Facultad : Ciencias De La Salud Escuela : Enfermería Curso : Enfermería En Salud Del Niño II Tema : Gastrosquisis Docente : Lic. Roció Toledo Lucho Alumna : Tania Adelaida Chafloque Cumpa Ciclo : II

INTRODUCCIÓN

Mortalidad y Morbilidad. Los avances recientes en el cuidado intensivo neonatal así como con las técnicas quirúrgicas modernas han permitido llevar la sobrevida de estos pacientes de aproximadamente 60% a 90% en los últimos años.

El defecto originalmente es producido por una involución defectuosa del mesénquima embrionario en su unión con el tallo corporal lo que resulta en una displasia de la pared abdominal.

DEFINICIÓN

Es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé están por fuera del cuerpo debido a un orificio en la pared abdominal. Es también un tipo de hernia. Hernia significa "ruptura".

Es también un tipo de defecto de la pared abdominal en el cual los intestinos y otros órganos se desarrollan fuera del abdomen del feto a través de una apertura de la pared abdominal, casi siempre a la derecha del cordón umbilical.

FISIOPATOLOGÍA Durante la semana 8 y 11 del desarrollo ocurre la

herniación umbilical, ya que el intestino medio crece más rápido que la cavidad abdominal, rotando además 90grados sobre el eje de la arteria mesentérica superior. Finalmente a las 12 semanas, la reducción intestinal determinará en primera instancia, el reingreso del intestino delgado a la cavidad abdominal, seguido del intestino que se rota horariamente 180 grados. La falla del cierre embriológico de la pared abdominal determinará la presencia de gastrosquisis si el defecto no tiene saco, por lo que el intestino flota libremente en el líquido amniótico.

FACTORES DE RIESGO La gastrosquisis ocurre con mayor frecuencia en los

bebés de adolescentes blancas. Otros factores que pueden aumentar las probabilidades de que él bebe tenga gastrosquisis incluyen:

Tabaquismo durante el embarazo Consumo de alcohol durante el embarazo Infecciones urinarias durante el embarazo

SIGNOS Y SÍNTOMAS Protuberancia en el abdomen. Intestino que protruye a través de la pared abdominal

cerca del cordón umbilical (ombligo). El intestino está expuesto al líquido amniótico irritante

y en consecuencia pueden afectarse la motilidad y la absorción intestinales.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS El examen físico de los bebés es suficiente para que el

médico diagnostique la gastrosquisis. El bebé tendrá problemas con el movimiento y la absorción intestinal, debido a que el intestino desprotegido está expuesto al irritante líquido amniótico.

Pueden realizarse más estudios de diagnóstico por imágenes para planificar el tratamiento a seguir:

Pruebas cruzadas Gasometría

PRUEBA

S DIAGNOSTICAS

TRATAMIENTO El tratamiento de realiza

después del nacimiento por parte del cirujano pediátrico y consiste en cerrar el defecto de la pared abdominal.

Otros tratamientos para el bebé abarcan nutrición intravenosa y antibióticos para prevenir la infección. Se debe controlar cuidadosamente la temperatura del bebé, debido a que el intestino expuesto permite el escape de mucho calor corporal.

DIAGNÓSTICOS DE

ENFERMERÍA

Deterioro de integridad cutánea r/c intervención quirúrgica e/p incisión operatoria

Patrón de alimentación ineficaz del lactante r/c anomalía anatómica e/p viseras expuestas

Dolor agudo r/c agentes lesivos e/p incisión quirúrgica

Riesgo de infección r/c defecto congénito abdominal

DIAGNOSTICO

OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO RESULTADO

Deterioro de integridad cutánea r/c intervención quirúrgica e/p incisión operatoria

Paciente mejorara su integridad cutánea, con apoyo del personal de salud, durante su estancia hospitalaria.

1. Valorar las funciones vitales

2. Realizar examen físico

3. Valorar el tipo de piel lesionado.

4. Administrar analgésico

5. Cambio de gasa de o apósitos mediante las técnicas adecuadas de asepsia. (lavado de manos, gas estériles, guates)

6. Valorar los signos de alarma con respecto a su lesión

7. Educar a la madre para regrese a su control para que le retiren los puntos.

8. Realizar notas de enfermería

1. Evaluar el estado hemodinámico del recién nacido.

2. Permite encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad, mediante la inspección, palpación.

3. Determinar la variación del color, su grado de humedad, T°, textura y movilidad

4. Permite reducir el dolor e inflamación de la herida en la incisión quirúrgica que tiene el recién nacido

5. El procedimiento adecuado de asepsia previene la diseminación de microorganismos patógenos oportunistas.

6. Al valorar nos daremos cuenta cualquier alteración que le puede ocurrir al RN y podría traer mayores complicaciones.

7. La madre debe de regresar para quitarle los puntos de su bebe ya que si permanecen más tiempo de lo recomendado provoca una infección en el RN.

8. Es un documento médico legal.

Paciente mejoro su integridad cutánea con ayuda de personal de salud, durante su estancia hospitalaria.

CONCLUSIONES Este defecto constituye una

verdadera emergencia en el neonato, por tanto, es indispensable un control prenatal adecuado que permita su diagnóstico precoz y de esta manera, la intervención de un equipo médico multidisciplinario que lleve a cabo acciones que beneficien tanto a la madre como al hijo