acido alcohol resistentes

8/10/2019 Acido Alcohol Resistentes

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ACIDO ALCOHOLRESISTENTES

(BAAR)


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CARACTERISTICAS GENERALES DE BAAR

Pertenecen al gnero de las

micobacterias. Se diferencian de las dems

bacterias por su paredcelular, que contiene grancantidad de cidos grasos(cidos miclicos) que leotorgan hidrofobia, por lo queno pueden ser teidas conlos reactivos de la tincinGRAM y deben ser puestasen evidencia con el mtodoZIEHL-NEELSEN.(ROJO). Esto significa queson resistentes a la

decoloracin de la fucsina

debido a la altaconcentracin de cidomiclico en la pared celular.

Son aerobias estrictas

Son bacilos largos, finos einmviles Muy contagiosas (Ej. Bacilo

de Koch, Bacilo de Hansen)


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CLASIFICACI N DEL GENEROMYCOBACTERIUM

Las distintas especies puedenclasificarse segn diversosparmetros:

Segn se cultiven o no in vi t ro enmed io s s in ttic os: entre lassegundas se encuentra M.leprae yentre las primeras, todas las demsmicobacterias.

Segn su poder patgeno.

Patgenas primarias. Su reservoriohabitual es el ser humano. Aqu seincluyen las especies productoras dela tuberculosis humana constituido porM. tuberculosis y M. bovis (agentecausal de latuberculosis de losbvidos. Tambin se incluyen lasespecies productoras de la lepra

como M. leprae, productora de lalepra humana (su reservorio habituales el hombre y el armadillo), y M.lepraemurium, agente causal de lalepra en los roedores.

Micobacterias oportunistas o atpicas:originan unos procesos denominados

micobacteriosis.

Segn produccin de pigmentoscarotenoides amarillos en lascolonias.

Fotocromgenas. No los producencuando se cultivan en la oscuridad,pero se colorean cuando seexponen durante una hora a la luz(fotoinduccin).

Escotocromgenas. Siempreoriginan colonias pigmentadas.

No cromgenas. Aunque ciertascepas producen pigmentos (p. ej.,M. intracellulare), lo habitual es quesean apigmentadas.

Segn velocidad de crecimiento enlos medios de cultivo.

De crecimiento rpido, cuando lohacen en menos de siete das enmedio de Lwestein-Jensen.

De crecimiento lento, cuando tardanms de una semana.


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MEDIO DE CULTIVO DE LASMICOBACTERIAS

Deben incluir un medio selectivo y uno no selectivoque contenga antibiticos para evitar el crecimientode bacterias y hongos contaminantes. Existen tresmedios:

Medio de agar semisinttico: se emplea paraobservar la morfologa de las colonias.

Medio de huevo inspisado: ej. Lowenstein-Jensen. Contiene sales definidas, glicerol y verde

de malaquita para inhibir el desarrollo de otrasbacterias

Medios en caldo:ej. Middlebrook


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MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS Es el principal agente en el mundo que produce tuberculosis,

enfermedad que primeramente causa lesiones en los pulmones y

puede causar hasta la muerte. Es de altsima prevalencia (datoestadstico revela que la mitad de la poblacin esta infectada).Tambin se lo conoce como BACILO DE KOCH.

Es una bacteria cido- alcohol resistente Incolora, aerbica estricta

Resistente al fro, congelacin y desecacin Sensible al calor, luz solar y luz otra violeta Es de multiplicacin lenta, se divide cada 16 a 20hs, y puede

llegar a entrar en estado de latente. Su principal reservorio es el hombre, tanto sano como enfermo. Tincin de Ziehl-Neelsen o la fluorescente de auramina; en ambas

se utiliza como decolorante el alcohol clorhdrico. Crecimiento en ambientes oscuros, hmedos y fros.


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MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Cultivos: Se desarrolla a 36 1 C y crecelentamente, durante ms de 7 das, debido a quesu envoltura, lipdica e hidrfoba, dificulta lapenetracin de nutrientes. Los medios de cultivodeben contener fuentes de carbono, nitrgenos y

metales esenciales como el hierro y el magnesio.El cultivo clsico es el medio slido de Lwestein-Jensen, que lleva como base huevo yoligoelementos, y verde malaquita como inhibidor

de otras bacterias. Su crecimiento se observa enforma de colonias rugosas, que recuerdan a lasmigas de pan y apigmentadas.


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MYCOBACTERIUM TUBERCULOSISDIAGNOSTICO Prueba directa en laboratorio:mediante una muestra (esputo, orina), se le hace

un examen microscpico con tincin Ziehl Neelsen y luego se procede a un cultivo. Diagnstico serolgico: no se utiliza por su bajo rendimiento Prueba de la Tuberculina (PT):se utiliza para conocer el estado inmunitario de un

sujeto frente a M. tuberculosis. La tuberculina es un extracto proteico purificado deun cultivo de bacilo tuberculoso. Se utiliza la tcnica de Mantoux que consiste eninocular intradrmicamente en el antebrazo 0,1 ml de tuberculina. La lectura de laprueba se efecta a las 48-72 horas, evaluando nicamente la elevacin de la piel,como resultado de la respuesta inmunitaria celular en el punto de la inoculacin. La

interpretacin de los resultados es la siguiente: Prueba negativa. No hay elevacin ni contacto. Prueba positiva.elevacin menor de 5 mm. Indica una respuesta normal; hubo contacto pero

probablemente en ese momento no haya enfermedad.elevacin mayor de 5 mm. Indica un grado de respuesta inmunitaria celular

superior a la normal y cuanto mayor sea dicha elevacin, ms posibilidadeshabr de que exista enfermedad, sobre todo si adems aparecen vesculas, necrosisy adenopatas regionales.NOTA: las vacunas de sarampin, paperas y rubela administrada el mismo da o

en las seis semanas anteriores a la PT pueden dar falsos negativos de laprueba.


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MYCOBACTERIUM TUBERCULOSISLa PT se le realiza a:

Personas con contacto con pacientes de TBC

Pacientes con infeccin de VIH Personas con factores de riesgo de TBC como

diabetes, insuficiencia renal crnica grave, bajopeso, cncer de cabeza, entre otros.

Empleados de instituciones como hospitales,prisiones, asilos de ancianos

Personas procedentes de reas con prevalencia aTBC

En embarazadas con sntomas sugestivos de laTBC


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MYCOBACTERIUM TUBERCULOSISPREVENCIONAplicacin de la vacuna BCG (antituberculosa).

La vacuna se compone de una suspensin de bacterias vivasateniadas, denominadas Bacilos de Calmette Guerin (de ah elnombre BCG).

Se aplica la primer dosis desde el nacimiento (con peso superior alos 2Kg)

Se aplica en la parte superior del brazo derecho en formaintradrmicaSe formar un ndulo en el sitio de aplicacin, generalmente a los

14 das y hasta el mes.EFECTOS ADVERSOS

Prolongacin de la ulceracin donde se aplic la vacuna (seresuelve solo, limpiando la zona con agua y jabn)Inflamacin del ganglio de la axila del mismo lado en el que se

administr la vacunaPRECAUCIN

No administrar la vacuna embarazadas.


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MYCOBACTERIUM LEPRAE Tambin conocido como BACILO DE HANSEN, es el agente etiolgico de la

LEPRA. Se transmite de persona a persona por las secreciones nasales y por pequeas

excoraciones de la piel. Tiene forma de bastoncillo y extremos redondeados Invade cualquier rgano menos el SNC Afecta primeramente la piel (histiocitos) y los nervios perifricos (clulas de

Schwann) y secundariamente los rganos internos como los testculos y ojos. La lepra se puede presentar, segn sea la resistencia del husped, como una

enfermedad benigna (lepra tuberculoide) o como una enfermedad maligna (lepralepromatosa) Temperatura ptima de crecimiento: 37 C En la regin intraoral los ndulos y las lceras pueden tener una distribucin

irregular por la lengua, las encas y el paladar. Diagnstico:Exmenes tintoriales(Ziehl Neelsen o auramina) por muestras obtenidas por raspado

de la mucosa nasal o biopsia de lesiones.Lepromina:intradermoreaccin con bacilos inactivados. La lectura se realiza a los 21

das, y se lee de la siguiente manera: Negativa: es la forma lepromatosa Positiva:es la forma tuberculoide


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