MEGACARIOPOYESIS

PLAQUETAS

HISTORIA

Fueron el tercer elemento forme de la sangre en ser descubierto. Algunos factores retrasaron su hallazgo:

Tamao Limitaciones pticas de los rudimentarios microscopios Sus propiedades naturales de agregacin

Al estudiar la sangre, Anthony Van Leeuwenhoek (1632-1723), describi a los eritrocitos, y menciono otras partculas 6 veces mas pequeas que los glbulos rojos, que se adheran unas a otras, pero no les dio importancia ni nombre.

Durante el siglo XIX, numerosos observadores reportaron la presencia en la sangre de corpsculos ms pequeos que los glbulos rojos y los glbulos blancos, pero reinaba una gran confusin acerca de su papel y de su origen. Se propusieron varias explicaciones, entre ellas, que se trataba de productos de desintegracin de los otros elementos formes, como los glbulos rojos y blancos, o que eran precursores en la formacin de los eritrocitos; tambin fueron confundidas con bacterias

Se les dieron diferentes nombres: molculas diminutas, corpsculos plidos, masas granulares, discos redondeados, corpsculos fugitivos, discos invisibles, cuerpos de desintegracin, etc.

En 1878, George Hayem pens que eran precursores de los eritrocitos y los llamo hematoblastos, deca que estos elementos tenan la tendencia de agregarse y cambiar de forma para transformarse en eritrocitos. Fue uno de los primeros en emplear el termino PLAQUETTE

En 1890, William Henry Howell, al observar unas clulas gigantes en la medula sea, las llamo megacariocitos. Fao y Salvioli observaron que estas clulas se fragmentaban en numerosas partculas hialinas.

HISTORIA

James Homer Wright (1869-1928), quien perfecciono la tincin que lleva su nombre, descubri que los megacariocitos daban lugar a las plaquetas, despus de la fragmentacin de su citoplasma

En 1878, Hayem fue el primero en obtener cuentas de plaquetas prcticamente idnticas a las aceptadas en la actualidad y en 1882 concluy que los agregados de plaquetas jugaban un papel importante para detener la salida de sangre de los vasos y que la disminucin en su nmero o su ausencia provocaban hemorragia.

Duke, en 1910, propuso una prueba para investigar la relacin entre el nmero de plaquetas y la tendencia hemorrgica, a la que llam tiempo de hemorragia

HISTORIA

HISTORIA

En los 100 aos que siguieron a las primeras observaciones de este tercer elemento de la sangre, la plaqueta pas de la misteriosa partcula apenas visible, causa de grandes polmicas acerca de su significado, hasta el elemento que determina funciones vitales como la hemostasia, y que participa en enfermedades hemorrgicas y, sobre todo, en enfermedades trombticas con una elevada tasa de mortalidad, como la aterosclerosis

O R I G E N La serie megacarioctica-

plaquetar est formada por un conjunto de clulas, que originadas en la mdula sea a partir de una clula progenitora comn con el resto de las clulas mieloides (CFU-GEMM), da origen a las plaquetas de sangre perifrica.

MEGACARIOPOYESIS:

El proceso de formacin de plaquetas es MUY diferente al resto de las clulas sanguneas (no ocurre mitosis celular).

Durante este proceso se producen divisiones NUCLEARES repetitivas SIN que haya divisin citoplsmica, por lo tanto hay clulas que contienen de 1 a 32 ncleos.

La primera clula comprometida de la megacariopoyesis es la unidad formadora de colonias de megacariocitos (UFC-Meg).

Se distinguen cuatro estadios evolutivos:

Megacarioblasto

Promegacariocito

Megacariocito granular

Megacariocito liberador de plaquetas.

MEGACARIOPOYESIS:

FASES DE MADURACIN

MEGACARIOBLASTO: Es la primera clula en la secuencia de maduracin, posen un dimetro de 10-15m con una proporcin ncleo/citoplasma elevada, posee un solo ncleo con dos a seis nuclolos, citoplasma azul agranular.

PROMEGACARIOCITO: El megacarioblasto madura y se convierte en un promegacariocito que alcanza un dimetro de 15 a 30m, con citoplasma granular. Estos grnulos aparecen primero en la regin perinuclear o de Golgi. El ncleo es lobulado en forma de herradura, sin nuclolos. En esta etapa comienza a desarrollarse el sistema de membrana citoplasmtica denominada sistema de membrana de demarcacin, pero solo visible por microscopa electrnica.

FASES DE MADURACIN

Megacariocito granular: Se caracterizan por un tamao ms grande (16 a 56m), ncleo multilobulado y con relacin ncleo/citoplasma disminuida, citoplasma granular, azulado con membranas de demarcacin.

FASES DE MADURACIN

MEGACARIOCITOS MADUROS: Poseen un tamao de 20 a 60m, ncleo compacto pero multilobulado, sin nuclolos, citoplasma muy abundante y ms rosado. Los grnulos estn organizados dentro de zonas que estn separadas por la membrana de demarcacin.

FASES DE MADURACIN

MEGACARIOCITO

TROMBOCITOS O PLAQUETAS

Son clulas irregulares, sin ncleo.

Miden 3 m aprox.

Vida media de 7 a 10 das.

Despus de los eritrocitos son los elementos celulares ms abundantes de la sangre. Su cifra normal oscila entre 150 000 y 400 000 por mm

Tienen su origen en el tejido hematopoytico de la mdula sea, por fragmentacin del citoplasma de unas clulas gigantes, las ms grandes del tejido hematopoytico, llamadas megacariocitos.

LAS PLAQUETAS

P L A Q U E T A S

ANISOCITOSIS PLAQUETARIA: plaquetas gigantes, algunas

del tamao de los leucocitos.

TROMBOCITOS O PLAQUETAS

Tienen gran importancia en la coagulacin sangunea por su capacidad para agregarse unas con otras en respuesta a diversos estmulos. Forman cogulos, gracias a que poseen grnulos de sustancias activadoras de la coagulacin.

ESTRUCTURA

Las plaquetas circulantes son clulas, inactivas, en forma de disco con superficies lisas, tienen varias aberturas semejantes a los orificios de una esponja, los cuales son conductos membranosos que se prolongan hacia el interior de la clula.

Despus de una lesin se producen cambios que afectan su morfologa y bioqumica, activndolas.

Una vez activadas, las plaquetas son capaces de crear un tapn hemosttico primario, es decir, participan en la hemostasia primaria y secundaria de la coagulacin.

FUNCIN

Las plaquetas estn implicadas en varios aspectos de la hemostasia a travs de las siguientes funciones:

1.- Vigilancia de la continuidad de los vasos sanguneos. 2.- Formacin del tapn hemosttico primario 3.- Formacin del tapn hemosttico secundario. 4.- Reparacin del tejido lesionado.

HEMOSTASIA Y COAGULACIN

PATOLOGAS

TROMBOCITOPENIA

La causa mas comn es la destruccin inmune, pero existen trombocitopenias asociadas a numerosas enfermedades como son:

Coagulacin intravascular diseminada (C.I.D.)

Anemia hemoltica microangiopata

Hiperesplenismo

Anemia Aplsica (disminucin en la produccin)

Invasin de la mdula sea por enfermedades malignas como leucemias, neuroblastoma, linfoma.

Quimioterapia por cncer

Prpura trombocitopenica idioptica

Transfusin de sangre

Choque anafilctico

TROMBOCITOSIS

La causa mas comn son las infecciones (virales, bacterianas o por micoplasma), pero existen mas enfermedades asociadas a trombocitosis:

Anemia por deficiencia de hierro

Sndrome nefrtico

Sndrome post-esplenectoma

Traumatismos

Tumores

Trombocitosis primaria

Policitemia vera

Bibliografa

Rodak, B. 2002. Hematologa. Fundamentos y aplicaciones

clnicas. Megacariopoyesis. Recuperado de

http://books.google.com.mx/books?id=rFqhpbKnWX8C&pg=PA

143&lpg=PA143&dq=MEGACARIOPOYESIS&source=bl&ots=

splBbpmbTr&sig=yQMhq-CySbl2Kc1hI6zLQ_hCHpc&hl=es-

419&sa=X&ei=0vSiUfO7KqiPiALez4H4Cg&ved=0CEoQ6AEwB

A#v=onepage&q=MEGACARIOPOYESIS&f=false

http://www.angioedupro.com/VPad/index.php?seek=336