(actualizado marzo 2015)

Comisión de Docencia

Docencia

Plan docente actual y estratégico del Hospital U. Marqués de Valdecilla

2014-2016 (actualizado marzo 2015)

HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA

Plan estratégico de la Docencia 2014-16

Comisión de Docencia 2

La elaboración de este documento ha sido posible gracias a la colaboración y ayuda de los miembros de la Comisión de Docencia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Especial mención y agradecimiento merecen todos los autores que figuran a continuación.

Antonio Quesada Suescun

Santander, agosto de 2014



AUTORES

§ Francisco Javier Adín Ibarra. Tutor de Farmacología Clínica. § Mª Ángeles Ballesteros Sanz. Tutora de Medicina Intensiva. § Ricardo Blanco Alonso. Tutor de Reumatología. § Mª Concepción Fariñas Alvarez. Coordinadora de Calidad. § Fidel Ángel Fernández Fernández. Tutor de Anatomía Patológica. § José Luis Lozano Polo. Tutor de Medicina Interna. § José Carlos Manuel Palazuelos. Tutor de Cirugía General. § Simón Gundín Menéndez. Residente de la Comisión de Docencia. § Mª Pía Roiz Mesones. Tutora de Microbiología. § Juan Manuel Odriozola Feu. Tutor de Obstetricia y Ginecología. § José Antonio Portillo Martín. Tutor de Urología. § Mª José Sánchez Pérez. Tutora de Rehabilitación. § Eduardo Serna Cuellar. Tutor de Cirugía Plástica. § Mónica Mercedes Williams Camus. Tutora de Anestesiología y Reanimación. § Antonio Quesada Suescun. Jefe de Estudios. Coordinador del Plan Docente



ÍNDICE DE CONTENIDOS

1. Introducción/Justificación ………………………………………………………... 5 2. Normativa ………..………………………………………………………………………. 5 3. Formación ………………….…………..………………………………………………... 7

1. Cursos ……………………………………………………………………….. 2. Hospital virtual Valdecilla …………………………………………... 3. Sesiones Generales …………………………………………………….. 4. IDIVAL ………………………………………………………………………. 5. Universidad de Cantabria …………………………………………… 6. Rotaciones externas …………………………………………………… 7. Aula Valdecilla …………………………………………………………… 8. Fellowships ………………………………………………………………..

7 10 12 13 13 13 14 16

4. Formación de especialistas basada en competencias ..………………… 17 5. Profesionalización del tutor ……………………………………………………... 18 6. Plan de gestión de la calidad docente ..………………………………………. 18 7. Anexos ………………………………………………………………………………........ 21

1. Calendario de cursos 2014-2015 ………………………………… 2. Guía de gestión del tutor …………………………………………….. 3. Guía de elaboración de itinerarios formativos ……………... 4. Guía de evaluación del residente ………………………………… 5. Guía para la elaboración de la memoria y el libro del

residente …………………………………………………………………… 6. Hoja de evaluación de la rotación del residente …………… 7. Modelo de informe por competencias anual del tutor ….. 8. Grupo de mejora de calidad docente ……………………………

22 30 35 40 46 51 54 58



1. Introducción/justificación

La apuesta del HUMV por la introducción de la metodología docente, gestión de programas y evaluación de la formación de especialistas basada en competencias, supone un cambio cultural importante en el abordaje de la docencia de residentes y en nuestra opinión obliga al establecimiento de un plan para su introducción, seguimiento y desarrollo. Como es lógico hemos comenzado por proporcionar a los tutores la información y fundamentos de esta metodología, llevada a cabo durante los meses de enero y marzo de 2014 por expertos contratados a tal fin de la Universidad del País Vasco (UPV) y del Hospital de Cruces. En nuestra opinión es el momento de diseñar una estrategia y establecer un calendario para su puesta en marcha, que se recoge en este documento.

2. Normativa

Normativa de aplicación:

1- BOE nº 155 de 30 de Junio de 1995, páginas 19793-99: Orden de 22 junio 1995 2- BOE nº 240 de 7 de Oct de 2006, pág. 34864-70: RD 1146/2006 de 6 Oct 2006 3- BOE nº 45 de 21 de feb 2008, pág. 10020-10035: RD 183/2008 de 8 de feb 2008 4- BOE nº 56 de 5 de marzo 2008, pág. 13586-7: Anexo nombramiento tutor

La formación médica especializada estuvo regida en todos sus aspectos por el RD 127/1984, hasta la aprobación de la Ley 44/2003 de Ordenación de las profesiones sanitarias de 21 de noviembre. En ella se dedica el Capítulo III del Título II a la Formación en Ciencias de la Salud. El artículo 20 establece las características generales del sistema de formación de especialistas y los criterios que debe tener la formación mediante residencia; el artículo 21 encomienda la elaboración de los programas de formación de las especialidades a las respectivas Comisiones Nacionales; el artículo 26 fija el procedimiento de acreditación de centros y Unidades docentes; el artículo 27 establece la Comisión de docencia del Centro sanitario como órgano encargado de organizar la formación, supervisar su aplicación práctica, controlar el cumplimiento de los objetivos específicos de los programas, facilitar la integración de las actividades formativas y asistenciales, y planificar la actividad profesional (...de los residentes) conjuntamente con los órganos de dirección del Centro. El posterior desarrollo reglamentario de la Ley ha quedado plasmado en las tres normas siguientes:



• Real decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la condición

especial de residencia. Contempla fundamentalmente las características del contrato de trabajo y el régimen disciplinario aplicable. Son de especial significación para la formación especializada los siguientes artículos:

Artículo 3: Duración anual del contrato (en el tiempo que dure el programa de formación), con renovación supeditada a la evaluación, y con posibilidad de establecer un plan de recuperación específica. Artículo 4: Deberes y derechos, con especial hincapié en los de naturaleza formativa. Artículo 8: Condiciones generales de las rotaciones externas. Disposición adicional quinta: procedimiento de revisión de las evaluaciones.

• Real decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que...se desarrollan

determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. Es la norma en la que quedan recogidos los principales aspectos de la organización docente.

Capítulo II: Concepto y acreditación de Unidades docentes. Capítulo III: Comisiones de docencia. Capítulo IV: El tutor: concepto, funciones, nombramiento; evaluación, incentivación y mejora de su competencia. Capítulo V: Supervisión y responsabilidad progresiva del residente. Capítulo VI: Evaluación: tipos de evaluación (formativa, anual y final); Comités de evaluación; publicación, efectos, procedimientos de revisión y documentación de las evaluaciones; rotaciones externas, autorización y evaluación; evaluación y control de calidad de la estructura docente.

El RD 183/2008, si bien deroga específicamente la OM de 22 de junio de 1995 por la que se regulan las Comisiones de docencia y los sistemas de evaluación, la deja transitoriamente en vigor en sus apartados primero a séptimo (Comisiones de docencia: régimen de funcionamiento y composición, Jefatura de estudios, Tutores de programa de formación, Unidades docentes de Medicina familiar y comunitaria), y disposición adicional sexta (especialidades con periodos de formación extrahospitalaria), en tanto las Comunidades autónomas no dicten las disposiciones de desarrollo del RD (hasta la fecha, en Cantabria no se ha desarrollado dicha normativa).

• Orden SCO/581/2008... por la que se fijan criterios generales relativos a la

composición y funciones de las comisiones de docencia, jefe de estudios y nombramiento de tutor. Desarrolla algunos aspectos de la Ley 44/2003 y del RD 183/2008. Introduce el concepto de itinerario formativo (general) y de plan



individual de formación (particular), encomienda a la Comisión de docencia distintas funciones de procedimiento, complementa lo establecido en las normas previas en los aspectos organizativos de dichas comisiones, desarolla algunas funciones del Jefe de estudios, y finalmente establece un criterio común para el nombramiento de tutores.

3. Formación

3.1 Cursos La idea general de los cursos que organiza la Jefatura de Estudios es dar un sello específico y de calidad a la formación de nuestros Residentes, y que al acabar su formación, ésta sea lo mas completa posible. Se tratan aspectos fundamentales en nuestro ejercicio profesional, como la mejora de la comunicación, del trabajo en equipo, ejercicio de liderazgo, habilidades en la búsqueda de información científica, de presentación de casos y sesiones, manejo de la información sensible, implementación de la seguridad del paciente, conocimiento y capacidad de comunicación en inglés, iniciación a la investigación, habilidades en RCP, etc... es decir facilitar las herramientas básicas necesarias para optimizar el desarrollo profesional de los residentes en la asistencia diaria. a) Cursos obligatorios transversales:

1. CURSO DE “INMERSIÓN” EN EL HUMV: Director: Dr. Quesada Suescun (Obligatorio para R-1)

2. CURSO DE URGENCIAS:

Director: Dr. Castrillo (Obligatorio para R1 con guardias en Urgencias)

3. CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA: Director: Dr. R Borregán (Obligatorio R-1)

4. CURSO DE USUARIOS DE LA BIBLIOTECA:

Director: Mario Corral García (Obligatorio R-1)

5. FORMACIÓN EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA R-1 Director: Nicolás Ferreiros (Tutor Protección Radiológica) (Obligatorio R1)

6. FORMACIÓN EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA R2 Director: Nicolás Ferreiros (Tutor Protección Radiológica) (Obligatorio R2)

7. Curso de introducción a la bioética clínica. Director: Dr Adín. Obligatorio para R2



8. CURSO DE RADIODIAGNÓSTICO BÁSICO: “Entrenamiento en la toma de

decisiones en radiodiagnóstico” Directores: Dres. Marco de Lucas, Arnáiz y R4 Radiodiagnóstico. Obligatorio para R1 y R2 clínicos no radiólogos. HvV

9. CURSO DE HABILIDADES BÁSICAS DE COMUNICACIÓN. Dirección: Grupo de Comunicación y Salud de SEMFYC. Obligatorio para R1

10. CURSO DE SEGURIDAD CLÍNICA. Directora: Dra Henar Rebollo. Obligatorio para R1

11. CURSO DE CALIDAD ASISTENCIAL. Directora: Dra Conchi Fariñas. Obligatorio para R3

12. TALLER DE HIGIENE DE MANOS. Directora: Dra Conchi Fariñas. Obligatorio para R1

13. Prescripción electrónica asistida. Directora: Dra Teresa Jiménez. Obligatorio para R1 médicos

b) Cursos obligatorios específicos:

1. CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA: Director: Dr. R Borregán (Obligatorio R2 de anestesia, intensivos, cardiología y para los que hagan guardia en Medicina Interna)

2. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA INFANTIL

Director: Dr. Teja (Obligatorio para R2 pediatría, anestesia e intensivos) 3. CURSO PRÁCTICO: SITUACIONES FRECUENTES EN GUARDIA DE MED.

INTERNA Coord: Dr. Juan Alonso; Dr. Fdez. de las Cuevas (Sº de Med. Interna) OBLIGATORIO R-1 QUE HACEN GUARDIAS M. I. (SEPTIEMBRE)

4. CURSO TÉCNICA QUIRÚRGICA BÁSICA PARA MIR.1 ÁREA QUIRÚRGICA

Director: Félix Campos Juanatey – Serv Urología. OBLIGATORIO PARA R-1 de servicios quirúrgicos.

5. CURSO BÁSICO DE MICROCIRUGÍA EXPERIMENTAL PARA RESIDENTES DEL

HUMV. Directores Dres Ayala y Sanz. Obligatorio para residentes del área quirúrgica: CCV, CG, CMaxF, COT, NQ, ORL y Uro.

6. CURSO DE ARRITMIAS CARDÍACAS Director: Juan José Olalla. Obligatorio para residentes R4 y R5 de

cardiología.



7. CURSO DE E. C. G. Director: Dr. Víctor Expósito y Residentes de Cardiología (Obligatorio para R1 de perfil clínico con guardias en urgencias)

8. CURSO DE DISECCIÓN QUIRÚRGICA DEL HUESO TEMPORAL. Director: Dr Rubio . Obligatorio para residentes de ORL. 9. CURSO BÁSICO DE LAPAROSCOPIA PARA RESIDENTES QUIRÚRGICOS.

Director: Dr Palazuelos. Obligatorio para MIR CG, Urología, Gine y C Tórax 10. CURSO INTERMEDIO DE LAPAROSCOPIA PARA RESIDENTES QUIRÚRGICOS.

Director: Dr Palazuelos. Obligatorio para MIR CG, Urología, Gine y C Tórax 11. CURSO AVANZADO DE LAPAROSCOPIA PARA RESIDENTES QUIRÚRGICOS.

Director: Dr Palazuelos. Obligatorio para MIR CG, Urología, Gine y C Tórax 12. CURSO DE INMERSIÓN EN CARDIOLOGÍA PARA RESIDENTES.

Directores: Dres Royuela y de la Torre. Obligatorio para R-1 que hacen guardias en M.I. y Urgencias

13. CURSO SOBRE “OPTIMIZACIÓN EN EL EMPLEO DE HEMODERIVADOS Y

TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS: UN ENFOQUE PRÁCTICO”. Director: Dr Romón. Obligatorio R2 residentes que hagan guardias en urgencias.

14. Neuropsicología en salud mental.

Directores: Dres Artal y Glez Pescador. Obligatorio para residentes de la Unidad Docente Psiquiatría-Psicología Clínica.

c) Cursos opcionales:

1. CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA. Director: Dr. R Borregán

2. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA INFANTIL

Director: Dr. Teja

3. CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO DE OPERATORIA OBSTÉTRICA PARA MIR OBG Director: Dr. JR de Miguel (S. Obstetricia-Ginecología)

4. CURSO DE E. C. G. Director: Dr. Víctor Expósito y Residentes de Cardiología

5. CURSO DE URGENCIAS DE PEDIATRÍA : 1ª edición M7 de Julio de 9-17:30 y X8 de Julio de 2015 de 9-14 h 2ª edición M14 de Julio de 9-17:30 y X15 de Julio de 2015 de 9-14 h R1 de Ped y Familia de Valdecilla Sierrallana y Laredo Directores: Dres. Pérez y Cabero



6. CURSO INTERACTIVO DE NEUROIMÁGEN CLÍNICA. Directores: Dres Pascual y Marco

7. CURSO DE INICIACIÓN A LA INVESTIGACIÓN.

Director: Dr Pascual Sánchez

8. CURSO DE ESTADÍSTICA. Directoras: Dras Fariñas y Ballesteros.

9. CURSO DE INGLÉS. Head Coach: Robbie Vincent 10. CURSO DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN EN PRESENTACIONES DE

SESIONES, CONGRESOS. Directores: Dres Blanco y Quesada.

El calendario de cursos previstos para el periodo de Septiembre de 2014 a Julio de 2015 se muestra en el Anexo I.

3.2 Oferta formativa del HvV para residentes del HUMV

Puede consultarse la web http://www.hvvaldecilla.es/

La formación específica de cada especialidad en el HvV debe ser definida por los tutores. Actualmente se ofrecen los siguientes programas formativos:

Anestesiología y Reanimación Atencion al paciente politraumatizado Utilizacion del fibrobroncoscopio en la via aerea dificil Evaluación clínica objetiva estructurada para residentes de anestesiología y reanimación Insercion, cuidado y mantenimiento de cateteres Inmersión en anestesiología para residentes Manejo basico de la via aerea Manejo de las complicaciones perioperatorias mas frecuentes Toma de decisiones en analgesia perioperatoria Toma de decisiones y manejo invasivo de la via aerea: cricotirotomia Taller de traqueotomía para residentes Introduccion a la ventilacion mecanica Reanimacion cardiopulmonar pediatrica y neonatal Toma de decisiones en el manejo de la vía aérea difícil Comunicacion eficaz con pacientes y familiares Manejo de eventos criticos: modulo I Manejo de eventos criticos: modulo II Estrategias de seguridad en el paciente quirurgico



Cardiología Curso sobre el manejo de situaciones criticas En la sala de cardiologia intervencionista Entrenamiento en el manejo de dispositivos de soporte circulatorio tipo ECMO Programa de entrenamiento en el manejo de la vía aérea básica Programa de entrenamiento en técnicas invasivas en cardiología críticos. Nivel I Programa de entrenamiento en el manejo de eventos críticos en cardiología críticos Programa de entrenamiento en el manejo de eventos críticos en la planta de cardiología Programa de entrenamiento en la toma de decisiones en el manejo de la vía aérea difícil Programa de entrenamiento en técnicas invasivas en cardiología críticos. Nivel II Especialidades quirúrgicas Taller de suturas quirurgicas para residentes de primer año Cirugía general y aparato digestivo Taller de endoscopia para residentes de cirugia general y digestivo Programa de entrenamiento avanzado de laparoscopia para residentes de cirugía generaly digestiva Programa de entrenamiento básico de laparoscopia para residentes de cirugía general y digestiva Programa de entrenamiento intermedio de laparoscopia para residentes de cirugía general y digestivo Taller anastomosis para residentes de cirugía general y digestiva Curso de microcirugia para residentes Comunicacion eficaz con pacientes y familiares Estrategias de seguridad en el paciente quirurgico Atencion al paciente politraumatizado Insercion, cuidado y mantenimiento de cateteres Toma de decisiones y manejo invasivo de la vía aérea: cricotirotomía Manejo de eventos criticos: modulo I Manejo de eventos criticos: modulo II Pediatría Asistencia al niño grave Asistencia al recien nacido en paritorio Asistencia vital avanzada pediátrica para residentes Taller endoscopia para residentes de cirugía pediátrica Reanimacion cardiopulmonar pediatrica y neonatal Cirugía torácica Programa de entrenamiento avanzado de laparoscopia para residentes de cirugía torácica Programa de entrenamiento basico de laparoscopia para residentes de cirugía torácica Programa de entrenamiento intermedio de laparoscopia para residentes de cirugía torácica Estrategias de seguridad en el paciente quirúrgico Atencion al paciente politraumatizado Manejo de eventos criticos: modulo I Manejo de eventos criticos: modulo II



Urología Taller de endoscopia para residentes de urología Programa de entrenamiento avanzado de laparoscopia para residentes de urologia Programa de entrenamiento intermedio de laparoscopia para residentes de urología Programa de entrenamiento basico de laparoscopia para residentes de urología Curso de microcirugia para residentes Manejo de eventos criticos: modulo I Manejo de eventos criticos: modulo II Digestivo Talleres de endoscopia para residentes de digestivo Oftalmología Curso de esclerectomía profunda no penetrante para residentes de oftalmología Curso de facoemulsificación para residentes de oftalmología Curso de queratoplastia profunda penetrante para residentes de oftalmología Curso de suturas para residentes de oftalmología Curso de trabeculectomía para residentes de oftalmología Otorrinolaringología Programa de disección del hueso temporal

3.3 Sesiones Generales

Las sesiones generales del hospital son esenciales en la educación médica, contribuyendo a la información y actualización del conocimiento en las diversas áreas de las ciencias de la salud, constituye una herramienta de utilidad en la formación continuada de los profesionales y en particular de los residentes.

Se invita a dar una conferencia seguida de coloquio a destacados ponentes y líderes de opinión. Se desarrollan los jueves, salvo en los meses de verano, y están abiertas a todos los médicos del hospital. Su objetivo fundamental es contribuir a la mejora de la formación de los médicos del hospital. Las sesiones están acreditadas por el Servicio Cántabro de Salud (SCS) con 0,2 créditos/sesión

La asistencia es obligatoria para los residentes, que en la evaluación anual deberan acreditar a través de los tutores, la asistencia a un mínimo de 15 sesiones/año.



Asimismo los residentes que quieran acceder al programa de doctorado e iniciar su tesis doctoral, deben presentar en la Escuela de Doctorado de la Universidad entre otros requisitos, justificante de asistencia de un mínimo de 20 sesiones generales del hospital/año.

3.4 Oferta del IDIVAL para residentes del HUMV

INICIACIÓN A LA INVESTIGACIÓN. Director: Dr. Pascual IDIVAL- Universidad de Cantabria FORO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA: 21 sesiones/año. Coordinador: José Pedro Vaqué http://www.fmdv.org/Es/Unidades/Ifimav/ApoyoAlInvestigador/Formacion/Paginas/ForoInvestigacionBiomedicadeCantabria.aspx PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA. Directores: Cristina Campo y Blanca Sánchez AYUDAS POSTMIR WENCESLAO LÓPEZ ALBO http://www.fmdv.org/Es/Unidades/Ifimav/ApoyoAlInvestigador/GestionInvestigacion/Ayudas/Paginas/ReH_ContratosWLA_guia.aspx PROGRAMA DE INNOVACIÓN. Directora: Patricia Zorrilla PROGRAMA DE FORMACIÓN SOBRE SERVICIOS TECNOLÓGICOS. Directora: Mª José Marín

3.5 Oferta de la Universidad de Cantabria para residentes del HUMV CURSOS DE DOCTORADO Y DESARROLLO DE TESIS DOCTORAL Contacto Escuela de Doctorado de la Universidad de Cantabria (EDUC) https://www.unican.es/Centros/Escuela-de-Doctorado/ Comisión de Posgrado Facultad de Medicina Universidad de Cantabria Tf: 942 201910 Fax 942 201903 Las actividades y ofertas del Instituto de Biomedicina y Biotecnologia de Cantabria, se pueden consultar en la web: www.unican.es/ibbtec/

3.6 Rotaciones externas

A propuesta del tutor el residente tiene la oportunidad de conocer y trabajar en centros de referencia nacionales o internacionales, en aspectos concretos de su especialidad.



Tienen como objetivo fundamental complementar la formación del residente en habilidades que o no se realizan o están poco desarrolladas en nuestro centro. Deben reunir por tanto las siguientes condiciones:

a) Imposibilidad o dificultad de aportar la formación solicitada en nuestro centro

b) Ser realizadas en centros acreditados para la docencia o en centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio

c) Propuestas y argumentadas por el tutor para cumplimentar el itinerario formativo del residente

d) Aceptadas por el centro receptor e) Presentadas con antelación suficiente (3 meses) f) Al finalizar la rotación externa el residente deberá presentar al tutor

para su conocimiento y evaluación, memoria detallada de las actividades desarrolladas. En la evaluación anual el residente presentará esta memoria adjunta a la memoria anual para su evaluación.

g) Conocimiento suficiente (nivel B2) de la lengua oficial del país de destino, o en su defecto nivel B2 de inglés.

h) Las rotaciones no podrán superar los cuatro meses dentro del periodo de evaluación anual, ni incluir el último mes de contrato de residente.

3.7 Aula Valdecilla

En la que se incluye una oferta docente de excelencia propuesta por diversos líderes de opinión del HUMV, que con el respaldo institucional, pueden aportar valor a un programa docente de calidad y referencia nacional con el siguiente objetivo fundamental “fomento y difusión de propuestas docentes especiales o de referencia para médicos de nuestra Institución y de otras” y con los siguientes objetivos específicos:

I. Mejorar la formación de nuestros profesionales en habilidades II. Incentivar la motivación de nuestros mejores líderes III. Complementar su impacto como Servicio asistencial con una oferta docente de

calidad IV. Implementar la imagen de marca “Valdecilla” a través de una oferta

Institucional de programas formativos de excelencia Se establecen dos plazos anuales, los meses de junio y diciembre, de presentación de las propuestas docentes en soporte electrónico y papel en la Comisión de Docencia, [email protected]



AULA VALDECILLA: PROPUESTAS DOCENTES ADMITIDAS 2014-2015

1. “OXIGENACIÓN CON MEMBRANA EXTRACORPÓREA: UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR” Dirección: Dres. Marta López, Camilo González y Aurelio Sarralde.

2. “PSICOTERAPIA BASADA EN LA EVIDENCIA”.

Dirección: Dr. Javier Vázquez Bourgon.

3. “ESTRATEGIAS DE OPTIMIZACIÓN EN TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA”. Dirección: Dra. Carmen Fariñas.

4. “CURSO DE ECOGRAFÍA CAROTÍDEA: DETERMINACIÓN DE IMT Y

DETECCIÓN DE PLACAS DE ATEROMA”. Dirección: Dr. Miguel Ángel González-Gay.

5. “CENTROS DE EXCELENCIA EN LÍPIDOS Y RIESGO VASCULAR”

Dirección: Dr. José Luis Hernández.

6. “CENTRO DE EXCELENCIA EN OSTEOPOROSIS” Dirección: Dr. José Luis Hernández.

7. “TRATAMIENTO PSICOTERAPÉUTICO DEL TRASTORNO LÍMITE DE LA

PERSONALIDAD, DESDE UNA PERSPECTIVA INTEGRADORA”. Dirección: Dr. Javier Vázquez Bourgon y Dr. Andrés Gómez del Barrio.

8. “CURSO DE EXCELENCIA EN REUMATOLOGÍA. ABORDAJE INTEGRAL DEL

ENFERMO REUMATOLÓGICO”. Dirección: Dr. Miguel Ángel González-Gay.

Además de la dificultad de conseguir financiación externa para su puesta en marcha, para que este tipo de propuestas formativas tengan éxito se precisa, como es obvio, una idea original, competitiva y respaldada por un liderazgo de opinión del/los directores responsables e institucional. A pesar de estas dificultades, en los dos años que lleva funcionando el “Aula Valdecilla”, algunos programas se han consolidado y ofrecen una actividad continuada de varias ediciones al año. El excelente feed-back de las encuestas de satisfacción de los participantes señala que esta oferta docente de excelencia es una opción de indudable interés estratégico para la Institución, por su rentabilidad para todos docentes, alumnos y servicios implicados, así como su significativa contribución a la mejora de la marca “Valdecilla”.



Por todo ello pensamos que su fomento y apoyo debe ser constante, lo que sin duda contribuirá a posicionarnos en lugar relevante y en este sentido debe potenciarse de cara a aumentar la oferta en el próximo futuro. 3.8 Fellowships La figura del “fellow” establecida inicialmente en países anglosajones y que se ha extendido por todo el mundo, hace referencia a un profesional especializado que desea profundizar experiencia, conocimiento y/o entrenamiento en habilidades en un área específica, en un período variable de tiempo, que habitualmente oscila entre los 6 meses y los dos años. Generalmente se trata de profesionales jóvenes y cualificados, que al finalizar su especialidad, desean acreditarse en una capacitación concreta en un servicio de referencia. En los últimos años venimos observando una demanda creciente de este tipo de actividad en nuestro medio, procedente tanto de médicos nacionales como hispanoamericanos, pero al no contemplarse esta figura en el SNS, existen problemas fundamentalmente administrativos, de homologación de títulos en profesionales extranjeros, de financiación, etc... pendientes de solucionar, que a nuestro juicio deben ser abordados cuanto antes por el SCS. A pesar de estas dificultades, lo cierto es que en 2014 se han puesto en marcha en nuestro hospital las tres primeras convocatorias con este perfil, dos adscritas al Servicio de Cirugía General y otra al de Neurocirugía. Pensamos que es una opción de indudable interés estratégico para la Institución, pues la ampliación a otros servicios con liderazgo de opinión, contribuirá a posicionarnos en lugar relevante y en este sentido debe potenciarse de cara a aumentar la oferta en el próximo futuro.



4. Introducción a la metodología docente, gestión de programas y evaluación de la formación de especialistas basada en competencias

La Comisión de Docencia (CD) del hospital de acuerdo con la Dirección, ha decidido la introducción de esta metodología, con el siguiente plan de implementación a desarrollar en tres años:

a) Formación tutores: Enero-Marzo de 2014 b) Constitución grupo de trabajo: Grupo de mejora de la calidad docente Abril

2014 c) Diseñar plan piloto para 13 servicios, se proponen: Cirugía General,

Anatomía Patológica, Farmacología Clínica, Medicina Intensiva, Digestivo, Cardiología, Farmacia, Psiquiatría/Psicología clínica, Microbiología, Neurofisiología, Rehabilitación, Cirugía Plástica y Urología.

Incluir en el plan piloto:

i. Elaborar documento de gestión del tutor (Anexo II) ii. Los tutores de los 13 servicios propuestos deberán elaborar o

actualizar el itinerario formativo de su especialidad, incluyendo formación transversal y específica, con propuesta de rotaciones internas y externas. Para ello pueden utilizar de guía la propuesta en el (Anexo III)

iii. Modelo y calendario de entrevistas tutor-residente: mínimo 2 al año (Anexo IV)

iv. Guía o modelo de memoria con autoevaluación o libro del residente (Anexo V)

v. Modelo de evaluación de rotaciones por competencias generales (las 7 básicas) y las específicas de la especialidad (Anexo VI)

vi. Elaboración de guión o modelo de informe por competencias anual del tutor ( Anexo VII)

vii. Plan de gestión de la calidad docente específico por especialidad

d) Elaboración de propuesta abril-mayo 2014 e) Presentación borrador a CD y Dirección: junio 2014 f) Correo corporativo informativo a todos los facultativos del HUMV. Sept 2014 g) Sesión General del Hospital. Octubre 2014 h) Puesta en marcha con los 13 servicios seleccionados: octubre 2014 i) Seguimiento y control: Oct 2014- Mayo 2015 por grupo de mejora de la

calidad docente ampliado. j) Propuesta de inclusión en el modelo de otros 15 servicios del hospital

desde Octubre 2015.



k) Seguimiento y control: Oct 2015- Mayo 2016 por grupo de mejora de la calidad docente ampliado.

l) Propuesta de inclusión en el modelo del resto de servicios del hospital desde Octubre 2016.

m) Seguimiento y control: Oct 2016- Mayo 2017 por grupo de mejora de la calidad docente ampliado.

5. Profesionalización del tutor

A. Reconocimiento curricular: carrera profesional B. Reconocimiento específico como mérito baremable en opción a plazas del

SCS/SNS C. Proponer a la Dirección la dedicación a la tutoría de 3 horas por residente

al mes, correspondiendo al Jefe del Servicio organizarlo. En los servicios donde esta alternativa sea compleja o imposible, se propone compensación económica parcial o total por atención continuada

D. Programa de formación de tutores: dotación presupuestaria anual específica

6. Plan de gestión de la calidad docente

Es la herramienta para la evaluación, control de la calidad y mejora continua de la formación especializada en el Hospital U. Marqués de Valdecilla. Se elaborará este plan conforme a los requisitos de la Subdirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Seguridad Social e Igualdad y a la norma UNE-EN-ISO 9001:2008. Principios rectores de la norma UNE-EN-ISO 9001:2008:

1. Orientación al cliente: residente 2. Liderazgo 3. Participación del personal 4. Gestión por procesos 5. Mejora continua, aprendizaje e innovación



6. Enfoque en hechos para la toma de decisión 7. Relación mutuamente beneficiosas con el proveedor.

Estructura del Plan

1. Alcance del Plan de Gestión de la Calidad Docente (PGCD): Formación especializada en Ciencias de la Salud en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

2. Misión, visión y valores: alineados con la misión, visión y valores del Hospital 3. Responsabilidades del proceso:

a. De la Dirección b. Del Jefe de Estudios c. Del grupo gestor del proceso

4. Clientes y grupos de interés: residentes, la dirección, la CC.AA., el Ministerio… 5. Mapa de procesos y descripción de las distintas actividades del proceso de la

docencia 6. Recursos docentes:

a. Órganos de la estructura docente: Unidades Docentes, Comisión de Docencia, Jefe de Estudios, tutores de residentes, comités de evaluación y otros.

b. Recursos docentes del HUMV: humanos, estructurales (biblioteca, aulas, materiales) y económicos.

c. Memoria o Libro del Residente d. Programa de formación

7. Plan de acción 2014-2016 a. Objetivos de la formación sanitaria especializada b. Responsables c. Cronograma

8. Seguimiento y medición del proceso: indicadores 9. Anexos: Documentación del Plan de Gestión de la Calidad Docente

Metodología de trabajo y cronograma:



La Metodología de trabajo consistirá en varias fases.

1. Determinar un equipo de profesionales para la elaboración del Plan 2. Diagnóstico de situación y evaluación del funcionamiento actual del proceso de

Docencia 3. Plan de acciones de mejora 4. Sistema de información (indicadores, fuentes, periodicidad de la medición,

estándar a alcanzar) 5. Realización de Auditoría interna y externa de certificación de acuerdo a la norma

UNE-EN-ISO 9001:2008. 6. Calendario propuesto:

4º tr. 2014

1º tr. 2015

2º tr. 2015

3º tr. 2015.

4º tr. 2015

Creación Grupo de trabajo Análisis de situación Plan de acción Sistema de Medición Auditorías y certificación



7. ANEXOS



ANEXO I

CALENDARIO DE CURSOS



Calendario de Cursos de formación 2014-2015

En el presente calendario se listan los cursos de formación (opcionales y obligatorios) previstos para el periodo de Septiembre de 2014 a Julio de 2015. Para más información acerca de los mismos, acceder al programa oficial o ponerse en contacto con los directores de cada curso a través de la secretaría de formación continuada ([email protected]) Tanto las convocatorias de los diferentes cursos como cualquier cambio en el programa de los mismos se informarán a través de los tutores de cada especialidad y principalmente por medio del correo corporativo. Leyenda: Naranja (Cursos Quirúrgicos); Azul (Cursos Clínicos); Verde (Otros); Fuente blanca (Cursos opcionales) Cursos pendientes de asignación de fecha: Obligatorios:

− Bioética Clínica (Obligatorio para R2)

− Neuropsicología en salud mental (PIR y MIR, 2º trimestre de 2015)

− Arritmias cardiacas (R4 y R5 de Cardiología)

− Disección del hueso temporal (Residentes de Otorrinolaringología) Opcionales:

− Curso teórico-práctico de operatoria obstétrica (MIR de Obstetricia y Ginecología)

− Curso de Inglés: Let’s Speak English / Duración: 29 de Septiembre de 2014 al 26

de Junio de 2015 / Lunes a Jueves de 15:30 a 17:30 (según grupos. A2/B1/B2/C1)

Contacto: Laura Ruíz González ([email protected]) Tfn. 691030152

mailto:[email protected]



LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO1 2 3 4 5 6 7

mañana Curso PEA / G1 Curso PEA / G2

tarde Curso de Urgencias Técnica quirúrgica

básica8 9 10 11 12 13 14

mañana

tarde

15 16 17 18 19 20 21

mañana

tarde

22 23 24 25 26 27 28

mañana

tarde

29 30 1 2 3 4 5

mañana

tarde

Curso de Urgencias

Curso de Urgencias

JUNIO 2015

Curso de Urgencias

Curso de Urgencias

Curso de Urgencias

Curso Neuropsicología en S.Mental



ANEXO II

GUÍA DE GESTIÓN DEL TUTOR



INTRODUCCIÓN

Qué es ser tutor:

Funciones del tutor

Actividad de gestión de la tutoría (diferenciar entre actividad docente: todos los

profesionales en cuanto facultativos –incluido el tutor-, y actividad de gestión tutorial).

ACCIONES DE GESTIÓN DEL TUTOR

Ø La estructura docente

§ El hospital § El Servicio clínico § Órganos de coordinación de la docencia

Ø El marco normativo

§ Legislación § El programa nacional de la especialidad § El itinerario formativo

Acciones de gestión previas a la incorporación del residente

1) Disponibilidad de un programa / itinerario formativo (guía en Anexo III) § Conforme con el programa nacional de la especialidad. § Conocido y aceptado por la plantilla del Servicio. § Que establezca objetivos, tareas, plan de ejecución y plan de evaluación.

2) Situación actual de recursos formativos § Personas. § Secciones funcionales; escenarios de trabajo. § Disponibilidad d e recursos en otras Unidades docentes del hospital. § Recursos externos posibles o concertados. § Equipamientos instrumentales y protocolos metodológicos. § Plan de actividades formativas complementarias.

3) Disponibilidad de un plan de acogida del residente



Acciones de gestión durante la formación del residente

1) Acogida del residente § Caracterización del residente

- Edad, procedencia, estudios previos, capacidades complementarias (idiomas, informática, estadística, etc).

§ Expectativas e intereses del residente

- Por qué de su elección. - Lo que espera desde el punto de vista profesional. - Disponibilidad personal de tiempo y esfuerzo.

§ Presentación de la residencia - El Servicio / Unidad docente: localización, personas, funcionamiento. - El hospital: significación, papel en el Sistema de salud, organización,

relaciones, normas de funcionamiento - La especialidad: Objetivo sanitario, ámbitos de actuación,

subespecialidades, proyección laboral. - El programa / itinerario formativo: objetivos, tareas y rotaciones.

§ Personalización inicial del plan de formación. § Acciones de inmersión del residente.

2) Introducción del residente en una sección formativa / Unidad docente (especialidad propia / otra especialidad); rotaciones. § Exploración de la situación previa del residente: conocimiento, expectativas

y posibilidades. § Comunicación entre tutor y responsable de sección de los objetivos

docentes. § Valoración conjunta de los escenarios formativos posibles. § Plan de tareas. § Comunicación entre tutor y residente: especificación del plan formativo en

la rotación. § Acciones de observación y evaluación intermedias de la rotación. § Comunicación entre tutor y residente: Reajuste del plan de rotación;

modificaciones y recuperaciones. § Comunicación entre tutor y responsable de sección: evaluación final de la

rotación. 3) Rotaciones externas.

§ Estudio de oportunidades de rotaciones externas, conformes con las condiciones de aceptación de las mismas (normativa específica). § Evaluación y justificación de la rotación, dentro del itinerario formativo y el

plan de formación individualizado. § Objetivos específicos de la rotación para el residente.



§ Evaluación de la rotación: memoria de ejecución y plan de incorporación de resultados.

4) Actividades de observación y comunicación con los residentes.

§ Qué observar: - El residente entiende los conceptos. - El residente elabora un conocimiento articulado. - El residente atiende eficazmente a las demostraciones de ejecución de

una tarea. - El residente explica cómo realizar una acción para resolver un

problema. - El residente lleva a cabo las tareas de forma prudente, efectiva, e

integrada en la actividad general de la Unidad. - La actitud del residente es respetuosa con los pacientes, los otros

residentes, las personas de plantilla, y con el funcionamiento del hospital.

§ Cuándo observar.

- En el ejercicio de la práctica real. - En actividades específicas de evaluación.

§ Cómo observar.

- Observación discursiva, informal. - Observación estructurada: listas de chequeo.

§ Comunicación con el residente.

- Preguntar: preguntas cerradas y peguntas abiertas; preguntas orientadas al problema y preguntas orientadas a la solución; preguntas para ayudar a pensar.

- Escuchar: manifestaciones verbalizadas y respuestas implícitas; lo que se dice y lo que se siente; deseos y necesidades. La escucha activa.

- Interactuar: ° “Feedback”. ° Negociación docente y compromiso. ° Responsabilidad y refuerzo del residente.

5) Evaluación del residente

§ Objeto a evaluar: adquisición de las competencias profesionales. § Condiciones de la evaluación: publicidad, objetivación, registro,

participación. § Evaluación formativa y evaluación sumativa. § El momento de la evaluación: evaluaciones intermedias y finales (anual, fin

de residencia). § Autoevaluación, evaluación por pares, y evaluación por terceros. § Instrumentos de evaluación:

- Feedback de actividades. - ECOEs y simulación. - Mini-CEX.



- Entrevista estructurada tutor-residente (guía en Anexo IV). - Evaluación en 360º. - Memoria formativa (del Libro del residente al Portafolio de formación)

(guía en Anexo V). § Evaluación sumativa mediante formulario de evaluación (guía Anexo VI) § Resultados de la evaluación: planes de recuperación. § Procedimientos de revisión de la calificación docente.

Acciones de gestión tras la finalización de la residencia

1) La evaluación de la formación § Evaluación material:

- Ejecución del programa formativo. - Actividades programadas que se han realizado. - Actividades complementarias.

§ Evaluación personal: - Grado de desarrollo profesional del residente respecto a los objetivos

° Responsabilidad del residente ° Responsabilidad del tutor ° Responsabilidad de la estructura docente.

§ Satisfacción del residente con su formación: encuesta de valoración. § El informe final del tutor (guía en Anexo VII).

2) Propuesta de actuaciones sobre el programa formativo y su ejecución. 3) Autoevaluación del tutor

§ Memoria de tutorización.



ANEXO III

GUÍA DE ELABORACIÓN DE ITINERARIOS FORMATIVOS



En este documento se hace referencia a los apartados básicos y la estructura que deben de tenerse en cuenta en la elaboración de los itinerarios formativos de las diferentes especialidades en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

• Aspectos de forma:

Se utilizará el Modelo Normalizado que sigue las pautas establecidas en el Manual de estilo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Tipo de letra: cambria, tamaño 12 Interlineado 1

• Estructura:

Se incluirán los siguientes apartados:

1. Introducción 2. Derechos y Deberes del residente 3. Presentación del Servicio 4. Programa de formación en la especialidad 5. Evaluación 6. Guardias 7. Decálogo del Residente 8. Actividades formativas 9. Recursos docentes 10. Bibliografía recomendada 11. Información adicional de interés para el residente. Web de docencia



Estructura del Itinerario Formativo Se describe a continuación la estructura un modelo de itinerario formativo. 1. Introducción Se debería de indicar los principios de la formación y de la especialidad en el centro. Precisar que los principios rectores de la actuación formativa y docente en el ámbito sanitario quedan establecidos en el artículo 12 de la ley 44/2003 2. Residente en el hospital. Derechos y deberes Se recomienda precisar el marco legal que regula la actividad asistencial y docencia de la figura del médico residente en el ámbito hospitalario. Por ello se podría recoger el Real Decreto concreto que defina la obtención del título de médico especialista. Así mismo las siguientes disposiciones regulan mencionada formación médica:

• Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. • El Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases

generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. • El Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral

especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. • El Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las

especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada

De las mencionadas disposiciones se derivan los principios generales que han de detallarse.

• La doble vertiente docente y laboral de su vinculación con el Hospital. • El derecho y la obligación de desarrollar correctamente su programa de

formación, ampliando de forma progresiva su nivel de responsabilidad. Para ello contará con la tutela, orientación y supervisión de su labor asistencial y docente en el grado adecuado a cada situación.

• La posibilidad a asistir a cursos, congresos y conferencias que puedan contribuir a su mejor capacitación.

• La dedicación exclusiva de su actividad clínica o profesional a la Institución. • El derecho a la expedición de certificados en que conste la formación recibida. • El derecho a disponer de los beneficios de la Seguridad Social. • La aceptación de los mecanismos de evaluación que establezca la Comisión de

Docencia y la Comisión Nacional de su Especialidad. • La obligación de desarrollar las labores asistenciales que le sean encomendadas

por el Jefe del Servicio al que esté adscrito y, en su caso, por la Comisión de Docencia.

Así mismo el residente está sujeto al Contrato de Trabajo en Prácticas que suscribe al incorporarse a su plaza en el Hospital.



3. Presentación del Servicio En este apartado se debe describir los recursos del servicio y ubicación de las distintas unidades del mismo dentro del hospital. Se indicarán el equipo humano del servicio, describiendo al equipo médico, con su nivel de responsabilidad, unidad a la que pertenecen y mail. Si se considera conveniente se puede describir los recursos materiales y técnicos, como el equipamiento. 4. Programa de formación de la especialidad en el Hospital En este apartado se describen las características establecidas para la formación en la mencionada especialidad dentro del centro sanitario. Detallando las particularidades propias y condicionadas por el tipo de centro. Debería contener los siguientes apartados:

1. Definición • Descripción de la especialidad.

2. Objetivos de la formación

3. Contenido del programa de formación • Competencias generales (las 7 básicas) • Describir las competencias específicas a adquirir así como para qué año del

periodo de formación: niveles de responsabilidad. • Precisar número mínimo de determinadas actividades para alcanzar nivel de

competencia mínimo y año en el deberían realizarse. • Describir el plan de rotaciones incluyendo las externas recomendadas.

7. Decálogo del Residente

• Aprovecha el tiempo, recuerda que te pagan por aprender: estudia a diario y entre otras cosas inglés. • No trabajas solo y todos son importantes: respeta y valora al equipo • Observa, escucha, razona, pregunta, analiza y sé crítico...sin pasarte • Fíjate en lo que hacen bien los demás e...imítales • Escucha, respeta y aprende de los tutores y de los que merecen tu confianza • Ten sentido común y no pidas pruebas complementarias innecesarias, ante la duda razonada consulta y toma decisiones con responsabilidad creciente • La información al paciente y/o familia es un acto médico esencial y lleva su tiempo: dedícaselo

− Debes hacerlo en la intimidad de un despacho, preséntate y escucha − Utiliza un lenguaje inteligible y ...comprueba si te han entendido − No muestres incomodidad con las preguntas, evita mirar el reloj... − Sé sincero sin crueldad, no exageres, no mientas, recuerda que este oficio

es un arte, pero todo se aprende − Ten siempre presente que es una información confidencial

• No olvides que el paciente es lo más importante y debes al menos aliviarle el



sufrimiento y en ocasiones si hay suerte incluso curarlo, pero siempre respetarlo: − Llama a la puerta antes de entrar, preséntate y evita el tuteo − Sé sencillo, cercano, educado, tolerante...sonríe − Ve identificado...cuida tu imagen y la de la Institución que representas − Dedícale tiempo, preocúpate y escúchale...el te orientará − Ten presente que para el paciente eres nada menos que...su médico y

recuerda que para él tu visita es la más importante del día: no le defraudes

− Optimiza la seguridad clínica y lávate las manos − Toda vida tiene límite, sé honesto y evita el ensañamiento terapéutico

• Utiliza el correo corporativo, medio más habitual de comunicarnos contigo • Respeta y sé leal a tu Institución

“Lavado de manos”: mejor medida de prevención de la infección nosocomial

8. Actividades formativas

8.1 Cursos transversales 8.2 Cursos específicos 8.3 Sesiones generales del hospital 8.4 Sesiones específicas del Servicio 8.5 Congresos, Cursos y Jornadas de la Especialidad

9. Recursos docentes

9.1 Hospital virtual Valdecilla http://www.hvvaldecilla.es/ 9.2 Aula Valdecilla: http://www.humv.es/index.php?option=com_wrapper&Itemid=302%22

9.3 La Plataforma de formación on-line del SCS (SOFOS) http://sofos.scsalud.es/ 9.4 Idival http://www.idival.org/Es/Paginas/Inicio.aspx 9.5 Universidad de Cantabria https://www.unican.es/Centros/Escuela-de-Doctorado/ 9.6 Instituto de Biomedicina y Biotecnologia de Cantabria, www.unican.es/ibbtec/ 9.7 Colegio de médicos de Cantabria http://www.comcantabria.es/

9.8 Biblioteca virtual del HUMV http://biblioteca.humv.es/ 9.9 Colegio Oficial de Psicologos http:// www.cop.es/

http://www.cop.es/



ANEXO IV

GUÍA DE AUTOEVALUACIÓN DEL RESIDENTE PREVIO A LA ENTREVISTA TUTOR-RESIDENTE

MODELO DE ENTREVISTA TUTOR-RESIDENTE

a- HOJA EVALUACIÓN DEL SERVCIO POR EL RESIDENTE.



b-

1 AUTOCONOCIMIENTO DE LAS EMOCIONES siempre frecuent a veces rara vez nunca a Puedo expresar mis sentimientos y soy consciente de ellos b Busco la razón de mis cambios de humor o estado de ánimo (tristeza, enfado, euforia) c Acepto como propios mi forma de ser y mis emociones d Me juzgo como soy, no como creo que los demás me ven 2 EXPRESIÓN EMOCIONAL

a Expreso mis emociones públicamente b Expreso mis necesidades o sentimientos a los demás c Veo las cosas positivas en los demás y lo digo d Pido y acepto la ayuda de los demás e Intento encauzar una relación personal o profesional cuando se deteriora 3 CONDUCTAS, ACTITUDES Y OPINIONES

a Pienso antes de actuar b Termino las cosas que empiezo c Organizo mis tareas en el tiempo en base a objetivos a corto, medio y largo plazo d Sé decir “no” cuando es necesario e Sé cómo “premiarme” tras alcanzar una meta f Acepto las críticas 4 CREATIVIDAD

a Sugiero proyectos innovadores en todos los ámbitos b Comparto información e ideas c Me gustan las ideas novedosas d Soy bueno/a en resolver problemas e Defiendo mis ideas 5 ENFRENTARSE A LOS PROBLEMAS

a Me adapto rápido tras un fracaso b Tengo paciencia c Busco soluciones a los problemas d Veo que a veces los problemas dan lugar a cambios positivos e Relativizo determinadas situaciones y pondero su importancia f Si me empeño en algo, voy a por ello 6 AUTO / HETEROCRÍTICA

a Discuto eficazmente para defender mis ideas b Evito la confrontación gratuita, pero no si es necesario c Al hacer crítica me baso en la situación, no en la persona d Acepto las críticas de los demás e Soy bueno para motivar y organizar a la gente f Atajo los problemas, antes de que se agraven 7 PERSPECTIVAS ANTE LA VIDA

a Veo lo positivo de las cosas b Sé cómo encontrar soluciones a los problemas c Me gusta cómo soy y lo que soy d Veo los retos como oportunidades para aprender 8 SEGURIDAD Y CONFIANZA

a Acepto los halagos a mi persona y trabajo b Tengo el control de mi trabajo, mi tiempo y mi vida c Sé lo que quiero y voy a por ello d Me gusta encargarme de las cosas 9 ASERTIVIDAD

a Me respeto a mí mismo b Respeto a los demás c Me comporto adecuadamente d Me responsabilizo de mis errores e Procuro beneficiar a los demás f Hago valer mis derechos

AUTOEVALUACIÓN



MODELO ENTREVISTA TUTOR-RESIDENTE HUMV (MAYO-14)

METODOLOGIA 1. Desde que comienzan su formación de residentes, saben que se van a realizar al

menos 2 entrevistas personales al año y una con todos los residentes juntos. 2. Avisarle con antelación de la realización de la entrevista y si el tutor lo considera

entregarle la guía de autoevaluación unos días antes de la entrevista. 3. Llevar impresa el acta de la anterior entrevista, e incluso el acta de la reunión

conjunta última. 4. Así mismo llevar la valoración de las rotaciones externas que hubiera realizado. 5. Hacer acta de la reunión y archivarla firmada por los dos. DESARROLLO DE LA ENTREVISTA 1. Hacer una valoración de su formación desde la última entrevista (se supone que será

de un periodo de unos 6 meses). 2. Cumpliendo de los objetivos basados en competencias de su periodo formativo de

acuerdo con el Programa de la Especialidad ya establecido. 3. Comprobar si lo que se había pactado realizar en la anterior reunión se ha cumplido

o no. 4. Aspectos positivos y negativos que hayan podido surgir. 5. Incidentes organizativos: rotaciones, sesiones, guardias, sesiones quirúrgicas, etc… 6. Incidentes críticos que hayan podido surgir, sobre todo desde el punto de vista

asistencial, que le haya supuesto algún problema ético, moral, de relaciones interpersonales o que haya podido afectar a su profesionalidad. Pueden ser tanto positivos como negativos.

7. Aspectos personales que quiera contar o compartir, sobre todo si son residentes extranjeros que puedan requerir algún tipo de apoyo.

8. Propuestas de cambio y/o de mejora. 9. Plasmar los nuevos objetivos que se pacten entre los dos: trabajos, comunicaciones a

congresos, mayor participación en distintas áreas, etc…



MODELO DE ENTREVISTA Nombre del Residente: Nº Entrevista: Año de Residencia: Fecha de la Entrevista:

- Objetivos alcanzados/Puntos fuertes:

- Objetivos No alcanzados/Puntos débiles:

- Rotaciones realizadas y Valoración de las mismas:

- Cursos/Congresos atendidos:

- Comunicaciones/Publicaciones:

- Incidencias en: guardias, consultas, quirófano, sesiones, relaciones equipo, etc…

- Valoración personal global:

- Valoración global del Tutor:

- Propuestas de cambio:

- Objetivos próximos a cumplir:

- Observaciones

Firmado: Residente......................................................... Tutor



HOJA DE EVALUACIÓN DEL SERVICIO POR EL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN (RESIDENTE) Parte A: EVALUACIÓN DEL SERVICIO/UNIDAD EN LA QUE HA REALIZADO SU ROTACIÓN/PERIODO FORMATIVO.

Hospital: HOSPITAL UNIVERSITARIO “MARQUES DE VALDECILLA” Servicio/Unidad evaluado: Periodo de tiempo: Especialidad y año de residente evaluador: Residente: 1.- CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS DOCENTES: 2.- NIVEL DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL: 3.- PROTOCOLIZACION DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL: 4.- GRADO DE ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL SERVICIO/UNIDAD: 5.- CALIDAD DOCENTE RECIBIDA:

6.- UTILIDAD DE LA ROTACIÓN PARA SU FORMACIÓN: 7.- ¿PASAN LOS FACULTATIVOS DE PLANTILLA VISITA CONTIGO A LOS PACIENTE? Debe cumplimentar una Hoja por cada una de las rotaciones, internas o externas recibidas. (La Comisión Local de Docencia comunicará todas las informaciones recibidas de cada Servicio a los propios Servicios y al Ministerio) Santander, a ____ de ____________________ de 201_

Fdo: _____________________________________

0= Ninguno 1= Poco 2= Bastante 3= Todos 0= Muy bajo 1= Bajo 2= Adecuado 3= Alto

0= Muy bajo 1= Bajo 2= Adecuado 3= Alto

0= Muy bajo 1= Bajo 2= Adecuado 3= Alto

0= Muy deficiente 1= Deficiente 2= Adecuado 3= Excelente

0= Nula 1= Escasa 2= Adecuada 3= Excelente

0= Siempre 1= Casi siempre 2= Casi nunca 3= Nunca



ANEXO V

GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LA MEMORIA Y EL LIBRO DEL RESIDENTE



GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LA MEMORIA DE ACTIVIDADES DEL RESIDENTE La memoria de actividades del residente es el currículo formativo que debe realizar el residente al final de cada año de residencia. Consta de diversos sub-apartados para clasificar, con sujeción al programa, las actividades más relevantes desde el punto de vista formativo que deben ser revisadas por el tutor. 1. Deben entregarse 2 copias al tutor ( 1 para el tutor y otra para entregar al Jefe

de Estudios junto a la evaluación anual o final) 2. Debe ir firmada por el residente y el tutor. 3. Debe seguir el orden del guión propuesto:

a) Datos personales: Nombre, apellidos, nif, dirección, teléfono contacto, correo electrónico, Licenciatura o grado (facultad y fecha), convocatoria MIR/FIR/BIR/QIR en la que ha obtenido la plaza y número de orden obtenido, hospital al que ha sido adscrito, unidad docente de adscripción, fecha de la toma de posesión, fecha prevista de finalización de residencia, nombre del tutor/a, correo electrónico del tutor/a, jefe de estudios, correo electrónico de comisión de docencia

b) Cronograma individual: Rotaciones realizadas tanto en la misma Unidad Docente a la que esté adscrito como las externas a la misma ( fecha, contenido, competencias adquiridas y actividades realizadas), nº y tipo de guardias, cursos o talleres, sesiones clínicas, sesiones bibliográficas (todas ellas especificando título, entidad organizadora, lugar, fecha y nº de horas lectivas y acreditación) fuentes de obtención de conocimiento (libros, internet, revistas, etc).

c) Número de procedimientos: Tipo y nº de actos médicos, a ser posible y para facilitar su lectura incluirlos en una Tabla

d) Asistencia a congresos: especificar tipo y fecha e) Comunicaciones y ponencias: especificar título, autores y lugar f) Publicaciones: especificar título, autores y revista g) Investigación: becas, líneas de investigación, cursos de doctorado, tesis. h) Actividad docente: Impartición de sesiones generales del hospital, del

propio servicio u otros servicios, unidades docentes, etc. (especificando título, entidad organizadora, lugar, fecha y nº de horas lectivas y acreditación). Otras actividades relevantes : miembro de comisiones, grupos de trabajo, sociedades científicas, premios concedidos, etc.

i) Idiomas: especificar nivel y títulos



GUIA PARA LA ELABORACIÓN DEL LIBRO DEL RESIDENTE El libro del especialista en formación fue creado por la Orden Ministerial de 22 de junio de 1995, por la que se regulan las Comisiones de Docencia y los sistemas de evaluación de Médicos y Farmacéuticos Especialistas, estableciendo que en el mencionado libro deberá quedar reflejada la participación de cada especialista en formación en actividades asistenciales, docentes y de investigación, así como cualesquiera otros datos de interés curricular.

El libro del especialista en formación está regulado por el Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.

Artículo 18: El libro del residente. Concepto, características y diseño:

El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades que realiza cada residente durante su período formativo.

Son características del libro del residente:

1- Su carácter obligatorio.

2- Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo.

3- Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa formativo como las externas autorizadas, según lo previsto en el artículo 21 de este real decreto.

4- Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente durante cada año formativo.

5- Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de valoración del progreso competencial del residente.

6- El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional.

7- La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura básica del libro del residente, que será aprobado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, correspondiendo a la comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por ella a propuesta de los tutores de cada especialidad.



De acuerdo con los planteamientos anteriormente descritos este libro del residente se divide en dos partes:

A. Un currículo formativo distribuido en los años de formación que a su vez consta de diversos sub-apartados para clasificar, con sujeción al programa, las actividades más relevantes desde el punto de vista formativo que deben ser revisadas por el tutor. Puede ser utilizado con fines de certificación (MEMORIA DEL RESIDENTE).

B. Un portafolio o cuaderno de aprendizaje cuyo objetivo es proporcionar al residente, acompañado por su tutor, un instrumento de mejora del aprendizaje, basado en el pensamiento crítico sobre hechos de la práctica diaria, y que permita la adquisición de conocimientos y habilidades de manera reflexiva, autodirigida y personalizada; será también un instrumento para el seguimiento del progreso competencial y del desarrollo profesional. Su fin es exclusivamente formativo.

Nota aclaratoria:

La cumplimentación del libro del residente en ningún caso excluye la existencia del expediente individual que se archivará en la Secretaría de la Comisión de Docencia, incluyendo los originales de los informes, de evaluación formativa, de las rotaciones, de los responsables de las unidades asistenciales, copias de las correspondientes actas de evaluación, memoria del residente y cualesquiera otros documentos de interés curricular. Asimismo, cuando en los distintos apartados de este libro figure la firma o visado del tutor, la misma no implicará evaluación de la actividad de que se trate sino la constatación de su realización o de la cumplimentación del libro del residente con el apoyo del tutor.



CURRÍCULO FORMATIVO (MEMORIA DE ACTIVIDADES DEL RESIDENTE) Ver más arriba el GUIÓN DE LA MEMORIA DE ACTIVIDADES DEL RESIDENTE La memoria de actividades del residente es el currículo formativo que debe realizar el residente durante toda la residencia. Consta de diversos sub-apartados para clasificar, con sujeción al programa, las actividades más relevantes desde el punto de vista formativo que deben ser revisadas por el tutor. De esta forma, en el libro del residente constarán todas las actividades realizadas durante toda la residencia rellenando cada apartado por orden cronológico. PORTAFOLIO

A. Planificación del itinerario individual anual: Descripción de las competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) que el residente debe haber adquirido al final del año y de las actividades programadas (incluyendo rotaciones, cursos, comunicaciones, investigación etc). Lo rellenan el tutor y el residente.

B. Hoja de autoevaluación de la rotación: Lo rellena el residente al acabar la

rotación y realiza una reflexión abierta con su tutor. Objetivos alcanzados, principales actividades realizadas, áreas de mejora.

C. Entrevista tutor – residente: Temas tratados, problemas detectados, acuerdos

alcanzados.

D. Hoja de autoevaluación final anual: Lo rellena el residente al acabar en año y realiza una reflexión abierta con su tutor. Grado de cumplimiento de la planificación anual, puntos fuertes en el proceso de aprendizaje, puntos débiles y áreas de mejora.

E. Nivel de competencias: Las competencias que debe alcanzar el residente de

CADA ESPECIALIDAD para iniciar su actividad como especialista, que se recogen en este libro, ESTÁN BASADAS EN EL PROGRAMA OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD Y EN EL ITINERARIO FORMATIVO DE CADA UNIDAD DOCENTE DONDE LAS COMPETENCIAS ESTÁN ADAPTADAS A LAS CARACTERÍSTICAS PROPIAS O SEÑA DE IDENTIDAD DEL HUMV Y SUS UNIDADES DOCENTES. Una vez definidas, el residente debe realizar su propia autoevaluación junto con el tutor.

F. Para todos aquellas especialidades cuyas comisiones nacionales no tengan

desarrollado un modelo del Libro del Residente, se puede consultar el modelo GUÍA DEL LIBRO DEL RESIDENTE para servir como ejemplo y adaptarlo a cada Unidad Docente.



ANEXO VI

HOJA DE EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN DEL RESIDENTE



HOJA EVALUACIÓN POR COMPETENCIAS. APELLIDOS Y NOMBRE: NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE: TITULACIÓN ESPECIALIDAD: AÑO RESIDENCIA: TUTOR: ROTACIÓN o ÁREA TEMÁTICA: CONTENIDO: DURACIÓN: DE A UNIDAD: CENTRO: JEFE UNIDAD ASISTENCIAL:

INSATISFACTORIO MEJORABLE SATISFACTORI

O DESTACADO EXCELENTE

NS/NC/NA(*)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 PROFESIONALISMO VALORACIÓN GLOBAL:

a- Posee capacidad autocrítica, tiene tolerancia y encaja la crítica b- Tiene interés, motivación, compromiso, iniciativa, … c- Comparte las decisiones y se integra en el equipo d- Mantiene buena actitud ante el paciente y su familia e- Es persona organizada, responsable y con ganas de aprender f- Participa en la integración de nuevos profesionales (otros residentes, rotantes, enfermería, auxil…) g- Asiste a las sesiones clínicas con regularidad h- Es puntual 2 COMUNICACIÓN VALORACIÓN GLOBAL:

a- Se comunica adecuadamente con el resto de los profesionales b- Prevalece la tolerancia, veracidad y claridad en la información a pacientes y familiares c- En la relación con el paciente, escucha, empatiza, respeta, responde dudas d- Solicita y explica cuando se requiere el consentimiento informado e- Realiza un buen feed-back de la información y lo comunica al equipo f- Sabe y trabaja en equipo 3 ATENCIÓN AL PACIENTE(3 bis- Servicios Centrales por detrás) VALORACIÓN GLOBAL:

a- Obtiene una historia clínica completa del paciente b- Solicita las pruebas complementarias precisas y plantea el diagnóstico y tratamiento adecuado a

las necesidades del paciente , de acuerdo a la evidencia científica c- Tiene en cuenta la importancia de la fidelización a protocolos d- Se preocupa de medidas de seguridad clínica como el aislamiento, la higiene de manos… e- Orienta y educa al paciente f- Conoce las habilidades técnicas propias de su especialidad y nivel y las aplica correctamente. 4 CONOCIMIENTOS VALORACIÓN GLOBAL:

a- Estudia y está al día de los conocimientos de su nivel y especialidad b- Aplica esos conocimientos y el razonamiento científico a la resolución de los problemas de sus

pacientes c- Plantea consultas argumentadas y con rigor (aspectos asistenciales, éticos…) d- Presenta sesiones clínicas y bibliográficas de modo efectivo 5 SALUD PÚBLICA Y SISTEMAS DE SALUD VALORACIÓN GLOBAL:

a- Conoce los recursos disponibles a su alcance b- Gestiona racionalmente los recursos c- Presenta con calidad sus informes. Contesta adecuadamente a quejas y reclamaciones d- Trabaja para garantizar la seguridad del paciente e- Participa activamente en la protección y promoción de la salud. 6 PRÁCTICA BASADA EN AUTOAPRENDIZAJE VALORACIÓN GLOBAL:

a- Valora adecuadamente la información científica y la utiliza en la práctica b- Autoevalúa su práctica clínica, modifica sus comportamientos y corrige sus errores. c- Participa en cursos de formación transversales y específicos d- Acude a congresos y presenta trabajos de interés e- Capaz de comunicarse con fluidez en inglés



7 GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN VALORACIÓN GLOBAL:

a- Emplea de forma habitual los recursos electrónicos y las redes de información b- Busca, interpreta y aplica adecuadamente la información científica c- Es riguroso en la cumplimentación de registros d- Utiliza los recursos de la biblioteca virtual del hospital.

(*)NS/NC/NA: No Sabe / No Contesta / No Aplicable

EVALUACIÓN DE LOS SERVICIOS CENTRALES (Anatomía Patológica, Farmacia Hospitalaria, Radiodiagnóstico, Farmacología Clínica, Bioquímica y Análisis Clínicos,

Microbiología, Neurofisiología, Inmunología, Medicina Nuclear, Radiofísica Radioterápica, Protección Radiológica)

INSATISFACTORIO MEJORABLE SATISFACTORI

O DESTACADO EXCELENTE NS/NC/NA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

3 bis- ATENCIÓN AL PACIENTE VALORACIÓN GLOBAL:

a- Consulta la historia clínica cuando precisa ampliar información respecto a solicitudes o resultados b- Aplica protocolos de alerta informando al clínico de manera rápida y efectiva si es preciso c- Aconseja y orienta al clínico sobre pruebas diagnósticas o muestras más adecuadas d- Tiene en cuenta la importancia de la fidelización a protocolos e- Se preocupa de medidas de seguridad clínica como el aislamiento, la higiene de manos… f- Conoce las habilidades técnicas propias de su especialidad y nivel y las aplica correctamente

COMENTARIOS

ÁREAS DE MEJORA

En _________________________, a _________ de ____________________ de ___________ Jefe de la Unidad Evaluador Tutor Fdo.: ________________________ Fdo.: ________________________ Fdo.: _________________________ Nota:

Los ítems en que se desglosan las siete áreas competenciales son orientativos. Cada Tutor/Evaluador de las diferentes especialidades puede modificar y/o añadir algún otro aspecto concreto si lo considera oportuno.

Cada área competencial se valora por separado (insatisfactorio/mejorable/satisfactorio/destacado/excelente).

Se agradece la dedicación y el tiempo empleado en la formación del residente, que se traduce en esta evaluación.



ANEXO VII

GUIÓN O MODELO DE INFORME POR COMPETENCIAS ANUAL DEL TUTOR



El informe anual del tutor debe estructurarse en los siguientes contenidos:

Datos generales:

Nombre y apellidos Servicio DNI o Pass Nombre del tutor Bajas, causas y duración: enfermedad, maternidad Rotaciones: servicio y duración Rotaciones externas: servicio, institución y duración Rotación actual

Informe por competencias: 1. Profesionalismo (actitudes y valores profesionales) ü Tiene interés, motivación, compromiso, iniciativa... ü Relaciones con el equipo: tutor, médicos, enfermeras, resto personal... ü Relaciones con el paciente y familiares ü Persona organizada, responsable, con ganas de aprender ü Participa en la integración de nuevos profesionales (enfermeras, nuevos

residentes, residentes rotantes…) ü Logra integrarse dentro del equipo médico: cumple las normas (puntualidad,

trato correcto…), asiste a las sesiones clínicas, dinámica del servicio,...

2. Comunicación ü Información a pacientes y familiares: lenguaje claro, conciso, confidencialidad....... ü Relación médico paciente: sabe escuchar, empatiza, respeta, responde a dudas.... ü Solicita cuando se requiere consentimiento informado........... ü Interactúa con otros especialistas en relación al paciente: consulta, informa.... ü Realiza buen feedback de la información y lo comunica al equipo ü Es capaz de comunicarse con fluidez y realizar una presentación en inglés ü Presenta y trabaja las habilidades para la comunicación de información

científica: sesiones clínicas, ponencias, presentación casos clínicos.. 3. Atención al paciente (cuidados del paciente y habilidades clínicas) ü Dedica suficiente tiempo a la anamnesis ü Planifica un plan terapeútico adecuado ü Valora adecuadamente el riesgo-beneficio de las pruebas complementarias ü Valora adecuadamente el riesgo-beneficio de la terapeútica ü Valora adecuadamente el riesgo-beneficio de las técnicas invasivas



ü Tiene en cuenta la importancia de la fidelización a protocolos ü Tiene en cuenta medidas de seguridad clínica como: higiene de manos.... ü Posee adecuada pericia en habilidades técnicas: descripción...

4. Conocimientos

ü Tiene conocimientos adecuados para su nivel profesional ü Estudia y actualiza sus conocimientos ü Plantea consultas argumentadas y con rigor: asistenciales, éticos.... ü Posee capacidad de autocrítica ü Tiene tolerancia y encaje de la crítica

5. Gestión y Calidad

ü Mantiene comunicación regular con su tutor o entrevistas periódicas ü Conoce la jerarquía del Servicio y/o hospital ü Gestiona adecuadamente los recursos y pruebas complementarias ü Participa y promueve actitudes y conductas saludables ü Se preocupa de la seguridad del paciente y de analizar el error en la práctica

clínica 6. Práctica basada en el autoaprendizaje

ü Valora adecuadamente la información científica y la utiliza en la práctica ü Autoevalúa su práctica clínica y modifica comportamientos ü Utiliza habitualmente la biblioteca virtual del hospital

7. Tecnología de la información ü Emplea de forma habitual recursos electrónicos y redes de información ü Busca y aplica adecuadamente la información científica ü Es riguroso en la cumplimentación de los registros

8. Comentarios y observaciones del tutor



ANEXO VIII

GRUPO DE MEJORA DE LA CALIDAD DOCENTE AMPLIADO



Grupo de Mejora

Composición:

§ Francisco Javier Adín Ibarra. Tutor de Farmacología Clínica § Mª Ángeles Ballesteros Sanz. Tutora de Medicina Intensiva § Mª Concepción Fariñas Alvarez. Coordinadora de Calidad § Fidel Ángel Fernández Fernández. Tutor de Anatomía Patológica § Jose Carlos Manuel Palazuelos. Tutor de Cirugía General § Mª Pia Roiz Mesones. Tutora de Microbiología § Antonio Quesada Suescun. Jefe de Estudios. Coordinador del Grupo

Funciones:

1. Seguimiento de la implantación de la metodología docente, gestión de programas y evaluación de la formación de especialistas basada en competencias

2. Análisis y discusión de incidencias y resultados 3. Propuesta de estrategias de mejora

(actualizado marzo 2015)

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