CONSEJERA DE EDUCACIN, CULTURA Y DEPORTESegundo apellidoLOPEZMARIA ALMUDENANombre33405994NNIFCAMP DE MORVEDREDomicilio962677669 620411084Telfono fijo Telfono mvilPUERTO DE SAGUNTOLocalidadProvincia46520Cd. postaloalmudena@eresmas.comCorreo electrnicoANEXO I1. DATOS DE IDENTIFICACIN Primer apellido1 deANEXO ISOLICITUD PARA LLEVAR A CABO LA ACREDITACIN DE LA FORMACIN PEDAGGICA Y DIDCTICA DEL PERSONAL INTEGRANTE DE LAS BOLSAS DEL CUERPO DE PROFESORES TCNICOS DE FORMACIN PROFESIONAL3. SOLICITA LA ACREDITACIN DE LA FORMACIN PEDAGGICA Y DIDCTICA NECESARIA PARA LA IMPARTICIN DOCENTE EN LAS ENSEANZAS DE EDUCACIN SECUNDARIA OBLIGATORIA, BACHILLERATO, FORMACIN PROFESIONAL Y ENSEANZAS DE IDIOMAS, PARA LO QUE ADJUNTA LA SIGUIENTE DOCUMENTACIN:(Ver base segunda de la convocatoria) -DNI EN VIGAR-CERTIFICADO DE APTITUD PEDAGGICAHXX662605VALENCIANombre Va: Tipo Va:AVDAKM Va: Letra: Numero:125Escalera: Piso:03Puerta:06ILMA. SRA. DIRECTORA GENERAL DE GESTIN DE RECURSOS HUMANOSPROTECCIN DE DATOSEn cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte le informa que sus datos personales, obtenidos mediante la cumplimentacin de este documento/impreso/formulario y dems que se adjuntan van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como nica finalidad la gestin del procedimiento de acreditacin de formacin pedaggicay didctica.De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo un escrito a Consejera de Educacin, Cultura y Deporte. Avda. J.Antonio Vizarrn, s/n 41071 Sevilla.En VALENCIA a 10 de Mayo de 2015FDO.:Declaro expresamente ser ciertos los datos consignados en esta solicitud.LA PERSONA INTERESADA4. DECLARACIN, LUGAR, FECHA Y FIRMALOPEZ2. CONSENTIMIENTO EXPRESO DNI/NIEX La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin deDatos de Identidad NO CONSIENTE y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.1