JKFGJHGJ

CARLOS ANDRÉS LONDOÑO ZABALAALCALDE MUNICIPAL

GLORIA SYRLEY SALAZAR GARCIASECRETARIA DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

JKFGJHGJ

ASEGURAMIENTO

(CARTERA RED EPS´s)

FEBRERO 28 DE 2018

REGIMEN SUBSIDIADO

BARRIOS UNIDOS COOSALUD

REGIMEN CONTRIBUTIVO MEDIMAS COOMEVA NUEVA EPS SANITAS S.O.S

ENERO-DICIEMBRE 2017 FUENTE: LMA-FOSYGA

EPS`s TOTAL GENERAL

AMBUQ 28.919.346.626.04 COOSALUD 23.180.958.058.05 EPS Servicio Occidental de Salud S.A. - EPS S.O.S. S.A 1.074.553.674.69 COOMEVA 873.751.238.24 CAFESALUD (Sept) 253.397.556.08 LA NUEVA EPS (CONTRIBUTIVA Y SUBSIDIADA) 242.308.559.70 MEDIMAS (Sept) 163.159.520.91 SANITAS 28.193.788.46

TOTAL GENERAL $ 54.735.668.422.17

PRESUPUESTO 2018

(S.S.F)

FUENTE RECURSOS S.S.F

Sistema General de Participaciones 18.607.480.924 Adress- SSF 33.594.889.662 Rentas cedidas Dpto- SSF 5.615.416.069 Esfuerzo propio Municipal- Coljuegos SSF 961.118.754

TOTAL RECURSOS $ 58.778.905.409 Fuente: Presupuesto Municipal-Cartago-ADRESS

AFILIADOS AL SISTEMA- ENERO 2018

REGIMEN USUARIOS

Usuarios del RSSSS 60.506

Usuarios del Régimen Contributivo 72.035

TOTAL 132.417

Fuente: SSM-ASEGURAMIENTO-BDUA

AFILIADOS AL SISTEMA- ENERO 2018

REGIMEN CONTRIBUTIVO USUARIOS

Ferrocarriles 128

Sanitas 4.123

Coomeva 15.474

Famisanar 1

S.O.S 35.746

Nueva EPS 8.752

Medimas 5.165

Coosalud 941

Asmet Salud 2

Ambuq 1.703

TOTAL 72.035 Fuente: SSM-ASEGURAMIENTO-BDUA

AFILIADOS AL SISTEMA- ENERO 2018

REGIMEN SUBSIDIADO USUARIOS

Coosalud 25.008

Ambuq 31.316

TOTAL 56.324 Fuente: SSM-ASEGURAMIENTO-BDUA

AFILIADOS AL SISTEMA- ENERO 2018

REGIMEN CONTRIBUTIVO-MOVILIDAD USUARIOS

Sanitas 45

Coomeva 1.305

Famissanar 1

S.O.S 1.946

Nueva EPS 360

Medimas 525

TOTAL 4.182 Fuente: SSM-ASEGURAMIENTO-BDUA

FUENTE: SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL- ASEGURAMIENTO

Deficiencias en la prestación de servicios

(acceso y oportunidad).

Incumplimiento en asignación de citas,

autorizaciones, exámenes especializados,

programación de cirugías y procedimientos,

traslados y remisiones.

Debilidad en la Red de prestación de

servicios por nivel (Referencia y Contra-

referencia).

Incumplimiento en el pago a lasEPS´s(cartera en alto riesgo- más de 90días)

Debilidad en el suministro demedicamentos No-Pos.

Insuficiencia de infraestructura física para

la atención de usuarios. Debilidad en la Red de Urgencias.

FECHA DOCUMENTO

Marzo 2018 Informe Inicial de Auditoría – Plan de Mejoramiento

Mayo 2018 Informe de Auditoría – Seguimiento al Plan de Mejoramiento

Junio 2018 Informe de Auditoría – Seguimiento al Plan de Mejoramiento

Junio 2018 Instrumento AIFT20-AIFT22

Agosto 2018 Informe de Auditoría – Seguimiento al Plan de Mejoramiento

Noviembre 2018

Informe de Auditoría – Seguimiento al Plan de Mejoramiento-Levantamiento de Hallazgos

Noviembre 2018 Instrumento AIFT20-AIFT22

Diciembre 2018 Informe Final Vigencia 2018- SSM

EPS FECHA HORA

AMBUQ FEB 19-2018 9.00 AM

COOSALUD FEB 19-2018 2:00 PM

NUEVA EPS FEB 20-2018 9.00 AM

COOMEVA FEB 20-2018 2:00 PM

S.O.S FEB 21-2018 10:00 AM

MEDIMAS FEB 21-2018 2.30 PM

SANITAS FEB 23-2018 10:00 AM

LISTA DE CHEQUEO

EPS VALOR DE LA

CARTERA PAGOS A LA

RED RED

AMBUQ NO REPORTA

REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)

CARTA DE INTENCION

COOSALUD $ 7.469.113.100

REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)

CARTA DE INTENCION

COOMEVA $839.663.201 REPORTA PAGOS A LA

RED ( DIC 2017) REPORTA CUADRO CON

LA RED

MEDIMAS NO REPORTA REPORTA PAGOS A LA

RED ( DIC 2017) REPORTA COPIA DE CONTRATOS (RED)

SANITAS $ 223.211.068

REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)

REPORTA CUADRO CON LA RED

S.O.S $ 922.548.873

REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)

REPORTA CUADRO CON LA RED

NUEVA EPS $ 24.283.734.584

REPORTA PAGOS A LA RED ( DIC 2017)

REPORTA COPIA DE CONTRATOS (RED)

TOTAL $33.738.270.826

COOSALUD (Diciembre 2017)

ENTIDAD VALOR CARTERA

TECNOLOGIA DIAGNOSTICA $ 157.140.794

I.P.S. MUNICIPAL-CARTAGO $ 23.473.327

E.S.E. HOSPITAL LA MISERICORDIA $ 5.520.928

RADIOLOGOS ASOCIADOS $ 186.113.029

UCIMED $ 100.478.028

PSICO $ 638.391.919

CLINICA OFTALMOLOGICA $ 986.915.007

DIAGNOSTICO VITAL $ 244.491.489

ENDODIGESTIVOS $ 106.733.000

RTS S.A. $ 841.917.394

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS $ 3.560.646.258

VILLA SALUD I.P.S. $ 72.415.580

IPS H&L $ 233.495.000

RESPIRAR $ 311.381.347

TOTAL $ 7.469.113.10

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS CONTRIBUTIVO

(Diciembre 2017)

ENTIDAD VALOR CARTERA

COOMEVA $ 2.152.536.561

COOSALUD $ 54.890.903

MEDIMAS $ 238.826.564

NUEVA EPS $ 333.878.171

SANITAS $ 18.147.461

S.O.S. $ 85.953.685

TOTAL $ 2.884.233.245

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS SUBSIDIADO

(Diciembre 2017)

ENTIDAD VALOR CARTERA

AMBUQ $ 1.970.954.106

COOMEVA $ 131.966.121

COOSALUD $ 2.009.874.423

MEDIMAS $ 348.240.234

NUEVA EPS $ 9.289.569

S.O.S. $ 4.248.028

TOTAL $ 4.474.572.481

CLINICA NUEVA (Diciembre 2017)

ENTIDAD VALOR CARTERA

NUEVA EPS $ 814.707.432

COOMEVA $ 628.248.108

AMBUQ $ 326.598.636

TOTAL $ 1.141.306.696

I.P.S. MUNICIPAL (Diciembre 2017)

ENTIDAD VALOR CARTERA

COOSALUD $ 517.723.214

COOMEVA $ 56.558.434

AMBUQ $ 1.334.748.370

NUEVA EPS $ 37.106.066

TOTAL $ 1.946.136.084

TEMA ENTE DE CONTROL FECHA

ANALISIS DE RED COOMEVA EPS - CAFESALUD -NUEVA EPS - COSMITET IPS - SANIDAD POLICIA

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD 3/01/2017

SITUACION EPS-AMBUQ

SUPERITENDENCIA NACIOANAL DE SALUD

22/11/2017PROCURADURIA PROVINCIAL CARTAGO

PERSONERIA MUNICIPAL DE CARTAGO

CONTRALORIA CARTAGO

REUNION SITUACION ACTUAL EPS-AMBUQ

PROCURADURIA PROVINCIAL CARTAGO

5/02/2018

DEFENSORIA DEL PACIENTE

VEEDURIA EN SALUD

PERSONERIA MUNICIPAL DE CARTAGO

SUBSECRETARIA ASEGURAMIENTO SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL

REPRESENTANTES ASOCIACION DE USUARIOS

SITUACION EPS-AMBUQ

SUPERITENDENCIA NACIONAL DE SALUD

9/02/2018

PROCURADURIA PROVINCIAL CARTAGO

PERSONERIA MUNICIPAL DE CARTAGO

CONTRALORIA CARTAGO

CONCEJO MUNICIPAL

PROBLEMÁTICA EPS-S AMBUQ SOLICITUD A LA SEÑORA GOBERNADORA POR PARTE DEL SEÑOR AÑCALDE

12/02/2018