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ACTIVIDADES DEL L.S.P. EN TUBERCULOSIS
1. Vigilancia de la resistencia del M. tuberculosis a los fármacos antituberculosos, R y H.
2. Vigilancia en la identificación de micobacterias.
3. Intermediario con el LNR-INS para la vigilancia en la identificación de micobacterias no tuberculosas y cepas resistentes.
4. EED de Baciloscopias de Tuberculosis y Lepra.
5. Determinación de ADA.
6. EEID de ADA.
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PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN Y SUSCEPTIBILIDAD EN CULTIVOS DE
MICOBACTERIAS
Basados en los lineamientos establecidos en la
Circular 058 de 2009. Cultivo y PSF.
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Se recomiendo las siguientes instrucciones al paciente: Enjuague la boca con agua corriente, tome aire fuertemente, retenga el aire, tosa enérgicamente, y escupa en el recipiente. Repita este procedimiento tres veces, hasta desgarrar el moco.
Traer al Laboratorio. Repita el procedimiento anterior de acuerdo al número de muestras ordenadas. Precaución no usar enjuague bucal.
Cantidad de muestra: Mínimo 5mL.
TOMA DE MUESTRAS ESPUTOS
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CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS PULMONARES
Procesar las muestras con la menor demora posible.
Preservar la muestra de la luz solar, desecación y el calor.
Mantenerlas refrigeradas a 4°C hasta el momento de su procesamiento máximo 24 horas.
NUNCA AGREGAR A LA MUESTRAS FENOL, FORMOL O SOLUCIÓN DE FORMALDEHIDO.
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CONDICIONES PARA LA TOMA Y
CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS PARA
DETERMINACIÓN DE ADA
• Utilice un anticoagulante, oxalato de sodio o citrato de sodio a una concentración de 1 mg/ml, para la obtención de los líquidos biológicos (pleural, ascítico o peritoneal, sinovial o articular y pericárdico).
• El líquido cefalorraquídeo no requiere anticoagulante.
No utilice heparina, como anticoagulante, debido a que esta produce inhibición de la enzima.
• Deben ser libres de hemolisis. (debido a que los eritrocitos humanos tienen un alto contenido de ADA, originando falsos positivos).
• No contaminadas (los microorganismos produce liberación de amonio, originando falsos positivos).
• Si no procesa la muestra, consérvela a 4ºC por 24 horas y hasta 6 meses a -20°C.
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Se debe contar con un cultivo de buena calidad para
realizar la prueba.
Puro.
Positividad de mínimo 20 colonias (Medios sólidos)
Cultivos jóvenes, enviar apenas se empieza a
evidenciar el crecimiento sobre el medio.
Pruebas de Sensibilidad PARA CUALQUIER METODOLOGÍA SE
REQUIERE……………..
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TRIPLE EMBALAJE
CONTENEDOR
PRIMARIO
PAPEL ABSORBENTE MATERIAL
AMORTIGUADOR CINTA
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TRIPLE EMBALAJE
BLOQUES FRIOS
(cuando aplique) CONTENEDOR
SECUNDARIO
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TRIPLE EMBALAJE
CONTENEDOR
TERCIARIO
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1. Quién envía: Nombre de la institución, nombre del
profesional, teléfono de contacto.
2. Quién recibe: LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA,
ÁREA MICOBACTERIAS, 3649090 EXT:9929.
PARA CULTIVOS PARA ADAS
TRIPLE EMBALAJE
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FORMATOS DE ENVIO
1. Formato único de vigilancia de las Micobacterias: (FOR-R01-5320-001), completamente diligenciado cara A y B.
2. Copia de la ficha de tratamiento.
3. Copia de laboratorios (tuberculosis) en los cuales se observen resultados de baciloscopia, cultivos y pruebas de susceptibilidad previas.
4. Si el paciente es contacto favor escribir el nombre del caso inicial y el número de identificación.
5. Reporte de la baciloscopia de la primer muestra de esputo.
6. Copia del correo de salud pública autorizando el examen.
TIPO DE MUESTRA: Esputo, esputo inducido, LBA.
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CUANDO SE SOLICITA NUEVA MUESTRA:
• Cultivos contaminados Población mixta que licua el medio. • Cultivos viejos Bacilos muertos o sin actividad metabólica. Medios deshidratados. • Baja carga bacilar Cuando el cultivo presenta una sola colonia. • Micobacterias no tuberculosas Para descartar contaminación ambiental o aleatoria. Se solicitan dos nuevas muestras de la misma zona del paciente.
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Catalina Figueroa-Pilar Rincón S
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mailto:[email protected]:[email protected]