aborto criminal.ppt
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
1/57
Prof. Jorge Albnez Prez 1
Aborto Criminal:
Aspectos Mdico LegalesDocente Universitario en Criminologa, Criminalstica y Medicina Legal de laULADECH-Catlica (Huacho) y Universidad Nacional Jos Faustino SnchezCarrin (Huacho). Diplomado en Medicina Legal y Ciencias Forenses,
Universidad Ricardo Palma. Diplomado en Auditora Mdica, Colegio Mdicodel Per-Consejo Regional XVII-Callao. Diplomado en Medicina Legal yCiencias Forenses, Escuela del Ministerio Pblico. Diplomado enCriminalstica, Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin .Miembro Titular de la Sociedad Peruana de Medicina Legal (SPML), 2007.Miembro de la Sociedad Iberoamericana de Derecho Mdico (SIDEME), 2008.Miembro Asociado del Instituto Latinoamericano de Ciencias Forenses (CIF),2009. Miembro del Instituto de Ciencias Mdico Forenses (ICMEF-PERU),2010. Miembro Titular de la Asociacin Latinoamericana de Medicina Legal yDeontologa Mdica e Iberoamericana de Ciencias Forenses (ALMLDM), 2011.Miembro del Instituto de Estudios Jurdicos Forenses, 2011. Miembro Fundadorde la Academia Internacional de Valoracin del Dao Corporal, 2011. Miembro
Asociado de la Asociacin Peruana de Odontologa Forense (APOFOR), 2012.Egresado de la Maestra en Administracin Estratgica-UNJFSC.Vicepresidente de la Sociedad Peruana de Medicina Legal. 2011-2013.Investigador Asociado del Equipo Peruano de Antropologa Forense (EPAF),2013. Colaborador del libro Medicina Legal/Derecho Mdico y AspectosBioticos de Guido BERRO ROVIRA, Fundacin de Cultura Universitaria,mayo del 2013, Montevideo-Uruguay.
Dr. JORGE ALBNEZ PREZMdico Cirujano y Especialista en Medicina Legal
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
2/57
Prof. Jorge Albnez Prez 2
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
3/57
Prof. Jorge Albnez Prez 3
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
4/57
Prof. Jorge Albnez Prez 4
Aborto En los servicios de emergencia de losestablecimientos de salud se atiende con muchafrecuencia los casos de aborto y esto se debeprincipalmente a las condiciones de inseguridadcon que se suele producir esta prctica fuera delos mismos y que frecuentemente da origen acomplicaciones. La inseguridad, entonces, estmuy relacionada al carcter clandestino que tiene
y que se acompaa de una falta de capacitacin,equipos, protocolos y tcnicas adecuadas.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
5/57
Prof. Jorge Albnez Prez 5
AbortoDe acuerdo a los registros de Naciones Unidas, el98% de los pases del mundo permiten la prcticadel aborto para salvar la vida de las mujeres, 63%
para preservar su salud fsica, 62% para preservarsu salud mental, 43% en casos de violacin eincesto, 39% en casos de malformaciones fetales,33% en casos de problemas sociales o econmicosy 27% a solicitud de la gestante.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
6/57
Prof. Jorge Albnez Prez 6
AbortoEn el caso de Amrica Latina y el Caribe se puedeencontrar tres grupos de pases: un primer grupoconformado por Cuba, Guyana y Puerto Rico endonde el acceso a la interrupcin voluntaria delembarazo es libre; otro grupo constituido por Chile, ElSalvador y Nicaragua en donde est completamenteprohibida aunque sea para salvar la vida de unamujer y un tercer grupo constituido por los demspases, en donde se permite en algunascircunstancias, que incluyen la necesidad de protegerla vida o la salud de la mujer, en casos demalformaciones congnitas incompatibles con la viday cuando el embarazo es producto de una violacin. *Gobierno Regional de Arequipa / Gerencia Regional de Salud / Arequipa;diciembre 2007. Protocolo para el Manejo de Casos de Interrupcin Legaldel Embarazo.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
7/57
Prof. Jorge Albnez Prez 7
Aborto : Definicin Obsttrica
Es la terminacin del embarazo en cualquierfecha antes de que el feto haya alcanzado unestado de viabilidad (capacidad de vida
autnoma : se establece en funcin del peso).
Feto No viable : Peso 2500 g
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
8/57
Prof. Jorge Albnez Prez 8
Aborto : Definicin Mdico Legal
El aborto es la muerte del productode la concepcin en cualquiermomento del embarazo (Bonnet)
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
9/57
Prof. Jorge Albnez Prez 9
Otras definiciones de Aborto
Mdicolegalmente por aborto se entiende a laexpulsin prematura y violenta provocada delproducto de la concepcin, con independencia detodas las circunstancias de la edad, viabilidad y
an de la formacin regular de este producto
(Tardieu)
Aborto en medicina legal es la interrupcinprovocada del embarazo, con expulsin o no delfeto sin vida, fuera de las excepciones legales (Nerio Rojas)
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
10/57
Prof. Jorge Albnez Prez 10
Clasificacin del Aborto
1.- Abortos Espontneos
2.- Abortos Provocados- Aborto Teraputico- Aborto Criminal o Ilegal
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
11/57
Prof. Jorge Albnez Prez 11
Aborto Teraputico
La intencin es altruista.Beneficia a la madre que presuntamente seencuentra en peligro como consecuencia delembarazo.
Debe ser practicada por un mdico.
Debe tener la autorizacin de ambos cnyuges.
Debe existir una causa patolgica demostrada(TBC avanzada, enfermedad renal grave, toxemiagravdica severa, etc).
CPP : No punible
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
12/57
Prof. Jorge Albnez Prez 12
Aborto Teraputico Segn el artculo 119 del Cdigo Penal Peruano elaborto no es punible cuando es el nico medio parasalvar la vida de la gestante o para evitar un mal grave ypermanente en su salud, en tanto el mismo Cdigo, ensu artculo 120, penaliza los casos de aborto comoconsecuencia de malformaciones y violacin. Sinembargo, a pesar de lo dispuesto en el mencionadoartculo 119, en nuestro pas los establecimientos desalud pblicos no suelen brindar atencin a las mujerespara salvar su vida o evitar un dao grave y permanenteen su salud, lo que conduce a que muchas de ellasenfrenten penosas consecuencias para su salud alsometerse a prcticas de aborto clandestino.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
13/57
Prof. Jorge Albnez Prez 13
Aborto TeraputicoDe las conclusiones de uno de los Talleres de laSociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa, sedesprende que la interrupcin del embarazo encondiciones legales, es un servicio escasamentebrindado, debido a las barreras de carcter moral, ala falta de estandarizacin de criterios establecidospara determinar qu mujeres pueden estarcatalogadas para recibir este tratamiento, a la faltade informacin y de entrenamiento del personalmdico y auxiliar y a la escasa informacin quetienen las mujeres de que en ciertas condicionespodran disponer de esta alternativa. *Gobierno Regional de Arequipa / Gerencia Regional de Salud / Arequipa;diciembre 2007. Protocolo para el Manejo de Casos de Interrupcin Legaldel Embarazo.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
14/57
Prof. Jorge Albnez Prez 14
Aborto CriminalLa intencin es dolosa.
Se daa al producto de la concepcin por mvilesegostas.
Puede ser como consecuencia de una violacin,relacin sexual adulterina, irresponsabilidad de lamadre en asumir una gestacin (esttica).
Utiliza medios directos o indirectos.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
15/57
Prof. Jorge Albnez Prez 15
Requisitos para la Tipificacindel Aborto Criminal
1. Debe ser real el estado de embarazo.
2. La interrupcin de la gestacin debeverificarse.
3. Debe realizarse por medios artificiales.
4. Debe existir intencionalidad de parte de lamadre o de los cmplices en producir elaborto.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
16/57
Prof. Jorge Albnez Prez 16
Etiologa del Aborto Provocado Agentes Fsicos
- Instrumentales- Baos o duchas calientes- Equitacin- Ejercicio severo o
prolongado- Violencia regional
Agentes Qumicos
- Laxantes o catrticos
- Oxitcicos- Estrgenos- Sustancias vegetales- Custicos
- Soluciones salinas- Prostaglandinas- Urea
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
17/57
Prof. Jorge Albnez Prez 17
Estudio Mdico Legal del Aborto
Objetivos de la Pericia
Diagnstico del Aborto Provocado.Diagnstico de la edad del producto.Diagnstico de embarazo y expulsinreciente.
Recoger indicios de gran valor judicial quevinculan a los acusados.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
18/57
Prof. Jorge Albnez Prez 18
Procedimientos de la Pericia
1. Examen de la Escena del hecho
- Restos de la placenta.
- Manchas de LA, meconio, unto sebceo, sangre.- Instrumentos ginecolgicos.- Medicamentos relacionados.- Mesa ginecolgica.- Fragmentos de tejidos ovulares o segmentos
fetales.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
19/57
Prof. Jorge Albnez Prez 19
Procedimientos de la Pericia
2. Examen de la presunta madre.- Signos de embarazo reciente (mujer viva autopsia).- Signos de evacuacin reciente del tero (cuello
uterino autopsia).
3. Examen del producto de la gestacin.- Pocos indicios para descartar aborto espontneo del
provocado.- Dx de Edad aproximada- Maceracin.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
20/57
Prof. Jorge Albnez Prez 20
Complicaciones del AbortoProvocado (Criminal)
1. En el momento o durante el procedimientoabortivo :Muerte por inhibicin.
Hemorragia, infeccin, trauma de rganosplvicos, infartos uterinos, embolismo areo,intoxicacin.
2. Despus de la maniobra abortiva :Post endometritis, trastornos nerviosos ypsicolgicos.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
21/57
Prof. Jorge Albnez Prez 21
Concepto Penal del Aborto
Es la destruccin de la vida humana,producto de la concepcin, dentro del
claustro materno o por su expulsinprematuramente provocada, luego de laanidacin del vulo fecundado en el tero yhasta antes de que se inicien lascontracciones intrauterinas y los dolores delparto . Castillo Alva, J. L. El Delito de Aborto. Lima. ARA EditoresE.I.R.L. 2005.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
22/57
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
23/57
Prof. Jorge Albnez Prez 23
Es difcil conocer la magnitud exacta delaborto en nuestros pases; sin embargo, esreconocido que el aborto ocurrido en
condiciones de riesgo como consecuenciadel embarazo no deseado, produce una altamortalidad.
El aborto es un problema de salud pblica.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
24/57
Prof. Jorge Albnez Prez 24
El contexto internacional:
De acuerdo con datos de la OMS, publicados en 1997, cadaao se practicaban alrededor de 50 millones de abortos enel mundo; de stos, 20 millones se realizaban encondiciones inseguras y provocaban la muerte de 78 milmujeres. Casi la totalidad de las muertes asociadas alaborto inseguro (99%) ocurren en regiones y pases conaltos niveles de pobreza y marginacin social. En los pasesdesarrollados el riesgo de morir por complicaciones delaborto inseguro es de 1 por cada 3,700 procedimientos,mientras que en los del mundo en desarrollo el riesgo esmucho mayor, de 1 por cada 250 procedimientos(Population Reports, 1997). Para el ao 2000, la OMScalcul que a escala internacional se realizaron alrededorde 19 millones de abortos en condiciones inseguras, de loscuales 18.5 millones (97.5%) ocurrieron en pases delmundo en desarrollo (Ahman y Shah, 2002).
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
25/57
Prof. Jorge Albnez Prez 25
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
26/57
Prof. Jorge Albnez Prez 26
ONG Flora Tristn1.-Cada ao se produce en Per 410,000 abortosinducidos:-Cada hora: 40 abortos-Cada da: > 1,000-Protagonistas: mujeres de todas las condicionessocioeconmicas.
2.- Abortos clandestinos:-Sierra: 32%-Lima metropolitana: 28%-Selva: 14%
3.-30% Abortos clandestinos: 30% embarazos nodeseados.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
27/57
Prof. Jorge Albnez Prez 27
Aspectos Mdico LegalesLos objetivos de la intervencin del mdico legista
son los siguientes:a)Diagnstico de aborto provocado.
b)Diagnstico de edad del producto.
c)Diagnstico de embarazo y expulsin reciente en lapresunta madre.
d)Recoger indicios de valor judicial que vinculan alos acusados con el hecho.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
28/57
Prof. Jorge Albnez Prez 28
Para cumplir con tales objetivos, el mdico
legista adopta el siguiente procedimiento :Examen de la escena del hecho;
Examen de la presunta madre, y
Examen del producto de la gestacin.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
29/57
Prof. Jorge Albnez Prez 29
EXAMEN DE LA ESCENA DEL HEC
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
30/57
Prof. Jorge Albnez Prez 30
Diligencia de Levantamiento de Cadver (Aborto)Huacho, lunes 14 de Noviembre del 2005
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
31/57
Prof. Jorge Albnez Prez 31
Diligencia de Levantamiento de Cadver (Aborto)Huacho, lunes 14 de Noviembre del 2005
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
32/57
Prof. Jorge Albnez Prez 32
Se observa que el producto se encuentra dentro de una caja decartn, envuelto en una bolsa de plstico.
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
33/57
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
34/57
Prof. Jorge Albnez Prez 34
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
35/57
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
36/57
Prof. Jorge Albnez Prez 36
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
37/57
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
38/57
Prof. Jorge Albnez Prez 38
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
39/57
Prof. Jorge Albnez Prez 39
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
40/57
Prof. Jorge Albnez Prez 40
EXAMEN DE LA PRESUNTA MAD
Y
DEL PRODUCTO DE LA GESTACI
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
41/57
Prof. Jorge Albnez Prez 41
Caso Aborto Consentido y Homicidio con Dolo Eventual(Antes de Efectuarse la Necropsia de Ley).
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
42/57
Prof. Jorge Albnez Prez 42
Apertura de Abdomen: Hemoperitoneo + Restos fetales.Se aprecia sangre libre roja oscura sin cogulos
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
43/57
Prof. Jorge Albnez Prez 43
Feto ubicado fuera del tero. Ntese las asas intestinalesparcialmente distendidas y hemorragias difusas en paredesintestinales.
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
44/57
Prof. Jorge Albnez Prez 44
Feto: Cadera y miembros inferiores cabeza mano derecha.
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
45/57
Prof. Jorge Albnez Prez 45
Feto: Cabeza, miembro superior derecho, cadera ymiembros inferiores. Restos Placentarios.
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
46/57
Prof. Jorge Albnez Prez 46
Laceracin del peritoneo a nivel del sigmoides.
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
47/57
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
48/57
Prof. Jorge Albnez Prez 48
Vista de cara posterior del tero: desgarro
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
49/57
Prof. Jorge Albnez Prez 49
Ampliacin de cara posterior del tero: desgarro.
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
50/57
Prof. Jorge Albnez Prez 50
Lesiones en Cuello Uterino a consecuencia de la prcticaabortiva (manipulacin).
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
51/57
Prof. Jorge Albnez Prez 51
Cara anterior del tero y anexos.
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
52/57
Prof. Jorge Albnez Prez 52
Cara posterior del tero y anexos: desgarro.
BORTO CONSENTIDO Y HOMICIDIO CON DOLO EVENTU
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
53/57
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
54/57
Prof. Jorge Albnez Prez 54
C AS G AC AS
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
55/57
Prof. Jorge Albnez Prez 55
MUCHAS GRACIAS !
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
56/57
Prof. Jorge Albnez Prez 56
La calidadmayor que debetener el peritono es laextensin de sus
conocimientos,sino la nocinexacta de LOQUE SABE, y de
LO QUEIGNORA"(Browardel)
-
8/10/2019 Aborto Criminal.ppt
57/57