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Acceso y uso de antimaláricos:
herramientas en uso en RAVREDA
Roberto Montoya
OPAS/OMS - Brasil
Reunión de Directores Nacionales de Epidemiología y Programas de Malaria
San José, noviembre 7 – 10 de 2005
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Esquema oficiales eficaces
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Calidad de la prescripción
Esquema oficiales eficaces
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Disponibilidad del medicamento
Calidad de la prescripción
Esquema oficiales eficaces
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Calidad de la prescripción
Esquema oficiales eficaces
Adherencia
Disponibilidad del medicamento
Suministro
Selección
Uso
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Adherencia
Calidad de la prescripción
Esquema oficiales adecuados
Disponibilidad del medicamento
Cobertura de diagnostico
Suministro
Selección
Uso
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Adherencia
Calidad de la prescripción
Esquema oficiales adecuados
Disponibilidad del medicamento
Cobertura de diagnostico
Suministro
Selección
Uso
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Adherencia
Calidad de la prescripción
Esquema oficiales adecuados
Disponibilidad del medicamento
Cobertura de diagnostico
Suministro
Selección
Uso
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Adherencia
Calidad de la prescripción
Esquema oficiales adecuados
Disponibilidad del medicamento
Cobertura de diagnostico
Suministro
Selección
Uso
Acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Adherencia
Calidad de la prescripción
Esquema oficiales adecuados
Disponibilidad del medicamento
Cobertura de diagnostico
Ciclo de la gestión de medicamentos
Compras
Distribución
Selección
Uso
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Compras
Distribución
Selección
Uso
Politica de antimaláricos
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Compras
Distribución
Selección
Uso
Implementación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Compras
Distribución
Selección
Uso
Formulación Implementación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Compras
Distribución
Selección
Uso
Formulación Implementación Evaluación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Compras
Distribución
Selección
Uso
Formulación Implementación Evaluación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Compras
Distribución
Selección
Uso
Formulación Implementación Evaluación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Suministro
Selección
Uso
Abastecimiento
Formulación Implementación Evaluación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Selección
Uso
Suministro
Abastecimiento
Formulación Implementación Evaluación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Selección
Uso
Suministro
Abastecimiento
Percentage of median international price paid for a set of PMM antimalarial medicines that were part of the last regular MOH procurement
Average percentage of a set of unexpired PMM antimalarial medicines available in (a) MOH storage and health facilities, (b) formal private health facilities, and (c) retail pharmaceutical outlets
Average percentage of time out of stock for a set of PMM antimalarial medicines in MOH storage and health facilities
Average percentage of stock records that correspond with physical counts for a set of PMM antimalarial medicines in MOH storage and health facilities
Drug Availability Study Indicators
Percentage of MOH health facilities visited that had a copy of the official treatment guidelines for malaria
Percentage of encounters with patients diagnosed with uncomplicated malaria who are prescribed an antimalarial consistent with treatment guidelines (public and private health facilities)
Percentage of encounters with patients diagnosed with uncomplicated malaria who are prescribed quantities of appropriate antimalarials sufficient to complete a full course of treatment (public and private health facilities)
Percentage of prescribed antimalarial medicines actually dispensed by public health facilities
Average cost of medicines prescribed as a percentage of costs if standard treatment guidelines (STGs) for treatment were followed
Percentage of patients/caregivers who could correctly describe how to take/give the prescribed antimalarial medicine
Percentage of health workers and retail pharmaceutical outlets that provided (some) information to patients/caregivers on how to give the recommended medicine(s)
Drug Use Study Indicators
Formulación Implementación Evaluación
Selección
Uso
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Suministro
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Abastecimiento
Formulación Implementación Evaluación
Selección
Uso
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Suministro
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Abastecimiento
Esquema PresentaciónCalidad de información
Satisfaccion
Efectos adv.OlvidoConfusiónDañóPérdidaMejoría
Causas de no adherencia
TratamientoRelacion med-pte y
ambienteEnfermedadPaciente
Determinantes de pobre adherencia al tratamiento antimalárico
Factores intervenibles por los servicios de salud
Formulación Implementación Evaluación
Selección
Uso
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Suministro
Adherencia Prescripción
Dispensación
Formulación Implementación Evaluación
Selección
Uso
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Adherencia Prescripción
Suministro
DispensaciónIntervenciones
Dia 4
Atención
Dia 0
Diagnostico
Registro del lugar de residencia
Prescripción correcta y estandarizada
Entrega de medicamentos
Inclusión
Selección de pacientes
(criterios de inclusión)
Visita domiciliar
Consentimiento informado
Verificación de saldo de medicamento
Cuestionario
1
2
3
4
5
6
7
8
Medición de la adherencia / no adherencia
Formulación Implementación Evaluación
Selección
Uso
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Suministro
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Formulación Implementación Evaluación
Selección
Uso
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Suministro
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Formulación Implementación Evaluación
Selección
Uso
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Suministro
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Formulación Implementación Evaluación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Suministro
Selección
Uso
Abastecimiento
Formulación Implementación Evaluación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Suministro
Selección
Uso
Abastecimiento
Diagnostico situacional
Formulación Implementación Evaluación
Revisión del problema
Identificación de los mejores tratamientos
Selección de medicamentos y dosis
Cuantificación de necesidades
Selección de métodos de compra
Gestión de los concursos públicos
Garantía de calidad
Despacho de aduanas
Control de existencias
Administración de almacenes
Distribución a depósitos y unidades de salud
Diagnóstico
Prescripción y dispensación
Consumo por el paciente
Eficacia
Resistencia
Calidad
Adherencia Prescripción
Eficacia
Abastecimiento
Dispensación
Suministro
Selección
Uso
Abastecimiento
Diagnostico situacional
