido por la mezcla de gases y lquidos. Broncofona: auscultacin ntida de la voz en la superficie del trax, como si se estuviera auscultando sobre la traquea o grandes bronquios. Se presenta en condensaciones pulmonares con bronquios grandes permeables. Broncorrea: eliminacin de gran cantidad de expectoracin. Bronquiectasias: dilataciones irreversibles de los bronquios. Bruxismo: tendencia de algunas personas de hacer rechinar los dientes. Bulimia: hambre insaciable o apetito muy aumentado. Catarata: opacidad del cristalino. Cefalea: dolor de cabeza. Celulitis: inflamacin del tejido celular subcutneo. Chalazin: es una inflamacin crnica de una glndula meibomiana de los prpados. Cianosis: coloracin azul-violcea de la piel y mucosas por aumento de la hemoglobina reducida en la sangre capilar. Cifosis: curvatura anormal hacia adelante de la columna vertebral dorsal; el paciente se tiende a gibar. Claudicacin intermitente: es una condicin que se manifiesta con dolor o pesadez en una extremidad en relacin a un ejercicio y que se alivia con el reposo. Habitualmente refleja una insuficiencia arterial crnica. Clonusoclono: son contracciones rtmicas e involuntarias que ocurren en estados de hiperreflexia por dao de la va piramidal, cuando se mantiene traccionado el grupo muscular afectado (ej.,clonus aquiliano). Colecistitis: inflamacin de la vescula biliar. Coluria: orina de color caf debido a la presencia de bilirrubina conjugada; cuando la orina se agita, la espuma que se forma es amarilla (esto la diferencia de otros tipos de orina cuya espuma es blanca). Coma: estado de prdida completa de la conciencia, de la motilidad voluntaria y de la sensibilidad, conservndose slo las funciones vegetativas (respiracin y circulacin). El paciente no responde ante estmulos externos, incluso capaces de producir dolor. Compulsin:comportamiento o acto mental repetitivo que la persona se siente impulsada a ejecutar, incluso contra su juicio o voluntad, como una forma de paliar la angustia o de prevenir alguna eventualidad futura. Condritis: inflamacin del cartlago. Confabulacin:es una condicin en la que el paciente inventa hechos para compensar defectos de memoria, y de los cuales posteriormente ni siquiera se acuerda. Confusin: corresponde a una alteracin psiquitrica, generalmente de tipo agudo, asociada a cuadros infecciosos, txicos o metablicos, en el que el paciente no es capaz de enjuiciar en forma correcta su situacin y presenta desorientacin en el tiempo y en el espacio, no reconoce a las personas y objetos familiares, no se concentra y falla su memoria. Conjuntivitis: inflamacin de las conjuntivas. Constipacin (estitiquez, estreimiento): hbito de evacuacin intestinal que ocurre distanciado (cada 2 o ms das). Corea: movimientos bruscos, breves, rpidos, irregulares y desordenados, que afectan uno o varios segmentos del cuerpo, sin ritmo ni propagacin determinada, que habitualmente se localizan en la cara, lengua y parte distal de las extremidades. Elcorea de Sydenhamse acompaa de signos de fiebre reumtica. Cornajeoestridor: es un ruido de alta frecuencia que se debe a una obstruccin de la va area superior, a nivel de la laringe o la trquea, y que se escucha desde la distancia. Se ha comparado con el ruido de un cuerno dentro del cual se sopla. Costras: lesiones secundarias producto de la desecacin de un exudado o de sangre en la superficie de la piel. Crepitaciones: son ruidos discontinuos, cortos, numerosos, de poca intensidad, que ocurren generalmente durante la inspiracin y que son similares al ruido que se produce al frotar el pelo entre los dedos cerca de una oreja. Tienen relacin con la apertura, durante la inspiracin, de pequeas vas areas que estaban colapsadas. Cuadriparesia o cuadripleja: debilidad o parlisis de las cuadro extremidades, respectivamente. Curva de Damoiseau: curva parablica de convexidad superior que forma el lmite superior de los derrames pleurales. Dbito cardaco: volumen de sangre impulsada por el corazn (se expresa en litros/minuto). Dbito sistlico: volumen de sangre expulsada por los ventrculos en cada sstole (se expresa en ml). Delirio: el paciente impresiona desconectado de la realidad, con ideas incoherentes, ilusiones y alucinaciones, sin advertir su error. Dextrocardia: cuando el corazn se ubica en el trax hacia la derecha. Diaforesis: transpiracin profusa. Diagnstico: es la identificacin de un cuadro clnico fundndose en los sntomas, signos o manifestaciones de ste. Diarrea: evacuacin de deposiciones con contenido lquido aumentado y de consistencia disminuida, generalmente con mayor frecuencia que lo normal. Diplopa: visin doble de los objetos, habitualmente por falta de alineacin de los ejes de los globos oculares. Generalmente es binocular. Disartria:es un trastorno de la articulacin del lenguaje. Discoria: pupilas de forma alterada (no son redondas). Discromas: alteracin estable del color de la piel en una zona determinada. Disentera: es una deposicin diarreica acompaada de mucosidades y sangre; se asocia a inflamacin importante del colon y el recto. Disestesia: es la produccin de una sensacin displacentera y en ocasiones dolorosa por un estmulo que no debiera serlo, como rozar con un algodn. Disfagia: dificultad para deglutir. Puede sentirse como un problema a nivel alto, en la orofaringe, o a nivel retroesternal, al no descender el bolo alimenticio. Disfona: es equivalente a ronquera. Dismenorrea: menstruaciones dolorosas. Dismetra: alteracin de la coordinacin de los movimientos, que se ve en lesiones del cerebelo, que se caracteriza por una apreciacin incorrecta de la distancia en los movimientos (se efectan oscilaciones y ajustes en la trayectoria pudiendo al final chocar con el objetivo o pasar de largo). Disnea paroxstica nocturna: disnea que despierta al paciente en la noche y lo obliga a sentarse o ponerse de pie. Disnea: sensacin de falta de aire; dificultad en la respiracin. Dispepsia: se refiere a sntomas digestivos inespecficos que guardan relacin con la ingesta de alimentos (ej., meteorismo, eructacin, plenitud epigstrica, etc.). Disquinesias(odiscinesia): son movimientos repetitivos, bizarros, algo rtmicos, que frecuentemente afectan la cara, boca, mandbula, lengua, produciendo gestos, movimientos de labios, protrusin de la lengua, apertura y cierre de ojos, desviaciones de la mandbula. Las ms frecuentes son lasdiscinesias oro-facialesque tambin se llamandiscinesias tardivas. Distonas: son contracciones musculares que pueden ser permanentes o desencadenarse al efectuar determinados movimientos (ej.: tortcolis espasmdica, calambre del escribiente, distonas de torsin, etc.) Disuria: dificultad para orinar (disuria de esfuerzo) o dolor al orinar (disuria dolorosa). Ectropin: eversin del prpado, especialmente el inferior; las lgrimas no logran drenar por el canalculo y el ojo lagrimea constantemente (epfora). Edema: acumulacin excesiva de lquido seroalbuminoso en el tejido celular, debida a diversas causas (ej.: aumento de la presin hidrosttica, disminucin de la presin onctica o del drenaje linftico, aumento de la permeabilidad de las paredes de los capilares). Eflides: corresponde a las pecas. Egofona: "voz de cabra"; es una variedad de broncofona caracterizada por su semejanza con el balido de una cabra. Sinnimo:pectoriloquia caprina. Empiema: exudado purulento en la cavidad pleural. Enfermedad: es una alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, que en general se debe a una etiologa especfica, y que se manifiesta por sntomas y signos caractersticos, cuya evolucin es ms o menos previsible (p. ej., enfermedad reumtica). Enoftalmos o enoftalma: globo ocular ms hundido en la cavidad de la rbita. Entropin: condicin en la que los prpados estn vertidos hacia adentro y las pestaas irritan la crnea y la conjuntiva. Enuresis: miccin nocturna, involuntaria, despus de los 3 aos de edad. Epicanto: es un pliegue vertical en el ngulo interno del ojo. Se ve en algunas razas asiticas y en personas con sndrome de Down (mongolismo). Epididimitis: es una inflamacin del epiddimo. Epiescleritis: es una inflamacin de la epiesclera que es una capa de tejido que se ubica entre la conjuntiva bulbar y la esclera; se debe habitualmente a una causa autoinmune. Epfora: lagrimeo constante de un ojo. Epistaxis: hemorragia de las fosas nasales. Eritema: es un enrojecimiento de la piel, en forma de manchas o en forma difusa, que se debe a vasodilatacin de pequeos vasos sanguneos y que desaparece momentneamente al ejercer presin. Erupcinoexantema: corresponde a la aparicin relativamente simultnea de lesiones (ej., mculas, vesculas o ppulas), en la piel o en las mucosas. Escama: laminilla formada por clulas epidrmicas que se desprenden espontneamente de la piel. Escara: placa de tejido necrosado que se presenta como una costra negra o pardusca y que alcanza hasta planos profundos de la dermis. Escotoma: es una prdida de la visin en un rea limitada del campo visual. Esmegma: material blanquecino y maloliente que se puede acumular en el surco balanoprepucial en hombres con fimosis o que no se efectan un buen aseo. Esotropa o esoforia: es un estrabismo convergente; el ojo desviado mira hacia el lado nasal, mientras el otro ojo est enfocando hacia adelante. Espermatocele: formacin qustica en el epiddimo que contiene espermatozoides. Esplenomegalia: bazo de gran tamao. Esteatorrea: deposiciones con exceso de grasa o aceites; habitualmente son de aspecto brilloso y dejan en el agua del escusado gotas de grasa. Estenosis: estrechez patolgica de un conducto. Estereognosis: es la capacidad para identificar un objeto por el tacto, teniendo los ojos cerrados (ej.: un lpiz, una llave, y hasta el lado de una moneda, como "cara" o "sello"). Cuando esta habilidad se pierde se habla deastereognosis(oastereognosia). Estertor traqueal: ruido hmedo que se escucha a distancia en pacientes con secreciones en la va respiratoria alta. Estomatitis angularoqueilitis angular: inflamacin de la comisura bucal con formacin de grietas, que habitualmente se conoce como "boquera". Estomatitis: inflamacin de la mucosa de la boca. Estrabismo: falta de alineacin de los ejes visuales de los ojos, de modo que no pueden dirigirse simultneamente a un mismo punto. Eventracin abdominal: es la protrusin de tejidos u rganos intraabdominales a travs de zonas dbiles de la musculatura abdominal de una cicatriz quirrgica, pero que quedan contenidas por la piel. Dan origen ahernias incisionales. Evisceracin abdominal: salida de asas intestinales fuera del abdomen por dehiscencia de la sutura de una laparotoma o a travs de una herida traumtica. Excoriaciones: son erosiones lineales derivadas del rascado. Exoftalmosoexoftalma: protrusin del globo ocular. Exotropa: es un estrabismo divergente; el ojo desviado mira hacia el lado temporal, mientras el otro ojo est enfocando hacia adelante. Expectoracin hemoptoica: esputo sanguinolento. Expectoracin: secreciones provenientes del rbol traqueo-bronquial. Fasciculaciones: movimientos irregulares y finos de pequeos grupos de fibras musculares secundarios a fenmenos de denervacin. Ftor: corresponde al aliento (aire espirado que sale de los pulmones); puede tener un olor especial (ej., ftor urmico, ftor heptico). Fimosis: prepucio estrecho que no permite descubrir el glande. Fisura: corresponde a un surco, una grieta o una hendidura. Flebitis: inflamacin de una vena. Fobia: es un temor enfermizo, obsesionante y angustioso, que sobreviene en algunas personas. Por ejemplo: claustrofobia (temor a permanecer en espacios cerrados). Fotofobia: molestia o intolerancia anormal a la luz. Fotosensibilidad: reaccin cutnea anormal que resulta de la exposicin al sol (ej., eritema persistente, edema, urticaria). Frmito: vibracin que es perceptible con la palpacin (ej.: por frotes pericrdicos o pleurales). Frotes pleurales: son ruidos discontinuos, que se producen por el frote de las superficies pleurales inflamadas, cubiertas de exudado. El sonido sera parecido al roce de dos cueros. Galactorrea: secrecin abundante o excesiva de leche. Gangrena hmeda: es una combinacin de muerte de tejidos mal perfundidos e infeccin polimicrobiana, con participacin de grmenes anaerobios, que lleva a la produccin de un exudado de psimo olor. Es lo que ocurre en el pie diabtico. Gangrena seca: muerte de tejidos caracterizada por el endurecimiento y desecacin de los tejidos, debida a oclusin arterial. Lleva a unamomificacin. Gangrena.Necrosis o muerte de tejido. Ginecomastia: volumen excesivo de las mamas en el hombre. Gingivitis: una inflamacin de las encas. Glaucoma: condicin en la que presin del ojo est elevada. Puede llevar a la atrofia de la papila ptica y la ceguera. Glositis: inflamacin de la lengua. Gorgoteo: ruido de un lquido mezclado con gas en el interior de una cavidad. Grafestesia: es la capacidad de reconocer, estando con los ojos cerrados, un nmero que el examinador escribe con un objeto de punta roma en la palma de la mano u otra parte del cuerpo. Hemartrosis: acumulacin de sangre extravasada en la cavidad de una articulacin. Hematemesis: vmito de sangre. Hematoquecia: sangramiento digestivo bajo, con eliminacin de deposiciones sanguinolentas o de sangre fresca. Hematuria: orina con sangre. Hemianopsia: ceguera de la mitad del campo visual de uno o ambos ojos. Hemiparesia o hemipleja: debilidad o parlisis de ambas extremidades de un lado del cuerpo, respectivamente. Hemoptisis: expectoracin de sangre roja, exteriorizada por accesos de tos. Hidrartrosis: acumulacin de lquido seroso en la cavidad de una articulacin. Hidrocele: acumulacin de lquido en la tnica vaginal alrededor del testculo. Hidronefrosis: dilatacin de la pelvis y clices renales por obstruccin del urter. Hifema: sangre en la cmara anterior. Hiperalgesia: es un aumento de la sensibilidad al dolor; es equivalente a unahiperestesiadolorosa. Hipermenorrea: menstruacin abundante en cantidad. Hipermetropa: dificultad para ver con claridad los objetos situados cerca de los ojos. Los rayos luminosos procedentes de objetos situados a distancia forman el foco ms all de la retina. Hiperpnea: respiracin profunda y rpida. Hiperqueratosis: engrosamiento de la capa crnea de la piel. Hipertrofia: desarrollo exagerado de una parte de un rgano sin alterar su estructura (ej.: hipertrofia del ventrculo izquierdo; hipertrofia muscular). Hipoalgesia: es una disminucin de la sensibilidad al dolor; es equivalente a unahipoestesiadolorosa. Hipocratismo digital: abultamiento de las falanges distales de las manos o los pies; sinnimos:acropaquia; dedos en palillo de tambor. Hipomenorrea: menstruacin escasa en cantidad, pero que se presenta en intervalos normales. Hipopin: pus en la cmara anterior (los leucocitos pueden decantar y dar un nivel). Hipospadias: condicin en la que el meato uretral desemboca ms abajo de lo normal, en una posicin ventral del pene. Hirsutismo: aumento exagerado del pelo corporal de la mujer en reas donde normalmente no ocurre. Ictericia: coloracin amarilla de las escleras, piel y mucosas, por acumulacin de bilirrubina. Ileo: obstruccin o parlisis intestinal. Ilusin: es una interpretacin errnea de un estmulo sensorial (visual, auditivo, tctil). Inflamacin: estado morboso caracterizado porrubor(hiperemia),tumor(aumento de volumen),calor(aumento de la temperatura local) ydolor; a estos signos se puede agregartrastorno funcional. Isquemia: estado asociado a una circulacin arterial deficiente de un tejido. Lagoftalmoolagoftalma: estado en el cual los prpados no pueden cerrarse completamente. Leucoplaquiaoleucoplasia: son lesiones blanquecinas, planas, ligeramente elevadas, de aspecto spero, que aparecen en mucosas (de la boca, del glande, de la vagina); pueden ser precancerosas. Leucorrea: descarga vaginal blanquecina. Lientera: deposiciones con alimentos no digeridos, como arroz, carne, trozos de tallarines; no implica la presencia de hollejos. Limbo corneal: zona circular correspondiente al borde de la crnea. Lipotimia: es equivalente al desmayo comn. Liquenificacin: engrosamiento de la piel, que se asocia habitualmente a prurito y rascado, en que se acenta el cuadriculado cutneo normal y hay cambios de coloracin (hiper o hipocroma). Lvedo reticularis: aspecto marmreo, violceo y reticulado de la piel debido a mala irrigacin cutnea. Lucidez: corresponde al estado de conciencia de una persona normal que es capaz de mantener una conversacin y dar respuestas atingentes a las preguntas simples que se le formulan. Macrosoma: desarrollo exagerado del cuerpo. Mcula: es una mancha en la piel que habitualmente es plana. Mastalgia: corresponde a un dolor en las mamas. Melanoplaquiasomelanoplasias: zonas de hiperpigmentacin que se ven en la mucosa bucal en algunas enfermedades endocrinolgicas (ej.: insuficiencia suprarrenal primaria o enfermedad de Addison). Melena: deposicin negra como el alquitrn, de consistencia pastosa y olor ms fuerte o penetrante que lo habitual, que refleja una sangramiento digestivo alto, por encima del ngulo de Treitz. Menarquia: corresponde a la primera menstruacin espontnea en la vida de la una mujer. Menopausia: es la ltima menstruacin espontnea en la vida de una mujer. Menorragia: menstruacin muy abundante y duradera. Meteorismo: distensin del abdomen por gases contenidos en el tubo digestivo. Metrorragia: hemorragia genital en la mujer que es independiente del ciclo sexual ovrico. Midriasis: pupilas dilatadas. Miopata: enfermedad del msculo esqueltico. Miopa: cortedad de la vista; defecto visual debido a la mayor refraccin del ojo, en el que los rayos luminosos procedentes de objetos situados a distancia forman el foco antes de llegar a la retina. Miosis: pupilas chicas. Monoparesia o monopleja: debilidad o parlisis de una extremidad, respectivamente. Muguet: desarrollo en la mucosa bucal de puntos o placas blanquecinas debido a la infeccin por el hongoCandida albicans. Murmullo pulmonar: es un ruido de baja frecuencia e intensidad y corresponde al sonido que logra llegar a la pared torcica, generado en los bronquios mayores, despus del filtro que ejerce el pulmn. Se ausculta durante toda la inspiracin y la primera mitad de la espiracin. Nuseas: deseos de vomitar; asco. Neologismos: palabras inventadas o distorsionadas, o palabras a las que se le da un nuevo significado. Neumoperitoneo: aire o gas en la cavidad peritoneal. Neumotrax: acumulacin de gas o aire en la cavidad pleural. Nicturia: emisin de orina ms abundante o frecuente por la noche que durante el da. Nistagmo: sacudidas repetidas e involuntarias de los ojos, con una fase lenta en una direccin y otra rpida, en la direccin opuesta. Ndulo: lesin solevantada, circunscrita, habitualmente sobre 1 cm de dimetro. Obnubilacin: estado en el cual el paciente se encuentra desorientado en el tiempo (no sabe la fecha) o en el espacio (no reconoce el lugar donde se encuentra); est indiferente al medio ambiente (reacciona escasamente frente a ruidos intensos o situaciones inesperadas y est indiferente a su enfermedad). Es capaz de responder preguntas simples. Obsesin: idea, afecto, imagen o deseo que aparece en forma reiterada y persistente y que la persona no puede alejar voluntariamente de su conciencia. Tiene un carcter compulsivo. Occipucio: porcin posterior e inferior de la cabeza, en el hueso occipital. Odinofagia: dolor al tragar. Oligomenorrea: menstruaciones que aparecen cada 36 a 90 das. Oliguria: diuresis de menos de 400 ml y de ms de 100 ml de orina en 24 horas. Onfalitis: es una inflamacin del ombligo. Orquitis: inflamacin aguda y dolorosa del testculo. Ortopnea: disnea intensa que le impide al paciente estar acostado con la cabecera baja y le obliga a estar sentado o, por lo menos, semisentado. Orzuelo: inflamacin del folculo de una pestaa, habitualmente por infeccin estafiloccica. Se forma un pequeo fornculo en el borde del prpado. Otalgia: dolor de odos. Ppula: lesin solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm. de dimetro. Puede deberse a cambios de la epidermis o de la dermis. Paracentesis: corresponde a una puncin (ej., parecentesis de lquido asctico). Parafasia: defecto afsico en el que sustituye una palabra por otra (ej., "Yo escribo con una puma."). Parafimosis: condicin en la que el prepucio es estrecho y despus de deslizarse hacia atrs para dejar el glande descubierto, no puede deslizarse nuevamente hacia adelante y lo comprime. Paraparesiaoparapleja: debilidad o parlisis de ambas extremidades inferiores, respectivamente. Paresia: disminucin de fuerzas. Parestesias: sensacin de "hormigueo" o "adormecimiento". Pectoriloquia fona: resonancia de la voz a nivel de la superficie del trax en que es posible distinguir palabras cuchicheadas o susurradas. Pectoriloquia: resonancia de la voz a nivel de la superficie del trax; "pecho que habla". Peritonitis: inflamacin del peritoneo. Petequias: pequeas manchas en la piel formada por la efusin de sangre, que no desaparece con la presin del dedo. Pirosis: sensacin de ardor o acidez en el epigastrio o la regin retroesternal. Pleja: falta completa de fuerzas; parlisis. Pleuresa: inflamacin de las pleuras. Poliaquiuria: micciones repetidas con volmenes urinarios pequeos. Polidipsia: sed excesiva. Polifagia: aumento anormal del apetito. Polimenorrea: menstruaciones que aparecen con intervalos menores de 21 das. Polipneaotaquipnea: respiracin rpida, poco profunda. Poliuria: diuresis mayor a 2.500 ml de orina en 24 horas. Poscarga de los ventrculos: resistencia que tienen los ventrculos para vaciarse. Precarga de los ventrculos: presin con la que se llenan los ventrculos. Presbiopaopresbicia: hipermetropa adquirida con la edad; de cerca se ve mal y de lejos, mejor. Se debe a una disminucin del poder de acomodacin por debilidad del msculo ciliar y menor elasticidad del cristalino. Presin arterial diferencial o presin del pulso: diferencia entre la presin arterial sistlica y la diastlica. Proteinuria: presencia de protenas en la orina. Psicosis: es una desorganizacin profunda del juicio crtico y de la relacin con la realidad, asociado a trastornos de la personalidad, del pensamiento, ideas delirantes y frecuentemente alucinaciones (ej.: la persona siente voces que le ordenan efectuar determinadas misiones). Es posible que a partir de una conducta errtica o inapropiada se pueda detectar una psicosis de base. Pterigin(opterigio): engrosamiento de la conjuntiva de forma triangular con la base dirigida hacia el ngulo interno del ojo y el vrtice hacia la crnea, a la que puede invadir y dificultar la visin. Ptosis: corresponde a un descenso (ej., ptosis renal, en relacin a un rin que est en una posicin ms baja). Pujo: contracciones voluntarias o involuntarias a nivel abdominal bajo en relacin a irritacin vesical (pujo vesicalen una cistitis), rectal (pujo rectalen una rectitis) o en el perodo expulsivo del parto. Pulso paradjico: puede referirse (1) al pulso venoso, en cuyo caso se aprecia una mayor ingurgitacin de la vena yugular externa con la inspiracin, o (2) al pulso arterial, cuando durante la inspiracin, el pulso perifrico se palpa ms dbil (con el esfigmomanmetro se registra que la presin sistlica baja ms de 10 mm de Hg durante la inspiracin, o ms de un 10%). Puntada de costado: dolor punzante, localizado en la parrilla costal, que aumenta con la inspiracin y se acompaa de tos. Se origina de la pleura inflamada. Pupila de Argyll-Robertson, o signo de Argyll-Robertson: se pierde el reflejo fotomotor, pero no el de acomodacin; se encuentra en sfilis del sistema nervioso central (neurosfilis). Pstulas: vesculas de contenido purulento. Queilitis: inflamacin de los labios. Queloide: tipo de cicatriz hipertrfica. Quemosis: edema de la conjuntiva ocular. Queratitis: inflamacin de la crnea. Queratoconjuntivitis: inflamacin de la crnea y la conjuntiva. En la queratoconjuntivitis sicca existe falta de lgrimas y el ojo se irrita (se presenta en la enfermedad de Sjgren). Rectorragia, hematoquecia o colorragia: defecacin con sangre fresca. Regurgitacin: retorno espontneo de contenido gstrico hacia la boca o faringe, no precedido ni acompaado de nuseas. Respiracin de Cheyne-Stokes: alteracin del ritmo respiratorio en que se alternan perodos de apnea con perodos en que la ventilacin aumenta paulatinamente a un mximo para luego decrecer y terminar en una nueva apnea. Respiracin paradjica: es un tipo de respiracin que se ve en cuadros de insuficiencia respiratoria en que el abdomen se deprime en cada inspiracin debido a que el diafragma no es est contrayendo. Rinitis: inflamacin de la mucosa de las fosas nasales. Rinorrea: salida de abundantes mocos o secrecin acuosa por la nariz. Roncha: zona de edema de la piel, de extensin variable, de bordes netos, habitualmente muy pruriginosa, tal como se ve en las urticarias. Roncus: son ruidos continuos, de baja frecuencia, como ronquidos. Se producen cuando existe obstruccin de las vas areas. Sialorrea: salivacin abundante. Sibilancias: son ruidos continuos, de alta frecuencia, como silbidos, generalmente mltiples. Se producen cuando existe obstruccin de las vas areas. Son frecuentes de escuchar en pacientes asmticos descompensados. Signo de Babinski: corresponde a una extensin dorsal del ortejo mayor, que puede asociarse a una separacin en abanico de los dems dedos del pie, cuando se estimula el borde externo de la planta desde abajo hacia arriba. Es caracterstico de lesin de la va piramidal. Signo de Cullen: coloracin azulada que puede aparecer en la regin periumbilical en hemorragias peritoneales (ej.: en embarazo tubario roto, en pancreatitis agudas necrohemorrgicas). Signo de Graefe: condicin que se observa en algunos hipertiroidismos en los que al mirar el paciente el dedo del examinador mientras lo desplaza de arriba hacia abajo, la esclera del ojo queda al descubierto por sobre el borde superior del iris. Signo: manifestacin objetiva de una enfermedad que puede ser constatada en el examen fsico (p. ej., esplenomegalia, soplo de insuficiencia mitral). Sndrome de Claude-Bernard-Horner: ptosis palpebral, miosis, anhidrosis y enoftalmo por compromiso de ganglios simpticos cervicales y torcicos altos (lo que ms frecuentemente se presenta es la ptosis y la miosis). Sndrome de Raynaud: crisis de palidez seguida de cianosis y luego rubicundez, que se presenta en los dedos de la mano, frecuentemente desencadenado por el fro. Sndrome: conjunto de sntomas y signos que se relacionan entre s en determinadas enfermedades (p. ej., sndrome ictrico, sndrome anmico). Singulto: corresponde al hipo. Sntoma: manifestacin de una alteracin orgnica o funcional que slo es capaz de apreciar el paciente (ej., el dolor). Situs inverso: anormalidad en la que existe una inversin de las vsceras de modo que el corazn y el estmago se ubican en el lado derecho y el hgado, en el izquierdo. Soplo tubarioorespiracin soplante: auscultacin de los ruidos traqueobronquiales en la superficie del trax debido a condensacin pulmonar con bronquios permeables. Sopor: el paciente impresiona estar durmiendo. Si al estimularlo, despierta, pero no llega a la lucidez, y acta como si estuviera obnubilado, respondiendo escasamente preguntas simples, se trata de unsopor superficial; al dejarlo tranquilo, el paciente vuelve a dormirse. Si es necesario aplicar estmulos dolorosos para lograr que abra los ojos o mueva las extremidades (respuesta de defensa), se trata de unsopor profundo. Telangiectasia: dilatacin de pequeos vasos sanguneos visibles a ojo desnudo. Telarquia: aparicin de los primeros signos de desarrollo mamario. Tenesmo: deseo de seguir evacuando (tenesmo rectalen una rectitis) o de tener micciones (tenesmo vesicalen una cistitis), aunque ya se haya eliminado todo el contenido. Tinnitus: zumbido de los odos. Tiraje: retraccin del hueco supraesternal con cada inspiracin en cuadros de obstruccin de las vas areas. Tofos: ndulos por depsito de cristales de cido rico en la dermis y tejido subcutneo que puede ocurrir en pacientes con gota. Tonsilolito: clculo o concrecin en una amgdala. Trombosis: formacin de un cogulo en el lumen de un vaso (ej.: flebotrombosis). lcera: solucin de continuidad que compromete el dermis y los tejidos profundos; su reparacin es mediante una cicatriz. Uretrorragia: salida de sangre por la uretra, independiente de la miccin. Valgo: dirigido hacia fuera (ej. genu valgo). Vrice: dilatacin permanente de una vena. Varicocele: dilataciones varicosas de las venas del cordn espermtico; es ms frecuente de encontrar en el lado izquierdo. Varo: dirigido hacia dentro (ej. genu varo). Vasculitis: inflamacin de vasos sanguneos. Vesculas, ampollas y bulas: son lesiones solevantadas que contienen lquido. Las ms pequeas son las vesculas ; las ampollas tienen ms de 1 cm de dimetro ; las bulas alcanzan tamaos mayores. Vmito: expulsin violenta por la boca de materias contenidas en el estmago. Xantelasmas: formaciones solevantadas y amarillentas que se presentan en los prpados de algunos pacientes con trastornos del metabolismo del colesterol. Xeroftalma: condicin en la que existe falta de lgrimas y el ojo se irrita. Xerostoma: sequedad de la boca por falta de produccin de saliva.

Actualizada por elDr. Ricardo Gazita, Agosto 2004.