alopècies

TRACTAMENTS CAPIL·LARSTRACTAMENTS CAPIL·[email protected]@xtec.cat

ALOPÈCIESALOPÈCIES

“Jo no em considero calb, tan sols soc més alt que el meu cabell."

Sèneca

[email protected]@xtec.cat TRACTAMENTS CAPIL·LARSTRACTAMENTS CAPIL·LARS

AlopèciaAlopècia

Pèrdua localitzada o generalitzada de Pèrdua localitzada o generalitzada de cabellcabell

Segons la seva evolució:Segons la seva evolució: ReversibleReversible: Amb el tractament correcte, el : Amb el tractament correcte, el

cabell pot tornar a créixercabell pot tornar a créixer IrreversibleIrreversible: El cabell no creix malgrat el : El cabell no creix malgrat el

tractamenttractament

Segons la seva extensió:Segons la seva extensió: LocalitzadaLocalitzada: Només afecta a una zona: Només afecta a una zona DifusaDifusa: Afecta de forma similar a tot el cap: Afecta de forma similar a tot el cap


AlopèciaAlopècia

Segons la seva causa:Segons la seva causa:

D’ORIGEN GENÈTIC

Atríquia

Hipotricosi

Hipotricosi de Marie Unna

Alopècia triangular temporal

Alopècia androgenètica (AGA)

ADQUIRIDES

Alopècies traumàtiques

Alopècies cicatricials

Efluvi telogen

Efluvi anagen

Alopècia areata

Alopècia femenina difusa


Alopècies d’origen Alopècies d’origen genèticgenètic

ATRÍQUIAATRÍQUIA Absència congènita de cabell. Absència congènita de cabell.

Total: Autosòmica recessiva. És molt estranya i pot Total: Autosòmica recessiva. És molt estranya i pot acompanyar-se d’alteracions a les ungles, les acompanyar-se d’alteracions a les ungles, les glàndules sebàcies i sudorípares i l’esqueletglàndules sebàcies i sudorípares i l’esquelet

Parcial: Per exemple, al voltant d’un nevus al cuir Parcial: Per exemple, al voltant d’un nevus al cuir cabellutcabellut

ALOPÈCIA TRIANGULAR TEMPORALALOPÈCIA TRIANGULAR TEMPORAL Placa alopècica permanent a un o dos Placa alopècica permanent a un o dos

cantons del cap, a la zona frontotemporal, en cantons del cap, a la zona frontotemporal, en forma de triangle. Apareix cap als 3-6 anys.forma de triangle. Apareix cap als 3-6 anys.


Alopècia triangular Alopècia triangular temporaltemporal


Alopècies d’origen genètic Alopècies d’origen genètic (II)(II)

HIPOTRICOSIHIPOTRICOSI Pèrdua progressiva precoç del cabell, Pèrdua progressiva precoç del cabell,

quedant alguns cabells aïllats.quedant alguns cabells aïllats. Hipotricosi de Marie-UnnaHipotricosi de Marie-Unna

Tricodisplàsia hereditària autosòmica Tricodisplàsia hereditària autosòmica dominant. Hi ha una reducció marcada dels dominant. Hi ha una reducció marcada dels fol·licles pilosos. També afecta a celles, fol·licles pilosos. També afecta a celles, pestanyes i pèl corporal i moixí.pestanyes i pèl corporal i moixí.


Alopècies traumàtiquesAlopècies traumàtiques

Alopècia per traccióAlopècia per tracció Per pentinats que mantenen molta Per pentinats que mantenen molta

tensió en el cabell, o que es fan de tensió en el cabell, o que es fan de forma repetitivaforma repetitiva

En algunes cultures, s’estira o es En algunes cultures, s’estira o es retorça el cabell de forma excessivaretorça el cabell de forma excessiva

Gairebé sempre afecta als marges del Gairebé sempre afecta als marges del cuir cabellut (zona d’implantació del cuir cabellut (zona d’implantació del cabell)cabell)


Alopècia per traccióAlopècia per tracció



Alopècia per pressióAlopècia per pressió Per frec continuat del cabellPer frec continuat del cabell És freqüent en els nadons, per frec És freqüent en els nadons, per frec

amb el coixíamb el coixí També es veu en persones que han També es veu en persones que han

d’estar molt de temps enllitats per d’estar molt de temps enllitats per problemes mèdicsproblemes mèdics

També s’observa amb el pèl moixí, per També s’observa amb el pèl moixí, per estar molt sentat o per frec amb la estar molt sentat o per frec amb la robaroba



Tricotil·lomaniaTricotil·lomania Tendència a retorçar i arrencar el propi cabellTendència a retorçar i arrencar el propi cabell Sol afectar a les zones anteriors i el vèrtexSol afectar a les zones anteriors i el vèrtex Es més freqüent en nens, com una forma de Es més freqüent en nens, com una forma de

descarregar tensions (similar a l’onicofàgia)descarregar tensions (similar a l’onicofàgia) En adults, pot haver un trastorn psicològic i En adults, pot haver un trastorn psicològic i

costa més de corregircosta més de corregir Es pot tractar d’eliminar l’hàbit utilitzant Es pot tractar d’eliminar l’hàbit utilitzant

guants o posant oli al cabell, però sovint guants o posant oli al cabell, però sovint requereix tractament psiquiàtric o psicològicrequereix tractament psiquiàtric o psicològic


Tricotil·lomaniaTricotil·lomania


Alopècia cicatricialAlopècia cicatricial

Són irreversiblesSón irreversibles Produïdes per altres processos que han Produïdes per altres processos que han

afectat l’epidermis ocasionant creixement afectat l’epidermis ocasionant creixement del teixit conjuntiudel teixit conjuntiu

Causes més freqüents:Causes més freqüents: Cremades i cicatrius traumàtiquesCremades i cicatrius traumàtiques Infeccions com el carboncle o l’herpes zòsterInfeccions com el carboncle o l’herpes zòster Tinya favosa i queri de CelsTinya favosa i queri de Cels Altres malalties: lupus, pseudopelada, liquen Altres malalties: lupus, pseudopelada, liquen

pla...pla...


Alopècia cicatricialAlopècia cicatricial


Efluvi telogenEfluvi telogen

És difusa i sol aparèixer setmanes És difusa i sol aparèixer setmanes després de la causadesprés de la causa

És reversible, un cop eliminat el factor És reversible, un cop eliminat el factor causalcausal

Requereix tractament mèdic corrector de Requereix tractament mèdic corrector de la causa, però després pot beneficiar-se la causa, però després pot beneficiar-se del tractament estèticdel tractament estètic

Pot ser:Pot ser: Per una fase anàgena escurçadaPer una fase anàgena escurçada Després d’una fase anàgena perllongadaDesprés d’una fase anàgena perllongada


Efluvi telogen puerperalEfluvi telogen puerperal



Causes més freqüentsCauses més freqüents PuerperiPuerperi Dietes hipocalòriquesDietes hipocalòriques Dèficit de ferro (anèmia) i zinc Dèficit de ferro (anèmia) i zinc Estrès físic: febre alta, hemorràgies,...Estrès físic: febre alta, hemorràgies,... Estrès psicològicEstrès psicològic Malalties cròniques: diabetis, hipotiroïdisme...Malalties cròniques: diabetis, hipotiroïdisme... Cirurgia majorCirurgia major Fàrmacs: Anticoagulants, excés de Vitamina AFàrmacs: Anticoagulants, excés de Vitamina A



DiagnòsticDiagnòstic:: Caiguda diària gairebé duplicada Caiguda diària gairebé duplicada

(sovint més de 200 cabells/dia)(sovint més de 200 cabells/dia) La causa sol haver-se produït força La causa sol haver-se produït força

setmanes abanssetmanes abans Test de Saboraud positiu: es desprenen Test de Saboraud positiu: es desprenen

molts cabellsmolts cabells Tricograma: Més del 25% dels cabells Tricograma: Més del 25% dels cabells

en fase telògena en fase telògena


Efluvi anagenEfluvi anagen

Pèrdua de cabells en fase anàgena, per Pèrdua de cabells en fase anàgena, per disminució brusca de la reproducció de disminució brusca de la reproducció de les cèl·lules de la matriu del cabellles cèl·lules de la matriu del cabell

La caiguda es produeix pocs dies després La caiguda es produeix pocs dies després del factor causaldel factor causal

Sol ser reversible un cop desapareix la Sol ser reversible un cop desapareix la causacausa

Causes més freqüents: quimioteràpia i Causes més freqüents: quimioteràpia i radioteràpia, càncer, tractament amb radioteràpia, càncer, tractament amb corticoides en trasplantats,...corticoides en trasplantats,...



DiagnòsticDiagnòstic:: La causa sol haver-se produït pocs dies La causa sol haver-se produït pocs dies

abansabans Test de Saboraud positiu: es desprenen Test de Saboraud positiu: es desprenen

molts cabellsmolts cabells


Alopècia areataAlopècia areata

Plaques alopèciques delimitades, sense Plaques alopèciques delimitades, sense altres lesions aparents. Aquestes plaques altres lesions aparents. Aquestes plaques s’anomenen “s’anomenen “glabresglabres””

És recurrent i apareix més en gent joveÉs recurrent i apareix més en gent jove Pot aparèixer al cuir cabellut, però també a Pot aparèixer al cuir cabellut, però també a

celles i pestanyes, barba i bigoti, aixelles, celles i pestanyes, barba i bigoti, aixelles, pubis,...pubis,...

Només afecta als cabells pigmentats, no a Només afecta als cabells pigmentats, no a les canesles canes

Causa: Poc clara. Influeixen la predisposició Causa: Poc clara. Influeixen la predisposició genètica, trastorns immunitaris, estrès...genètica, trastorns immunitaris, estrès...


Alopècia areata: GlabraAlopècia areata: Glabra


Alopècia areata: GlabraAlopècia areata: Glabra

La superfície de la pell afectada és llisa i La superfície de la pell afectada és llisa i brillantbrillant

Si fem un tricograma a les vores de la lesió Si fem un tricograma a les vores de la lesió observarem les arrels en “observarem les arrels en “signe signe d’admiraciód’admiració”. Hi ha aturada del creixement ”. Hi ha aturada del creixement dels fol·licles en anàgena precoç, i augment dels fol·licles en anàgena precoç, i augment de la caiguda en telògenade la caiguda en telògena

Passats uns messos, la zona sol repoblar-se Passats uns messos, la zona sol repoblar-se de cabell sense més problemes, però sovint de cabell sense més problemes, però sovint amb cabells canosos. Després d’un temps, amb cabells canosos. Després d’un temps, es sol recuperar la pigmentació, però no es sol recuperar la pigmentació, però no sempresempre


Alopècia areata severaAlopècia areata severa

Bulb pelàdic o en signe d’admiració

Repoblació amb cabells canosos



Les plaques alopèciques van confluintLes plaques alopèciques van confluint Pot acabar en una alopècia totalPot acabar en una alopècia total Com que respecta als cabells canosos, la Com que respecta als cabells canosos, la

caiguda del cabell pigmentat pot donar caiguda del cabell pigmentat pot donar la impressió d’haver-se tornat canós de la impressió d’haver-se tornat canós de la nit al diala nit al dia

En un 20% dels casos, es veu afectació En un 20% dels casos, es veu afectació de les ungles, en forma de “pitting”de les ungles, en forma de “pitting”


Alopècia areata universalAlopècia areata universal

TRACTAMENTS CAPIL·LARSTRACTAMENTS CAPIL·[email protected]@xtec.cat

ALOPÈCIES: ALOPÈCIES: TractamentTractament

“´L’única cosa que atura realment la caiguda del cabell...

...és el terra."

alopècies

Health & Medicine