Alergias y vacunasPERA 2014

Lic. Mixco López

Que son?es una reacción desproporcionada del sistema inmunitario a una sustancia que es inofensiva para la mayoría de la gente. Pero en una persona alérgica, el sistema inmunitario trata a la sustancia (denominada alergeno) como un invasor y reacciona de manera inapropiada, provocando síntomas que pueden ir de las molestias leves a problemas que pueden poner en peligro la vida de la persona

El sistema inmunitario de una persona alérgica, en un intento de proteger al cuerpo contra algo que percibe como una amenaza, produce anticuerpos denominados inmunoglobulina E (IgE) contra el alergeno. A su vez, estos anticuerpos hacen que unas células denominadas mastocitos liberen ciertas sustancias químicas, incluyendo la histamina, en el torrente sanguíneo para defenderse del alergeno "invasor"

Es la liberación de estas sustancias químicas lo que causa las reacciones alérgicas, que afectan a los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones, la piel y/o el tubo digestivo. La posterior exposición al mismo alergeno (sustancias como el polen o los frutos secos) volverá a desencadenar la misma reacción alérgica. Esto significa que, cada vez que la persona se exponga o ese alergeno, sea comiendo determinado alimento o bien tocando o respirando determinada sustancia, presentará una reacción alérgica.

alergenosson insectos microscópicos (arácnidos), que se encuentran en el polvo doméstico. Su tamaño es inferior a medio mm (de 250 a 350 µ). Para sobrevivir requieren condiciones ambientales concretas: temperatura de 25 a 30º y humedad del 80%, eso significa que se desarrollan mejor en zonas costeras

Viven preferentemente en dormitorios, colchones, moquetas, tapicerías. Se alimentan de las escamas de la piel que desprende el hombre y los animales. El alergeno del ácaro procede del cuerpo del animal y de sus heces y es de un tamaño de unas pocas µ (micras), es decir de un tamaño que puede ser inhalado ("neumoalergenos"). son la causa principal del asma (65%) y de la rinitis. Hay varios tipos: Dermatophagoides pteronnysinus, D. farinae, Tyrophagus putr., Lepidoglyphus destr., etc.

Hongostambién se denominan mohos de la humedad. Crecen en ambientes húmedos, de cierta temperatura y mejor en la penumbra, tanto en el interior como en el exterior. Son sus esporas (que se encargan de la procreación) y menos los fragmentos de micelios, que, al ser inhalados ("neumoalergenos"),

Epitelios de animalesLos pelos, las escamas y muchas veces la saliva, también la orina o las heces de determinados animales pueden producir alergia por inhalación (neumoalergenos) o por contacto, dando lugar a conjuntivitis, rinitis, asma, urticaria, etc. Son frecuentes las alergias a los gatos (animal lamedor) por unas proteínas que se encuentran en la saliva. También existen alergias a perro, hámster, pájaros, etc. El 7% de las consultas alergológicas se debe a esta causa. El 15% de las asmas y rinitis se debe a sensibilización a animales. Las palomas, los periquitos, etc. pueden producir alveolitis pulmonares, a veces graves (tipo III), en parte debido a la inhalación de sus heces

Alimentos (trofoalergenos):

Cualquier alimento puede producir una alergia, aunque los más frecuentes son:

leche de vaca

huevo de gallina (más la

clara)

harinas: trigo, etc.

fruta: melocotón,

manzana, fresas, kiwi,

plátano, castaña, etc.

pescado

marisco

frutos secos: nueces,

almendras, etc.

legumbres: cacahuetes,

soja, etc.

Pueden producir

sintomatología cutánea,

digestiva, rinitis o asma,

anafilaxia y hasta

reacciones mortales.

Aditivos, conservantes, colorantesLos aditivos son sustancias químicas o naturales que se añaden a los alimentos, cosméticos o medicamentos con el fin de evitar o retrasar su descomposición (conservantes), mejorar su sabor (aromatizantes, edulcorantes), cambiar su color (colorantes), alterar su textura (estabilizantes) o mantener su calidad nutritiva. Suelen estar indicados en clave: los europeos de la CE: E-100, etc. La numeración nacional se asigna con una H. Pueden producir reacciones adversas (urticaria, rinitis, asma, dermatitis de contacto, alteraciones digestivas, etc.) por diferentes mecanismos: alergia, inhibición COX, etc. Algunos aditivos: Tartrazina, sulfitos, nitritos, benzoatos, glutamatos,

MedicamentosAbsolutamente todos los medicamentos pueden producir una reacción adversa que se denomina popularmente "alergia medicamentosa", aunque su mecanismo no siempre es estrictamente alérgico o inmunológico. Los medicamentos más frecuentemente involucrados suelen ser

antibióticos: penicilina o betalactámicos, sulfamidas, tetraciclina, eritromicina, estreptomicina (ahora en desuso), etc. Producen el 59% de las alergias medicamentosas.

AINE o analgésicos: AAS (Aspirina), pirazolonas, antiinflamatorios, etc. Producen el 35% de las alergias medicamentosas.

anestésicos locales: en pequeñas intervenciones, dentista, etc.

anestésicos generales y medicación perioperatoria: relajantes musculares, sueros, barbitúricos, opiáceos (liberación de histamina), etc.

contrastes radiológicos: suele deberse a liberación de mediadores y por activación del sistema del complemento C". Suele aparecer en un 10% de las exploraciones con medios de contraste, aunque las reacciones fatales son sólo de 1:10.000, siendo ahora menos probables por el uso de contrastes de bajo peso molecular y medicación más moderna.