9. 35 manejo de areas
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Manejo del entorno de atencin de pacientesreas de trabajo Limpieza y desinfeccin Manejo de ropa Manejo de desechos hospitalarios
PROCEDIMIENTOS QUE INCLUYE LA TCNICA ASPTICALos que impiden la llegada de MO a un campo: 1. LAVADO DE MANOS 2. USO DE BARRERAS MECNICAS: GUANTES, MASCARILLA, DELANTAL, ANTIPARRAS. 3. USO DE MATERIAL E INSTRUMENTAL ESTRIL 4. DELIMITACIN DE REAS Los que eliminan o previenen la diseminacin de donde ya estn los MO 5. USO DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES (en aseo concurrente y terminal) 6. MANEJO DE ELEMENTOS/ROPA CONTAMINADA y ELIMINACIN DE DESECHOS
El ambiente inanimado tiene un rol en la transmisin de MO?
~ Contaminated surfaces increase cross-transmission ~Abstract: The Risk of Hand and Glove Contaminationafter Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
Generalidades: En todo Ambiente viven M.O. Son mas resistentes en reas hospitalarias por el uso y abuso de desinfectantes y antibiticos que los seleccionan Los Objetos que son empleados en pacientes se contaminan. Ya sabemos que los MO pasan del medio ambiente y de las personas entre s. Es un riesgo que no podemos eliminar pero s controlar y manejar, sobre
todo en reas hospitalarias donde atendemos pacientes mas susceptibles.
Por esto es vital separar las reas limpias de las contaminadas.
Las reas son espacios fsicos. sometidos los pacientes hay reas mas crtica, (pabellones o la UCI), de mediana complejidad (salas) o sin riesgo como las reas administrativa.
Pensando en el riesgo a que estn
En relacin a los espacios destinados a los procedimientos, se definen dos el rea limpia y el rea sucia tanto en una clnica como al lado del paciente. NORMASe debe delimitar REA LIMPIA y REA SUCIA antes de efectuar cualquier procedimiento.
MANEJO DE REASREA LIMPIA:.
PREPARACIN DE PROCEDIMIENTOS y ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTRIL/LIMPIO
AREA SUCIA O CONTAMINADA
ALMACENAMIENTO TRANSITORIO DEL MATERIAL SUCIO ELIMINACIN DE DESECHOS LAVACHATAS ACOPIOS DE ROPA SUCIA O BASURAS.
AREA ADMINISTRATIVA U OFICINAS
CLNICA DE ENFERMERA ESREA LIMPIA: LA PREPARACIN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA y ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTRIL O LIMPIO. AREA SUCIA: LA DESCONTAMINACIN DEL MATERIAL y AL ALMACENAMIENTO TRANSITORIO DEL MATERIAL SUCIO.
EL RECINTO FSICO DESTINADO A:
Puntos claves e IntransablesSiempre definir reas antes de un procedimiento
De rutina Aseo y desinfeccin de reas de atencin Manejo de elementos contaminados y eliminacin de desechosMaria Ema Roncagliolo M.
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Es imperativo realizar procedimientos de limpieza y desinfeccin que permitan eliminar M.O y ejercer una Prctica segura para el paciente y el personal
Hay diferentes de grados de linpieza y desinfeccin
Descontaminacin: _ Procedimiento, destinado a disminuir la carga microbiana que se encuentra en superficies sucias.
Sanitizacin: conjunto de procedimientos destinados a reducir al nivel mnimo tolerado por el hombre, el nmero de microorganismos, usando + sustancias desinfectantes o detergentes.-
CONCEPTOS
Limpieza: Procedimiento, destinado a eliminar por arrastre mecnico, suciedad y materias orgnicas.
-
Desinfeccin: Proceso destinado a eliminar los microorganismos patgenos que se encuentran en objetos inanimados a travs de sustancias qumicas._
+
DESINFECTANTESSON AGENTES QUMICOS UTILIZADOS PARA EL PROCESO DE DESINFECCIN EN OBJETOS INANIMADOS 0 EL AMBIENTE.EJEMPLOS. GLUTARALDEHIDO AL 2% ACTIVADO ALCOHOL 70 CLORO 0. 1 % GERMEKIL
Siempre se deben respetar estos principios, ya sea una cama, una habitacin o un pabellnDE LO MAS LIMPIO SUCIO
DENTROARRIBA
AFUERA ABAJO
Siempre de cabecera a pies,de arriba abajo, de encima del colchn a los lados y abajo
Cmo se aplican estos conceptos en
la vida diaria?: Generalmente, a menos que el establecimiento determine otra cosa, el aseo y desinfeccin de pisos , muros, ventanas, son responsabilidad de los auxiliares, pero esto no quita la importancia de conocerlos para supervisarlos
En ocasiones especiales, por ej pacientes en aislamientos especiales u otras circunstancias debiera ser
efectuado por personal mas capacitado como el TENS. Es de responsabilidad de los TENS el aseo y desinfeccin de superficies de trabajo, tales como clnicas de enfermera, carros de procedimientos, muebles y vitrinas por la misma razn
Cmo se aplican estos conceptos en la vida diaria?: DESINFECCIN CONCURRENTESon las medidas de limpieza y desinfeccin que se hacen de rutina y cuantas veces sea necesario para controlar la diseminacin de los MO en una Institucin de salud. Incluye desinfeccin inmediata de todos los objetos que ha usado el paciente como asimismo de toda excrecin o secrecin del paciente
La desinfeccin concurrente y terminal siempre debe ir precedida por una limpieza a menos que el desinfectante tenga detergente tambin. Todo el personal qe lo realice debe usar barreras protectoras y lavarse las manos
Utiles bsicos Guantes domsticos Solucin desinfectante Paos: uno para los muebles, otro
para el piso y otro para el lavamanos o artefacto
Procedimiento aseo concurrente; 1. Lavarse las manos 2. Colocarse guantes 3. Humedecer pao con solucin desinfectante y aplicar a los muebles (velador, mesa, silla= 4. Enjuagar el pao con agua limpia y volver a pasar en los muebles. 5. Aplicar desinfectante en el piso previa limpieza y enjuague con detergente si esta normado 6. Limpiar artefactos del bao 7. Eliminar solucin usada en el WC 8. Lavar los utensilios y dejar secando 9. Lavarse las manos con guantes, sacar los guantes y ponerlos a secar 10. Lavarse las manos
DESINFECCIN TERMINAL
Es la que se hace cuando el paciente ha dejado de ser fuente de infeccin, al abandonar de la habitacin o unidad, alta o defuncin. Incluye todos los elementos que se encuentran en la habitacin o unidad. En los servicios de alto riesgo como pabelln, UCI; NEO, Aislados, se debe realizar al menos una vez por semana
Procedimiento aseo terminal de aislado:
1. Lavarse las manos 2. Colocarse guantes y pechera o delantal 3. Retirar la ropa de cama a una bolsa para enviar a lavandera 4. Recoger la basura en bolsa plstica 5. Eliminar soluciones usadas en el WC 6. Agrupar muebles al centro y lavarlos: catre, velador, mesa, otros 7. Luego hule del colchn 8. Lavar muros, luego piso y al final bao 9. Eliminar soluciones detergentes 10. Lavar utensilios y guantes 11. Sacarse delantal y agregarlo a la ropa sucia 12. Lavarse las manos
TCNICA DE ASEO DE PISOS:
Materiales: 1 balde para solucin de Germekil (1:100), 1 balde para enjuague (agua), guantes domsticos bolsa de basura, 2 paos de aseo, 1 escobilln Procedimiento: 1.-Despolvar con trapo hmedo, enjuagando cada vez que est sucio. 2.-Arrastrar con un trapo hmedo los elementos slidos hacia un mismo lugar, desde adentro hacia fuera, recogerlos con la pala y echarlos a la bolsa de basura. 3.-Enjuagar y estrujar el trapero. 4.-Sumergir el trapero limpio en la solucin con GERMEKIL 1:100 y estrujar. 5.-Trapear el piso siempre en una misma direccin sin levantar ni sacudir, enjuagando el trapero cuantas veces sea necesari 6. Enjuagar el piso con agua limpia. 7.-Lavar con GERMEKIL 1:100 traperos y utensilios, estrujar y colgarlos en su lugar para que se sequen. 8.-Lavarse las manos.
ASEO DIARIO de la UNIDAD del PACIENTE:(catre, silla,, velador, soporte de suero, escabel)
Materiales:Guantes domsticos, Delantal desechable Bolsa plstica de basura Pao limpio, GERMEKIL 1:50
Procedimiento: 1.-Colocarse los guantes y pechera. 2.- Ordenar el velador 3.- Eliminar la basura 4.- Limpiar el velador con pao hmedo 5.-Lavar utensilios del paciente 6.- Ordenar cama y cambiar ropa si es necesario 7.- Limpiar con pao hmedo superficies expuestas del catre, soporte y canastillo
Puntos claves e IntransablesSiempre definir reas antes de un procedimiento De rutina Aseo y desinfeccin de reas de atencin
Manejo de elementos contaminados y eliminacin de desechos
Manejo de basuras:Materiales: Basurero con tapa, Bolsa plstica Guantes domsticos, Delantal desechable Procedimiento: 1.-Colocarse los guantes. 2.-Amarrar la bolsa y retirar la basura, (no dejar que pase mas de de llena). 3.-Lavar y Desinfectar el basurero con GERMEKIL 1:50 cada vez que sea necesario y al menos una vez a la semana. 5.-Colocar bolsa plstica limpia. 6.-Eliminar la basura. 7.-Retirarse los guantes y lavarse las manos.
ELIMINACI{N DE DESECHOS Y MANEJO DE ELEMENTOS CONTAMINADOS
Para proteger a la poblacin y a
nosotros mismos tenemos que cumplir normas y recomendaciones de la autoridad sanitaria (SEREMI).
Tipos de desechos 1.Desechos comunes y material medico quirrgicos como apsitos, gasas, algodones jeringas usadas se
eliminan a relleno sanitario en bolsas plsticas 2. Al alcantarillado se botan todos los desechos lquidos como orina, deposiciones
3. Se incineran o autoclavan previo a
su eliminacin:
1. El material cortopunzante se elimina en contenedores duros, cajas o safe box para evitar que el personal que lo 2.
3.4.
5.
manipula se pinche o corte. Los frascos o desechos de microbiologa y tubos con muestras Las bolsas del banco de sangre Los desechos de preparaciones o administracin de drogas neoplsicas Las piezas anatmicas
SSMS. CABL. PREVENCION DE RIESGOS COMIT IIH. MAYO 2008
FLUJOGRAMA RESIDUOS CONTAMINADOS r equiere capacitar al personal y que usen barrerasTipos de residuos
Cortopunzantes (contaminado)
Peligroso (Citostaticos)
Especiales (material biolgico contaminado)
SAFE-BOX, DESCARTES, CONTENEDOR PLASTICO EN BOLSAS TRANSPARENTES
Caja con bolsas rojas
Bolsas rojas
Terminal de residuos (conteiner cortopunzantes)
Lugar almacenaje Del servicios (si lo hubiese)
Retira Empresa Externa (PROCESAN)
MANEJO de ROPA LIMPIA y SUCIA
ROPA SUCIA El funcionario debe protegerse con guantes y delantal plstico1.- La ropa sucia debe retirarse sin sacudir y doblndola en sobre 2.- Se llevar inmediatamente en bolsas plsticas cerradas al lugar destinado: pieza, carro o compresero en el rea sucia 3.- No dejar en otras camas, veladores, suelo u otros. 4.- Se debe trasladar a lavandera en carro cerrado o cubierto destinado solo para ese uso 5.- El carro se descontamina de inmediato con GERMEKIL 1:50
MANEJO de ROPA LIMPIA y SUCIA
ROPA LIMPIA 1.- Traslado desde ropera en carro exclusivo para ello 2.- Mantener en el rea limpia de la clnica, en mueble limpio y cerrado 3.- Manipular con manos limpias
Puntos claves e IntransablesSiempre definir reas antes de un procedimiento De rutina Aseo y desinfeccin de reas de atencin Manejo de elementos contaminados (ropa, desechos)
EJERCICIO ESCRIBIR EN CADA COLUMNA LOS ELEMENTOS QUE CORRESPONDAN A AREA LIMPIA Y AREA SUCIA