abandono familiar y su influencia en el desarrollo de
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
Abandono familiar y su influencia en el desarrollo de depresión en adultos
mayores del Centro Geriátrico de las Fuerzas Armadas.
Trabajo de Titulación modalidad Proyecto de Investigación presentado como requisito
previo a la obtención del Título de Psicólogo Clínico
AUTOR: Armijos Martínez Walter David
TUTORA: Mcs.Okia Mariela Calderón López
Quito, 2021
ii
A. PRELIMINARES
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Armijos Martínez Walter David, en calidad de Autor y titular de los derechos
morales y patrimoniales del trabajo de Titulación Abandono familiar y su influencia en el
desarrollo de depresión en adultos mayores del Centro Geriátrico de las Fuerzas
Armadas. De conformidad con el Art.114 del CODIGO ORGÁNICO DE LA
ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN,
concedo a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita para que sea
utilizado este documento con fines estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos
los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización
y publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual de conformidad a lo
dispuesto en el Artículo 144 de la Ley Orgánica d educación Superior.
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de
expresión y no infringe el derecho del autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por
cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad
de toda responsabilidad.
Walter David Armijos Martínez
CC:1724074289
Email: [email protected]
iii
APROBACION DEL TUTOR
En calidad de Tutora de la Facultad de Ciencias Psicológicas del Trabajo de Titulación
presentando por el Señor Walter David Armijos Martínez de la Plataforma de Titulación
2020-2021, para optar por el Grado en Psicología Clínica; cuyo tema es “Abandono familiar
y su influencia en el desarrollo de depresión en adultos mayores del centro geriátrico
de las fuerzas armadas”. Consideró que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos
suficientes en el campo metodológico y se enmarca en el perfil profesional de la carrera,
puede ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador
que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 14 días del mes de Julio de 2021.
MSc.Okia Mariela Calderón López
Docente- tutora.
C.I 1001915394
iv
APROBACIÓN TRIBUNAL LECTOR
En calidad de Docentes del comité lector de la Facultad de Ciencias Psicológicas del Trabajo
de Titulación presentando por el Señor Walter David Armijos Martínez de la Plataforma
de Titulación 2020-2021, para optar por el Grado en Psicología Clínica; cuyo tema es:
“Abandono familiar y su influencia en el desarrollo de depresión en adultos mayores
del centro geriátrico de las fuerzas armadas”. Consideramos que dicho trabajo es
Aprobado ya que reúne los requisitos y méritos suficientes en el campo metodológico y se
enmarca en el perfil profesional de la carrera, puede ser sometido a la presentación pública y
evaluación por parte del tribunal examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 15 días del mes de Julio de 2021.
Dra. Maritza del Rosario Paredes
Escobar
Docente de Psicología Clínica
C.I 1707303259
Dra. Karla Gioconda Pérez Lalama
Docente de Psicología Clínica
C.I 1803158946
v
AGRADECIMIENTO
Mi gratitud absoluta a toda mi familia por motivarme alcanzar todas mis metas y
propósitos.
A mi Tutora Mcs.Okia Calderón, por su guía y consejos, que permitió que esta
investigación tenga los parámetros necesarios para ser desarrollada.
A la prestigiosa Universidad Central del Ecuador, a la Facultad de Ciencias
Psicológicas, por haberse convertido en mi segundo hogar durante estos años y por
brindarme las mejores experiencias académicas y de vida a lo largo de mi carrera
universitaria.
A mis queridos amigos, con quiénes he pasado increíbles momentos como la caída
repentina de un lavabo, el cual hizo crecer nuestra amistad, además que sin ellos estos
años en la Universidad no serían lo mismo, gracias por cada momento único que hemos
compartido.
vi
DEDICATORIA
A mi preciada familia, en especial a mis abuelitos Fausto, Luz Mira y Plutarco, por
enseñarme la constancia, perseverancia y voluntad, gracias por todo ello.
A mis padres Walter y Amada, por ser las personas que nunca han perdido la fe en mí y
creen que todo esto es posible.
A mi querida hermana Andrea por todo la comprensión y apoyo que me da cada
segundo de mi vida.
A mi gran hermano Xavier por ser mi confidente y apoyo constante en estos momentos
únicos de mi vida.
A mi Nevada, Bruno y Duma por ser mis fieles amigos que se mantenían conmigo hasta
altas horas de la madrugada acompañándome.
A mis grandes amigos Paky, Belenchis, Mafer, Isma y Xavi por hacer que la vida en la
Universidad sea extraordinaria y única.
A mi gran amor Viviana por ser parte de este gran triunfo y ser un pilar fundamental
para que esta meta se cumpla.
vii
TABLA DE CONTENIDOS
A. PRELIMINARES ......................................................................................................... i
DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................. i
APROBACION DEL TUTOR ......................................................................................... ii
APROBACIÓN TRIBUNAL LECTOR ......................................................................... iv
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................... v
DEDICATORIA .............................................................................................................. vi
TABLA DE CONTENIDOS ......................................................................................... viii
LISTA DE TABLAS ........................................................................................................ x
ANEXOS ....................................................................................................................... viii
B. INFORME FINAL DE TRABAJO DE TITULACIÓN .................................... 1
1. Introducción: .............................................................................................................. 1
2. Planteamiento del problema ....................................................................................... 3
3. Preguntas de investigación ......................................................................................... 7
4. Justificación: .............................................................................................................. 7
5. Limitaciones de la investigación ................................................................................ 9
6. Objetivos .................................................................................................................. 10
Objetivo General ......................................................................................................... 10
Objetivos Específicos .................................................................................................. 10
7.-Resultados .................................................................................................................. 11
MARCO TEÓRICO ....................................................................................................... 12
1.Posicionamiento Teórico ......................................................................................... 12
CAPITULO 1: Adultos mayores .................................................................................... 14
1. Definición ............................................................................................................... 14
2. Ciencias relacionadas con el adulto mayor ............................................................. 15
2.1. Gerontología ........................................................................................................ 15
3. Salud en adultos mayores ........................................................................................ 15
3.1. Consideraciones sobre la salud en adultos mayores ............................................ 15
3.2. Enfermedades propias del adulto mayor .............................................................. 16
3.3. Psicopatologías de la adultez mayor .................................................................... 16
CAPITULO 2: Depresión ............................................................................................... 17
1. Definiciones de Depresión ...................................................................................... 17
2. Tipologías ............................................................................................................ 19
2.1. Depresión geriátrica ......................................................................................... 20
viii
3. Factores que inciden en la población adulta mayor para el padecimiento de depresión
..................................................................................................................................... 21
3.1. Factores psicosociales y la depresión................................................................... 22
4. Modelos Teóricos sobre el Trastorno Depresivo en el Adulto Mayor .................... 23
4.1. Teorías conductuales de la depresión ................................................................... 23
4.2. Las teorías cognitivas de la depresión .................................................................. 23
4.3. La teoría cognitiva de Beck .............................................................................. 24
4.4. La depresión desde la perspectiva cognitiva-conductual ..................................... 24
4.5. Trastorno de depresión desde un enfoque sistémico ............................................ 25
5. Perspectiva nacional del padecimiento de depresión. ............................................. 26
6. Perspectiva internacional del padecimiento de depresión. ...................................... 27
CAPITULO 3: Abandono Familiar ................................................................................ 28
1. Abandono familiar en el adulto mayor ..................................................................... 28
1.2. Definición ............................................................................................................ 28
2. Relación entre Disfuncionalidad Familiar como factor de riesgo y el Abandono en
adultos mayores .......................................................................................................... 29
3. Tipos de Abandono .................................................................................................. 30
3.1. Abandono Material .............................................................................................. 30
3.2. Abandono Moral .................................................................................................. 31
3.3. Abandono por desintegración familiar ................................................................. 33
4. Modelos teóricos sobre el abandono familiar en el adulto mayor ........................... 34
4.1. Teoría del apego ............................................................................................... 34
4.2. Teoría del retraimiento ..................................................................................... 35
4.3. Perspectiva actual del abandono familiar en el adulto mayor .............................. 36
4.4. Representación nacional de la problemática ........................................................ 37
5. Representación internacional sobre el abandono en el adulto mayor ..................... 38
VARIABLES .................................................................................................................. 39
1. Definición de variables ........................................................................................... 39
1.1. Depresión: ........................................................................................................ 39
1.2. Abandono familiar: .......................................................................................... 39
2. Variable: depresión ................................................................................................. 40
3. Variable: abandono familiar .................................................................................... 41
HIPÓTESIS .................................................................................................................... 42
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN .............................................................. 43
1. Enfoque y tipo de la investigación: ......................................................................... 43
ix
2. Diseño de investigación: ......................................................................................... 43
3. Alcance de la investigación: ................................................................................... 43
4. Población y Muestra................................................................................................. 43
4.1. Población: ......................................................................................................... 43
5. Criterios de inclusión y exclusión ............................................................................ 44
5.1. Criterios de inclusión: .......................................................................................... 44
5.2. Criterios de exclusión: ......................................................................................... 44
5.3. Criterios de eliminación: ...................................................................................... 44
INSTRUMENTOS A UTILIZAR .................................................................................. 45
1. Escala de depresión geriátrica (GDS) .................................................................. 45
Fuente: Test de Yesavage ........................................................................................... 45
2. Encuesta Sociodemográfica online ......................................................................... 46
3. APGAR Familiar .................................................................................................... 46
PROCEDIMIENTO ....................................................................................................... 48
1.Análisis de datos ...................................................................................................... 49
RESULTADOS .............................................................................................................. 50
1. Descripción de participantes según las variables sociodemográficas de sexo y edad.
..................................................................................................................................... 50
COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS ............................................................................ 60
DISCUSIÓN ................................................................................................................... 64
CONCLUSIONES .......................................................................................................... 67
RECOMENDACIONES ................................................................................................ 68
Institución. .................................................................................................................. 68
Familias ....................................................................................................................... 68
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 69
ANEXOS ........................................................................................................................ 77
5.9. Idoneidad ética y experiencia del investigador .................................................... 85
Declaración de Confidencialidad ................................................................................ 87
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1.Tabla de variables: Depresión .......................................................................... 40
Tabla 2.Tabla de variables: Abandono Familiar ............................................................ 41
Tabla 3.Tabla de Hipótesis ............................................................................................ 42
Tabla 4.Escala de valoración: Test de Yesavage ........................................................... 45
Tabla 5.Escala de valoración: APGAR Familiar ........................................................... 47
Tabla 6.Definiciones de los componentes APGAR Familiar. ....................................... 47
Tabla 7.Análisis socio demográfico ............................................................................... 50
Tabla 8. Participantes según percepción de atención de necesidades en la familia y
niveles de funcionalidad familiar.................................................................................... 51
Tabla 9 - Proporción del sexo de los adultos mayores encuestados con el nivel de
disfuncionalidad familiar ................................................................................................ 52
Tabla 10.Participantes según la relación de sexo y depresión. ...................................... 52
Tabla 11.Participantes según niveles de funcionalidad familiar del Cuestionario
APGAR Familiar ............................................................................................................ 53
Tabla 12.Participantes según la relación entre estado civil y niveles de depresión ....... 54
Tabla 13.Proporción de los participantes según las edades en relación con el nivel de
funcionalidad familiar..................................................................................................... 54
Tabla 14.Participantes según su proporción en edades en relación a los niveles de
depresión. ........................................................................................................................ 55
Tabla 15.Participantes según el nivel de funcionalidad familiar mediante la sub área de
Recursos ......................................................................................................................... 55
Tabla 16.Participantes según el nivel de funcionalidad familiar mediante la sub área de
Participación. .................................................................................................................. 56
Tabla 17.Participantes según el nivel de funcionalidad familiar mediante la sub área de
Afecto. ............................................................................................................................ 57
Tabla 18.Total del porcentaje en los participantes según la relación con el Test
Yesavage ......................................................................................................................... 58
Tabla 19.Tabla de contingencia funcionalidad familiar y depresión según instrumentos
psicológicos .................................................................................................................... 61
xi
Tabla 20.Cálculos de Frecuencias observadas para determinar la correlación entre
variables de Depresión y Disfuncionalidad Familiar por medio del coeficiente de
correlación ...................................................................................................................... 62
Tabla 21.Relación de casos válidos en la muestra ......................................................... 63
Tabla 22.Comprobación de hipótesis Prueba de chi-cuadrado ...................................... 63
ANEXOS
Anexo 1.Cronograma para el desarrollo del tema de tesis ............................................. 77
Anexo 2.Recursos ........................................................................................................... 78
Anexo 3.Formulario de consentimiento informado ........................................................ 80
Anexo 4.Consentimiento informado .............................................................................. 82
Anexo 5.Consideraciones éticas ..................................................................................... 83
Anexo 6.Declaratoria de confidencialidad ..................................................................... 86
Anexo 7.Test de Yesavage ............................................................................................. 90
Anexo 8.Cuestionario APGAR Familiar ........................................................................ 91
Anexo 9.Carta de autorización para desarrollar la investigación. .................................. 92
Anexo 10. Matriz de consistencia .................................................................................. 93
xii
TÍTULO: Abandono familiar y su influencia en el desarrollo de depresión en adultos
mayores del Centro Geriátrico de las Fuerzas Armadas.
AUTOR: Walter David Armijos Martínez
TUTORA: MSc.Okia Mariela Calderón López
RESUMEN
El presente estudio tuvo como propósito determinar el nivel de relación entre
abandono familiar y el desarrollo de sintomatología depresiva dentro de la población
adulta mayor, residentes en el Centro Geronto Geriátrico del Hospital de Especialidades
de las Fuerzas Armadas N°1, con un total de 46 adultos mayores. La investigación se
fundamentó en la teoría cognitivo conductual con enfoque cuantitativo de tipo
correlacional, no experimental. Las herramientas operadas fueron: una encuesta
sociodemográfica, la escala de depresión geriátrica (GDS) de Yesavage y el
cuestionario APGAR Familiar que evalúa la funcionalidad familiar. Los resultados
obtenidos muestran que el 11% de los participantes presentaron altos niveles de
sintomatología depresiva, además que el 12% de los participantes se encuentran con un
alto nivel de disfuncionalidad familiar; también, dentro de las dimensiones de
evaluación de disfuncionalidad familiar, en el apartado de participación se obtiene que
solo el 7% de la población encuestada posee ausencia en la participación familiar. La
determinó la relación entre ambas variables mediante la prueba de coeficiente de
correlación de Pearson, donde se obtuvo que solo existe un 4% de grado de
correspondencia entre las variables de estudio, concluyendo que se presenta una
relación poco significativa entre abandono y depresión por disfuncionalidad familiar en
la población adulta mayor investigada.
PALABRAS CLAVE: ADULTOS MAYORES; ABANDONO,
DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR; DEPRESIÓN
xiii
TRANSLATION CERTIFICATION: I hereby certify this to be an accurate translation into
English of the original document in the Spanish language. Quito 07/19/2021.
Signature and seal:
Mg. Diana Castillo.
ICN: 1103033088, Authorized Translator of the English/Spanish Language at Instituto
Académico de Idiomas- UCE. / SENESCYT – Registry Number: MDT-3104-CCL-
261876 / Phone Number: 0997632131 / E-mail: [email protected]
TITLE: Family abandonment and its influence on the development of depression in
elderly residents of the Armed Forces Geriatric Center.
AUTHOR: Walter David Armijos Martínez
Advisor: MSc. Okia Mariela Calderón López
ABSTRACT
The aim of this study was to establish the level of relationship between family
abandonment and the development of depressive symptoms in the elderly population,
residents of the Geronto Geriatric Center of the Hospital de Especialidades de las
Fuerzas Armadas N ° 1. The study was performed among a total of 46 elderly adults.
This research was based on the cognitive-behavioral theory with a non-experimental
correlational quantitative approach. The tools applied were: a sociodemographic survey,
the Yesavage geriatric depression scale (GDS), and the Family APGAR questionnaire
that evaluates family functionality. The results showed that 11% of the participants
presented high levels of depressive symptoms. In addition, 12% of the participants
revealed a high level of family dysfunction; Also, regarding the assessment of family
dysfunction aspects, in the segment of participants, it was found that only 7% of the
surveyed population have a lack of family involvement. The relationship between both
variables was determined by the Pearson correlation coefficient test. It was found that
there is only a 4% level of agreement between the study variables, concluding that there
is not a very significant relationship between abandonment and depression due to family
dysfunction in the studied elderly population.
KEYWORDS: ELDERLY ADULTS; ABANDONMENT, FAMILY
DYSFUNCTION DEPRESSION.
1
B. INFORME FINAL DE TRABAJO DE TITULACIÓN
1. Introducción:
El presente trabajo de investigación se abordó los temas de depresión y abandono familiar
en la población adulta mayor residente dentro del centro geronto geriátrico del hospital de
especialidades de las fuerzas armadas N#1.
En investigaciones previas, utilizando la misma población de adultos mayores, con las
variables predeterminadas como el abandono como causalidad para el padecimiento de
depresión, se determinó en esta investigación que más del 60% de la población adulta mayor
en condiciones de abandono se evidencio una depresión establecida.
Dentro de esta población de estudio se evidencio ciertas problemáticas que pondrían en
aviso a las autoridades encargadas del centro geriátrico, dichas problemáticas evidenciadas
serian: el abandono en adultos mayores por medio de una disfuncionalidad familiar acreditado
por el nivel de participación, cuidado en los adultos mayores residentes del centro geriátrico y
una de las posibles consecuencias que se requerían verificar y por ende demostrar la
existencia del síndrome depresivo.
La relevancia de la investigación propuesta es debido a que la población citada es una de
las que conforman los grupos de atención prioritaria, siendo también que se investiga uno de
los factores de riesgo más predominantes en la población adulta mayor. Como uno de estos
elementos, se identificó el abandono por medio de un factor de disfuncionalidad familiar que
involucra a grandes rasgos a la mayoría de la población adulta mayor residente del centro
geronto geriátrico del hospital de especialidades de las fuerzas armadas. Los objetivos acerca
de esta investigación son el identificar la existencia de la relación entre las variables de
abandono y depresión, además de estimar la existencia de disfuncionalidad familiar como una
causa predominante para la existencia de abandono.
2
La motivación que oriento el estudio se debe a un interés personal por reconocer los
factores de riesgo más predominantes de la población adulta mayor, sobre todo la relevancia
de una saludable vinculación familiar en el continuo desarrollo de la salud de esta población.
Además de tener una gran inclinación en el proceso de estudio e intervención en la población
adulta mayor.
Para realizar este trabajo de investigación se determinó que la entidad de estudio sea la
población adulta mayor entre hombres y mujeres residentes dentro del centro geronto
geriátrico del hospital de especialidades de las fuerzas armadas N#1, que además presentan
todos los criterios de inclusión, expuestos más adelante en este trabajo investigativo. Para
obtener la información se aplicó las siguientes escalas: la escala de depresión geriátrica de
Yesavage y APGAR Familiar para identificar disfuncionalidad familiar y una encuesta
sociodemográfica.
Centralmente en este apartado se dará a conocer la información más relevante sobre la
población adulta mayor como las ciencias que la estudian, sus principales enfermedades que
padecen por su edad avanzada, también se determina las distintas teorías que hablan sobre las
variables de estudio como la teoría sistémica que aborda los principios de la vinculación
familiar, como pilar en donde se desarrolla y se mantiene estable las salud física y mental de
los adultos mayores , también las condiciones teóricas que nos ayudan a comprender de mejor
manera el síndrome conocido como depresión y por tanto como este elemento se produce en
varios contextos estudiados.
3
2. Planteamiento del problema
Los factores riesgo presentados en este planteamiento de investigación son el abandono,
disfunción familiar y su relación con la alteración del estado de ánimo conocida como
depresión, debido a que es considerada como una de las mayores alteraciones de la salud
mental de esta población de atención prioritaria. Dentro de esta población en específico, por
su edad avanzada son más propensos a ser afectados por estas problemáticas de ámbito
vivencial. Los adultos mayores son la población con mayor incidencia en padecer problemas
de salud física y en específico complicaciones en el área de salud mental (Ferras,R. y
González B. 2012).
La problemática radica desde la observación del grupo interdisciplinario de profesionales
de la salud del centro geronto geriátrico del hospital de especialidades de las fuerzas armadas
N1°, donde se evidencio una ausencia en la participación del grupo familiar en las actividades
planificadas para los adultos mayores, igualmente se monitorio una posible negligencia en la
satisfacción de las necesidades de los recursos de los adultos mayores, además de una falta de
comunicación entre las familias y los adultos mayores institucionalizados.
Más de un 20% de los adultos mayores que pasan de los 60 años en adelante de edad
padecen algún trastorno mental o neurológico (sin contar los que se manifiestan por cefalea) y
el 6,6% de la discapacidad en ese grupo se atribuye alteraciones neurocognitivas y
neurológicos. Estos trastornos representan en la población anciana un 17,4% de los años
vividos con discapacidad. Los trastornos mentales y neurológicos más comunes en este grupo
de edad son la demencia y la depresión, que a escala mundial afectan aproximadamente al 5%
y al 7%, respectivamente, de la población de adultos mayores( Morales,V. y INEC, 2014).
4
Los conceptos y porcentajes oficiales dentro del estudio en general dan a conocer el nivel
de padecimiento del síndrome depresivo.
La prevalencia de depresión mayor y en específico la terminología definitiva para esta
población general de adultos mayores que se da entre los 60 años en adelante, se estima del 1-
5%, y de depresión menor, del 4-13%. Además, aproximadamente un 15% de los ancianos de
la comunidad sufren síntomas depresivos clínicamente significativos que no cumplen los
criterios diagnósticos de depresión establecidos por los sistemas de clasificación
internacional, fenómeno referido por algunos autores como “depresión subsindrómica” (
Calderón ,D., 2018)
En Latinoamérica los antecedentes de prevalencia en el adulto mayor aún son
heterogéneos. En la ciudad de México, varía entre 26% y 66%; un análisis en población
marginal reportó depresión de 60%; En la población investigada de Perú, se reporta un
15,97% de depresión en pacientes hospitalizados y 9,8% en la comunidad; En la ciudad de
Colombia, un estudio en pacientes ambulatorios encontró signos de depresión en 11,5% de
mujeres y 4% de hombres; otro estudio cuantitativo encontró 47% de depresión en pacientes
hospitalizados y la encuesta nacional de salud reportó de 49 a 60% de depresión en adultos
mayores; En el vecino país de Chile, la prevalencia de depresión se ha reportado entre 7,6% y
16,3%( Calderón., 2018).
Dentro de nuestro país Ecuador, de acuerdo con la perspectiva de investigación del
Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y registros (INEC), viven 1229 089 adultos mayores con
un porcentaje de mujeres de 53% y un índice de feminidad de 115( Morales, V,. y INEC,
2014). En Ecuador se han derivado varios picos de porcentajes entre este tipo de estudios, en
su mayoría realizados en la población adulta mayor hospitalizados o residentes de asilos.
Un análisis en pacientes residentes en asilo encontró depresión en 70%. Otro estudio en
5
una pequeña población rural con alta medición de emigrantes obtuvo un 93% de signos de
padecimiento de depresión, elementos portentosos que no se pueden derivar de la población
general.
Entre los resultados del estudio descrito no se hallaron datos que aseguren que la
comunidad evaluada , entre ellos pacientes afiliados a la seguridad social o jubilados, hayan
sufrido algún síntoma de depresión, obteniendo un porcentaje de 39% reportado en la
encuesta SABE (Asociación Médica Americana, 1992). El proyecto Atahualpa, estudio
realizado en una población marginal de la Sierra, en 280 personas mayores de 60 años,
encontró una prevalencia de depresión de 12% y una asociación importante con deterioro
cognitivo( Calderón, D., 2018).
Ciertos factores se ven involucrados a la hora de generar en el adulto mayor algún
deterioro cognitivo, entre lo más frecuente desarrollos de alteraciones del estado de ánimo
esta la depresión geriátrica y otras alteraciones del orden cognitivo (Valdivia ,Bautista.,
2016). El padecimiento de estas enfermedades que afectan a la salud mental del adulto mayor
se ven involucradas por posibles factores presentados en el medio social y familiar donde el
adulto mayor se desenvuelve, en ciertas circunstancias las alteraciones se inician cuando el
sujeto es aislado de su núcleo social, al igual que su entorno familiar en el cual se vendría a
considerar el abandono por negligencia familiar.
Dentro del apartado de la funcionalidad y participación de la familia se logra evidenciar
que el nivel de interacción de la misma constituye un pilar fundamental para mantener en
buen estado la salud mental del adulto mayor, pero si dentro de este proceso se generan
alteraciones, pondrían en riesgo la salud y bienestar psicológico del adulto mayor, por ende
dentro de este planteamiento se identificará los aspectos más relevantes que acompañan a esta
problemática(Durán, J., 2012).
6
El abandono del adulto mayor internamente de su ambiente familiar, es un fenómeno que
se ha dado en todos los periodos, sin embargo, es hoy en día donde existe un crecimiento de
los riesgos de abandono debido a la productividad y competitividad.
Tanto el abandono familiar como la desatención y la disfuncionalidad familiar
son válidos como procederes de deterioro, y en el Ecuador, ocupa el segundo tipo de maltrato
más común, con graves secuelas y debe ser repasado por sus objetivos causantes en el adulto
mayor por la propia familia y la institución, en particular el análisis de las alternativas a esta
problemática (Delgado, J., 2012).La finalidad de este trabajo es identificar la relación entre la
afectación de depresión a causa de alguna distorsión en su vinculación familiar, además de
concientizar a las familias de esta población sobre los riesgos existentes que afectan a la
salud, bienestar psicológico y si es posible prevenir mediante medios de comunicación y
diálogos efectivos.
7
3. Preguntas de investigación:
Pregunta General
¿Qué nivel de relación existe entre abandono familiar y depresión en los adultos mayores
institucionalizados en el centro geriátrico de las fuerzas armadas?
Preguntas Específicas
¿Qué relación existe en entre los factores sociodemográficos, depresión y abandono
familiar en la población adulta mayor?
¿Qué niveles de abandono y depresión predominan en la población adulta mayor?
4. Justificación:
Esta investigación resulta relevante debido a que se identificará como el abandono
familiar a causa de la presencia de disfuncionalidad dentro de la misma familia provocan la
vulneración de los estados emocionales de la población adulta mayor, generando de esta
forma una desestabilización y pérdida de sus núcleos de relación tanto familiares, sociales y
personales. Centralmente en este estudio se busca determinar el nivel de alteración del estado
de ánimo “depresión” en los adultos mayores, además de identificar en que sexo existe una
mayor prevalencia de afectación de depresión (Paola V, Zúñiga, 2018).
La salud mental del adulto mayor está muy ligada a su funcionalidad, de modo que dentro
de las evaluaciones propuestas es fundamental el determinar en forma objetiva su capacidad
para afrontar ciertos factores de riesgo y por ende el desempeño de las actividades de la vida
diaria, lo que conlleva a que en muchos de los casos los adultos mayores se conviertan en una
carga para quien se encuentra en su entorno, principalmente la familia (Durán, J., 2012).
Dentro del núcleo familiar , la posición que ocupa el adulto mayor y la forma en que se
involucra está influenciado por varios elementos de gran importancia que conforman la salud
mental de esta población , como lazos afectivos, patrones económicos, factores sociales que
matizan la relación en cada caso, sea este positivo o negativo yendo desde la sobreprotección
hasta el maltrato y abandono en donde nos enfocaremos para el desarrollo de la investigación,
8
en donde se relacionará los distintos aspectos que influencian y determinan ciertas
alteraciones en la salud mental del adulto mayor (Payhua,Y., 2014).
Determinando que la depresión en adultos mayores es uno de los factores más propensos
que afectan a esta población, bajo esta investigación se busca determinar la estrecha relación
entre el abandono familiar como uno de los principales factores de riesgo que repercuten en la
población adulta mayor y la alteración del estado de ánimo (depresión) como principal
consecuencia en la afectación de la salud mental , mediante esta investigación se buscará las
razones por las cuales la depresión se desarrolla en gran medida dentro esta población
,buscando los factores de riesgo que comprometen las estabilidad física, psicológica y
emocional del adulto mayor (Ferras Rojas y González Balart, 2012).
9
5. Limitaciones de la investigación
La investigación en proceso de desarrollo no tiene como objetivo el generar algún proceso
psicoterapéutico para el progreso y superación de las afectaciones de los factores de riesgo
como por ejemplo el abandono por disfuncionalidad familiar, al contrario, se plantea el
identificar la causa probable de afectación del trastorno de depresión y cuáles son las causas
relevantes para su padecimiento en adultos mayores.
Dentro de los parámetros de factibilidad en la ejecución y desarrollo de la investigación
podemos certificar que dentro de las nuevas condiciones de normalidad nacional se tiene una
limitada posibilidad de llevar a cabo este estudio, debido limitada interacción con la población
estudiada, esto se debe a los nuevos protocolos de distanciamiento social, además de
mantener a toda la población adulta mayor residente en cuarentena total.
Por la esencia y propiedad de las características del estudio de la investigación de tipo
transversal, el tiempo en que se desarrollará la investigación, se buscó nuevos medios de
interacción y formulación de reactivos, dando cabida al uso de nuevas tecnologías, que
ayudan a ejecutar el desarrollo de los reactivos utilizados, pero teniendo en cuenta la
población estudiada se determina una ayuda necesaria del equipo profesional de enfermería
para lograr aplicar los reactivos.
Dentro de los términos de exclusión e inclusión se determina específicamente cuales son
los participantes idóneos para la investigación por ende individuos que padezcan la
enfermedad de Alzheimer, por no poseer autonomía, conciencia o lucidez de tiempo y
espacio, no son aptos para el proceso de investigación.
Otra restricción en la investigación es la pérdida de participantes por distintos motivos los
cuales podrían ser: salida voluntaria de los participantes, deceso natural o por enfermedad,
otros motivos por especificar.
10
6. Objetivos
Objetivo General
Determinar la relación existente entre abandono familiar y depresión en adultos mayores
residentes del centro geronto geriátrico del hospital de especialidades de las fuerzas armadas
N#1.
Objetivos Específicos
Identificar el nivel de relación de abandono por disfuncionalidad familiar severa
con el nivel de depresión establecida que poseen los adultos mayores.
Relacionar los factores del estado civil, con los niveles de abandono familiar y
depresión
Determinar las diferencias en los niveles de abandono familiar y depresión en la
población adulta mayor entre hombres y mujeres.
11
7.-Resultados
Los resultados , conclusiones y recomendaciones deseadas de esta investigación se
enfocaron en contribuir al centro geriátrico de las fuerzas armadas con información
acerca de la existencia de sintomatología leve o establecida del síndrome depresivo
como efecto reactivo del abandono por la ausencia de la participación del núcleo
familiar (Disfuncionalidad Familiar)en la vida del individuo, procurando que esta
información tenga fundamentación verídica y con instrumentos investigativos
relevantes, se desarrolló el módulo que fue comprensible para todo lector.
Mediante los resultados adquiridos al formular las encuestas, test y encuestas
sociodemográficas, promovimos la comprensión sobre el estado de la población sobre
la existencia de sintomatología depresiva, también se identificó el nivel de abandono
por disfuncionalidad familiar que posee la población adulta mayor y sobre todo se
determinó la existencia concreta entre estas dos variables.
12
MARCO TEÓRICO
1.Posicionamiento Teórico
La investigación se sustenta mediante el modelo cognitivo-conductual .(Londoño, 2011)
afirma. “El enfoque se basa en el supuesto de que la actividad cognitiva es el determinante del
comportamiento humano, se considera que el cambio conductual depende de aspectos
cognitivos. Plantean que el cambio de aspectos cognitivos des adaptativos produce cambios
conductuales observables.” (p.52).
El enfoque cognitivo conductual indica que cada persona tiene creencias que forman parte
de su perfil y guían el procesamiento de información que le permiten adaptarse el
entorno (Roca, 2014). Para hablar de depresión y abandono este modelo indica la
importancia de los esquemas que guían la búsqueda, codificación, organización,
almacenamiento y recuperación de la información.
Enfocados desde la teoría de Young sobre el concepto de esquemas, la cual hace referencia
a creencias tempranas proporcionan un sentido de predicción y seguridad sobre quiénes
somos y quiénes son los demás. Así, Young basta una parte de su teoría en la infancia. El
aprendizaje no es la simple asimilación de paquetes de información que nos llegan desde
fuera, sino que se explica por una dinámica en la que existe un encaje entre informaciones
nuevas y nuestras viejas estructuras de ideas y experiencias(Londoño, 2011).
El modelo cognitivo de la depresión considera que la principal alteración está en el
procesamiento de como experimenta el individuo la información retomada por el medio en
donde se desenvuelve. Este proceso determina que, si existiera alguna vivencia o experiencia
fuera de lo habitual para el usuario, este desarrollaría una alteración es su esfera cognitiva
provocando una alteración emocional de ansiedad, estrés o depresión, por ende, la variable de
13
abandono vendría a ser considerara como el estímulo que podría desencadenar un desbalance
en el estado cognitivo normal del usuario(Roca, 2014).
En el caso de nuestra investigación propuesta con la variable de causalidad de abandono
familiar del cual producirá en el adulto mayor una reacción cognitiva des adaptativa, se llega
a manifestar como abulia dentro del comportamiento del adulto mayor.
Este enfoque se lo elige debido a que la variable a investigar son los niveles de depresión
en el adulto mayor y dicha variable es interpretada en el adulto mayor de manera cognitiva
mediante los procesos mentales y es expresada en el mismo mediante su comportamiento de
tal manera que este enfoque apoya el presente trabajo de investigación.
Una de las variables significativas dentro de esta investigación, por su puesto, fue la
depresión, misma que es una enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y por
la pérdida de interés en las actividades con las que normalmente se disfruta, así como por la
incapacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semanas
(OMS, 2017).
El abandono a los adultos mayores que son residentes en centros geronto geriátricos o
mejor conocidos como asilos por parte de sus familiares o representantes legales, los perturba
emocionalmente haciéndolos sentir solos y desairados. El aislamiento emocional representa la
falta de una relación íntima y cercana con otra persona, amistad y /o familiar, quienes la
padecen indican emociones de miedo y vacío, mostrando síntomas similares a la ansiedad en
el adulto mayor provocada por el abandono de las figuras de apego familiares (Ferrari Borba
V., 2015 tomado de Buz, 2013).
14
CAPITULO 1: Adultos mayores
1. Definición
La vejez es considerada como etapa de vida representa para el ser humano carga de
inquietud, fatiga y a veces de angustia, el envejecimiento es un proceso que está rodeado en
su mayoría de concepciones falsas, de temores, creencias y mitos, la imagen que se desprende
de las mitologías y leyendas varia de cultura en cultura, de tiempo en tiempo y de lugar en
lugar esto reafirma que no existe una concepción única o definitiva de la vejez (Enrique E y
Palacios ME, 2011).
La etapa de la adultez mayor es un fenómeno vigente a lo largo del ciclo de la vida desde
el mismo paso de la concepción hasta la muerte. Se considera la senectud o envejecimiento en
términos biológicos como “el cambio gradual en un organismo que conduce a un mayor
riesgo de debilidad, enfermedad y muerte” (Erikson, 2000). Además entre el diccionario de la
(Real Academia de la Lengua., 2012) lo define como “la acción y efecto de envejecer y durar
o permanecer por mucho tiempo.”
Las teorías psicológicas se han centrado en enfoques cognitivos, de personalidad y de
estrategias de manejo de resolución de problemas. La teoría del desarrollo de (Erikson, 2000)
proyecta la etapa de la vejez desde los 65 años en adelante, contemplando factores
individuales y culturales. Su teoría indica que la crisis fundamental es en base a la integridad
frente a consternación, en donde las más importantes claridades son la prudencia y la
sabiduría. Al envejecer los sujetos aprenden a manejar estrategias de adaptación que les
ayudan a reaccionar propiciamente ante los conflictos de la vida. ( Calderón, D., 2018).
Las teorías sociales presentan formas más complejas de comprender y anunciar la
adaptación amena de los adultos mayores en la familia y comunidad donde se desenvuelven.
El adulto mayor aumenta su preocupación por sí mismo, disminuyendo el interés emocional
15
por los demás, acepta con agrado su retiro y contribuye voluntariamente a él mismo (Gómez,
2002)
2. Ciencias relacionadas con el adulto mayor
2.1. Gerontología
Es una ciencia multidisciplinar que pretende conocer tanto los íntimos mecanismos del
envejecimiento como su etiopatogenia. También conocida como Ciencia médica cuyo fin es
la prevención, diagnóstico de las enfermedades de la vejez, su curación, rehabilitación y
reinserción del enfermo en su casa o institución.
3. Salud en adultos mayores
3.1. Consideraciones sobre la salud en adultos mayores
La vejez saludable es aquella que no posee un proceso patológico, ya que la vejez es una
etapa de la vida como la niñez o la adolescencia, con características y oportunidades propias.
(Jhonny Bautista Valdivia, 2016)Se explica además que definir a la vejez normal desde el
punto de vista físico ya que, lo que para unos constituye enfermedad y limitaciones, para otros
es solo molestia y no es impedimento para desempeñar sus actividades de forma regular.
El envejecimiento patológico hace mención a las enfermedades agudas y las crónicas. La
vejez no es una enfermedad por sí mismo pero la posibilidad de enfermar durante esta etapa
de la vida, da la posibilidad de que se origine consecuencias negativas en el organismo, es
mayor que en otras etapas de desarrollo del ser humano.
Los adultos mayores presentan menos temor, ira y vergüenza por sus enfermedades que
los adultos más jóvenes, manejan mejor las enfermedades crónicas ya que han desarrollado
habilidades de afrontamiento más eficientes y además de que estas se han desarrollado
habilidades de afrontamiento más eficientes y además de que estas se han convertido en
16
situaciones estresantes habituales, por lo que son más predecibles; aunque esto depende de la
fase y tipo de enfermedad.
Debido a que muchas enfermedades de la vejez son de naturaleza crónica, el esfuerzo del
área de la salud debería concentrarse en la prevención y maximización de la capacidad de
funcionamiento del paciente, esto porque la cura o recuperación total no es posible por la
misma etapa progresiva de la vejez.
3.2. Enfermedades propias del adulto mayor
Tal y como es natural el envejecimiento saludable también hay la otra cara de la moneda
que es el envejecimiento patológico que se acompaña de fragilidad y enfermedades crónicas
que conducen a discapacidad y menoscabo de la independencia funcional de los adultos
mayores con resultados adversos para su salud.
Muchas enfermedades crónicas aumentan su prevalencia con la edad, como es el caso de la
hipertensión arterial y la diabetes mellitus de las que se reportan en algunas series, otras cifras
en personas mayores de 65-80 años de 60 a 77% de incidencia. De esta forma, muchos
adultos mayores frágiles son hipertensos o diabéticos, o las dos cosas.
3.3. Psicopatologías de la adultez mayor
Los trastornos mentales son usuales en las personas de edad avanzada y son un gran
impedimento para que logren mantener de una madurez activa y grata en general, las
población adulta mayor se sienten más disgustadas de su vida que las personas jóvenes, y esta
es una de las ansiedades trascendentales de los estados de la vida más recientes, en donde hay
magnas divergencias cuando los diferentes grupos de edad formulan y exploran todos los
grados de satisfacción y de felicidad que sienten ante la vida(Bruselas, 2008).
17
CAPITULO 2: Depresión
1. Definiciones de Depresión
La sociedad americana de psiquiatría define una depresión como una enfermedad mental
en la que cualquier individuo experimenta aflicción profunda y la reducción de su interés para
casi todo lo que le rodea. En contraste con la tristeza normal, la depresión tiene impacto en la
realización de las actividades de trabajo o en el desempeño social del individuo (C. Ponce de
León Hernández, 2016).
La depresión actualmente se puede definir como un síntoma (manifestación de una
alteración orgánica o funcional). La persona afectada por una depresión presenta una serie de
alteraciones que pueden ser emocionales, del pensamiento, somáticas y del comportamiento.
Otros autores sostienen que la depresión es un trastorno del apego caracterizado por estado
de aflicción prolongada en el periodo, intolerancia a las pérdidas, decaimiento y cambios en
todos los aspectos generales de la existencia que tiene un participante cognitivo que implica
una mirada negativa de sí mismo, del mundo y del futuro.
Según (Sotelo, 2012)
“La depresión es un síndrome o conjunto de signos que afectan principalmente a la esfera
afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que
puede amainar el beneficio en el trabajo o restringir la actividad optimista corriente,
autónomamente de que su causa sea conocida o desconocida, además , la depresión incluso
puede explicarse a través de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o inclusive organizado el
ejecutor antes citado, especifica que la persona aquejada de depresión puede no vivenciar
tristeza, sino pérdida de interés e incapacidad para regocijarse las dedicaciones lúdicas
habituales, así como una vivencia poco motivadora y más lenta del plazo del momento, por
18
ende, la depresión puede retener importantes consecuencias sociales y personales, desde la
incapacidad oficial incluso el suicidio”.
La depresión constituye una información afectiva de la desestimación de valor y de sentido
en la propia vida provocando un vacío existencial y en muchos casos la desmotivación para
continuar viviendo, ya que creen que vivir ahora no es importante. La depresión puede causar
magnas ansiedades y perturba la vida usual(Sotelo, 2012). También es una de las
perturbaciones psiquiátricas más prevalentes y más peligrosas a nivel de datos estadísticos
mundiales en cuanto afecto y empatía invalidante en personas adultas mayores. En la
actualidad, este límite ha sustituido al de pesadumbre en el lenguaje biomédico(Sotelo, 2012).
Uno de los conflictos en la historia de la depresión y la tristeza es que han sido
aprovechados para declarar cosas bastante distintas entre sí: una indisposición, una condición
de tristeza eventual, el carácter, un tipo de carácter, un estado de malestar temporario, un
padecimiento crónico, etc.
En el lenguaje común, estar depresivo o intratable no es necesariamente estar enfermo. La
depresión unipolar es aquella que provoca una dificultad en concentrarse y mantener la
atención en una actividad, dicha afectación se manifiesta en un 7% de la población de la
población longeva en general y constituye un 5,7% de los años experimentales con una
discapacidad entre las personas de 60 años de perduración y mayores (OMS, 2017).En los
establecimientos de atención primaria de vitalidad la depresión no se diagnostica siquiera se
estipulación como Debiera.es perseverante que los signos de este trastorno en los adultos
mayores se pasen por alto y no se traten porque coinciden con otros conflictos que
experimentan.
La población adulta mayor que sufre de depresión tienden a tener un desempeño más
deficiente en carácter con los que padecen dolencias crónicas como los achaques que
19
acompañan a la edad avanzada como son: los malestares pulmonares, la hipertensión arterial o
la diabetes edulcorante; este trastorno aún aumenta la conceptualización de sostener mala
vitalidad, la conveniencia de los servicios galenos y los costos de la donación sanitaria
(Saldarriaga, 2019).
2. Tipologías
La depresión en el adulto mayor origina un sentimiento de incapacidad, desaliento,
inutilidad y pérdida del interés por las actividades habituales, por lo tanto, es necesario
conocer los tipos de depresión que se clasifican en función a los síntomas que muestra los
sujetos. “En la práctica clínica predominan algunos síndromes: Depresión mayor que
equivale, en términos generales, a la categoría antes denominada depresión atípica, psicótica y
endógena. En cambio, la Depresión menor, correspondería a la antes englobada en el rubro
depresión neurótica; comúnmente acompañada de ansiedad” (CIE-10, 2014) .
La OMS y las sociedades psiquiátricas en el sentido de mejorar el diagnóstico y la
clasificación de los trastornos mentales, han propuesto dos sistemas clasificatorios
ampliamente establecidos y utilizados en el ámbito internacional para el diagnóstico de los
trastornos mentales de la edad adulta y también de la niñez y adolescencia. Fruto de todo este
esfuerzo son el DSM-IV y la CIE-10.
Dentro del CIE-10 podemos ubicar las siguientes clasificaciones del estado afectivo,
descrito como trastornos del humor, que son trastornos en los cuales la perturbación
fundamental consiste en una alteración del humor o de la afectividad, que tiende a la
depresión (con o sin ansiedad concomitante), o a la euforia. Este cambio del humor se
acompaña habitualmente de modificaciones en el nivel general de actividad, y la mayor parte
de los demás síntomas son secundarios a esos cambios del ánimo y de la actividad, o bien,
fácilmente explicables en el contexto de los mismos. La mayoría de estos trastornos tienden a
20
ser recurrentes, y a menudo el comienzo de cada episodio se relaciona con sucesos o
situaciones generadores de estrés (CIE-10, 2014).
Dicho lo anterior, para el sistema de clasificación DSM V, los Trastornos Depresivos,
según su intensidad, se pueden clasificar como leves, moderados o graves, así mismo, para los
sistemas de clasificación diagnóstica CIE-10, la gravedad de los episodios está dada por el
número, el tipo y la intensidad de los síntomas, así como en el deterioro funcional.
2.1. Depresión geriátrica
Está explicado en el Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de
Psiquiatría (DSM-IV) y en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) como un
síntoma depresivo que se muestra en los adultos mayores de 65 años(Sotelo, 2012). Es
frecuente que los adultos mayores con patologías médicas crónicas, deterioro cognitivo o
pérdida de funcionalidad, presenten cuadros depresivos, causando sufrimiento, conflictos
familiares y disminución de la funcionalidad en el paciente, evidenciándose además, un
empeoramiento de las patologías ya existentes ( Silva, G., 2015).
Es importante recalcar la coexistencia de diversidad y extensión de los síntomas
relacionados con la depresión, tanto a nivel anímico, cognitivo como somático, lo que hace
que exista discrepancia respecto de las características distintivas de la depresión en el adulto
mayor; sin embargo, existe consenso respecto a diferenciar la depresión de inicio temprano
con la depresión de inicio tardío, cuyo primer episodio depresivo ocurre posteriormente de los
60 años.
Otro elemento específico de la depresión geriátrica es la representación de síntomas
cognitivos, aunque se debe recalcar que no todo paciente adulto mayor con depresión presenta
alteraciones cognitivas. Se puede diferenciar de esta forma, la depresión sin alteración
cognitiva, la depresión con síntomas cognitivos asociados (pseudodemencia) previsiblemente
21
reversible posterior al tratamiento, la depresión con variaciones cognitivas relacionadas y la
depresión con disfunción directiva, siendo esta última altamente resistente al tratamiento
farmacológico(Leopoldo Salvarezza, 1988).
3. Factores que inciden en la población adulta mayor para el padecimiento de depresión
La prevalencia de trastornos depresivos constituye uno de los problemas psicológicos y
psiquiátricos más frecuentes en los adultos mayores. Los adultos mayores de la población
general presentan menos síntomas depresivos que los adultos mayores institucionalizados,
mientras que se logra pronosticar que la población adultos jóvenes y adultos maduros podrían
presentar una mayor prevalencia de depresión cuan alcancen la etapa de la vejez (Borde,
Anaya, & Romero, 2013)
Si la depresión no es diagnosticada e intervenida de manera oportuna puede desembocar en
ideación suicidas e intentos auto líticos. Sus factores de riesgo pueden desencadenar en
enfermedades crónicas, vida solitaria, pobreza, el proceso de duelo mal guiado y sin factores
protectores que generen en el individuo un sistema de apoyo emocional, consumo de
estupefacientes.
Entre las manifestaciones clínicas de la depresión están la ansiedad y irritabilidad,
regularmente esta sintomatología complementa y acompaña los trastornos depresivos
establecidos; en las manifestaciones psicológicas se asocia con la disminución de autoestima,
la pérdida gradual de los intereses de actividades de la vida diaria y ocio, dentro de las
características de los adultos mayores se logra identificar un aumento en la dependencia en el
desarrollo de sus actividades de la vida diaria.
Por otra parte, las presencias de alteraciones somáticas vienen a considerarse ya un avance en
la alteración del trastorno depresivo, estas manifestaciones pueden presentarse como fatiga,
agitación, alteraciones alimenticias como pérdida de peso, en casos más intensos anorexia o
22
bulimia, que si se presentan en edades ya avanzadas como la adultez mayor podría afectar de
manera mortal la vida funcional de esta población (CEPAL, 2009).
Las alteraciones emocionales suelen consistir en una tristeza patológica o con humor
depresivo, humor disfórico o simplemente ánimo deprimido, difícil de expresar y a veces de
detectar. Las alteraciones del pensamiento afectan a su contenido: en estas personas hay
pesimismo, sentimientos de inutilidad o de culpa. Las alteraciones somáticas incluyen
alteraciones del apetito (anorexia) con repercusión en el peso corporal, adelgazamiento y
pérdida de energía. Las alteraciones del comportamiento se manifiestan en la dificultad para
concentrarse y en la lentitud del pensamiento, con la consecuente disminución de la capacidad
de aprendizaje (Millán, 2006)
3.1. Factores psicosociales y la depresión.
Está bien establecida la relación entre la depresión y los factores psicosociales derivados
de eventos que acontecen a lo largo de la vida de las personas alterando su funcionamiento.
Estos factores tienden afectar de manera distinta en la población adulta mayor, sobre todo en
las mujeres provocando una mayor cantidad de eventos vitales, debido a que sufren
experiencias y eventos de mayor impacto a lo largo de su vida, que a la larga afecta y altera su
salud mental o porque sean más sensibles al efecto de dichos eventos.
La mujer se enfrenta a más factores psicosociales derivado a prejuicios sociales como
machismo, misoginia, desigualdades de oportunidades laborales, estás costumbres negativas
radican en una alteración del estado emocional de la mujer, una de los mayores factores que
predisponen a generar una experiencia vivencial y de gran impacto emocional es el embarazo
que genera en la mujer una sintomatología depresiva, acompañado de estrés, letargia y
variaciones de sueño.
23
4. Modelos Teóricos sobre el Trastorno Depresivo en el Adulto Mayor
4.1. Teorías conductuales de la depresión
El modelo conductual sugiere que la depresión unipolar es fundamentalmente un
fenómeno aprendido relacionado con interacciones negativas entre la persona y su entorno,
estas interacciones con el entorno pueden influenciar y ser influidas por las cogniciones, las
conductas y las emociones, y las relaciones entre estos factores se entienden como recíprocas.
Las estrategias conductuales se utilizan para cambiar los patrones poco adaptativos de
conducta, cognición y emoción (Vázquez, 2000)
Considera que la alta frecuencia de conductas irracionales y evitadoras no representa un
área de alta motivación, sino que se mantienen por refuerzo negativo y se prodigan porque no
existen conductas activas y eficaces con las que competir para dar fin a la estimulación
aversiva.
Para (Beck, A.T, 2014) y copartícipes las teorías conductuales y cognitivas de la
depresión habían sido hasta en aquel tiempo demasiado restringidas y simples. Ellos expresan
un patrón en el que se diseña la ocurrencia de la depresión que se razona como un producto de
factores tanto circunstanciales como disposiciones; la depresión se conceptualiza como el
resultado final de cambios iniciados por el ambiente en la conducta, el afecto y las
cogniciones.
4.2. Las teorías cognitivas de la depresión
Las terapias cognitivas son la consecuencia de una práctica intelectual que se remonta al
menos a la filosofía insensible, y más actualmente a la psicopatología empírica, en cuanto a
que consideran que la paráfrasis del sujeto sobre un suceso es más importante que el suceso
en sí mismo. Las teorías cognitivas forjan énfasis en que la percepción errónea de uno mismo,
de los otros y de los eventos puede dar lugar a un trastorno depresivo (Beck, A.T, 2014).
24
4.3. La teoría cognitiva de Beck
Esta fórmula teórica se basa en torno a tres elementos básicos: la cognición, el contenido
cognitivo y los esquemas. La cognición se personifica al contenido, proceso y organización de
la percepción, del pensamiento y de los caracteres mentales. El contenido cognitivo es el
significado que el sujeto da a los pensamientos e imágenes que tiene en su mente; para los
terapeutas cognitivos la definición que forje el sujeto sobre un hecho (contenido cognitivo)
tendrá una influencia sustancial en lo que siente (Beck, A.T, 2014).
Los esquemas son afirmaciones concentradas que componen las principales pautas que
recurren en el proceso de la obtención de la información procedente del medio. Aunque no se
detalla claramente el origen de los esquemas erróneos, parece sugerirse que podrían ser el
resultado del aprendizaje a través de la exposición a acontecimientos y situaciones anteriores,
jugando un importante papel las experiencias tempranas y la identificación con otras personas
significativas.
Los esquemas depresivos tienen que ver con acontecimientos tales como la desaprobación
o la pérdida de los padres. De ello se deduce, que muy probablemente aquellos individuos que
padecen una depresión episódica presentan esquemas menos patológicos o con menos áreas
claves de vulnerabilidad (p.ej., confianza, seguridad, amor) que aquellos con depresión
crónica (Beck, A.T, 2014).
4.4. La depresión desde la perspectiva cognitiva-conductual
Desde la representación cognitiva de (Dahab, 2018) , el paciente con depresión presenta
un esquema que implica una visión negativa de sí mismo, del entorno y del futuro. A este
esquema se lo conoce como la triada cognitiva. El paciente se vea si mismo inepto e inútil,
quizás despreciable o imperfecto. Con relación a su entorno, desentraña en términos de daños
y pérdidas la mayor parte de sus experiencias importantes al tiempo que cree que el futuro
vendrá acompañado de frustraciones y fracasos. Dado que la persona con depresión se siente
25
desalentada, cree que as situaciones eventuales serán incontrolables; responde entonces con
pasividad, resignada a no poder modificarlas.
Otras orientaciones trazan que el impacto de sucesos importantes estresantes predispone a
la depresión cuando el paciente no posee habilidades específicas para enfrentarlos y
solucionarlos. El método conductual de la depresión está encaminado a cambiar las
contingencias que conservan el estado de ánimo depresivo; pues es usual que el sujeto no
adopte medidas de reforzamiento ambiental ni por las tareas que lleva a cabo ni en sus
relaciones interpersonales. Usualmente, el paciente no siente deseos de llevar a cabo
actividades por lo cual se establecen objetivos pequeños al principio que se trasforman
progresivamente en otros de mayor complejidad(Dahab, 2018).
4.5. Trastorno de depresión desde un enfoque sistémico
Los que han estudiado la depresión como estudiado global que afecta más de un
desempeño y desenvolvimiento en las interacciones de la persona que la padece como
enfermedad concuerdan en que las circunstancias críticas en la vida de un ser humano
demandan habilidad y capacidades determinadas para soportar, entre las cuales se recalcan la
de aprobación, resistencia, perseverancia, comunicación, el arranque a la búsqueda de apoyo y
la cualidad pro-activa, que pueden transformar entre persona y persona o ser supuestos en
última petición (Almazán, S, 2004).
Las personas no nacen con estas habilidades o varias veces no tienen esta destreza para
enfrentar una situación de crisis. Por esto toma gran importancia el vínculo que puede poseer
esta persona sus redes de apoyo, básicas y especializadas, que sean agentes de salud, que sean
fuentes de información fidedigna, que faciliten o den acceso a atención médica o psicológica,
que sean un soporte emocional fuerte, que propicien la inclusión del paciente en actividades
nuevas o grupos que enriquezcan y mejoren su experiencia en el curso de la situación que
vive.
26
Dado que la depresión en una enfermedad crónica, es un anómalo que perturba en primera
instancia al núcleo de una familia, lo más adecuado será abordarlo desde una perspectiva
relacional por la dependencia del fenómeno con el enfermo y los miembros integrantes de la
familia y viceversa. Debido a ello, por lo explicado anteriormente, se logrará inferir que el
enfoque sistémico presentará de expandir su aplicación a sistemas más grandes que permitan
comprender de mejor manera al individuo en cuestión. Para que el abordaje de las
problemáticas sociales como la depresión, etc., incluyan la participación no solo de los
profesionales de la salud sino a organizaciones no gubernamentales, ministerios de salud,
ministerios de cultura y deporte, alcaldías, apoyo de empresas que puedan contribuir
económicamente a proyectos de prevención y proyectos o investigaciones de salud(Guido
Pablo Korman, 2015).
5. Perspectiva nacional del padecimiento de depresión.
El informe señala que a nivel local la depresión es la original causa de discapacidad, con el
7,8 % de la discapacidad total. Además, se evidencia un patrón subregional de mayor
discapacidad en América del Sur: En los países de Paraguay, Perú, Brasil, Colombia y
Ecuador, son los cinco primeros países en la tabla encuestada de la discapacidad por
depresión (Edición Médica, 2019).
El Ecuador instituyó a través de la ley del adulto mayor promulgada en el Registro
Oficial 806 de 6 de noviembre de 1991 y decreto ejecutivo No. 127 y su registro general en
validez en el R.O. 961 del 19 de junio de 1992 y decreto ejecutivo No. 3437, que la edad para
ser llamado adulto mayor es a partir de los 65 años (Metro, 2017).
El Ecuador se sitúa en pleno período de evolución demográfica, con una tasa de
fecundidad de 2.6, una esperanza de vida de 75 años y con una proporción de 5.7% de adultos
mayores de la población en total. Según el censo de población y vivienda realizado en el año
2010 por el Instituto Nacional de estadística y Censo (Víctor H. Morales y INEC, 2014) en la
27
provincia de Pichincha existen alrededor de 2´576.287 habitantes, de ellos 162.249 son
personas de 65 años o más, determinando que el 6.2% de la población total de la provincia es
parte del grupo de adulto mayor, mientras que en el Ecuador existen 940,905 que equivalen al
6.5%, demostrando que la frecuencia entre adultos mayores de las provincias y del país están
en un porcentaje similar y van aumentando según lo establecido en la esperanza de vida del
Ecuador (Victor H. Morales y INEC, 2014).
6. Perspectiva internacional del padecimiento de depresión.
Según (OMS, 2017)Uno de los principales motivos por los que los trastornos depresivos
tienen un impacto tan elevado en la salud pública es el alto grado de discapacidad que
generan. Los estudios simultáneos y comparables en 15 países de la Encuesta Mundial de
Salud Mental expusieron que frecuente, las personas infieren que, al poseer alguna
discapacidad, es a causa de los trastornos mentales, fundamentalmente debido a la mayor
discapacidad social y la incapacidad de desarrollar de forma regular ejercicios, tareas
personales cotidianas.
Según un nuevo informe de la Organización Panamericana y Mundial de la Salud (OMS,
2017) La imposición de los trastornos mentales en la Región de las Américas 2017, los
problemas de salud mental producen más de un tercio de la discapacidad total en las Américas
y los países consignan solo el 2 % del presupuesto de salud a la prevención y el tratamiento de
estos trastornos.
El estudio de (Fernando A. Wagner, 2012) ha descubierto que los trastornos depresivos son
la primordial causa de discapacidad y, cuando se medita que la discapacidad junto con la
mortandad, representan el 3% del total de años de vida precisos en función de la discapacidad
(AVAD) y el 7% del total de años perdidos por discapacidad (APD); seguidos por los
trastornos de ansiedad, con el 2% y 4% del total.
28
CAPITULO 3: Abandono Familiar
1. Abandono familiar en el adulto mayor
1.2. Definición
Cuando un adulto mayor se encuentra en situación de riesgo y esta situación se vuelve
evidente para el entorno social o institucional, puede ocurrir que se decida su alejamiento de
la familia. El menor suele ser alojado en un hogar sustituto o en alguna institución de acogida.
En caso de que un adulto haya cometido algún hecho grave contra su propia familia, este
también puede ser desvinculado de forma provisional o definitiva.
Otra definición propuesta es por (Paola V, Zúñiga, 2018) donde estipula que “El
abandono hacia el adulto mayor se produce cuando cualquier persona o institución no asume
la responsabilidad que le corresponde en el cuidado de una persona mayor, con algún grado
de dependencia, o que habiendo asumido su cuidado o custodia lo desampara de manera
voluntaria”.
Según (Belando. M, 2006) “la vida y la conciencia humanas, al igual que la sociedad, son
sistemas cerrados por ser auto productivo, pero dentro de ello necesitan para reproducirse
ciertas condiciones ambientales”. La vida y conciencia humanas dependen de condiciones que
proporciona la sociedad, que a su, presupone la producción de la vida y conciencia humana.
De esta mutua dependencia ambiental de sistemas y planos auto productivos diferentes, para
(E, Merchán, 2012) da cuenta con el concepto de interpenetración, con el que viene a
significar, pues , como “ el sistema social”, que depende de la vida y la conciencia, hace
posible, a su vez, la auto productivos de estas condiciones.
29
2. Relación entre Disfuncionalidad Familiar como factor de riesgo y el Abandono en
adultos mayores.
Como clara compresión de lo que significa un factor de riesgo tenemos el concepto
clave brindado por la (OMS, 2017) que identifica que un factor de riesgo es cualquier rasgo
,característica o exposición de un individuo ,grupo o comunidad que aumentan su
probabilidad de que un problema de comportamiento se produzca en un momento posterior en
la vida de estos grupos de interacción .
Es necesario precisar la existencia de factores de riesgo específicos en la vejez, debido a
que se comprenderá de mejor manera la prevalencia de los trastornos mentales en esta etapa
de la vida .Para la ejecución clara de este estudio es necesario destacar los principales factores
esenciales, entre estos están los factores biológicos conformados por : el progresivo deterioro
somático y la presencia de los trastornos orgánicos tales como las demencias, los accidentes
vasculares cerebrales o el párkinson, serán uno de los elementos diferenciales en la
psicopatología de la vejez en comparación con otras etapas del ciclo vital; los déficits
cognitivos, trastornos de conducta o la depresión irán asociados a toda esta problemática
somática.
“En un momento dado de la vida estas alteraciones o degeneraciones del estado de salud
del adulto mayor logran actuar, dando cabida a que varios factores de riesgo surjan y generen
problemas en los núcleos de interacción del adulto mayor”(OMS, 2017).Los adultos mayores
pueden sufrir condiciones de estrés que son comunes al resto de la población, pero algunos
factores son más habituales en las fases avanzadas de la vida, por ejemplo, una pérdida
importante de las capacidades, en particular de las funcionales.
Para (Abizanda, P, López-Jiménez, B., L. Romero, P. M, y E. Martínez-Sánchez, 2009)
mencionan que:
30
“Los adultos mayores pueden sufrir pérdida de movilidad, dolor crónico, fragilidad u otros
problemas de salud para los que precisan de algún tipo de atención a largo plazo. Además, las
personas mayores padecen con más probabilidad situaciones de duelo o una pérdida de estatus
socioeconómico debida a la jubilación. En las personas mayores, todos esos factores de estrés
pueden ser causa de aislamiento, soledad o sufrimiento psicológico para los que precisen
atención crónica”.
El abandono “es la falta de responsabilidad parental y social, que ocasiona una omisión
ante las necesidades físicas y emocionales, las cuales son requeridas para su supervivencia y
que no son satisfechas de temporal o permanente por los familiares, cuidadores, custodios o el
Estado”
Así mismo, el proceso de abandono es una forma de mortificación hacia ellos, se da
cuando la familia se deslinda de cubrir sus necesidades y de sus deberes con los mismos. El
abandono es la negligencia o el descuido que se da por parte de la familia. El abandono que
sufre la población adulta mayor es una dinámica que se vive a diario, son los innumerables las
historias que existen sobre el abandono, desplazamiento o el destierro del núcleo familiar,
historias que describen la realidad de los adultos mayores del centro geronto geriátrico.
3. Tipos de Abandono
3.1. Abandono Material
El abandono material “ocurre cuando las necesidades básicas del usuario (alimentación,
abrigo, higiene, cuidado médicos, protección y vigilancia de las situaciones peligrosas) no son
atendidas, temporal o permanente por ningún miembro del grupo que convive con el adulto
mayor”(Payhua,Y., 2014).
31
Salud: Es un recurso para la vida daría, no el objetivo de la vida, ya que se trata de
encontrarse en un estado completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente la
ausencia de enfermedad o dolencia. Dentro del contexto de la promoción de las salud, la salud
ha sido considerada no como un estado abstracto sino como un medio para llegar a un fin,
como un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y
económicamente productiva”(OMS, 2017)
Recreación: Las actividades recreativas en los adultos mayores son muy importantes para
lograr su calidad de vida, lo que implica mejorar su salud emocional y física, es decir
reconocer y garantizar el derecho a una calidad de vida que asegure salud alimentación y
recreación.
La recreación contribuye al bienestar y autoestima de los adultos mayores propiciando el
establecimiento de relaciones interpersonales, bienestar la integración social de los sujetos al
medio social y sobre todo el vínculo familiar a fin de contribuir a la mejor de su calidad de
vida y en la autodeterminación personal (Sánchez., 2014).
Apoyo económico: Implica de recursos monetarios (dinero efectivo de forma regular o
no, remesas, regalos, etc.) y no monetarios bajo la forma de otras formas de apoyo material
(comidas, ropa, pago de servicios, etc.)
3.2. Abandono Moral
El abandono moral” consiste en la falta de respuesta a las necesidades de contacto efectivo
del anciano, ausencia de contacto corporal, caricias, abrazos, besos, etc. En diferencia frente a
los estados de ánimo como alegría, nostalgia, desanimo, etc.”(Payhua, Y., 2014)
32
Acompañamiento Familiar: Acompañar o cuidar en sentido holístico, significa
considerar a la persona en todas sus dimensiones: física, intelectual, social, emocional,
espiritual, etc. De la misma manera, acompañar a la persona mayor supone generar salud
también en el ámbito mental(Bermejo, 2005). La salud mental no es sólo ausencia de
patologías psíquicas, sino que la entendemos como apropiación de las propias cogniciones,
ideas, teorías, modos de interpretar la realidad, libres de obsesiones y excesivas visiones
cerradas y pretendidamente definitivas de las cosas de la vida (Bermejo, 2005)
De igual manera el acompañar en sentido completo del usuario adulto mayor envuelve
originar una salud relacional, la salud en la extensión social y sobre todo la medida familiar.
Se logra departir de salud relacional cuando una persona se relaciona bien consigo misma
porque aprecia una cierta armonía en relación con su fase material y psíquico, promueve el
auto cuidado y la autoestima. Existe una salud relacional cuando la persona se reconoce
interdependiente, no únicamente autónomo o dependiente.
Valoración: La valoración es cuando, “el usuario necesita sentirse amado, ser valorado en
lo que es y en lo que fue, porque a ello se debe, lo que son y serán los que le siguen. Necesita
ser aceptado tal y como es”. (Hernández, G. 2000)Ya que los adultos mayores, piden que no
se les deje en el desamparo material, después de que ellos, con todos los esfuerzos y
sacrificios de que los padres son capaces, han sacado adelante a sus hijos, aunque no lo piden
como una reivindicación materialista. El adulto mayor espera de su familia aquello que
necesita en cuanto a aspectos básicos que definen su equilibrio emocional.
Rechazo: El término de rechazo hace referencia a la circunstancia en la cual un individuo
es excluido en forma deliberada de una relación o interacción social y familiar. Incluye tanto
el rechazo interpersonal como también el rechazo afectivo. Un individuo puede ser rechazado
por un individuo o por un grupo de personas. Además, el rechazo puede ser afectivo,
33
mediante el acoso o la ridiculización, el ignorar de forma pasiva o directa y agresiva.(Kipling,
D y Forgas J., 2015)
En ese sentido el adulto mayor es rechazado por falta de recursos económicos,
enfermedades o mal comportamiento de los adultos mayores, familias que tienen en casa
alguna persona de la tercera edad deciden dejarlos prácticamente en abandono, eso los deja en
total vulnerabilidad y muestra el rechazo social de este sector.
La edad, la enfermedad, la soledad y las condiciones económicas condicionan que muchos
de los usuarios sean vulnerados sus derechos. Tradicionalmente la familia como proveedora
de bienestar era especialmente importante en el mantenimiento para otorgar los recursos de
los adultos mayores, aspecto que en la actualidad parece ser más limitante en las interacciones
regulares entre la familia y el usuario.
3.3. Abandono por desintegración familiar.
La dificultad de la longevidad, que es parte de las situaciones de la vida familiar, es
considerada de forma primordial en la seguridad humana. Un problema general es la
disgregación de la familia, donde la representación de adultos mayores no posee ningún valor;
tener adultos mayores en los domicilios presentes es una “obligación” económica y los
adultos mayores a menudo solo tienen la oportunidad de mendigar o buscar la ayuda de
instituciones para garantizar los derechos de las personas mayores.(Enrique E y Palacios ME,
2011)
La mayoría de las personas mayores tienen poca o nula participación en la relaciones
familiares, por lo general no las entienden porque se convierten en personas inoportunas y
casi nunca se toman en cuenta en las decisiones inoportunas y casi nunca se toman en cuenta
en las decisiones familiares, han sido despersonalizadas, transformadas en objetos humanos
que pueden Manipular sin tener en cuenta su propia opinión.(Guajardo P., 2012)
34
Abandono Total: Este tipo de abandono consiste en el hecho de que los ancianos no
tienen a nadie que los cuide y que atiendan sus necesidades básicas, están obligados a
depender de la sociedad que les brinda caridad, limosna y por donaciones. (Roldán AV, 2008)
Abandono Parcial: El abandono parcial es más notable entre las familias que tienen la
oportunidad de pagar por un hogar privado, donde contribuyen con una cantidad relativa y
donde las personas mayores están prácticamente internadas allí y donde la relación entre la
familia y las personas mayores es visible Cada día. Más distante, porque la mayoría de los
miembros de la familia lo visitaban ocasionalmente, sintiéndose cada vez más solos cada
día.(Roldán AV, 2008)
Abandono emocional o psicológico Este tipo de abandono trata sobre la falta de contacto
afectivo (muestras de cariño, o el prestar atención a sus ideas, demandas o necesidades
expresadas) o corporal (caricias, abrazos, besos, etc.), los cuales se pueden encontrar “frente a
los estados de ánimo como alegría, nostalgia, desánimo, etc.” (Osorio, 2007, pág. 57).
4. Modelos teóricos sobre el abandono familiar en el adulto mayor
4.1. Teoría del apego
El proceso de socialización asume lugar en el ser humano por la necesidad que
experimenta de relacionarse o vincularse con otros individuos de su especie desde sus etapas
más tempranas. Por otro lado, no debe olvidarse que la historia de la humanidad nos ha
enseñado que el tránsito de la naturaleza a la cultura tuvo lugar, principalmente, por la
posibilidad de compartir que tuvieron los seres primitivos (E, Merchán, 2012)
De aquí procede la predisposición de las personas a interrelacionarse, a concentrar con
otros, a relacionarse y participar en la vida corporativa. Esta necesidad de correspondencia es
fundamental para los elementos y sirve de cimiento precedente a la teoría del apego(E,
Merchán, 2012). Por esto se dice que la teoría del apego es agonista a la teoría de la
35
desvinculación, siempre y cuando en la teoría de desvinculación el adulto mayor no está
cruzando por un correcto proceso de transición.
Si este proceso de interacción se viera alterado o modificado para la persona adulta mayor
llegaría a producirse un desequilibrio emocional en la misma, debido a que como la misma
teoría explica que para que se mantenga un correcto balance emocional en el adulto mayor las
relaciones interpersonales que posee dentro de los núcleos familiares y sociales deben
mantener un manejo de relación (E, Merchán, 2012)
4.2. Teoría del retraimiento
El origen de la desunión o desvinculación es una teoría psicosocial del envejecimiento
porque perturba a las relaciones entre el individuo y la sociedad, así como a las técnicas
internas que experimenta una persona en su declinar de la vida. Para (Belando, M,
2006)”Esta teoría se estableció como un hecho sistémico y natural de los sistemas sociales en
el que las personas son puestas a un lado por el mismo sistema al que pertenecen cuando este
detecta que algún individuo ha cesado en sus funciones, inmediatamente el sistema se deshace
del individuo y se reestructura adaptándose al vacío de ese individuo mientras se busca un
reemplazo como si fuera una pieza más de engranaje de una máquina”.
La desvinculación del individuo de la familia y la sociedad y su tendencia al aislamiento
es un proceso normal del envejecimiento. Por tanto, según este modelo, la actitud que deben
aconsejar los familiares y los profesionales para favorecer un buen envejecimiento es
promover la retirada progresiva de las actividades sociales que el individuo venía realizando.
La separación progresiva, el aislamiento y la soledad en el adulto mayor sigue siendo cada
vez más latente en una sociedad inmersa en una creciente competitividad y deshumanización.
Se ha observado que aproximadamente el 20% de la población experimenta la soledad y el
abandono familiar y social, en un entorno de estrés y violencia, lo que ha ocasionado
36
importantes cambios es sus esferas de interacción como son: la familia, sociedad y cultural
que han venido a neutralizar los valores tradicionales que protegían a la familia y en especial
a los adultos mayores (Paola V, Zúñiga, 2018).
La dinámica familiar en la cual se aísla al adulto mayor ya sea por asuntos económicos, de
salud o afectivas en la cual se apreció poco fructuoso para un grupo familiar. Este se causa en
un ambiente de acometimiento tanto fisco, verbal y psicológico, causando en el violentado,
daños psicológicos, neuronales, emocionales, conductuales y en algunos casos físicos que por
la avanzada edad del sujeto son daños irremediables médicamente hablando. También puede
presentarse que se apropien temática y paulatinamente del lugar donde reside, así como la
falta de comunicación con los hijos o nietos, o la falta de atención médica, económica o de las
necesidades básicas como la alimentación.
4.3. Perspectiva actual del abandono familiar en el adulto mayor
Actualmente los ancianos son los más afectados por la situación de abandono en las
esferas sociales y familiares, pero teniendo en cuenta las recientes actitudes e interacciones
desarrolladas dentro del núcleo familiar han generado un distanciamiento más profundo
dentro de las relaciones de los mismos miembros de la familia. Lo que ocasiona en estos
momentos que el abandono familiar repercuta no solo en la población adulta mayor sino que
también logre afectar a la población más joven, haciendo que más pronto que tarde pase a ser
asunto de interés mayor en las sociedades modernas (Leopoldo Salvarezza, 1988).
Una de las causas que influye en el estado emocional del Adulto Mayor es que la familia
que debería cuidarlo y atenderlo vive con frecuencia la situación como un problema, debido a
las exigencias que esto implica, es por esto que requiere que los cuidados de los mismos sean
apoyados en un centro que acoja al Adulto Mayor tomando la decisión de ingresarlos para que
los cuiden durante el día ya que dichos familiares no tienen tiempo para cuidarlos ya que
trabajan fuera de casa.
37
Para Delgado, J.(2012) “El abandono en el adulto mayor se ha generalizado
principalmente en el ámbito familiar puede definirse como violencia intrafamiliar; se trata de
un acto de omisión único o repetitivo que consiste en el maltrato físico, psicológico, sexual o
abandono cometido por un miembro de la familia; esta violencia, se puede dar en relación con
el poder del que ejecuta la violencia o bien en función de: sexo, edad o condición física”.
Como se sabe perfectamente la negligencia, abuso y la negligencia es considerada, como
otra forma de violencia la cual se define como el acto injustificado de desamparo hacia uno o
varios miembros de la familia con los que se tienen obligaciones que derivan de la disposición
legal y que ponen en peligro la salud o la vida.
4.4. Representación nacional de la problemática
Podemos darnos cuenta a través de datos estadísticos que el Ecuador cuenta con una gran
cantidad de Adultos Mayores que en su mayoría residen en centros geriátricos y otra minoría
en casas de familiares. De manera considerable los Adultos Mayores se sienten satisfechos
cuando viven rodeado de sus familiares, el vivir solos tan solo les acarrea ansiedad y posibles
estados depresivos, ya que es en esta edad cuando las personas se vuelven más sensibles y
necesitan del apoyo familiar, sin importar su sexo, religión, cultura o nivel social (Delgado, J.
2012).
Dentro del mismo estudio se constató que el 80 % de los Adultos Mayores deducen que
sus familiares los ingresaron en el centro debido a la falta de tiempo para su cuidado diario ya
que trabajan y no pueden cuidarlos como es debido, el otro 20% para que se distraiga y
comparta con personas de su misma edad.
En 2013 el Ecuador crea la Agenda de Igualdad para los Adultos Mayores donde se
presentan estrategias para mejorar la calidad de la vida de los adultos mayores con énfasis en
aquellos en situación de abandono. La agenda busca incrementar la calidad de vida en cuanto
38
a desprotección, enfermedad, dependencia, abandono, actividades de ocio, entre otras
(Ministerio Inclusión Económica y Social, 2018).
La violencia a este grupo etario cuya población se incrementa con el pasar de los años. El
abandono, despojo del patrimonio y maltrato son las principales formas de violencia que
sufren las personas mayores de 65 años en Ecuador(Machado, 2019) .
5. Representación internacional sobre el abandono en el adulto mayor
En países latinoamericanos se observa la disminución del tamaño de las familias, así como
la migración a poblaciones urbanas o a su vez, la urbanización de las poblaciones hechos que
influyen en la falta de cuidado y soporte a los adultos mayores.
Los servicios de protección social para los adultos mayores han sido tradicionalmente
asumidos por la familia, el estado se encarga de proporcionar una cuota monetaria o
jubilación y la familia de los cuidados. Sin embargo, es altamente observable que ambos
rubros no satisfacen las necesidades del grupo (Cardona, D., Chavarriaga, L., y Osorio, J,
2010).
Para compensar las falencias se promocionan hogares de cuidado tanto privados como
gubernamentales; los adultos mayores son internados en asilos o residencias para ser
atendidos y estar entre pares; sin embargo, muchos de estos centros evidencian maltratos y los
que ofrecen mejores condiciones de vida son altamente costosos(Ruiz, 2009).
39
VARIABLES
1. Definición de variables
Variable Dependiente.
1.1. Depresión:
La depresión es un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la
esfera afectiva, es un sentimiento de tristeza patológica, y va acompañado del decaimiento, la
irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o
limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o
desconocida (OPS, 2017).
Variable Independiente.
1.2. Abandono familiar:
Esto involucra la negligencia u omisión en la elaboración de terminantes atenciones o
aislamiento de una persona que vive a cuenta de otro sujeto o por la cual uno tiene alguna
necesidad legal o moral. El abandono o apatía puede ser intencionada o no intencionada. La
incuria intencionada se relaciona a cuando el cuidador por prejuicio o irresponsabilidad deja
de suministrar a la persona adulta mayor los cuidados adecuados para su situación (Guajardo
P., 2012).
2. Variable: depresión
Tabla 1.Tabla de variables: Depresión
Variable Dimensiones Indicadores Ítems Instrumento Tipo de datos
Depresión
Geriátrica
1. Recogimiento inicial
de sintomatología depresiva
Consciencia del problema
Actitud frente al
problema
1, 3,5,10,17,
18,24,26
Escala de Depresión
Geriátrica GDS de
Yesavage).
Escala dicotómica en la
que el entrevistado
responde sí o no
2. Presencia de síntomas
Agitación
Tensión
Tristeza
Valor propio
6,8,11,13,
15,16,19,23
3. Energía y actividad
Falta de energía
Retraimiento social
Sentimientos de
utilidad
2,4,12,20,
21,27
4. Dirección a un humor
positivo
Percepción de cambios cognitivos
7,9,14,22,
25,28,30
Elaborado por: Armijos D. (2020)
Nota: Manual de aplicación del Test de Yesavage 2014
3. Variable: abandono familiar
Tabla 2.Tabla de variables: Abandono Familiar
Variable Dimensiones Indicadores Ítems Instrumento Tipo de datos
5. Adaptación
Valoración
Intervención
Fuerzas familiares
1,2
Intervalo
Colaborar la toma de disposiciones y compromisos como parte de la familia.
6. Contribución 5,7
Escala Likert de 5
opciones de respuesta
Abandono
Familiar
APGAR
familiar Nunca
Casi nunca
Algunas veces
Casi siempre
Siempre
7. Crecimiento
Madurez emocional , física y en la autorrealización
3,6
8. Afecto y
resolución
Correspondencia de amor y vigilancia que
existe entre los secciones de la familia. 4,8
Elaborado por: Armijos D. (2020)
Nota: Guía de aplicación de APGAR Familiar 2010
42
HIPÓTESIS
Tabla 3.Tabla de Hipótesis
Estudio de tipo Correlacional – Asociativo
PREGUNTA OBJETIVO HIPOTESIS
¿Qué nivel de relación
Relacionar el
abandono familiar y
depresión en adultos
mayores dentro de
las edades de 65
años en adelante,
centro geronto
geriátrico de las
fuerzas armadas
N#1.
existe entre abandono
familiar y depresión en
los adultos mayores
institucionalizados en el
centro geriátrico de las
fuerzas armadas?
Identificar el nivel
de funcionalidad
familiar de los
¿Qué niveles de
abandono y depresión
predominan en la
población adulta mayor?
adultos mayores. Existe un alto nivel de relación
entre depresión y abandono
familiar mediante el factor
evaluado de disfuncionalidad
familiar.
Determinar la
prevalencia en el
padecimiento de depresión en la
población adulta
mayor.
Determinar el grado
de relación de los
¿Qué relación existe en
entre los factores
sociodemográficos,
depresión y abandono
familiar en la población
adulta mayor?
datos
sociodemográficos
de edad, sexo y
estado civil con la
presencia de
sintomatología depresiva y el grado
de funcionalidad
familiar.
43
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN:
1. Enfoque y tipo de la investigación:
La presente investigación se guio por un enfoque metodológico cuantitativo, de tipo
Correlacional – Asociativo, que plantea un punto de encuentro entre las dos variables
dispuestas: Depresión geriátrica y abandono por disfuncionalidad familiar, además que
tiene un alcance transversal el mismo que nos permitirá a recolección objetiva de
diferentes datos, los cuales apoyaran a la declaración de la veracidad de la hipótesis
planteada (D. Juan José López García, 2012).
2. Diseño de investigación:
Dentro de este tipo de investigación los estudios son no experimentales debido a que
se generaran por medio de teorías anteriormente establecidas y debido a que no se
manipularan variables específicas, también no se manipulara las variables
independientes para desarrollar algún tipo de resultado experimental.
3. Alcance de la investigación:
Teniendo en claro los propósitos de los objetivos planteados en la presente
investigación se consideró una investigación cuantitativa con un alcance de tipo
correlacional, debido a que esto nos permitió tener una información más compleja,
además de poder medir estadísticamente las variables aquí propuestas y establecer una
relación de causa y consecuencias entre las variables propuestas.
4.Población y Muestra
4.1. Población:
La población definida fue adquirida dentro del centro geronto-geriátrico del hospital
de especialidades de las fuerzas armadas N#1, quien nos facilitó la asignación de 63
adultos mayores que residen en este centro geronto geriátrico, los cuales se limitó a 46
participantes definitivos, debido a que solo este porcentaje de participantes llegan a
44
completar los criterios de inclusión. No se muestreo para la siguiente investigación, fue
de tipo no probabilístico, dentro de esta técnica se utiliza cuando no se posee un número
considerable de individuos que forman una población (marco muestral) y, por lo tanto,
no conocemos la probabilidad de que cada individuo sea seleccionado. Dentro de este
tipo se ubica la técnica de muestreo por conveniencia, utilizada comúnmente para
seleccionar una muestra de la población por el hecho de que sea accesible. Es decir, los
individuos empleados en la investigación se seleccionan porque están fácilmente
disponibles y porque sabemos que pertenecen a la población de interés, no porque hayan
sido seleccionados mediante un criterio estadístico.(Tamara Otzen, 2017).
5.Criterios de inclusión y exclusión
5.1. Criterios de inclusión:
Adultos mayores que residen en el centro geriátrico por más de 6 meses.
Adultos mayores que acepten realizar la investigación de forma
voluntaria.
5.2. Criterios de exclusión:
Adultos mayores que en su residencia dentro del centro geriátrico no sea
de forma permanente.
Adultos mayores que no ocupen el establecimiento del centro geriátrico.
Adultos mayores que hayan sido diagnosticados con Alzheimer.
5.3. Criterios de eliminación:
Adulto mayor que abandone el centro geriátrico.
Muerte.
Personal administrativo.
Adultos mayores que dejan el proceso de investigación.
45
INSTRUMENTOS A UTILIZAR
1. Escala de depresión geriátrica (GDS): La Escala de Depresión Geriátrica,
creada por Yesavage, ha sido comprobada y usada extensamente con la población de
adultos mayores. En 1986, se creó un cuestionario corto GDS, que radica de 15
preguntas. Para la adaptación corta, se optaron las preguntas del cuestionario largo GDS
que recogían la mayor correlación con la sintomatología depresiva en los estudios de
certificación (Boltz y Greenberg, 2007). El informe corto resulta más natural de usar
para los pacientes con afecciones físicas y pacientes con demencia leve a moderada que
logran centralizar por traspiés breves o se agotan con facilidad (Boltz y Greenberg,
2007).
Validez. - Demostraciones de validez y confiabilidad del GDS han existido siempre
defendidas tanto con la consulta como la exploración clínica. En una publicación de
validación que captaba los informes cortos y largos del GDS para la auto calificación de
las sintomatologías de depresión, ambos desempeñaron su objetivo para diversificar
entre adultos deprimidos y no deprimidos con una correlación alta (r=0.84, p<0.001)
Sheikh y Yesavage, 1986. Tomado de (Boltz y Greenberg, 2007)
Tabla 4.Escala de valoración: Test de Yesavage
Depresión (Test Yesavage) Escala de medición
Sin depresión 0-5
Depresión leve 6-9
Depresión severa +10
Fuente: Test de Yesavage
46
2. Encuesta Sociodemográfica online: La investigación aplicó una encuesta
sociodemográfica elaborada por nosotros mismos, la cual tuvo como objetivo obtener
información sobre las características de la población de estudio (variables
complementarias e intervinientes). Constó de 11 ítems, basados en información
como: sexo, edad, etnia, estado civil, instrucción, lugar demográfico de residencia,
nivel de participación familiar, afecto, satisfacción de las necesidades básicas. La
modalidad de respuesta de la encuesta fue en escalas de tipo nominal, mismas que
están constituidas desde dos opciones hasta cinco opciones, la encuesta de manera
global es una escala tipo Likert.
3. APGAR Familiar: El APGAR familiar es una herramienta que muestra cómo
distinguen los órganos de la familia el nivel de actividad de la unidad familiar como
representación global, envolviendo a los adultos mayores. El APGAR familiar es
rentable para justificar la forma en que una persona observa el funcionamiento de su
familia , la deserción y abandono de bienestar de las necesidades del órgano familiar
evaluado en un momento fijo (Dr. Miguel A. Suarez, 2014). El registro de esta
percepción es particularmente importante en contextos como la práctica ambulatoria,
en el cual no es común que los pacientes o usuarios manifiesten directamente sus
problemas familiares, y por el contrario es difícil encontrar profesionales de salud
especializados en abordar tales temas cuando este los detecta en la conversación
durante la consulta. Este instrumento también sirve para favorecer una relación
médico paciente en toda su extensión. Validado dentro dirección de normalización
del SNS (Ministerio de Salud Pública, 2014)
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Validez. - Funciona como un acróstico, en la que cada letra de APGAR, se relaciona
con una inicial de la palabra que denota la función familiar estudiada. La validación
inicial del APGAR familiar mostró un índice de correlación de 0.80 entre este test y el
instrumento previamente utilizado.
Tabla 5.Escala de valoración: APGAR Familiar.
FUNCIÓN FAMILIAR PUNTAJE
ALTA SATISFACCIÓN BUENA FUNCIÓN FAMILIAR 18 -20
MEDIANA SATISFACCIÓN DISFUNCIÓN LEVE 17-14
BAJA SATISFACCIÓN DISFUNCIÓN MODERADA 13-10
BAJA SATISFACCIÓN DISFUNCIÓN SEVERA 9 Ó MENOS
(Dr. Miguel A. Suarez, 2014)
Tabla 6.Definiciones de los componentes APGAR Familiar.
COMPONENTES DEFINICIÓN
ADAPTACIÓN Adaptación es el manejo de los recursos intra y extra familiar,
para solventar los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por una permutación o etapa de crisis.
PARTICIPACIÓN Es la participación como afiliado, en cuanto se refiere a
colaborar en la toma de disposiciones y responsables como
miembro de la familia. Especifica el grado de poder y
intervención de cada uno de los órganos componentes de la
familia.
CRECIMIENTO Es el beneficio en la maduración emocional, física y en la
autorrealización de los miembros de la familia a través del soporte y fuerza recíproca.
AFECTO Es la correlación de amor y atención que coexiste entre los miembros de la familia.
RECURSOS Es la responsabilidad o determinación de brindar (tiempo, espacio, dinero) a los demás miembros de la familia.
(Dr. Miguel A. Suarez, 2014)
48
PROCEDIMIENTO:
El método inductivo es aquel procedimiento científico que logra soluciones
frecuentes partiendo de suposiciones o referencias en particular, ya que se manejara el
análisis, la investigación científica.
De la semejante manera se manejará el método clínico ya que este se fundamentó en
la búsqueda de la indagación de forma específica y clara manejando aspectos
investigativos de nivel exploratorio y estudios de los síntomas que se muestren, con el
fin de instaurar acciones de procedimiento y también, porque se va a interpelar a los
usuarios participantes(Paz Baena G, 2017).
1. Contacto con las autoridades administrativas del centro geronto geriátrico del
hospital de especialidades de las fuerzas armadas N#1
2. El administrador del área de salud encargado del establecimiento se encargó de
asignar a los usuarios participantes más aptos para la investigación de acuerdo a
los criterios de inclusión y exclusión.
3. Se realizó una asesoría explicando acerca del proceso de aplicación de los
reactivos psicológicos a las auxiliares de enfermería particulares y de planta para
que generen el apoyo necesario para que se lleve a cabo la investigación.
4. Las auxiliares de enfermería junto al equipo multidisciplinario del centro
geronto geriátrico, realizaron una pequeña introducción explicando al adulto
mayor el objetivo de la entrevista y preguntándole si deseaba colaborar, tras
haber sido presentado los términos del consentimiento informado.
5. Si el usuario participante aceptaba continuar, se le mencionaba la
confidencialidad de la investigación y de las respuestas dadas al test.
49
6. Mediante el link enviado al personal del centro, donde se integraba los dos
reactivos a utilizar, se les daba una pequeña aclaración del cómo responder al
test (respuestas cerradas de SI o No) o con variables de relación a su percepción
de (respuestas de NUNCA o SIEMPRE).
1.Análisis de datos:
En el siguiente capítulo de la investigación se expone la presentación de los
resultados obtenidos de los cuestionarios aplicados como son el test de Yesavage y el
cuestionario de evaluación APGAR familiar, estos mismos aplicados a una población de
adultos mayores residentes del centro geriátrico de las fuerzas armadas durante el
periodo de marzo a abril de 2020.
Para llevar a cabo el análisis de forma más clara se creó un archivo en Microsoft
Excel, en donde se realizó el almacenamiento y ordenamiento de todos los datos
obtenidos para posteriormente ser analizados mediante una estadística univarial a los
datos de nivel explicativo y cuantitativo, debido a ello se utilizó la estadística de
correlación de Pearson y el programa IBM SPSS Staticstics 22 para determinar el nivel
y tipo de correlación que existe entre las variables estudiadas.
50
RESULTADOS
1. Descripción de participantes según las variables sociodemográficas de sexo y
edad.
Tabla 7.Análisis socio demográfico
Variable N=46 Porcentaje
Sexo Hombre 16 35%
Mujer 30 65%
Edad 70-80 años 5 11%
81-90 años 28 61%
91-100 años 13 28%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
Interpretación: En la tabla 7 se observa que la población estuvo conformada por
hombres (N=16) y mujeres (N=30) adultos mayores, lo que en relación a los objetivos
de la investigación permitió tener una participación significativa para identificar el nivel
de relación con abandono familiar y depresión.
En cuanto a la edad, 6 de cada 10 participantes tiene una edad entre los 81 y 90 años,
3 de cada 10 tienen una edad entre 91 y 100 años y 1 de cada 10 tienen una edad entre
los 70 y 80 años, obteniendo una población participante de edades de adultos mayores.
51
Tabla 8. Participantes según percepción de atención de necesidades en la familia y
niveles de funcionalidad familiar
Variable N=46 Porcentaje
Encuesta
Sociodemográfica
Dentro de los
últimos meses
ha sido
desatendido en
sus necesidades
por parte de sus
familiares?
SI 7 15%
NO 39 85%
Cuestionario APGAR
Familiar
funcionalidad familiar
normal
15 33%
disfunción leve
15 33%
disfunción moderada 10 22%
disfunción severa 6 12%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
Interpretación: En la tabla 8 se obtiene que de acuerdo a la encuesta
sociodemográfica del total de los participantes solo 7 de los encuestados señalaron que
han sido desatendidos en sus necesidades por parte de sus familiares, esto vendría a
representar un 15% de la población en total, este dato presenta una consistencia con
los datos del instrumento psicológico, donde 6 participantes obtuvieron un nivel alto
de disfunción severa en su relación familiar. Esta relación de datos podría deberse a
que los adultos mayores hacen relación directa de su percepción subjetiva de
participación y acompañamiento en su vínculo familiar.
52
Tabla 9 - Proporción del sexo de los adultos mayores encuestados con el nivel de
disfuncionalidad familiar
Variable Sexo
Hombre Mujer
N=16 Porcentaje N=30 Porcentaje
Cuestionario
APGAR
Familiar
Funcionalidad familiar
normal 5 11% 10 22%
Disfunción leve 6 13% 9 20%
Disfunción moderada 3 7% 7 15%
Disfunción severa 2 4% 4 9%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
Interpretación: En la tabla 9 se observa la relación entre las variables
sociodemográficas de sexo de los participantes y el cuestionario APGAR Familiar, los
resultados identificaron que las mujeres participantes tienden a poseer mayor
Disfuncionalidad Severa con un 9%, mientras que solo un 4% de la población de
hombres padecen Disfuncionalidad severa.
Tabla 10.Participantes según la relación de sexo y depresión.
Variable Sexo
Hombre Mujer
N=16 Porcentaje N=30 Porcentaje
Test de
Yesavage
Normal 14 88% 20 67%
Posible Depresión
1 6% 6 20%
Depresión establecida
1 6% 4 13%
Total 16 100% 30 100%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
53
Interpretación: Con respecto al sexo (Mujer, Hombre) de las personas encuestadas
que la mayor parte con el 66.66% de las mujeres se encuentran con un nivel Normal por
el contrario la menor cantidad con 13.33% presentan un nivel de depresión Establecida.
Mientras que el grupo masculino la mayoría con un 88% se encuentran en un rango
Normal y con un 6% con una depresión establecida. Vale aclarar que entre hombres y
mujeres los que presentan algún tipo de Depresión entre probable y establecida, son más
las mujeres que presentan depresión con un 33.33% a diferencia de las mujeres con un
13%.
Tabla 11.Participantes según niveles de funcionalidad familiar del Cuestionario
APGAR Familiar.
Variable APGAR Familiar
Estado
Civil
funcionalida
d familiar normal
Disfunciona
lidad Leve
Disfuncionalid
ad Moderada
Disfuncionalid
ad Severa
N=46
soltero/a 3 7% 2 2% 0 1 2% 6
casado/a 3 7% 4 9% 0
0
7
divorciado/a 1 2% 3 7% 3 7% 0
7
viudo/a 8 17% 6 13% 7 15% 5 11% 26
Total% 100%
Elaborado por: Armijos D. (2020)
Interpretación: Apreciando de una mejor manera la relación existente entre el
Estado Civil y el Nivel Funcionalidad Familiar podemos notar que un 11% y 15% de los
participantes en un estado civil de viudez presentan una Disfuncionalidad Severa y
moderada respectivamente, además que dentro de la misma variable de viudez se
presenta un 17% de la población presenta una Funcionalidad Familiar Normal.
54
Tabla 12.Participantes según la relación entre estado civil y niveles de depresión
Variable Test de Yesavage
Estado civil Normal Probable
Depresión
Depresión
Establecida
N=46 Total
%
soltero/a 2 4% 1 2% 2 4% 5 11%
casado/a 5 11% 2 4% 0 7 15%
divorciado/a 7 15% 0
0
7 15%
viudo/a 21 46% 4 9% 2 4% 27 59%
46 100%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
Interpretación: Apreciando de una mejor manera la relación que existe entre el
Estado Civil y el Nivel de Depresión podemos notar que el 59% de los encuestados son
participantes en estado de viudez en donde el 4% presentan un Nivel de Depresión
Establecida, por otro lado, los participantes con estado civil soltero presentaron un 4%
de sintomatología depresiva establecida, mientras un 46% se encuentran en el grupo de
sintomatología Normal.
Tabla 13.Proporción de los participantes según las edades en relación con el nivel de
funcionalidad familiar.
Variab le
APGAR Familiar
Rango
de
edades
funcionalid
ad familiar
normal
disfuncionali
dad leve
disfuncionali
dad moderada
disfuncionali
dad severa
N=4
6
Total
%
100%
70-80 años
1 2% 1 2% 1 2% 2 4% 5 11%
81-90 años
9 20% 11 24% 5 11% 3 7% 28 61%
91-100 años
5 11% 3 7% 4 9% 1 2% 13 28%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
55
Interpretación: Según las edades podemos notar que el 61% del total de los adultos
mayores encuestados se encuentran en el rango de edades entre 81 y 90 años. Además,
el mayor número de los encuestados que presentan una Disfuncionalidad F. Leve se
encuentran en el de rango de 81 y 90 años siendo 39%.
Tabla 14.Participantes según su proporción en edades en relación a los niveles de
depresión..
Variable Test de Yesavage N=46 Total%
Rango de
edades 70- 80 años
normal
3 7%
probable
depresión 2 4%
depresión
establecida 0
5
100%
11%
81-90 años 21 46% 4 9% 2 4% 27 59%
91-100 años 11 24% 1 2% 2 4% 14 30%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
Interpretación: Según la variable de edades podemos notar que el 59% del total de
los adultos mayores encuestados se encuentran en el rango de edades entre 81 y 90 años.
Además, el mayor número de los encuestados que presentan alguna sintomatología
depresiva se encuentran en el de rango de 81 y 90 años siendo 22%.
Tabla 15.Participantes según el nivel de funcionalidad familiar mediante la sub área de
Recursos.
Recursos
¿Está satisfecho (a) con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene algún
problema y/o necesidad?
Variables Total%
Nunca 0 0%
Casi nunca 3 6%
Algunas veces 9 20%
Casi siempre 17 37%
Siempre 17 37%
Total 46 100%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
56
Interpretación: Dentro del parámetro de recursos en el cuestionario APGAR
Familiar se identificó que el 37% de la población adulta mayor Siempre y Casi Siempre
están satisfechos con la ayuda que recibe de su familia ante algún problema y/o
necesidad, mientras que el 6% de la población identificó que casi nunca están
satisfechos con la ayuda que recibe de su familia.
Tabla 16.Participantes según el nivel de funcionalidad familiar mediante la sub área de
Participación.
Participación
Variables ¿Está satisfecho(a) como su
familia habla y comparte
los problemas que tienen en
su casa?
¿Las decisiones
importantes se toman
en conjunto en su
casa?
Total Total%
Nunca 2 4% 4 9% 6 7%
Casi nunca 6 13% 10 22% 16 17%
Algunas
veces
16 35% 12 26% 28 30%
Casi
siempre
14 30% 15 33% 29 31%
Siempre 8 17% 6 13% 14 15%
Total 46 46 N=46 100%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
Interpretación: Al realizar el análisis por porcentajes, se puede observar que los
usuarios encuestados dieron como resultado dentro del parámetro de participación se
identificó que el 31% de la población encuestada hablan, comparten y deciden en
familia la resolución de conflictos en dentro del núcleo familiar, además que dentro de
la población se determinó que un 7% nunca hablan, comparten y deciden en familia.
57
Tabla 17.Participantes según el nivel de funcionalidad familiar mediante la sub área de
Afecto.
Variables Afecto
¿Está satisfecho con el
tiempo que su familia y usted
pasa juntos?
¿Siente que su familia lo
(a) quiere? Total
Nunca 1 2% 1 2% 2 4%
Casi nunca 7 15% 1 2% 8 17%
Algunas
veces
7 15% 4 9% 11 24%
Casi siempre 20 43% 9 20% 29 63%
Siempre 11 24% 31 67% 42 91%
N=46 46 46
Elaborado por: Armijos D. (2020)
Interpretación: Dentro del parámetro de Afecto en el cuestionario APGAR Familiar
se determinó que el 46% de la población encuestada sienten que siempre son
comprendidos por sus familias, además que también están siempre satisfechos con el
tiempo que su familia y ellos están juntos. Por otro lado, el 9% de la población de
usuarios identifica que casi nunca están satisfechos con el tiempo y la compresión que
les dan sus familias.
58
Tabla 18.Total del porcentaje en los participantes según la relación con el Test
Yesavage.
TEST DE YESAVAGE
ÍTEMS SI % NO %
¿Está básicamente satisfecho con su vida? 37 80% 9 20%
¿Ha dejado abandonadas muchas actividades e intereses? 24 52% 22 48%
¿Siente que su vida está vacía? 20 43% 26 57%
¿Se siente a menudo aburrido? 7 15% 39 85%
¿Está de buen estado de ánimo la mayor parte del tiempo? 33 72% 16 28%
¿Tiene miedo de que le suceda algo malo? 13 28% 33 72%
¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo? 32 69% 14 31%
¿Se siente a menudo sin esperanza? 13 28% 33 72%
¿Prefiere quedarse en casa más que salir a hacer cosas nuevas? 14 31% 32 69%
¿Piensa que tiene más problemas de memoria que la mayoría? 9 20% 37 80%
¿Cree que es maravilloso estar vivo? 41 89% 5 11%
¿Piensa que no vale para nada tal y como está ahora? 7 15% 39 85%
¿Piensa que su situación es desesperada? 7 15% 39 85%
¿Se siente lleno de energía? 28 61% 18 39%
¿Cree que la mayoría de la gente está mejor que usted? 14 31% 32 69%
Elaborado por: Armijos D. (2020).
59
Interpretación: Para la interpretación de La Escala de Depresión Geriátrica
Yesavage Modificada, se identificó que los participantes en general calificaron que solo
un 20% no se encuentra satisfecho con su vida. Dentro de la siguiente pregunta que
tiene como propósito evaluar la ausencia de actividades en la vida del adulto mayor, los
participantes identificaron que solo un 48% han dejado de lado y/o abandonado
actividades de interés personal. En el siguiente apartado se buscó identificar la
percepción de recursos y motivaciones en los participantes, dando como resultado que
el 43% de los encuestados identifiquen que, si perciben una situación desesperanzadora
con respecto a su estilo de vida.
En el apartado de actividad, desarrollo desde un enfoque físico y mental se evidencio
que el 15% de los participantes consideran que se mantienen en un estado de hastío
constante. Dentro de esta misma premisa se logra evidenciar que los proyectos,
actividades dispuestos en el centro geriátrico mantienen en alto la recreación de los
adultos mayores. En el enunciado cinco de la Escala de Depresión Geriátrica Yesavage
Modificada, se identificó que el estado de ánimo del 28% de los encuestados muestran
una alteración y disminución del componente de autoestima.
En la sexta pregunta de La Escala de Depresión Geriátrica Yesavage, se evidencio
que un 72% de los participantes no posee ansiedad acerca de nuevas experiencias
futuras. En el apartado número siete se evaluó el estado de ánimo regular que posee el
adulto mayor a lo largo de sus días, dando como resultado que solo el 31% de la
población total se encuentra bajo un estado de ánimo bajo o regular. En el apartado de
expectativa de calidad de vida se manifiesta que solo el 28% de la población
participante posee una negativa expectativa en su calidad de vida, lo que evidenciaría un
riesgo para su estabilidad emocional. En la consulta nueve menciona sobre el nivel de
60
aceptación y adaptación del adulto mayor a desarrollar nuevas actividades, donde se
evidencio que el 31% de los participantes no aceptaría el desenvolverse en nuevas
actividades. También en la sección de atención y memoria se afirmó que únicamente el
20% de los encuestados tienen o son conscientes de un déficit de memoria.
Finalmente, en las sub-áreas de estado de autoestima de los participantes se evidencio
un reducido porcentaje de afectación, evidenciado en la pregunta once que manifiesta
solo un 11% presenta una alteración en su estado emocional con respecto a su auto
aceptación. Además de que solo un 47% de los participantes no siente satisfacción por
cómo está viviendo su vida, esto podría considerarse como un factor de riesgo en el
proceso de adaptación y desenvolvimiento dentro del centro geriátrico, Afectado de esta
manera su estado emocional.
COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS
Planteamiento de hipótesis.
Hi: “Existe un alto nivel de relación entre depresión y abandono familiar por medio del
factor evaluado de disfuncionalidad familiar.”
Ho: “No existe un alto nivel de relación entre depresión y abandono familiar por medio
del factor evaluado de disfuncionalidad familiar.”
Nivel de significación: α=0,05
Coeficiente Chi-Cuadrado de Pearson
χ 2 = ∑ (foi − fei) 2/ fei
Estadística de Prueba
𝑡 = r √n−2
1−𝑟2
t = -2,429523
Valor crítico
n = 46 gl(n-2) = 44
α= 0,05
t (α/2, n-2) =2,01536757
61
2. Análisis de correlación entre las variables Funcionalidad Familiar y Depresión
según el total de la muestra.
Tabla 19.Tabla de contingencia funcionalidad familiar y depresión según instrumentos
psicológicos
Variables Test de Yesavage
Normal % Posible
Depresión
% Depresión
Establecida
%
APGAR
Familiar
Funcionalidad
Familiar Normal
13 28% 1 2% 1 2%
Disfuncionalidad
F.Leve
12 26% 3 7% 0 0%
Disfuncionalidad
F.Moderada
8 17% 2 4% 0 0%
Disfuncionalidad
F.Severa
2 4% 2 4% 2 4%
Total: 35 76% 8 17% 3 7%
N=46 100%
Interpretación: Dentro de la tabla de relación de variables se identificó que el 28%
de la población no presentan ningún grado de depresión, además de que presentan una
funcionalidad familiar normal, dando a conocer la validación de la hipótesis, la cual
describe que a pesar de padecer algún grado disfuncionalidad familiar no es la causa
directa para padecer depresión en la población adulta mayor. Mientras que un
porcentaje reducido del 4% identifico una estrecha relación entre depresión establecida
y la presencia de una disfuncionalidad familiar severa.
62
Tabla 20.Cálculos de Frecuencias observadas para determinar la correlación entre
variables de Depresión y Disfuncionalidad Familiar por medio del coeficiente de
correlación.
Nivel de funcionalidad familiar*Nivel de depresión tabulación cruzada
Nivel de depresión Tota
l Norma
l
Posible
Depresió
n
Depresión
Establecid
a
Recuent
o
13 1 1 15
Funcionalidad
Familiar
Normal
Recuent
o
esperado
11,4 2,3 1,3 15,0
Recuent
o 12 3 0 15
Disfuncionalida d Leve Recuent
o
esperado
11,4 2,3 1,3 15,0
Nivel de
funcionalida
d familiar
Recuent
o 8 1 1 10
Disfuncionaida d Moderada Recuent
o
esperado
7,6 1,5 ,9 10,0
Recuent
o 2 2 2 6
Disfuncionaida d Severa Recuent
o
esperado
4,6 ,9 ,5 6,0
Recuent
o
35 7 4 46
Recuent
o
esperado
35,0 7,0 4,0 46,0
Total
Elaborado por: Armijos D. (2020).
63
Tabla 21.Relación de casos válidos en la muestra
Resumen de procesamiento de casos
Casos
Válido Perdidos Total
N Porcentaj e
N Porcentaj e
N Porcentaje
Nivel de 4 100,0% 0 0,0% 46 100,0%
funcionalidad
familiar * Nivel de 6
depresión
Elaborado por: Armijos D. (2020)
Tabla 22.Comprobación de hipótesis Prueba de chi-cuadrado
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de Pearson 9,715a 6 ,137
Razón de verosimilitud 9,499 6 ,147
Asociación lineal por lineal 4,895 1 ,027
N de casos válidos 46
a. 9 casillas (75,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado
es ,52.
Elaborado por: Armijos D. (2020)
Interpretación: La tabla 17 Muestra la tabla de contingencia empleada en la
investigación para realizar la comprobación de la hipótesis, obteniendo en la tabla 19, el
valor de significación asintótica (valor critico observado) (p=≥ 0,137), lo cual es mayor
a 0,05. Por lo cual se acepta la hipótesis alternativa y rechazamos la hipótesis nula, es
decir, existe una relación significativa entre abandono y depresión en adultos mayores
del centro geronto geriátrico del hospital de especialidades de las fuerzas armadas N°1,
cabe aclarar que el nivel de significancia en la relación de ambas variables es casi
imperceptible, pero existe, dando a comprender en el abandono viene considerando una
posible causa para que se desarrolle depresión en el adulto mayor.
64
DISCUSIÓN.
Posterior al análisis de las variables de depresión y Abandono en adultos mayores se
obtiene un valor probabilístico (p=≥ 0,137). Teniendo en cuenta el nivel de significancia
que el valor igual o menor a 0.05 en P.de Pearson refleja una correlación de variables,
se establece entonces que la depresión y funcionalidad familiar en el adulto mayor se
encuentran mínimamente relacionadas de los resultados obtenidos en esta investigación,
un resultado contrario a la investigación diseñada por (Saavedra & García de León,
2016) donde no se estableció una relación probabilística mediante el método chi-
cuadrado entre las variables funcionalidad familiar y depresión. Dentro de esta
investigación se halló que los participantes adultos mayores presentaban una
funcionalidad familiar normal debido a la protección debida de su núcleo familiar.
Mientras que otro estudio en la ciudad de México sustento su relación entre las
variables depresión y Abandono por disfuncionalidad familiar (Escalona, 2016) donde
determinó su relación desde los parámetros de sexualidad (hombre y mujer), en las
cuales se estableció una estrecha relación entre depresión y abandono, dando hallazgos
de depresión más recurrentes, en el género femenino con un total de 52% , mientras que
esta investigación la prevalencia de depresión establecida en las mujeres fue de un 9%
de la población. Dentro de nuestro estudio se identificó la relación entre las mismas
variables dando como resultado de un 33% de la población total de mujeres poseen
algún tipo de sintomatología depresiva, mientras que solo el 13% de las participantes
presenta una depresión establecida. En ambas investigaciones se determinó una mayor
frecuencia en el género femenino.
65
En un estudio en Tabasco, México, se identificó: funcionalidad familiar en 51%;
disfunción moderada en 35%; disfunción grave en 14%, dentro de los resultados
obtenidos en esta investigación de campo del área de salud ,se consideró que las
mayores causas para que se genere alguna alteración dentro del vínculo familiar es la
falta de procesos comunicativos y la percepción del adulto mayor acerca de su
participación y afecto recibido por su familia(Guadalupe y Sandoval, 2015). En nuestra
investigación se determinó que un 33% de la población en total presenta una
funcionalidad familiar normal, mientras que el otro 33% de los participantes presentaron
una disfuncionalidad familiar leve, además de un 22% de los participantes con una
disfuncionalidad moderada y un grupo minoritario presentado por el 12% que identificó
un nivel de disfuncional familiar severa.
La frecuencia determinada de depresión dentro de un estudio en la ciudad de México
en una población adulta, determino que un 47% de la población encuestada no
presentaba depresión, mientras que un 19% de la población encuestada presento una
sintomatología depresiva moderada y grave(Guadalupe y Sandoval, 2015). Por otra
parte , nuestra investigación identificó una presencia de sintomatología depresiva del
26% de los participantes sufren de algún grado de depresión (15% sufren una probable
depresión y un 11% sufre de un grado de depresión establecida), Además se observa
que los aspectos que mantienen una estabilidad física y psíquica son las actividades
desarrolladas por el grupo multidisciplinario del centro geriátrico , a cargo de las
profesionales de terapia físicas, ocupacional y un continuo uso de tecnologías para
mantener un contacto virtual entre el usuario del centro geronto geriátrico y las familias
de los mismos, por otro lado ciertas circunstancias producen que un pequeño porcentaje
de los encuestados se vean afectados por algún grado de depresión debido a que su nivel
66
de interacción en las actividades regulares dentro del centro son mínimas , hasta nulas
,además que se ven afectados por la ausencia de un vínculo familiar sólido.
Dentro de las conclusiones expuestas en la investigación realizada sobre depresión y
disfuncionalidad familiar en la ciudad de México, concluyo que la baja frecuencia de
pacientes en los que se detectó algún grado de depresión (27.7%); no se encontró
relación entre disfuncionalidad familiar y depresión. Los pacientes que vivían en una
familia nuclear presentaron predominio de depresión(Guadalupe y Sandoval, 2015). Por
otro lado, el resultado recabado de nuestra investigación determinó un 13% de la
población general presentaba una cohesión entre depresión en general y al mismo
tiempo la existencia de disfuncionalidad en su núcleo familiar, tan solo un 4% de la
población general evidencio una relación significativa entre ambas variables de
depresión establecida y disfuncionalidad familiar severa.
67
CONCLUSIONES.
Se puede concluir que entre las variables expuestas en la investigación existe
una relación mínima, gracias a estos resultados obtenidos se determinó que dentro
de la población adulta mayor participante, consta un gran porcentaje de usuarios
que poseen algún tipo de disfuncionalidad familiar y por ende esta presencia de
alteraciones del vínculo familiar provoca una perceptible sintomatología depresiva
o en casos más graves ya una depresión establecida.
Se evidenció que la mayor parte de los adultos mayores que participaron en
esta investigación, posee un grado significativo de disfuncionalidad familiar desde
leve a severa, además, dentro de los parámetros de recursos, participación y afecto
se evidencio una ausencia en la preocupación de satisfacer dichos parámetros.
En cuanto a los parámetros sociodemográficos, la variable de sexualidad,
identificó que las mujeres tienen mayor probabilidad de padecer sintomatología
depresiva entre probable y establecida, este dato se debe a que dentro de la encuesta
hay una gran población de mujeres, además que refuerza ciertas teorías biológicas,
psicológicas y sociales, donde mencionan que la población femenina tiende a
presentar más alteraciones del estado de ánimo.
Las actividades especializadas que se desarrollan en el centro geriátrico
generan que la vida diaria del adulto mayor se logre sobrellevar de mejor manera,
procurando ser un pilar fundamental para el refuerzo cognitivo y desempeño
normal de los mismos participantes y por ende un mejor proceso para sobrellevar la
situación de cuarentena.
68
RECOMENDACIONES.
Institución.
Incorporar de forma permanente las funciones del departamento de
psicología, ya que en esta nueva normalidad donde se desenvuelven los adultos
mayores se requiere un acompañamiento terapéutico constante para mantener una
estabilidad emocional y de esta manera ayudar a superar de forma positiva la nueva
normalidad.
Mantener las actividades de terapia ocupacional y física que son los mayores
pilares en los cuales la institución ha mantenido una estabilidad en el estado anímico
de los usuarios, gracias a este continuo desarrollo de actividades los usuarios
mantienen una interacción firme entre las relaciones sociales y familiares.
Familias.
Fortalecer el acompañamiento familiar necesario para mantener una
estabilidad emocional en los usuarios, mediante el proyecto de contacto terapéutico
que tiene por objetivo la incorporación del adulto mayor al vínculo afectivo en la
familia por medio de visitas supervisadas y con medidas de bioseguridad necesarias
para la seguridad del adulto mayor.
Solventar las necesidades básicas del adulto mayor por parte de los
familiares, mediante las interacciones positivas y de comunicación por medio de
enlaces virtuales con las nuevas tecnologías, con los cuales las familias logran
proporcionar el apoyo afectivo necesario para el mantenimiento emocional del
adulto mayor.
Incorporar al programa de contacto terapéutico establecido en el centro
geronto geriátrico, un proyecto de psicoeducación diseñado y dirigido a los
familiares de los adultos mayores residentes, con el fin de mejorar el vínculo
familiar y el desarrollo de una concientización sobre la importancia del dentro de los
sistemas integradores que conforman la vida del adulto mayor.
69
BIBLIOGRAFÍA
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77
78
Anexo 2.Recursos
TIPOS DE RECURSOS DETALLES DEL RECURSO CANTIDAD VALOR $ TOTAL
Recursos Materiales Resmas de papel bond 3 3 9
Hojas impresas 600 0.25 150
Materiales de oficina 300 0.25 60
Caja de esferos gráficos azules 32 0.30 9.6
Paquete de Folders 3 2 6
Recursos de espacio Campus del centro geriátrico 2
Habitaciones de los
participantes
40
Recursos de infraestructura Departamento de terapia
ocupacional
1
Consultorio de psicología 1
Recursos económicos Pasajes 800 2 1600
TOTAL: 1,834.6$
79
DETALLES DEL RECURSO CANTIDAD VALOR $ TOTAL
Talento Humano Investigadores de la
Universidad Central del
Ecuador
1 0.00 0.00
Tutores de investigación 1 0.00 0.00
Población participante 1 0.00 0.00
80
Anexo 3.Formulario de consentimiento informado
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a la población adulta
mayor a quienes se les ha invitado a participar en la Investigación sobre el
“Abandono familiar y su influencia en el desarrollo de depresión en adultos
mayores del centro geriátrico de las fuerzas armadas.”
PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Él propósito esencial dentro de la investigación
propuesta es determinar la correlación entre el abandono familiar y la manifestación de
depresión en la población adulta mayor.
PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: El participante puede
elegir libremente el participar o no en la investigación, sin importar si el participante
dio su consentimiento para participar puede retractarse y retirarse de la investigación
en cualquier momento sin que esto lo perjudique de alguna forma.
PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR:
Si el participante accede a la investigación se desarrollarán las siguientes actividades:
o Presentación de consentimiento informado
o Se le brindara datos necesarios de la actividad
o Aplicación del Test de Yesavage y Apgar Familiar
o Análisis y tabulación de los resultados obtenidos.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO: Se inicia con la lectura de los datos
más relevantes de la investigación y la aprobación del consentimiento informado.
81
Luego se procederá a explicar y aplicar los test de Yesavage y cuestionario Apgar
Familiar. Después de obtener los resultados se procede a su análisis y tabulación.
RIESGOS: La investigación no implica ningún riesgo para la población de estudio, es
así que la participación no ocasionará ningún tipo de daño físico o psicológico durante
todo el proceso.
BENEFICIOS: Los beneficios del estudio son el determinar el bienestar psicológico
en los adultos mayores en donde se visualiza su situación actual para mantener o
mejorar el bienestar psicológico dentro de la institución, además se lograrán realizar
futuras intervenciones e investigaciones dentro de esta población o en poblaciones con
características similares a la estudiada.
COSTOS: El investigador será la responsable de los gastos de la presente
investigación, los participantes no correrán con ningún gasto económico.
CONFIDENCIALIDAD: Toda la información proporcionada durante la
investigación será utilizada únicamente con fines académicos. Los datos serán
manejados de manera privada y confidencial.
CONTACTO: Usted puede comunicarse con el investigador a cargo el Sr. Walter
Armijos, estudiante egresado de la Facultad de Ciencias Psicológicas de la
Universidad Central del Ecuador, si surgen dudas o requiere conocer los resultados
puede contactarse al siguiente correo electrónico: [email protected] o al
82
teléfono 0997503560; o también con el tutor a cargo de la investigación el MSc.Okia
Calderón al correo: [email protected]
Anexo 4.Consentimiento informado
Por mis propios y personales derechos declaro que he leído este formulario de
consentimiento y he discutido ampliamente con los investigadores los procedimientos
descritos.
Entiendo que se me realizará la aplicación de tres instrumentos de recolección de datos
referentes depresión geriátrica, disfuncionalidad familiar y datos sociodemográficos, la
información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad.
Declaro que se me ha proporcionado la información de contacto de los investigadores
a quien podré contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o
pregunta, las misma que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un
documento escrito o digital. Comprendo que se me informará de cualquier nuevo
hallazgo que se desarrolle durante el transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio en
cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de
las partes.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha
informado del estudio antes mencionado, sus riesgos y beneficios; se han absuelto a mi
83
entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad y los datos
relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta
confidencialidad, por lo que consiento voluntariamente participar en esta investigación
en calidad de participante.
Anexo 5.Consideraciones éticas
5.1. Respetar a la persona y comunidad que participa en el estudio.
Se garantizará la comprensión de toda la población adulta mayor sobre la información
a desarrollar en el proceso investigativo, respetando la voluntad de participación libre
de cada uno de los integrantes de la población, dando a conocer que los resultados y la
información obtenida individualmente o grupal serán mantenidas bajo reserva y
privacidad, por medio de las autoridades competentes y a cargo de la investigación.
5.2. Autonomía.
Dentro de los permisos de requerimiento para informar sobre la investigación a la
población adulta mayor se presentará un consentimiento informado, el cual poseerá
toda la información como objetivos, justificación y el motivo del desarrollo de la
investigación de forma resumida y aclaratoria, además se respetará la decisión de los
individuos de aceptar o declinar su participación en esta investigación.
5.3. Beneficencia.
Dentro del valor de la investigación para la población participante se obtendrá el
conocimiento sobre los factores de riesgo a los que está población adulta mayor está
más propensa a la vulnerabilidad, además de lograr una concientización sobre las
necesidades que presentan esta población
84
5.4. Confidencialidad.
Se les dará la información de la investigación dentro del consentimiento informado
que también tendrá la declaración de confidencialidad absoluta. En la cual se
especificará que los únicos responsables de manejar esa información serán el
coordinador del área de salud y el psicólogo a cargo del proceso investigativo.
5.5. Aleatorización equitativa de la muestra.
Dentro del tamaño de la población que se está trabajando no es necesario una muestra
aleatoria debido a que la población de estudio es muy pequeña y es necesario trabajar
con todos los participantes de la investigación.
5.6. Protección de la población vulnerable.
Dentro de esta investigación nuestra población de adultos mayores es considerada
como una población de atención prioritaria, debido a ello se debe priorizar la
protección antes los posibles riesgos de la investigación, buscando la prevención ante
los posibles factores de riesgos vigentes en el contexto de los individuos participantes
de la investigación.
5.7. Riesgos potenciales del estudio.
Dentro del desarrollo de esta investigación se puede tener ciertos riesgos a la hora de
realizar la obtención de información como la vulneración de la confidencialidad de la
información de los participantes, por ello para mantener una confidencialidad en la
información ingresada por las encuestas los individuos participantes se los identificará
con un código, con el único fin de mantener su identidad en reserva.
85
5.8. Beneficios potenciales del estudio.
La relevancia del estudio investigativo es tal que se espera obtener un pensamiento
reflexivo y conciencia acerca de los factores de riesgo a los que son propensos los
adultos mayores dentro de su esfera social y familiar, siendo así la forma en que se
pueda prevenir el aparecimiento de los mismos o la disminución de sintomatologías
diversas que vienen acompañadas a estas problemáticas.
5.9. Idoneidad ética y experiencia del investigador.
Se está tomando en cuenta todos los parámetros enciso de la investigación por medio
de los procesos de confidencialidad e la información.
5.10. Declaración de conflicto de intereses.
Cuando la investigación ya ha sido aprobada y los conflictos de intereses es parte de la
investigación académica.
86
Anexo 6.Declaratoria de confidencialidad
yo, WALTER DAVID ARMIJOS MARTÍNEZ, portadora de la cédula de ciudadanía
no. 1724074289, en mi calidad de investigador, dejo expresa constancia de que he
proporcionado de manera veraz y fidedigna toda la información referente a la presente
investigación; y que utilizaré los datos e información que recolectaré para la misma,
así como cualquier resultado que se obtenga de la investigación exclusivamente para
fines académicos, de acuerdo con la descripción de confidencialidad antes detallada en
este documento.
En fe y constancia de aceptación de los términos, firmo como Autor de la
investigación
NOMBRE
INVESTIGADOR
CÉDULA
IDENTIDAD
FIRMA
Walter David Armijos
Martínez
1724074289
Quito, 30 /12/ 2020
87
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SUBCOMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS
Declaración de Confidencialidad
NOMBRE DE LA
INVESTIGACIÓN
“Abandono familiar y su influencia en el
desarrollo de depresión en adultos mayores del
centro geriátrico de las fuerzas armadas.”
NOMBRE DEL
INVESTIGADOR
Walter David Armijos Martínez
OBJETIVO GENERAL
Relacionar el abandono familiar y depresión en
adultos mayores dentro de las edades de 65 años en
adelante dentro del centro geronto geriátrico de las
fuerzas armadas N#1.
OBJETIVO
ESPECÍFICOS
Identificar el nivel de funcionalidad familiar
que poseen los adultos mayores.
Determinar la existencia del padecimiento de
depresión en la población adulta mayor.
Determinar el grado de relación de los datos
sociodemográficos de edad, sexo y estado
civil con la presencia de sintomatología
88
depresiva y el grado de funcionalidad
familiar.
Conocer cuál es el grado de relación de la
existencia de sintomatología depresiva o
depresión establecida con el nivel de
funcionalidad familiar.
BENEFICIOS Y
RIESGOS DE LA
INVESTIGACIÓN
Al ser un estudio correlacional los riesgos que se
pueden presentarse con los participantes durante el
proceso de aplicación de reactivos psicológicos son
mínimos, debido a ello se espera la participación
mayoritaria de toda la población escogida para la
investigación. Entre estos riesgos mínimos podemos
encontrar el uso de datos personales o de ubicación
de uno o varios de los participantes debido a un
inadecuado manejo de la información por parte del
investigador.
El enfoque de esta investigación ayudara a la
comprensión máxima de la población prioritaria
como son los adultos mayores generando así una
identificación de los factores de riesgo provocados
por la disfuncionalidad y abandono familiar, con esto
se espera exponer las causas y del mismo modo
89
reducir los efectos sintomatológicos del apartado a
investigar.
La información proporcionada en relación con los
análisis de resultados puede contribuir a que las
relaciones que se ejercen entre el adulto mayor y sus
núcleos familiares y sociales.
CONFIDENCIALIDAD
Toda la información obtenida de los pacientes
participantes será manejada con absoluta
confidencialidad por parte de los investigadores. Los
datos obtenidos desde los instrumentos se manejaran
únicamente entre el investigador y tutores de grado,
serán utilizados exclusivamente para garantizar la
veracidad de los mismos.
DERECHOS
La realización de la presente investigación no
proporciona ningún derecho a los investigadores, a
excepción de los de tipo estrictamente académico.
Hablando directamente de los derechos de la
población de muestra se ejercerá la mayor prioridad
en hacerlos cumplir debido a su condición de
población vulnerable.
90
Anexo 7.Test de Yesavage
91
APGAR FAMILIAR
Anexo 8.Cuestionario APGAR Familiar
92
Anexo 9.Carta de autorización para desarrollar la investigación.
93
Anexo 10. Matriz de consistencia
Título de la tesis: “Abandono familiar y su influencia en el desarrollo de depresión en adultos mayores del centro geriátrico de las
fuerzas armadas.”
Preguntas de
Investigación
Objetivos Hipótesis Procedimiento
de recolección
de datos
Procedimientos
de análisis de
datos
Variables Instrumentos
Pregunta general Objetivo general Hipótesis
general
Proceso
virtual
•Gestión de
autorización
(permisos en la
institución).
•Inducción a la
población
acerca de los
aspectos
fundamentales
de la
investigación
•Análisis y
firma del
Para la presente
investigación se
utilizará un
análisis
univariado,
debido a que se
realizará el
análisis de las
variables de
estudio, por
medio de
frecuencias y
con el análisis
de las medidas
de tendencia
central.
Abandono por
disfuncionalidad
familiar
Depresión
Cuestionario
APGAR
familiar
Encuesta
realizada a la
población
participante
¿Qué nivel de
relación existe
entre abandono
familiar y
depresión en los
adultos mayores
institucionalizados
en el centro
geriátrico de las
fuerzas armadas?
Relacionar el nivel de
abandono familiar y
depresión en adultos
mayores dentro de las
edades de 65 años en
adelante dentro del centro
geronto geriátrico del
hospital de especialidades
de las fuerzas armadas
N#1.
.
Existe un alto
nivel de relación
entre depresión
y abandono
familiar por
medio del factor
evaluado de
disfuncionalidad
familiar.
94
consentimiento
informado.
•Aplicación
mediante
encuestas
virtuales del
Test Yesavage
(instrumento
validado).
•Aplicación del
cuestionario
APGAR
Familiar
(instrumento
validado).
• La
información se
registra en una
base de datos
con códigos
para cada
participante.
•Análisis y
tabulación de
los resultados
obtenidos
Los datos para
el análisis de la
variable
provinieron de
los resultados de
la aplicación del
test y la
encuesta.
Se utilizará el
programa de
Microsoft Excel
última versión
del año 2020 y
se realizará
tabulaciones por
medio de tablas
y gráficos
estadísticos.
Test de
Yesavage
Preguntas
específicas
Objetivos específicos Metodología Tipo -
Método de
muestreo y
Tamaño de la
muestra
¿Qué niveles de
abandono y
depresión
predominan en la
población adulta
mayor?
¿Qué relación
existe en entre los
factores
sociodemográficos,
depresión y
abandono familiar
en la población
adulta mayor?
Identificar el nivel
de abandono por
disfuncionalidad
familiar que poseen
los adultos mayores
dentro de los
parámetros
sociodemográficos.
Determinar la
existencia del
padecimiento de
depresión en la
población adulta
mayor dentro de las
cuantificaciones
establecidas.
Determinar el
grado de
correlación entre la
representación de
sintomatología
Enfoque:
Cuantitativo
Tipo:
bibliográfica y de
campo. Diseño:
No experimental-
transversal-
correlacional
Debido a que
la población
que se toma en
cuenta para la
investigación
es finita no
amerita
cálculo o
criterio para
obtener
muestra, por lo
que se
trabajará con
todos los
residentes del
Centro
Geronto-
Geriátrico del
Hospital de
Especialidades
95
depresiva y el
grado de abandono
por
disfuncionalidad
familiar
•Entrega de los
resultados.
de las Fuerzas
Armadas N°1.