abc para los cuidados de enfermería a pacientes

8/18/2019 ABC Para Los Cuidados de Enfermería a Pacientes

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ABC para los cuidados

enfermería a pacientes conenfermedad terminal eAtención Primaria de Salu


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• El cuidado paliativo se de ne como un proceso total,activo y continuado del paciente y su familia llevad0

a cabo por un equipo mutiprofesional cuando lae!pectativa medica ya no es la curación, su ob"etivono es prolon#ar la supervivencia sino conse#uir uname"or calidad de vida para el paciente y su familia$

• Es una losofía que encierra el concepto de muertecon di#nidad, la que debe ocurrir en su momento, sinacerelarla, pero tampoco alar#arla in%tilmente o deforma cruel$


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proceso a#udo o crónico que losumer#e en una situacióncritica y lo conduce a la muerte$Cuando curar ya no es posible,

el ob"etivo se centra enproporcionar al moribundobienestar y alivio$

• Cuando las terapias ya noofrecen los bene cios deseadosy sus efectos adversos superandic&as e cacias, se esta anteuna de las etapas mas difícileses entonces cuando &ay quecambiar el tratamiento


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• Por esto se decidió elaborar un ABC para loscuidados de enfermería a pacientes con enfermedadterminal en la atención primaria de la salud$ 'alinvesti#ación fue reali(ada en el Policlínico )ocente

del municipio de Cienfue#os$• Para confeccionar el ABC para cuidados de

enfermería a pacientes con enfermedad terminal deAtención Primaria de Salud, se emplearon variosm*todos teóricos$


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MétodosEl traba"o se reali(o mediante la recolección información valiosa de biblio#rafías acertadas

actuali(adas$ Se emplearon m*todos teóricos empíricos$Métodos teóricos• Analisis-síntesis: el an+lisis permitió la

mental del todo en sus m%ltiples relacione

componentes$ a síntesis sobre la base de resultados obtenidos previamente en el an+lisposibilito la sistemati(ación del conocimiento$

• Inductivo-deductivo: para la valoración literatura revisada y la correcta interpretación de lodatos, con el ob"etivo de determinar


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• Histórico-lógico: para el estudio sobre el proceso deatención de enfermería, desde su sur#imiento, así comolas tendencias actuales, lo cual permitió establecer lasbases teóricas que sustentan la investi#ación$

Métodos empíricos• Análisis documental: para precisar la e!istencia de

#uias o protocolos en torno al tea ob"eto de estudio$• Tormenta de ideas: se reali(o para lle#ar al consenla formulación de ob"etivos y acciones que conforman ABC propuesto$


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El ABC quedo confeccionado para las diferentes etapas por lasque atraviesa el enfermo y en cada una se concibió-dia#nostico, ob"etivos de las acciones y acciones de enfermería$

Aspectos fundamentales objeto de valoración por losespecialistas:• Cumplimiento de los principios *ticos$• .tilidad de la misma para la atención inte#ral a los enfermos

terminales$• /actibilidad de la propuesta$• Co&erencia ló#ica, correspondencia con el problema cientí c

y solución adecuada$• ecesidad de la misma para facilitar el traba"o de las

enfermeras de APS que reali(an acciones al paciente y a la

familia$


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El ABC para el cuidado de enfermería al enfermo terminalquedo conformado de esta manera-• 1nicial o de estabilidad• Sintom+tica o de estado• )e declive y nal de a#onía$En cada una de ellas se incluyeron los posibles dia#nósticos,ob"etivos y acciones$

El ABC reali(ado puede ser de muc&a utilidad para facilitar loscuidados de enfermería al enfermo terminal en la atenciónprimaria de salud$


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PLAN DE C !DAD"# DE EN$E%ME%!PA%A EL PAC!EN&E C"N EN$E%MEDA

&E%M!NAL•

'( Etapa !( !nicial de estabilidadEn esta etapa es frecuente que el paciente no cono(ca elpronostico de su enfermedad, en cambio la familia si estaconsciente de su evolución, por lo cual se pueden presentarsituaciones emocionales al a2orar sentimientos como el miedoante el peli#ro para la vida$

En esta etapa el paciente podr) presentar los si*uientessíntomas + si*nos:• Ansiedad, temor, depresión, impaciencia, ira, confusión,

impotencia y puede llorar$

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os es a*n s cos, o e vos +acciones de enfermería a aplicar

en esta etapa:'( Ansiedad: relacionada con:• )esconocimiento de la evolución de la enfermedad$• Cambio de las funciones e incertidumbre para el futuro$• Amena(a de muerte$Objetivo: que se me"ore, elimine, evite$-( Alteración de los procesos familiares: relacionadocon:• Enfermedad de un miembro de la familia$• 1nadecuada distribución de los roles$• /alta de apoyo emocionalObjetivo: que se me"ore, elimine, restable(ca$


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.( #índrome de estrés: relacionado con:• Ansiedad• 'emor• )epresiónObjetivo: que se elimine, evite, disminuya$

/( Alto ries*o de suicidio: relacionado con:• Pronostico de su enfermedad$• 1mpotencia$• Ansiedad$Objetivo: que se elimine, evite$


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Acciones de enfermería para estaetapa inicial:

• Evaluar el estado del paciente y la familia mediante laanamnesis para obtener #rado de conocimiento que ten#an

sobre su enfermedad$• Establecer comunicación con el paciente y la familia lo#rando

apoyo psicoló#ico en todo momento$• E!plicar a la familia con claridad y sencille( la situación del

paciente respondiendo con paciencia sus dudas$• 1nformar a la familia los cambios de estado de estos

pacientes que van desde el miedo &asta la ira$• )e"ar que el paciente e!prese sus sentimientos sin presiones$• E!plicar a la familia lo desfavorable de las situaciones

estresantes$• 3i#ilar es el estado de conciencia y los cambios del estado

emocional$

( E !!( #i ) i d d (


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-( Etapa !!( #intom)tica o de estado(En esta etapa la enfermera selecciona los dia#nósticos y lasacciones de acuerdo al cambio de si#nos y síntomas delpaciente en su valoración de enfermería$En esta etapa el paciente podr) presentar los si*uientessíntomas + si*nos:• )ebilitamiento físico, preocupación, encamamiento,

in2amación, insomnio, anemia y situaciones dolorosas$Posibles dia*nósticos, objetivos + acciones deenfermería a aplicar en esta etapa sintom)tica o de

estado:'( Dolor: relacionado con:• Proceso morboso$• 1n2amación$• )isminución del rie#o san#uíneo$

Objetivo: que se elimine, evite, alivie, me"ore$


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-( !ntolerancia a la actividad: relacionada con:• )olor$• )ebilitamiento físico$

Objetivo: que se elimine, disminuya$

.( Alteración del patrón del sue0o: relacionado con:• 1ncomodidad$• )olor$• 'ratamiento medico y de enfermería$• 1nmovili(ación$• Preocupaciones$• Par+metros vitales$Objetivo: que se restable(ca, controle, estabilice$


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Acciones de enfermería para estaetapa sintom)tica o de estado:

•

Emplear medidas de alivio con enfoque psicosocial$ Convencon el paciente en relación con el control del dolor$• Administrar anal#*sicos u otros medicamentos de acuerdo

con las prescripciones$• Enfati(ar en la comodidad física del paciente$•

.tili(ar medidas no farmacoló#icas de alivio del dolor$• 4rientar a la familia acerca de que pueden ocurrir cambios enlos par+metros vitales$

• 3i#ilar estado de conciencia$• 4rientar cumplimiento del tratamiento medico base se#%n

indicación medica$

abc para los cuidados de enfermería a pacientes

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