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Alimentación del Preescolar, escolar y adolescente

NUTRICIÓN PEDIÁTRICAMónica Villar c. MSc.

¿Qué características debe tener la alimentación en el preescolar?

Debe cumplir con objetivos nutricionales y de formación de hábitos alimentarios adecuados. Desde el punto de vista nutricional es importante que la alimentación cumpla con tres características fundamentales: – suficiencia – equilibrio– variedad

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Consideraciones en el preescolar

Es importante mencionar que el niño recibe la mayoría de sus comidas en el hogar, a partir de una alimentación común para todos los miembros de la familia, en que

interactúan los hábitos culturales de alimentación con la educación entregada por los equipos de salud, la educación formal y los medios de comunicación.

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¿ Qué factores afectan la alimentación del preescolar?

• El niño irá progresivamente adquiriendo independencia al comer.

• Pasará desde la absoluta dependencia en el primer año de vida a una independencia parcial en la edad escolar.

• A esta edad se establecen la mayor parte de los hábitos alimentarios, preferencias y aversiones.

• Es aconsejable, integrar al niño ya en su segundo año de vida, al horario y tiempos de alimentación del hogar.

• La alimentación debe ser un momento agradable, tanto para el niño como para su entorno familiar.

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Factores que afectan el patrón alimentario edl escolar?

• Formación del gusto alimentario• Transmisión genética• Factores culturales• Factores familiares• Imitación• Fobias alimentarias

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¿Cuántos tiempos de comida debe tener la alimentación del niño mayor de dos años?

• Lo conveniente es tener cuatro tiempos de comida principales durante el día (desayuno, almuerzo, media tarde y cena).

• Está muy generalizado además que el niño reciba un quinto tiempo de alimentación a media mañana (colación, merienda, refacción).

• Estas colaciones no son indispensables a esta edad;

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• Sin embargo, podrán planificarse otras alimentaciones, las cuales se adecuarán a los requerimientos nutricionales del niño.

• Deben ser de características saludables, incluyendo principalmente frutas, verduras, lácteos con bajo contenido graso, cereales y líquidos sin azúcar.

¿Cuántos tiempos de comida debe tener la alimentación del niño mayor de dos años?

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Recomendaciones de alimentación para el preescolar

• La Organización Mundial de la Salud (OMS), proponen recomendaciones nutricionales que comienzan con una alimentación saludable en la madre gestante.

• Continuando con lactancia materna exclusiva hasta el 6º mes de vida.

• La cuál se puede prolongar hasta el año o más de vida si la madre y el hijo así lo desean.

• Incorporar la alimentación complementaria al 6º mes, con un ritmo adecuado de inclusión de alimentos y aportes adecuados de energía y nutrientes.

• Luego, hay que continuar con una alimentación saludable, optimizada y adaptada a las particularidades de la edad, sexo, composición corporal, actividad física y estado de salud. M

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Características que condicionan la alimentación de los preescolares

• Ya se han adquirido las habilidades neuromotoras y la madurez de órganos y aparatos.

• El niño come solo, utilizando cada vez instrumentos culinarios más complejos.

• La alimentación del preescolar requiere considerar además de la cobertura de las necesidades nutricionales, el establecimiento de hábitos alimentarios adecuados.

• El preescolar está muy interesado en explorar el ambiente que lo rodea, por lo tanto para él la alimentación no es el centro de su interés.

• Agregado a esto se observan a esta edad elevados requerimientos energéticos y una capacidad gástrica limitada, por lo cuál esta edad corresponde a una etapa de alto riesgo nutricional.

• El rechazo de nuevos alimentos es una característica a esta edad .• Las recomendaciones alimentarias deben adaptarse a las

condiciones individuales, locales y familiares del niño o niña.

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Objetivos de la alimentación en el preescolar y escolar

• Promover un crecimiento y desarrollo óptimo• Proveer la energía y nutrientes necesarios para una

adecuada actividad física• Prevenir el desarrollo de enfermedades tanto por déficit

como por exceso.• Fomentar el desarrollo de conductas y patrones

alimentarios que reduzcan el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en la vida adulta.

• Lograr la adquisición de hábitos alimentarios saludables y que favorezcan la sociabilización.

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IMPORTANTELos preescolares pueden ajustar

su ingesta de energía en respuesta a cambios en la

densidad energética de la dieta, disminuyendo su consumo en

respuesta a un incremento de la densidad energética y

aumentando su ingesta en respuesta a una dilución calórica.

Por lo tanto debe respetarse las señales de saciedad que

manifieste; no obligando por ejemplo a que el niño deba dejar

siempre el plato vacío.

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Alimentación del Escolar

• Al final de la edad pre-escolar los niños debieran tener ya incorporados la mayoría de los alimentos y preparaciones culinarias que formarán su dieta para el resto de su vida.

• Ya estará comiendo por si mismo, aunque la selección de alimentos seguirá estando a cargo de sus familiares.

• Sin embargo ya tiene algunas libertades en su capacidad de decidir que come y que no come.

• Ya está participando de la decisión de compra de algunos alimentos, en especial golosinas, líquidos azucarados o comida rápida. M

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Características que condicionan la alimentación de un escolar

• Características del escolar (edad, crecimiento, preferencias).• Son libres de escoger y decidir la cantidad y tipo de alimentos que

consume, aunque la familia y el colegio son los responsables de ella.

• Los horario de alimentación se deben adaptar a las actividades escolares y familiares

• El apetito a esta edad es variable y es frecuente la falta de este, el cual mejora considerablemente al inicio de la adolescencia.

• Aumenta la frecuencia de las comidas que el niño realiza con sus pares los cuales tienen una fuerte influencia sobre él.

• Aumenta la apetencia por las comidas rápidas o chatarras.

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• Se debe mantener un tamaño de las porciones adecuado y reducir la ingesta de energía en las comidas vespertinas y nocturnas.

• Se debe evitar comer frente al televisor, computador o videojuegos.

Es importante el rol de la familia en la mantención del control y supervisión de la alimentación.

Recomendaciones Generales en el EscolarM

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Guía de alimentación Preescolar MINSAL Chile.

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Guía de alimentación Escolar MINSAL Chile.

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Guía de Alimentación Preescolar Ecuador (Ministerio de Salud Pública, PANN 2000, Seguridad Alimentaria

Nutricional)

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Guía de Alimentación Preescolar Ecuador (Ministerio de Salud Pública, PANN 2000, Seguridad Alimentaria

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Guía de Alimentación Escolar Ecuador (Ministerio de Salud Pública, PANN 2000, Seguridad Alimentaria

Nutricional)

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ALIMENTACIÓN EN EL ALIMENTACIÓN EN EL ADOLESCENTEADOLESCENTE M

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Características de la adolescencia

• Etapa de crecimiento acelerado (10 a 12 años en la niña, 12 a 14 años en el varón)

• Cambios en composición corporal:ganancia de masa magra es 50% del peso adulto, crecen el 20% de la talla definitiva ganan el 50 % de la masa ósea ( 1.5 a 2.8 kg en las mujeres, 1.7 a 4.1 kg en los hombres)

• Niñas: mayor aumento en proporción de grasa corporal.• Varones: mayor acreción de masa magra, mayor

aumento de la volemia y masa eritrocitaria. MO

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Características de alimentación de adolescentes.

• El aumento en la autonomía e independencia, llevan a un aumento de las actividades fuera del hogar.– Alimentación desordenada.– Alto consumo de comidas rápidas.– Alta ingesta de sodio y grasas, bajo consumo de

frutas y verduras.– Baja ingesta de calcio.– Escaso control y conocimiento de los padres.– Aumenta prevalencia de dietas hipocalóricas y

vegetarianos.– Aumenta el consumo de bebidas gaseosas, café,

té, y alcohol, los que reemplazan a la leche y los jugos de fruta

– La adicción al alcohol u otras sustancias

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Recomendaciones generales de Recomendaciones generales de la alimentación del adolescentela alimentación del adolescente• Bebe cubrir con las necesidades de energía y nutrientes,

considerando el sexo y el nivel de actividad física. • Se recomienda mantener una proporción adecuada de

nutrientes en relación al aporte de energía total, de esta forma se recomienda aportar en torno a un 15% de la energía como proteínas, 20 a 30% por grasas y 55 a 60% por carbohidratos.

• Los hidratos de carbonos simples no debieran aportar más del 10% del total de carbohidratos, el resto (90%) deben ser de predominio almidones. La mitad de los cereales deben aportarse como cereales integrales, para alcanzar la recomendación en el aporte de fibra dietaria.

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Recomendaciones generales de la Recomendaciones generales de la alimentación del preescolar, escolar y alimentación del preescolar, escolar y adolescenteadolescente

•• La proporción de grasas saturadas, La proporción de grasas saturadas, polinsaturadaspolinsaturadas y y monoinsaturadasmonoinsaturadas debe ser de 1:1:1, con énfasis en el aporte de los debe ser de 1:1:1, con énfasis en el aporte de los ácidos grasos ácidos grasos monoinsaturadosmonoinsaturados y los omega 3.y los omega 3.

•• El desayuno es importante para el niño. El desayuno es importante para el niño. •• Deben establecerse horarios de alimentación, pero no rígidos, Deben establecerse horarios de alimentación, pero no rígidos,

adaptándolos a las actividades escolares y familiares, evitando el adaptándolos a las actividades escolares y familiares, evitando el consumo de alimentos a deshoras.consumo de alimentos a deshoras.

•• Se debe mantener un tamaño de las porciones adecuado y reducir la Se debe mantener un tamaño de las porciones adecuado y reducir la ingesta de energía en las comidas vespertinas y nocturnas.ingesta de energía en las comidas vespertinas y nocturnas.

•• Se debe evitar comer frente al televisor, computador o videojuegos.Se debe evitar comer frente al televisor, computador o videojuegos.•• El cenar en familia se ha demostrado como protector para lograr El cenar en familia se ha demostrado como protector para lograr

hábitos saludables de alimentación y disminuir otras conductas de hábitos saludables de alimentación y disminuir otras conductas de riesgo (ej. ideación suicida, trastornos de conducta alimentaria, riesgo (ej. ideación suicida, trastornos de conducta alimentaria, comportamientos antisociales, comportamientos antisociales, comportarmientocomportarmiento sexual) (sexual) (FulkersonFulkersonJA 2006).JA 2006).

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Estilos de vida saludable

• No fumar, • consumo moderado de alcohol, • consumo regular de frutas, • consumo regular de vegetales • ejercicio físico, • Se muestra que ya desde la adolescencia se establecen al menos 3

modelos de estilos de vida: • saludable, no saludable o con pobre nutrición (de Vires H, 2008).

• Hay suficientes evidencias que muestran que en adolescentes el efecto de la publicidad a través de la televisión, sobre el consumo de alcohol, cigarrillo.

• Estudios en Estados Unidos muestran que la mayor parte de la publicidad relacionada con alimentos para adolescentes tanto por medios de comunicación como en locales geográficamente cercanos a colegios (sobre el 70%), es para aquellos considerados como no saludables. M

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11Intervención nutricional para Intervención nutricional para escolares y adolescentesescolares y adolescentes

• Lograr una dieta ordenada y equilibrada: usar porciones de grupos de alimentos, de acuerdo a actividad física.

• Propiciar un esquema de cuatro a cinco comidas diarias.• Entregar contenidos educativos respecto al valor nutritivo de los

diferentes alimentos (leer letreros de contenido nutricional.)• Asegurar una ingesta proteica suficiente.• Incentivar el consumo de productos lácteos, frutas y verduras. • Recomendar moderación en el consumo de sal, azúcar

refinada, colesterol y grasas saturadas. • Favorecer el consumo de pescado y mariscos.• Promover mantener peso saludable y realizar ejercicio

periódico.• Promover comer en familia. M

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Porciones de grupos de alimentos en adolescentes con actividad física moderada

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Guías de alimentación Guías de alimentación saludablesaludable

• Adolescentes deben realizar al menos 1 hora de ejercicio moderado todos los días de la semana, y limitar horario de actividades sedentarias como ver TV o sentarse frente a computador o video juegos a 1 a 2 hrs al día máximo.

• El consumo de lácteos en adolescentes debe ser el equivalente a 3 tazas de leche descremada al día.

• El adolescente debe consumir al menos 2 tazas de fruta al día, y 2 y media tazas de verdura al día, de grupos y colores variados durante la semana.

• Incorporar 5 a 7 porciones al día de alimentos del grupo de los cereales (una porción equivale a media taza de arroz, fideos, papas, choclo, cereales, maíz, o medio pan o 1 tostada de pan de molde), dependiendo de la edad y del requerimiento energético, de los cuales el 50% debe corresponder a cereales integrales. M

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