alejandra usma cifuentes. asesor corporación universitaria lasallista facultad de...
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Caracterización de los animales atendidos en el área de pequeñas especies de
la Clínica Veterinaria Lasallista Hermano Octavio Martínez López f.s.c desde enero de
2010 a diciembre de 2016.
Trabajo de grado para optar por el título de Medica Veterinaria.
Alejandra Usma Cifuentes.
Asesor
José Fernando Ortiz Álvarez MV, Esp, Msc.
Corporación Universitaria Lasallista
Facultad de Ciencias Administrativas y Agropecuarias
Medicina Veterinaria
Caldas-Antioquia
2017
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Tabla de contenido
Resumen ......................................................................................................................... 5
Palabras clave ............................................................................................................. 5
Introducción ..................................................................................................................... 6
Justificación ..................................................................................................................... 8
Objetivos ......................................................................................................................... 9
Objetivo general ........................................................................................................... 9
Objetivos específicos ................................................................................................... 9
Marco teórico ................................................................................................................ 10
Consideraciones éticas .............................................................................................. 11
Metodología .................................................................................................................. 13
Criterios de inclusión y exclusión ............................................................................... 14
Resultados .................................................................................................................... 16
Discusión ....................................................................................................................... 26
Conclusiones y recomendaciones ................................................................................. 29
Referencias ................................................................................................................... 30
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Lista de graficas
Pág.
Figura 1: Participación porcentual de las especies atendidas de enero de 2010
a diciembre de 2016. 16
Figura 2: Número anual de pacientes atendidos por especie para cada uno de
los seis años analizados. 17
Figura 3: Participación porcentual del sexo de los caninos y felinos atendidos
de enero de 2010 a diciembre de 2010. 17
Figura 4: Participación porcentual de las edades de los caninos y felinos
atendidos de enero de 2010 a diciembre de 2016. S/D= Sin dato 18
Figura 5: Participación porcentual según la procedencia de los caninos y felinos
atendidos de enero de 2010 a diciembre de 2016. S/D= Sin dato 21
Figura 6: Participación porcentual del registro de sistemas afectados en caninos
para los seis años analizados. 22
Figura 7: Participación porcentual del registro de sistemas afectados en felinos
para los seis años analizados. 23
4
Lista de tablas
Pág.
Tabla 1: Participación porcentual de las razas de los pacientes caninos atendidos de
enero de 2010 a diciembre de 2016. S/D= Sin dato 19
Tabla 2: Participación porcentual de las razas de los pacientes felinos atendidos de
enero de 2010 a diciembre de 2016. S/D= Sin dato 20
Tabla 3: Participación porcentual de los sistemas afectados según el sexo y servicios
adquiridos por los caninos, registros de enero de 2010 a diciembre de 2016. 24
Tabla 4: Participación porcentual de los sistemas afectados según el sexo y servicios
adquiridos por los felinos, registros de enero de 2010 a diciembre de 2016. 25
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Resumen
En el presente estudio se hace un análisis de la base de datos de las historias
clínicas de la Clínica Veterinaria Lasallista Hermano Octavio Martínez López f.s.c,
ubicada en el municipio de Caldas, Antioquia, con el propósito de caracterizar la
población de animales atendidos en el área de pequeñas especies durante los primeros
seis años de funcionamiento de dicha sede.
El estudio abarca 6.493 registros, realizados entre los años 2010 y 2016.
Basándonos en los resultados hubo un predominio de la especie canina (87%), el
sistema más afectado tanto en caninos como felinos fue el sistema digestivo (41,6%),
seguido por las patologías dermatológicas (31%), los principales municipios de
procedencia de los pacientes son Caldas (63%), Medellín (11,6%) y la estrella (9,9%),
en las dos especies analizadas no se encontraron diferencias estadísticas significativas
en cuanto al sexo respecto al principal sistema afectado, el 22,74% de los caninos
atendidos fueron mestizos seguidos por la raza french poodle (9,06%), los felinos
domésticos de pelo corto tuvieron una participación del 74,14%, el 36,39% de los
pacientes se encontraban en un grupo etáreo menores o iguales a un año de vida,
finalmente el servicio de mayor demanda en la clínica veterinaria es el de consulta
externa (84,02%) seguido por el servicio de vacunación y desparasitación (6,16%).
Complementariamente se recomienda a la clínica veterinaria crear una base de datos
mejorada para el correcto registro de la información de historias clínicas.
Palabras clave: Canino, felino, casuística, participación, diagnóstico.
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Introducción
La Clínica Veterinaria Lasallista Hermano Octavio Martínez López f.s.c., está
ubicada en el municipio de Caldas (Antioquia), es un centro de atención de servicios
integrales en salud animal para grandes y pequeñas especies, abrió sus puertas al
público el 3 de noviembre de 2009, a la fecha no se ha realizado una caracterización de
pacientes que permita conocer la proporción de animales (caninos y felinos) que son
llevados a consulta, el sistema orgánico más afectado por especie, y el servicio de
mayor demanda en cada área que presta servicio la clínica veterinaria.
Los datos para el presente análisis se obtuvieron de un sistema de registro en
Excel® diseñado por la dirección de la clínica veterinaria para llevar un consecutivo de
los pacientes que ingresan, posteriormente se hizo realizo una tabulación de los
registros y además se realizaron tablas dinámicas que ayudaron a completar el análisis
de la información.
Con este estudio se podrá tener un panorama descriptivo más amplio sobre el
impacto de la clínica en el área de influencia e identificar epidemiológicamente la zona
para poder implementar medidas que mejoren la calidad de vida de las mascotas y por
ende de sus dueños, complementariamente el estudio generará información que puede
ser útil para mejorar la metodología futura del registro adecuado de la información a
nivel institucional.
Un análisis que sirvió de referente para el presente estudio fue el realizado por el
centro de veterinaria y zootecnia (CES), donde se analizaron 5.910 datos de caninos,
felinos y equinos, el estudio fue realizado entre los años 2004 y 2009, para este periodo
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el 82,3% de animales atendidos fueron caninos, el 12.6% equinos y 5.2% felinos, el
sistema más afectado de los caninos y felinos fue piel y anexos, seguido por las
patologías que afectan el sistema digestivo, en el caso de los equinos el sistema
musculoesquelético fue el principal motivo de consulta con 39.89%, para el análisis de
los datos se descartaron el 23.7% de historias clínicas (Henao Villegas, Tojanci Duque,
Yépes Chavarriaga, y Usuga Suárez, 2010).
Un análisis retrospectivo de las historias clínicas de una clínica veterinaria en
Bogotá también fue referente para el presente estudio, se analizaron 72.248 registros,
realizados entre los años 1994 y 2004, donde se encontró mucha información
fragmentaria excluyendo así el 44,6% de datos iniciales, los procesos que afectan piel
representaron el 24.5% seguido de las patologías gastroentéricas con un 13,2%
(Almansa, Galán, Benavides, 2007).
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Justificación
Es una necesidad para la comunidad educativa después de ocho años y medio
de estar en funcionamiento la Clínica Veterinaria Lasallista Hermano Octavio Martínez
López f.s.c, saber cómo se caracteriza la población de animales que consulto durante
los primeros seis años de atención al público, en el área de pequeños animales, cuales
son los servicios de mayor demanda en dicha área y como es la dinámica
epidemiológica del área de impacto de la institución, esto con el fin de conocer los
diferentes problemas que presentan las mascotas ubicadas en el área de influencia,
que afectan directamente la sana convivencia de estos animales con sus dueños y el
entorno, para luego del reconocimiento de la problemática, poder realizar
intervenciones necesarias a través de trabajos de investigación en ciertas patologías,
fortalecer la capacidad diagnostica y dar señales para que los recién graduados
realicen especializaciones en áreas prioritarias.
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Objetivos
Objetivo general
Caracterizar la población de animales atendidos en el área de pequeñas
especies de la Clínica Veterinaria Lasallista Hermano Octavio Martínez López f.s.c
desde enero de 2010 a diciembre de 2016.
Objetivos específicos
- Clasificar los pacientes según la especie, raza, sexo, edad y el lugar de
procedencia.
- Cuantificar las patologías encontradas según el sistema orgánico afectado.
- Cuantificar el porcentaje de fallecimientos en el tiempo definido.
- Discriminar el servicio de más demanda según el número de pacientes
atendidos.
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Marco teórico
Luego de ocho años de estar en funcionamiento la Clínica Veterinaria Lasallista
Hermano Octavio Martínez López f.s.c, es necesario conocer las características de la
población de caninos y felinos que han solicitado los servicios, con el fin de poder
orientar los planes de trabajo relacionados con los temas de prevención en salud
animal y el fortalecimiento de las áreas de más demanda en dicha institución, además
de que se pueda conocer la dinámica epidemiológica de la misma población animal y la
instauración de proyectos de investigación que pretendan también mejorar la calidad de
vida de las mascotas y la de sus propietarios. Por eso la importancia de realizar las
caracterizaciones de las poblaciones y su comportamiento epidemiológico, pues como
reporta la literatura;
La incidencia de enfermedades provoca cambios en la conducta de
individuos en diferentes poblaciones, afectando así procesos evolutivos y
ecológicos que regulan la biodiversidad lo que conlleva a que en un
momento dado la proliferación de agentes patógenos y a la presentación
generalizada de una enfermedad pueda diezmar una población y en el
peor de los casos provocar la extinción de la misma (Suzán, et al 2000).
Este tipo de estudios como se dijo anteriormente, contribuirán a la realización de
otros estudios que pretendan mejorar las situaciones encontradas, por eso es
necesario incentivar esta clase de trabajos sobre todo en los estudiantes de pregrado
“con la finalidad de orientar dicha actividad para mejorar la calidad de vida de las
poblaciones al generar información, identificar problemas de salud, plantear estrategias
11
sanitarias y planes de prevención de las enfermedades más prevalentes” (Villaverde
citado por Abudinén et al, 2012).
Los estudios epidemiológicos permiten establecer la relación entre las causas de
la enfermedad y la influencia de éstas sobre el surgimiento de la enfermedad,
especialmente cuando se busca evaluar la repercusión de éstos en el ámbito de la
población, y del desarrollo de resistencia a los diferentes tratamientos. Los estudios
epidemiológicos nos permiten describir la distribución de las enfermedades y eventos
de salud en poblaciones, así como permiten contribuir al descubrimiento de los factores
ambientales, sociales y biológicos que influyen en estas condiciones.
“Es por eso que la utilización de este tipo de estudios son vitales en la medicina
de animales, permiten determinar ciertas características de las enfermedades que los
animales puedan presentar algunas de ellas de implicación en la salud humana” (Ruiz,
et al. 2008 y Bermúdez, et al. 2010). “Esta clase de trabajos, pueden a su vez contribuir
a mejorar la salud publica humana y veterinaria” (Sánchez, et al. 2014).
Consideraciones éticas:
En este caso no hay necesidad de tener un aval por parte de un comité de ética,
pues en ningún momento hay manipulación de animales, solo se va a utilizar la
información de las historias clínicas de los pacientes, las cuales actualmente son
utilizadas por la dirección de la clínica como material para realizar sus controles y
registros.
Valga la pena recodar que “la historia clínica es la consignación obligatoria por
escrito de las condiciones de salud del animal objeto de atención. Esta información es
12
privada, sometida a reserva y sólo puede ser conocida por terceros previa autorización
de los propietarios del animal y en los casos previstos por la ley” (Ley 73 de 1983, Ley
576 de 2000), pero se permite que “a partir de ella se pueden realizar estudios sobre
determinadas patologías para la docencia, la investigación y publicaciones científicas,
conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades en una determinada
población, así como la eficacia de un determinado tratamiento, y es un elemento
fundamental para el control y gestión de los servicios en los centros veterinarios”
(Riaño, et al. 2014).
Cabe recordar que en este estudio no se utilizaran las historias clínicas si no la
información ya extractada de ellas, en ningún momento se utilizara la información de
los propietarios como parte del material a analizar garantizando así confidencialidad
absoluta en cuanto a nombre de mascotas y propietarios, así mismo no se ejercerá
contacto con los pacientes por lo anterior se considera una investigación sin riesgo
según el artículo 11 de la resolución 8430 de 1993, porque es un estudio que emplea
técnicas y métodos de investigación documental retrospectiva y no se realiza ninguna
intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas,
sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, pero si hay revisión
de historias clínicas, y en ningún momento se identifica o se tratan aspectos sensitivos
de la conducta de cada paciente.
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Metodología
Este estudio retrospectivo abarcó el periodo de enero de 2010 a diciembre de
2016, se utilizó la información presentada en los informe mensuales y anuales que se
enviaron al programa de medicina veterinaria como parte del plan de trabajo del
docente investigador, y la base de datos que tiene establecida la dirección de la clínica
para llevar las diferentes estadísticas institucionales, (principalmente ingreso de
pacientes diarios y servicios prestados) de este material se extractó la siguiente
información: especie del animal, sexo, edad, raza, procedencia, servicio al que acude
(consulta externa, vacunación/desparasitación, cirugía, imaginologia, urgencias),
diagnóstico final o presuntivo y adicional se incluyó el número de pacientes que por
algún motivo fallecieron en las instalaciones de la clínica veterinaria; la base de datos
inicial contaba con 7.477 registros, pero únicamente 6.493 (86.1%) registros fueron
tenidos en cuenta para el estudio, se descartaron el 13.2% de los registros por que no
cumplían con más del 70% de los datos requeridos para el análisis o no arrojaban
algún diagnostico presuntivo o definitivo, además los datos debieron ser tomados en el
tiempo definido es decir entre enero de 2010 y diciembre de 2016.
Con la información anteriormente detallada en una tabla de Excel®, se procedió
a unificar los datos es decir que el diagnóstico definitivo registrado, correspondiera al
sistema orgánico afectado, igualmente que la raza perteneciera a la especie, en los
registros aparecían 1054 diagnósticos definitivos diferentes, para facilitar el trabajo
estadístico estos fueron unificados en un total de 486 diagnósticos, para su análisis
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estos se agruparon de acuerdo a 21 ítems y sistemas así: ayudas diagnósticas, cirugía,
fallecimiento, multisistémico, odontología, oncología, sistema auditivo, sistema
cardiovascular, sistema digestivo, sistema endocrino, sistema hematopoyético, sistema
linfático, sistema musculoesquelético, sistema nervioso, oftalmología, dermatología,
sistema respiratorio, sistema reproductivo, sistema urinario, urgencias, vacunación
/desparasitación. Cabe aclarar que para esta agrupación los pacientes con dos o más
sistemas afectados involucrados en el diagnóstico definitivo se ubicaron en
multisistémico, de igual manera los pacientes que ingresaron a la clínica para
realización de radiografía, ecografía, endoscopia o mielografía fueron ubicados en
ayudas diagnósticas.
Posteriormente se realizaron tablas dinámicas y gráficas en Excel®, para
obtener la distribución de frecuencia de las diferentes variables, finalmente las edades
de los pacientes fueron agrupadas en cuatro grupos etáreos así: menores de 1año, de
1 a 5 años, de 5 a 7 años y mayores de 7 años.
Criterios de inclusión y exclusión:
Se utilizó la información de todos los animales que acudieron a cualquier tipo de
servicio (consulta externa, vacunación/desparasitación, cirugía, imaginologia,
urgencias) a la clínica veterinaria en el área de pequeñas especies únicamente en el
periodo de tiempo determinado, adicional se incluyó los pacientes fallecidos en la
clínica.
Se excluyeron todos los pacientes que en su registro no cumplieron con el 70%
de los datos necesarios para el estudio, igualmente datos donde no se reportaba un
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diagnóstico definitivo o presuntivo, o la no utilización de algún servicio de la clínica,
también se omitieron lo animales provenientes del Centro de Bienestar Animal La
Perla, y del convenio realizado con el municipio de Itagüí, pues estos podían
sobreestimar los resultados encontrados, y no permitirían conocer en realidad el área
de influencia de la clínica y la casuística atendida.
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Resultados
En total se analizaron 6.493 historias clínicas correspondientes al periodo
comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2016 encontrándose que el 87% de
los pacientes eran caninos y el 13% felinos (Figura 1).
Figura 1: Participación porcentual de las especies atendidas de enero de 2010 a
diciembre de 2016.
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
Durante el tiempo determinado para el analisis se evidencio que durante los seis
años predomino el número de pacientes caninos, siendo estos en total 5.654 y los
felinos fueron 839, asi mismo se demuestra el crecimiento exponencial que tuvo la
especie canina durante el periodo (Figura 2).
87%
13%Canino
Felino
17
Figura 2: Número anual de pacientes atendidos por especie para cada uno de
los seis años analizados.
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
En cuanto al sexo de los pacientes atendidos no hubo una marcada diferencia
porcentual entre las especies, pero para el total de los pacientes predominaron los
machos (52,76%) el porcentaje restante fue para las hembras (47,24%) (Figura 3).
158288
640677
943
1218
1730
12 15 66 69 110222
345
0150300450600750900
1050120013501500165018001950
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
N°
pac
ien
tes
Año
CANINO
FELINO
18
Figura 3: Participación porcentual del sexo de los caninos y felinos atendidos de
enero de 2010 a diciembre de 2016.
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
De acuerdo a los cuatro grupos etáreos (menores de 1año, de 1 a 5 años, de 5 a
7 años y mayores de 7 años) en que fueron clasificadas las edades de los pacientes se
observó que para los caninos tuvo una mayor participación el primer grupo (34,82%),
seguido del segundo grupo (33,22%), finalmente se observó que los caninos entre 5 y 7
años fueron los de menor participación (8,07%) y se desconoce el 8,03% de los
registros de la edad de los caninos incluidos en el análisis (Figura 4).
Para los felinos el primer grupo etáreo fue el más representativo (46,96%),
seguido del segundo grupo (33,73%), el grupo de menor participación fueron los felinos
con un rango edad de 5 a 7 años (2,98%). No fue posible obtener el registro de la edad
del 12,28% de los felinos (Figura 4).
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
HEMBRA MACHO
47,75%52,25%
43,74%
56,26%
CANINO FELINO
19
Figura 4: Participación porcentual de las edades de los caninos y felinos
atendidos de enero de 2010 a diciembre de 2016. S/D= Sin dato
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
En cuanto a las razas se encontraron 65 razas diferentes de caninos, los
mestizos ocupan el primer lugar (22,74%) seguido por los french poodle (9,06%), se
desconoce la raza del 7,43% de los registros de caninos incluidos en el estudio. El
8,05% lo componen las razas que tuvieron menor participación porcentual entre las
cuales se encuentran: Rottweiler, dachshund, chihuahueño, boston terrier, mastin
napolitano, weimaraner, springer spaniel inglés, dóberman, pastor ganadero
australiano, pastor belga, gran danés, bóxer, dálmata, mini toy, border collie,
samoyedo, akita, san bernardo, shiba inu, fila brasilero, rhodesian ridgeback, pastor
inglés, dogo de burdeos, jack russell terrier, american bully, dogo argentino, bullmastiff,
shar pei, pointer, Staffordshire, bull terrier, west highland white terrier, bernes de la
montaña, alaskan malamute, pastor shetland, pekinés, bichón maltés, chow chow,
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
Menor o igual a 1año
Mayores de 1 año- hasta 5 años
Mayores de 5años - hasta 7
años
Mayores de 7años
S/D
34,82%33,22%
8,07%
15,86%
8,03%
46,96%
33,73%
2,98% 4,05%
12,28%
CANINO FELINO
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pastor caucásico, pastor collie, pastor de brie, gran azul de gascuña, clumber spaniel,
bruno del jura y terranova (Tabla 1).
Tabla 1: Participación porcentual de las principales razas de los pacientes
caninos atendidos de enero de 2010 a diciembre de 2016. S/D= Sin dato
RAZA Nº PACIENTES PARTICIPACIÓN
MESTIZO 1286 22,74%
FRENCH POODLE 512 9,06%
S/D 420 7,43%
PINSCHER 403 7,13%
LABRADOR RETRIEVER 358 6,33%
AMERICAN PITBULL TERRIER 267 4,72%
BULLDOG 244 4,32%
SHIH TZU 221 3,91%
PASTOR ALEMÁN 192 3,40%
SCHNAUZER 185 3,27%
PUG 180 3,18%
BEAGLE 159 2,81%
GOLDEN RETRIEVER 146 2,58%
COCKER SPANIEL INGLÉS 144 2,55%
FOX TERRIER 131 2,32%
YORKSHIRE TERRIER 111 1,96%
BULL TERRIER 87 1,54%
HUSKY SIBERIANO 59 1,04%
POMERANIA 49 0,87%
BASSET HOUND 45 0,80%
OTRAS 455 8,05%
TOTAL 5654 100,00%
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
Para los felinos se hallaron 10 razas diferentes siendo los felinos domésticos de
pelo corto los de mayor participación (74,14%), no fue posible caracterizar la raza del
13,35% de los felinos participantes. El ítem otras lo componen las razas: Bengalí,
ragdoll, javanés, balines, angora turco, americano liso. (Tabla 2).
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Tabla 2: Participación porcentual de las principales razas de los pacientes felinos
atendidos de enero de 2010 a diciembre de 2016. S/D= Sin dato
RAZA N°PACIENTES PARTICIPACIÓN
DOMÉSTICO PELO CORTO 622 74,14%
S/D 112 13,35%
PERSA 76 9,06%
SIAMÉS 19 2,26%
OTRAS 10 1,19%
TOTAL 839 100,00%
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
Los pacientes que acudieron a la clinica veterinaria provenian en su mayoría del
municipio de Caldas (63%) teniendo mayor participacion los caninos (66,9%), en
segundo lugar esta el municipio Medellin (11,6%) la mayoría de la población
procedente de este municipio son felinos (23,8%). No fue posible determinar la
procedencia del 2,5% de la población analizada ya que el dato no se encontraba en los
registros inicialmente obtenidos. (Figura 5)
22
Figura 5: Participación porcentual según la procedencia de los caninos y felinos
atendidos de enero de 2010 a diciembre de 2016. S/D= Sin dato
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
Los tres principales sistemas orgánicos afectados en los caninos incluidos en el
estudio fueron; el sistema digestivo (22,76%) seguido por las patologías dermatológicas
(17,56%) y finalmente el sistema musculoesquelético (11,78%). Los sistemas menos
afectados fueron; el sistema cardiovascular (0,83%), el sistema endocrino (0,46%) y el
sistema linfático (0,19%). Los fallecimientos para la especie canina representaron el
2,03% de todos los ítems analizados. (Figura 6)
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
CANINO
FELINO
23
Figura 6: Participación porcentual del registro de sistemas afectados en caninos
para los seis años analizados.
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
Para el caso de los registros de felinos los dos pincipales sistemas afectados
fueron el sistema digestivo (18,83%), seguido de dermatologia (13,47%) como tercer
item se evidencio que el servicio de vacunación y desparasitación que presta la clinica
veterinaria es el tercer motivo de consulta mas frecuente en felinos (12,51%). La menor
participacion fue del sistema linfático (0,48%), seguido del sistema
cardiovascular(0,12%) y finalmente del sistema endocrino fue el menos afectado
(0,12%). El 3,10% de la participación porcentual de los felinos es para el item
fallecimiento (Figura 7).
0,00%3,00%6,00%9,00%
12,00%15,00%18,00%21,00%24,00%
% P
arti
cip
ació
n
24
Figura 7: Participación porcentual del registro de sistemas afectados en felinos
para los seis años analizados.
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
En los caninos no se encontró diferencia porcentual significativa respecto al
principal sistema afectado con referencia al sexo, tanto para machos como para
hembras el principal sistema orgánico afectado es el sistema digestivo (22,76%),
seguido por las patologías dermatológicas (17,56%). Si existe una diferencia
significativa en el caso del sistema reproductivo donde las hembras son el sexo más
afectado por patologías de dicho sistema.
Cuantificando los servicios de la clínica veterinaria el de mayor demanda para la
especie canina es el servicio de consulta externa (85.31%) seguido del servicio de
vacunación y desparasitación (5,22%), en tercer lugar esta el servicio de urgencias
(4,85%), y finalmente se ubica el servicio de cirugía e imagenologia (2,48% - 2,14%
respectivamente) (Tabla 3).
0,00%
3,00%
6,00%
9,00%
12,00%
15,00%
18,00%
21,00%
24,00%
% P
arti
cip
ació
n
25
Tabla 3: Participación porcentual de los sistemas afectados según el sexo y
servicios adquiridos por los caninos, registros de enero de 2010 a diciembre de 2016.
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
No se evidenciaron diferencias porcentuales significativas respecto al sexo para
los sistemas afectados en el caso de la especie felina tanto para hembras y machos es
el sistema digestivo ocupa el primer lugar (18,83%) seguido del área de dermatología
(13,47%). Pero se demuestra en el caso de las hembras que estas representan una
mayor participación para el caso de las patologías reproductivas.
Se evidenció que el servicio de consulta externa es el servicio de mayor
SISTEMA HEMBRA MACHO Total general
Sistema digestivo 21,48% 23,93% 22,76%
Dermatología 16,93% 18,14% 17,56%
Sistema musculo esquelético 10,67% 12,80% 11,78%
Sistema respiratorio 6,44% 6,50% 6,47%
Vacunación /desparasitación 4,41% 5,96% 5,22%
Urgencias 4,37% 5,28% 4,85%
Sistema nervioso 3,74% 4,57% 4,17%
Oftalmología 3,37% 3,93% 3,66%
Sistema auditivo 3,59% 2,44% 2,99%
Sistema Reproductivo 5,26% 0,74% 2,90%
Cirugía 3,11% 1,90% 2,48%
Sistema urinario 2,33% 2,54% 2,44%
Oncología 3,15% 1,56% 2,32%
Multisistémico 2,15% 2,20% 2,18%
Imaginologia 2,52% 1,79% 2,14%
Fallecimiento 2,07% 2,00% 2,03%
Sistema hematopoyético 1,48% 1,52% 1,50%
Odontología 1,07% 1,05% 1,06%
Sistema cardiovascular 1,04% 0,64% 0,83%
Sistema endocrino 0,67% 0,27% 0,46%
Sistema linfático 0,15% 0,24% 0,19%
Total general 100,00% 100,00% 100,00%
26
demanda para los felinos (75,22%), seguido del servicio de vacunación y
desparasitación (12,51%), en tercer lugar se ubica el servicio de urgencias (5,60%), y
finalmente está el servicio de cirugía (3,69) e imaginologia (2,98%) (Tabla 4).
Tabla 4: Participación porcentual de los sistemas afectados según el sexo y
servicios adquiridos por los felinos, registros de enero de 2010 a diciembre de 2016.
SISTEMA HEMBRA MACHO Total general
Sistema digestivo 18,80% 18,86% 18,83%
Dermatología 13,62% 13,35% 13,47%
Vacunación /desparasitación 13,35% 11,86% 12,51%
Sistema musculoesquelético 10,35% 8,69% 9,42%
Sistema hematopoyético 4,90% 8,69% 7,03%
Sistema urinario 5,18% 7,42% 6,44%
Urgencias 5,45% 5,72% 5,60%
Sistema respiratorio 5,99% 4,87% 5,36%
Cirugía 3,54% 3,81% 3,69%
Fallecimiento 1,91% 4,03% 3,10%
Imaginologia 3,54% 2,54% 2,98%
Oftalmología 2,45% 2,54% 2,50%
Sistema nervioso 1,91% 2,33% 2,15%
Multisistémico 2,18% 1,91% 2,03%
Sistema Reproductivo 3,54% 0,21% 1,67%
Oncología 1,36% 1,06% 1,19%
Sistema auditivo 0,27% 1,06% 0,72%
Odontología 0,54% 0,64% 0,60%
Sistema linfático 0,82% 0,21% 0,48%
Sistema endocrino 0,27% 0,00% 0,12%
Sistema cardiovascular 0,00% 0,21% 0,12%
Total general 100,00% 100,00% 100,00%
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de datos.
27
Discusión
Durante el periodo de enero de 2010 a diciembre de 2016 correspondiente a los
primeros seis años de funcionamiento de la Clínica Veterinaria Lasallista Hermano
Octavio Martínez López f.s.c se encontró un predominio de pacientes caninos
atendidos, esto se debe a que año tras año la población canina que acude a la clínica
fue ascendiendo de manera significativa, se establece que en Colombia una de cada
tres familias cuentan con alguna mascota en su casa, siendo los perros los animales
preferidos, seguidos por los gatos, así lo revela la más reciente encuesta auspiciada
por la Federación Nacional de Comerciantes, dato que coincide con lo encontrado en el
análisis (Ávila, 2016).
Se evidencia que el área de influencia de la clínica es el municipio de Caldas y
municipios cercanos a este, claramente es por la ubicación hacia el sur de la ciudad
que tiene la sede.
La distribución por edades de los animales que fueron atendidos en el periodo
de tiempo determinado en este caso refleja que los procesos propios de cachorros
(desde el nacimiento hasta el año de vida) sin lugar a duda cada día toman más
importancia en la práctica veterinaria, esto se asocia también a un índice de
crecimiento alto en la tenencia de animales de compañía en el área de influencia de la
clínica veterinaria.
Para ambas especies el sistema más afectado es el gastrointestinal, seguido de
los problemas dermatológicos, Sosa, 2009 afirma que; “Los caninos y felinos son
susceptibles a múltiples agentes que afectan su estado de salud, para esto es
28
necesario tener en cuenta las enfermedades más comunes en el medio, como son
enfermedades gastrointestinales causadas por agentes bacterianos, virales y
parasitarios.” Sin embargo los análisis realizados en la ciudad de Bogotá y Medellín
ambos estudios coinciden que el principal motivo de consulta son las patologías
dermatológicas, seguido de los problemas que afectan el sistema digestivo, lo que
indica que los factores alimenticios, los cuidados del propietario, la variación entre las
poblaciones y demás factores extrínsecos que puedan afectar el estado de salud de las
mascotas, juegan un papel importante en la prevalencia de afecciones en la población
canina y felina en estudio.
En términos generales no hay diferencias porcentuales significativas entre
ambos sexos respecto a la afección por sistemas, pero claramente si hay una
diferencia para el sistema reproductivo, las hembras tiene mayor participación, estas
afecciones están determinadas por la diferencia de la conformación anatómica que
identifica un sexo de otro.
Según la ley 576 de 2000 en su artículo 61 se estipula que “La historia clínica es
la consignación obligatoria por escrito de las condiciones de salud del animal objeto de
atención. Esta información es privada, sometida a reserva y sólo puede ser conocida
por terceros previa autorización de los propietarios del animal y en los casos previstos
por la ley”. Esto significa que su elaboración en Colombia no es opcional y siempre
deberá diligenciarse con claridad, puede proporcionar evidencia sobre la
responsabilidad con que se ejerce la profesión, además de la importancia
epidemiológica que puede tener como es el caso.
29
A pesar de que se descartaron el 13,2% de los registros de la base de datos
inicial es un porcentaje bajo respecto a otros análisis retrospectivos donde se ha
descartado el 44,6% (Almansa, Galán, Benavides, 2007) y 23,7% de registros iniciales,
(Henao Villegas, Tojanci Duque, Yépes Chavarriaga, et al. 2010), pero la dinámica de
trabajo y alta la participación porcentual de los pacientes que ingresan diariamente al
servicio de consulta externa de la clínica veterinaria, exige la implementación de un
sistema de registro médico confiable y a su vez unificado.
Vale la pena recordar que no necesariamente deber manuscrito y que es legal la
utilización de software o un sistema computarizado que permitan su impresión. (Riaño,
Moreno, Piedrahita, et al. 2014), sin dejar a un lado que se debe concientizar tanto a
los clínicos como a los estudiantes sobre la importancia de la recolección de todos los
datos exigidos por el formato de historia clínica ya establecido por la clínica veterinaria,
finalmente se debería establecer un mecanismo de supervisión en este caso podría ser
un comité de historias clínicas, quien controle y permita minimizar los errores
actualmente cometidos tanto para el registro físico inicial como para el registro interno
computarizado que se maneja actualmente. Siendo una clínica que maneja un
componente de enseñanza e investigación este sería un gran avance para la
realización de futuros estudios epidemiológicos e investigaciones que puedan surgir a
lo largo del funcionamiento de la clínica veterinaria.
30
Conclusiones y recomendaciones
El 87% de los pacientes atendidos en la clínica veterinaria Lasallista Hermano
Octavio Martínez López f.s.c durante el periodo de enero de 2010 a diciembre de 2016
fueron de especie canina, valor que tiende a aumentar en los próximos años debido al
crecimiento exponencial que tiene la tenencia de mascotas en la ciudad y área de
influencia de la clínica.
Se recomienda establecer un comité de historias clínicas, quien controle y
permita minimizar los errores actualmente cometidos para el diligenciamiento adecuado
de la historia clínica de cada paciente que es atendido en la clínica.
31
Referencias
Abudinén, G., & Soto. (2012). Importancia de fomentar la investigación científica
en salud pública desde pregrado. Salud pública de México, 54(5), 459.
Almansa, M. Jorge E., Galán O, Jorge., & Benavides O, Oscar., (2007). Análisis
retrospectivo de las historias clínicas de una clínica veterinaria en Bogotá. Ciencias
Biomédicas, 5(8), 168-176.
Ávila Forero Raúl. (17-06-2016). Mascotas en Colombia: cariño con millones.
Dinero. Recuperado de http://www.dinero.com/opinion/columnistas/articulo/mascotas-
en-colombia-carino-con-millones-por-raul-avila/224703
Bermúdez, S., Pulido, M., & Andrade, R. (2010). Seroprevalencia de Leptospira
spp en caninos y humanos de tres barrios de Tunja, Colombia. Revista MVZ Córdoba,
15(3), 2185-2193.
Castañeda L, Giovanny., Calles, Marffa., Morales, Rovibel., Saldivia, Joselyn.,
Ruiz, Luis., Orellana, Nelson., Santeliz, Sonia., De León, Luis., Bastidas, Zoleida., &
García Martha. (2005). Caracterización de la casuística atendida en el Hospital
Veterinario “Dr. Humberto Ramírez Daza” del decanato de Ciencias Veterinarias de la
UCLA. Barquisimeto, Venezuela. Gaceta de Ciencias Veterinarias, 10(2), 119-122.
Congreso de la Republica de Colombia (1985). Ley 73. Normas que regulan el
ejercicio de la medicina veterinaria y la zootecnia en Colombia. Bogotá: Congreso de la
Republica de Colombia.
Congreso de la Republica de Colombia (2000). Ley 576. Código de ética para el
ejercicio profesional de la medicina veterinaria, y la zootecnia en Colombia. Bogotá:
Congreso de la Republica de Colombia
Consejo Profesional de Medicina Veterinaria y la Zootecnia de Colombia. (2014)
Riaño, C., Moreno, H., & Piedrahita, C. La responsabilidad y la ética en el ejercicio de la
32
medicina veterinaria en pequeñas especies animales. Consejo Profesional de Medicina
Veterinaria y la Zootecnia de Colombia.
Cozzi, Bruno., Ballarin, Cristina., Mantovani, Roberto., & Rota, Ada., (2017).
Aging and Veterinary Care of Cats, Dogs, and Horses through the Records of Three
University Veterinary Hospitals, Frontiers in Veterinary Science, 4(4), 1-11.
Editorial Manual Moderno (2009). Jaramillo, C., Epidemiología Veterinaria, Ed.
Manual Moderno.
Gómez, B., Ramirez, M., & Maldonado, J. (2012). Presence of lung metastases
in bitches affected by malignant mammary neoplasms in Medellin (Colombia). Revista
MVZ Córdoba 17(2), 2983-2990.
Henao Villegas, Santiago., Tojanci Duque, Claudia Patricia., Yépes Chavarriaga,
Carlos Mario., & Usuga Suárez, Alexandra. (2010). Análisis retrospectivo de los
registros clínicos del Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES 2004-
2009. Revista CES Medicina Veterinaria y Zootecnia, 5(2), 61-68.
Hernández, C., & Gallón, G. (2014). Helicobácteres gástricos de perros y gatos
mínimo riesgo en salud pública. Revista Colombiana Ciencias Pecuarias, 17(3), 459.
Orozco, S., Arango, M., & Cardona W. (2006). Detección de antígenos de
Dirofilaria immitis en caninos del Área Metropolitana del Valle de Aburrá. Revista
Colombiana Ciencias Pecuarias, 19(3), 280-290.
Ruíz, J., Giraldo, C., López, L., & Chica, J. (2010). Seroprevalencia de Brucella
canis en perros callejeros del Centro de Bienestar Animal “La Perla”, Medellín
(Colombia), 2008. Revista Colombiana Ciencias Pecuarias; 23(2), 166-172.
Sánchez, M., Ortiz, L., Castrillón, L., Giraldo, C., & Olivera, M. (2014) Application
of a polymerase chain reaction test for the detection of Brucella canis from clinical
samples of canines and humans. Revista Colombiana Ciencias Pecuarias, 27(3), 3-11.
33
Sosa Katia. (2009). Estudio de la diversidad del PVC tipo 2 mediante análisis
repetidos en el genoma viral. Universidad de Uruguay, Montevideo. Uruguay.
Valencia, Londoño Mónica. (2014). Estudio descriptivo retrospectivo de las
patologías diagnosticadas radiológicamente en la Clínica Veterinaria Lasallista
Hermano Octavio Martínez López desde enero de 2010 hasta Septiembre de 2012
(Trabajo de grado no publicado) Corporación Universitaria Lasallista, Caldas, Antioquia.