6 norma precauciones estandar 6 ed 2014

SERVICIO DE SALUD VALDIVIA

HOSPITAL BASE VALDIVIA

DIRECCIÓN

NORMA Nº 6

PRECAUCIONES ESTANDAR

UNIDAD DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

SEXTA EDICIÓN 2012

DIRECCION HOSPITAL BASE VALDIVIA


NORMA PRECAUCIONES ESTANDAR

EDICIÓN: SEXTA

FECHA : NOVIEMBRE 2012

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VIGENCIA: NOVIEMBRE 2017

1. INTRODUCCIÓN:

Las Precauciones Estándar se originan a partir de las Recomendaciones del CDC

difundidas el año 1996, las que sintetizan las principales medidas de las Precauciones

Universales con Sangre y fluidos corporales, que el MINSAL instruyó el año 1989 como

obligatorias, y de las Precauciones con Secreciones o Sustancias Corporales,

normativa que se difunde el año 1987 como alternativa al Aislamiento por enfermedades

específicas. Las precauciones Estándar se basan en el principio de que la sangre, todos

lo fluidos corporales, secreciones, excreciones, piel no intacta, y membranas mucosas

pueden contener agentes infecciosos que pueden transmitirse, por contacto directo e

indirecto, se exceptúa el sudor y las lágrimas.

Como el uso de cada uno de los sistemas por separados mantenía un alto riesgo en

la transmisión de infecciones, y producto del mejor conocimiento de la epidemiología

de las infecciones intrahospitalarias, el CDC publica el año 1996 la “Guía para

Aislamiento en Hospitales”, la cual es contenida en Circular 46 del 15 de Septiembre

de 1998, “Recomendaciones y Actualización de la Normativa de Aislamiento de

Pacientes del Programa de Infecciones Intrahospitalarias” emanada desde el

MINSAL, y propone las siguientes modificaciones que fueron incorporadas en

nuestro hospital el año 2001 y permanecen vigentes:

Integró las mejores medidas de Precauciones Universales y Precauciones con

Secreciones como PRECAUCIONES ESTÁNDAR, para ser usadas en todos los

pacientes en todo momento, independiente de su diagnóstico.

Incorpora tres categorías de PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO

DE TRANSMISIÓN (Aislamiento de pacientes): Vía Aérea, Gotitas y Contacto

Crea y/o enfatiza tres componentes de las Precauciones Estándar, identificados

como relevantes para la protección de los pacientes:

o HIGIENE RESPIRATORIA Y BUENOS HÁBITOS AL TOSER

o PRÁCTICAS DE INYECCIÓN SEGURA

o PRÁCTICAS DE CONTROL DE INFECCIONES PARA

PROCEDIMIENTOS ESPINALES ESPECIALES (Ej. Punción lumbar,

mielograma, anestesia espinal o peridural, quimioterapia intratecal) Estos

2 últimos componentes no serán incluidos en esta norma.

Enumera síndromes clínicos en que debe indicarse AISLAMIENTO EMPÍRICO

hasta la confirmación diagnóstica.

Las Precauciones Basadas en los Mecanismos de Transmisión, junto al detalle e

interrelaciones de los elementos de la cadena de transmisión de infecciones son

analizadas en detalle en Norma Nº 14 de “Aislamiento de Pacientes”.

2. OBJETIVO:

Prevenir la transmisión de Infecciones Intrahospitalarias entre pacientes y entre

pacientes y personal




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Proteger al personal de la trasmisión de microorganismos por el contacto con

sangre y fluidos corporales.

3. ALCANCE:

Esta normativa debe ser cumplida por todos los Subdepartamento del Hospital

Base Valdivia y por todos los miembros del equipo de salud.

La implementación de las Precauciones Estándar constituye una medida primordial

para la prevención de la transmisión de agentes infecciosos entre pacientes y

personal de salud.

Estas medidas se deben aplicar:

En todos los pacientes en todos los establecimientos de salud, independiente de

su diagnóstico o de la presunción de infección

Ante el contacto con sangre, todos los fluidos corporales, secreciones y

excreciones, sin considerar si presentan o no sangre visible

Al tomar contacto con piel no intacta y membranas mucosas

4. RESPONSABLES DE LA APLICACIÓN

Dirección del hospital a través de la Unidad de Infecciones Intrahospitalarias

• Es responsable de establecer, difundir, velar por su cumplimiento, verificar la

ejecución y documentación de los programas de supervisión exigidos.

Jefe de Subdepartamentos clínico y de Apoyo Cínico Profesionales

Supervisores

• Difundir la Norma de Precauciones Estándar en el personal a su cargo.

• Cumplir y hacer cumplir la normativa de precauciones Estándar.

• Elaborar y aplicar programas de Supervisión de Precauciones Estándar.

Profesionales del Hospital Base Valdivia

• Conocer la normativa de Precauciones Estándar.

• Cumplir la normativa de Precauciones Estándar.

• Colaborar en la supervisión de las Precauciones Estándar.

Personal Técnicos paramédicos y Auxiliares

• Conocer la normativa de Precauciones Estándar.

• Cumplir la normativa de Precauciones Estándar.

5. DIRIGIDO A:

Profesionales Médicos, Químicos Farmacéuticos, Bioquímicos, Dentistas,

Enfermeras, Matronas, Tecnólogos Médicos, Kinesiólogos, Nutricionistas.

Técnicos Paramédicos, Auxiliares, Choferes.

6. DEFINICIONES

6.1. FLUIDOS CORPORALES:

Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o líquidos biológicos,

fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo.




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6.2. FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO DE TRANSMITIR

MICROORGANISMOS A TRAVÉS DE VÍA PARENTERAL:

Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos que contengan sangre visible. Se

incluyen además el semen y las secreciones vaginales, leche materna y aquellos

líquidos provenientes de cavidades normalmente estériles como: líquido

cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido peritoneal, líquido pericárdico y líquido

amniótico, saliva en caso de procedimientos invasivos en cavidad bucal.

Se considera de alto riesgo por constituir fuente de Infección de virus de hepatitis B,

hepatitis C, VIH y otros agentes que se transmiten por la vía parenteral, como sífilis y

Jacob Creutzfeldt. Muchos de estos pacientes infectados con los agentes de las

enfermedades mencionados pueden permanecer asintomáticos por largos períodos

de tiempo, sin embargo ser infectantes para los demás. Por ese motivo el equipo de

salud debe considerar a todos los pacientes como potencialmente infectados con

algunos de estos agentes y adoptar rigurosamente las precauciones para minimizar

el riesgo de exposición a material infectante proveniente de cualquier paciente.

6.3. FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO DE TRANSMITIR

MICROORGANISMOS A TRAVÉS DE VÍA PARENTERAL:

Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales, expectoración, transpiración,

lágrimas, orina o vómitos a excepción de aquellos que tengan sangre visible.

6.4. MECANISMO DE TRANSMISIÓN POR SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES

EN LA COMUNIDAD

Transmisión sexual

Inoculación directa por compartir agujas a sustancias endovenosas (drogadictos,

tatuajes)

Transfusiones de hemoderivados no controlados

Vía transplacentaria

EN PERSONAL DE SALUD

Exposición percutánea a sangre (S) y fluidos corporales de alto riesgo (FCR)

Derrame sobre piel no intacta

Derrame sobre mucosas

6.5. EXPOSICIONES CON RIESGO INCREMENTADO

Inóculo de gran volumen:

– Pinchazo con aguja hueca visiblemente contaminada con sangre o FC

alto riesgo

– Salpicadura de abundante S / FCR a las mucosas

– Contacto de piel no indemne con abundante cantidad de sangre

Inóculo con alta carga viral: exposición percutánea, mucosa o cutánea con

sangre o FC alto riesgo

Herida profunda: el objeto cortopunzante sangre o FC alto riesgo, produce una

herida que causa abundante sangrado.




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6.6. SEROCONVERSIÓN:

Se considera al viraje de la condición serológica de un paciente, conocida como

negativa hacia positiva, respecto a un agente patógeno determinado.

7. PRECAUCIONES ESTANDAR: incluye las siguientes medidas de prevención

7.1. Higiene de manos antes y después de atender al paciente.

7.2. Uso de Equipos de protección personal - barreras protectoras

Uso de guantes limpios al manipular fluidos, mucosas o piel no intacta.

Mascarillas, protección ocular y facial en riesgo de salpicaduras con secreciones.

Pechera impermeable en riesgo de derrame y salpicaduras con secreciones.

7.3. Higiene respiratoria y buenos hábitos al toser o estornudar.

7.4. Prácticas de trabajo seguro para prevenir exposición a fluidos de alto riesgo:

Prevención de exposición de membranas mucosas y prevención de exposición a

cortopunzantes (pinchazos, cortes u otras lesiones con artículos afilados)

7.5. Precauciones al eliminar residuos hospitalarios

7.6. MEDIDAS GENERALES DE ATENCION HOSPITALARIA.

Hospitalización del paciente en sala común.

Uso de uniforme limpio de uso exclusivo intrahospitalario por el personal.

Uso de delantal limpio para funcionarios que no utilizan uniforme, de uso

exclusivo intrahospitalario

Eliminación del material contaminado sin diseminar contaminación

Descontaminación del material reutilizable

Manejo de ropa sucia.

Manejo de equipos

Manejo de derrames.

Transporte de muestras.

Transporte de cadáveres.

8. NORMAS PRECAUCIONES ESTANDAR – MEDIDAS DE PREVENCIÓN

8.1. HIGIENE DE MANOS: Norma Nº 4.

Objetivo de la higiene de manos

Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel.

Disminuir la flora residente.

Prevenir la diseminación de microrganismos por vía mano portada.

Indicaciones:

Antes del contacto directo con pacientes.

Antes de manipular un dispositivo invasivo.

Después del contacto con sangre, fluidos corporales o excreciones, membranas

mucosas, piel no intacta o curaciones.

Después del contacto con la piel intacta del paciente (después de c.s.v. o

movilización).




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Cuando las manos se deben mover desde un área corporal contaminada hacia

una limpia.

Después del contacto con objetos de la unidad del paciente (incluido

equipamiento médico).

Después del retiro de guantes.

Durante de la atención de paciente, al moverse de un sitio contaminado a uno no

contaminado del cuerpo del mismo paciente.

La Higiene de manos se puede realizar de 2 formas: lavado clínico de manos con agua

y jabón antiséptico y uso de solución de alcohol, este se debe realizar:

LAVADO CLINICO DE MANOS lavado de manos que se realiza antes y después de la

atención de cada paciente. Cuando las manos estén visiblemente sucias,

contaminadas, con materia orgánica, lávelas con jabón antiséptico o no antiséptico y

agua.

INDICACIONES

En manos con materia orgánica.

Después de manipular material contaminado.

Después de ir al baño.

Después de estornudar, toser y sonarse la nariz.

HIGIENE EN SECO es la asepsia de manos que se realiza en presencia de manos

libres de materia orgánica con antiséptico.

INDICACIONES

Utilizar cuando las manos se encuentran limpias.

Utilizar en procedimientos invasivos menores.

Utilizar en procedimiento no invasivo

8.2. USO DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

BARRERAS PROTECTORAS mascarillas, guantes y protección ocular

Deben usarse en todo procedimiento que exista riesgo de estar expuesto a fluido

corporal de alto riesgo y bajo riesgo.

Se debe prevenir la contaminación de vestuario y piel durante el retiro de éstas.

Deben usarse cuando el personal tiene lesiones en las manos, transformándose

en una puerta de entrada de microorganismos.

Prevenir la contaminación del vestuario y piel durante el retiro de los elementos

de protección.

A. GUANTES

Su uso no reemplaza el lavado de manos.

Deben cambiarse entre cada paciente.

Deben ser colocados con lavado clínico de manos previo.

No lavarlos, no intercambiar entre pacientes.

Cambiar los guantes si se rompen o humedecen.

El retiro de los guantes hacerlo con precaución previniendo la contaminación de

las manos, luego lavado clínicos de manos.




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Para realizar cualquier punción venosa deben usarse guantes debido a que

reduce el riesgo de la contaminación de la piel de las manos con sangre y

disminuye el inóculo al producirse un accidente por cortopunzante contaminado

con fluido de alto riesgo.

B. PROTECCIÓN FACIAL: MASCARILLAS, PROTECCION OCULAR.

Se deben usar en los procedimientos que con frecuencia se producen aerosoles

o salpicaduras de sangre, fluido corporal de alto o bajo riesgo, con el objetivo de

prevenir contaminación de boca, nariz o conjuntiva.

La protección facial se puede realizar con :

o Mascarilla quirúrgica y protección ocular como antiparras.

o Protector facial transparente que protege desde los ojos al mentón

El uso de lentes ópticos no es suficiente como protección ocular.

La protección facial debe retirarse después de remover los guantes y haber

realizado higiene de manos.

C. DELANTAL Y/O PECHERAS IMPERMEABLES

Su uso está indicado en los procedimientos en que con frecuencia se producen

derrames o salpicaduras de sangre u otro fluido corporal de alto o bajo riesgo.

Su objetivo es proteger la piel y el uniforme o delantal del personal de la

contaminación producida por derrames o salpicaduras.

SI DURANTE EL PROCESO DE ATENCION DE CUALQUIER PACIENTE, LA PIEL O LAS MANOS

DEL PERSONAL ENTRA EN CONTACTO CON SANGRE U OTRO FLUIDO CORPORAL,

ESTAS DEBERAN LAVARSE DE INMEDIATO CON ABUNDANTE AGUA Y JABON

ANTISEPTICO.

SECUENCIA DE RETIRO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL:

Retirar guantes

Retirar Delantal

Realizar higiene de manos

Retirar protección ocular/facial

Retirar mascarilla

Realizar higiene de manos.

8.3. HIGIENE RESPIRATORIA Y BUENOS HABITOS AL TOSER Y ESTORNUDAR

Está destinada a ser incorporada como un nuevo componente de las Precauciones

Estándar, con el fin de prevenir la transmisión de infecciones respiratorias.

La estrategia está dirigida a personal, pacientes y acompañantes miembros de la

familia y amigos que al concurrir o permanecer en un centro de salud presenten

síntomas, tales como: tos, congestión, rinorrea, o aumento de la producción de

secreciones respiratorias

Se debe instruir precozmente a personas sintomáticas, en forma entendible, sobre la

aplicación de las siguientes medidas:

Tos y estornudo hacerlo en pañuelo desechable y eliminación rápida de este.




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Uso de mascarilla quirúrgica cuando se tolere.

Higiene de manos después de tener contacto con secreciones.

Separación de al menos 1 metro en las salas de espera, de no ser posible

entregar mascarilla quirúrgica a todo paciente con diagnostico mascarilla.

Uso de antebrazo como alternativa para toser y estornudar

8.4. PRACTICAS DE TRABAJO SEGURO PARA PREVENIR EXPOSICION A

FLUIDOS DE ALTO RIESGO

Cada funcionario será responsable de evaluar el riesgo de sufrir exposición a

fluidos corporales previo a la realización de procedimientos clínicos, con el fin de

anticiparse y cumplir las medidas de prevención oportunamente.

8.4.1. PREVENCIÓN DE EXPOSICIÓN A CORTOPUNZANTE

A. DURANTE LA MANIPULACION DE MATERIAL CORTANTE

El filo o punta del material nunca debe apuntar al cuerpo del operador.

Evitar el intercambio a ciegas del material cortante durante la

intervención o procedimiento invasivo

Evitar el intercambio directo entre la arsenalera y el cirujano

Evitar manipular material cortante u otro material de vidrio contaminado

B. DURANTE LA MANIPULACION DE MATERIAL PUNZANTE

Uso de pinzas durante la manipulación, nunca con las manos

No recapsular, doblar o quebrar agujas

Desechar en contenedores resistentes a las punciones

El material cortopunzante debe eliminarse en el lugar del procedimiento,

nunca trasladar material para eliminar en otro sito.

C. DURANTE LA MANIPULACION DE MATERIAL CORTOPUNZANTE NO

DESECHABLE

Descontaminar el material previo a su procesamiento

Sumergir en agua tibia con detergente para eliminar la materia orgánica

Manipulación mínima con las manos

Usar guantes de goma gruesa

Posterior realizar procedimientos de lavado y preparación habituales

8.4.2. PREVENCIÓN DE EXPOSICIÓN DE MEMBRANAS MUCOSAS

Utilizar los elementos de protección personal, anticiparse a posible

exposición, colocarlos correctamente

Mantener manos con o sin guantes alejadas de boca, nariz, ojos y cara

Ubicar cara del paciente lejos de la cara del operador

Usar dispositivos para reanimación alternativos a respiración boca-boca

Transporte de muestras en contenedor, manipulación con guantes




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Transporte de cadáver en bolsa resistente, usar guantes

Eliminación de residuos especiales en bolsa cerrada

8.5. PRECAUCIONES AL ELIMINAR RESIDUOS HOSPITALARIOS

La eliminación de residuos se rige por el Reglamento sobre Manejo de Residuos

de Establecimientos de Atención de Salud – REAS del 23 de febrero de 2009,

que clasifica los residuos en:

Residuos Peligrosos

Residuos Radiactivos de baja intensidad

Residuos Especiales

Residuos Asimilables a domiciliarios.

8.5.1. RESIDUOS ESPECIALES

Corresponde a los residuos de establecimientos de salud sospechosos de

contener agentes patógenos en concentraciones o cantidades suficientes para

causar enfermedad a un huésped susceptible.

A. CORTOPUNZANTES: Bisturí, hojas de rasurar, agujas, jeringas y material de

vidrio contaminado.

Debe ser eliminado por el personal que realiza el procedimiento.

Debe ser eliminado en receptáculos resistentes a las punciones, deben

llenarse solo a 2/3 de su capacidad, para evitar accidentes en la

manipulación posterior del envase.

Debe NO manipularse su contenido, no deben cambiarse de envase.

DEBE ROTULARSE MATERIAL CORTOPUNZANTE CONTAMINADO.

La eliminación final dependerá del sistema disponible en el hospital:

Retiro empresa externa, incineración u otro.

El material de vidrio no contaminado debe ser eliminado a la basura

común, protegido en cajas resistente, rotulado vidrio. Ej.: mamaderas,

ampollas de medicamentos,

B. SANGRE Y PRODUCTOS DERIVADOS COMO SUERO Y PLASMA NO

EXAMINADOS: productos sanguíneos no examinados (sin exámenes virales

realizados) y elementos tales como gasas y algodones saturados con sangre

Deben ser separados de la basura común

Deben ser eliminados en depósito de residuos especiales bolsas de

color amarillo.

La sangre líquida contenida en receptáculos de drenajes desechables

herméticos debe ser eliminada en depósitos de residuos especiales,

bolsas de color amarillo.






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La sangre líquida examinada y negativa para exámenes virales puede

eliminarse al desagüe, ejemplo: sangre, productos derivados y

materiales provenientes de bancos de sangre

La sangre contenida en sistemas de aspiración no herméticos como

aspiración de pabellones, fluidos de sistemas de drenajes, de

irrigaciones vesicales, u otro similar pueden ser eliminados a sistema de

desague.

C. RESIDUOS PATOLOGICOS: restos biológicos, incluyendo tejidos, órganos,

partes del cuerpo que hayan sido removidos de seres o restos humanos,

incluidos aquellos fluidos corporales que presenten riesgo sanitario.

Este tipo de desechos tienen implicancia medico legales.

Estos residuos sólidos deben eliminarse separados de la basura común,

rotulados y entregados por escrito en incinerador. Deben ser incinerados

o enviados a la fosa común del cementerio.

Deposiciones de los pacientes, aún en portadores de microorganismos

que producen infecciones entéricas (virus de hepatitis A, Salmonella,

Vibrio Cholerae, entre otras), no requieren tratamientos especiales para

eliminarse por el W.C.



D. CULTIVO Y MUESTRAS ALMACENADAS medios de cultivos y cepas de

agentes infecciosos de laboratorio.

Los medios de cultivos bacteriológicos utilizados, son separados de la

basura común en la sección de Microbiología.

Los medios de cultivos serán autoclavados a temperatura de 121° C.

Luego serán eliminados en los residuos asimilables a basura domiciliaria

del Laboratorio Central.

El material reciclable, lavado de acuerdo a norma establecida.

8.5.2. RESIDUOS ASIMILABLES A DOMICIILIARIOS:

Residuos generados por establecimientos de salud que por sus

características físicas, químicas y microbiológicas pueden ser entregados a

la recolección municipal y dispuestos en relleno sanitario, tales como

Residuos especiales con tratamiento previo.

Materiales gasas apósitos no saturados con sangre y sus derivados.

Residuos de preparación y servicio de alimentación.

Materiales de aseo, papeles y materiales de oficina.

Eliminación:

Se deben eliminar en bolsas impermeables cerradas.

Se deben eliminar a la basura común: Bolsa color negro o gris.




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8.6. MEDIDAS GENERALES DE ATENCION HOSPITALARIA.

8.6.1. MANEJO DE EQUIPOS:

Limpieza de superficies equipos clínicos y Unidad del Paciente: Se debe

establecer periodicidad de limpieza de superficies y desinfección, con

frecuencia mínima diaria y cada vez que se evidencie contaminación con

sangre o fluidos corporales

Platos y utensilios para comer: solo se retiran protegidos cuando se agrega

en el paciente una patología con indicación de aislamiento. Su tratamiento es

con procedimientos de lavado de rutina, agua y detergente.

8.6.2. MANEJO DE DERRAMES:

Debe limpiarse la superficie con detergente y luego aplicar Cloro 0,5 % o

alcohol 70 %.

Todos los procedimientos de limpieza deberán ser realizados con guantes

8.6.3. MANEJO DE MUESTRAS DE EXÁMENES DEL LABORATORIO:

Extraer el volumen necesario para el examen.

El llenado de los frascos será realizado con precaución para evitar el derrame

por sus costados.

Los frascos deberán ser transportados en cajas de seguridad tapadas y el

personal que manipula los frascos o tubos de muestras debe manipularlas

con guantes.

Los gases arteriales deben ser tapados con tapón combi ® sin aguja.

Las solicitudes de examen deben transportarse protegidas, separadas de los

frascos de muestras.

El personal que transporta muestras para exámenes debe disponer de

guantes para la entrega de muestras en el laboratorio o su manipulación

frente a derrames.

8.6.4. MANIPULACIÓN LECHE MATERNA:

Debe considerarse como fluido de alto riesgo.

La leche materna recolectada en lactarios deberá seguir solo la vía madre-

hijo y no podrá ser utilizada en otros niños.

El personal debe manipular este fluido con guantes.

8.6.5. MANEJO DE ROPA SUCIA:

La ropa sucia deberá ser almacenada en subdepartamentos clínicos en

bolsa impermeable.

La ropa sucia debe ser transportada en carro cerrado.

El personal que manipula ropa sucia debe usar elementos de protección;

guantes de goma gruesa, mascarilla, lentes y pecheras plásticas que

permita el libre desplazamiento.




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El personal que manipula ropa sucia debe hacerlo con zapatos y ropa de

uso exclusivo, la que no debe salir del área sucia de Lavandería.

El personal de lavandería posterior a la manipulación de ropa sucia, debe

ducharse.

El personal que labora en el sector de ropa sucia no debe ingerir alimentos

en el interior del recinto.

8.6.6. TRANSPORTE DE CADÁVERES:

Deben ser transportado en bolsa de polietileno grueso, debidamente

identificado.

El personal debe usar guantes para su manipulación.

9. PRECAUCIONES ESTANDAR EN VISITAS Y ACOMPAÑANTES

Visita social debe realizar lavado de manos antes y después de visitar al

paciente.

Visita, compañía y colaboración uso de medidas de precauciones estándar

acuerdo a las actividades que realicen.

Pesquisa precoz de síntomas respiratorios en visitas y acompañantes,

visitas con síntomas respiratorios no pueden ingresar a salas de

hospitalización.

10. LAVADO CLINICO DE MANOS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

La colonización de los pacientes puede ocurrir por las manos contaminadas

de los propios pacientes.

Indicaciones:

Antes de comer

Después de ir al baño.

Después de tener contacto con fluidos corporales al usar chata o pato.

EL CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA ES UN DEBER

DE RESPONSABILIDAD CON NOSOTROS.

11. EVALUACION DE LA NORMA DE PRECAUCIONES ESTANDAR

11.1. PRINCIPIO:

Se realizara evaluación de la norma de Precauciones Estándar a través de la

supervisión.

11.2. NORMAS:

Los Subdepartamentos clínicos y Unidades de Apoyo deberán aplicar programa

de supervisión publicado en la página Web y evaluar el cumplimiento de la

norma de Aislamiento de pacientes, www.ssvaldivia.cl.

http://www.ssvaldivia.cl/




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Si la supervisión realizada se encuentra fuera de lo esperado deberá

realizarse intervención para mejorar las prácticas.

Los Subdepartamentos que supervisen algún procedimiento de esta

normativa como indicador de calidad de supervisión de prácticas clínicas y

prevención de IAAS, deberán realizarlo al menos trimestralmente.

11.3. INDICADORES

Numero de evaluaciones* de aplicación de precauciones según protocolo X

100

Numero de evaluaciones de aplicación de precauciones realizadas

*Las evaluaciones de aplicación pueden corresponder a cualquiera de las

pautas (Anexo 1)

11.4. UMBRAL DE CUMPLIMIENTO

Optimo sobre 95 %

Aceptable 85 a 94%

12. DISTRIBUCION

A todos los Departamentos, Subdepartamentos Clínicos y Subdepartamentos de

apoyo clínicos y terapéutico del HBV.

13. PARTICIPACION EN LA ACTUALIZACION VERSION 2012

Sra. Nora Leal Alarcón Enfermera-Matrona Supervisora Unidad de

Infecciones Intrahospitalarias.

Sra. Claudia Advis Gaete Enfermera –Matrona Unidad de Infecciones

Intrahospitalarias.

Dra. María Carolina Cruz Paredes, Medico Programa Prevención y Control

de IAAS, HBV.

14. BIBLIOGRAFÍA:

Normas de infecciones intrahospitalarias, MINSAL 1993.

Mandell, Benett, Enfermedades infecciosas 3ª Ed. Vol.2 Cap. 276

Infecciones Nosocomiales. 1991.

Precauciones universales con sangre y fluidos corporales. Actualización de

circular 3/F 17 1988. Circular 3F/68 MINSAL 1989.

Recomendaciones y actualización de la normativa de aislamiento de

pacientes del programa de Infecciones Intrahospitalarias Circular 46

MINSAL 1998

Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious

Agents in Healthcare Settings Jane D. Siegel, MD; Emily Rhinehart, RN

MPH CIC; Marguerite Jackson, PhD; Linda Chiarello, RN MS; the

Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee Atlanta 2007.

Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimiento de Atención de

Salud, Ministerio de Salud. Decreto Nº 06 del 23 de febrero de 2009




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15. REVISION Y ACTUALIZACION NORMAS DE PRECAUCIONES ESTANDAR

Deberá ser revisada y actualizada en el año 2017 o previo a esa fecha si

existen modificaciones en la organización de la institución o evidencia

científica que lo apoye.

16. VERSIONES ANTERIORES DE LA NORMA DE PRECAUCIONES ESTANDAR

Actualización Junio 2008

Actualización Octubre 2004

Actualización octubre del 2001.

Actualización septiembre 1997

Elaboración junio 1994




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ANEXO I

PAUTAS DE SUPERVISIÓN APLICACIÓN DE PRECAUCIONES ESTANDAR

PUNCIONES INTRAMUSCULAR, SUBCUTANEA.

SÍ NO % Cumplimiento

1. Mantiene caja de seguridad en el lugar del procedimiento

2. Elimina el cortopunzante en caja de seguridad.

3. No recapsula agujas.

PUNCIONES DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS


1. Usa guantes al puncionar




5. Usa pechera en riesgo de salpicadura y derrame.

ASPIRACION DE SECRECIONES Y ENDOSCOPIAS

N SÍ NO % Cumplimiento

1. Usa guantes al contacto con fluidos de alto riesgo.

2. Cambia guantes al perder la indemnidad.

3. Cambia guantes entre paciente y paciente.

4. Usa mascarilla y anteojos por el riesgo de salpicaduras aerosoles.


INSTALACIÓN DE FLEBOCLISIS


1. Usa guantes al puncionar








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TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO


1. Usa guantes en la toma de muestra



4. Elimina el cortopunzante en el lugar donde se hace el procedimiento.

5. Mantiene frascos libres de derrames

MANEJO DE DERRAMES DESCONTAMINACIÓN


1. Elimina la materia orgánica con agua corriente y por arrastre.

2. Descontamina derrames previa limpieza con cloro 0,5%.

3. La limpieza se realiza con guante domestico.

TRANSPORTE DE MUESTRAS


1. Se observan frascos sin derrames.

2. El transporte se realiza en cajas de seguridad.

LAVADO DE MATERIAL


1. Usa pecheras impermeables.

2. Usa guantes de goma gruesos.

3. Separa el material cortopunzante no desechable del resto del material.

6 norma precauciones estandar 6 ed 2014

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