1  

4. RESULTADOS

4.1 Distribución de pacientes por edad y género: 4.1.1 Distribución de pacientes por edad:

Tabla N°1. Distribución de pacientes por edad.

Edad Frecuencia Porcentaje 7 32 46% 9 24 35%

11 13 19% Total 69 100%

Fuente: Escuela Cacique Tomalá Análisis y discusión.- La muestra estuvo constituida por 69 niños de los

cuales el 46% tenía 7 años, el 35% tenía 9 años y el 19% de ellos tenía 11

años de edad.

46%

35%

19%

7 9 11 0%

10%

20%

30%

40%

50%

Gráfico N°1. Distribución de pacientes por edad

  2  

4.1.2 Distribución de pacientes por género:

Tabla N°2. Distribución de pacientes por género.

Pacientes Femenino Masculino

Edad Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje 7 12 17,4% 20 29,0% 9 10 14,5% 14 20,3%

11 7 10,1% 6 8,7% Total 29 42% 40 58%

Fuente: Escuela Cacique Tomalá Análisis y discusión.- Los pacientes masculinos representaron el 58% del

total de la muestra, la cual se clasificó en niños de 7 (29%), 9 (20.3%) y 11

años (8.7%) mientras que el género femenino representó solamente el 42%

de la muestra. Las niñas de 7 años representaron el 17.4% y las de 9 y 11

años representaron el 14.5% y 10.1% respectivamente.

17% 14%

10%

29%

20%

09%

00%

05%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

7 9 11

Gráfico N°2. Distribución de pacientes por género

F

M

  3  

4.2 Frecuencia de primeros molares permanentes cariados, perdidos y

obturados:

Tabla N°3. Frecuencia de primeros molares permanentes cariados, perdidos y obturados.

Frecuencia Porcentaje Cariados 112 41%

Obturados 68 25% Perdidos 1 0,40%

Total 181 66%

Fuente: Escuela Cacique Tomalá

Análisis y discusión.- Del total de dientes examinados (276) más de la

mitad (66%) ha sido afectado por caries dental. De los primeros molares

examinados el 41%, es decir 112 dientes, presentaban una lesión cariosa,

68 piezas dentarias (25%) estaban obturadas y se registró solamente una

pérdida del primer molar por caries dental (0,4%) la cual correspondía a una

paciente perteneciente al grupo de 11 años.

  4  

Tabla N°4. Índice CPO del primer molar permanente por edad.

Edad Total de dientes Cariados Perdidos Obturados CPO 7 128 33 0 35 0,53 9 96 49 0 14 0,66

11 52 30 1 19 0,96 Total 276 112 1 68 0,66

Fuente: Escuela Cacique Tomalá

Análisis y discusión.- Se observó una alta prevalencia de caries dental en

el primer molar permanente de la población de estudio puesto que se obtuvo

un índice CPO de 0,66. El índice CPO en los niños de 7 años fue 0,53, en

los de 9 años fue 0,66 y en los de 11 años 0,96; es preciso señalar que el

índice incrementó con la edad del paciente. Se utilizó la fórmula del

coeficiente de correlación de Pearson para determinar la correlación entre la

edad y la frecuencia de piezas afectadas por caries dental y se obtuvo un

valor de r=0,97 el cual es altamente significativo considerando que el valor

máximo del coeficiente de correlación es 1 lo que evidenció una asociación

entre el factor edad y la caries dental en el primer molar permanente (Gráfico

N°5).

  5  

R²  =  0.95048  

40  

50  

60  

70  

80  

90  

100  

6   7   8   9   10   11   12  

Gráfico N°5. Curva de regresión entre índice CPO y edad

  6  

Tabla N°5. Frecuencia de caries, obturaciones y pérdidas por pieza dentaria examinada.

Pieza # Cariadas Obturadas Perdidas #16 27 13 1 #26 24 11 0 #36 32 21 0 #46 29 23 0

Fuente: Escuela Cacique Tomalá

Análisis y discusión.- Los resultados demuestran que los primeros molares

permanentes inferiores son afectados por caries con mayor frecuencia que

los primeros molares permanentes superiores. La pieza dentaria afectada

por caries con mayor frecuencia fue la #36 seguida por la #46. Por otro lado,

la pieza dentaria que presentaba con mayor frecuencia una obturación fue la

#46 seguida por la #36. La única pieza dentaria perdida fue la #16.

27 24

32 29

13 11

21 23

1 0 0 0 0

5

10

15

20

25

30

35

#16 #26 #36 #46

Gráfico N°6. Frecuencia de caries, obturaciones y pérdidas por pieza dentaria examinada

Cariadas Obturadas Perdidas

  7  

4.3 Tipos de caries según la clasificación de G.V. Black que se

presentaron en los primeros molares permanentes:

Tabla N°6. Tipos de caries (G.V. Black) encontradas en los primeros molares permanentes.

Pieza # Clase 1 Clase 2 Clase 5 16 27 0 0 26 24 0 0 36 31 1 0 46 29 0 0

Total 111 1 0 % 99% 1% 0%

Fuente: Escuela Cacique Tomalá Análisis y discusión.- El 99% de las piezas dentarias afectadas por caries

tenían la lesión en las fosas y fisuras de la cara oclusal (Clase 1), mientras

que de la caries clase 2 solamente se registró un caso (1%). No hubo ni un

caso de caries cervical (Clase 5).

99%

1%

0%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

CLASE 1

CLASE 2

CLASE 5

Gráfico N°7. Tipos de caries (G.V. Black) encontradas en los primeros molares permanentes.

  8  

4.4 Frecuencia de afección pulpar por caries:

Tabla N°7. Frecuencia de afección pulpar por caries.

Edad Cariados Sensibilidad (-) Sensibilidad (+) 7 33 33 0 9 49 46 3

11 30 30 0 Total 112 109 3

% 100 97% 3%

Fuente: Escuela Cacique Tomalá

Análisis y discusión.- Para evaluar el grado de afección pulpar en los

dientes cariados se utilizó la prueba de frío con cloruro de etilo. El 97% de

los casos tuvieron una respuesta negativa al frío mientras que en el grupo de

niños de 9 años hubo 3 respuestas positivas de sensibilidad al frío que

representaron el 3% del total de dientes cariados.

97%  

3%  

Gráfico N°8. Frecuencia de afección pulpar por caries

Dientes sin sensibilidad Dientes con sensibilidad

  9  

4.5 Factores de riesgo asociados a la aparición de caries en el primer

molar:

Tabla N°8. Consumo de alimentos ricos en azúcar como factor de riesgo para la formación de caries en el primer molar permanente.

Con caries Alimentos ricos en

azúcar Consumo Frecuencia Porcentaje Valor p

Si 20 70,0% Papitas No 49 69,4%

0,96

Si 17 70,6% Caramelos No 52 69,2%

0,92

Si 32 71,9% Helados No 37 67,6%

0,70

Si 23 78,3% Galletas Dulces No 46 65,2%

0,27

Si 20 65,0% Galletas Saladas No 49 71,4%

0,60

Si 38 76,3% Cereal + Leche No 31 61,3%

0,18

Si 13 76,9% Cereal No 56 67,9%

0,52

Si 12 66,7% Frutos Secos No 57 70,2%

0,81

Si 28 75,0% Canguil No 41 65,9%

0,42

Si 58 72,4% Yogurt No 11 54,5%

0,24

Si 63 71,4% Frutas Frescas No 6 50,0%

0,28

Fuente: Escuela Cacique Tomalá

Análisis y discusión.- Al analizar la relación entre la frecuencia de

consumo de alimentos ricos en azúcares y la caries dental en el total de la

muestra, no se encontró una asociación significativa entre ellos. La lista de

alimentos de la encuesta se basó en el estudio de Johansson I. et al.6, 2010.

En aquel estudio se encontró una asociación significativa entre el consumo

de papas fritas, cereal (sin leche) y frutos secos con la caries dental. Sin

embargo, el presente estudio no mostró resultados similares. Los alimentos

  10  

consumidos con mayor frecuencia fueron las frutas frescas y el yogurt y, a

pesar de que hubo una mayor diferencia porcentual de niños con o sin caries

en estos alimentos, tampoco hubo significancia estadística con respecto a la

formación del proceso carioso.

Tabla N°9. Higiene oral deficiente como factor de riesgo para la formación de caries en el primer molar permanente. Con caries

Higiene Oral Frecuencia Porcentaje Valor p

Más de 1 vez al día 63 69,8%

Frecuencia de cepillado Menor o igual a

1 vez al día 9 66,7% 0,87

Fuente: Escuela Cacique Tomalá

Análisis y discusión.- Roche A., et al.3 en su estudio demuestran la

relación entre la higiene oral deficiente y la aparición de caries en niños. Sin

embargo, en esta investigación se analizó la frecuencia de higiene oral como

factor de riesgo para la formación de caries dental en toda la muestra y no

se encontró una asociación estadísticamente significativa.

  11  

Tabla N°10. Frecuencia de niños con caries por edad según su higiene

Edad 7 9 11

Frecuencia Cepillado

Sanos Caries Sanos Caries Sanos Caries

Total

0 0 1 0 0 0 0 1 1 2 1 0 1 0 1 5 2 2 1 1 1 1 3 9 3 11 14 3 18 1 7 54

Total 15 17 4 20 2 11 69

Fuente: Escuela Cacique Tomalá Análisis y discusión.- Al analizar la relación entre la mala higiene oral con

caries en el total de la muestra no hubo una asociación significativa por lo

cual se hizo un análisis más detallado por edad. Al analizar los resultados,

se observó que independientemente de cual haya sido la frecuencia del

cepillado, el número de niños con al menos una caries fue mayor que

aquellos sin caries en todos los grupos etarios. Se analizó el riesgo absoluto

de caries entre el grupo de 7 años y el grupo mayor a 7 años y se encontró

una asociación entre la edad y la frecuencia de caries estadísticamente

significativa (p=0.006). Se valoró la relación entre la frecuencia de caries y el

consumo de papas fritas, frutos secos, cereal, yogurt y frutas frescas en el

grupo cuya edad fue mayor a 7 años y no se encontró una asociación

estadísticamente significativa entre estos (p>0.05).

15  

4  2  

17  20  

11  

0  

5  

10  

15  

20  

25  

7   9   11  

Gráfico N°9. Frecuencia de niños con caries por edad

Sanos  

Cariados  

  12  

4.6 Prevención de caries en el primer molar permanente:

Tabla N°11. Frecuencia de pacientes que han recibido instrucción de higiene oral por un odontólogo

Instrucción de Higiene Oral Frecuencia Porcentaje

Si     42   61% No   27   39% Total     69   100%  

Fuente: Escuela Cacique Tomalá Análisis y discusión.- A través de la encuesta realizada a los pacientes

sobre higiene oral, se descubrió que la mayoría (61%) sí ha recibido la

instrucción de higiene oral correcta por un odontólogo. Sin embargo, se debe

tomar en cuenta que el porcentaje de pacientes (39%) que nunca ha sido

informado sobre como realizar una higiene oral adecuada no es baja. Se

analizó en el grupo de riesgo (>7 años) la relación entre el conocimiento

acerca de cómo realizar adecuadamente la higiene oral y la presencia de

caries dental y no se encontró una asociación estadísticamente significativa

(p>0.05)

61%  

39%  

Gráfico N°10. Pacientes que han recibido instrucción de Higiene Oral

Si     No