6 zonificacion basica eagm

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ZONIFICACION BASICA ZONIFICACION BASICA Y Y

PARTIDO ARQUITECTONICOPARTIDO ARQUITECTONICO

Consultor en infraestructura Hospitalaria - OPS/OMSArq. Enrique A. García MartínezArq. Enrique A. García Martínez

[email protected]@yahoo.com

CURSO TALLER INTRODUCCION A LA EVALUACION DE EESSCURSO TALLER INTRODUCCION A LA EVALUACION DE EESSEN LA MITIGACION DE LA VULNERABILIDADEN LA MITIGACION DE LA VULNERABILIDAD

VILLAHERMOSA - TABASCOVILLAHERMOSA - TABASCO

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Contenido Básicos del Proyecto DefinitivoContenido Básicos del Proyecto Definitivo

Fuente: Formulación de Proyectos de Atención Medica Aspectos Metodológicos 1991

Cuanto volumen de servicios se podrá ofertar, A que costos, Cuales son los recursos tecnológicos mas apropiados, Cuales son los problemas de acceso a los servicios, Cual es el tamaño optimo de la institución, Cuales son las bases técnicas sobre las que seconstruirán los servicios, Cual es la ubicación mas apropiada, Cuales son los requerimientos para la inversión fija, cuanta para los gastos de operación del servicio, Como se financiara el proyecto, Cual es la forma organizativa que le darán a la nueva institución

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Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico El estudio del proyecto se debe iniciarse

desechando todo perjuicio de índoleplástica, haciendo que el mismo surja delpropio programa y de las condiciones”locales”, esto es, características delterreno (dimensiones, orientación,topografía), de las restricciones impuestaspor las reglamentaciones, pero por sobretodas las razones, del propio programapreviamente elaborado.

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ServiciosServicios Generales Generales

22%22%

Organización del Sistema EspacialOrganización del Sistema Espacial

Fuente: Planeamiento de Hospitales

Servicios de Apoyo Servicios de Apoyo 40%40%

Ambulatorio 20%Ambulatorio 20%Ayuda DiagnosticoAyuda Diagnostico

10%10%Asistencia yAsistencia y

tratamiento 06%tratamiento 06%Comodidad personalComodidad personal

04% 04%

Servicios Servicios dede

HospitalizaciónHospitalización 30% 30%

Servicios deServicios deAdministraciónAdministración

08%08%

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Porcentaje de ÁreasPorcentaje de Áreas

☺ Servicio Administrativo 08%08%

☺ Servicio de Atención Ambulatoria 20%20%

☺ Servicio de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento 10%10%

☺ Servicio de Hospitalización 30%30%

☺ Servicio de Asistencia y Tratamiento 06%06%

☺ Servicio de Servicios Generales 22%22%

☺ Servicio de Comodidad Médica y de Personal 04%04%


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Zonificación Físico - FuncionalZonificación Físico - Funcional

AMBIENTE:AMBIENTE:

DEFINICIONES TECNICAS

Fuente: Planeamiento Hospitales /Guías Técnicas FNH

Espacio en el cual se realiza una actividadespecifica o varias compatible

UNIDAD:UNIDAD: Conjunto de ambientes en los cuales secumplen actividades con funcionesfinales definidas.

Agrupación de Unidades que efectúanactividades finales susceptibles dereunirse (Sin mezclarse), por necesidadfuncional, conveniencia administrativa oapoyo operativo.

SERVICIO:SERVICIO:

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La interrelación se interpreta como la necesidad de Interconexiónfuncional, que permite la eficiencia y el eficaz desarrollo deactividades que demandan nexos operacionales entre si,garantizando la justa y oportuna atención de los usuarios y lamejor y mas racional utilización de los recursos disponibles.

Establece una definida ubicación física de las reparticionesInternas del hospital para satisfacer sus necesidades decontactos y comunicación funcional, manteniendo un ordenadoflujo de circulación para publico, visita o acompañante, pacienteambulatorio, paciente interno, cadáver, muestra paciente,personal administrativo o de supervisión, personal técnico oauxiliar y suministros, tanto específicos como generales,mantenimiento


¿Interrelaciones Funcionales¿Interrelaciones Funcionales??

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Representación suficientemente clara y objetiva delos siguientes aspectos:

Localización y magnitud de los departamentos, Condición de relación entre departamentos ysus sectores integradores, líneas de trafico interno, Líneas de relación con el medio ambienteexterior, Accesos.


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Primer paso la elección del partido Idea clara de las tendencias

El organigrama funcional constituye larepresentación grafica de la ““Declaración PreviaDeclaración Previa””constituyéndose en un esquema en el cual podráleerse o interpretare toda la esencia del programa

El organigrama debe reflejar la congruencia entrela programación arquitectónica y la organizacióndel programa medico


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Relaciones:Relaciones:

Administración con consulta ambulatoria,Administración con hospitalización,Administración con ayuda al diagnostico y tratamiento,Hospitalización con ayuda al diagnostico y tratamiento,Hospitalización con servicio de centro quirúrgico y obstétrico,Hospitalización con anatomía patológica,Urgencia/emergencia con ayuda al diagnostico y tratamiento,Urgencia/emergencia con hospitalización,Urgencia/emergencia con anatomía patológica,


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Hall

SERVICIO DE

CONSULTA EXTERNA

Y PROGRAMASTrabajo social

Historias Clínicas

Recepción /Admisión

FARMACIAFARMACIA

Unidad de Gobierno

ADMINISTRACIONADMINISTRACION

SERVICIO DE AYUDA ALDIAGNOSTICO

CENTRO QUIRURGICOCENTRO QUIRURGICOOBSTETRICOOBSTETRICO

CENTRALCENTRAL

ESTERILIZACIONESTERILIZACION

SERVICIOSERVICIOEMERGENCIAEMERGENCIA

SERVICIOSERVICIODEDE

HOSPITALIZACIONHOSPITALIZACION

ANATOMIAPATOLOGICA

MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO

VESTUARIO PERSONALVESTUARIO PERSONALLAVANDERIALAVANDERIA

ALMACENESALMACENES

DIETOLOGIADIETOLOGIA

PublicoPublico Fuente Arq. EAGMFuente Arq. EAGM

¿¿ Interrelaciones Funcionales Interrelaciones Funcionales ??

PersonalPersonalTécnicoTécnicoServicioServicio

LevesLeves

GravesGraves

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El correcto funcionamiento de un hospital, se basaen gran parte en el adecuado diseño de su plantafísica y la solución arquitectónica que se adopte,debe satisfacer fundamentalmente sus variadasnecesidades de interrelación Física-Funcional, entrelos Servicios y Unidades que lo componen.

Las interrelaciones Funcionales se pueden calificaren tres Niveles:

DIRECTA:DIRECTA: Relaciones frecuentes, que requierenrápido y expeditivo desplazamiento (Publico,Publico,Paciente Interno, Personal Técnico y SuministrosPaciente Interno, Personal Técnico y Suministros)



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INDIRECTA:INDIRECTA: Relaciones ocasionales, que requiereneventual desplazamiento de pacientes y fácilmovilización e intercambio de personal, Intervienen(Personal técnico, muestra de pacientes, Personal técnico, muestra de pacientes, pacientespacientesinternos y equipo de ayuda de diagnosticointernos y equipo de ayuda de diagnostico)

APOYO:APOYO: Relaciones rutinarias, que no involucrandirectamente el paciente, y que es posible realizarmediante sistemas mecánicos de comunicación,interviniendo (Personal administrativo dePersonal administrativo desupervisión o control, suministros, publico,supervisión o control, suministros, publico,visitantes o acompañantes y cadávervisitantes o acompañantes y cadáver.)



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Zonificación EspacialZonificación Espacial Los diversos sectores de un

establecimiento de salud , debenorganizarse de acuerdo a sus funcionespropias y la interrelación con los demássectores; ubicándolos físicamente deacuerdo al menor o mayor grado deaccesibilidad del publico y las restriccioneso privacidad en su uso.

Se debe facilitar acceso directo al centroobstétrico que estarán limitados al usopacientes internados, del servicio deemergencia y del personal.


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CirculacionesCirculacionesProcurar el estudio adecuado de la circulaciones internas Las líneas de trafico buscan las mínimas

resistencias: La energía eléctrica, la hidráulica, la informática, etc.

Fuente: El Hospital Arq. Aristides Cottini

Personal Auxiliar : “Densidad de circulación”Promedio de recorrido de 12 Km. / día Personal emplea 34% de su tiempo en caminar

““ CADA PASO DE MÁS PESA Y CUESTACADA PASO DE MÁS PESA Y CUESTA””

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CirculacionesCirculacionesLas circulaciones deben ser lo mas brevesposible, las interferencias en los recorridos depersonal que cumplen distintas funciones debeestar rigurosamente abolidas

Circulación de pacientes ambulatorios, Circulación de pacientes internados, Circulación de personal, Circulación de visitantes, Circulación de suministros, Circulación de ropa sucia, Circulación de desechos.

Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

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CirculacionesCirculacionesEn un establecimiento de salud, deben ser claramente diferenciadasy distinguirse con facilidad las diversas circulaciones:

PUBLICOPUBLICO Pacientes ExternosPersonas en general, entre ellos los visitantes

TECNICO TECNICO Pacientes Internos Personal Técnico del Hospital

SERVICIO SERVICIO Abastecimiento a los diversos sectoresR e c o r r i d o d e d e s p e r d i c i o h o s p i t a l a r i o

Cadáveres

EMERGENCIA EMERGENCIA Rutas de escape en caso de siniestros.


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CirculacionesCirculaciones

Se entiende queSe entiende queestas circulacionesestas circulacionesson tantoson tantohorizontales comohorizontales comoverticales.verticales.

La forma deLa forma dedistinguir condistinguir conclaridad estasclaridad estascirculaciones escirculaciones esdotándoles a losdotándoles a losacabados un coloracabados un colory textura propias.y textura propias.

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CirculacionesCirculacionesEjEj. Pacientes ambulatorios con personal de servicio. Pacientes ambulatorios con personal de servicio

Las visitas deben caminar dentro del hospital loLas visitas deben caminar dentro del hospital lomenos posible .menos posible .Las circulaciones internas deben tener un usoLas circulaciones internas deben tener un usodefinido, deben existir circulaciones mecanizadas odefinido, deben existir circulaciones mecanizadas ono, con destino a:no, con destino a:

Pacientes internos a pie y en camillas,Pacientes internos a pie y en camillas,Pacientes externos a pie y en camillas,Pacientes externos a pie y en camillas,Visitantes,Visitantes,Personal profesional y auxiliar,Personal profesional y auxiliar,Remoción de cadáveres.Remoción de cadáveres.

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CirculacionesCirculaciones El estudio detallado del problema circulatorio

deberá efectuarse esmeradamente en cadadepartamento y en cada servicio, sector, etc..circulaciones internas diferenciadas

Líneas de Circulación peatonal:Líneas de Circulación peatonal: circulacioneshorizontales y escaleras,

Líneas de transito mecanizado para personas:Líneas de transito mecanizado para personas:ascensores y monta camillas,

Líneas de transito mecanizado para trasporte deLíneas de transito mecanizado para trasporte deelementoselementos: montacargas,

Líneas de distribución:Líneas de distribución: recorrido de tubosneumáticos

Líneas de comunicaciones:Líneas de comunicaciones: Telefónicas (internas– externas), informática

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Personal:Personal: Personal Medico. Personal Administrativo. Personal Técnico y de Apoyo. Personal de Servicio y Mantenimiento.

Pacientes:Pacientes: Pacientes Ambulatorios (Externo o Vertical).

Pacientes Hospitalizados (Interno u Horizontal).

Cadáveres.

UsuariosUsuarios

Fuente: Arq. PME

EAGM

Visitantes:Visitantes: Familiares y Acompañantes. Invitados, Docentes,

Alumnos. Proveedores, etc.

Insumos y Suministros:Insumos y Suministros: Muestras. Suministros. Desechos. Ropa. Material Estéril. Material Contaminado. Suministros Radiactivos.

UsuariosUsuarios

Fuente: Arq. PME

EAGM

Tipo de CirculacionesTipo de Circulaciones

Circulación Vertical:Circulación Vertical:1.1. Ascensores Diferenciados.Ascensores Diferenciados.2.2. Montacargas.Montacargas.3.3. Escaleras Diferenciadas.Escaleras Diferenciadas.

Fuente: Arq. PME

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Circulación Horizontal:Circulación Horizontal:1.1. Corredores diferenciados.Corredores diferenciados.2.2. Rampas (máx.. 1 nivel)Rampas (máx.. 1 nivel)

Circulación Mecánica de Suministros:Circulación Mecánica de Suministros:1.1. Tubos Neumáticos.Tubos Neumáticos.2.2. Fajas Transportadoras.Fajas Transportadoras.3.3. DuctosDuctos Horizontales Horizontales4.4. DuctosDuctos Verticales. ( Verticales. (No recomendables: Basuras, RopaNo recomendables: Basuras, Ropa))

Tipo de CirculacionesTipo de Circulaciones

EAGM

FisioterapiaKK○

RadiologíaJJ▲▲○●●

Deposito de cadáveresII

EcografíasHH▲●●

Laboratorio ClínicoGG●●●●●●○

ComunicacionesFF●

Servicio socialEE

Registros MédicosDD●●●

PersonalCC○○○○○○●●▲

Ingreso/AltaBB●●○○○○○●

AdministraciónAA

●

●○○○○○○●○

●

Servicio / DepartamentoZZYYXXWWVVUUTTSSRRQQPPOONNMMLLKKJJIIHHGGFFEEDDCCBBAA

Sala de conferenciaLL●●

InterInter –– Relación Circulaciones Relación Circulaciones

Volumen sumamente altoVolumen sumamente alto

FRECUENCIA DE CIRCULACION:FRECUENCIA DE CIRCULACION: Volumen altoVolumen altoVolumen importanteVolumen importante

EAGM

OftalmologíaYY●

●●●●

ConsultoriosXX●

MantenimientoWW

EsterilizaciónVV●▲●●●●

AlmacenesUU●●●▲

Cuarto limpiezaTT●

Cocina / CafeteríaSS●●●▲

EmergenciaRR○●●●○●○●●●○

Medico de guardiaQQ●●●

Sala de PartosPP●●●○

Sala OperacionesOO●▲●●●○

Unidad Cuidados IntensivosNN●●○○●●●●○

HospitalizaciónMM▲○▲●●●●○○

Servicio / DepartamentoServicio / DepartamentoZZYYXXWWVVUUTTSSRRQQPPOONNMMLLKKJJIIHHGGFFEEDDCCBBAA

FarmaciaZZ●

Volumen sumamente altoVolumen sumamente alto

FRECUENCIA DE CIRCULACION:FRECUENCIA DE CIRCULACION: Volumen altoVolumen altoVolumen importanteVolumen importante

InterInter –– Relación Circulaciones Relación Circulaciones

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Procurar un adecuado estudio de lasvinculaciones con el exterior

El estudio adecuado de las circulaciones internasesta íntimamente relacionado con lasvinculaciones con el exterior.

Antes de relacional el exterior con elestablecimiento se establecen las vinculacionesde la red circulatoria interna con el medio exterior.

Vinculaciones con el exteriorVinculaciones con el exterior

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En segunda instancia deberá analizarse lasrelaciones del acceso con el medio ambientecircundante.

Accesos básicos: Entrada general de publico, pacientes,Entrada general de publico, pacientes, Entrada del personal,Entrada del personal, Entrada de Urgencia/emergencia,Entrada de Urgencia/emergencia, Entrada de servicios, abastecimiento,Entrada de servicios, abastecimiento, Salida de remoción de cadáveresSalida de remoción de cadáveres Algunas de las líneas de trafico interno se prolongan hacia el

exterior y recíprocamente, como natural consecuencia desde elexterior se producen líneas de penetración hacia el interior


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Las características líneas de relacionamientocon el medio ambiente externo son lassiguientes:

Las que relacionan la llegada, circulación ysalida de pacientes que han concurrido a laconsulta ambulatoria, moviéndose por suspropios medios,

Análoga situación para el publico en general,constituido por visitas, vendedores, etc.

Concurrencia de pacientes en gravescondiciones que han llegado en ambulancia ovehículos,


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Concurrencia, circulación y salida deprofesionales,

Concurrencia, circulación y salida de empleadosy personal auxiliar,

Llegada de aprovisionamiento de materiales, enespecial modo el aprovisionamiento de la cocinay el almacenaje de materiales en losdepósitos/almacenes,

Acopio de combustibles y remoción dedesperdicios,

Expedición de cadáveres.


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En el sitio donde las líneas de traficointerno ”PERFORANPERFORAN” la envoltura deledificio se origina una puerta.

AccesosLos accesos constituyen el lugar donde seidentifican las líneas de trafico interno conlas líneas de concurrencia hacia elestablecimiento.


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Previsión del Modelo del AtenciónPrevisión del Modelo del Atención Los permanentes desarrollos en teoría y practica en el

futuro frecuentes modificaciones y complementos de laestructura arquitectónica, se deberá considerar dentro de laconcepción arquitectónica inicial estos posibles cambios,teniendo una expansión en áreas periféricas.

Se puede contar con que en el futuro se introduciránampliaciones complementarias nuevas de modo que estasdeberán ser posibles en adaptación de la estructuraarquitectónica. Por este motivo es de gran ventaja que unsistema de planificación abierta permita la posibilidad de futurasampliaciones del edificio dependiendo de la teología medica delfuturo y el nivel de resolución a ser brindado.

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Obtención de la mayor flexibilidad delObtención de la mayor flexibilidad delplano y plano y progresibilidadprogresibilidad del organismo del organismo

Clasificación:Clasificación:InalterablesInalterablesFlexiblesFlexiblesProgresivosProgresivos

En épocas pasadas el proyecto del hospital corría igualsuerte que todo tipo de construcción. Los sistemas,fundamentados en muros portantes, sostenedores,hacían del predio un todo inalterable, tanto en suconstrucción como en sus posibilidades funcionales.

Los sistemas técnicos de construcción modernosposibilitan la adaptación con el tiempo a situacionescambiantes de nuevas tecnologías y niveles deresolución del establecimiento.

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Este principio de Flexibilidad que nos permite unaconstante introducción de nuevas formas dediagnostico del tratamiento

La flexibilidad de la planta arquitectónica, se basaLa flexibilidad de la planta arquitectónica, se basatambién en la propia flexibilidad de la organizacióntambién en la propia flexibilidad de la organizaciónhospitalaria, partiendo de que el hospital reflejahospitalaria, partiendo de que el hospital reflejasiempre el estado de la medicina en el momento desiempre el estado de la medicina en el momento desu construcción.su construcción.

Una concepción general del edificio como unorganismo en vías de crecimiento, ordenadodesde el comienzo las etapas de suprogresibilidad (ampliaciónampliación), que estarán sujetasa ciertas condiciones como la limitación delterreno

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Son tres los factores que concurren a prestardebida atención al crecimiento de los hospitales:

Los continuos avances de la medicina, Los constantes incrementos en los métodos de

tratamiento, La evolución del aspecto social de atención a la

población.La experiencia nos dice que el edificio debe ser

permanentemente visto y comparado como un:

““ORGANISMO EN CONSTANTE CRECIMIENTOORGANISMO EN CONSTANTE CRECIMIENTO””

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Parámetros que influyen en el proyectoParámetros que influyen en el proyecto

Sistema de Administración de laOrganización,

Modelo de Grupo “Staff”, Modelo del Sistema de Mantenimiento, Proyecciones, Modelo de Red, Interrelación.

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CA

LLE 1

SECTO

R B

SECTO

R A

SECTO

R B

SECTO

R A

SECTO

R A

SECTO

R B

Parqueo Personal

Parqueo Publicó

Área de ExpansiónÁrea de Expansiónen Situaciones de Emergenciaen Situaciones de Emergencia

Ingreso Publicó

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ModulaciónModulaciónSerá de suma importancia en esta etapa asumir lamodulación estructural mas conveniente; laexperiencia ha demostrado que los entre-ejes debenser múltiples del modulo de 1.20 x 1.20 m1.20 x 1.20 m.,procurando luces de 6.00 6.00 mm y de 7.20 m7.20 m, a fin de queel establecimiento tenga suficiente flexibilidad a loscambios de uso requeridos por el usuario (personal /paciente) y la evolución de la tecnología medico(equipos; instalaciones y nuevos procedimientosClínico – Quirúrgico).

No es recomendable luces mayores de 7.20 7.20 MtsMts. . enproyectos arquitectónicos de hospitales,considerando su seguridad y vulnerabilidad asituaciones de la naturaleza.

EAGM

MODULACION PROYECTOMODULACION PROYECTO

Modulo EstructuralModulo Estructural6.00 x 6.006.00 x 6.00

Modulo Modulo Estructural Estructural 7.20 x 7.207.20 x 7.20

Modulo de DiseñoModulo de Diseño1.20 x 1.201.20 x 1.20

EAGM

DimensionamientoDimensionamiento Modular Modular

1

Fuente: OPS /OMSFuente: OPS /OMS

2

1.20

2.40

3.60

4.80

6.00

7.20

4 5 6

8.40

8

Modulo 1.20 x 1.20

Modulo 7.20 x 7.20

Modulo 6.00 x 6.00

3 7

EAGM

1.201.201.801.80

2.402.40

3.603.60

4.804.80

6.006.00

7.207.20

1.201.20 1.801.80 2.402.40 3.603.60 4.804.80 6.006.00 7.207.20


Fuente: Guías para el Desarrollo del recurso Físico en SaludFuente: Guías para el Desarrollo del recurso Físico en Salud

EAGM


1

Fuente: OPS /OMSFuente: OPS /OMS

2

1.20

2.40

3.60

4.80

6.00

7.20

4 5 6

8.40

83 7

Consultorio,Consultorio,Cuarto de Cuarto de

HospitalizaciónHospitalización3 camas3 camas

CirculaciónCirculaciónAncho 2.40 Ancho 2.40

Sala de Sala de OperacionesOperaciones

36m²36m²

EAGM

1 3

Fuente: OPS/OMS

2

1.20

2.40

3.60

4.80

6.00

7.20

4 5 6 7

8.40

8

CirculaciónCirculaciónAncho 2.40 Ancho 2.40

Sala de Sala de OperacionesOperaciones

36m²36m²


EAGM

Parámetros del DiseñoParámetros del Diseño

1

3

Dimensiones, Equipamiento

NORMATIVANORMATIVA

PROGRAMAPROGRAMA

PROYECTO INTEGRALPROYECTO INTEGRAL

ACREDITACIONACREDITACION

2

Condicionantes del Diseño Arquitectónico

EAGM

Situación de los ServiciosSituación de los Servicios

SERVICIOS BASICOSSERVICIOS BASICOS SERVICIO ACCESOSSERVICIO ACCESOS

DeficienteDeficienteOptimoOptimo

Agua Potable 600 Lts. x Cama

NIVELNIVELRestringidoRestringido

InterioresPublicoTécnicaServicioEmergencia

Comunicaciones Tecnología

Exteriores PeatonalVehicular

Seguridad Evacuación

ElectroMecánicos

EnergíaTrasformadorTérmicos

Fuente: Planeamiento de Hospitales Dr. AGE, Arq. EAGM, Arq. FAGM.Fuente: Planeamiento de Hospitales Dr. AGE, Arq. EAGM, Arq. FAGM.

EAGM

Organigrama FuncionalOrganigrama Funcional

EAGM

HALL INGRESOHALL INGRESO

ADMISIONADMISION

SALA ESPERASALA ESPERA

SERVICIOSERVICIOSOCIALSOCIAL

RECEPCION -RECEPCION -CONTROLCONTROL

SALA DE ESPERASALA DE ESPERA

ARCHIVOARCHIVOCLINICOCLINICO

SS.HHSS.HH

SS.HHSS.HHAYUDA ALAYUDA AL

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

CONSULTORIOCONSULTORIO DE TRIAGEDE TRIAGECONSULTORIOS DE ESPECIALIDADESCONSULTORIOS DE ESPECIALIDADES

PROGRAMAS DEPROGRAMAS DESALUDSALUD

CONSULTA EXTERNACONSULTA EXTERNA


EAGM

CONSULTORIOSCONSULTORIOS

ProgramasProgramas de Salud de Salud

ArchivoArchivo ClínicoClínico

SALA DESALA DEESPERAESPERA

HALLHALL DEDEINGRESOINGRESO

EMERGENCIAEMERGENCIA

LABORATORIOLABORATORIO

FARMACIAFARMACIA

INTERRELACION CONSULTA EXTERNAINTERRELACION CONSULTA EXTERNA


EAGM

CENTRALCENTRALENFERMERASENFERMERASAISLADOAISLADO

SS.HHSS.HH

SEPTICOSEPTICO

ROPAROPASUCIASUCIA

HABITACIONES PACIENTESHABITACIONES PACIENTES

SHSH

TOPICOTOPICO

SALA DE JUNTASSALA DE JUNTAS

JEFATURAJEFATURA

SALASALAESPERA FAMILIARESPERA FAMILIAR

ACCESOACCESO

INTERRELACION EN HOSPITALIZACIONINTERRELACION EN HOSPITALIZACION

SHSH


EAGM

AYUDA DELAYUDA DELDIAGNOSTICODIAGNOSTICO

PATOLOGIAPATOLOGIACLINICACLINICA

FARMACIAFARMACIA

CONSULTACONSULTAEXTERNAEXTERNAHOSPITALIZACIONHOSPITALIZACION

INTERRELACIONES FUNCIONALESINTERRELACIONES FUNCIONALES


EAGM

LAVANDERIALAVANDERIA ALMACEN GENERALALMACEN GENERAL

RECEPCION DE MATERIAL NUEVORECEPCION DE MATERIAL NUEVO

DEPOSITODEPOSITO

RECEPCION DERECEPCION DEMATERIAL UTILIZADOMATERIAL UTILIZADO

LAVADOLAVADO

CLASIFICACIONCLASIFICACION

PREPARACIONPREPARACIONESTERILIZACIONESTERILIZACION

MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO

DEPOSITO DEDEPOSITO DEMATERIALMATERIALESTERILESTERIL

PROCESAMIENTO

Circuito de Materiales en EsterilizaciónCircuito de Materiales en Esterilización

SERVICIOS DEL SERVICIOS DELESTABLECIMIENTOESTABLECIMIENTO

EAGM Fuente: Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

La Central de esterilización comprende treszonas de trabajo determinadas por diversasactividades que en ella se realizan

Zona Contaminada (Zona Contaminada (RojaRoja))

Recepción de material,Recepción de material, Lavado de instrumental, Lavado de instrumental, Preparación de soluciones, Preparación de soluciones, Recepción de ropa limpia, Recepción de ropa limpia, Cuarto de limpieza Cuarto de limpieza

Ambientes en EsterilizaciónAmbientes en Esterilización

EAGM

Zona Limpia (Zona Limpia (AzulAzul))

Preparación y empaque de materiales,Preparación y empaque de materiales, Preparación de guantes, Preparación de guantes, almacén de materiales, almacén de materiales, Almacén y limpieza de equipos, Almacén y limpieza de equipos, Esterilización, Esterilización, jefatura jefatura



EAGM

Zona Estéril (Zona Estéril (VerdeVerde))

Almacén de material estéril,Almacén de material estéril, Entrega material estéril Entrega material estéril



EAGM

CentralCentraldede

EquiposEquipos y y

EsterilizaciónEsterilización

QuirófanoQuirófano

Sala Sala de de

PartosPartos

EmergenciaEmergenciaUrgenciaUrgencia

HospitalizaciónHospitalización

ConsultaConsultaExternaExterna

AlmacenesAlmacenesDepósitosDepósitos

LavanderíaLavandería

PrimariaPrimaria SecundariaSecundaria

Interrelación Externa Central de EsterilizaciónInterrelación Externa Central de Esterilización

Fuente: Enciclopedia de Arquitectura Volumen 6 Arq. APC, Fuente: Enciclopedia de Arquitectura Volumen 6 Arq. APC, Arq.APAArq.APA

EAGM

CentroCentroQuirúrgicoQuirúrgico

CirugíaCirugía



EnseñanzaEnseñanza

AdministraciónAdministración

AdmisiónAdmisiónY altasY altas


DIAGRAMA DE INTERRELACION DIAGRAMA DE INTERRELACION

Servicios Servicios generalesgenerales

Sala deSala departospartos

laboratoriolaboratorio

RadiologíaRadiología


CuidadosCuidados intensivos intensivos

AnatomíaAnatomíapatológicapatológica


EAGM

Zona No Rígida (No Séptica o Negra)oo Espera,Espera,oo Recepción y control,Recepción y control,oo Jefatura,Jefatura,oo Cambio de camilla,Cambio de camilla,oo Área de limpieza Área de limpieza –– botadero. botadero.

AMBIENTES CENTRO QUIRURGICOAMBIENTES CENTRO QUIRURGICO


EAGM

Zona Semi Rígida(Semi Séptica, Irrestricta o Gris)oo Control de enfermeras,Control de enfermeras,oo Recuperación con trabajo de enfermeras,Recuperación con trabajo de enfermeras,oo Anestesiólogo,Anestesiólogo,oo PrePre. lavado de instrumental,. lavado de instrumental,oo Cuarto de limpieza,Cuarto de limpieza,oo Cuarto séptico (Cuarto séptico (Ropa sucia y Ropa sucia y lavachataslavachatas),),oo Vestuarios de médicos y servicios higiénicos,Vestuarios de médicos y servicios higiénicos,oo Vestuario de enfermeras y servicios higiénicos,Vestuario de enfermeras y servicios higiénicos,oo Cambio de botasCambio de botas



EAGM

Zona Rígida(Aséptica, restringida ó blanca)oo Lavabos de cirujanos,Lavabos de cirujanos,oo Sala de operaciones,Sala de operaciones,oo Rayos X portátil,Rayos X portátil,oo Deposito de material estéril,Deposito de material estéril,oo Deposito de equiposDeposito de equipos



EAGM

CONSULTACONSULTA

ORDEN HOSPITALIZACIONORDEN HOSPITALIZACION

ADMISION HOSPITALARIAADMISION HOSPITALARIA

CAJACAJA

HOSPITALIZACIONHOSPITALIZACION

HOJA DE REGISTROHOJA DE REGISTRO


ORDEN HOSPITALIZACIONORDEN HOSPITALIZACION

ALTAALTA

CENTRO QUIRURGICOCENTRO QUIRURGICOUCIUCI MORTUORIOMORTUORIO

HOSPITALIZACION MEDICO QUIRURGICAHOSPITALIZACION MEDICO QUIRURGICA

EAGM

CIRUJANOSCIRUJANOS ENFERMERIAENFERMERIA

SALA DE OPERACIONESSALA DE OPERACIONES

SALA DESALA DERECUPERACIONRECUPERACION

VESTIDORESVESTIDORES

LAVABOSLAVABOS

SECTORSECTORRESTRINGIDORESTRINGIDO

SECTORSECTORIRRESTRICTOIRRESTRICTO

SECTOR SEMI-SECTOR SEMI-RESTRINGIDORESTRINGIDO

PERSONAL CENTRO QUIRURGICOPERSONAL CENTRO QUIRURGICO

ANESTESISTASANESTESISTAS

OFICINAOFICINAANESTESISTAANESTESISTA

EAGM

PACIENTEPACIENTE

HOSPITALIZACIONHOSPITALIZACION EMERGENCIAEMERGENCIA

SALA DESALA DEOPERACIONESOPERACIONES

PACIENTEPACIENTERECUPERADORECUPERADO


PACIENTEPACIENTEFALLECIDOFALLECIDO

UNIDADUNIDADCUIDADOSCUIDADOS

INTENSIVOSINTENSIVOSMORGUEMORGUE

PACIENTE EN EL CENTRO QUIRURGICOPACIENTE EN EL CENTRO QUIRURGICO

EAGM

PACIENTEPACIENTEQUIRURGICOQUIRURGICO

SALA DESALA DEHOSPITALIZACIONHOSPITALIZACION

SALA DE OPERACIONESSALA DE OPERACIONES


POST OPERATORIAPOST OPERATORIA

PACIENTE QUIRURGICO /PACIENTE QUIRURGICO /RECUPERACION POST OPERATORIARECUPERACION POST OPERATORIA

EAGM

PERSONALPERSONALMEDICOMEDICO

PERSONAL DEPERSONAL DEENFERMERIAENFERMERIA

SALA TRABAJOSALA TRABAJOPARTOSPARTOS

ESTAR DEESTAR DEPERSONAPERSONA

LL

LAVABOSLAVABOS

SALA PARTOS

VESTIDOR DEVESTIDOR DEMEDICOSMEDICOS

VESTIDOR DEVESTIDOR DEENFERMERASENFERMERAS

PERSONAL EN EL CENTRO OBSTETRICOPERSONAL EN EL CENTRO OBSTETRICO

EAGM

PACIENTEPACIENTE

CONSULTORIOSCONSULTORIOSEXTERNOSEXTERNOS


CUIDADOSCUIDADOSOBSTETRICOSOBSTETRICOS

SALA TRABAJOSALA TRABAJODE PARTODE PARTO

SALA DESALA DEPARTOSPARTOS

SALA DESALA DEOPERACIONESOPERACIONES

RECUPERACIONRECUPERACIONQUIRURGICAQUIRURGICA

RECUPERACIONRECUPERACIONOBSTETRICAOBSTETRICA

PACIENTE EN EL CENTRO OBSTETRICOPACIENTE EN EL CENTRO OBSTETRICO

EAGM

ImaginologíaImaginología

Consulta Consulta externaexterna



Central deCentral deesterilizaciónesterilización

AlmacénAlmacén


RELACIÓN IMAGINOLOGÍARELACIÓN IMAGINOLOGÍA

EAGM

ConsultaConsultaexternaexterna


EnseñanzaEnseñanzainvestigacióninvestigación

MantenimientoMantenimiento


Servicios Servicios generalesgenerales


RELACION DE CONSULTA EXTERNARELACION DE CONSULTA EXTERNA

EmergenciaEmergencia

LaboratorioLaboratorio


MedicinaMedicinapreventivapreventiva

FarmaciaFarmacia

AdmisiónAdmisión

EAGM

ConsultaConsultaExternaExterna

EspecialidadesEspecialidades


AdmisiónAdmisiónhospitalariahospitalaria

TrabajoTrabajosocialsocial



PrimariaPrimaria SecundariaSecundariaRELACION CONSULTA EXTERNA ESPECIALIDADESRELACION CONSULTA EXTERNA ESPECIALIDADES

RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico

LaboratorioLaboratorio


MedicinaMedicinapreventivapreventiva

FarmaciaFarmacia

AdmisiónAdmisión

EAGM

QuimioterapiaQuimioterapia

Ingreso Ingreso PrincipalPrincipal

Consulta Consulta ExternaExterna



LaboratorioLaboratoriode análisisde análisis

ClínicosClínicos

AlmacénAlmacénGeneralGeneral


INTERRELACION EXTERNA QUIMIOTERAPIAINTERRELACION EXTERNA QUIMIOTERAPIA

EAGM

Área deÁrea detratamientotratamiento

Almacén Almacén GeneralGeneral

PreparaciónPreparaciónY almacénY almacén

ApoyosApoyos

ConsultoriosConsultorios


INTERRELACION INTERNA QUIMIOTERAPIAINTERRELACION INTERNA QUIMIOTERAPIA

ControlControl

Sala de esperaSala de espera

EAGM

Oficina deOficina deMantenimientoMantenimiento

ServicioServiciohigiénicohigiénico

DepositoDeposito

ESTRUCTURA MANTENIMIENTOESTRUCTURA MANTENIMIENTO

Deposito deDeposito deMaterialesMaterialesEquiposEquipos

HerramientasHerramientas

Taller de EquiposTaller de Equipos Taller de CarpinteríaTaller de Carpintería

Taller de PinturaTaller de PinturaTaller de MecánicaTaller de Mecánica

y yelectricidadelectricidad

AREA ADMINISTRATIVAAREA ADMINISTRATIVA

AREA TECNICAAREA TECNICA

AREA DE APOYOAREA DE APOYOVestuario Vestuario SS.HHSS.HH

DepositoDepositoAlbañilería - JardineríaAlbañilería - Jardinería

Deposito deDeposito deinflamablesinflamables

Deposito deDeposito deElementos de desusoElementos de desuso

EAGM

Valores de InversiónValores de InversiónINVERSION HOSPITAL

60%

40%

Obra Civil Equipamiento

GASTO DE OPERACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO CON RELACIÓN A

LA INVERSIÓN

100%

10%

Valor Inversión Gasto de Operación

INVERSIÓN EN MANTENIMIENTO

100%

6%

Gasto de operación Inversión Mantenimiento

INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTO

35%

65%

Equipamiento Nacional Equipamiento Importado

Fuente: Planeamiento Hospitales

EAGM

Valores de InversiónValores de InversiónINVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA

40%

25%12%14%

14%

35%

EQUIPAMIENTO Estructuras

Instalaciones sanitarias Instalaciones Eléctricas

Instalaciones Mecánicas Acabados Arquitectónicos

EQUIPAMIENTOEQUIPAMIENTO

OBRA CIVILOBRA CIVIL

Condicionantes del Diseño Arquitectónico

EAGM

Consideraciones FinalesConsideraciones Finales

El Proyecto de Arquitectura, IngenieríaEl Proyecto de Arquitectura, IngenieríaSanitaria, Ingeniería Eléctrica,Sanitaria, Ingeniería Eléctrica,

Ingeniería Mecánica, InstalacionesIngeniería Mecánica, InstalacionesEspeciales, EquipamientoEspeciales, Equipamiento

deben incluir Medidas dedeben incluir Medidas de

Mitigación de la VulnerabilidadMitigación de la Vulnerabilidad

EAGM

Consideraciones FinalesConsideraciones Finales

UN HOSPITAL PUEDE SERUN HOSPITAL PUEDE SEROBSOLETO ANTES DEOBSOLETO ANTES DE

ESTAR TERMINADOESTAR TERMINADO

La programación, proyecto deconstrucción, equipamiento y la puestaen uso constituye un proceso muylento, que puede alcanzar un plazoentre 5 a 10 años

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HOSPITAL DE LOS NEGROSHOSPITAL DE LOS NEGROS - Lima, Perú - Lima, Perú - Los colonizadores españoles introdujeron en América las formas cruciformes de las salas

de interacción, conteniendo un altar en el centro. Así se procedíaen aquella época en toda Europa y en España, diseño típico del Renacimiento.

Fuente: El Hospital en la Historia 1980 – B.A. / ArgentinaArq. EAGM

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Consultor en infraestructura Hospitalaria - OPS/OMSArq. Enrique A. García MartínezArq. Enrique A. García Martínez

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