Tras el terremoto, la Organización Panamericana de laSalud coordina esfuerzos regionales de ayuda a Haití La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) está coordinando la

movilización de los esfuerzos para ayudar a las autoridades sanitarias en Haití a satisfacer las necesidades de saludbásicas de sus habitantes, tras el terremoto, por intermedio de sus representaciones en los países.

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475Enero de 2010

1 º q u i n c e n a

2 4 P á g i n a s

A ñ o X X

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Referentes de la salud opinan cómo será el 2010para el sector

Acreditan a laANMAT comoautoridad reguladora demedicamentosde referencia

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Consultor de Salud publica su tradicional informe con los balances y las perspectivas de los distintos referentes del sector. Opinan ministros yrepresentantes de instituciones

El reconocimiento, que destaca lacalidad y competencia de lainstitución, fue otorgado tras unproceso de evaluación coordinadopor OPS y llevado adelante porexpertos de seis países de Américalatina y España, en el marco de unproceso acordado por lasprincipales autoridadesreguladoras de las región

Mueren 40.000personas porenfermedadesrelacionadas conel tabaco cada año

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Si bien hay un descenso delporcentaje de fumadores en losregistros oficiales de los últimosaños, el 16 % del total de lasmuertes de personas mayores de 35años se deben a enfermedadesrelacionadas con el cigarrillo comoafecciones cardiovasculares, cáncery complicaciones respiratorias

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PAGINA 2 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 A C TUA L I D AD

DR. JORGE LEMUS, MINISTRO DESALUD DE LA CIUDAD DE BUENOSAIRES

“EN ESTE AÑO TENEMOS UN PRO-GRAMA DE INFRAESTRUCTURA Y REE-QUIPAMIENTO MUY IMPORTANTE”

En este año avanzamos en las refor-mas esenciales, entre las cuales seencuentra la regionalización, la gestiónclínica de los hospitales, la gestión porprocesos, la atención integrada de salud yla evaluación de tecnologías, para lo cualhay instrumentos administrativos que sedesarrollaron durante el 2009. Ademásfue un año en el que avanzamos eninfraestructura, equipamiento y en recur-sos humanos.

Con respecto a infraestructura, seinauguró un centro de salud cada cuatromeses en los dos últimos años y realiza-mos reforma en la mayoría de los hospita-les, como por ejemplo en los hospitalesÁlvarez, Fernández, Vélez Sarsfield,Pirovano. Dimos pasos muy importantes,se inauguró la nueva guardia del HospitalFernández y terminamos las obras en ladel Hospital Pirovano, también se llevóadelante la primera etapa del Hospital deLugano. Hemos puesto tres nuevos tomó-grafos, lo cual representa un aumento del50%, Cámara Gama y una serie de inver-siones en equipamiento.

En cuanto al SAME, inauguramos unanueva sede con un área operativa que seencuentra entre las mejores deLatinoamérica, donde se duplicó el núme-ro de unidades y se incorporaron nueveambulancias pediátricas de alta compleji-dad.

En cuanto a recurso humano, se logróel mayor número de nombramientos delúltimo quinquenio, resolvimos el proble-ma de los módulos asistenciales y estamostrabajando sobre las dotaciones de guar-dia y las nuevas estructuras de hospitales.

Hicimos avances importantes eninvestigación clínica, ya que sacamos unaley que regulariza la investigación en loshospitales, donde era un tema controverti-do y donde no había normas claras. Estaley se relaciona con un nuevo decretodonde se establece el uso de los recursos

económicos que se obtienen a partir de lainvestigación, y establecimos la ley queregula el funcionamiento de los comitésde ética en los hospitales.

En este, se establece por primera vezla creación del Instituto de Trasplantes enla Ciudad y la creación de las residenciasen el área, ya que dependían del INCU-CAI y nosotros no teníamos autonomía, lacual se comenzará a implementar enfebrero.

Otros de los avances importantes sonla ley de sangre, que regula las transfusio-nes y el uso de hemoderivados, y la dedesgaste laboral crónico, el llamado burnout que era un gran problema para el sis-tema de salud.

Uno de los escenarios que nos tocóatravesar fue la pandemia de gripe A,donde el resultado fue exitoso, logramosla mortalidad más baja del quinquenio enlo referente a infecciones respiratorias.

En este contexto instalamos los con-sultorios móviles fuera de los hospitales,se reorganizaron las unidades de terapiaintensiva de cirugía para liberar camaspara los cuadros que se complicaban, ladistribución de los tratamientos y el volu-men de pacientes, ya que la gente consul-tó en mayor medida por la gripe.

Nunca colapsó el sistema, la demandasiempre fue atendida, declarando la emer-gencia sanitaria y organizando el sistema.La experiencia de la Ciudad de BuenosAires ya se publicó internacionalmente yes un caso reconocido sobre cómo fueabordada la enfermedad.

Este año devuelta estamos trabajandofuertemente con el dengue, incorporamostermocicladores y nos estamos fortale-ciendo desde el invierno en el recursohumano, equipamiento y en la labor casapor casa para implementar medidas deprevención y lograr las mejores condicio-nes.

PERSPECTIVASEn este año tenemos un programa de

infraestructura y reequipamiento muyimportante, que incluye un númeroimportante de inauguraciones en el primertrimestre, entre los cuales se encuentranlos nuevos quirófanos del Hospital deNiños, el Centro de salud Nº 27, el área decardiología y un área de internación enadicciones en el Hospital Fernández, quees la primera en la ciudad y resolvería elproblema acuciante de adolescentes quenecesitan desintoxicación de urgencia.

Además, hay obras importantes envarios hospitales y un plan de reequipa-miento que alcanza los 55 millones depesos, con lo cual se dará respuesta apedidos de los hospitales.

También comenzamos la estrategia degestión por procesos, que entre otrascosas, significa que se van a asociar hos-pitales monovalentes, y se empezó con laobra de unificar los hospitales por proce-sos con el Muñiz, Udaondo y Ferrer. Yseguiremos con la estrategia de inaugurarun centro cada cuatro meses.

En cuanto a recursos humanos, yasolucionamos el problema de los módulosasistenciales, y ahora estamos resolvien-

do el tema de las suplencias de guardiaporque hay muchas personas que cobranpor suplencias porque no tienen nombra-mientos efectivos.

Desde que comenzamos la gestión,aumentamos en un 10% por año el núme-ro de residencias y seguiremos trabajan-do en base a la ley de unificación decarrera hospitalaria, lo cual permitirá elllamado abierto de directores y subdirec-tores; y la ley de enfermería, que está enproceso.

MINISTERIO DE SALUD DE ENTRE RÍOS

“REALIZAMOS IMPORTANTES INVER-SIONES EN EL SISTEMA SANITARIO”

Durante 2008 y 2009 se realizaronimportantes inversiones en el sistemasanitario, como el proyecto definitivo deconstrucción del Nuevo Hospital Paranápor un costo de $ 140 millones.

A esta inversión edilicia también sesumaron la adjudicación de la obra delHospital de Gualeguaychú por $ 140millones y la terminación; el equipamien-to de la guardia del hospital San Martín yequipamiento total del Hospital de Ceibaspor $ 3 millones; la licitación en trámitede construcción de quirófanos delHospital San Martín, junto con INCU-CAI-CUCAIER por $ 2 millones; y laconstrucción, equipamiento y recursoshumanos de la terapia intensiva delHospital San Benjamín de Colón por $ 3millones.

Asimismo también está en ejecuciónla obra servicio de salud mental HospitalFelipe Heras Concordia por $ 2 millones yla compra de 21 vehículos 0km incorpora-dos (14 ambulancias y 7 camionetas) yuna máquina pesada para fumigar por $ 3millones.

En cuanto a los programas nacionalesestá en ejecución el Plan Nacer (5 millo-nes transferencias y equipamientos $ 2millones), el cual en los 2 años aumentoel número de beneficiarios de 15.000 a45.000.

Por otra parte, podemos decir que seconsiguió la habilitación categorizantede los 210 centros de salud y se realizócapacitación continua de los 68 directo-

INFORME ESPECIAL

Balances y perspectivas de losactores del sector SaludConsultor de Salud publica su tradicional informe con los balances y perspectivas delos distintos referentes del sector, tanto público como privado.

PUBLICACION DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES

DEL EQUIPO DE SALUD

.............................................................................................EDITADO POR: Equipos Argentinos de Salud S.A.

CONSEJO EDITORIALDIRECTOR: Dr. Juan Carlos Climentdireccion@consultordesalud.comCO-DIRECTOR: Lic. Cristian MazzaPRODUCCIÓN PERIODÍSTICA:Claudio Rodríguez Carolina Cardozo Cintia PalomboDIAGRAMACIÓN: Laura Bacigalup Vértiz.............................................................................................DISTINCIONES RECIBIDAS: ¡ Consultor de Salud ha sido declarado de interés legis-lativo por: La Honorable Cámara de Diputados de Entre Ríos La Honorable Cámara de Diputados de Tucumán La Honorable Cámara de Diputados de Bs. As. La Honorable Cámara de Diputados de SaltaDe interés provincial por la Honorable Cámara deSenadores de Bs. As.¡ Premio de la Sociedad Argentina de Pediatría, porel apoyo brindado a la difusión de las tareas realizadasen beneficio de la comunidad - Año 1991.¡ Premio Isalud, en la categoría Medios de ComunicaciónGráfica - Año 1992.¡ Premio ADEPA por la Lucha contra la Drogadicción yla prédica en favor de la Calidad de Vida.- Año 1992¡ Distinción del Gobierno de la Provincia de BuenosAires, Secretaría de Prevención y Asistencia de lasAdicciones, por su destacado aporte a la difusión del pro-grama “10.000 líderes para el cambio” - Año 1995.¡ Premio Liga Pro Comportamiento Humano. Año 1995¡ Premio Bigote de Plata por los derechos del niño yel adolescente. Año 1994¡ Premio APTA/Rizzuto 1996 (Asociación de la PrensaTécnica y Especializada Argentina) por la mejor labor enla categoría Periódicos Especializados y Técnicos.¡ Premio Reconocimiento a la Lactancia Materna -

Año 1997¡ Premio "Mejoramiento de la Calidad" entregado porla Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES), enmerito de sus destacadas y continuas y contribuciones ala información y la comunicación entre los distintos acto-res del sector salud. - Año 1999¡ Premio León de Oro Internacional - Año 2000¡ Distinción de la OPS/OMS por la difusión de los con-tenidos del organismo internacional - Año 2001¡ Mención de honor del Instituto de Drogodependenciade la Universidad del Salvador -Año 2002¡ Distinción de la Asociación Médica Argentina enreconocimiento a la trayectoria y al apoyo brindado en ladifusión de las actividades de la asociación. Año 2004.............................................................................................Editado en Buenos Aires, República Argentina porEquipos Argentinos de Salud S.A.Registro de la propie-dad intelectual 180.869DISTRIBUCIÓN ARGENTINA Y EXTERIOR:Equipos Argentinos de Salud S.A.REDACCIÓN, ADMINISTRACIÓN Y PUBLICIDAD

Av. Alvear 1883 (1129). Correspondencia por Posadas1564 2do. piso Of. G y H (1112). Tel: 4806-4587Telefax: 4806-4591CONSULTOR DE SALUD Es miembro de la Asociaciónde Entidades Periodísticas Argentinas (ADEPA)PROPIETARIO: Equipos Argentinos de Salud S.A.Av. Alvear 1883, Galería Promenade. Of. G y H (1129).Correspondencia por Posadas 1564 2do. Piso Of G y H(1112) | Tel: 4806-4587/4807-7183 Telefax: 4806-4591SUSCRIPCIONES: ver www.consultordesalud.com o llamar a nuestros teléfonos.............................................................................................Las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/oinstituciones no necesariamente reflejan la opinión delmedio. La reproducción total o parcial de los artículos estápermitida, sólo con la autorización expresa, con excepciónde los medios de prensa, siempre que se cite la fuente.Caso contrario, Equipos Argentinos de Salud S.A. se reser-va el derecho de accionar legalmente. Equipos Argentinosde Salud S.A. no garantiza ni adhiere a los productos ofre-cidos en los espacios de publicidad. La calidad de éstoscorre por cuenta de los anunciantes. Impreso en Argentina.

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DR. JORGE LEMUS

DR. ANGEL GIANO, MINISTRO DE SALUD DE ENTRE RÍOS

AC TUA L I D AD CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 3

por ciento del nuevo nosocomio).

LA SALUD SE HACE DÍA A DÍAPara la adquisición de medicamentos

e insumos varios -rubros en los que seinvirtió 46 millones de pesos y casi 16,respectivamente- se lograron optimizarlas compras a través de licitaciones bajola modalidad de orden de compra abier-ta.

De esta forma, se disminuyen los cos-tos y se accede a los insumos en plazosque no superan las 48 hs. desde que sonsolicitados. A esto, se suma el mejora-miento en la redistribución de los insu-mos, de acuerdo a las fechas de venci-miento, las estrategias terapéuticas y elnivel de consumo, y la reciente firma dedos decretos que asignan 16 millones depesos a drogas oncológicas y otros 26para remedios en general.

Para financiar la salud de los neuqui-nos, al presupuesto provincial, se le adi-cionan los aportes de los programasnacionales y lo generado a partir del recu-pero financiero.

En relación a este último, durante losprimeros once meses del año, dicho sectorgeneró ingresos que superaron los 8millones de pesos. Durante ese mismoperíodo, el Programa Federal de SaludPro-Fe (brinda cobertura médica a perso-nas que poseen una Pensión NoContributiva) aportó más de 3,3 millonesde pesos.

En cuanto al funcionamiento del PlanNacer, un programa nacional de saludpara mujeres embarazadas y niños y niñashasta los 6 años, sin cobertura de obrasocial, la Unidad de Gestión Provincial,transfirió cerca de 430 mil pesos a los 89efectores bajo convenio, en concepto deprestaciones efectuadas a la poblaciónbeneficiaria que alcanza a los 8.300.

Los montos son utilizados por los cen-tros de salud neuquinos, según sus necesi-dades, para la adquisición de equipamien-to, mejoras edilicias, capacitaciones, yactividades de prevención y promoción,dirigidos a la atención primaria de la

salud, complementando las acciones delsistema de salud provincial. Además, enconcepto de bienes, el Plan entregó a losestablecimientos públicos de salud de laprovincia equipamientos valuados en másde 320 mil pesos, entre los que se destacaun ecógrafo ecodopler, un autoclave, unequipo de rayos X portátil y una incuba-dora de transporte.

A lo que se adicionan cinco ambulan-cias que se entregarán próximamente.

El área de Salud también fue fortaleci-da a través de la Ley Provincial 2.587 deEmergencia Sanitaria y del FondoFiduciario de Responsabilidad SocialEmpresaria, creado en el marco de la LeyProvincial 2.615. En el año que está porfinalizar se concretaron los procesos decompras iniciados en 2008 mediante elFondo Provincial de Emergencia.

En ese marco se entregaron nueveambulancias clase A tipo furgón, cincoclase B tracción doble, dos camionetasdoble cabina tracción simple, dos camio-netas doble cabina tracción doble y unaambulancia clase A tracción simple.

Mientras que del Fondo Fiduciario seinvirtieron más de 6 millones de pesospara la compra de cuatro minibuses, vein-te ambulancias clase A y siete camionetastracción simple.

DE LA COMPLEJIDAD Y CALIDADSANITARIA

Desde hace unos años el hospitalCastro Rendón trabajaba con el hospitalNacional de Pediatría Dr. Juan Garrahamen un sistema de referencia y contrarrefe-rencia.

En ese marco, para definir las deriva-ciones, las gestiones se hacían a través decomunicaciones vía fax, correos electró-nicos, teléfonos y viajes de los pacienteshacia Buenos Aires.

Ahora, y a través de una adecuada tec-nología, el hospital de mayor complejidadde la provincia tiene conexión con elGarraham para realizar video-consultas yvideo-conferencias.

La “telepresencia” -como se denomina

res en gestión hospitalaria.En cuanto a equipamiento se concretó

un monto de más de $ 10 millones paracentros de salud y hospitales.

En cuanto a la relación con la obrasocial de la provincia de Entre Ríos pode-mos citar el convenio celebrado con IOS-PER por el cual se pasó a pagar a los hos-pitales por prestaciones de $ 2 millones y$ 7 millones al año.

MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DESALUD

Para conseguir una mejor calidad en elservicio se realizó la puesta en marcha delos Consejos de Administración deHospitales a 10 años de sancionada la ley.Además, se sancionó la Ley carrera médi-ca hospitalaria que exige concursos paralos directores, luego de 30 años de recla-mo.

Se regularizaron los servicios hospita-larios luego de 20 años y se reglamentó lacarrera de Agente Sanitario, después de12 años de sancionada la ley.

EJECUCIÓN DE PLANESEl Ministerio puso en marcha el Plan

de Salud con la OPS/OMS por 1.2 millo-nes, con fondos del Ministerio Salud deNación, esta en ejecución por 18 meses yfinaliza en diciembre de 2010.

Se implementó el plan de Lucha con-tra el Dengue y contra la Pandemia de lagripe A (H1N1).

Asimismo, se cumplieron las metas devacunación y construimos el MapaEpidemiológico y creamos Sala deSituación.

También, se puso en marcha el PlanEstratégico reducción mortalidad infan-til.

Por otra parte, nos incorporamos a laRed nacional de medicamentos ANMAT yse solucionó después de 7 años procedi-miento para medicamentos vencidos,especialmente programa REMEDIAR.

MINISTERIO DE SALUD DE NEUQUÉN

“UN AÑO DE MEJORA SALARIAL,ADQUISICIÓN DE EQUIPAMIENTO YVEHÍCULOS”

El presupuesto destinado a Salud en el2009 fue de 678 millones de pesos. Lacifra correspondiente a la partida salarialdel personal, superó los 400 millones. Deltotal presupuestado, ya se ha ejecutadocerca de 500 millones. En equipamientose invirtió casi 12 millones y más de 70en bienes de consumo.

DEL RECURSO FÍSICO Y HUMANOEl Sistema Público de Salud posee 29

hospitales, 71 centros de salud y 97 pues-tos sanitarios distribuidos a lo largo y a loancho del territorio provincial. En dichosestablecimientos sanitarios, como asítambién en otros desde los cuales se coor-dinan, administran y realizan tareas deconducción, cumplen funciones más de7.000 agentes, entre planta permanente ytransitoria, mensualizados y residentes.

Este año, desde abril, se otorgó un adi-

cional salarial progresivo a los cuatroagrupamientos del sector de SaludPública (profesional, técnico, auxiliar téc-nico/administrativo y operativo).

Este suplemento significó un incre-mento de 20 millones de pesos en dichamasa salarial, el que fue provisto por losingresos extraordinarios por la copartici-pación de los derechos de exportación a laproducción de soja.

En ese sentido, se cubrieron 356 car-gos vacantes producidos por bajas y/otraslados. De los cuales 139 correspondena profesionales (médicos, odontólogos,bioquímicos, kinesiólogos, fonoaudiólo-gos, psicólogos, ingenieros, nutricionis-tas, asistentes sociales y licenciados enenfermería, entre otros); 65 a técnicos;113 a auxiliares técnicos/administrativos;y 39 a personal

operativo.Además, para dar respuesta a las nece-

sidades generadas, principalmente por elaumento poblacional y el desarrollo demuchas localidades, se crearon nuevoscargos en las distintas zonas sanitarias dela provincia.

De la misma manera, se realizarontareas de ampliación y remodelación envarios establecimientos. Entre ellos, en elhospital Las Lajas, se invirtió un montosuperior a los 2,9 millones de pesos; fueinaugurada la primera parte de la amplia-ción y refacción del hospital MarianoMoreno, cuyo costo rondó los 70 milpesos; la subsecretaría de Obras Públicas,ya emitió el certificado por el 100 porciento de la construcción de la primeraetapa de obra del nuevo hospital de ButaRanquil, el que contó con un presupuestooficial de más de 3 millones de pesos ypor el cual ya están iniciados los trámitesde recepción provisoria por parte deSalud; se realizaron tareas de refacción yampliación en el hospital Loncopué; y enla cocina – comedor del hospital BouquetRoldán.

Además, se continúan las obras delos hospitales ubicados en Villa LaAngostura, (avance de obra del 60 porciento del nuevo edificio), San Patriciodel Chañar (95 por ciento de avance dela nueva obra) y Piedra del Águila (95

DR DANIEL VINCENT,

SECRETARIO DE SALUD DE NEUQUÉN

el proyecto- permite a los médicos ypacientes locales hacer consultas en tiem-po real con los profesionales de BuenosAires, lo que se traduce en calidad, inme-diatez y costos más bajos.

Cabe destacar que el hospital provin-cial fue seleccionado por sus característi-cas para implementar este primer progra-ma piloto de telepresencia en AméricaLatina.

Otro aporte significativo a nivel regio-nal es la habilitación el primer Banco deCórneas de la patagonia, el que funcionaen dependencias de la subsecretaría deSalud y es el resultado del trabajoemprendido desde el Cucai Neuquén y elequipo de profesionales que desde hacecinco años viene realizando trasplantes decorneas en el hospital provincial CastroRendón.

Para reforzar la descentralización y laaccesibilidad, fue habilitada la Unidad deCuidados Intermedios Complejos deAdultos del hospital de Zapala, la quepermite atender el 40 por ciento de lasderivaciones de la provincia al ubicarseen un sitio geográfico central y estratégi-co.

Por otro lado, en cumplimiento con loque especifica la Ley 2080, que declarade interés provincial la lucha contra elcáncer, se creó y se puso en marcha el

Registro provincial de tumores. La implementación del mismo genera-

rá innumerables beneficios y el cáncer,como problema de salud, justifica la exis-tencia de una planificación provincialespecífica.

FORMACIÓN PERMANENTEUno de los pilares fundamentales del

sistema es el recurso humano. Duranteeste año, en todos los niveles se realiza-ron numerosas capacitaciones para man-tener al personal entrenado y capacitadopara intervenir satisfactoriamente en lasmúltiples situaciones que deben abordar yresolver a diario.

Con la coordinación del consultor enplanificación y gestión en salud y ex viceministro de Salud de la Nación, Dr.Federico Tobar, se realizó el 1º Taller dePlanificación Estratégica en Salud.

Del mismo participó el ministro deSalud, el subsecretario del área, directo-res provinciales, jefes de zonas sanitariasy directores de hospitales cabecera dezona.

Se proyectan otros encuentros de estetipo, para avanzar hacia la construccióncolectiva de una Ley Provincial de Salud,que identifique soluciones integrales ycoherentes a los problemas del sector enla provincia.

MINISTERIO DE CIENCIA, TECNOLOGÍAE INNOVACIÓN PRODUCTIVA

“DEBEMOS PROFUNDIZAR NUESTROTRABAJO EN LAS PROPUESTAS DECAMBIOS PRODUCTIVOS MÁS PRO-FUNDOS”

Uno de los primeros logros consegui-dos en el año 2009 fue el traspaso delBanco Nacional de Datos Genéticos a laórbita del Ministerio de Ciencia,Tecnología e Innovación Productiva.

Asimismo también se comenzaron lasobras del Polo Científico Tecnológico enlas Ex-Bodegas Giol y su buscó el forta-lecimiento de nuevas herramientas trans-versales al Sistema Nacional de Ciencia,Tecnología e Innovación. Ejemplos: siste-mas nacionales de microscopía y datosbiológicos.

A través del Programa Raíces se logróla repatriación de un total de 714 científi-cos e investigadores que volvieron al paíspara desarrollar su carrera.

Por otra parte se pusieron en marchalos programas para Promover laInnovación Productiva y Social; y deInnovación Tecnológica y se dio impulsoa la innovación tecnológica en el sectorproductivo mediante una nueva línea decréditos. La misma surge a partir de unacuerdo entre La Agencia y el Banco deInversión y Comercio Exterior (BICE).

En el área de la Secretaría dePlaneamiento y Políticas se diseño y des-arrollo una nueva generación de políticasorientadas que acompañan el crecimientoeconómico potenciando las capacidadesde investigación aplicada, así como tam-bién se diseñaron estrategias e impulsaronfinancieramente la promoción de consor-cios público – privados ligados al sectorproductivo en el marco del Programa paraPromover la Innovación Productiva ySocial.

También se sellaron acuerdos conorganismos de crédito multilaterales parael financiamiento de la innovación tec-nológica, la formación de recursos huma-nos y las mejoras en infraestructura delsistema científico – tecnológico.

En el área de la Subsecretaría dePolíticas se otorgaron 15 becas para

maestrías en Política y Gestión de la CTIy ya está abierta la convocatoria 2010 y seseleccionaron líneas prioritarias para losFondos Sectoriales de Biotecnología,Nanotecnología y TICs.

La Comisión Asesora en MedicinaRegenerativa y Terapias Celulares identi-ficó las áreas de investigación con célulasmadre en las que es necesario generarnormativa de regulación: investigaciónbásica y clínica con células madre adultasy con células madre de origen embriona-rio.

Asimismo, se inició un plan de traba-jo, en colaboración con el Incucai y elMinisterio de Salud, para formular unanormativa específica sobre investigacióncon células madre. Por otra parte, se rea-lizó el taller internacional “Investigacióncon Células Madre de OrigenEmbrionario”, en conjunto con laUniversidad de Edimburgo y se organizóel “Simposio Internacional sobreInvestigación en Células Madre”, conauspicio de la International Society forStem Cell Research (ISSCR).

En cuanto a los desafíos 2010 uno delos principales objetivos es la puesta enmarcha de los Sistemas Nacionales deDatos del Mar y Resonancia Magnética.Diseño de nuevos sistemas consensuadoscon los miembros del CICyT y la elabo-ración del diseño conceptual del RegistroUnificado y Normalizado de Proyectos deInvestigación y Desarrollo.

Además, se buscará la instrumenta-ción de nuevas modalidades de financia-miento en el marco de los FondosSectoriales (energético, agroindustria,salud y desarrollo social) y se trabajará enla integración con otros organismospúblicos en el diseño de convocatoriasorientadas a temas específicos de laAgenda Digital Argentina.

Finalmente, se hará el lanzamiento dela línea PICT Bicentenario para la promo-ción de la investigación científica y tec-nológica. Incluye una categoría de hasta$1.200.000 por proyecto dirigida a gruposde investigación que han alcanzado reco-nocimiento y vinculación internacional yse preve la inauguración del PoloCientífico Tecnológico, sede delMinisterio de Ciencia, Tecnología eInnovación Productiva, la AgenciaNacional de Promoción Científica yTecnológica y tres institutos de investi-g a c i ó n .

ADECRA (ASOCIACIÓN DE CLÍNICAS,SANATORIOS Y HOSPITALES PRIVADOSDE LA REPÚBLICA ARGENTINA)

“LOS PRESTADORES PRIVADOS VENI-MOS AFRONTANDO DESDE HACEVARIOS AÑOS UN MARCADO RETRASODE NUESTROS PRECIOS”

El escenario actual es sumamentecomplejo. Estamos parados en un puntodonde el árbol de la ideología y el prejui-cio no nos dejan ver el bosque de la reali-dad. Como empresarios estamos acostum-brados a asumir riegos.

Nunca el miedo fue una variable que

PAGINA 4 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 A C TUA L I D AD

DR. LINO BARAÑAO

AC TUA L I D AD CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 5

tengamos en cuenta a la hora de tomardecisiones.

Sin embargo, desde hace un tiempo,hasta las cosas más cotidianas parecentener que requerir de un análisis inusita-do, dejando de lado el sentido común paraconsiderar cuestiones que no resisten elmenor análisis.

Esta situación que vivenciamos, comociudadanos y directivos de nuestrasempresas, también se trasluce en nuestraactividad dirigencial donde nos topamosdiariamente con funcionarios que antenuestro llamado al diálogo para discutir yformular acciones de política imprescin-dibles para la subsistencia de muchas denuestras instituciones, responden que“poco les importa si nos va bien o nosfundimos”.

Sinceramente, uno se queda atónitoante semejante falta de racionalidad.

Como no podemos abandonar el barcoy fundamentalmente estamos convencidosde la labor que desarrollamos en defensay posicionamiento del sector privado dela salud, seguimos buscando alternativasy, como dice el refrán, “la unión hace lafuerza”.

Más que nunca necesitamos sumarvoluntades y esfuerzos en la búsqueda dela concreción de nuestros objetivos. Launión entre todos los actores del sector:ciudadanos, estado, financiadores y pres-tadores, sin mezquindades, podrá garanti-zarnos la salud del futuro.

Los prestadores privados venimosafrontando desde hace varios años unmarcado retraso de nuestros precios yfrente a este escenario pareciera que en el2010 éste va a ser el tema que marcaránuestra agenda. Por ello, estamos traba-jando en fortalecer el índice de preciosque realiza Adecra desde el año 2004,herramienta indispensable para las clíni-cas, sanatorios y centros de diagnósticopara el monitoreo de su sustentabilidad.Si no logramos precios que nos permitancubrir las alzas de nuestros costos vamosa resentir la calidad de la prestación y esoes algo que no podemos permitirnos.

También debemos profundizar nuestrotrabajo en las propuestas de cambios pro-ductivos más profundos. Es fundamental

avanzar, por ejemplo, en modificacionesimpositivas tales como la utilización delos saldos de IVA crédito fiscal para elpago de contribuciones patronales, la eli-minación de impuesto a los débitos y cré-ditos y la disminución de las alícuotas deingresos brutos en los ámbitos locales.Debemos trabajar muchos con las autori-dades para que entiendan la problemática,la importancia y las necesidades del sec-tor privado de la salud, que es el que lebrinda atención médica a 2 de cada 3argentinos.

DR. PABLO GIORDANO, PRESIDENTE DEADEMP.

“EL PROGRAMA MÉDICO OBLIGATO-RIO DESTRUYÓ EL MODELO QUEHACÍA VIABLE EL SISTEMA DE COBER-TURA MÉDICA PRIVADA”

El Dr. Giordano indica que no “serealiza ningún cálculo actuarial de costosde las prestaciones médicas, sociales,insumos y fármacos del PMO”.

El proceso de incorporaciones al PMOes de agregación y no de sustitución,carece de un procedimiento de evaluaciónanual de altas y bajas de prestaciones.

No contempla la necesaria actualiza-ción de costo de cuotas frente a la perma-nente incorporación de nuevas obligacio-nes prestacionales. Los legisladores avan-zan hacia una ley o resolución para cadaenfermedad:

Alcoholismo, anorexia y bulimia, dia-betes, discapacidad, drogadicción, enfer-medad celíaca, fertilización asistida,hipoacusia, HIV, hemofilia, obesidadmórbida, Programa de salud sexual y pro-creación responsable, plan materno infan-til, medicamentos para enfermedades cró-nicas prevalentes, Promoción y control delos trastornos alimentarios, contracepciónquirúrgica, la píldora del día después dela relación sexual, preservativos – Diu,etc.etc.

Por vía de amparos la justicia privile-gia intereses individuales sobre los de lacomunidad obligando a cubrir sin criteriode razonabilidad, procedimientos médi-cos y prestaciones sociales.

Demandas inconsistentes sobre pre-sunta mala praxis médica ingresan a losjuzgados sin evaluación previa.

El médico no sabe quien es la personaque tiene adelante lo que le dificulta enmuchos casos el saber cómo y porqué seha producido una enfermedad. Está enfo-cado en la biotecnología en detrimento deuna racionalidad técnica entre fines ymedios.

Proclives al ensañamiento terapéuticoaun en enfermos en su etapa terminal, uti-lizan procedimientos invasivos, medidasextraordinarias que solo prolongarán unaexistencia corta e infrahumana.

La deshumanización médica estágenerando prácticas experimentales ycurvas de aprendizaje con los pacientes.

Toda indicación médica exige que lossupuestos beneficios justifiquen los ries-gos eventuales, ya que, no evaluar riesgosy beneficios constituye una imprudencia

y un médico imprudente es un peligropara sus pacientes.

Proliferan en televisión y medios grá-ficos la difusión de temas de salud queencubren promociones y lobbys de losmédicos, instituciones de diagnóstico y

tratamiento y las industrias biotecnológi-cas y farmacéuticas.

Pareciera existir la complicidad deciertos funcionarios con la industria far-macéutica y biotecnológica para lograr suincorporación al PMO.

La medicina actual es un apéndice dela industria farmacéutica llevando a que lamedicina y la enfermedad la fabrican losmismos, ya que la función básica de laindustria es la de producir enfermedades ycrear enfermos…

Calvicie, impotencia, colon irritable,déficit de atención, envejecimiento,fobias sociales, osteopenia, sexualidad,síndrome de piernas inquietas, vacunapara la gripe aviar.

Vacuna para el HPV, hipolipemiantespara personas con colesterol normal.

Hoy en dia ya nadie cree estar sanoaunque lo esté y se sienta bien.

A diferencia de otras industrias cuyavoluntad explícita es ganar dinero, la far-macéutica pretende aparentemente serbenéfica para la sociedad.

La medicina actual va de mal en peor.No tiene solución, está en una situaciónlímite y no tiene arreglo. Hay que rein-

DR. FRANCISCODÍAZ

DR. PABLO GIORDANO

ventarla dejando de lado muchos de losparadigmas en los que se funda.

Existe un pensamiento positivista ymaterialista que orienta y domina la bio-medicina.

La medicina actual está subordinadaen exceso a la tecnología lo que deshuma-niza al hombre y lo transforma en unamáquina sofisticada últimamente con ellenguaje de la cibernética y la genética.

Debemos contrarrestar la tromba deinformación que nos inunda.

Hay una parte de la industria de lacomunicación que es parte de la industriade la enfermedad y habla el mismo len-guaje.

Estamos preocupados y decepcionadospor el constante acoso del Estado hacialas entidades privadas del cuidado de lasalud así como la falta de un SistemaNacional de Salud que integre y articule atodos los efectores.

Infectados por el virus de la compul-sión normativa, numerosas resoluciones,decretos y leyes desarticuladas y redun-dantes se generan en la Nación, provin-cias y municipios.

Se sancionan leyes sobre asuntos desalud sin prever sus reales beneficios niposibilidad de financiamiento.

Un informe técnico de la facultad dederecho de la UBA concluyó que el 85%de las leyes que rigen en nuestro país soninútiles.

Las principales causas serían:errores de técnica legislativa, desco-

nocimiento de las virtudes, propiedades ylimitaciones de una ley, excesivo regla-mentarismo,

legislar para excepciones y no parasituaciones normales, fijando metas impo-sibles de cumplir.

Montesquieu afirmaba que las leyesinútiles debilitan las necesarias

Para Cicerón, las leyes son numerosasen los países corrompidos.

La ausencia de pautas claras y establesatenta contra las instituciones de saludsean públicas o privadas y alientan lajudicialización en el sector salud.

No es posible avanzar en un programade medicina preventiva y asistencia domi-ciliaria si no existen las condiciones pre-vias necesarias: Agua potable, Ambientesano, Red cloacal, Condiciones de vidasegura, Educación, Trabajo y viviendadigna

En el país hay 20 millones de personassin cloacas de los cuales 8 millones no tie-nen agua potable.

Se debe asumir que no hay recursoseconómicos para asegurar todo y a todosen salud, ni en nuestro país ni en elmundo.

El PMO debe adecuarse a los recursosdisponibles para que todos los habitantesen cualquier lugar del país tanto sea en loshospitales, obras sociales como sector pri-vado puedan recibir las prestaciones nece-sarias.

El Estado debe recuperar su protago-nismo como generador y armonizador delas políticas públicas de salud. Dejar detransferir sus obligaciones indelegablesde asistencia sanitaria y requerimientos

sociales a las obras sociales y entidadesprivadas.

Ocuparse de la desnutrición infantilque es la usina que produce discapacita-dos.

La SSS debería ser el ente técnico detodas las instituciones de salud tantopúblicas como privadas. Contar con unequipo de evaluación de tecnologías einformar en forma inequívoca los alcan-ces de cada prestación. No habrá cobertu-ra universal y protección social en saludsin financiación pública.

Debemos tolerar esta irresponsableforma de abordar los asuntos de saludhasta que finalmente se instale un debateprofundo y despolitizado para definir loslímites de cobertura posible y financiable,sea pública o privada así como lograr lacomplementación de los subsectores parabrindar asistencia sanitaria a toda lapoblación de este extenso y hermoso país.A pesar de lo expuesto, estoy convencidoque la cobertura privada de salud en su rolcomplementario del sector público seráfinalmente reconocida y requerida por elEstado.

DR. JUAN C. RUIZ, PRESIDENTE DEFEM

“NUESTRO PAÍS DEBE DISEÑAR UNPLAN DE SALUD DESTINADO A LATOTALIDAD DE SUS HABITANTES YCONVERTIRSE EN UNA POLÍTICA DEESTADO”

Los Sistemas de Emergencias Médicashan superado el año 2009, a pesar de losdistintos inconvenientes que han debidosortear, desde el punto de vista económicoy financiero.

Nuestra actividad, cuyo advenimientodata de mediados de la década de los ‘80,en realidad sobrelleva una situación com-prometida desde la salida de la convertibi-lidad, al no haber logrado trasladar a susaranceles el desmedido incremento de suscostos. A modo de ejemplo, el equipa-miento médico, los insumos y las unida-des móviles de alta complejidad hanaumentado su valor en dólares. Asimismo,el salario básico en salud durante la con-vertibilidad, para los distintos C.C.T. erade $ 400,00 o ligeramente superior. Parala misma categoría, a diciembre de 2009,el salario básico supera los $ 2400,00.Este dato no apunta a expresar que se tratade básicos de convenio elevados sino afundamentar cuál ha sido el comporta-miento de los costos. Además, el valor dela guardia médica también se ha incre-mentado en forma extremadamente signi-ficativa.

El estudio de costos realizado recien-temente por nuestra Federación documen-ta que la postergación de los precios, conrelación al incremento de los costos, ya hasuperado el 35%. El primer impacto hasido la pérdida de rentabilidad, compro-metiéndose a continuación el capital detrabajo y las inversiones imprescindiblesque deben realizar las empresas para con-tinuar brindando su servicio con eficien-cia y efectividad.

Se trata de más de 200 empresas en

todo el País, con un porcentaje de pymes -por facturación anual- que supera holga-damente el 90%.

Cabe señalar además, que la naturale-za del sector conlleva el empleo de “manode obra intensiva”, sin la cual las empre-sas no pueden desempeñar la tarea para lacual han sido concebidas: La atención delpaciente en su domicilio, lugar de trabajoy en la vía pública, requerida por contin-gencias de la salud que conlleven riesgoinminente de vida y/o riesgo de vidapotencial.

La formación de los recursos humanosespecíficos para la actividad prehospitala-ria resulta imprescindible. Esta tarea seencuentra a cargo de las propias empresas,de las asociaciones civiles del sector, deestablecimientos con nivel terciario y dedistintas universidades. Naturalmente, laoptimización de la formación de nuestragente también conlleva un costo para lasorganizaciones, pero esta inversión resul-ta insoslayable.

Efectivamente, el estado actual yacompromete la inversión en tecnologíamédica e informática, y la renovación dela flota de unidades de terapia intensivamóvil, entre los recursos materiales esen-ciales y de mayor costo utilizados por elSistema.

Por distintas razones que no puedensintetizarse en este balance, la función delas Empresas de Emergencias Médicas noestá enfocada al control del ausentismolaboral ni a la atención de la visita médi-ca domiciliaria. La atención de la visitamédica domiciliaria realizada por estasorganizaciones sólo complementa la labordel médico de familia. Siempre se asigna-rá prioridad a la asistencia médica deaquellos casos que constituyen su razónde ser: La atención de la EMERGENCIAY LA URGENCIA MEDICA.

Un párrafo aparte merece el incremen-to significativo de la litigiosidad indebi-da, vinculada con la responsabilidad civilmédica, que ha instalado la judicializa-ción de la medicina. Resulta imprescindi-ble modificar la legislación vigente, conel fin de que prosperen sólo aquelloscasos en que las organizaciones, tantopúblicas cuanto privadas, respondan -

exclusivamente- por aquellas contingen-cias en que la justicia demuestre la exis-tencia de impericia, imprudencia y/onegligencia médica. Caso contrario semultiplicarán las iniquidades y, lo másimportante, se restarán recursos económi-cos muy significativos al sector salud ensu conjunto.

Durante el año 2009 se ha acentuadola crisis que sobrelleva la actividad, entreotros motivos como consecuencia de laPandemia por Influenza A H1 N1. El sec-tor ha duplicado sus recursos humanos ymateriales, en particular aquellos destina-dos a la baja complejidad para enfrentareste flagelo, con los consiguientes costosadicionales, al tratarse -en su gran mayo-ría- de la asistencia de beneficiarios perte-necientes a convenios corporativos capi-tados, fundamentalmente con la seguridadsocial y la medicina prepaga. En estoscasos se percibe un monto fijo, indepen-dientemente de la cantidad de atencionesrealizadas.

Por las razones expuestas, el 2009 noha sido un buen año para nuestra activi-dad, aunque no podemos atribuirle al añoque ha finalizado aquellos inconvenientesque intentan sobrellevarse desde el año2001.

Las perspectivas para el año quecomienza, en lo que atañe a nuestra acti-vidad no son alentadoras, al menos quecambie el escenario relacionado con elsignificativo retraso de los aranceles, y elincremento de los costos en 2010 (infla-ción) resulte razonable. Sin embargo,nuestras expectativas en este sentido noson promisorias.

Si se lograra reducir en forma signifi-cativa el desfasaje mencionado, nuestrosector estaría en mejores condiciones parasobrellevar los serios inconvenientesmencionados y las empresas podrían pre-servar la mayor cantidad de puestos detrabajo.

No existe -para la actividad- el accesoa un financiamiento que la aliente a reali-zar las inversiones necesarias en equipa-miento médico de última generación, uni-dades móviles, equipamiento informático,entre las más importantes.

Comenzamos el año 2010 con unincremento no inferior al 30% de la cober-tura brindada por las Aseguradoras deRiesgos del Trabajo. Este impacto seráextremadamente significativo en empre-sas con mano de obra intensiva, en el sec-tor salud. Por otra parte, no existen ele-mentos de juicio para pensar que esteincremento en los egresos acotará la liti-giosidad en el fuero civil.

Nuestro País debe diseñar un Plan deSalud destinado a la totalidad de sus habi-tantes y dicho Plan convertirse en unapolítica de Estado. Debe ser integrador ysustentable, con el financiamiento apro-piado, asignando roles y responsabilida-des a la totalidad de los actores y ensam-blando la tarea de la actividad pública conaquella que desempeña la actividad priva-da.

Las entidades representativas delSector Salud se encuentran a la altura delas circunstancias y han realizado, en los

PAGINA 6 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 A C TUA L I D AD

DR. JUAN CARLOS RUIZ

últimos meses, distintas gestiones tendientes a solucio-nar la situación planteada. Sin embargo, hasta elmomento no se han logrado resultados positivos.

DR. ALBERTO TORRES, PRESIDENTE DE FABA.

“INCERTIDUMBRE EN EL FUTURO DE LA POLÍTICASANITARIA”

Los últimos acontecimientos nos hacen pensar que elfinal del sistema solidario en materia de salud, dejó deser un fantasma para convertirse en una amenaza con-creta.

Las dificultades por las que atraviesan los principa-les financiadores,

IOMA, PAMI, O. Sociales Sindicales y sistemasPrepagos, generan un atraso en los pagos de las presta-ciones que en general superan los tres meses. De estaforma el prestador se convierte en el factor de ajuste delsistema.

Esas deudas que en muchos casos se tornan incobra-bles y, en otros, se cobran con muchísimo atraso, tienensu origen en el desfinanciamiento que sufre el sistemapara la atención de la salud.

Esto se debe, entre otras causas, al desempleo, al tra-bajo en negro, a la mora o la falta de pago de aportes.Recordemos que la seguridad social se sostiene solo conlos recursos que provienen del trabajo formal, es decirde los aportes y contribuciones de los asalariados.

Esta situación genera la grave emergencia económi-ca y financiera por la que atraviesa el conjunto de losprestadores de salud.

La incertidumbre que genera la falta de cobro de lasprestaciones termina afectando negativamente la exce-lencia de los servicios médico asistenciales y pone enriesgo al conjunto del sistema de salud.

A partir de allí aparecen mecanismos compensato-rios como el traslado al afiliado del valor de la presta-ción no cobrada en tiempo y forma o disminuyendo lacobertura de las prácticas de alto costo.

De esta manera aparece un seudo modelo por el cualaccede aquel que aún aportando de su salario o pagandouna cuota a un seguro de salud, debe recurrir a su bolsi-llo para atender su salud.

Dicho “modelo” trae aparejado, como lógica conse-cuencia, una reducción de la cantidad y calidad de lasprestaciones, una carga mayor al bolsillo del afiliado, laprecarización del trabajo profesional y el debilitamientode las instituciones que los representan, aislándolos a lahora de pactar honorarios con las redes de obras socia-les y prepagas, generando una disminución de la retri-bución de los prestadores.

AC TUA L I D AD CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 7

FABA reiteradamente advirtió “la ausencia de políti-cas de salud, acorde con la falta de referentes en los últi-mos gobiernos, y que lasdecisiones para el sector tienenpoco peso y no son tratadas como políticas de Estado”.

Distintos funcionarios de turno proclamaron refor-mas del sector salud, las que por falta de diálogo y deconsenso terminaron sin producir los cambios necesariosen el sector prestador estatal y comprometiendo la conti-nuidad de la seguridad social, que se encuentra financie-ramente al borde del colapso.

Es imprescindible y urgente que el Estado Nacionalasuma su responsabilidad como garante del sistema, endefensa de sus principales actores: los pacientes y losprestadores en su conjunto, recuperando un sistema soli-dario de salud, accesible, universal, modificando elactual modelo, expresión y medida de la crisis actual.

Cobra vital importancia lograr un sistema de saludintegrado, circunstancia que la crisis que padece el paísviene postergando desde hace varios años, colocando enserio riesgo la atención de la salud de toda la población,objetivo fundamental del sistema.

Esto se logra con la convocatoria de todos los actoresdel sector, sin exclusiones. Dispuestos a ratificar lobueno, modificar rumbos y provocar los cambios defondo adecuados.

Donde cada uno exponga sus necesidades y esté dis-puesto a ceder algo en pos del objetivo supremo, comoes lograr un sistema de salud eficiente y con la calidadque todos los bonaerenses merecen.

La difícil coyuntura económica que atraviesa todo elpaís impacta de manera ostensible sobre las finanzaspúblicas, cuestión de la cual no está exenta la Provinciade Buenos Aires.

La renuncia del reciente ministro del área, con supolítica Zin, diálogo con los distintos prestadores, abreuna esperanza para el sector. Quien lo reemplaza el Dr.Alejandro Collia, con conocimiento y experiencia, cree-mos está en condiciones de plantear posibles alternati-vas de solución a los problemas que aquejan al sector.

La concentración de la recaudación a nivel nacionaly el traspaso en cuenta gotas de recursos a la provinciade Buenos Aires provoca complicaciones en el flujoregular de remisión de fondos al IOMA, lo cual impactadirectamente en los pagos a los prestadores del sistema,comenzando a verificarse atrasos en los mismos.

FABA, ante esta situación inicia gestiones tendientesa regularizar los pagos, lo cual hasta el final de este ejer-cicio no se logra en forma satisfactoria.

Esto se ve agravado por algunas versiones que circu-lan con cierta insistencia, sobre la probable cesación depagos del IOMA y/o la posible emisión de cuasi-mone-das por parte del estado provincial, por lo cual las auto-ridades de FABA mantienen una serie de reuniones condirectivos del Instituto de Obra Médico Asistencial.

La obra social asegura sufrir algunos problemasfinancieros por la demora del gobierno provincial en elpasaje de los fondos, afirmando no tener problemas eco-nómicos, ya que tiene sus finanzas equilibradas.

Por otra parte, el no cumplimiento por parte delPAMI del pago de los excedentes, previstos contractual-mente, que en algunas UGLs significa el 50% del montoa pagar, agrava aún más la situación de los prestadoresdel sector.

No se entiende esta actitud por parte de las autorida-des del Instituto, en momentos que económicamente yfinancieramente el PAMI goza de “buena salud”.

En medio de la crisis y de las peores coyunturas escuando se debe reafirmar el compromiso con el trabajo yel esfuerzo de todos y cada uno de los componentes denuestra sociedad.

La dificultad del momento exige del esfuerzo diri-gencial permanente y de una fuerte creatividad puesta alservicio de morigerar los efectos de la crisis para los bio-químicos de nuestra provincia.

DR. HÉCTOR VAZZANO, PRESIDENTE DE FECLIBA.

“SEGUIREMOS GENERANDO VALOR AGREGADO YRETRIBUYENDO A NUESTROS ESTABLECIMIENTOS CONPRESENCIA, POLÍTICAS ACTIVAS Y BREGANDO PORUNA MEJOR CALIDAD EN SERVICIOS DE ATENCIÓN DESALUD”

Un nuevo año se avecina y la Federación de Clínicasde la Provincia ha dado cuenta una vez más del rol fun-damental que ocupa en el sector de la Salud. En el trans-curso de 2009, FECLIBA se ha mostrado plenamentecomprometida con los organismos gubernamentales,colaborando en la búsqueda de soluciones que demanda-ron los avatares que sometieron a gran parte de la pobla-ción en materia de Salud. Ha participado activamente deComités de Crisis organizados por el Ministerio deSalud, colaborando en la implementación de las políticasde acción llevadas adelante por el Gobierno a fin decombatir las epidemias padecidas este último año.

Se comenzó a trabajar de forma articulada con el

DR. ALBERTO TORRES

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Ministerio de Trabajo de la provincia enlos denominados Planes de Promoción,Preservación y Regularización delEmpleo, los cuales se encuentran vigen-tes, donde FECLIBA se desempeña comoEntidad facilitadora para que losEstablecimientos asistenciales nucleadosen su RED de prestadores conozcan losalcances y beneficios de los mismos ypuedan implementarlos en forma ágil. Deesta manera ayudamos a fomentar lainclusión laboral en el Sector y a preser-var los puestos de trabajo actuales.

Asimismo nunca perdemos de vistanuestra misión de promover el mejora-miento de la Educación en Salud. A tra-vés del Instituto Superior en Salud (ISS)de FECLIBA, seguimos bregando porbrindar una enseñanza de excelencia.Hemos implementado jornadas especia-les, capacitaciones y prácticas profesiona-les para complementar las carreras deEnfermería y Administración enEstablecimientos de Salud que dicta elInstituto. En este aspecto FECLIBA nodeja de avanzar, ya que comenzará el pró-ximo año con compromisos recientementeasumidos con la Universidad ISALUD,donde ambas entidades, a partir de la cele-bración de un convenio marco de articula-ción, trabajarán en forma mancomunadapara estimular las actividades académicasrelacionadas con carreras abocadas a laatención en servicios de Salud.

Hemos sostenido una positiva interac-ción con nuestro entorno más próximo,desempeñándonos como una Entidadsocialmente responsable, brindando elespacio físico y recursos humanos dispo-nibles para fomentar el arte y la cultura, através de diferentes exposiciones realiza-das en la Federación, dando la posibilidada jóvenes artistas a que expresen su talen-to. A su vez hemos brindado en variasoportunidades charlas informativas y deprevención abiertas a la comunidad, paradar respuesta desde nuestro lugar a situa-ciones realmente criticas como la gripeAH1N1 y el Dengue.

Hemos dicho presente a nivelInternacional, representando al país endiversos Congresos y Conferencias orga-nizadas por reconocidas Instituciones delSector privado de la Salud, con el objeti-vo de fomentar la comunicación entrecolegas de países vecinos, informarnosacerca de las políticas de acción imple-mentadas ante situaciones de crisis sanita-rias globales, velar por la integraciónEstatal y Privada en el sistema de Salud yactualizarnos sobre lo que sucede en elsector a nivel Mundial.

Sin dudas nos sentimos fortalecidos arazón de considerarnos útiles en el entor-no que nos rodea. Seguiremos sosteniendola misma filosofía para los tiempos que seaproximan, generando valor agregado yretribuyendo a nuestros Establecimientos

con presencia y políticas activas, defen-diendo sus derechos y bregando por unamejor Calidad en servicios de atención deSalud.

Para que todo esto sea posible, esta-mos permanentemente negociando losvalores arancelarios con las obras sociales, dado que como sabemos, venimossufriendo un atraso significativo en losvalores de nuestros aranceles, que espera-mos revertir en función de continuar conpaso firme nuestra gestión, para que lasalud sea una política de estado dándole elstatus que corresponde a nivel social,logrando la tan ansiada equidad.

DR. ROBERTO ROSSI, PRESIDENTE DEFOPBA.

“LAS CAMPAÑAS DE LA FEDERACIÓNSE HAN CONVERTIDO EN SISTEMA YSE EXPANDEN AL RESTO DE LAREGIÓN”

El 2009 fue un año malo económica-mente, pero bueno institucionalmente,obtuvimos un reconocimiento internacio-nal con el hecho de llevar las campañasque elaboramos a México y a Brasil.Asimismo, se instaló el día de la preven-ción del cáncer bucal para los países deLatinoamérica.

Además, en el encuentro que se reali-zó en La Habana el equipo de Federaciónpresentó las campañas que lleva adelante,tuvimos mucha repercusión y otros paísesde la región nos invitaron a compartir laexperiencia y es fundamental, ya quenuestras campañas se están convirtiendoen trabajo calificado para los profesiona-les, hecho que sucedió con la red de dis-capacidad y la red de referentes de aten-ción para detección precoz del cáncerbucal que incorporó el IOMA.

Esto está marcando un antes y un des-pués en la profesión odontológica porquepor primera vez aquellos que se han pre-parado, se entrenan y estudian van a serreconocidos, al igual que aquellos queestán dedicados part-time o full-time aalguna especialidad.

Lo más importante es que las campa-ñas se han convertido en sistema, en unasalida laboral y se expanden al resto de laregión.

En la Federación somos un grupoque estamos convencidos de apostar ala prevención y a la calidad profesio-nal, y sobretodo mantenernos con nue-vas respuestas prestacionales en baseal contexto socio-sanitario en el quevivimos y teniendo en cuenta que haymuchos aspectos de salud que necesi-tan ser trabajados y explorados, porejemplo como el tema de discapacidado cáncer. Las campañas se traducen entrabajo calificado para el profesional,

y este aspecto dignifica la profesión.

SALUD BUCAL

Nosotros trabajamos bajo el conceptode que “No hay salud general, si no haysalud bucal”, que es el concepto quemaneja la Federación DentalInternacional.

A nosotros nos pone contentos queotros países se fijen en el trabajo que esta-mos realizando para poder aplicarlo, estefue un efecto impensado, nosotros nosconcentramos en poder cambiar la imagende la odontología y la finalidad de la espe-cialidad dentro del sistema de salud, ycreo que lo estamos logrando.

La profesión en los últimos tiemposestá ocupando un lugar de liderazgo, locual permitió cambiar nuestra visión ypolítica acerca de la salud bucal, el profe-sional en la provincia trabaja mucho elconcepto del odontólogo con responsabi-lidad social, y para eso lo entrenamos.

De esta forma, tuvimos la PrimerJornada de Políticas Sociales y Pobrezaque se desarrolló en la Federación con ungran número de concurrentes y con elinterés de ampliar la conciencia de cómola odontología y la salud bucal se trans-forma en un referente social además desanitario.

PERSPECTIVAS

Entre los proyectos para el 2010 figu-ra tratar de conservar y mejorar el aspectolaboral, con el anhelo de que regularice lasituación de los pagos, ya que me parceque eso es elemental y básico para poderpensar en cualquier proyecto y profundi-zar en nuestras capacitaciones y entrena-mientos en todos los ámbitos de la odon-tología.

En este año vamos a hacer un segundonivel de capacitación para las redes dediscapacidad, que tiene que ver con losgrados de complejidad en la atención parapacientes.

Vamos a trabajar en un grupo de con-senso sobre tratamiento de patologías encáncer bucal y vamos a realizar la PrimerJornada Provincial de Implanto-odontolo-gía en conjunto con la CORA.

Con respecto a IOMA, la relación conlas autoridades es buena, pero está difícilla situación económica de la provincia, locual a nosotros nos genera el compromisode tratar de que se sostenga la cadena depagos. Al mismo tiempo, no claudicar enla reivindicación de los aranceles.

El aspecto primordial es sostener lacadena de pagos. Vemos con preocupa-ción la situación económico-financiera dela provincia, la economía tiene que fun-cionar para que se desarrollen todos losproyectos.

DR. JORGE R. OCHOA, PRESIDENTEFUNDACIÓN FEMEBA

“TRABAJAMOS PARA PROMOVER LACREACIÓN DEL INSTITUTOUNIVERSITARIO FEMEBAFUNDACIÓN FEMEBA”

Durante el 2008 desde la FundaciónFEMEBA trabajamos para promover lacreación del Instituto UniversitarioFEMEBA (IUF), con la finalidad de con-tribuir a la formación y capacitación deprofesionales en el área de las Ciencias dela Salud desde una perspectiva humanísti-ca, fundada en una visión social integra-dora.

Creímos oportuno consolidar una ins-titución dedicada a la educación con espe-cial énfasis en la capacitación, investiga-ción y extensión, autorizada por el

Ministerio de Educación de la Nación yla Comisión Nacional de Evaluación yAcreditación Universitaria (CONEAU),que además interactúe con otras entida-des educativas.

Nuestra propuesta inicial es desarro-llar cuatro áreas de estudios. En la instan-cia de grado, una Licenciatura enEnfermería y en postgrado una Maestríaen Salud Pública, una Especialización enCuidados Paliativos, una Especializaciónen Fármacoterapéutica y Auditoria enMedicamentos y una Maestría enFármacoterapéutica, Gestión y Auditoriaen Medicamentos.

Así también, instrumentar cursos cor-tos de sensibilización sobre temas rele-vantes y acceso directo de todo profesio-nal a la Biblioteca Virtual de Salud (BVS)y su conexión con distintos bases dedatos.

¿Qué esperamos del Instituto?Promover un mejor cuidado de la salud,favorecer a la creación de equipos inter-disciplinarios de salud para los sistemasestatales y privados con el fin de optimi-zar la formación de recursos humanos,fundamentalmente en áreas prioritarias.

En cuanto a la Salud Pública, el obje-tivo es formar líderes, ampliando la visiónde los profesionales de la salud hacia elcampo social en base a conocimientosepidemiológicos y preventivos de lasalud, proporcionando herramientas parala investigación en el campo social.

En Cuidados Paliativos, proporcionarherramientas para el tratamiento depacientes con enfermedades progresivas eirreversibles, realizar actividades conaplicación de conocimientos en psicologíay bioética para apoyar al enfermo y suentorno familiar.

Con respecto a la Farmacoterapéutica,Gestión y Auditoria Farmacológica,actualizar conocimientos clínicos y far-macológicos para optimizar el desempeñoprofesional, la formación de criterios enlos tratamientos no farmacológicos y far-macológicos de las patologías prevalen-tes; mejorar la accesibilidad para lograrequidad como función social; consolidarlos conocimientos fármaco-económico ysu relación con calidad de vida y desarro-llar la capacidad de gestión y auditoriafarmacológica para la integración decomisiones, de comités fármaco terapéuti-co, de farmacias a nivel estatal o privado;adquirir conocimientos de gestión en pro-gramas de atención sanitaria y desarrollarconocimientos sobre investigación clínicay bioética.

DR. JORGE GILARDI, PRESIDENTE DEAMM

UN AÑO CON NUEVOS DESAFÍOS

Comienza un nuevo año que no seráuno cualquiera, al contrario, el país

DR. ROBERTO ROSSI

DR. JORGE OCHOA

DR. HÉCTOR VAZZANO

AC TUA L I D AD CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 9

entrará en etapa de definiciones y la polí-tica vernácula se preparará para el año2011.

Para la Asociación de MédicosMunicipales no será un año más, alcontrario, en mayo próximo celebrará 74de democracia plena, una cifra que enla Argentina de hoy y de ayer provoca unasana envidia.

En los últimos años el crecimiento dela institución fue vertiginoso entodo sentido, al respecto su presidente, eldoctor Jorge Gilardi afirmó que“todo está a la vista, el Polideportivo esun ejemplo y un premio al esfuerzohecho por todos. En 2005 anunciamos elreencasillamiento, las grillas, las seishoras de capacitación, muchas veces criti-cadas.

Hoy todos sabemos que nuestroascenso se da a través de la capacitación.También firmamos en esas paritarias,como las 40 horas de los jefes que antestenían 30. Esto generó un ingresodistinto y fue algo muy importante para elfuncionamiento del hospital.

C u a n d oen aquel momento mencionábamos lasparitarias muchos se preguntaban quéeran. A la paritaria van aquellos que eligela gente, los médicos municipales quetenemos nuestra propia paritaria.

Antes íbamos a la saga de las conquis-tas quelograban los otros gremios; hoy, nuestrasconquistas son obtenidas por losmédicos municipales”.

Con todo, el presidente de la AMMagregó que el crecimiento del Institutotambién fue exponencial: “se realizaronconvenios con las universidadespúblicas y privadas de mayor nivel acadé-mico. Entre ellos, uno con la Facultadde Medicina de la Universidad de BuenosAires.

Merced a esto pudimos celebrar, conorgullo, los 70 añosde nuestra asociación. Esta labor conjuntaha hecho que los títulos de nuestroInstituto para el Desarrollo Humano y la

Salud tengan hoy un valor distinto. Elinstituto fue actualizado en lo edilicio ytecnológico, al tiempo que creamosla cátedra libre de Medicina Laboral. Esasí que la Facultad de Medicinaempieza a reconocer, a través de laAsociación de Médicos Municipales,la importancia de lo que venimos plante-ando.”

“También es importante destacar quehace cinco años poníamos en marcha laprimera compañía de seguros monorrámi-ca del país, que sólo atiende la malapraxis; ofreciendo la mejor cobertura, hoypasamos de 150.000 a 250.000, sinaumentar el costo del seguro.

Además logramos logramos la titula-rización de los cargos. Todos los queeran interinos hoy son titulares.

Se impulsó el desarrollo de la capaci-tación en CyMAT.

Gracias a la acción gremial tambiénalcanzamos el plus de guardia de los finesde semana y los feriados, ya que esmuy complicado hacer la guardia esosdías. También logramos un incrementosalarial por encima de las pautas inflacio-narias.

Tuvimos participación activaen la Legislatura, en la creación del ÁreaMetropolitana de Buenos Aires y enel debate del presupuesto de salud, entreotros temas.

También, gracias a lagestión de la Asociación de MédicosMuniciaples , el médico ahora conserva eldoble cargo, sinincompatibilidad horaria.

Por primera vez en una paritaria figura-ron losresidentes, quienes asistieron con sus repre-sentantes, acompañados pornosotros, e hicieron sus reclamos. Tambiénes importante destacar el tema delos anestesiólogos, poniendo especial énfasisen el trabajo mancomunado quehicimos con la Asociación de Anestesiología,Anestesia y Reanimación”

LO QUE VIENE POR DELANTE

Uno de los temas que serán el eje deldebate de este año está relacionadocon la salud mental, al respecto el doctorGilardi remarcó que “no hay saludmental sin institutos neuropsiquiátricosabiertos, trabajando, actualizados,recibiendo a la gente y dando el alta cuan-do se tiene que hacer.

Cuando se losamenazó con el cierre dijimos que estabamal, porque sabemos y conocemos laatención que brindan, y porque, hablandode salud mental, defendemos lasmultidisciplinas y defendemos las incum-bencias.

Gracias a ese grupo que protegióa capa y espada los neuropsiquiátricos,fuimos al Senado a explicar que la leyque querían sacar era para que duerma enla biblioteca y no para los pacientes,y logramos que ese proyecto no se aprue-be. Esto se lo debemos a nuestroscolegas, ellos fueron los que nos orien-

DR. JORGE GILARDII

taron y asesoraron para poder frenarese proyecto”.

Otro punto que será eje es el relacio-nado con los jubilados, elpresidente de la AMM afirmó que “vamosa insistir para que nuestro jubiladoscobren un plus distinto. Desde loInstitucional, en cambio, debemos unagradecimiento a la Subcomisiónde Jubilados, que año tras año realiza lasjornadas científicas”

“Vamos a seguir peleando todos estostemas, vamos a seguir reclamando enparitarias un incremento salarial, vamos aseguir luchando para reestructurarlos hospitales públicos.

Estuvimos en la puerta del Udaondo,estaremos en elMuñiz, para que se haga el pabellón deaislamiento, y en el Rivadavia, para queno sea una hermosa plaza sino un hospitalhermoso.

Y así será en cada hospitalen que sea necesario”, remarcó.

Un año que comienza con los mismosdesafíos, los profesionales de lasalud saben que los espera una arduatarea, quizás mayor que la que tuvieron elaño pasado, ante este panorama serán lasautoridades quienes tengan que dar larespuesta adecuada, porque es hora deestablecer políticas de salud, es hora decumplimentarlas.

DR. DARDO PEREIRA, PRESIDENTE DESOLP

“SEGUIMOS PENSANDO Y TRABAJAN-DO EN HACER UNA ENTIDAD BASADAEN LA SOLIDARIDAD, EL ESFUERZO YEL TRABAJO”

Dentro de un país en donde el mal-trato, la falta de diálogo, la crispación yel enfrenamiento son las palabras y,sobre todo, los antivalores que se mane-jaron desde la política, nosotros desdeSOLP humildemente hemos logradoatravesar esa retardataria barrera de lapostración y seguimos pensando y traba-jando en hacer una entidad dentro de unpaís totalmente diferente, con otros valo-res que son en los que creemos firme-mente, y éstos tienen que ver con la soli-daridad, con el esfuerzo, con el trabajo ycon la innovación, por eso nuestra enti-dad funciona bien, en un Argentina queno funciona tan bien.

Por estas características señaladas elaño que pasó no fue un año fácil, ya queel déficit que atraviesa la provincia deBuenos Aires se empezó a sentir confuerza en la obra social IOMA, quecomenzó primero a dilatar sus pagos,luego a pagar en forma desdoblada paraconcluir un fin de año con un marco deincertidumbre muy grande, que no obs-tante no nos hace ver el futuro con des-aliento, creemos que la situación se deberevertir.

En esto tiene mucho que ver el recu-perar los fondos legítimos de la coparti-cipación federal por la recaudación tri-butaria en donde la Provincia de Buenos

Aires es la gran perjudicada en el con-cierto nacional.

Pero mas allá de esto, están los gran-des logros del 2009, es por eso que nome quiero olvidar de dos grandes temasde este año como fueron las PrótesisSociales, que permitieron que una infini-dad de pacientes del Instituto de ObraMédico Asistencial pudieran acceder asus prestaciones sin ningún tipo de costoadicional y sin abandonar a su dentistade confianza, ya que nosotros contamoscon una gran adhesión al sistema, lo quesignifico un ahorro para el bolsillo delpaciente y una importante fuente de tra-bajo para nuestros consultorios, que enmuchos caso pasan por una difícil situa-ción.

El otro logro de trascendencia es lacategorización en el área deOdontopediatria que permitirá hacercierto que el que más se capacita obtieneuna remuneración acorde a su calidadprofesional, viejo anhelo de la profesiónorganizada y nervio y motor del accionarpolítico institucional de la SOLP.

Ya éste es otro logro de la SOLP yvamos por más, queremos también lacategorización en Endodoncia y enCirugía.

Es nuestro compromiso con el socioy con el paciente lograr que las presta-ciones se abonen en tiempo y forma yque el afiliado tenga la mayor calidad enla prestación.

IOMA es un baluarte del sistema soli-dario y nosotros defendemos el mismoporque es el pilar de la seguridad socialen la Republica Argentina.

Es por eso que mas allá de las dife-rencias coyunturales, de los atrasos ydemás, el profesional independientetiene que hacer una defensa del la segu-ridad social a ultranza y dentro de ella,del Instituto de Obra Médico Asistencial,como emblema para marchar hacia unseguro de salud obligatorio para toda lapoblación en donde el rico y el pobre, elhabitante de la ciudad, o de la villa,tenga la salud que se merece y que legarantiza la constitución nacional.

Ese es nuestro compromiso para el2010.

DR. DARDO PEREIRA

PAGINA 10 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PROV I N C I A L E S

BUENOS AIRES

El Dr. Alejandro Collia puso en funciones al nuevo gabinete bonaerenseEl ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires puso en funciones a los nuevos integrantes de sugabinete, durante un concurrido acto en el hospital El Dique de Ensenada

e este modo, se produjo la asunción oficial de lasnuevas autoridades: el subsecretario deCoordinación y Atención de la Salud, Sergio

Alejandre; el jefe de Gabinete, Pablo Garrido; el subse-cretario de Planificación de la Salud, Alejandro Costa; elsubsecretario de Coordinación de Políticas Sanitarias,Sergio del Prete; el director provincial de Hospitales,Claudio Ortiz y el director provincial de MedicinaPreventiva, Angel Luis Crovetto.

Sobre Sergio Alejandre, quien lo secundará en la carte-ra sanitaria, Collia recordó que “se trata de un amigodesde hace muchos años a quien no sólo le tengo un enor-me cariño, sino también un gran respeto por su notabletrayectoria en el ámbito académico y en el sistema públi-co de la salud”.

A modo de humorada, el ministro agregó que “segura-mente cumplirá mucho mejor que su antecesor el rol desubsecretario”, en relación a él mismo, quien ocupó esecargo antes de asumir la titularidad de la cartera sanitaria.

Alejandre, quien en el último año y medio se desempe-ñó como director provincial de Hospitales, fue tambiéndirector ejecutivo del hospital “Carlos Bocalandro” deTres de Febrero y docente de la Universidad de BuenosAires.

En tanto, sobre el nuevo jefe de gabinete, PabloGarrido, Collia mencionó que “es un hombre con vasta

experiencia en el Conurbano bonaerense y se suma alequipo para facilitar la gestión y coordinar la viabilidadpolítica de los programas e iniciativas sanitarias en losmunicipios”.

Garrido se desempeñó como secretario de Salud delmunicipio de Quilmes entre 2004 y 2006, y luego comosubsecretario (2006-2007). Cuenta en su haber académicocon dos master, uno en Salud Pública, otorgado por laUniversidad de Pittsburg (EE.UU.) y otro enAdministración y Gerenciamiento en Sistemas de Salud,obtenido en la Universidad Favaloro.

Al subsecretario de Planificación de la Salud, AlejandroCosta, el ministro lo calificó como “un joven con un granfuturo y todas las condiciones para destacarse en estenuevo rol, por lo tanto es un orgullo que forme parte denuestro equipo”, dijo.

Costa, quien hasta ahora se desempeñaba como direc-tor provincial de Medicina Preventiva, tiene 37 años, esmédico desde 1997 y cuenta con una maestría en gestióny políticas de Salud otorgada por la Universidad deBologna.

Collia se refirió también al nuevo subsecretario de coor-dinación de Políticas Sanitarias, Sergio del Prete, dequien dijo respetar “su trayectoria y experiencia”. En esteciclo, agregó, “será una usina generadora de ideas para elsistema público de Salud”.

Del Prete, quien se recibió de médico en la UNLP, fuesubsecretario de Política Social y luego secretario deSalud y Medicina Social en la municipalidad de La Plata(1991-1998).

En los últimos dos años se desempeñó como subsecre-tario de Planificación de la Salud.

Respecto del nuevo director provincial de Hospitales,Claudio Ortiz, Collia destacó que “logró conducir conéxito el hospital San Martín de La Plata, uno de los máscomplejos de toda la Provincia”, y agregó que en sunuevo rol contará con el apoyo de Francisco Grosso,director del hospital Arturo Oñativia de AlmiranteBrown.

Claudio Ortiz es médico y cuenta con un máster enAdministración de Servicios de Salud y Seguridad Socialy es especialista en Economía de la Salud.

Por su parte, el nuevo director provincial de MedicinaPreventiva, Angel Crovetto, se desempeñó como vicejefede gabinete, subsecretario de Políticas Saludables y deSalud Pública de La Matanza, y como director asociadodel Policlínico Central de San Justo.

Collia destacó “la enorme experiencia de Crovetto enuno de los distritos más importantes de la Provincia”, yseñaló que ahora podrá trasladar sus conocimientos enmateria de promoción y prevención de la salud a todos losdistritos bonaerenses.

D

Se detectó un brote de Dengue en MisionesEl Dr Juan Manzur viajó a dicha provincia y se reunió con autoridades locales luego de que se detectase unbrote de dengue que afectó a 30 habitantes de parajes ubicados en regiones próximas a la frontera conBrasil y Paraguay.

Según informó el Ministerio deSalud de la Nación, el Dr Jaan LuisManzur viajó a la localidad misionera dePuerto Iguazú y recorrió, junto a su parprovincial, Dr José Guccione, tres asen-tamientos de la zona en los que residenpacientes con dengue, que en todos loscasos han recibido atención médica yevolucionaron en forma favorable.

Más tarde, el titular de la carterasanitaria nacional, Juan Manzur se tras-ladó a Chaco, donde hasta el momentono se registran casos de dengue, parareunirse con el gobernador de la provin-cia, Jorge Capitanich. El encuentro fueen la ciudad de Resistencia, añadió elcomunicado.

Posteriormente, junto al ministro de

Salud provincial, Francisco Baquero, sedirigió a la localidad de Charata, dondevisitó el hospital local y participó deacciones comunitarias de habitual desca-charrado

A partir de los brotes de dengue quese detectaron en Paraguay desde princi-pios de diciembre último y han sidoreconocidos oficialmente por las autori-dades del país vecino, se recomienda ala población que haga una rápida visitaal médico si tiene fiebre alta, dolor decabeza u otros síntomas compatibles condengue, principalmente quienes recien-temente viajaron a zonas donde hay cir-culación del virus.

La aparición de casos en la zonaconocida como la Triple Frontera entre

Argentina, Brasil y Paraguay elevó elnivel de alerta en todas las localidadespróximas a esa zona.

Allí se intensificaron las tareas dedescacharrado, control y bloqueo defoco -que consisten en efectuar fumiga-ciones en torno a las manzanas próximasal domicilio de las personas afectadas-,además de búsqueda de pacientes febri-les con síntomas compatibles con den-gue.

Estas acciones forman parte del pro-tocolo de intervención previsto en elPlan Nacional de Prevención y Controldel Dengue y la Fiebre Amarilla, con-sensuado en agosto pasado por todos losministros de Salud del país en el marcodel Consejo Federal de Salud (Cofesa).

En la localidad santafesina de SantoTomé se registró una persona que con-trajo la enfermedad en Colombia y en labonaerense de San Nicolás otra proce-dente de México.

Los casos de denguedetectados en Misiones sesuman a otros dos de per-sonas que habían viajadoa países afectados por laenfermedad entre noviem-bre y diciembre pasados.

< MISIONES

ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 11

CDOR JORGE CHERRO, PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN DE CLÍNICAS Y SANATORIOS PRIVADOS DE BUENOS AIRES FEDERADAS

“A principios de enero, IOMA pagó aACLIFE las prestaciones de septiembre” Así lo expresó el contador Jorge Cherro, titular de la Asociaciones de Clínicas y Sanatorios Privados dela Provincia de Buenos Aires Federadas, en relación al atraso en los pagos de las prestaciones por partede la obra social bonaerense.

uvimos una reunión con las máximas autoridades deIOMA, donde planteamos la preocupación de los pres-tadores por haber terminado el año con un mes de atra-

so en relación al calendario de pagos”. “Al 31 de diciembre deberíamos haber tenido el mes de octu-

bre pago, y tuvimos a principios de enero pago el mes de sep-tiembre, para los grandes prestadores un atraso de 30 días sobreuna facturación completa, en un mes tan difícil como diciembredonde se tuvo que pagar la segunda parte del aumento paritario,y el pago de sueldos, aguinaldos y vacaciones, nos trajo unacomplicación económica y financiera muy grande”.

ENCUENTRO“En la reunión, las autoridades de IOMA plantearon un

panorama complicado para el primer trimestre del año, pero tie-nen la voluntad, en vista del atraso de dos meses, en el próximopago abonar un mes y medio. Estas son las intenciones, pero elInstituto depende de cómo se mantenga el flujo de fondos, laprovincia está con dificultades de recaudación y gastos impor-tantes, y el problema llega en cascada a IOMA. Sin embargo, laobra social no tiene un problema económico, el tema es que nose giran los fondos”.

“Nos mantenemos en reuniones semanales permanentemen-te para ir monitoreando la situación y nos aclararon que los sana-torios somos la prioridad número uno por las características dela actividad, donde la mano de obra intensiva y el recurso huma-no son importantes”.

Con respecto a la posibilidad del pago por medio de bonos,

el Cdor Cherro, aclaró que ciertos proveedores de IOMA comola industria farmacéutica y otros subsectores, pueden llegar acobrar parte de la deuda en bonos.

“El sector de clínicas, al igual que el sector prestador médi-co, no tenemos margen para poder sostener este tipo de bonos,no hay capital operativo para sostenerlo. También las autorida-des de IOMA son conscientes de que no podemos recibirbonos”.

“Es importante destacar el buen diálogo con las autoridades,esperamos que cumplan con lo que se están comprometiendoporque lo peor que puede suceder es que el dirigente pierda cre-dibilidad, ya que lo que nos dice el IOMA, sean buenas o malasnoticias las bajamos a las clínicas. Lo peor es la incertidumbre”,concluyó.

T

Implementan nueva técnica para detectar las lesiones precoces en pacientes con riesgo de AlzheimerDetectar lesiones cerebrales tempranas en

personas con riesgo de Alzheimer. Eso es lo quehan conseguido investigadores del Laboratoriode Neurociencia Funcional de la UniversidadPablo de Olavide (Sevilla) mediante técnicas deanálisis de la imagen. Los resultados de este tra-bajo, publicados en la revista 'Cerebral Cortex',suponen un salto importante en el diagnósticoprecoz de la enfermedad. En concreto, el equipode científicos dirigido por el doctor José LuisCantero, integrante del Centro de Investigaciónen Red sobre EnfermedadesNeurodegenerativas (CIBERNED), ha realizadoun estudio en el que se cuantifica la atrofia de

diversos núcleos del prosencéfalo basal enancianos neurológicamente sanos y en pacientescon deterioro cognitivo leve.

Los resultados de la investigación revelanque los pacientes con pérdidas leves de memoriamuestran atrofias significativas del núcleo basalde Meynert, una estructura cerebral de la queparte un 80% de las neuronas colinérgicas quehacen sinapsis en la corteza cerebral facilitandoun amplio rango de funciones cognitivas, entrelas que se encuentra la memoria.

Las lesiones en esta área del cerebro mostra-ron ser más acentuadas en aquellos pacientescuyas pérdidas de memoria fueron más eviden-

tes. Con este hallazgo se establece por primeravez con técnicas 'in vivo' una relación entrelesiones cerebrales y afectación cognitiva en losaños previos al diagnóstico clínico de la enfer-medad de Alzheimer.

"La pérdida de células colinérgicas en elprosencéfalo basal, y más concretamente en elnúcleo basal de Meynert, es un rasgo prototípicode la enfermedad de Alzheimer que podría expli-car parte de las alteraciones cognitivas que pade-cen estos pacientes, como por ejemplo el dete-rioro de la memoria", señala José Luis Cantero.Para este neurocientífico de la UPO, determinarel daño colinérgico con técnicas 'in vivo' duran-

te los años que preceden al padecimiento de laenfermedad abre nuevas vías experimentales yclínicas en las que ya trabaja su grupo de inves-tigación.

La importancia de este estudio radica en laposibilidad de determinar, mediante marcadoresde neuroimagen, cambios muy tempranos en elcerebro de personas en alto riesgo de padecerAlzheimer años antes de que se produzca eldiagnóstico clínico. Estas lesiones pueden serdetectadas y cuantificadas mediante técnicas demorfometría cerebral aplicadas a las imágenesobtenidas a partir de la resonancia magnéticaque se le realiza al paciente.

PAGINA 12 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 INSTITUCIONAL

Reunión entre FECLIBA y el ministerio deSalud de la provincia de Buenos Aires

n primer término el Dr. Vazzanole reiteró al Señor Ministro lassalutaciones personales y del

Consejo Directivo por su reciente desig-nación, como así también la disposiciónde nuestra Entidad para aportar la aquila-tada experiencia adquirida en los más de50 años de trabajo en el Sector de laSalud, con el objeto de aunar esfuerzosque hagan a la mejora de la salud de lapoblación de nuestra provincia.

Por otra parte, interiorizó al titular dela cartera sanitaria bonaerense, Dr.Alejandro Collia, sobre los distintostemas que se vienen abordando en esaórbita, entre los cuales se destacan:

-Renovación del Convenio que vincu-la a las partes para la atención de lospacientes derivados en la Red Prestadorade FECLIBA, el que se encuentra próxi-mo a vencer;

-RES (Relevamiento deEstablecimientos Asistenciales).

Convenio de CooperaciónInstitucional suscripto al efecto. Estadode gestión;

-Decreto 3280/80, necesidad de quese active la Comisión de Análisis a losfines de su adecuación.

-CIDCAM y CENAS, labor que enmateria Evaluación y Acreditación llevanadelante ambas Entidades; añadiendoinformación sobre el desarrollo delSI.M.A.I.S. (Sistema Municipal deAtención Integral de la Salud).

TEMAS

En otro orden de cosas y estrechamen-te vinculado con el quehacer de laFederación, lo interiorizó sobre la activi-dad que realiza en materia de capacita-ción el Instituto Superior en SaludFECLIBA, propiciando coordinar accio-nes comunes al respecto.

Otro de los temas conside-rados resultó ser la recien-te promulgación de la Ley26.529, sobre Derechos delPaciente y la actividad queLa Mutual desplegó entorno a la misma, tal comola elaboración de informesante las implicanciasadversas que su aplicaciónoriginará, la realizaciónde la Jornada Derechos yObligaciones de pacientesy prestadores de Salud quetuviera lugar el 26 denoviembre pasado.

Por último invito al nuevo Ministrode salud de la provincia de Buenos Airespara que participe de la Jornada deFortalecimiento Institucional que nosencontramos organizando y que se cele-brará en la ciudad de Mar del Plata el 18de marzo próximo.

Asimismo, el encuentro se enmarcóen un mutuo entendimiento, lo que mos-tró la receptividad del Dr. Collia sobre

toda la temática considerada, propician-do próximos encuentros con autoridadesde la Federación de Clínicas,Sanatorios, Hospitales y OtrosEstablecimientos de la Provincia deBuenos Aires, entidad sumamente com-prometida en colaborar en los próximosproyectos a desarrollar en el sector, parael mejoramiento del sistema de Salud enla Provincia.

E

DR. VAZZANO Y DR. COLLIA

Con la mirada en un nuevo año que apuesta al trabajo mancomunado para aunar esfuerzos en pos delbienestar del Sector, el Señor Presidente de FECLIBA, Dr. Héctor Vazzano, fue recibido por el nuevo titularde la Cartera de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Dr. Alejandro Collia.

CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 13

n el marco de las acciones de pro-moción del mutualismo queFAMSA (Federación Argentina de

Mutuales de Salud) y A.M.A. (Alianza delMutualismo de América) vienen realizan-do en nuestro país y latinoamérica.

En el marco de las acciones de promo-ción del mutualismo Latinoamericano, seestán realizando desde FAMSA y AMAuna serie de reuniones y encuentros.

Es así que el pasado 2 de diciembre elPresidente de ambas entidades, el Dr. JoséMaría Garriga recibió al Dr. SergioMonroy Amaro, al Lic. Oscar Luis Vargasy al Sr. Canek Lara de ServiciosUnificados SUMAN de México, quienesvisitaron nuestras entidades con el objetode realizar un intercambio de conocimien-tos e información referida al mutualismoen América Latina.

Asimismo y como se había programa-do previamente, el lunes 7 de diciembrearribó a nuestro país una delegación de 12representantes de mutuales de Nicaragua yHonduras.

Encabezó la comitiva el Sr. DanielGámez, Coordinador Temático Programade Salud de FOS Centroamérica con sedeen Nicaragua, quien estuvo acompañadopor Adrian Martinez, Secretario Generalde la Confederación de Trabajadores porcuenta propia de Nicaragua; El Dr.Luciano Zúñiga Olivas, MédicoEspecialista en Medicina Familiar, y losSres. Julio Lopez, José Fener Ruiz,Edward Martinez, David Torres y MarlónDuritezz. A su vez de Honduras nos visita-ron la Ing. Cástula Cerrato, GerenteDesarrollo Empresarial de COMIXMUL –Coop. Mixta Mujeres Unidas Ltda., la Sra.Diana Lourdes López Sierra, DirectoraEjecutiva de FUDEIMFA – Fundaciónpara el Desarrollo Integral de la Mujer y laFamilia, el Dr. Julio Alberto NolascoFlores, COSSAMUL - Director Coop. deServicios de Salud Mutual Ltda. ElNegrito Yoro y el Sr. Armando Cruz.

Todos ellos fueron recibidos por lasmutuales argentinas Asoc. Italiana deSocorros Mutuos Unione E Benevolenza yMutual Federada 25 de Junio, de la ciudad

de Rosario, Asociación Mutual SanCor dela ciudad de Sunchales, AsociaciónMutual Ruralista – AMUR de la ciudad deSanta Fe y Ben Hur de la ciudad deRafaela, pertenecientes a la FederaciónArgentina de Mutuales de Salud - FAMSAy a la Confederación Argentina deMutualidades – CAM.

Las mismas oficiaron de anfitrionas ydesarrollaron para ellos el temario acorda-do para la pasantía más algunas activida-des sumamente enriquecedoras, como serla participación en reuniones de ConsejoDirectivo y Asamblea de Delegados y visi-tas a delegaciones, farmacias y ópticaspertenecientes a las mutuales.

El material entregado a los pasantesconsistió en una amplia recopilación denormativa legal y administrativa, provistaal efecto de ampliar la información des-arrollada en cada mutual anfitriona.

TEMARIO

A continuación el temario tipo des-arrollado en la pasantía:

Temario: MODULOS: INSTITUCIONAL: Historia y Cultura,

Grandes hitos, Federaciones,Confederaciones, Alta ComplejidadMédica , Estructura: Sede Central,Delegaciones, Oficinas, Agencias yOrganigrama de la Entidad:Competencias, retribuciones a represen-tantes.

PRODUCTO: Modelos prestacionales,Precios: Sistemas cerrados principalmen-te, Características diferenciales, AtenciónPrimaria de la Salud y Negociación dearanceles de medicamentos, prótesis, orte-sis, etc.

PRESTACIONES: Atención alPúblico: Situaciones difíciles,Autorizaciones: Médicos Auditores yTrámites de reintegros.

ADMINISTRACION: Cobranzas:Directas o por medios de pago alternati-vos, Arancelamiento y liquidación.Sistema informático.y Procesos.

ASOCIADOS: Categorización:Activos, Adherentes, Participantes,

Voluntarios y Obligatorios, Corporativos,Documentación y Circuitos de Ingreso.

FARMACIA: Dispensa de medicamen-tos, Plan Materno infantil, Tratamientosespeciales.

TURISMO: Planes de facilidades yDestinos nacionales, regionales e interna-cionales.

PROMOCION Y ACCION MUTUAL:F.O.D.A., Captación de nuevos asociados,Mesa de Ayuda, Comunicación: Internet,Revistas., Manejo de Imagen y Agentes:Funciones y Relación contractual.

PRESTADORES DE SALUD:Acuerdos individuales con Colegios,Círculos, Asociaciones, Convenios Tipo,Política arancelaria.

DIRECCION MEDICA: Organigrama,Auditorías Médicas: Central y Regionales.

SISTEMAS:Características, Hardware y Software y

Telefonía. ASESORIA LEGAL: Defensa del

Sistema Mutual y Tácticas y estrategiasLas actividades programadas para la

pasantía incluyeron una vista a laCooperativa Agrícola de Los Molinos eldía martes 8 de diciembre, donde los visi-tantes fueron recibidos y homenajeadoscon un almuerzo por su Presidente, el Sr.Leonardo Giacomozzi, quien a su vez les

dio una charla introductoria a la actualidadmutual y cooperativa en nuestro país.

A partir de allí, los pasantes se trasla-daron a los lugares de residencia de cadauna de las mutuales anfitrionas y permane-cieron con ellos desarrollando los temaspropios de las pasantías hasta el día vier-nes 11, donde se volvieron a reunir enRosario para trasladarse luego a la ciudadde La Plata.

En La Plata los recibió el CP VictorLavigne, Vicepresidente de FAMSA,quien los acompañó a visitar las instala-ciones del Hospital Italiano de La Plata yde la Mutual Farmacéutica FlorentinoAmeghino, ambas entidades adheridas aFAMSA.

PERSPECTIVAS

Fueron sin dudas días de mucha acti-vidad, no solo por el enriquecedor inter-cambio de conocimientos y experienciasentre los distinguidos profesionales quenos visitaron y los directivos y funciona-rios de nuestras mutuales, sino por la posi-bilidad de continuar estrechando vínculosy creando el tejido institucional que nospermita construir un movimiento mutualsólido y competente para atender las nece-sidades de nuestras comunidades.

Mutualistas centroamericanos visitaron aentidades mutuales de nuestro país

POR VENKATRAMAN CHANDRA-MOULI A, OLIVIA LAWE-DAVIES A &

BRUCE DICK, DEPARTAMENTO DE SALUD Y DESARROLLO DEL NIÑO

Y DEL ADOLESCENTE, ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.

Hay buenas y bien conocidas razones para asociarmás estrechamente los programas de salud sexual yreproductiva con los de lucha contra el VIH, [1] y elnúmero de noviembre de 2009 del Boletín de laOrganización Mundial de la Salud, entre otras publica-ciones [2,3] , da cuenta de los positivos efectos que ellotrae consigo.

Sin embargo, a la hora de materializar esta idea losavances reales han sido hasta ahora modestos y la pro-gresión lenta.

El Departamento de Salud y Desarrollo del Niño ydel Adolescente de la Organización Mundial de laSalud presta apoyo a los programas de los países enmateria de salud sexual y reproductiva y de lucha con-tra el virus del VIH con la idea de trabajar mancomu-nadamente con todos ellos para responder mejor a las

necesidades de todos los adolescentes, concentrandoesta labor en cuatro ámbitos fundamentales:

i.recopilación, análisis y uso de información estraté-gica desde el ángulo de la adolescencia;

ii.formulación de políticas y estrategias de apoyobasadas en información estratégica y sólidos datosempíricos;

iii.expansión de la prestación de servicios de salud ylos productos conexos; y

iv.participación y fortalecimiento de otros sectores. A falta de un acervo de datos exactos, actualizados y

desglosados por edades sobre salud sexual y reproducti-va y VIH/Sida no es posible definir políticas y estrate-gias que reposen en un sólido conocimiento de la reali-dad. Estamos ayudando a los países a analizar los datosexistentes desde el ángulo de la adolescencia a fin depromover, para este grupo de edad, una atención coordi-nada en materia de VIH/Sida y de salud sexual y repro-ductiva .

Aunque los documentos nacionales de estrategiasobre salud sexual y reproductiva y VIH suelen contenerdeclaraciones sobre la necesidad de colaborar en ambosterrenos, pocas veces ofrecen soluciones prácticas paraaplicar esta idea.

Estamos ayudando a los países a determinar las posi-bilidades de colaboración sobre unos pocos temas clara-mente definidos que sean de interés común, aprovechan-do para ello los procesos de análisis de sus programasnacionales en ambos terrenos y los procesos de elabora-ción de estrategias de ámbito subnacional.

En Etiopía ayudamos al Ministerio de Salud a revi-sar la estrategia nacional de salud reproductiva en laadolescencia.

A raíz de ese proceso de examen se han elaboradoherramientas para instituir y prestar servicios de saluddirigidos a los adolescentes que abarquen tanto el VIHcomo la salud sexual y reproductiva y para efectuar unseguimiento de esos servicios (V Chandra-Mouli, NKampatibe, informe inédito, 2008).

Responder a las necesidades de los adolescentes

E

PAGINA 14 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 A C TUA L I D AD

En el marco de las acciones de promoción del mutualismo que FAMSA (Federación Argentina de Mutuales de Salud) y A.M.A. (Alianza del Mutualismo de América) vienenrealizando en nuestro país y latinoamérica

ENCUENTRO DE MUTUALES

AC TUA L I D AD CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 15

DIEZ DATOS SOBRE EL TABAQUISMO PASIVO

El tabaquismo pasivo es responsable de una de cadaocho muertes relacionadas con el tabaco

l consumo de tabaco mata a más decinco millones de personas cadaaño, es decir más que el VIH/Sida,

la tuberculosis y el paludismo juntos. De continuar la tendencia actual, el con-

sumo de tabaco podría cobrarse la vida demás de ocho millones de personas por añoen 2030 y hasta mil millones en total en elsiglo XXI.

En el Informe de la OMS sobre la epi-demia mundial de tabaquismo, 2009 sesigue de cerca esa epidemia, y se proporcio-na a los gobiernos y otras partes interesadasla información que necesitan para adaptarsus intervenciones.

Este año, el informe se centra en los

ambientes sin humo. El humo de tabacoajeno o tabaquismo pasivo es responsablede una de cada ocho muertes relacionadascon el tabaco. Crear ambientes totalmentelibres de humo de tabaco es la única mane-ra de proteger a las personas de los efectosnocivos del tabaquismo pasivo.

CIFRAS Y DATOS1) El humo ambiental es el humo que

llena restaurantes, oficinas u otros espacioscerrados, cuando se quema tabaco en ciga-rrillos. Todos estamos expuestos a sus efec-tos nocivos.

2) En las directrices para la aplicacióndel artículo 8 del Convenio Marco de la

OMS para el Control del Tabaco se afirmaque «no existe un nivel inocuo de exposi-ción al humo de tabaco». Crear ambientestotalmente libres de humo de tabaco es laúnica manera de proteger a las personas delos efectos nocivos del tabaquismo pasivo.

3) En los adultos, el tabaquismo pasivocausa graves enfermedades cardiovascula-res y respiratorias, por ejemplo cardiopatíacoronaria y cáncer de pulmón.

En los lactantes provoca la muerte súbi-ta y en las mujeres embarazadas es causa deinsuficiencia ponderal del recién nacido.

4) El tabaquismo pasivo causa 600 000muertes prematuras por año. En el humo detabaco hay más de 4000 sustancias quími-

cas, de las cuales se sabe que al menos 250son nocivas y más de 50 cancerígenas.

5) Las zonas de fumadores separadas oventiladas no protegen a los no fumadorescontra la inhalación de humo ajeno. Elhumo ambiental puede propagarse de unazona de fumadores a una de no fumadores,incluso si las puertas entre ambas estáncerradas y existen dispositivos de ventila-ción.

Sólo un ambiente totalmente libre dehumo constituye una protección efectiva.

6) Cerca del 40% de los niños estánregularmente expuestos al humo ajeno en elhogar. El 31% de las muertes atribuibles altabaquismo pasivo corresponde a niños.

E

Una nueva plaza turística en Salta para los afiliados de PAMIEl Director Ejecutivo del PAMI, Luciano Di Cesare y el

ministro de Turismo y Cultura de la provincia de Salta, CarlosPosadas, firmaron un convenio específico de colaboración parael desarrollo de la actividad turística en la localidad de Rosariode la Frontera, dirigido a los Adultos Mayores de todo el país.

En el marco de las prestaciones sociopreventivas, a travésde este convenio, el Instituto incorporará, a su oferta turísticahabitual, a esta localidad de la Provincia de Salta.

Además de disfrutar de los circuitos históricos y culturalesde la zona y de las distintas actividades recreativas, los afilia-dos del PAMI tendrán a disposición 120 plazas hoteleras.

El beneficio incluye todos los trasladosy pensión completa sin cargo. Por otraparte el acuerdo contempla para todoslos afiliados un 20 % de descuentosobre el precio de entrada de losBaños Termales del Hotel Rosario dela Frontera. FIRMA DEL ACUERDO

ada año en Argentina, muerenmás de 40.000 personas porenfermedades relacionadas con

el tabaco. “Si bien hay un descenso del porcentajede fumadores en los registros oficiales delos últimos años, el 16 % del total de lasmuertes de personas mayores de 35 añosse deben a enfermedades relacionadascon el cigarrillo como afecciones cardio-vasculares, cáncer y complicaciones res-piratorias”, sentenció Virgolini.

Según declaró el titular del ProgramaNacional de Tabaco, “cada día mueren almenos 110 personas a causa del cigarri-llo, si hacemos el cálculo, son 40 milmuertes anuales, que son 40 mil Sandrosdesconocidos que padecen este tipo deproblemas”.

A modo ilustrativo, el funcionario

ejemplificó que “si pensamos que un 747lleva aproximadamente 350 personas abordo, podemos deducir que el número demuertes es similar al que se produciría sicada 3 días se estrellara un avión de estasdimensiones y todos los pasajeros murie-ran”.

Para evitar que estas cifras continúenen aumento, “es fundamental seguir tra-bajando en la promoción de ambienteslibres de humo que desencadenan el cesedel tabaquismo o la disminución de fuma-dores”, añadió el funcionario de la carte-ra sanitaria nacional.

Por otra parte, el experto reveló quehasta el momento “ya existen diez pro-vincias con legislación en este sentido” yagregó que “el tabaco no sólo daña lasalud de las personas que fuman, sinotambién la de los que los rodean, además

de que el humo se propaga y permaneceen el ambiente mucho tiempo después deque se apaga el cigarrillo”.

El Programa Nacional deControl del Tabaco es el queincentiva la creación deambientes libres de tabacoen todo el país, porque consi-dera que los sistemas de ven-tilación actuales son inefica-ces para disminuir las sus-tancias tóxicas presentes enel humo.

Otras de las razones son reducir losefectos del tabaquismo pasivo en la salud enambientes laborales, municipios, escuelas,bares y restaurantes 100 % libres de humode tabaco, servicios de salud y hogares.

Según la Encuesta Nacional de Factoresde Riesgo realizadas por el ministerio deSalud de la Nación (2005), en Argentina hayun descenso del porcentaje de fumadores enel sector de los jóvenes.

“Las últimas cifras nos han mostradouna disminución importante en la poblaciónadolescente, lo cual marca una tendenciaque es irreversible”, aclaró Virgolini y pre-cisó que “para sostener estos índices necesi-tamos del instrumento legal que permitapegar un salto más grande, como es la rati-ficación del convenio marco que está pen-diente en el Congreso de la Nación desde elaño 2004”.

PAGINA 16 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 A C TUA L I D AD

EN NUESTRO PAÍS

Mueren más de 40.000 personas por enfermedadesrelacionadas con el tabaco cada año“Si bien hay un descenso del porcentaje de fumadores en los registros oficiales de los últimos años, el 16 %del total de las muertes de personas mayores de 35 años se deben a enfermedades relacionadas con elcigarrillo como afecciones cardiovasculares, cáncer y complicaciones respiratorias”, sentenció director delPrograma Nacional de Control de Tabaco del ministerio de Salud de la Nación, Mario Virgolini

C

Cada año se registran 13 millones de nacimientosprematuros en el mundo

Nacen 13 millones de bebés prematuros en elmundo cada año, aunque con una esperanza de vidamuy diferente, dependiendo de si el parto tuvo lugar enun país desarrollado o en uno pobre.

La gran mayoría de bebés prematuros-11 millones- nacen en Asia y África,según la primera evaluación globalque se realiza a este respecto y cuyosresultados han sido publicados estelunes en el Boletín de la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS).

En general, “la probabilidad de un recién nacidoque pesa menos de 2.000 gramos (nacidos a alrededor32 semanas de embarazo) es débil si nace en un país endesarrollo”, explica en el estudio el experto de la OMSLale Say.

En cambio, si un bebé con las mismas característi-cas nace en un país desarrollado, su oportunidad desobrevivir “será comparable a la de un bebé nacido atérmino”.

En promedio, el 10% del total de naci-mientos ocurren antes del fin de lasemana 37 de embarazo y son conside-rados prematuros.

Esta proporción varía y pasa del 3,8% en Asia cen-tral al 17,5% en el sur de África.

Si la comparación se realiza entre regiones de ingre-sos elevados, la tasa de nacimientos prematuros esmucho mayor en Norteamérica (10,6%) que en Europa(6,2%).

Según la OMS, el número de nacimientos prematuros haaumentado fuertemente en los últimos 20 años, por lo que“mejorar el acceso y la eficacia de la atención médica en lospaíses en desarrollo debe ser una prioridad”.

SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

La gran mayoría de bebés prematuros -11 millones- nacen en Asia y África, según la primera evaluaciónglobal que se realiza a este respecto.

AC TUA L I D AD CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 17

a Organización Panamericana de laSalud/Organización Mundial de la Salud(OPS/OMS) está movilizando a los expertos en

materia de salud para evaluar las repercusiones del terre-moto de ayer sobre la situación sanitaria en Haití y cola-borando con otros organismos de las Naciones Unidas,los asociados internacionales y las autoridades localespara activar y coordinar las medidas de socorro y recupe-ración centradas en los supervivientes del terremoto.

Además de causar un número desconocido de muertosy heridos, el terremoto, de grado 7,0, destruyó o dañó gra-vemente al menos ocho establecimientos de salud, entreellos cuatro hospitales como mínimo (véase Informe de laOPS sobre la Situación). La restauración de los serviciosde salud perdidos será una parte fundamental de las acti-vidades de socorro, ha observado en una conferencia deprensa el Dr. Jon Andrus, Director Adjunto de la OPS.

El Dr. Andrus señaló otras prioridades de salud inme-diatas, tales como:

•La búsqueda y rescate de los supervivientes atrapa-dos bajo los escombros.

•El tratamiento de los heridos graves. •La prevención de las infecciones de las heridas.

•El saneamiento y el suministro de agua salubre y ali-mentos para los necesitados.

•El control de las enfermedades transmisibles, comolas enfermedades diarreicas o las infecciones respirato-rias.

La oficina de la OPS/OMS en el país, en PuertoPríncipe, fue dañada parcialmente por el terremoto, y supersonal se ha visto forzado a trabajar en instalacionesprovisionales. Además de su personal en el país, la orga-nización ha movilizado a su Equipo Regional deRespuesta a los Desastres, que se espera que llegue aHaití mañana.

El Dr. Andrus señaló que Haití, además de ser el paísmás pobre del continente americano, ha sufrido cuatrograndes huracanes o tormentas durante 2008, por lo quees especialmente vulnerable a los desastres naturales. Sinembargo, dijo que deben utilizarse las enseñanzas extraí-das de los desastres que ha habido en las Américas y en elmundo para mejorar la respuesta de socorro y recupera-ción.

Entre esas enseñanzas, mencionó que:•los cuerpos de las víctimas de los terremotos no

representan una amenaza importante para la salud de los

supervivientes. No son recomendbles las inhumacionesen masa, y deben realizarse todos los esfuerzos para iden-tificar a las víctimas y enterrarlas adecuadamente, respe-tando los derechos humanos y las necesidades de saludmental de los familiares supervivientes;

•la asistencia de los países y organizaciones donantesdebe basarse en la evaluación de las necesidades sobre elterreno, y coordinarse con las autoridades nacionales;

•los hospitales de campaña establecidos por los paísesy organizaciones donantes deben ser autosuficientes y nodeben necesitar apoyo de la comunidad local;

•los hospitales pueden y deben construirse para resis-tir los efectos de los desastres, y deben planificarse yequiparse para que puedan seguir funcionando tras undesastre.

"En la construcción de un hospital, el costo adicionalpara lograr que sea seguro en caso de desastre es míni-mo, al igual que el costo de la modernización de las ins-talaciones existentes", dijo el Dr. Andrus. "Aún másimportante es el hecho de que esos costos son insignifi-cantes en comparación con el costo que supone un hospi-tal que deje de funcionar. Los países donantes debentener esto en mente durante la recuperación de Haití."

TRAS EL TERREMOTO

La OPS/OMS se moviliza para satisfacerlas necesidades de salud de Haití Los establecimientos de salud también se han visto afectados por el terremoto que dejó miles de muertos.Esta situación hace que se compliquen aún más las tareas de socorro.

L

Tras el terremoto, la OMS coordina los esfuerzos de ayuda a HaitíLa Organización Panamericana de la

Salud/Organización Mundial de la Salud(OPS/OMS) está coordinando la movilizaciónde los esfuerzos para ayudar a las autoridadessanitarias en Haití a satisfacer las necesidadesde salud básicas de sus habitantes tras el terre-moto del martes, por intermedio de sus repre-sentaciones en los países.

La doctora Mirta Roses, Directora de laOPS, convocó a una reunión regional virtualLa doctora Mirta Roses, Directora de la OPS,convocó a una reunión regional virtual estamañana en la que participaron todos los repre-sentantes de la OPS/OMS en América Latinay el Caribe a fin de intercambiar informaciónsobre las medidas adoptadas por los EstadosMiembros de la OPS/OMS de la Región enrespuesta al terremoto.

La doctora Roses a su vez suministróinformación actualizada sobre la situación enHaití, y subrayó la importancia de una res-puesta coordinada para garantizar una presta-ción más eficiente y eficaz de la asistenciaante el desastre.

La OPS está coordinando y facilitando lamovilización de los expertos en salud y losequipos de rescate procedentes de algunos desus Estados Miembros y de otras regiones afin de proporcionar socorro y recuperación.

La OPS/OMS está colaborando con otrosorganismos de las Naciones Unidas, los aso-ciados internacionales y las autoridades loca-les en estas iniciativas, y está evaluando losefectos del terremoto sobre la situación sanita-ria. Algunos países donantes, entre ellos losEstados Unidos, Canadá y España, han pro-metido más fondos por intermedio de la OPS.

Todos los países de la Región han respon-dido con gran solidaridad al enviar misionesde rescate, equipos de personal médico, sumi-nistros médicos, agua, alimentos y otras provi-siones generales a Haití. Algunos de estosesfuerzos de socorro incluyen:

• La República Dominicana ha fortalecidolos servicios de salud y los hospitales a lolargo de la frontera para ayudar con la evacua-

ción de los heridos y brindar atención a losenfermos.

•Cuba proporcionó 403 trabajadores sani-tarios, 334 de los cuales ya estaban trabajandoen el país antes del terremoto. Los Ministeriosde Salud de Cuba y Haití están coordinando laevacuación de los sobrevivientes que sufrenalguna necesidad médica urgente para quereciban tratamiento en Cuba.

• Jamaica también ha aceptado recibir avíctimas del terremoto en sus hospitales, quese han colocado en estado de alerta.

•Brasil contribuyó con US$ 10 millones ycon un puente aéreo con suministros funda-mentales.

•Venezuela ha ofrecido ayuda para resta-blecer la provisión de combustible gratuitopara los establecimientos médicos.

• Varios países, entre ellos Argentina,Chile, Ecuador y Perú, han enviado aviones decarga con provisiones y personal médico, derescate y militar; suministros médicos; agua;alimentos y elementos de albergue (tiendas decampaña).

•México ha enviado equipos del rescate,aviones de carga y buques hospitales.

•Colombia, Costa Rica, Ecuador, ElSalvador, Honduras, Nicaragua y los paísesdel CARICOM, entre otros, están tambiénproporcionando importantes contribuciones yestán a la espera de recibir información sobreotras necesidades específicas.

En una sesión informativa para la prensaque tuvo lugar en el día de hoy, el doctor JonAndrus, Director Adjunto de la OPS, observóque “la coordinación es el papel clave que laOPS/OMS puede desempeñar”.

“El Centro de Operaciones de Emergenciade la OPS [en Washington, D.C.] está operan-do como centro de distribución de la informa-ción”, explicó Andrus. “Estamos realizando adiario teleconferencias mundiales con la sedede la OMS en Ginebra y con los asociados delgrupo de salud de las Naciones Unidas a fin decoordinar mejor la respuesta a la emergencia.”

En su conferencia virtual, la doctora

Roses, Directora de la OPS, subrayó lassiguientes prioridades:

• En esta primera semana, las prioridadesde salud más importantes son las actividadesde búsqueda y rescate a fin de encontrar a lossobrevivientes atrapados debajo de los escom-bros y de brindar tratamiento de las personascon heridas graves.

• Los países que ofrecen apoyo debencoordinar una entrega eficaz de ese apoyo consu embajada en Haití o con la Misión deEstabilización de Naciones Unidas en Haití(MINUSTAH).

•Todo el personal médico, hospitales decampaña y equipos de rescate enviados a Haitípor los países y las organizaciones donantesdeben ser autosuficientes y no deben requerirapoyo alguno de la comunidad local.

• La asistencia para desastres de los paísesy las organizaciones donantes se proporcionamejor cuando se basa en evaluaciones de lasnecesidades reales y se la coordina con las

autoridades nacionales. • Tras las dos primeras semanas, los

países y las organizaciones donantes debenestar preparados para proporcionar ayuda amediano y largo plazo, incluido el suminis-tro de agua potable, alimentos, suministrosmédicos y personal, así como medidas yproyectos coordinados para reconstruir losestablecimientos de salud y el sistema desalud en general, y atender otras necesida-des a más largo plazo.

•Los hospitales pueden y deben construir-se de tal manera que puedan resistir los efectosde los desastres, y deben planificarse y equi-parse para que sigan funcionando después delos desastres.

La Directora de la OPS seguirá celebrandoconferencias virtuales con los representantesde la OPS/OMS y los Ministros de Salud de laRegión como parte de la respuesta y la laborde coordinación de la OPS frente a la situaciónen Haití.

Murió en Haití una heroína de la salud

La Dra. Zilda Arns es premiada como Heroína en Salud de las Américas durante lacelebración del Centenario de la OPS el 2 de Diciembre de 2002 en la ciudad deWashington DC. Le entrega el premio el Dr. João Carlos de Souza Meirelles.

PAGINA 18 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 I N S T I T U C I ONA L E S

ASISTENCIA INTEGRAL DOMICILIARIA para cuidado de pacientes criticos , pos quirurgicos y cronicos en recuperacion. CALLE 7 Nº 262 1º Piso LA PLATA. TELE/FAX 0221-4895648. 02214228606. E-MAIL: parasalud@netverk.com.ar

a Administración Nacional deMedicamentos, Alimentos yTecnología Médica (ANMAT) fue

acreditada como Autoridad ReguladoraNacional (ARN) de Medicamentos deReferencia.

La calificación fue otorgada por un grupo deexpertos de siete países, coordinados por laOPS.

Argentina se convierte así en el primer paísde la región en obtener este reconocimiento.En el mismo camino se encuentran las ARN deBrasil, Chile, Colombia, Cuba, México yVenezuela.

El representante de la OPS/OMS enArgentina, José Antonio Pagés, felicitó a lasautoridades de la ANMAT por “el resultado dela evaluación llevada a cabo por pares de auto-ridades reguladoras de la región” ya que “es

sin duda producto de un trabajo continuo yarduo”.

Pagés destacó que el mecanismo de eva-luación de agencias reguladoras en lasAméricas “es una iniciativa que, aunque coor-dinada por OPS/OMS, surge por inquietud ydecisión de los países y provocará, sin duda, laactivación decidida de procesos de mejora per-manente en la calidad de las prestaciones y elmutuo reconocimiento de los organismos regu-ladores de medicamentos”.

PROCESO

La evaluación a la que fue sometida la ins-titución contempló diversos puntos que inclu-yeron: su organización como autoridad regula-toria nacional; el desarrollo institucional y ges-tión de calidad del sistema nacional de regula-

ción; los lineamientos, guías, procedimientos,mecanismos de evaluación y disponibilidad dela información del registro sanitario; la vigi-lancia del mercado, y la farmacovigilancia lle-vada adelante.

También se evaluó el licen-ciamiento de productores; elcontrol sude ensayos clíni-cos; las inspecciones y acti-vidades de fiscalización, yfunción como laboratorionacional de control de cali-dad.

De esta manera, la calificación acre-dita a la ANMAT como AutoridadNacional Reguladora competente y efi-ciente en el desempeño de las funcionesde regulación sanitaria recomendadas porla OPS/OMS para garantizar la eficacia,seguridad y calidad de los medicamen-tos.

EQUIPO

El equipo de evaluación estuvo cons-tituido por José Peña Ruz (OPS/OMS),Elvira Marchan (Ecuador), EduardoJohnson (Chile), Liana Figueras (Cuba),Jorge Olarte (Colombia), María TeresaCuesta (España), Carmen Becerril(México) y María Teresa Ibarz(Venezuela). (OPS)

LA CALIFICACIÓN FUE OTORGADA POR UN GRUPO DE EXPERTOS DE SIETE PAÍSES

Acreditan a la ANMAT como autoridadreguladora de medicamentos de referenciaEl reconocimiento, que destaca la calidad y competencia de la institución a nivel regional, fue otorgado

tras un proceso de evaluación coordinado por la OPS y llevado adelante por expertos de seis países deAmérica latina y España, en el marco de un proceso acordado por las principales autoridadesreguladoras de las región

L

¿Se ha interrumpido la transmisión endémica de larubéola en Argentina y Brasil?

Resultados de la búsqueda activa de casos sospecho-sos de rubéola y síndrome de rubéola congénita (SRC) delos casos realizados en Argentina indican que el últimocaso de rubéola corresponde a la semana epidemiológica7, lo que significa que 10 meses han pasado desde que uncaso de rubéola ha sido confirmado.

En 2009, la Argentina ha reportado 3 casos de SRC, lafecha de nacimiento del último caso de SRC fue de 6 juliode 2009.

Las autoridades sanitarias argentinas seguir vigilandola excreción de virus de los tres casos de SRC identifica-do en 2009 y con el procesamiento de muestras de labo-ratorio de pacientes sospechosos de dengue, pero cuyosresultados fueron negativos, a fin de diagnosticar la rubé-ola, dado que el brote de dengue en el país a principios deeste año podría haber enmascarado algunos casos de rubé-ola. Además, la búsqueda activa en los municipios desilencio epidemiológico continuará. Los resultados deestas acciones de vigilancia intensiva será presentado en

abril de 2010 ante un comité de expertos nacionales einternacionales.

Brasil también comenzó a investigar confirmadocasos de SRC y la infección por rubéola congénita (IRC)de los casos reportados en los últimos tres años (2007-2009). Según los datos disponibles en este período, 30casos de CRI y 55 casos de SRC se informó, la fecha dede nacimiento del último caso reportado de CRS el 12 deseptiembre de 2009.

Un grupo de trabajo multidisciplinario se ha estableci-do para dirigir la investigación adicional de estos casosque también se incluyen los casos sospechosos de CRS yCRI, con la clasificación final concluyente. Los resulta-dos de la investigación será presentado en abril de 2010.

Eliminación de la rubéola en las Américas se definecomo la interrupción de la transmisión endémica del virusde la rubéola en todos los países de las Américas por unperíodo igual o superior a 12 meses sin la aparición decasos de SRC asociado a la transmisión endémica.

Durante la última reunión del GrupoTécnico Asesor sobre EnfermedadesPrevenibles por Vacunación (TAG) en2009, se recomendó que los paísesque han informado de la rubéolapasado y casos de SRC deben llevara cabo actividades, como la búsque-da activa de casos y el seguimientode la excreción de virus de identifica-do casos de SRC, con el fin de docu-mentar y verificar la interrupción dela transmisión del virus endémico.

INFORME DE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS

AC TUA L I D AD CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 19

DECLARACIÓN DE LA DIRECTORA EJECUTIVA DE UNICEF, ANN M. VENEMAN, SOBRE EL TERREMOTO EN HAITÍ

UNICEF: “Miles de niños haitianos vivenun drama tremendo”

emos recibido con profunda cons-ternación las noticias sobre eldevastador terremoto que ha sacu-

dido Haití. Aunque ya han comenzado lasactividades de socorro, las comunicacionesson extremadamente difíciles y no hay ape-nas información precisa, pero está claro quelas consecuencias son graves y hay muchosniños y niñas entre las víctimas. Queremosdar nuestro más sincero pésame a las fami-lias cuyas vidas han sufrido terriblementelas consecuencias de esta tragedia.

Los primeros informes indican quenumerosas escuelas se han derrumbado,muchas viviendas han quedado destruidas,y que los hospitales están sobrecargadosdebido a la gran cantidad de personas heri-das que acuden para recibir asistencia médi-ca.

UNICEF está enviando los suministrosnecesarios a Jacmel y Puerto Príncipe lomás rápidamente posible, para prestar asis-tencia en las actividades de recuperaciónque incluyen agua potable y saneamiento,alimentos terapéuticos, suministros médi-cos y refugios temporales. También noscentraremos en los niños que hayan queda-do separados de sus familias para proteger-los contra cualquier tipo de daño o explota-ción.

Las estimaciones de los expertos sugie-ren que un 46% de los cerca de 10 millonesde habitantes de Haití tienen menos de 18años. Es preciso incorporar las necesidadesespeciales de los niños en materia de ali-mentos, refugio y protección en el iniciomismo de las actividades de socorro, yUNICEF hará todo lo que esté en su poderpara garantizar que se resuelvan estas nece-sidades.

Estamos también muy preocupados pornuestros colegas de la Misión deEstabilización de las Naciones Unidas enHaití (MINUSTAH), muchos de los cualesse encuentran aún desaparecidos.

Conocemos el paradero de todo nuestropersonal en Puerto Príncipe, aunque los edi-ficios de UNICEF en la capital ha sufridograves daños y nuestras instalaciones decomunicación han quedado destruidas”,señaló la Directora Ejecutiva de UNICEF,Ann M. Veneman.

Lucha constanteLa situación de los niños, niñas y muje-

res en Haití era de gran vulnerabilidad antesde que el terremoto golpeara la isla.

Haití es uno de los países más pobresdel mundo -ocupa el lugar 148 de los 179países según el índice de desarrollo humanodel Programa de las Naciones Unidas parael Desarrollo- y está en constante lucha pararecuperarse de años de violencia, inseguri-dad e inestabilidad mientras lidia con undesastre natural tras otro.

La distribución de ingresos de Haití es

altamente desigual: solamente uno de cada50 haitianos tiene ingresos fijos. Igualmentedesigual es el acceso a servicios básicos:cuanto más pobres son los niños de la islamenores posibilidades tienen de tener acce-so a sus derechos más fundamentales.Demasiados son los niños, niñas y mujeresen Haití que deben luchar a diario por susderechos a necesidades básicas como lanutrición, el agua potable, la educación y laprotección contra la violencia.

Haití también tiene el segundo índicemás alto de densidad demográfica en elhemisferio occidental. Se estima que un46% de la población tiene menos de 18 añosde edad, por lo cual la lucha de los niños yniñas haitianos reverbera a lo largo y a loancho de la sociedad con serias consecuen-cias para el futuro desarrollo de éste país.

Los efectos de este último desastre natu-ral, posterior a una devastadora temporadade huracanes en 2008 de la cual el país aúnno se había recuperado, serán catastróficos.

El hacinamiento y el limitado suminis-tro de agua potable y saneamiento más alláde ésta emergencia acarrean un alto riesgode enfermedades contagiosas que sólo sepotencia durante catástrofes naturales com-binándose con dificultades en la entrega desuministros básicos. Como suele ser el caso,los niños y niñas son los que sufren las peo-res consecuencias en situaciones como ésta.

Las Naciones Unidas realizan un llama-miento por 562 millones de dólares

UNICEF se unió al llamamiento por562 millones de dólares que las NacionesUnidas emitieron para la operación huma-nitaria en Haití.

El llamamiento trata de proporcionarrecursos destinados a ayudar a 3,5 millonesde personas durante los próximos 6 meses.Entre las necesidades urgentes, las másimportantes son suministros de alimentos,agua, medicamentos y refugio, que puedenser fundamentales para salvar vidas.

Dado que casi el 50% de la población deHaití es menor de 18 años, UNICEF tieneuna función especialmente decisiva quedesempeñar y está tratando de conseguirpor lo menos 120 millones de dólares parasu labor como parte de las actividadeshumanitarias de socorro.

Asimismo, se están realizando esfuerzospara descargar y distribuir suministros ymateriales de emergencia de UNICEF quellegaron a Puerto Príncipe por avión en lasprimeras horas de esta mañana.

Este primer envío de UNICEF incluyecisternas de agua, pastillas para la depura-ción de agua y sales de rehidratación oral.El agua potable y el saneamiento son dos delas más importantes necesidades de socorrodespués de una situación de emergencia,especialmente para brindar protección con-tra los graves riesgos para la salud que

representan las infecciones y las enfermeda-des diarreicas.

Se espera que otros dos aviones carga-dos con materiales de socorro aterricendurante el fin de semana, transportandoalrededor de 70 toneladas métricas de tien-das de campaña, lonas y medicinas.

Muchos de los edificios e infraestructu-ras públicas de Haití han quedado destrui-dos. Se han producido graves daños en loshospitales, las escuelas y en los dos puertosde la ciudad.

Estos daños a la infraestructura han oca-sionado que numerosas personas hayantenido que abandonar sus hogares y vivanahora hacinados en refugios temporales.

Debido a que la reparación de los siste-mas y la infraestructura de comunicacionesdañados por el terremoto que se originó

cerca de Puerto Príncipe el 12 enero es aúnmuy lenta, todavía no es posible obtenerinformación precisa sobre los daños. Segúnla Oficina de las Naciones Unidas deCoordinación de Asuntos Humanitarios, seestima que haya 3,5 millones de personas enlas zonas afectadas por el terremoto y susréplicas. Se teme que haya miles de perso-nas muertas y muchas más heridas, y que unnúmero indeterminado estén enterradasbajo los escombros.

Las actividades de UNICEF para reali-zar operaciones destinadas a salvar vidas ya la recuperación de los supervivientes secentrarán en el abastecimiento de aguapotable y saneamiento, la alimentación tera-péutica para los lactantes y los niños decorta edad, los suministros médicos y losrefugios temporales

H

CAJA DE PREVISION Y SEGURO MEDICO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Constitución del Directorio de la Caja de Previsión y Seguro Médico dela Provincia de Buenos Aires, por el período 21 de febrero de 2009 al20 de febrero de 2011:

Presidente: Dr. Héctor Osvaldo Sainz

Vicepresidente: Dr. Tomás Cayetano Campenni

Secretario: Dr. José Alberto Delle Donne

Tesorero: Dr. Aldo Jorge Cabo

Prosecretario: Dr. Julio César Cala

Protesorero: Dr. Edgardo Enriquez

Vocales: Dr. Héctor Oscar VidalDr. José Alberto FerreirósDr. Alejandro KlappenbachDr. Andrés Manuel Mondo

21 de Febrero de 2009

El Directorio

EL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE LA

FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO

Agremiación Médica de Ezeiza

Asociación de Médicos de

Gral. San Martín y Tres de Febrero

Asociación Médica de Alte. Brown

Círculo Médico de Esteban Echeverría

Círculo Médico de Lomas de Zamora

Círculo Médico de Matanza

Círculo Médico de Morón,

Hurlingham e Ituzaingó

Círculo Médico de San Isidro

Círculo Médico de Vicente López

PAGINA 20 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 EMPRE S AR I A S

alleres de dibujo, obras de títeres, poné-le la cola al burro, tiro al blanco, bús-queda del tesoro, vóley, fútbol, bás-

quet, entre otras entretenidas alternativas paradivertirse en la playa.

El Espacio Dermaglós ofrece actividadesrecreativas dirigidas al público infantil y juegospara toda la familia.

Hasta mediados de febrero,todas las actividades se des-arrollan en forma gratuita en elBalneario Pueyrredón de PlayaGrande, en Mar del Plata, y enel Balneario Cocodrilo enPinamar.

Entre las 10:30 y las 16 hs se llevarán a cabo“actividades a la sombra”, dentro del stand:

-taller de dibujo -obra de títeres -ponéle la cola al burro -tiro al blanco

A partir de las 16 hs las actividades se trasla-dan al aire libre:

- todos los días se realiza la búsqueda deltesoro con divertidos premios

- se realizan campeonatos de vóley, fútbol ybásquet para chicos y grandes

- carreras de postas con la participación detoda la familia.

- campeonato de “tejo del sol”.- torneo de truco para adultos.- concurso de castillos de arenas para padres

e hijos.

Actividades en el EspacioDermaglósT

Empresarias

Siempre atento a la incorporación denuevas técnicas que brinde a los pacientesherramientas para optimizar los resultados enlos tratamientos de reproducción asistida,Halitus Instituto Médico suma a sus serviciosun Sistema de Entrenamiento Especial enmedicina mente-cuerpo.

A modo de presentación y bajo el auspi-cio de la Fundación Repro, el Instituto brin-dará una actividad gratuita y abierta al públi-co el próximo lunes 22 de febrero, 19hs., enel Hotel Meliá (Reconquista 945) –salónTirso de Molina-. La Charla “El Rol de laMedicina mente-cuerpo en la infertilidad”estará a cargo de Stella Maris Maruso, funda-dora de la Fundación Salud y autora del libro“El laboratorio del alma”.

Este Programa de avanzada, basado en elentrenamiento clínico de la medicina mente-cuerpo ofrecido por la Escuela de Medicinade Harvard en la temática de infertilidad, es el

resultado de una acción conjunta entreHalitus Instituto Médico y Fundación Salud.

“La experiencia indica que el entrena-miento en técnicas del comportamiento pue-den ayudar al manejo del estrés y beneficiarasí los resultados del tratamiento de fertilidad.

Con la incorporación de estas técnicasespeciales apuntamos a optimizar los resulta-dos del tratamiento médico mejorando la fun-ción reproductiva y creando un mejor estadomental y de salud en general”, comentó el Dr.Sergio Pasqualini, director de HalitusInstituto Médico.

Y agregó: “Estamos encantados de poderofrecer esta nueva alternativa a nuestrospacientes y de contar con el aval de StellaMaris y el trabajo de los profesionales de suequipo que estarán a cargo del Sistema deEntrenamiento Especial capacitando a laspersonas en la utilización de las herramientasque el mismo provee”.

Nuevo Sistema de Entrenamiento parael tratamiento de la infertilidad

Ya se utiliza en el país un novedoso tra-tamiento para las úlceras profundas y com-plejas producidas por pie diabético, que hademostrado una alta efectividad en la recu-peración de pacientes que hasta el momen-to no tenían muchas opciones de tratamien-to disponibles más allá de la amputación.

El medicamento ha sido desarrollado yes producido por científicos cubanos delCentro de Ingeniería Genética yBiotecnología de La Habana (CIGB); y escomercializado en el país por el laboratorionacional ELEA bajo el nombre deHeberprot-p.

Este nuevo medicamento inyectable,basado en el Factor de CrecimientoEpidérmico (FCE), permite resolver el pro-blema de la insuficiente cicatrización deldiabético. “Este producto estimula la forma-ción de tejido de granulación útil, así comola llamada angiogénesis que implica la for-mación de nuevos vasos sanguíneos.

Esto permite promover el rápido cierrede la lesión en pacientes diabéticos, que porsu misma enfermedad, tienen dificultadpara cicatrizar sus heridas y evitar de estaforma la amputación en un alto porcentajede los pacientes con lesiones profundas que,en muchos casos, eran resistentes al trata-miento convencional” afirmó el doctor JoséFernández Montequín, médico especialistaen Angiología y Cirugía vascular; asesor delCIGB y Profesor de la Universidad Médicade Cuba.

El nuevo medicamento es un novedosotratamiento, único en su clase, que constitu-ye una nueva opción terapéutica para el tra-tamiento de estas lesiones y que ayuda aacelerar la cicatrización de úlceras profun-das y complejas derivadas de la diabetes. Sibien en los últimos años se han desarrolladoinnumerables herramientas para tratar demanera rápida y selectiva cualquier herida,y mejorar las posibilidades de recuperacióny fundamentalmente evitar las amputacio-nes; un gran número de pacientes ya sea porel tamaño de la lesión o por la falta de cui-dado o diagnóstico correcto deben someter-se a una amputación.

“Toda lesión, sobre todo en el pacientecon pie diabético, demora mucho tiempo encicatrizar por lo que es mayor la posibilidadde infección y por lo tanto mayor también laprobabilidad de amputaciones. Es por estoque, por lo que hemos podido observar, elmayor beneficio de este nuevo producto esla aceleración en el proceso de cicatrizaciónde heridas.

El hecho de cerrar mas rápidamente esetejido y de cubrir esa primera barrera deprotección que es la piel en un momento endonde urge el proceso de cicatrización, fun-damentalmente en lesiones muy extensas omuy profundas, disminuye el riesgo deinfección y por consiguiente el riesgo deamputación.” afirmó la doctora MartaCalvagno, miembro del Servicio de nutri-ción del Hospital Tornú.

Novedoso tratamiento para el pie diabético

< LABORATORIO ANDRÓMACO < LABORATORIO ELEA

< HALITUS INSTITUTO MÉDICO

PROV INC I A L E S CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 21

La obra, que se inscribe en el progra-ma de refuncionalización y ampliacióndel sistema hospitalario impulsado porla Provincia, se ejecutó en dos etapas:primero con la reciente inauguración delPabellón de Internación en Pediatría yahora con la apertura de la UTI.

La concreción de la terapia demandóuna inversión de $1.253.500, de los cua-les $851.500 correspondieron a la obraedilicia y $402.000 a equipamiento. Lasmejoras incluyen sala de internación consiete camas, equipamiento médico dealta complejidad (respiradores, monito-res multiparamétricos de signos vitales,bombas de infusión, cardioversor, elec-trocardiógrafo, entre otros), salas demédicos e informes, estación de enfer-mería, puesto de control y monitoreo designos vitales, sanitarios y vestuarios,instrumental específico, mobiliario y

accesorios. Además, se amplió la dota-ción del equipo de profesionales de lasalud.

“La puesta en marcha de este servi-cio representa la continuación de nuestroprograma de salud que contempla lamejora de los centros de atención prima-ria, la creación de la línea de hospitalesde alta complejidad y la mejora de loshospitales regionales”, dijo elGobernador Juan Schiaretti durante elacto inaugural.

“En las dos rutas de mayor tráfico dela Provincia ahora tenemos hospitalescon la complejidad necesaria para aten-der emergencias. Me refiero a la ruta 19,donde inauguramos las UTI en los hos-pitales de Arroyito y San Francisco, y enla ruta 9 hacía el sur, con los nosocomiosde Villa María, Bell Ville y ahoraMarcos Juárez”, resaltó Schiaretti.

Quedó inaugurada la terapia intensiva del hospital de Marcos Juárez

Se firmó un convenio entre el Estado y efectores privados de la saludEstablece, entre otros puntos, la disposición de una línea de crédito del Fondo para la Transformación y el Crecimiento que permita

mejorar el equipamiento y el sostenimiento de las fuentes de trabajo en clínicas y sanatorios privados, y la progresiva habilitación de

esos efectores, que disponen del 40% de las camas hospitalarias de la provincia y emplean a más de 1400 médicos.

El gobernador de la provincia de Mendoza,CelsoJaque, y el titular de la Asociación de Clínicas ySanatorios local, José Luis Sánchez Rivas, firmaron unconvenio en el marco de las acciones del plan estratégicopara la salud que viene desarrollando el Gobierno deMendoza

El Gobierno entiende que es necesario implementaracciones que permitan al sector privado seguir fortale-ciéndose para ofrecer prestaciones de calidad, fundamen-talmente a la Obras Social de los Empleados Públicos(OSEP), de la seguridad social nacional y Aseguradorasde Riesgo de Trabajo (ART), empresas de medicina pri-vada y a la población en general.

Al respecto, Jaque expresó: “Pretendemos con estafirma seguir profundizando una tarea que venimos reali-zando desde hace un tiempo con los prestadores de servi-cios de salud, en el sentido de ver cómo ayudamos a for-talecer el sistema de salud de Mendoza, tanto públicocomo privado”.

El primer mandatario provincial continuó destacandoque ambos son necesarios, por lo que se requiere de untrabajo coordinado entre ellos para poder continuar cre-ciendo en prestaciones y tecnología.

“Queremos preservar la cantidad de camas y si esposible aumentarlas” finalizó el gobernador.

Las clínicas y hospitales privados aportan aproxima-damente el 40% de las camas hospitalarias de la provin-cia; como indicador asistencial de los 175.000 egresosanuales 82.000 corresponden al sector no estatal; reali-zándose en estos efectores más de 20.000 intervencionesquirúrgicas y 33.000 nacimientos por año.

El convenio establece que desde el Fondo para laTransformación y el Crecimiento se apoye al sector declínicas y sanatorios con una línea de crédito que tengapor único objeto la habilitación progresiva de los efecto-res de la salud privados, permitiendo mejor equipamien-to y sostenimiento del empleo en el sector.

ACUERDO

El apoyo financiero se dará una vez que las clínicas ysanatorios que lo soliciten cumplan con la normativalegal vigente.

“Esta firma se concreta gracias a la voluntad políticadel gobernador de la Provincia, Celso Jaque, y se da en elmarco del plan estratégico de salud que tenemos paranuestro sistema sanitario”, expresó Behler en la aperturadel acto desarrollado esta mañana en Casa de Gobierno.

El titular de Salud explicó que se trata de la primeraetapa de un proceso de mejoramiento paulatino de losefectores de salud en lo que respecta a infraestructura yotros aspectos.

Por su parte, el titular de la Asociación de Clínicas ySanatorios de la Provincia de Mendoza, José LuisSánchez Rivas, remarcó la decisión de este gobierno detener en su agenda provincial como tema prioritario a lasalud, al tiempo que aseguró que “el problema de clínicasy sanatorios es estructural en la provincia desde hacemucho tiempo”.

El sector privado de la salud en nuestra provincia dis-pone de 1439 camas, 921 en el Gran Mendoza y 518 en elresto de los departamentos, con un personal de 3.146

empleados, 1.845 de los cuales son profesionales médi-cos. Behler aclaró que cuando se habla de habilitación deestablecimientos sanitarios, no significa necesariamenteque dichos efectores no cumplan con lo exigido por la leypara funcionar, sino que requieren de ciertas adaptacio-nes, tanto edilicias como referidas a su funcionamiento,que permitan brindar un mejor servicio a los usuarios.

“La salud es una sola, por eso celebro que tanto elsector estatal como el privado participen de este acuerdohistórico, cuyo beneficiario será la población deMendoza”, concluyó el ministro de Salud, Juan CarlosBehler.

También es compromiso del Estado provincial estu-diar la revisión de la carga impositiva del sector privadode la salud, tanto en materia de impuesto de sellos comode ingresos brutos.

Además, el Gobierno Provincial analizará la posibili-dad de intensificar el criterio de libre elección de losprestadores sanatoriales de la Obras Social de losEmpleados Públicos, procurando tener un aumento en laintegración de dichos prestadores en su cartilla, mediantela firma de los convenios específicos pertinentes en casacaso.

A la firma asistieron también, el subsecretario dePlanificación y Control, Ricardo Landete; el director dela Obra Social de Empleados Públicos, Marcelo Costa; elpresidente del Fondo Para la Transformación y elCrecimiento, José Luis Álvarez, el ministro de Hacienday Presupuesto, Adrián Cerroni, y el secretario de MedioAmbiente, Guillermo Carmona, además de representantesde prestadores de salud privada de la Provincia.

< MENDOZA

< CÓRDOBA

El nosocomio brinda cobertura a aproximadamente 200 mil habitantes de cuarenta localidades del este provincial

INFORMATIVO ENERO 2010ISSN 1666 – 2687

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20 1 0 | E N E R O

AC TUA L I D AD CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 PAGINA 23

INFORME DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)

Repaso de los grandes temas sanitarios de 2009n 2009, tras la aparición del nuevovirus de la gripe H1N1, el mundoempezó a prepararse para la pri-

mera pandemia de gripe desde 1968.La crisis financiera mundial podría ero-

sionar el gasto sanitario, y los efectos delcambio climático siguieron amenazando lasalud de las personas.

Pero 2009 fue también el año en que seelaboraron vacunas contra el virus H1N1,se adoptaron medidas mundiales para ayu-dar a los países en desarrollo a afrontar lasconsecuencias sanitarias de la crisis finan-ciera y se abordaron cuestiones relaciona-das con la salud en la mayor conferenciamundial organizada hasta la fecha sobre elcambio climático.

La OMS y el UNICEF pusieron en mar-cha nuevos planes para combatir la neumo-nía y la diarrea, las dos afecciones quematan a un mayor número de niños, y seadministró tratamiento antirretrovírico amás de cuatro millones de personas en paí-ses de ingresos bajos o medios.

Hacer seguros los hospitales en situa-ciones de emergencia, abordar desde unángulo novedoso la salud de la mujer,manejar los riesgos sanitarios mundiales yavanzar en la lucha contra el paludismofueron otros tantos hechos sobresalientesen 2009.

En este reportaje fotográfico se repasanalgunos de los grandes temas que marcaronla actualidad sanitaria en 2009.

CRISIS FINANCIERA Y SALUDLa crisis financiera mundial podría

influir considerablemente en el gasto sani-tario y social. Ya están en marcha medidasmundiales para prestar apoyo a los paísesen desarrollo.

Países y donantes trabajanpara responder al llama-miento de la Dra. Chan,Directora General de laOMS, a resguardar nuestrasinversiones colectivas enfavor de la salud, y paraello a seguir mejorando laeficacia de los sistemassanitarios y protegiendo lasalud de las personas por lavía de comprometer unvolumen suficiente de ayudafinanciera.

PARA SALVAR VIDAS, HOSPITALESSEGUROS EN LAS SITUACIONES DEEMERGENCIA» - DÍA MUNDIAL DE LASALUD 2009

En la campaña que organizó con oca-sión del Día Mundial de la Salud (7 de abrilde 2009), la OMS preconizó una serie deprácticas óptimas para hacer seguros loshospitales y dispensarios en situaciones deemergencia.

Un hospital seguro es capaz de afrontarsituaciones de emergencia, inundaciones yterremotos y seguir salvando vidas, prote-giendo a las poblaciones y reduciendo el

sufrimiento que toda catástrofe trae consi-go.

LA PANDEMIA POR EL VIRUS H1N1 YEL REGLAMENTO SANITARIOINTERNACIONAL

La aparición del virus de la gripe

H1N1ha supuesto una prueba de fuego parael recién revisado Reglamento SanitarioInternacional, que obliga a gobiernos yministerios de salud y a la OMS a notificary afrontar toda amenaza para la salud públi-ca.

En junio de 2009 se llegó a la fase 6 dealerta por gripe (que corresponde al adveni-miento de una pandemia).

«La pandemia ya está aquí. Todos esta-mos juntos en esto. Y todos juntos lo supe-raremos», dijo la Dra. Chan, DirectoraGeneral de la OMS.

Vacunas contra el virus H1N1 - riesgoscomunes, recursos compartidos

A los seis meses de la aparición delpeligroso virus H1N1, la OMS ya trabajacon centros colaboradores y empresas far-macéuticas para fabricar vacunas contra él.La OMS negocia con esas empresas ladonación de vacunas a 95 países en des-arrollo con el fin de conseguir suficientesvacunas para dar cobertura al 10% de lapoblación de esos países.

REDUCCIÓN DE LA MORTALIDADINFANTIL POR NEUMONÍA

La neumonía es la primera causa demortalidad infantil en todo el mundo, no envano 1,8 millones de niños menores de

cinco años mueren cada año a causa de estaafección. Más de un 98% de esas muertesse concentran en 68 países en desarrollo.

La OMS y el UNICEF presentan el Plande acción mundial para la prevención y elcontrol de la neumonía (GAPP), que tienepor objetivo declarado prevenir la muerte

por neumonía de hasta 5,3 millones deniños entre 2009 y 2015

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LADIARREA INFANTIL

Se estima que cada año mueren de dia-rrea 1,5 millones de niños. El informeOMS-UNICEF titulado Diarrea: ¿por quésigue matando a los niños y qué se puedehacer? traza un plan estructurado en sietepuntos para prevenir y tratar la diarreainfantil.

La Dra. Chan, Directora General de laOMS, alienta a gobiernos y asociados aponer en práctica ese plan.

PREMIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS -ACCIÓN MUNDIAL EN FAVOR DE LASALUD PÚBLICA

En octubre la OMS recibe el PremioPríncipe de Asturias de CooperaciónInternacional.

La Fundación Príncipe de Asturiasreconoce así el valor intrínseco de la saludpara todas las personas, la necesidad deuna distribución más justa de los benefi-cios derivados de los adelantos médicos yla importancia de la cooperación interna-cional para avanzar en el terreno de lasalud.

MUJER Y SALUD. UN MARCO DE REFE-RENCIA PARA TRABAJAR EN EL FUTU-RO

La OMS presenta el informe tituladoLas mujeres y la salud: los datos de hoy, laagenda de mañana, en el que por primeravez se abordan temas relativos a la salud ysupervivencia de la mujer que van más alláde su función de madre.

El informe presenta los datos científi-cos más recientes y completos sobre lasnecesidades y problemas de salud que sonespecíficos de las mujeres a lo largo de todasu vida, y sienta bases de referencia en lasque basar el futuro trabajo sobre el tema.

CUATRO MILLONES DE PERSONASRECIBEN TRATAMIENTO ANTIRRETRO-VÍRICO

Más de cuatro millones de personasVIH-positivas de países de ingresos bajos omedios estaban recibiendo terapia antirre-trovírica a finales de 2008, lo que represen-ta diez veces más que en 2003.

La OMS revisa sus directrices sobre eltratamiento antirretrovírico de adultos yadolescentes, que sirven de referencia paraejercer una práctica clínica idónea y ayuda-rán a los países a definir sus propias normaspara atender y tratar a los afectados por elVIH.

LA REDUCCIÓN DE LOS RIESGOS SANI-TARIOS MUNDIALES PREVIENE MUERTESPREMATURAS

En el informe Global health risks(Riesgos para la salud mundial) se afirmaque la esperanza de vida mundial aumenta-ría si se lograra reducir la exposición acinco factores de riesgo:

• insuficiencia ponderal infantil • prácticas sexuales de riesgo • consumo de alcohol • falta de agua salubre, instalacio-

nes de saneamiento e higiene • hipertensión arterial. En el informe, publicado en octubre, se

evalúa la influencia de 24 factores de ries-go sobre los niveles de mortalidad, morbili-dad y traumatismos

.LA LUCHA ANTIPALÚDICA PUEDE AYU-DAR A CUMPLIR LOS OBJETIVOS DEDESARROLLO DEL MILENIO

El Informe Mundial sobre el Paludismo2009, presentado en diciembre, demuestraque el hecho de reducir los efectos del palu-dismo facilitaría el cumplimiento de losObjetivos de Desarrollo del Milenio.

Aproximadamente 3300 millones depersonas (la mitad de la población mundial)están expuestas al riesgo de contraer laenfermedad.

Hay 250 millones de enfermos de palu-dismo, y casi un millón muere cada año poresta causa. Los habitantes de los países máspobres son los más vulnerables.

EL AFGANISTÁN UTILIZA UNA NUEVAVACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS

En las campañas de inmunización anti-poliomielítica realizadas en el Afganistánse está empleando por primera vez unanueva vacuna contra la enfermedad.

Considerada indispensable para erradi-car la poliomielitis, la nueva vacuna confie-re la protección óptima que los niñospequeños necesitan contra los dos serotipossupervivientes (tipos 1 y 3) de este virusparalizante. Se estima que iban a recibir lavacuna unos 2,8 millones de niños menoresde cinco años.

E

FOTO OMS

FOTO OMS

a Organización Mundial de la Salud calcula que,de no mediar intervención alguna por parte de losgobiernos, 84 millones de personas morirán de

cáncer entre 2005 y 2015.

Cada 4 de febrero, la OMS hacefrente común con la UniónInternacional contra el Cáncer y, con elpatrocinio de ésta, promueve mediospara aliviar la carga mundial de laenfermedad.

La prevención del cáncer y el aumento de la calidad devida de los enfermos son temas recurrentes.

La OMS estima que un 40% de los cánceres podríanevitarse por el simple expediente de no consumir tabaco,hacer ejercicio regularmente y observar una dieta saluda-ble. El tabaquismo es la principal causa evitable de cánceren el mundo.

¿Aumenta o disminuye el número de casos de cánceren el mundo?

P: ¿Aumenta o disminuye el número de casos de cán-cer en el mundo?

R: El cáncer es una de las principales causas de morta-lidad y el número total de casos está aumentando en todoel mundo.

Se prevé que, a nivel mundial, la mortalidad por cán-cer aumentará un 45% entre 2007 y 2030 (pasará de 7,9

SE CONMEMORA EL 4 DE FEBRERO

Día Mundial contra el Cáncer: 84 millonesde personas morirán hasta el 2015Dicha enfermedad es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. La OMS estima que un40% de los cánceres podrían evitarse

L

PAGINA 24 CONSULTOR DE SALUD | Nº 475 A C TUA L I D AD

millones a 11,5 millones de defunciones), debido en parteal crecimiento demográfico y al envejecimiento de lapoblación.

PREVISIONESEn las estimaciones se han tenido en cuenta las ligeras

reducciones previstas de la mortalidad por algunos tiposde cáncer en los países con grandes recursos o desarrolla-dos.

Se estima que durante el mismoperiodo el número de casos nuevos decáncer aumentará de 11,3 millones en2007 a 15,5 millones en 2030.

En la mayor parte de los países desarrollados el cánceres la segunda causa principal de mortalidad después de lasenfermedades cardiovasculares, y los datos epidemiológi-cos muestran el comienzo de esta tendencia en el mundomenos desarrollado, en particular en los países «en transi-ción» y países de ingresos medianos, por ejemplo enAmérica del Sur y Asia.

MÁS DE LA MITAD DE LOS CASOS DE CÁNCER SEREGISTRAN YA EN PAÍSES EN DESARROLLO.

El cáncer de pulmón mata a un mayor número degente que cualquier otro tipo de cáncer, y se prevé unaumento de esta tendencia hasta 2030 a menos que seintensifiquen mucho las actividades de control mundialdel tabaquismo.

Algunos tipos de cáncer, como los depróstata, mama y colon, son más fre-cuentes en los países desarrollados.Otros tipos de cáncer, como los dehígado, estómago y cuello uterino,son más frecuentes en los países endesarrollo.

La aparición de cáncer se ha asociado a varios facto-res de riesgo comunes, a saber: un modo de vida pocosano (consumo de tabaco y alcohol, dieta inadecuada,falta de actividad física) y exposición a carcinógenos (porejemplo amianto) en el entorno laboral o en el medioambiente (por ejemplo por contaminación del aire enlocales cerrados), radiación (por ejemplo ultravioleta oionizante) y algunas infecciones (por ejemplo hepatitis Bo infección por virus del papiloma humano).

Principales factores evitablesde riesgo de cáncer

•consumo de tabaco: causa 1,8 millones dedefunciones anuales por cáncer (el 60% de éstas seregistran en países de ingresos bajos y medianos);

•exceso de peso, obesidad o inactividad física:en conjunto causan 274.000 defunciones anualespor cáncer;

•consumo nocivo de alcohol: causa 351.000defunciones anuales por cáncer;

•infección por virus del papiloma humano tras-mitido por vía sexual: causa 235.000 defuncionesanuales por cáncer;

•agentes carcinógenos en el entorno laboral:causan al menos 152.000 defunciones por cáncer.