actualización de enf. no t

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  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

    1/42

    ACTUALIZACIN Y MANEJO DEAVANCES EN EL CONTROL YTRATAMIENTO DE LAS

    ENFERMEDADES NOTRANSMISIBLES

    Dra. ESTHER ROSILLO FLORESENDOCRINLOGA

    HOSPITAL DE APOYO II-2SULLANA

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    Accin individua v!c"#c$iva

    La %r"&"cin d# a!aud ac$'a !"(r#a %"(acin )ca&(ia #c"&%"r$a&i#n$"*n"r&a+.

    Pr"&"ci

    n

    La %r#v#ncin d# a#n,#rdad ac$'a!"(r# # individu" )ca&(ia #c"&%"r$a&i#n$"*an"r&a+

    Pr#v#ncin

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    Objetivos

    Prevencin

    R#ducir "! ,ac$"r#!d# ri#!" )

    #n,#rdad Di!&inuir a!

    c"&%icaci"n#! d#

    #n,#rdad Pr"$##r a %#r!"na!) ru%"! d#a#n$#! ar#!iv"!

    Objetivos Promocin

    Incidir #nd#$#r&inan$#!.Ca&(i"! #n

    c"ndici"n#! d# vida Inuir #n d#ci!i"n#! d#

    %"/$ica! %'(ica! 0#1"rar !audcaidad

    d# vida %"(aci"n#! Luc3ar %"r #4uidad )1u!$icia !"cia

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    E!$ra$#ia! d# Pr#v#ncin

    Pri&aria5 #ducacin !ani$aria6d#!arr"" c"&uni$ari"6c"&unicacin # in,"r&acin

    S#cundaria5 d#$#ccin6 dian!$ic"%r#c"7

    T#rciaria5 $ra$a&i#n$" "%"r$un"6&an#1" c/nic" %ara #vi$ar r#ca/da!6r#3a(ii$acin

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    Aspectos

    1. PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA DM

    a .Desao!!o "e !a e#$e%e"a"&. Ma#'$estac'o#es c(#'cas

    MICRO Y MACRO

    c. Co%p!'cac'o#es a)*"as". Tata%'e#to "e !a %o&'!'"a"

    co#e+a

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    Niv##! d# A$#ncin

    A$#ncinPri&aria

    8. PRO0OCION d#ca&(i"! d# #!$i"d# vida a a

    %"(acin #n#n#ra

    2 PRE9ENCION8ria

    2a P"(acin c"nFR %ara D0

    2(. P"(acinPr#dia(#$ica

    A$#ncinS#cundaria

    8. Tra$a&i#n$" )c"n$r" d# "!%aci#n$#! D0

    !inc"&%icaci"n#!

    2. Tra$a&i#n$" )c"n$r" d# "!%aci#n$#! D0 c"nc"&%icaci"n#!crnica! !in!#cu#a

    A$#ncin $#rciaria

    Tra$a&i#n$" ) R#3a(ii$acinPaci#n$#! dia(:$ic"! c"n !#cu

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

    7/42

    ; Aun"! %aci#n$#! %r#!#n$an &

    ECG = ##c$r"cardi"ra&a

    A"apte" $o% U,PDS -o*p. U,PDS . D'a&etes Res 1//0 1231411.

    C"&%icaci"n#! rav#! d# adia(#$#! $i%" 2 #n # dian!$ic"

    Complicacin Prevalencia (%)*Cualquier complicacin 50

    Retinopata 21

    ECG anormal 1

    !u"encia #e pul"o" en el pie(2) $o pie" i"qu&mico" 1'

    Releo" altera#o" $o "en"iili#a# viratoria #i"minui#a +

    ,narto al miocar#ioan-inaclau#icacin .2/

    !cci#ente cererova"cularcri"i" i"qu&mica tran"itoria .1

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    DeFo#5o RA. Me" C!'# N A% 6007 883989482:.

    Pe;e#c'(# Tata%'e#to

    410 10 A!*!as

    Res'ste#c'a a!a '#s*!'#a

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    La %r"r#!in d# $a("i!&" d#a uc"!a #n # D0-2

    No%a! %eta&o!'s%o "e !a)!*cosa

    0#$a("i!&"

    A$#rad" d# a uc"!a

    I T G

    DM?6

    8>> ?8>>?

    8@> ?

    > -8>>?

    > ?

    @> ?

    B> ? @> ? @> ?

    > ?

    8> ?

    Se#s'&'!'"a"I#s*!'#a

    Secec'(#I#s*!'#a

    E#$e%e"a"Maco;asc*!a

    L#!i RDG. #d 0"#cuar Pa$3"#n#!i! ", Dia(#$#! 0#i$u!ar#r6852258B8-8@

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    6020 e! 70@ "e !as ca!oas co#s*%'"as poce"e "e !as )asas

    2@ "e !os pases e# e! %*#"o co#s*%e %as "e! 20@asas e# !a "'eta

    SEDENTARISMO

    CESIVO CONSUMO DE ALIMENTOS APETITOSOS

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    En 4ui#n#! Pr#v#ncin #n Dia(#$#!Gru%"! A!in$"&

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    P"(acin #n ri#!" d# D0

    Edad @ a"! S"(r#%#!" "(#!" Inac$ividad ,/!ica

    3a(i$ua Pari#n$#! d# 8#r rad"

    c"n D0 P"(acin a$" ri#!"

    :$nic" Pe"'a&etes D0G " 3i1" &acr"!"&ic"

    HTA HDL JB@ &d )" T2@> &d

    SOP Hi!$"ria #n,#rdad

    va!cuar

    O(#!"!

    Pari#n$#! d# 8#r ) 2d"rad" c"n D0

    Ra7a#$nia

    In!uin"r#!i!$#ncia Kacan$"!i! nirican!

    ADULTOS NIMOS

    S3#rin RS6And#r!"n R0 #$ a ADA.T3# %r#v#n$i"n"r d#a) ", $)%#2

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    Cri$#ri"! %ara a in$#r%r#$acin d# aGuc"!a #n a)una! ) TTGO

    !o" G Normalmg/dl

    GAA ITG

    (2 h post

    TTGO)

    DM

    Aunas

    2h postTTGO

    15 34 6110 110 7 61'0 1'0 7 6200 81'09 200

    1+ !:! 6110 110 7 612; 1'0 7 6200 812;9 200

    200' ,:

    6100 100 7 612; 1'0 7 6200 812;9 200

    ADA. Dia(#$#! Car#.2>>22@K!u%% 85S28-2TTGO K@ r G

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    E!$adi"! d# Pr#dia(#$#!AGA6 ITG

    La %r"r#!in d# Pr#dia(#$#! a

    dian"!$ic" d# D0-2 va #n unran" d# @ a 8>? %"r a"

    D#%#ndi#nd" d# a%r#di!%"!icin #n:$ica

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    Pr#v#ncin " r#$ardar # d#!arr"" d# a

    D0-2

    R#ducir a! #v#! ,"r&a! d#

    3i%#ric#&ia

    Di!&inuir a r#!i!$#ncia a a in!uina

    " %r#!#rv#n a ,uncin d# a c:ua#$a

    co! 1/80. 'p(tes's "e Ta&aHo Pe;e#c'(# "e !a DM po "'e

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    HAY E9IDENCIAS EN PRE9ENCION

    DE LA DIAETES 8 DPP

    2 DA QUIN B6 FINISH .DREA0

    @. OTROS

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    PREVENCION DEL DESARROLLODE LA DM

    peso#as co# to!ea#c'a "'s%'#*'"a a !a )!*eo# as')#a"as a! a5a a 2 )*pos3ace&o # 1086et$o%'#a 8:0 %)= 6 ;eces po "a # 1092%&'o "e est'!o "e ;'"a3 "'eta eHec'c'o # 10

    po "e se)*'%'e#to 6.8 a

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    11@=a

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    US DPP5 Incid#nc# ", T)%# 2Dia(#$#! i$3 Di#r#n$ In$#rv#n$i"n!

    @?

    B8?

    ;

    88

    .

    .

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    US DPP5 Incid#nc# ", T)%# 2Dia(#$#! i$3 Di#r#n$ In$#rv#n$i"n!

    K8>>&d

    ? %#!"8@> &!#&

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    D'a&etes Pe;e#t'o# Po)a%Reseac -o*p

    Res*!ta"os

    En c"&%aracin a ru%" %ac#(" a"! a"! d# !#ui&i#n$"6 aMetforminad#$#r&in unadi!&inucin d# d#!arr"" d# D02

    #n B8?6 #n $an$" 4u# # ru%"a!inad" a Cambio de Estilo deVida" 3i7" #n @?.

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    EJERCICIO Y LA DIETAPREVENCIN DE LA DIABETES

    Pan #$ a. Dia(#$#! Car#8

    I#c'"e#c'as ac*%*!a"a

    8@ ? co#to!es

    77@ ? "'eta71@ ? eHec'c'o7@ ? "'eta eHec'c'

    El Qing IGT y Estudio de Diabetes

    N :99 c'#os a%&os se+osco# IT- a

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    E$ectos "e !a act';'"a" $s'ca

    R#duc#/ P#!" c"r%"ra/ Acu&uacin d# ra!a! vi!c#ra#!

    / R#!i!$#ncia a a in!uina/T#n!in ar$#ria

    0#1"ra/ La $"#rancia a a uc"!a/ E %#r i%/dic"

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    ACTI9IDAD FISICA AEROICA

    Carac$#r/!$ica!

    FRECUENCIA DURACION INTENSIDAD

    T"d"! "! d/a!B-@ v#c#! %"r!#&ana

    2>-B> &inu$"! Kdiari"!@-> &inu$"! KB-@

    v#c#! %"r !#&ana

    0"d#rada5@@->? d# a,r#cu#ncia card/aca&

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    CADA :00 ,CAL DEAUMENTO DEL -ASTO

    ENER-ETICOLA INCIDENCIA DE LA

    DIABETESBAJA EN UN @

    Act';'"a" Fs'c

    Me"'a oa

    For Weight

    Control:

    30 min.

    Diarios

    Ejercicio

    Vigoroso o

    60-90 min.

    Diarios

    Moderado

    For Fitness:

    30 min.

    (das

    alternos!

    Ejercicio

    Vigoroso

    "ara #odos:

    30 min.

    Diarios

    Ejercicio

    Moderado

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    P#4u#"! %a!"!

    3ac#n a randi,#r#ncia.

    H"ra! i(r#!Tra(a1"Qu#3ac#r#! 3"ar

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    SOLUCIN3 E+ec'se 's Me"'c'#eQ

    El eercicio e" e"encial para la prevencin $ tratamiento #eenerme#a#e" $ #een inte-rar"e en la corriente principal #eatencin mica como parte #e ca#a vi"ita al con"ultorio =CP>

    Pi#e a lo" proe"ionale" "anitario" para pre"criir eercicio alo" paciente" o cliente">

    M*!t'?o)a#'5ac'o#a!K '#'c'at';a %*!t'#ac'o#a!5

    Pu#!$" #n &arc3a %"r # C"#i" Arican"d# 0#dicina D#%"r$iva KACS0) a Arican 0#dica A!!"cia$i"n KA0A

    #n n"vi#&(r# d# 2>>.

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

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    COMO ACER DETECCIONTEMPRANA

    INSTRU0ENTO

    IFARIPDB %o"'ca"oESCALAS DE RIES-O

    &'tos "e ;'"aFR "e DM

    FINDRISC

    Co#>ctateK to%a e! co#to! "e !a "'a&etesK co%e

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

    32/42

    K K ;';e sa#o

    Test IFARIPDB

    04eno" #e '5ao"

    2 '575' ao"

    557;' ao"' 4a" #e ;' ao"

    8. Edad

    0

    menor que 25?-m2

    1

    2570 ?-m2

    2 uperior a 0 ?-m2

    2. Xndic# d# 0a!a C"r%"ra

    !om"res

    0meno" 2 cm

    meno" 5 cm

    27102 cm

    57 cm

    '4a$or 102 cm

    4a$or cm

    B.Circun,#r#ncia cin$ura

    0 i2 @o

    .R#ai7a 3a(i$uan$# a n"! B> &in# ac$ividad ,/!ica a d/a K8@> &in!#& #n $ra(a1" $i#&%" i(r#

    0 i @3

    @.C"n!u ,ru$a $"d"! "! d/a!

    0 i @3

    .L# 3an dian"!$icad" HTA " $"&adican$"!%ara a %r#!in a$a

    +> Aiene u"te# al-Bn pariente #e primer -ra#o (pa#re"

    Dermano" Dio") que pa#eca #e :iaete" tipo 2

    0 i @3

    !l-una ve le Dan encontra#o tri-lic&ri#o" alto" F( 8 250 m-#l) o =: ao (6 5 m-#l)>

    0 i2 @3

    0 i2 @3

    e Dan encontra#o al-una ve valore" #e -luco"a alto"( control mico una enerme#a# #urante elemarao)HI

    Dia(#$#! Car#Su% 86v"B@ S8ADA 2>82

    C"n!#n!" P#ruan"A"!$" 2>82

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    IFARIPDB 9?6:- 0INSA

    CJEA,3@!R,3 K!!:! E@

    (PEA,!LE)

    P3K!C,3@(:EAECC,3@ AE4PR!@! :E :,!KEAE)

    PJ@A!LE (8+7 15)

    E@ R,EG3

    Con

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

    34/42

    IFARIPDB - 0INSA

    CJEA,3@!R,3 K!!:! E@

    (PEA,!LE)

    P3K!C,3@(:EAECC,3@ AE4PR!@! :E :,!KEAE)

    PJ@A!LE (8+7 20)

    E@ R,EG3

    Con

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    35/42

    IMPLEMENTACION PRO-RAMA NACIONAL

    PUNTAJE DE IFARIPDB

    J -8@ 8@

    PRO0OCIONSALUD

    REGISTRADO

    TTGO 2H

    EC9 D0G IGAITG

    #o%a!

    pe"'a&etes

    "'a&etes

    INTERVENCION

    TRATA0IENTO

    SE-UIMIENTO

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    36/42

    D'a&>t'co t'po paa Ate#c'(#

    e# e! P'%e N';e!

    Dia(:$ic" $i%" 2

    Dia(:$ic" #n %rira c"n!u$a N" c"&%icad" C"n ic#&ia! J B>> &d

    Sin$"&a$""/a #v# a&"d#rada Tra$a&i#n$" c"n di#$a )

    #1#rcici" R#! "nd# a 3i " ic#&ian$#!

    PRO0OCIONPRE9ENCION

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    CUESTIONARIOSPUNTAZE DE LOS FACTORES DE RIESGO

    E! &:$"d" %ara # d#!%i!$a1# d# a%"(acin %ara a d#$#ccin d# D0) d# a4u#"! c"n a$" ri#!".

    E! !i&%#6 (ara$" ) acc#!i(#. Sirv# c"&" in,"r&acin a a

    %"(acin ac#rca d# "! FR %ara a

    D0 ) #n,a$i7ar "! ca&(i"! d##!$i" d# vida N" n#c#!ari" $#n#r $#!$ d# DV %ara

    iniciar a in$#rv#ncin d#

  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

    38/42

    In$#rv#nci"n#! Pr#v#ncin D0-2 E!$i" d# vida Far&ac"ica

    Pr"ra&a In$#n!iv" &a)"r $i#&%"

    in$#rv#ncin

    Ec"n&ic" a ar" %a7"

    Diriid" %"(acin

    0an$i#n# a c"nduc$a!auda(# d#!%u:! c#!#in$#rv#ncin

    R#duccin incid#ncia;

    D0 @? K2. a"!

    Di,/ci d# r#%icar J N[ #v#n$"! adv#r!"!

    Pr"ra&a n"r $i#&%" d#in$#rv#ncin

    Auna! dr"a! &a! car"

    P"(acin a$" ri#!";

    Dura(# # $i#&%" d# ain$#rv#ncin

    R#duccin incid#ncia D0 B8?K$,"r&ina6

    >? Kr"!ii$a7"na Si !# %u#d# r#%icar N[ d# #v#n$"! adv#r!"!

    KGI6 3#%

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    %

    D/a E!$i" d# 9ida !auda(#Libro Guinnes de Records

    TAREA DE TODOS

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  • 7/26/2019 Actualizacin de Enf. No t.

    42/42

    M*cas )ac'as