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TERAPIA BREVE ESTRATGICA: MODELO DE PALO ALTO

El estilo de terapia desarrollado por el llamado grupo de Palo Alto (MRI) es

estratgico porque busca adecuar medios a fines. Es decir, intenta que secumplan los objetivos consensuados por el sistema teraputico en el menor

tiempo posible y de manera eficaz.

El terapeuta intenta determinar cul es el problema y como es mantenido

por las personas mediante su intento de solucin.

Cuando el problema ya est traducido en trminos de conducta, el

terapeuta traza una estrategia en base a la cual desarrollar ciertas

intervenciones. El objetivo es bloquear el circuito que mantiene las

soluciones intentadas, aportando soluciones alternativas, modificando de

este modo la visin preferida del paciente.

Intervenciones:

El terapeuta dentro de este modelo es activo, por ende puede:

* Pedirle a la gente que haga algo para que lo cumpla:

Prescripciones directas: son empleadas con pacientes colaboradores.Para que puedan ser llevadas a cabo la alianza teraputica debe ser fuerte.

* Pedirle a la gente que haga algo con el propsito de que no lohaga:Prescripciones indirectas: son empleadas con pacientes resistentes. Elcambio se realiza por la va de la oposicin.

Por ejemplo: Uso de paradojas: Prescripcin del sntoma: el terapeuta

prescribe el comportamiento que se pretende cambiar por lo cual el

paciente no tiene ms remedio que obedecer para desobedecer.

La indicacin puede ser haga ms de lo mismo. El hecho de poder manejar

el sntoma (haciendo ms de lo mismo o no), trae aparejada la idea de que

el sntoma es un comportamiento que puede ser controlado, deja de este

modo de ser ingobernable. El paciente se da cuenta de que puede manejar

aquello que antes no poda y este sntoma as, pierde fuerza. Se felicita alpaciente tanto si pudo cumplir con lo prescripto como si no pudo hacerlo.

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Uso de la resistencia: la resistencia desde este paradigma no es patrimonio

del paciente, sino que se instala entre consultor y consultante. Y es utilizada

por el terapeuta con fines teraputicos. De esta manera, al ser prescripta,

deja de ser resistencia para ser cumplimiento.

Se usa con pacientes con un estilo poco colaborador (quiero que me ayude,

pero no lo dejar hacerlo o S, pero no.)

Por ejemplo: Restriccin al cambio: Implica un desafo al sistema. Se

desestima el cambio con indicaciones como:- vaya despacio!- Ud. no puede cambiar.

- cmo podra cambiar ud.?- por qu tendra que cambiar?

* Utilizar cierta forma de modelado, convirtiendo la entrevista en unmodelo de cmo pretende el terapeuta que el paciente se comporte:El terapeuta quiere modificar una conducta determinada en el consultante y

elige una accin parecida a la que quiere modificar, para que resulte ms

fcil. Luego le asigna una tarea al paciente que le permita alcanzar los

resultados deseados.

Puede expresarse tanto con palabras como con acciones, por ejemplo: el

terapeuta puede tratar a un nio en la sesin como querra que los padres

de este, all presentes, lo hicieran. Esta intervencin tiene como fin generar

influencia.

Otras intervenciones:

Reformulacin o redefinicin del problema: Construccin del terapeuta,que tiene como objetivo re enmarcar la perspectiva que tiene del

problema el consultante. Se busca cambiar la creencia del sujeto acerca del

problema y darle otro sentido, que debe ser verosmil y emplear el lenguaje

del paciente. Es un modo sutil de persuasin. Se trata de construir

significados alternativos para aportar una nueva perspectiva que permita

considerar otro punto de vista.Se cognotan positivamente conductas indeseadas.

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No se cambian los hechos, sino la visin que el paciente tiene de ellos.

Uso de ancdotas, cuentos y metforas: comunicacin paralela. Elempleo de estos recursos permite al terapeuta transmitir un mensaje al

paciente sin hacerlo de manera directa. Adems permite que sea el paciente

quien descubre el significado oculto del relato aplicable a su caso

particular.

Escribir, leer y quemar: tarea aplicable a pensamientos desagradables operturbadores. Consiste en decirle al paciente que busque un momento del

da (lugar y hora determinados) y escriba los pensamientos obsesivos,

depresivos, etc.- que lo estn molestando, slo puede hacerlo en el

momento convenido, si estos irrumpen en otro momento, deben ser

retomados en el indicado. Despus de haberlos escrito, debe leerlos y

quemarlos. Esta intervencin tiene como fin desfocalizar la atencin del

paciente, se concentra en esta tarea ritual ms que en lo perturbador de los

pensamientos.

Hacer algo diferente: tarea recomendada a personas que se quejan delcomportamiento de otra persona. La consigna es: desde hoy hasta nuestro

prximo encuentro, cuando .....(el responsable del comportamiento en

cuestin) haga.....(lo que hace que le molesta al paciente), ud. intente

hacer algo diferente.

Se persigue que el paciente optimice sus recursos, dejando de concentrarse

tanto en el problema para pasar a concentrarse ms en la solucin, que

adems l mismo encontrar. Genera