ABORTO

Carolina Antimán Echeverría

Matrona

Definiciones• Concepto Etimológico:Aborto, del latín Abortus significa “ab” que implica privación o partícula

privativa y “ortus”, que significa nacimiento. Es decir sin nacimiento.

• Concepto Jurídico: Eugenio Cuello León: Expulsión prematura violenta provocada del feto, o

en su destrucción en el vientre maternoFontam Balestra: consiste en la interrupción del embarazo con la muerte del

feto o fruto de la concepción. Es decir de la expulsión del feto por parte de la madre, o de que esta auxilie, siendo esto un delito material realizado en forma dolosa.

Sebastián Soler: Toda acción destructiva de la vida anterior al momento del parto, sea que se importe la muerte de un feto en el claustro materno, sea que la muerte se produzca como consecuencia de la expulsión prematura.

• Concepto Médico:Expulsión o extracción de toda o cualquier parte de la placenta

o membranas sin un feto identificable o con una defunción fetal o recién nacido sin posibilidades de sobrevivir, que pesa menos de 500 gramos. En ausencia del conocimiento del peso puede utilizarse una estimación de la duración de la gestación de menos de 22 semanas completas, teniendo en cuenta el primer día del último periodo menstrual normal, o si no coincidiera el periodo de la gestación, la talla menor de 25 centímetros de coronilla a talón.

Clasificación

Clasificación clínica según el origen: • Aborto inducido provocado o voluntario. Es el

resultante de maniobras directas destinadas a interrumpir el embarazo. Este puede ser en un contexto de legalidad o ilegalidad.

• Aborto espontáneo o involuntario. Es aquel en el cual no interviene la voluntad de la madre o terceros

• Clasificación del aborto provocado • 1. Libre: es el aborto realizado bajo el supuesto

derecho que tendría la mujer para interrumpir su embarazo por el solo hecho de no ser deseado.

• 2. Eugenésico: cuando se predice con probabilidad o certeza que nacerá un feto con un defecto o enfermedad.

• 3. Por razones médicas o terapéuticas: cuando se invocan razones de salud materna.

• 4. Mixto: se refiere a la llamada reducción fetal selectiva, que pretende eliminar en los embarazos múltiples algunos embriones para que los restantes tengan mejor posibilidad de sobrevida.

• 5. Ético: cuando el embarazo es producto de una agresión sexual

Métodos Abortivos

• Quirúrgicos:

Aspiración al Vacío: se utiliza una cánula cóncava de plástico o de metal, con una abertura ovalada en un extremo. Se utiliza con una bomba que ejerce presión negativa. Dentro del sistema presurizado se encuentran dispositivos interpuestos para recoger líquido amniótico, la sangre, el embrión y los fragmentos placentarios.

Aspiración al Vacío

Aspirado Endometrial; se realiza aspiración del endometrio (capa interna del útero), durante las primeras dos semanas de falla menstrual, cuando se sospecha embarazo no diagnosticado.

Dilatación y Raspado o Curetaje: Involucra la dilatación del canal cervical para obtener acceso al interior, y el raspado sistemático de la cavidad uterina para remover el feto y la placenta incipiente.

Dilatación y Raspado o Curetaje

• Dilatación y Evacuación: Se puede realizar entre la 13 y 20 semanas de gestación, la dilatación ideal se logra con el tallo de laminaria y/o análogos de prostaglandinas. Posteriormente se utiliza un fórceps ovalado para la remoción del feto, y una cánula para la aspiración del líquido amniótico, las partes fetales y los tejidos placentarios, posteriormente, se realiza un raspado.

Dilatación y Evacuación

Instilación de solución Salina Hipertónica: Se aplica luego de las 16 semanas de embarazo. Se aspira el líquido amniótico, para reemplazarlo por una solución salina al 20%. Después de la inyección el aborto debe comenzar dentro de pocas horas, la mayor parte de los casos se completa dentro de 48 horas.

Instilación de solución Salina Hipertónica

Otros Métodos Quirúrgicos

• Histerotomía u operación cesárea

Este procedimiento se realiza durante los últimos tres meses del embarazo. Consiste en realizar una cesárea, no con el objeto de salvar al bebé por nacer, sino para dejarlo morir o para matarlo directamente. Como se trata de una intervención quirúrgica mayor tiene frecuentes complicaciones.

Histerotomía u operación cesárea

• Aborto de nacimiento parcial ("D y X") Una técnica relativamente nueva se está utilizando para los abortos en el segundo y tercer trimestre en JUL. Se trata del método "D & X" (dilatación y extracción). El método "D & X" requiere tres días, ya que durante los dos primeros se dilata la cerviz con laminaria. Se utiliza la ecografía para ver la posición del bebé en el útero y tomándolo por una pierna, se le vira para que la cara quede hacia abajo. Después se le extrae hasta llegar a la cabeza, que es demasiado grande para pasar por la cerviz. Estando el bebé todavía vivo, el abórtelo inserta unas tijeras en la base del cráneo, ensancha el orificio e introduce una cánula para absorber el cerebro. Esto hace que la cabeza se achique y se pueda extraer a la criatura a través de la cérvix. (Ver procedimiento)

• Durante el otro horripilante método de aborto llamado "D & E" (de las 13 a las 24 semanas de embarazo), se utilizan instrumentos especiales para desmembrar al bebé y comprimirle el cráneo para poder extraerlo del útero materno.

Aborto de nacimiento parcial ("D y X")

Métodos químicos

• 1. La píldora abortiva RU 486. • La RU 486 mata a bebés por nacer de hasta siete semanas

de concebidos y es dañina, y a veces mortal, para las mujeres. Entre los efectos dañinos se encuentran dolorosas contracciones, náuseas, vómitos, diarrea y abundante hemorragia que dura días. El Dr. Jerome Lejeune, experto en genética mundialmente famoso por descubrir la causa del Síndrome de Down, denominó a la píldora como el "primer pesticida antihumano", porque tiene como única indicación médica suprimir una vida ya comenzada.

• 2. Misoprostol y Metotexate La mortífera combinación de metotrexate y misoprostol

(Cytotec), no sólo destruye la vida por nacer, sino que además puede tener efectos fatales o dañinos para las usuarias, según el portavoz de Pharmacists for Life (Farmacéuticos pro vida), Bohomir Kuhar, quien emitió una declaración refutando las falacias en favor del nuevo pesticida antihumano, publicadas en un reciente artículo del New England Journal of Medicine.

Misoprostol y Metotexate

Métodos considerados anticonceptivos[1]:

• Dispositivos Intrauterinos: En el caso de los DIU uno de sus mecanismos es impedir la implantación del embrión, el desarrollo normal de un embrión ya anidado. Todos producen una inflamación local por los efectos mecánicos del cuerpo extraño presente en el útero. Algunos inclusive han buscado el uso de determinados metales para exacerbar esta reacción y así generar un medio aún más hostil para el embrión. Es decir que pueden producir o buscan producir un micro aborto. De hecho muchas mujeres que usan estos dispositivos notan un pequeño atraso menstrual, algo de tensión mamaria y luego una menstruación un poco más abundante

•[1] Dr. Luis Jensen. Paternidad Responsable. Comunión y Fecundidad. Editorial Patris

• Métodos Hormonales: Para contrarrestar los efectos colaterales, las píldoras anticonceptivas se ofrecen cada día con menor dosis de hormonas. Esto contribuye a disminuir su eficacia y dejar de ser anovulatorias, por lo cual aumenta la posibilidad de embarazo.

• En el caso de las píldoras de micro dosis, por el hecho de mantener una posibilidad de ovulación mayor, su eficacia anticonceptiva es menor. Pero esto lo compensan alterando otros tejidos de los genitales femeninos, por ejemplo el endometrio de manera que este experimentan un desfase con respecto al ciclo y así disminuyen las posibilidades de implantación o de desarrollo normal del embrión.

• En otras palabras, uno de los mecanismos de acción de los anticonceptivos hormonales es el de producir micro abortos.

La Sensibilidad Humana en el Vientre Materno

•“Tan temprano como a las 8 o 10 semanas después de la concepción, y definitivamente para las 13 semanas y media, el no-nacido experimenta dolor orgánico… Primero la boca a las 8 semanas, luego sus manos a las 10, y después a las 11 semanas, se hacen sensibles al tacto su rostro, brazos y piernas. A las trece semanas y media, responde al dolor en todos los niveles de su sistema nervioso como una respuesta integrada que no puede ser llamada un simple reflejo. Ahora puede experimentar dolor” Robert P. N Shearin, Médico Cirujano[1]•[1] Randy Alcorn, No Matarás, Centros de Literatura Cristiana, 1998, Pág. 150.

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