UNIDAD 8.Cabeza y cuello

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Conceptos generales

Cabeza- Componentes principales:

- Cavidad craneal· Cavidad de mayor tamaño· Alberga al encéfalo

- 2 oídos· Aparato auditivo· Pabellones auriculares

- 2 órbitas· Globos oculares· párpados

- 2 cavidades nasales· Orificios nasales· Coanas· Senos paranasales

- Cavidad oral· Hendidura bucal· Istmo orofaríngeo· Paladar duro y blando

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Conceptos generales

Otras regiones anatómicas- Fosa infratemporal

- Limites:- Borde posterior de la rama de la

mandíbula y la lamina lateral de la apófisis pterigoides.

- Nervio mandibular

- Fosa pterigopalatinas- Por detrás del maxilar- Comunican con la cavidad

craneal, fosa infratemporal, órbita, cavidad nasal, cavidad oral

- Nervio maxilar

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Conceptos generales

Otras regiones anatómicas:- Cara

- Región anterior de la cabeza- Grupo de músculos

- Cuero cabelludo- Cubierta de la región superior, posterior y

lateral de la cabeza.

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Conceptos generales

Cuello- Limite superior:

- borde inferior de la mandíbula- Elementos óseos de la región

posterior del cráneo

- Limite inferior:- Reborde superior del esternón, - Clavícula- Acromion adyacente- Línea que une el acromion y la

vértebra C7- Forma la base del cuello

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Conceptos generales

Compartimentos:- 4 compartimientos por el collar

musculofascial externo:

- Compartimento vertebral- Vértebras cervicales- Músculos posturales asociados

- Compartimento visceral- Glándulas: tiroides, paratiroides,

timo- Aparato respiratorio y digestivo

- 2 compartimentos vasculares- Vasos sanguíneos principales- Nervio vago

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Conceptos generales

Laringe y Faringe:- LARINGE

- Parte superior de la vía aérea inferior

- Continua con la porción superior de la traquea

- Hacia arriba se une a través de una membrana con el hioides

- Soporte: cartílagos- Abertura laringea superior:

entrada laringea esta inclinada posteriormente y continua con la faringe

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Conceptos generales

FARINGE- Estructura hemicilíndrica

- Compuesta por músculos y fascias

- Las cavidades nasales, cavidad oral y la laringe se abren en la zona anterior de la faringe.

- Se denominan:- Nasofaringe- Orofaringe- Laringofaringe

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Conceptos generales

Funciones:- Protección

- Alberga y protege al encéfalo- Los sistemas receptores de los

sentidos especiales.· Cavidades nasales· Orbitas· Oídos· Cavidad oral

- Contiene los tramos superiores de los aparatos respiratorio y digestivo

- Comunicación- Posición de la cabeza- Conecta la porción superior e

inferior de los aparatos respiratorio y digestivo

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Conceptos generales

Componentes- CRANEO

- Los huesos están interconectados con suturas: articulaciones fibrosas inmóviles

- En el recién nacido: fontanelas

- Existen 3 articulaciones sinoviales:

- Articulación temporomandibular

- Articulaciones entre los huesecillos del oído medio.

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Conceptos generales

Vértebras cervicales- Componen el armazón óseo del

cuello

- Características:- Cuerpos pequeños- Apófisis espinosas bífidas- Apófisis transversas

· Agujero transverso.› Los agujeros transversos

forman un canal longitudinal a cada lado de la columna cervical

› Ocupado por arterias y venas vertebrales

· Tubérculo anterior

· Tubérculo posterior

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Conceptos generales

Hioides- Forma de U

- Situado por encima de la laringe

- Formado por:- Cuerpo- 2 Ramas: astas mayores

- No se articula con ningún elemento esquelético de la cabeza o del cuello

- Constituye un anclaje óseo:- Superior: suelo de la cavidad oral- Inferior: sujeto a la laringe- Posterior: sujeto a la faringe

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Conceptos generales

Paladar blando

- Estructura tisular blanda

- Modo de colgajo

- Posterior al paladar duro

- Borde posterior libre

- Puede ser elevado o deprimido por varios músculos

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Conceptos generales

Músculos CABEZA

- Músculos extraoculares- Movimientos del globo ocular- Apertura parpado superior

- Músculos del oído medio- Regulan el movimiento de los huesecillos

- Músculos de la expresión facial- Mímica facial

- Músculos masticadores- Mueven la mandíbula y la articulación

temporomandibular

- Músculos del paladar blando- Elevan y deprimen el paladar

- Músculos de la lengua- Mueven y cambian la forma de la lengua

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Conceptos generales

CUELLO- Músculos de la faringe

- Constrictores y elevadores de la faringe

- Músculos de la laringe- Regulan las dimensiones de la vía

área

- Músculos pretiroideos- Anclan la posición de la laringe y

hueso hioides en el cuello

- Músculos del collar cervical externo- Mueven la cabeza y miembro

superior

- Músculos posturales del compartimento del cuello

- Posición del cuello y de la cabeza

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Conceptos generales

Relación con otras regiones- Tórax

- Abertura superior del tórax se encuentra en la base del cuello

- La traquea se encuentra anterior al esófago y este anterior a la columna vertebral

- Extremidades superiores- Entrada axilar- Vasos sanguíneos y plexo braquial

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Aspectos claves

Niveles vertebrales - C3/C4

- Borde superior del cartílago tiroides- Arteria carótida común se bifurca en las arterias carótidas

interna y externa

- C5/C6- Limite inferior de la faringe- Limite superior de la traquea y esófago

- La carótida interna no se ramifica en el cuello

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Aspectos claves

La vía aérea en el cuello:- Vías de acceso a la vía

aérea:

- Cricotirotomía:- A través del ligamento

cricotiroideo- Vía mas directa

- Traqueotomía- Venas de gran tamaño- Parte de la glándula tiroides

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Aspectos claves

Nervios craneales- 12

- Todos inervan estructuras de la cabeza y cuello

- Fibras parasimpáticas :- Nervios oculomotor- Nervio facial- Nervio glosofaríngeo- Nervio vago

- El nervio vago tras abandonar la cabeza y el cuello proporciona la inervación parasimpática a las vísceras torácicas y abdominales

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Aspectos claves

Nervios cervicales- 8- De C1 a C7 salen por el

conducto raquídeo por encima de su vértebra

- C8 sale entre las vértebras C7 y T1

- Plexo cervical formado por:- Ramas anteriores de los

nervios C1 a C4- Inerva a : músculos

pretiroideos, diafragma, piel de la región anterior y lateral del cuello, piel de la pared torácica anterosuperior y piel de las zonas inferiores de la cabeza

- Plexo braquial formado por:- Ramos anteriores de los

nervios C5 a C8 y T1- Inerva al miembro superior

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Aspectos claves

Separación funcional de los aparatos digestivos y respiratorio

- La faringe es una cámara común al aparato digestivo y respiratorio

- El paladar blando, epiglotis y tejidos blandos actúan a modo de válvulas que impiden la entrada de liquido o alimentos en el aparato respiratorio bajo.

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Aspectos claves

Respiración normal

- La vía aérea esta abierta y el aire pasa libremente a través de las cavidades nasales, faringe, laringe y traquea

- La luz del esófago se encuentra cerrada

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Aspectos claves

Respiración con alimentos o líquidos en la cavidad oral

- El paladar blando desciende para cerrar el istmo orofaríngeo, permitiendo la entrada de líquidos y alimentos a la cavidad oral durante la respiración

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Aspectos claves

Deglución:- El paladar blando y ciertas partes

de la laringe actúan a modo de válvulas para asegurar el transito adecuado

- El paladar blando se eleva para abrir el istmo orofaríngeo a la vez que separa la parte nasal de la faringe de la parte oral.

- La epiglotis cierra la entrada laringea, y la cavidad laringea esta ocluida por la oposición de las cuerdas vocales

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Aspectos claves

En el recién nacido

- Laringe en un nivel mas alto

- Epiglotis está por encima del nivel del paladar blando

- Por lo que pueden alimentarse y respirar al mismo tiempo

- Durante el segundo año de vida la laringe desciende hacia la posición cervical inferior característica de los adultos.

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Aspectos claves

Triángulos del cuello

- Los músculos: trapecio y esternocleidomastoideo

- Dividen al cuello en 3 triángulos:

- Triángulo anterior- 2 triángulos posteriores

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Triángulos del cuello

Limites del triangulo anterior:

- Línea media vertical del cuello

- Borde inferior de la mandíbula

- Borde anterior del músculo esternocleidomastoideo

- A través de el se accede a las principales estructuras que pasan entre la cabeza y cuello

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Triángulos del cuello

Limites de cada triangulo posterior:

- Tercio medio de la clavícula

- Borde anterior del trapecio

- Borde posterior del esternocleidomastoideo

- En parte sobre la entrada axilar y se asocia con estructuras que se dirigen hacia el miembro superior