INTRODUCCION AL CURSO DE ESTRABISMO

Dra. Esmeralda Miguel Quiroz CURSO ESTRABISMO

ESTRABISMO?

ANATOMIA Y FISIOLOGIA APLICADA AL ESTRABISMO

INTRODUCCION

Griego: strabismos bizco, mirar oblicuamente o askance.

Mal alineamiento- desalineamiento ocular

- alteraciones en visin binocular

- alteraciones control neuromuscular

ANATOMIA Y FISIOLOGIA APLICADA AL ESTRABISMO

INTRODUCCION

1. Romero-Apis D. Estrabismo. Mxico. Ed.Auroch, 1.ed. 2000 pp. 201-222.

2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edicin, Ediciones cientficas Argentina.

3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

ORTOFORIA, condicin ideal de balance ocular, menos frecuente de lo que se cree

HETEROFORIA, desviacin ocular latente, compensada por el mecanismo de fusin

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NOMENCLATURA

ORTOTROPIA: ambos ojos estan en posicin tal

que reciben en sus mculas las imgenes del objeto

que el individuo esta fijando.

HETEROTROPIA: uno de los ojos fija el objeto de

atencin y el otro esta situado en cualquier otra

posicin. Estrabismo manifiesto.

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PREFIJOS

ESO(ENDO): El ojo esta

rotado, la crnea es desviada nasalmente y la fvea esta rotada temporalmente. El eje visual converge: Estrabismo convergente.

INTRODUCCION

NOMENCLATURA

PREFIJOS

EXO: la crnea es

desviado temporalmente y la fovea es rotada nasalmente. Los ejes visuales divergen: estrabismo divergente.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION

PREFIJOS

HIPER: la crnea es

desviada hacia arriba y

la fvea rotada

inferiormente.

Estrabismo vertical.

NOMENCLATURA

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PREFIJOS

HIPO: la crnea es

desviada hacia abajo y

la fvea es rotada

superiormente.

Estrabismo vertical.

NOMENCLATURA

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PREFIJOS

INCICLO

EXCICLO

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NOMENCLATURA

SUFIJOS

FORIA: Desviacin latente

TROPIA: Desviacin manifiesta

NOMENCLATURA

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CLASIFICACION:

DE ACUERDO AL ESTADO FUSIONAL

FORIA: Desviacin latente, control fusional presente.

TROPIA INTERMITENTE: Desviacin, control fusional

presente una parte del tiempo.

TROPIA: Desviacin manifiesta sin control fusional.

NOMENCLATURA

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CLASIFICACION

VARIACIN DE LA DESVIACIN CON LA POSICIN

DE LA MIRADA/ OJO FIJADOR:

Concomitante: mide lo mismo en todas las posiciones de la

mirada.

Incomitante: la desviacin varia en tamao (medicin) con la

direccin de la mirada o el ojo fijador. Estrabismos paraliticos

o restrictivos.

NOMENCLATURA

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CLASIFICACION

FIJACION:

ALTERNANTE: alterna espontneamente la fijacin con uno y

otro ojo.

MONOCULAR: Prefiere la fijacin con un ojo.

NOMENCLATURA

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CLASIFICACION

EDAD DE INICIO:

CONGENITO: antes de los 6 meses, infantil.

ADQUIRIDO: inicio tardio, despus de un periodo de aparente

desarrollo visual normal.

NOMENCLATURA

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CLASIFICACION

TIPO DE DESVIACION:

HORIZONTAL: Endo o exodesviacin.

VERTICAL: Hipo o hiperdesviacin.

TORSIONAL: Inciclo o exciclodesviacin.

COMBINADO: cualquiera de las combinaciones anteriores.

NOMENCLATURA

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CLASIFICACION

ABREVIATURAS:

FORIAS

E: endoforia EF

X: exoforia XTF

APOSTROFE: E`, X, Indica fijacin cercana

NOMENCLATURA

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CLASIFICACION

ABREVIATURAS:

TROPIAS

ET: endotropia

XT: exotropia

HT: hipertropia: HTD, HTI

HOT: hipotropia: HOTD, HOTI

X(T), exotropia intermitente

APOSTROFE: ET`, XT, Indica fijacin cercana

NOMENCLATURA

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GRUPOS PRINCIPALES

PRIMARIOS

ESPECIALES

PARALITICOS

SECUNDARIOS

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

I. ESTRABISMOS PRIMARIOS

Sin lesin orgnica ocular.

Sin alteracin de ducciones.

ENDOTROPIAS 65.5%

NO ACOMODATIVA (ETNA)

PARCIALMENTE ACOMODATIVA (ETPA)

ACOMODATIVA (ETA)

Angulo Constante

Angulo Variable

Exceso de convergencia proximal

Microtropa

CA/A Normal

CA/A Alta

EXOTROPIAS 21%

INTERMITENTE X(T)

CONSTANTE XTC

D. HORIZONTAL D. (DHD)

D. VERTICAL D. (DVD)

DESVIACIONES DISOCIADAS

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

II. ESTRABISMOS ESPECIALES

Ducciones alteradas por: 1) Restriccin mecnica o 2) Anomalas de inervacin.

Sndrome de Duane

Sndrome de Moebius

Sndrome de Brown

Estrabismo fijo.

Parlisis monocular de la elevacin voluntaria

Fractura por estallamiento

Estrabismo tiroideo

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

III. ESTRABISMOS PARALITICOS

Ducciones alteradas por parlisis neuromuscular.

PARALISIS DEL

III nervio

IV nervio

VI nervio

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

IV. ESTRABISMOS SECUNDARIOS

Lesin orgnica ocular.

Sin alteracin de las ducciones.

Endotropa Secundaria (ETS)

Exotropa Secundaria (XTS)

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO