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41º CONGRESO SITH – SOCIEDAD INTERNACIONAL DE TÉCNICAS HIDROTERMALES
CUNTIS – 13 A15 JUNIO 2014
Tendencias de tratamientos a largo plazo
relacionadas con el envejecimiento de la población
MARCOS UNTURA FILHO
DOCTOR EM HIDROLOGÍA MÉDICA
MIEMBRO TITULAR DE LA COMISIÓN PERMANENTE DE CRENOLOGÍA – MINISTERIO DE MINAS Y ENERGÍA DE BRASIL
PROFESOR INVITADO – ÁREA HIDROLOGÍA MÉDICA – UNIVERSIDAD FEDERAL DE SÃO PAULO
El envejecimiento de la población es, antes de todo, una historia de suceso para las
políticas de salud pública, así como para el desarrollo social y económico. ...
Gro Harlem Brundtland, Diretor-Geral, OMS, 1999
Quienes son los mayores?
Personas com 60 o más años (según la ONU)
En el mundo, cada segundo 2 personas cumplen 60 años
Total anual : 58 millones de personas celebran sus 60 años
2013: una en cada 9 personas tienen 60 o más años
2050: perspectiva 1 sexagenário para 5 personas
ENVELHECIMENTO NO SÉCULO XXI: CELEBRAÇÃO E DESAFIO
FUNDO DE POPULAÇÕES DAS NAÇÕES UNIDAS (UNFPA) / Help Age-NOVA YORK, 2012 www.unfpa.org /www.helpage.org
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
AÑO 1950: 205.000.000 DE MAYORES EN EL MUNDO AÑO 2000 : 400.000.000 AÑO 2050: 1.500.000.000 / 20% DE LA POBLACIÓN MUNDIAL
Fuente: ONU
TIPOS DE ENVEJECIMIENTO Envejecimiento biológico (mutaciones de declínio en su fuerza, disposición y apariencia) Envejecimiento psicológico (aspectos cognitivos, emociones) Envejecimiento social ( discriminación en el trabajo, aislamento familiar, depresión, muerte) “[...] el hombre no vive jamás en su estado natural; en su vejez, como en cualquier edad, su estatuto es impuesto por la sociedade a la cual pertenece. (Mercadante-2002, p. 64)
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN “El envejecimiento de la población es una victoria del desarrollo. El aumento de la longevidad es una de las mayores conquistas de la humanidad” (II Asamblea Mundial del Envejecimiento – Madrid, 8 a 12 de abril de 2002) MEJOR ESTADO NUTRICIONAL CONDICIONES SANITÁRIAS AVANZOS EN LA MEDICINA CUIDADOS CON LA SALUD ASPECTOS CULTURALES BIEN ESTAR SOCIOECONÓMICO
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
CAUSAS
REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE LAS TASAS DE FERTILIDAD DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD MIGRACIONES E IMIGRACIONES
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
CARDIOVASCULARES (ICC- IAM-ARRITMIAS) HIPERTENSIÓN ARTERIAL ACCIDENTES CEREBRO-VASCULARES DIABETES NEOPLASIAS EPOC APARATO LOCOMOTOR TRASTORNOS NEUROPSIQUIÁTRICOS CEGUERA Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL Fuente: OMS, 1998
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO A LARGO PLAZO
INVERSIÓN EN LA SALUD, EDUCACIÓN Y ENTRENAMIENTO DE LA ACTUAL GENERACIÓN DE JÓVENES PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PROFILAXIA PRIMÁRIA Y SECUNDÁRIA DE ENFERMEDADES, INCLUSO PASADO LOS 65 AÑOS DE EDAD LA IMPORTANCIA DE LOS EJERCÍCIOS FÍSICOS EN PORTADORES DE ENFERMEDADES CRÓNICAS, REDUCCIÓN DEL NÚMERO DE FÁRMACOS PRESCRIPTOS, PREVENCIÓN DEL DECLÍNIO COGNITIVO MANUTENCIÓN DEL STATUS FUNCIONAL MÁS ELEVADO, REDUCCIÓN DE LA FRECUENCIA DE CAÍDAS E INCIDENCIA DE FRACTURAS, Y BENEFÍCIOS PSICOLÓGICOS DEL EJERCÍCIO
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
DEFINICIÓN
El envejecimiento activo es el proceso de optimizar las oportunidades de salud,
participación y seguridad a fin de mejorar la calidad de vida de la población en fase de
envejecimiento
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
OBJETIVOS
Aumentar cada vez más la expectativa de una vida saludable y calidad de vida para todas
las personas que están envejeciendo, incluso las que son frágiles, físicamente discapacitadas y que
requieren atención
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
PRINCIPIOS PERTINENTES AUTONOMIA (CONTROL Y HABILIDAD PARA DECIDIR SEGÚN SUS REGLAS Y PREFERENCIAS) INDEPENDENCIA (HABILIDAD PARA EJECUTAR FUNCIONES RELACIONADAS A SU VIDA DIÁRIA) CALIDAD DE VIDA (ES LA PERCEPCIÓN QUE EL INDIVÍDUO TIENE DE SU POSICIÓN EN LA VIDA, EN SU CONTEXTO DE CULTURA E DEL SISTEMA DE VALORES EN DONDE VIVE) EXPECTATIVA DE VIDA SALUDABLE (SIN DISCAPACIDADES FÍSICAS)
EL ENVEJECIMIENTO Y EL DOLOR¹--²
1- 20% A 50% DE LOS MAYORES SON PORTADORES DE PROCESOS DOLOROSOS 2- EL DOLOR ESTÁ PRESENTE EN 45% A 80% DE PACIENTES HOSPITALIZADOS 3- 50% NO RECIBEN UN CONTROL ADECUADO DE SUS DOLORES 4- MÁS DEL 25% MUEREN SIN OBTENER EL CONTROL DE SUS DOLORES 1- Chopra A. Pain management in the older patient, Clinical Geriatrics 2006; 14(3):40-46 2- AGS panel on persistente pain in older persons. Pharmacological management of persistente pain in older persons. J Am Geriatri Soc 2009;57:1331-1346
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
POLÍTICAS DE SALUD
1- LA BALNEOTERAPIA DEBERÍA ESTAR INCLUIDA DENTRO DE UN PLAN DE POLÍTICA DE SALUD (OMS, 1982)¹ 2- UN INCREMENTO DEL 1% EN EL GASTO SANITÁRIO EN BALNEARIOS REPERCUTIRÍA EN UN AHORRO DEL 30%-40% EN GASTOS CON FÁRMACOS Y EN UN 30% DE ABSENTEISMO LABORAL² ¹ ² Torres AH et all. Balneoterapia em Geriatria. In: AETS - Técnicas y Tecnologias en Hidrología Médica e Hidroterapia. Madrid: ISCIII.2006
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
TRATAMIENTO TERMAL
1- NO AGRESIVO 2- ES NATURAL 3- SIN EFECTOS SECUNDÁRIOS INDESEADOS 4- BIEN ACEPTADO POR EL PACIENTE GERONTOLÓGICO
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
TRATAMIENTO TERMAL
5- EN EUROPA, 60%-65% DE LOS MAYORES BUSCAN LA CRENOTERAPIA POR INICIATIVA PRÓPIA 6- EL AISLAMIENTO, LA SOLEDAD Y LAS ESCASAS RELACIONES SOCIALES PUEDEN VERSE MEJORADOS EN LOS BALNEARIOS
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA EN LA TERCERA EDAD
1- ES PREFERIBLE APLICARLES CURAS TERMALES SUAVES Y PROGRESIVAS 2- ES NECESARIO LLEVAR UN CONTROL QUE AJUSTE EL TRATAMIENTO A SU CAPACIDAD DE RESPUESTA Y TOLERANCIA 3- LOS BENEFICIOS TERAPÉUTICOS QUE SE PUEDEN CONSEGUIR VAN A SER CURATIVOS Y PREVENTIVOS 4- LAS CURAS DEBEN ESTAR SIEMPRE BAJO CONTROL Y SEGUIMIENTO MÉDICO
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA EN LA TERCERA EDAD
DIGESTIVAS Y HEPATOBILIARES
RESPIRATÓRIAS NEUROLÓGICAS
DERMATOLÓGICAS RENALES Y VÍAS URINARIAS
CIRCULATÓRIAS CARDIOVASCULARES
METABÓLICAS
APARATO LOCOMOTOR
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA EN LA TERCERA EDAD
1- MÁS DEL 80% DE LAS PERSONAS MAYORES REFIEREN PADECER ALGÚN TIPO DE ENFERMEDAD CRÓNICA 2- MÁS DE LA MITAD DE LOS DOLORES QUE PADECEN LAS MUJERES MAYORES DE 65 AÑOS SON OSTEOARTICULARES 3- LOS TRATAMIENTOS BALNEOTERÁPICOS CONTRIBUYEN PARA LA DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE MEDICAMENTOS
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA DE LARGO PLAZO EN LA TERCERA EDAD
1- TENER EN CUENTA LOS CAMBIOS INVOLUTIVOS EN EL ORGANISMO 2- GRADUAL DESECACIÓN ORGÁNICA Y PÉRDIDA DE LA ELASTICIDAD TISULAR 3- HIPOTROFIA Y ATROFIA CELULAR 4- MENOR CAPACIDAD HOMEOSTÁTICA Y DE REGULACIÓN GENERAL 5- DEGENERACIÓN PROGRESIVA DEL SISTEMA NERVIOSO
RIESGOS CON DISMINUCIÓN DEL MARGEN DE SEGURIDAD
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA DE LARGO PLAZO EN LA TERCERA EDAD
1- DERMATOLÓGICAS (DERMATOSIS PRIMÁRIAS Y SECUNDÁRIAS) 2- RESPIRATÓRIAS (BRONQUITIS CRÓNICAS, BRONQUIECTASIAS,ASMA, ENFISEMA) 3- CARDIOVASCULAR (ARTERIOPATÍAS PERIFÉRICAS, DISLIPIDEMIAS) 4- RENAL Y VÍAS URINÁRIAS (NEFROPATÍAS INTERSTICIALES, LITIASIS, INFECCIONES) 5- DIGESTIVO (DISPEPSIAS, GASTRITIS, COLECISTITIS, HEPATOPATÍAS, SIND. INT. IRRITABLE) 6- DISTURBIOS METABÓLICOS (DM, GOTA, OBESIDAD, DISLIPIDEMIAS, OSTEOPOROSIS)
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA DE LARGO PLAZO EN LA TERCERA EDAD
1- APARATO LOCOMOTOR
Relatório IMSERSO 2012- Envejecimiento Activo- Cap 6 Inf anual
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA DE LARGO PLAZO EN LA TERCERA EDAD
1- APARATO LOCOMOTOR IMSERSO / TERMALISMO SOCIAL-1990: 95% DE TRATAMIENTOS REUMATOLÓGICOS IMSERSO 1993: PUBLICACIÓN DE DATOS - DISMINUCIÓN DE GASTOS FARMACEUTICOS IMSERSO 1994: CURA REUMÁTICA 70% ERAN MUJERES 70% CON MENOS DE 75 AÑOS PREVALENCIA DE OSTEOARTRITIS (> COLUMNA VERTEBRAL) 67,7% TENIAN PATOLOGÍAS CORRELACIONADAS (>RESPIRATORIAS)¹ ¹Horno MAP. Afecciones reumatológicas y del Aparato Locomotor. En:Técnicas y Tecnologías en Hidrología Médica e Hidroterapia - Madrid: ISCIII.2006
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA DE LARGO PLAZO EN LA TERCERA EDAD
1- APARATO LOCOMOTOR TÉCNICAS UTILIZADAS BAÑOS – 70,1% (SIMPLES, HIDROMASAJE, BURBUJAS Y PISCINA DE TRATAMIENTO) CHORROS – 63,9% AEROSOLES E INHALADORES - 32,8%.
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA DE LARGO PLAZO EN LA TERCERA EDAD
1- APARATO LOCOMOTOR REACCIONES POSTERIORES A LA CURA TERMAL 76% DE LOS AGÜISTAS PRESENTARON MEJORÍA GENERAL 75% MOSTRÓ MEJORÍA SINTOMÁTICA 73% EXPERIMENTÓ AUMENTO DE LA MOVILIDAD ARTICULAR
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA DE LARGO PLAZO EN LA TERCERA EDAD
1- APARATO LOCOMOTOR RECOMENDACIONES REPETICIÓN DE LA CURA TERMAL ELIMINACIÓN O SUPRESIÓN DE MEDICAMENTOS CONVENIENCIA DE REALIZAR EJERCÍCIOS FÍSICOS HABITUALMENTE
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA DE LARGO PLAZO EN LA TERCERA EDAD
INDICACIONES
GOTA DISLIPIDEMIAS
DIABETES MELLITUS HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ENFERMEDADES DE LA PIEL ARTERIOPATÍAS PERIFÉRICAS
LITIASIS RENAL E INFECCIONES URINÁRIAS DISPEPSIAS DIGESTIVAS/GASTRITIS/ÚLCERAS DUODENALES
EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIDROLOGÍA MÉDICA
CRENOTERAPIA DE LARGO PLAZO EN LA TERCERA EDAD
REVITALIZACIÓN DE SU CAPACIDAD FÍSICA Y MENTAL DISFRUTAR DE UN PERÍODO DE BIENESTAR INTEGRACIÓN CON GRUPOS DE LA MISMA EDAD SOCIABILIDAD ÓCIO Y AUTODEDICACIÓN ACTIVIDADES Y ACTITUDES ANTIESTRÉS
“ENVEJECIMIENTO ACTIVO”
40th World Congress ISMH Rio de Janeiro - Brazil
“El envejecimiento comienza cuando los lamentos ocupan el lugar de los sueños.”
John Barrymore – Actor Norteamericano (1882-1942)
