ABORDAJE QUIRURGICO

2004 87%2005 79%2006 59%

1990

1945

19831905

19982003

2007

RESULTADOS QUIRURGICOS

ORIGEN AÑO PACIENTES % trasfundidos CC perdidos

EUROPA 2002 145 38

EUROPA 2003 196 55 1.500

EUROPA 2001 100 31 850

USA 2002 219 26

USA 2003 219 55 1.550

USA 2003 60 2 418

USA 2003 906 8.2

EUROPA 2000 100 31

ASIA 2000 638 19.1

USA 2002 30 30 970

EUROPA 2003 50 34

EUROPA 2006 60 54 853

USA 2006 70 22 563

USA 2003 100 67 910

USA 2004 500 4.6

USA 2007 75 1331

Pérdidas de sangre

10-20%500 c.c.

Tiempo de cirugía

ORIGEN AÑO PACIENTES minutos

EUROPA 2002 145 197

EUROPA 2003 196 196

EUROPA 2001 100 135

USA 2002 219 197

USA 2003 219 196

USA 2003 60 214

USA 2003 906 130

EUROPA 2000 100 135

ASIA 2000 638 263

USA 2002 30 138

EUROPA 2003 50 105

EUROPA 2006 60 170

USA 2006 70 181

USA 2003 100 163

USA 2007 75 162

RESULTADOS QUIRURGICOS

150 minutos

ORIGEN AÑO PACIENTES días

EUROPA 2002 145 15

EUROPA 2003 196 12

USA 2003 60 9

USA 2003 24 19

USA 2003 30 13

EUROPA 2003 50 8

EUROPA 2006 60 5

USA 2003 100 15.8

Tiempo de sonda

ORIGEN AÑO PACIENTES %

EUROPA 2002 145 16

EUROPA 2003 196 6.8

USA 2003 219 19

USA 2003 1234 10.7

USA 2003 60 10

USA 2003 24 12

USA 2003 60 30

EUROPA 2003 50 20

USA 2006 70 15

USA 2003 100 20

USA 2005 500 1.6

USA 2007 75 25

USA 2007 374 5

Complicaciones

RESULTADOS QUIRURGICOS

5%15

ORIGEN AÑO PACIENTES % mg analgesia

SCORE

USA 2003 24 45

EUROPA 2003 196 24

USA 2005 154 24 1.7

EUROPA 2006 60 2.6

USA 2006 70 7.8

USA 2003 100 7

Analgesia día 1

Tiempo de estancia

ORIGEN AÑO PACIENTES días

EUROPA 2002 145 15.9

USA 2003 906 2.4

EUROPA 2000 418 6.2

USA 2003 24 3

USA 2003 60 2.3

EUROPA 2003 50 10

USA 2006 70 3

USA 2003 100 3.5

USA 2007 374 1.23

RESULTADOS QUIRURGICOS

5

Readmisiones

ORIGEN AÑO VISITAS EXTRAS REINGRESOS

USA 2007 10% 5%

RESULTADOS ONCOLOGICOS

ORIGEN AÑO PACIENTES SUP. TOTAL

5

SUP. TOTAL

10

SUP. TOTAL

20

SUP .CA ESPECIFICA 5

SUP. CA ESPECIFICA 10

SUP. CA ESPECIFICA 20

USA 2002 989 99.1% 97.6%

EUROPA 2003 196 96.6%

EUROPA 2002 219 75%

EUROPA 2003 219 98.6%

USA 2007 725 93% 80 44 99% 95% 85%

USA 2001 2404 84% 74% 66% 99% 96% 90%

USA 2002 1000 97%

ORIGEN AÑO PACIENTES MARGENES POSITIVOS T2

MARGENES POSITIVOS T3

LIBRE PROGRESION PSA

USA 2003 60 9.1 50 3 m (94%)

USA 2001 30 14 25

EUROPA 2003 50 6 39 10 m (89%)

EUROPA 2006 60 18 31

USA 2002 989 12 - 53 m (78%)

EUROPA 2002 119 13 30 54 m (75%)

EUROPA 2003 196 17 67 m (83%)

EUROPA 2002 219 31 144 m (83%)

EUROPA 2003 50 24 - 30 m (11%)

EUROPA 2005 723 6.5 25

USA 2006 70 10 20 18 m (92%)

ASIA 2003 54 6 m (92%)

USA 2003 100 8 15 46 m (85%)

USA 2005 1000 3 33

EUROPA 2001 77 7.3

USA 2000 152 7.4 29

EUROPA 2005 723 15

USA 2007 148 24

USA 2006 714 13 38

USA 2007 75 4 52

USA 2007 509 24 60

USA 2007 752 140 m (71%)

ORIGEN AÑO PACIENTES MARGENES POSITIVOS T2

MARGENES POSITIVOS T3

LIBRE PROGRESION PSA

USA 2002 989 12 - 53 m (78%)EUROPA 2002 219 31 144 m (83%)EUROPA 2005 723 6.5 25USA 2005 1000 3 33EUROPA 2005 723 15USA 2006 714 13 38USA 2007 509 24 60USA 2007 752 140 m (71%)

15% 75% 10 años

30%

RESULTADOS FUNCIONALES

ORIGEN AÑO PACIENTES Porcentaje 12 m Porcentaje 24 m

EUROPA 2003 219 89.9 -

EUROPA 2003 70 66.7 -

EUROPA 2003 77 83.9 -

EUROPA 2005 50 88 -

USA 2006 70 87.6 92

USA 2000 70 93 93

USA 2005 580 98

USA 2000 482 97

USA 2003 92 97

USA 2007 148 87

USA 2007 66 47

USA 2007 172 87

Continencia

ORIGEN AÑO PACIENTES Porcentaje 12 m Porcentaje 24 m

EUROPA 2003 70 44 -

EUROPA 2003 77 54.5 -

EUROPA 2003 50 10 -

USA 2006 70 58 72

USA 2000 70 73 86

USA 2001 90 33 42

Esfera sexual

RESULTADOS FUNCIONALES

ORIGEN AÑO PACIENTES Porcentaje 1 A

SC ORE 1A

IPSS 1A QOL GR

EUROPA 2005 92 71

ASIA 2003 54 7.36

USA 2001 90 56

USA 2007 148 5.8 1.5 8.2

USA 2007 575 79

Esfera urinaria

VENTAJAS E INCONVENIENTES1. Incisión de línea media miofiláctica infraumbilical no dolorosa y no comprometedora

de respiración. 2. Ausencia de íleo mantenido debido a neumoperitoneo.3. Propiocepción mantenida. Mayor grado de movimientos en 3 ejes: 29.4. Quirófano más pequeño.5. Menor dificultad técnica. 6. Menor curva de aprendizaje.7. No complicaciones intra-abdominales.8. Menor costo.9. Menor tiempo quirúrgico.10. Tasas de supervivencia y progresión de PSA adecuadas a la biología del tumor. 11. Márgenes positivos en T2 mejorables con biopsia previa.12. Mejores márgenes en T3 que otras técnicas.13. Baja tasa de complicaciones médicas.14. Tasas de continencia superiores al 90%.15. Tasas de potencia para mantener relaciones sin fármacos del 65%.16. Estancia hospitalaria baja para el tipo de GDR.17. Escasos reingresos. 18. Casi nula mortalidad. 19. Tasas de transfusión mejoradas con eritropoyetina.

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