FISIOLOGIA FETONEONATAL

Sistema Hematopoyético

La hematopoyésis fetal consta de tres periodos:

-Mesoblástico: del 9no al 10mo día de gestación. Formación de islotes sanguíneos. Se diferencian células periféricas que forman las paredes de los primeros vasos sanguíneos. Actividad eritropoyética disminuye a la 6ta semana de gestación. Termina para el 3er mes.

-Hepático: formación de sangre en el hígado. Comienza 35 dias de edad gestacional. Continuando hasta el 6to mes de vida, siendo el órgano principal de la hematopoyesis. A partir del 3er mes también intervienen el bazo, hígado y ganglios linfáticos.

-Mieloide: del 4to al 6to mes de vida fetal. Ultimo trimestre de gestación, la médula se convierte en el sitio principal de formación de células hemáticas.

FISIOLOGIA FETONEONATAL

Sistema Hematopoyético

Hemoglobina normal del recien nacido: de 19 a 17 grs% en la primera semana.

Promedio: de 16.7 a 17.9 grs%.

Globulos rojos: de mayor tamaño que el adulto.

Alta concentración de hemoglobina fetal.

Vida media mas corta (aumento de la fragilidad globular, disminuye fragilidad osmótica, mayor consumo de glucosa).

Hematocrito: de 60 a 56% en la primera semana.

Volumen sanguíneo: 50-100 cc/kg promedio 84 cc/kg.

Globulos blancos: 15 a 20 x mm3. 61% neutrofilos y 39% linfocitos.

Plaquetas: 100 – 300 x mm3.

HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA

Consideraciones Generales:

-La glucosa y otros azúcares se transportan a través de la placenta merced a un gradiente de concentración o por un mecanismo de difusión facilitada por un sistema de portadores.

-La glucosa, el lactato, aminoácidos son utilizados en las reacciones oxidativas fetales.

-La glucosa se acumula en la placenta a partir de la octava semana de gestación, aumentando progresivamente hasta la mitad de la misma para luego descender.

-En el hígado es escasa en edad temprana, incrementando con el progreso del embarazo hasta alcanzar el doble del adulto al finalizar el mismo.

-El glucógeno cardíaco y el pulmonar aumentan con el avance de la gestación.

-La glucosa en sangre fetal representa el 70 al 80% de los niveles maternos.

-En el periodo neonatal inmediato cerca de 50 mg/dl a las 2 horas. Se equilibra a 70 mg/dl a las 72 horas.

HOMEOSTASIS DEL CALCIO Y MAGNESIO

Consideraciones Generales sobre el calcio:

-El calcio total e ionico se transporta por la vía tras-placentaria por un mecanismo de transporte activo, incrementando a medida que progresa la gestación alcanzando en el último trimestre valores de 150 mg/kg feto-dia.

-Valores normales: 8mg/dl – 4meq/lt.

Consideraciones Generales sobre el magnesio:

-Paso trasplacentario por mecanismo de transporte activo.

-Valores normales: 1.4 – 1.7 meq/lt ó 2.8 – 3.4 mg/100ml.

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

POSTURA

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

COLORACIÓN

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

MANIFESTACIONES EN PIEL

NO PATOLÓGICA

Eritema

Fisiologico

Eritema

Fisiologico

Eritema ToxicoEritema Toxico Cutis Marmorata

Mancha SalmonMancha Salmon

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

MANIFESTACIONES EN PIEL

NO PATOLÓGICA

Vernix CaseosoVernix Caseoso

BebeColodiónBebeColodiónBebeColodión

DermatitisSeborreica DermatitisSeborreica

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

MANIFESTACIONES EN PIEL

PATOLÓGICA

Ictiosis laminar Ictiosis laminar Ictiosis laminar

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

MANIFESTACIONES EN PIEL

PATOLÓGICA

HemangiomaHemangioma

PurpuraPurpura

Epidermiolisis Bulosa

BABY COLODION FETO ARLEQUIN Eritrodermia Ictiosiforme

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

MANIFESTACIONES EN PIEL

PATOLÓGICA

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

CABEZA

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

CARA

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

TORAX Y ABDOMEN

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

GENITALES

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

NEUROLOGICO

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

NEUROLOGICO

EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO

EXTREMIDADES