Leccin XXVIII

DIETETICA(Generalidades.) Fundamentos de diettica. Alimentacin sencilla o compleja? Consejos dietticos generales. Dietas varias, curas alimenticias y sus medios. El ayuno. Curas de hambre y curas de sed.

Dieta es la sistematizacin de la alimentacin; no la abstencin del alimento. Esto ltimo es ayuno. Fundamentos de diettica 1 La diettica es ciencia y arte de seleccionar los alimentos que necesita cada persona en cada momento. 2 Ninguna persona debe alimentarse de la misma manera que las dems, ni del mismo modo en todas las pocas del ao o de la vida. Porque las condiciones complejas de edad, salud o enfermedad, constitucin, temperamento, gnero de vida, clima y estacin, modifican las apetencias biolgicas y con ellas la frmula alimenticia. Por esto, es vana pretensin la de los que quieren dar reglas generales invariables de alimentacin. Dentro de lo que es alimentacin biolgica o especfica del hombre, las variaciones son innumerables. 3 La diettica de los estados de enfermedad es ms compleja aun, y entra dentro de uno de los siguientes casos:1I. Enfermedades agudas (o con exaltacin de funciones), en que, por regla general, la alimentacin ha de limitarse a aire y agua. I. Enfermos crnicos, fuertemente intoxicados, en los que el ayuno total o parcial, dietas lquidas o dietas secas deben resolver el problema. I. Enfermos intoxicados por defectuoso metabolismo (transformacin) de ciertos principios, en los cuales hay que buscar el equilibrio orgnico por la supresin o disminucin de dichos principios, por medio de dietas de frutas, de verduras, sin fculas o albminas, etctera.

1 Vase ponencia del doctor Ruiz Ibarra en el VI Congreso Internacional Vegetariano, celebrado en Londres.

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IV. Enfermedades por carencia de ciertos principios (vitaminas, sales, etc.), en los que hay que sumar al alimento diario, el principio que falte. Alimentacin sencilla o compleja? Se presenta frecuentemente al clnico el caso de un enfermo que digiere mal una comida simple, y en cambio, hace una buena digestin cuando come muchos manjares mezclados. Esto, al parecer, va en contra del general criterio en medicina natural, de que la alimentacin humana debe ser sencilla. Escribimos esto en el momento en que acaba de marcharse de nuestro consultorio un paciente que digiere mal la fruta sola, y en cambio, si toma leche templada o chocolate, la digiere bien. Otro digiere mal la fruta con pan integral, y, en cambio, en la comida, donde adems de fruta con pan integral, come garbanzos, ensalada y verduras con patatas, hace una perfecta digestin. Esto parece desconcertante a primera vista; pero no lo es si tenemos en cuenta el medio civilizado en que hoy vive el hombre y las condiciones actuales de la raza. Es indudable que las condiciones psicolgicas se manifiestan en el organismo en anlogas modalidades. El cerebro del hombre civilizado, fruto de una vida compleja en sentimientos, emociones, pensamientos e ideas, est acostumbrado a trabajar y reaccionar bajo la accin de estmulos complejsimos, que llegan a modelar un sistema nervioso fino, exquisito en reacciones, sensible a todos los matices y de percepciones delicadas: es el fruto evolutivo de la civilizacin; este es el sistema nervioso del intelectual, manifiesto en tipos psquicos y temperamentos nerviosos y sensitivos. Es natural que el estmago de estas personas no digiera como el del gorila. Y como, en ltimo trmino, es el sistema nervioso el que rige las funciones digestivas y la secrecin de jugos, se comprende que haya individuos cuyos plexos nerviosos motrices y secretorios digestivos, slo funcionen bien cuando una gama variada, compleja y estimulante, de sabores y excitaciones diversas ponen en juego los delicados mecanismos de la digestin. Ya hemos visto que algunos autores, como el doctor Carton, previenen contra las dificultades de la diettica en los nerviosos, que necesitan una alimentacin ms sabrosa, variada y concentrada que los dems. Las personas robustas, principalmente de tipo de nutricin y de temperamento raqudeo, la mayora de los tipos de movimiento no nerviosos, etc., sobre todo los propensos al artritismo, necesitan y toleran bien una alimentacin sencilla y poco condimentada (verduras cocidas, ensaladas, frutas acuosas, hortalizas), ya que por un lado su sistema nervioso no necesita estmulos complejos, y por otro lado, los alimentos acuosos y poco variados en la misma comida, evitan la superalimentacin, el artritismo y las dilataciones digestivas y acmulos de grasa. Comprenderemos estos casos de mala digestin de comidas sencillas si tenemos en cuenta que el acto digestivo es funcin combinada del

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individuo (que puede ser nervioso, linftico, sanguneo, raqudeo, etc.), y del alimento, cuyas funciones fundamentales ya conocemos. La funcin excitante depende de su sabor, su concentracin y su complejidad qumica. La funcin mineralizadora depende de su riqueza en sales. La funcin nutricia depende de su riqueza en principios inmediatos: hidrocarbonados, protenas, grasas ... La funcin excitante o estimulante es de una gran importancia en las personas de sistema nervioso delicado y sensible. Suelen comer poco, pero esta pequea cantidad debe ser sabrosa, aromtica, con cierto grado de concentracin y, en general, muy variada. Sin salirse de la normal alimentacin vegetariana, pueden emplearse una serie de condimentos eficaces (cebolla, zanahoria, ajo, laurel, pimentn dulce, sal, azafrn, etc.) y, sobre todo, puede evitarse que los alimentos pierdan su aroma natural, por su coccin en ollas bien cerradas y la prctica de no tirar las aguas de coccin. La concentracin se logra empleando poca cantidad de agua (o nada en algunas verduras), y la complejidad qumica la logran muchos estmagos con la mezcla de alimentos variados en la misma comida (cosa de la que ya habl el ilustre qumico-bilogo doctor Carracido), y que, en ciertas personas, lejos de lo que se cree, en lugar de dificultar la digestin, la favorece. Y como no nutre lo que se come, sino lo que se digiere, he aqu que lo importante es lograr una buena digestin, pues una digestin imperfecta de alimentos sanos, puede crear ms toxinas que una digestin perfecta de alimentos menos sanos. Claro que el ideal es ir logrando que el individuo digiera bien, lo que para la constitucin qumica de la sangre es mejor, y sta es la lenta labor de naturalizacin de los individuos y de las razas. Consejos dietticos generales --Se debe beber poca agua o ninguna en las comidas.2 Se deben masticar e insalivar bien los alimentos. Debe uno comer con el nimo tranquilo. No se debe comer sin hambre. No deben tornarse alimentos demasiados calientes, ni demasiado fros (helados). No debe abusarse de salsas, sobre todo de las confeccionadas con harina. No debe echarse azcar en las frutas, leche o requesn.3 Prefiranse los alimentos de color a los blancos (nabo, coliflor, pan blanco, arroz, etc.)4 Entre los2 3

alimentos

eliminadores y

mineralizadores (verduras y

Porque diluye los jugos digestivos. Porque llega a producir fermentacin alcohlica y cidos nocivos. Aparte de sus inconvenientes como alimento desvitalizado. 4 Por ser los primeros ms ricos en minerales.

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frutas), deben preferir las verduras las personas que tienen tendencia a perder peso, y las frutas aquellas que tienen propensin a engordar. Las dietas curativas deben ser a base de frutas y verduras, por ser alimentos de eliminacin y mineralizacin. La medida de suficiencia del alimento ingerido la da el hecho de que la persona puede resistir perfectamente sin nueva comida seis u ocho horas (o catorce o diecisis, incluidas las del sueo) sin sentir hambre extremada. En este caso el alimento es perfectamente adecuado en cantidad y estmulo. El que siente hambre a las tres o cuatro horas de haber comido, es porque no ha comido bien o porque est habituado a excesos de excitacin alimenticia. El que adopta el rgimen vegetariano, comprueba al poco tiempo que puede pasarse sin comer muchas ms horas que cuando coma carne o tomaba vino, caf, etc. El que toma alimentos excitantes, tiene hambre y sed frecuentes, debido a la propia excitacin. Esas sensaciones dependen tambin de la calidad del alimento. Como muy bien dice el Prof. Carbonell: "Una alimentacin escasa y variada, sera mucho menos peligrosa que una alimentacin menos escasa, pero demasiado montona, por la sencilla razn de que no hay ningn alimento que contenga en las proporciones convenientes todos los materiales necesarios para la nutricin y slo variando mucho los alimentos y dejando que el organismo tome lo que le convenga y deje lo dems, es como se adquiere una firme garanta de que las exigencias de la nutricin general sern cubiertas. La monodieta slo es tolerable y no siempre, con la leche; en cambio, es absolutamente intolerable con los alimentos vegetales. Cuanto mayor diversidad de vegetales se consuma en el curso del da, tantas mayores probabilidades hay de que queden cubiertas las necesidades de la nutricin". Dietas varias Habiendo sido expuestas las reglas generales de adaptacin a los diversos tipos, del rgimen normal vegetariano o dieta antitxica (leccin XVIII), pasemos ahora a las distintas dietas o regmenes curativos. Para ello atengmonos a la clasificacin que propuso el doctor Ruiz Ibarra con arreglo a la toxicidad. Segn l, "en toda clase de alimentacin, hay un producto a transformar y un residuo a eliminar; por imperfeccin de la transformacin o por deficiencias de la eliminacin del residuo, puede dar la resultante txica. Siendo este detalle, adems, el ms importante de todos desde el punto de vista prctico y utilitario para los enfermos, nuestra opinin es clasificar los regmenes segn esta escala: 1 Regmenes antitxicos. 2 Regmenes atxicos. 3 Regmenes hipotxicos. 4 Regmenes txicos. 5 Regmenes hipertxicos.

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"Llamamos rgimen antitxico, aquel adecuado para que los enfermos en diferente grados de intoxicacin estn en las mejores condiciones para la eliminacin de sus toxinas. Llamamos atxico al rgimen que conviene a enfermos no profundamente intoxicados, pero con dificultades de eliminacin de residuos de substancias de metabolismo medio. Rgimen hipotxico es, a nuestro entender, aquel que compuesto de los diferentes principios inmediatos que entran en la composicin de un rgimen medio normal, sus residuos son de fcil eliminacin para un hombre de tipo medio sano. Regmenes txicos son los recargados de substancias con principios de difcil transformacin y de residuos de difcil eliminacin, en personas de tipo medio sano, e imposible en enfermos intoxicados. Hipertxicos son los regmenes recargados de substancias de imposible eliminacin total de sus residuos, a la larga, y que tarde o temprano alteran la salud de quien los usa. Tngase presente que, a la vez que el rgimen, hay que tener en cuenta siempre las condiciones de quien ha de tomarlo, pues slo as se comprender que un rgimen hipotxico para uno resulta hipertxico para otro, y hasta un rgimen atxico y a veces hasta uno de los distintos antitxicos, puede resultar txico para determinado individuo en determinadas condiciones, y viceversa.Materiales de los distintos regmenes para el adulto 1 Ayuno absoluto (agua destilada). 2 Zumos de frutas dulces o cidas (segn casos) en agua de escasa o nula mineralizacin. 3 Horchatas de frutas oleaginosas. 4 Frutas frescas, jugosas, dulces o cidas. Ensaladas crudas de hojas, tallos, races y bulbos. Frutas desecadas puestas en agua el tiempo necesario. Caldos de verdura, especialmente de bulbos. Verduras hervidas. Frutas oleaginosas en pequea cantidad. Verduras rehogadas o fritas. Feculentos (patatas, arroz, etc.). Cereales y sus harinas derivadas. Nata de leche. Requesn.

Regmenes antitxicos...................

Regmenes atxicos ......................

Regmenes hipotxicos ...............

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Regmenes txicos......................

Leguminosas secas (garbanzos, judas, lentejas, habas, etc.). Huevos. Leche, quesos. Carnes y pescados de todas clases. Caf, t, chocolate, vino, lquidos alcohlicos.

Regmenes hipertxicos .............

"Utilizar uno u otro de los regmenes; seleccionar y combinar las substancias de uno u otro segn las circunstancias y condiciones de la vida de cada cual, es hacer diettica acertada." Dieta hdrica. Consiste en tomar agua sola o aadida de zumos de frutas frescas. Indispensable en general en las enfermedades agudas, puede usarse tambin en ciertas enfermedades crnicas, para lo cual hay que atenerse a las reglas del ayuno. (Vase la leccin siguiente). Regmenes crudos Dieta frutariana. Consiste en comer solamente frutas. Cuando se usa en teraputica como rgimen de desintoxicacin, se entiende que ha de ser, en general, de frutas frescas y no oleaginosas. Deben tomarse en las 24 horas dos y medio a tres kilogramos de frutas frescas, procurando ingerir de una sola clase en cada comida. A veces el rgimen de una sola fruta (uvas, manzanas...) tiene preciosas indicaciones. Un rgimen crudo suave es a menudo eficaz en las enfermedades gstricas e intestinales, sobre todo en casos de hiperclorhidria. Cura de manzanas. Se emplea en los catarros intestinales agudos o subagudos con diarrea persistente, o en las diarreas de verano. Se toman cinco comidas de unos 200 gramos de manzana bien maduras y aun ralladas. Durante dos das se tomar esto exclusivamente, sin ningn otro alimento o bebida. Casi sin excepcin se presentan deposiciones slidas al segundo da. A partir del tercer da se instituye un rgimen preservador y se pasa en los das siguientes a la alimentacin normal. Tambin merece ensayarse esta cura en la disenteria y en la fiebre tifoidea. A quien vacile en emplear este tratamiento original le recomendamos que se persuada de su eficacia, ensayndolo una vez. En lugar de manzanas pueden emplearse pltanos o grosellas. (Franck.) Cura de uvas o ampeloterapia. (Vase leccin XXXI: "UVAS"). Cura de col cida. Se utiliza en el estreimiento rebelde y la atona intestinal. Se come la col cruda antes de las tres comidas. Los efectos suelen manifestarse ya al tercer da. Los zumos de fruta y sus indicaciones curativas. Ya hemos citado su indicacin precisa, mezclados con agua, en la primera etapa de las enfermedades agudas, como bebidas lixiviantes y desintoxicantes. Mas los zumos de frutas frescas cumplen tambin interesantsimo pa-

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pel en muchos estados crnicos, como disolventes y depurativos. El zumo de limn, el de naranja y el de mandarina, son utilsimos en los estados artrticos y reumticos, como tambin en ciertas enfermedades por carencia vitamnica (escorbuto, etc.). Los zumos de manzanas y peras estn especialmente indicados en los estados catarrales e infecciosos del intestino por su poder antisptico, corrector y fluidificador. El zumo de cerezas disminuye extraordinariamente el cido rico de la orina a veces hasta su total desaparicin, aumentando en cambio la cantidad de cido hiprico (derivado benzolico de la glicocola); de aqu su utilidad clnica en la ditesis rica y la uricemia, principalmente en las manifestaciones gotosas, nefrticas y de insuficiencia renal. El zumo de fresas tiene especial utilidad en la colelitiasis (clculos del hgado) y toxemia de origen intestinal. El zumo de moras es particularmente eficaz en las ditesis hemorrgicas (escorbuto, prpura, hemofilia, etc.). El zumo de granada, es tambin eficaz en la ditesis rica y estados artrticos. Los zumos de meln y sanda son desintoxicantes y diurticos. Otros zumos de frutas frescas y jugosas (ciruelas, grosellas, albaricoques, etctera) pueden ser empleados como bebidas depurativas tanto en los casos de enfermedad aguda como en los de enfermedad crnica. La horchata de almendras, como extracto de materiales nutritivos de un fruto, merece nuestra atencin en este lugar por sus excelentes propiedades alimenticias y correctivas. Est compuesta fundamentalmente por el aceite de almendras emulsionado, una buena proporcin de albminas e hidratos de carbono, algunos minerales y el agua. Su poder energtico-nutritivo es poco menos que el de la leche. Un vaso de leche de vaca que contenga 250 gramos, lleva potencialmente 208 caloras. Un vaso de hortacha de almendras confeccionada con 30 semillas, 2 cucharaditas de azcar morena de caa y 200 gramos de agua, tiene el mismo valor calorimtrico que el anterior. Claro es que la horchata de almendras no es un alimento completo como la leche, pero es excelente alimento graso, hipoazoado, aclorurado, antitxico, diurtico y de escasos residuos fermentescibles; que, como dice el doctor Sandoval, est indicadsimo en las enfermedades infecciosas agudas, en las que nosotros venimos emplendolo desde hace 24 aos. Pero adems es insustituible en las enfermedades del estmago (gastritis agudas y crnicas), sea cual fuere su tipo secretorio. Boas recomienda la leche de almendras en los casos de lcera gastro-duodenal, por reunir las siguientes cualidades: No irrita la mucosa; permanece un mnimo de tiempo dentro del estmago; excita lo menos posible la secrecin gstrica, y evita la digestin clorhidro-ppsica de las paredes del estmago por el poder inhibidor de su abundante grasa (Senator). Su indicacin es evidente en los casos de intolerancia lctea, pero aun fuera de estos casos, su ingestin alternada con la leche suele neutralizar la tendencia al estreimiento producida por sta. Nosotros la hemos empleado tambin en las enteritis agudas y crnicas, las afecciones hepticas y las nefritis. En realidad, es uno de los ms preciosos recursos de la dieta lquida, porque a su facilidad de digestin une su alto valor nutritivo.

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Dieta de leche. Se usa en ciertas enfermedades digestivas, temporalmente, con frutas o sus zumos. El rgimen de leche sola es un error fisiolgico, si se excepta la poca de la lactancia. La leche es hipoexcitante, es decir, paraliza las secreciones y movimientos digestivos, produciendo estreimiento. Puede ser til a pequeas y repetidas dosis en enfermos espasmdicos, irritables digestivos, nerviosos o en las grandes inflamaciones de los rganos de la digestin en enfermos que lleven bastante tiempo de ayuno o necesiten de un rgimen lquido o semilquido algo albuminoso (ulcerosos digestivos...). No debe pasarse de dos o tres litros al da en los casos favorables, tomados en pequeas cantidades, aproximadamente cada dos horas, ingiriendo cada vaso en pequeos y distanciados sorbos. La leche debe tomarse cruda, para no destruir sus distasas, vitaminas y fermentos, o agregada de cierta cantidad de zumo de frutas dulces o cocimiento de cereales (cebada, malta, avena...) que la hacen ms pasadera. Tambin pueden sustituirse algunas tomas de leche por los citados zumos de frutas o la horchata de almendras. Nosotros la hemos recomendado en algunos casos mezclada con esta ltima, siendo de gran resultado en las inflamaciones ulcerosas de estmago e intestino y como alimento de transicin, tras la primera etapa lquida, en ciertas enfermedades agudas e infecciosas. Ehretismo o dieta antimucgena. Se llama as por haber sido preconizada por el profesor A. Ehret, el cual demostr que el moco es el medio donde se desarrollan y medran los microbios patgenos, siendo producido por la ingestin de ciertos alimentos. Esta afirmacin est basada en su conocido experimento: Se hizo Ehret una herida en el antebrazo, que cicatriz sin supurar, espontnea y fcilmente, bajo la influencia de un rgimen de fruta sola. Despus se caus otra herida semejante para probar la influencia de una alimentacin vegetariana en la que entraban huevos y leche; y la herida cur por la propia fuerza medicatriz del organismo, pero supur algo y tard ms en cicatrizar. Posteriormente hzose una tercera herida estando sometido a un rgimen mixto en el que entraban carnes y bebidas alcohlicas: Esta vez la herida supur abundantemente y no cicatriz sino despus de dos das de ayuno absoluto. Todos los alimentos, exceptuando las frutas y las verduras, engendran mucosidades en mayor o menor cantidad; hacindolo en grado sumo los alimentos de origen animal, sobre todo las carnes. Ehret empleaba el ayuno para la eliminacin del moco, alternndolo con dietas de transicin. Estas se basan en la ingestin de verduras y frutas, aadidas algunas veces de ciertos alimentos acostumbrados, en pequea proporcin, cuando se presentan sntomas de intolerancia. Las fculas (cereales, pan, patatas, leguminosas...) y albminas ( carnes, pescados, huevos, leche, queso...) producen gran secrecin de moco, cuyo exceso, naturalmente, perjudica en gran manera a los enfermos de tendencias catarrales (asmticos, bronquticos, entricos...) que deben guardar la mayor parquedad compatible con su tipo, temperamento y ocupacin, en el consumo de estos alimentos. El propio Arnoldo Ehret cur su nefritis crnica con la dieta antimucgena de frutas y verduras alternada con oportunos ayunos. "Man-

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tengo y afirmo deca que si un hombre vive de acuerdo con las rectas leyes de una diettica anti-mucosa, experimentar absoluta salud, belleza y fortaleza, sin dolores ni molestias, de una manera semejante a como se nos dice en la Biblia. Hoy no tenemos ms milagros por que no tenemos ms santos; es decir, santificados y ayudados por el ascetismo y el ayuno. Los santos despedan cierto resplandor, o expresado en modernos trminos tcnicos, radiaban. Deseo hacer constar que yo mismo he llegado a despedir visibles efluvios elctricos bajo la influencia externa o interna de las energas solares (baos de sol, frutos sazonados por el sol...)." Sigue diciendo el citado profesor: "Cree alguien que esa cantidad de moco o flemas escupidos por los tuberculosos durante aos y aos, provienen del pulmn? Precisamente porque estos enfermos estn alimentados forzosamente de substancias mocoproductoras (purs, leche, carnes, etc.) el moco no puede cesar hasta que los pulmones decaen y el bacilo hace su aparicin, declarando incurable la enfermedad". "El misterio del bacilo se explica fcilmente de este modo: La gradual obstruccin de los vasos sanguneos conduce a la descomposicin y fermentacin de estos productos mucosos y residuos alimenticios, los cuales, depositndose parcialmente en diversos sitios del organismo, degeneran en abcesos de pus, cncer, tuberculosis, sfilis, lupus, etc... Ahora bien; todo el mundo sabe que, la carne, el queso y toda materia orgnica en descomposicin, produce bacilos. Por esta razn estos grmenes aparecen y son distinguibles solamente en el estado avanzado de la enfermedad, cuando, por consiguiente, no son la causa, sino el producto de la enfermedad, y sta avanza solamente en razn de la descomposicin. En el caso de los pulmones, el mal se precipita por ellos, pues las secreciones de los bacilos, sus toxinas, producen envenenamientos. Pero nicamente el moco produce terreno apto y hace posible su actividad." Ehret llega, desde su punto de vista, a la misma conclusin general de la bacteriologa naturista: Es el terreno alterado el que permite la vida del microbio. Y el moco (que qumicamente es un glucoprotedo cido), es la ms obtensible de las substancias patolgicas, que, aun existiendo normalmente como lubrificante de las mucosas, y en ciertas secreciones, puede, por exceso, convertirse en causa de enfermedad, obstruyendo los conductos orgnicos y dificultando la funcin de las vsceras. El moco excesivo o patolgico, es siempre resultante de una elaboracin imperfecta de productos alimenticios proteicos e hidrocarbonados, a cuya produccin contribuye la acidificacin humoral. El mantenimiento de la alcalinidad humoral favorece la disolucin y eliminacin del moco. Nuevo argumento en favor de la alimentacin vegetaliana. El ayuno. Curas de hambre y de sed El organismo al que no se le da alimento, consume sus propios tejidos (autofagia), acabando por quemar y eliminar toda substancia o tejido

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morboso y, en general, todo aquello que no es esencial al mantenimiento de su vida. En estado de salud, la restriccin alimenticia como prctica higinica y purificadora, se debe realizar de preferencia en la estacin fra, porque la remisin, en esta poca, de las funciones orgnicas y de las manifestaciones de la Naturaleza, invitan al reposo de las funciones digestivas; as lo hacen, efectivamente, los animales. Dice Alborn: "En verano no es poca de ayuno; 1, porque el organismo est en la mxima actividad interna y externa; 2, porque, en consecuencia, tiene el mximo desgaste; 3, porque la digestin, desde su principio hasta su fin, es ms perfecta por la mayor actividad orgnica, por la mayor potencia de los jugos digestivos, y porque el calor ambiente facilita las reacciones qumicas fisiolgicas; 4, porque la misma Naturaleza ofrece la mxima cantidad y variedad de frutos, invitando bondadosamente a que el hombre los coja y los coma. En cambio en el invierno sucede todo lo contrario: 1, porque el organismo disminuye su viveza y actividad; 2, porque este ha de tener por lgico efecto el mnimo desgaste; 3, porque la frialdad de la atmsfera dificulta los cambios qumicos, por lo cual las digestiones son ms trabajosas; 4, porque escasean ms las frutas, verduras y legumbres tiernas; 5, porque la tristeza y decaimiento de la estacin invitan a la quietud y al reposo, al estudio y la frugalidad; 6, porque la natural potencia asimilativa est perezosa y muy disminuda." Y es natural que esto sea as; porque si la vida es producto de la energa individual y las energas externas, claro es que, al disminuir la actividad de stas, disminuir el producto y, por tanto, la funcin vida en su numrico valor de libramiento o actividad disminuir. Por entender esto al revs y alimentarse con exceso en invierno, aparecen crisis purificadoras en la primavera (como expresa el conocido refrn: "La primavera la sangre altera"). La Religin aconseja el ayuno preferentemente en poca de primavera, porque la tendencia purificadora del organismo en este tiempo debe ser facilitada con la restriccin de alimentos. El ayuno es prctica utilsima para la curacin de gran nmero de enfermedades y para prevenir la alteracin humoral fundamental. Hay formas morbosas que no pueden curarse ms que por este medio, que exige el consejo y vigilancia del tcnico. El ayuno es obligado cuando falta por completo el apetito, seal de que el organismo no est en condiciones de elaborar el alimento. Es ms sabio en estas circunstancias, dejar de comer, que comer a la fuerza por miedo a una hipottica debilidad, que, como ya dijimos, es ms veces intoxicacin que extenuacin. El que ayuna, debe slo cuidar de la mineralizacin de su organismo, mediante la ingestin de lquidos mineralizantes (jugos de frutas en agua, aguas minerales, gordas o alcalinas). El ayuno prolongado produce acidosis, o sea la acumulacin de cuerpos acetnicos (acetona, cido diactico y cido oxibutrico) en el organismo, que son eliminados por los riones y los pulmones. Pero este fenmeno es menos marcado y ms tardo en eI ayuno obligado, en

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que no hay sensacin de hambre, que en el ayuno forzado, en que hay hambre por estar el organismo sano. La acidosis no quiere decir que la reaccin de la sangre sea cida (cosa que motivara la coagulacin de las albminas celulares y con ella la muerte). Se trata, pues, en realidad, de una disminucin de la alcalinidad, cuyo peligro es el empobrecimiento alcalino excesivo (eliminacin de cal y magnesio, etc.), por neutralizacin de dichos cuerpos acticos. El organismo se defiende tambin contra la acidosis por medio del amonaco, del cual dispone, restndole a la formacin de la urea. Hoy dos frenos contra la acidosis: la ingestin de sales alcalinas (las frutas dulces y aguas minerales tienen muchas) y de hidratos de carbono (fculas, almidones, azcares naturales). Por esto, cuando se trata de enfermedades crnicas de curacin lenta, en personas sin recargos (taquitrficos) ni lesiones de carcter destructivo, preferimos la cura Schroth al ayuno absoluto. La cura Schroth (pg. 300) tiene casi las mismas ventajas eliminatorias que el ayuno, y, en cambio, mineraliza parcialmente los tejidos y se opone a la acidosis. Adems, despus del ayuno absoluto, las clulas orgnicas retienen con avidez la albmina alimenticia, mientras que despus de la dieta seca la retienen con mucha moderacin, lo que es garanta de buena restitucin de la funcin celular. La acidosis, como ya dijimos, tambin se observa en los que abusan de carne y grasa en la glucosuria del embarazo. Es curioso cmo el exceso alimenticio y la inanicin conducen al mismo resultado con ser medios opuestos. El mecanismo del ayuno teraputico, aparte el consumo y combustin de grasas, azcares y substancias extraas que efecta, se cumple en gran nmero de casos, originando crisis. La alimentacin suprime de hecho en las grandes enfermedades crnicas, la aptitud de reaccin morbosa, o sea la capacidad defensiva del organismo. Lo cual se explica por la distraccin de las energas vitales en la complicada elaboracin alimenticia. Es un hecho biolgico indudable que las clulas de los rganos enfermos estn en un estado de actividad mucho mayor que los rganos sanos. Por ejemplo, las clulas de un estmago que restaura una lcera, estn realizando un trabajo mucho mayor que cuando digieren, o las de un pulmn que cicatriza una lesin tuberculosa trabajan ms que cuando respiran. Como en el organismo no hay ms que una sola fuerza vital, tanto para realizar Ios fenmenos normales como los patolgicos, se explica por qu el ayuno, al no desviar energas hacia procesos de transformacin alimenticia, las reserva para la reconstruccin y defensa de los rganos enfermos. Reglas para la tcnica de ayuno teraputico. He aqu los consejos expuestos por el doctor Ruiz Ibarra para la prctica del ayuno, y que hacemos nuestros. 1 No temis en lo ms mnimo el agotamiento del enfermo. El hombre puede vivir mucho ms das de lo que se cree sin tomar alimento. Hay casos en la prctica en que un individuo ha ayunado ms

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de sesenta das. Cuarenta das de ayuno es corriente en donde se practica bien. 2 Se prepara al enfermo para el ayuno por una limpieza del aparato digestivo, por medio de una dieta cruda vegetal y un enema diario durante los tres das que preceden al ayuno. 3 Hay que procurar un movimiento intestinal expulsivo diario, una deposicin al menos, durante los siete primeros das de ayuno. Algunos enfermos se ven acometidos de diarrea a los tres das del ayuno. No hay que suprimir el ayuno por eso ni tomar ninguna precaucin, pues ello no significa ms que una buena eliminacin. 4 Dad una moderada cantidad de agua a los enfermos que tengan sed, y si orinan poco o no se mueve nada el intestino, ni en el agua del enema se elimina nada, hay que darles un poco de zumo de fruta (mejor de ciruela o higo), bien sea el de uvas, naranja, granada o limn. 5 El ayuno no exime del ejercicio. Debe hacerse el que cada uno pueda al aire libre y al sol, protegiendo la cabeza contra los rayos del sol. Haced respirar a los enfermos profundamente estos das de ayuno. 6 A estos enfermos hacedlos estar en cama doce o ms horas del da. 7 Alejad a estos enfermos de la cocina y evitadles la presencia de alimentos. 8 Si estos enfermos presentan dolor de cabeza, ponedles un enema. 9 Tened mucho cuidado al romper el ayuno, pues en muchos casos es muy peligrosa la introduccin de alimento, que fcilmente se hace excesiva, sin darse cuenta, despus de un ayuno prolongado. 10 Generalmente el ayuno se establece da por da; no hay regla general para esto del tiempo que debe durar un ayuno. La observacin diaria de como lo tolera cada enfermo es la nica clave para el tiempo que debe durar. Si sobreviene una extrema debilidad, que no se vence despus de un buen reposo en cama, o si el pulso es muy dbil y frecuente, debe inmediatamente romperse el ayuno. En los enfermos sometidos al ayuno debis estar de guardia para observar si se presenta alguno de los sntomas siguientes: palpitacin de corazn, disnea o dificultad para respirar, vmitos repetidos tres veces al da, hipo sostenido, sudores nocturnos, nuseas frecuentes. En cuanto observis estos sntomas, romped el ayuno. Curas de hambre en algunos casos concretos. Segn Franck, un solo da de hambre basta para influir favorablemente en el metabolismo diabtico. En el coma diabtico se puede prolongar el ayuno dos das o tres a lo sumo, pero administrando abundante cantidad de agua para facilitar la eliminacin de los cuerpos acetnicos, etc. En el tratamiento de los diabticos graves, hemos adquirido la costumbre de establecer al principio una hipoalimentacin, transformndola poco a poco en alimentacin suficiente, pero intercalando de vez en cuando un da de ayuno. Tambin son muy beneficiosos los das de hambre en el clico heptico, en la jaqueca, la nefritis y los vmitos del embarazo.

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El ayuno, que acidifica la sangre, es til en la epilepsia, que tiende a la alcalosis. En la apopleja convienen tres a cinco das de ayuno. En la hipertensin conviene intercalar das de hambre y dar ordinariamente una alimentacin restringida y tan declorurada como sea posible. En las enfermedades del hgado no conviene un ayuno riguroso, porque la desaparicin del glucgeno perjudica al parnquima heptico. En las curas de hambre suaves se permite el consumo diario de 800 a 1.000 gramos de leche o de 800 a 1.000 gramos de frutas. Esta alimentacin restringida se emplea especialmente en los cardipatas, como cura de Karell; o para iniciar una cura de enflaquecimiento. En las enfermedades renales se utilizan principalmente los das de fruta, que son tambin utilsimos en la diabetes sacarina. En la hematemesis (vmito de sangre), sigue a los primeros das de hambre un perodo de alimentacin restringida, primero con la leche a cucharadas o zumos de frutas, procurando despus el paso gradual a la racin de entretenimiento, mediante adicin de avena, smola, huevos, hariglut, mantequilla, etc. No olvidemos el importante papel que en estos casos puede desempear la horchata de almendras. Curas de sed o curas secas. Las prdidas acuosas del organismo vienen a ser de unos 250 centmetros cbicos diarios. La ingestin de lquido se regula por la sensacin de sed, que segn L. R. Muller, debe atribuirse a la irritacin del diencfalo. Por otro lado, el sistema endocrino est relacionado con el metabolismo hdrico (lbulo posterior de la hipfisis, tirodina, insulina); y ste, con el metabolismo de las substancias minerales, como ya vimos (cloruro de sodio, potasio y calcio). Las curas secas rigurosas no deben prolongarse ms de uno o dos das. Son tiles en la hemorragia por lcera gstrica (puesto que aumentan la coagulabilidad y viscosidad de la sangre), apopleja, hemoptisis, bronquitis crnica y gangrena pulmonar, edemas nefrticos y cardacos, ascitis y pleuresa exudativa, vmitos nerviosos, gastroptosis, polidipsia nerviosa y asma nocturna de la nefroesclerosis benigna. De la cura seca de Schroth ya hemos hablado en la pg. 300.

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Leccin XXIX

DIETETICA APLICADA

Enfermedades del aparato digestivo y de la nutricin o metabolismo Gastritis aguda. Ayuno de uno o dos das, tomando solamente infusiones. Despus pur de patata, leche, horchata de almendras y huevos pasados por agua. Ms adelante cereales y mantequilla. Despus hortalizas y frutas. Se puede permitir tomar leche con agua de cal y manzanilla con limn. Si hay diarrea purgar con aceite de ricino y dar arndanos secos. Gastritis crnica. Corregir las faltas dietticas y distribuir el alimento diario en varias comidas pequeas. Alimentacin a base de cereales, frutas jugosas blandas, leche, mantequilla, huevos y pan tostado. Aguas minerales alcalinas. Ulceras gstrica y duodenal. Cura de hambre y de sed uno o dos das. Despus dieta de leche fra, leche fermentada u horchata de almendras. A veces yema de huevo batida. Cuando persisten las hemorragias deben permanecer los enfermos en cama, boca arriba, los primeros das de la cura. Cura de Sippy. Se emplea cuando faltan las hemorragias manifiestas. Durante doce horas se dan al enfermo, cada hora, 100 centmetros cbicos de una mezcla de leche y nata, o 100 centmetros cbicos de sopa de leche con arroz (pasada por cedazo), smola o harina, aadiendo mantequilla. Despus de dos das se aade, por la maana, un huevo pasado por agua y dos trozos de pan bizcochado o tostado (no integral) con mantequilla; al cabo de cuatro das se dan por la maana otros dos huevos pasados por agua con la misma clase y cantidad de pan; a los seis das se aaden, por la maana, otros tres huevos pasados por agua con el pan correspondiente y mantequilla. Este rgimen debe seguirse durante 4 6 semanas. Durante la primera semana permanecer el enfermo en la cama, boca arriba (decbito supino). Al mismo tiempo se procura alcalinizar el jugo gstrico, administrando alternativamente alcalinos. Despus de seis semanas de cura rigurosa se intercala papillas, cereales, pur de patata con leche o nata (preferible por el valor alcalinizante de la patata y la leche), pur de legumbres y frutas cocidas. Este rgimen debe continuarse durante un ao o ms.

455Hematemesis o hemorragia gstrica (vmito de sangre). Estancia en

cama y compresas fras en el vientre cada hora. Ayuno absoluto dos das. Si persiste la hemorragia, se continan los das de hambre y sed, alimentando al enfermo por va rectal1 (Leube-Ewald). Cuando cesan las hemorragias se sigue el rgimen habitual en la lcera gstrica. Es conveniente, una vez que ha cesado la hemorragia, que el enfermo tome por las maanas una cucharada de aceite de olivas de buena calidad, que puede batirse con yema de huevo; sobre todo si hay exceso de acidez. No conviene beber demasiado. Despus se darn cereales, pur de patata, zumos de frutas y mantequilla. Y como bebidas, leche natural o agria, horchata de almendras y cacao de avena. Cuando duele el estmago se neutraliza el exceso de cido con huevo crudo batido o leche. El aceite y la mantequilla sin sal reducen la secrecin del jugo gstrico y provocan el paso del jugo intestinal, alcalino, hacia el estmago. Actan tambin favorablemente en la hiperacidez las almendras crudas raspadas. El rgimen de purs o papillas debe completarse con mantequilla, leche y huevos. Una vez curada la lcera de estmago debe guardarse cierto rgimen preventivo durante largo tiempo. Hiperclorhidria. (Exceso de acidez gstrica). La pirosis o sensacin de ardor, puede ser sentida tanto por un exceso de cido como por un defecto (pirosis nerviosa de Boas), debiendo ser resuelto el problema en cada caso por el anlisis del jugo gstrico si no basta el diagnstico sintomtico. Puesto que las grasas inhiben la secrecin gstrica, es ventajoso administrar aceite o mantequilla de buena calidad. Por lo dems, la alimentacin debe ser ligera, pobre en residuos y no irritante. La ingestin de sal debe ser escasa o nula. Debe tomarse preferentemente leche, cereales, purs, zumos de frutas, frutas cocidas, huevos y requesn. Estenosis o estrechez pilrica. Las comidas deben ser pequeas, frecuentes y de fcil paso al intestino. Debe procurarse la restriccin de grasas a causa de la fermentacin de sus cidos. Cuando hay deficiencia de acidez del jugo gstrico, se dar preferencia a los hidratos de carbono (fculas, almidones, azcares), puesto que la ptiliana de la saliva contina su accin en el jugo gstrico poco cido. La cantidad de lquido ingerido debe ser lo ms escasa posible. Recomindase perscindir totalmente de las aguas carbnicas. Enteritis aguda.2 Purgar y aplicar compresas calientes al vientre. Pasar dos o tres das de ayuno tomando solamente infusiones calientes.La mucosa rectal no absorbe las protenas y absorbe poco la grasa. En cambio absorbe bien las albumosas, peptonas, hidrocarbonados y alcohol. Para realizar la alimentacin artificial se aplica primeramente un enema evacuante y despus se administra el lquido nutritivo con un irrigador provisto de cuentagotas para que no pasen al recto ms de 200 centmetros cbicos en una hora. El liquido nutritivo se compone de: Dextrina, 150 gramos; alcohol, 30 gramos; cloruro de sodio, 7 gramos; y agua, 1000 gramos. Se aaden 10 gotas de tintura de opio simple. (La dextrina puede ser sustituida por 30 gramos de "Dextropur".) 2 Todas las enfermedades del intestino requieren ante todo, garantizar la buena digestin estomacal.1

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Diarreas de fermentacin. (Deposiciones de olor cido). Supresin completa de hidratos de carbono. Diarrea de putrefaccin. Purga seguida de dos das de ayuno. Alimentacin sin albuminoides. Hacia el tercer da se administra una dieta compuesta casi exclusivamente de fculas, almidones y azcares naturales. Al cabo de una semana se puede aadir leche agria y quiz algn huevo. En esta enfermedad tiene especial aplicacin la cura de manzanas (pg. 447), practicada durante dos o ms das, tomando las manzanas crudas, bien maduras, mondadas y sin pepitas, en cantidad de 100 a 300 gramos por comida, sin mezclar ni intercalar ningn otro alimento ni bebida. En cuanto cesa la diarrea, que suele ser al 2 o 3er. da, se hace una alimentacin suave a base de cereales, patatas y frutas, aumentando poco a poco hasta el rgimen normal del sujeto. Deben prohibirse rigurosamente los dulces, grasas, carnes, coles, pescados, pan, repostera y alcoholes. Disentera. Ayuno de tres das, dando solamente agua templada con arcilla blanca y carbn animal. Compresas calientes (mejor con tila) sobre el abdomen. A partir del cuarto da, papillas de avena, cebada o arroz. Despus leche y yema de huevo hasta pasar al rgimen propio de la diarrea crnica. Puede tambin emplearse con xito la cura de manzanas. Fiebre tifoidea. (Pg. 357.) Como ya dijimos, debe empezarse el tratamiento con ayuno. Dieta de zumos de frutas en agua, pudiendo aadirse, despus de cuatro o cinco das, sopas mucilaginosas o, lo que es mejor, hacer una cura de manzanas o sanda si el enfermo necesita cierto grado de estmulo alimenticio. En la tercera semana, por existir peligro de hemorragia, deben practicarse, si las fuerzas del enfermo lo consienten, 4 a 7 das de ayuno. Cuando haya pasado una semana, por lo menos, sin fiebre, se puede empezar una alimentacin prudente a base de frutas, cereales y pur de patata. Estreimiento. (Pg. 423.) Estreimiento alimenticio (o por defecto de estmulo mecnico o qumico). Desayuno: Fruta o zumo de frutas. O bien ciruelas pasas cocidas (vase pg. 431). Al cabo de 20 minutos, malta con nata, pan integral, miel, mermelada o papilla de centeno prensado (a la que se puede aadir nueces, azcar y leche fra). 2 desayuno: Kefir o leche fermentada. Comida: Sopa de frutas, legumbres, leguminosas con sus vainas o tortilla de centeno (que se hace con 100 gramos de centeno prensado, un cuarto de litro de leche, dos huevos, 35 gramos de harina de trigo integral, 15 gramos de azcar, una cucharadita de polvos de levadura, corteza de limn, algo de canela y sal suficiente; amasndola y frindola en la sartn con aceite de oliva, rellenando con cualquier clase de mermelada). Merienda: Como el desayuno, o bien fruta cruda de una sola clase.

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Cena: Ensalada o verdura cocida, legumbres, pan integral y mantequilla; o leche agria con pan integral bien desmenuzado y azcar; o pur de centeno prensado en caldo de legumbres. Fruta cruda. Estreimiento tnico. Hacer la misma alimentacin que en el anterior, masaje abdominal y gimnasia adecuada. Por la noche tomar una cucharada de semillas de lino (linaza). Cura de col cida, tomando 3 veces al da, antes de cada una de las comidas, un plato pequeo de col cruda. Estreimiento espstico. (Por excitacin y contraccin de las tnicas musculares). Alimentacin pobre en celulosa. Aplicaciones calientes al abdomen, diatermia o corriente de alta frecuencia. Durante una semana, mucgalo, huevo, leche, tortillas, zumos de frutas. Despus patatas y purs de legumbres, en la forma siguiente: En ayunas: Una cucharada de aceite de olivas o de linaza. Desayuno: Leche con malta y nata. Pan blanco, mantequilla o miel; jalea o mermelada poco dulce. Y desayuno: Zumo de fruta o leche fermentada. Comida: Avena en copos o cebada perlada. Sopas de frutas. Pur de patata, legumbres, compota de manzana o peras. Fruta cruda mondada y sin pepitas. Pudding de frutas. Merienda: Leche fermentada. Cena: Pan blanco con mantequilla, un huevo pasado por agua o revuelto con mantequilla; o bien en tortilla con compota. Quesos cremosos. Un vaso de leche o de zumo de fruta. Antes de acostarse, una o dos cucharadas de aceite de oliva; o una taza de leche caliente o una cucharada de linaza con agua. Clicos mucosos. Aplicaciones de calor al abdomen e hidroterapia fra general tonificadora. Calcificacin. Si hay estreimiento, una o dos cucharadas de aceite de oliva en una taza de leche caliente. Alimentacin con residuo escaso. Colitis ulcerosa. (Depende de una predisposicin congnita o hereditaria con reaccin alrgica del intestino). La alimentacin debe ser suave: Papillas, pastas, muclagos, huevo pasado por agua, purs (de patatas, hortalizas y verduras), frutas muy maduras o cocidas, zumos de fruta, horchata de almendras. (Preparando de preferencia los alimentos con mantequilla o nata). Prohibicin absoluta de coles y leguminosas. Meteorismo. Flatulencia. Suele ser consecuente de un estado de estreimiento, afecciones del hgado y del estmago. El intestino al empujar el diafragma, puede originar trastornos del corazn. Son muy tiles los baos de asiento, envolturas abdominales, gimnasia y ejercicios respiratorios. ("Se aplican las manos sobre el abdomen, para ofrecer cierta resistencia graduable el abdomen se proyecta al mximo lenta y rtmicamente, a ser posible sin movimiento simultneos del trax, y se mantiene breve tiempo en esta posicin; despus se deprime tambin al mximo". Frank). Comer poco de cada vez,

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masticando perfectamente los alimentos. Son convenientes dos o tres das de ayuno cuando hay dispepsia de fermentacin. Prohibicin de los siguientes alimentos: Pan tierno, centeno, coles, setas, ajos, leguminosas, cebollas, rbanos, patatas, berzas, quesos, dulces, pastelera, mosto, azcar, natillas y huevos. Desayuno: Infusin de manzanilla. A la media hora, leche con malta, pan no tierno con mantequilla o miel. 2 desayuno: Zumo de fruta. Comida: Cereal algo espeso, cocido en caldo de hortalizas, o pur de hortalizas. Manzanas mondadas o uvas sin hollejo ni pepitas. Merienda: Leche con malta. Pan del da anterior o tostado, con miel o mantequilla. Cena: Leche fermentada, fruta o cereal cocido. Pan viejo. Puede aconsejarse, en los casos intensos, despus de la comida y de la cena, la ingestin de una cucharada de adsorgan y arcilla blanca a partes iguales. Hemorragias intestinales. Reposo absoluto y ayuno total. Despus que hayan transcurrido dos das sin hemorragia, se reanuda la alimentacin con leche fra, yemas de huevo, jaleas y sopas mucilaginosas (copos de avena, tapioca ,etc.). Durante la hemorragia, compresas fras al vientre renovadas cada hora y media, cuidando de mantener los pies calientes. Apendicitis. Reposo absoluto boca arriba. Compresas fras al vientre (no hielo), renovadas. Alimento lquido y ms tarde purs. Prohibicin de alimentos fuertes, txicos o con residuos excesivamente irritantes. Peritonitis. Rgimen semejante al de la apendicitis. Ayuno absoluto durante 2 3 das. Despus zumos de frutas e infusin de tilo y saco. Cuando aparece franca mejora, sopas mucilaginosas, arroz y yemas de huevo, frutas cocidas y zumos de frutas. Parsitos intestinales Tenias. Supresin de carnes y pescados. La vspera de la cura, se deben tomar rbanos picantes, col cida cruda y cebolla o ajo crudos. Al siguiente da se administra horchata de 60 gramos de pepitas de calabaza mondadas, con igual cantidad de arndanos rojos secos, bien masticados. Una hora despus se toma una o dos cucharadas de aceite de ricino. Ascrides. Purga con corteza de Frngula e infusin de hojas de Sen y de Valeriana a partes iguales. Tmense raspaduras de zanahorias crudas y col cida cruda. Oxiuros. Enemas de ajos (se cuecen 4 dientes de ajo en 150 gramos de leche, aplicndolo por va rectal). Es preciso purgar al enfermo. Evtese el contacto de las manos en el ano, y procrese marchar siempre bien del vientre.

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Hemorroides. Bao de asiento fresco por las maanas, si no hay contraindicacin. Despus de cada defecacin, limpiar el ano con agua fra y jabn, proscribiendo absolutamente el uso del papel. En los casos intensos conviene, antes de defecar, poner un pequeo enema de agua templada con aceite o con jabn, y si la defecacin fuese muy dolorosa, hacerla dentro de un recipiente con agua fra, con objeto de que el ano se abra en contacto con el agua. Regularizar las evacuaciones tomando, si hace falta, aceite de parafina, petrolatum, sen, etc. Restriccin alimenticia en las personas robustas, y pasar a fruta un da a la semana. Alimentacin: Desayuno: Frutas, jalea, miel, pan integral, mantequilla. Comida: Vegetariana y a veces cruda. (Evitar verduras de hoja.) Merienda: Pan integral y fruta. Cena: Leche fermentada, patatas, ensalada, frutas y pan integral. Enfermedades del hgado. Como regla general conviene una alimentacin sobria y desprovista de manjares fuertes. Y procurar la regularidad de las evacuaciones. Ictericia catarral. Estancia en cama y aplicaciones calientes hmedas sobre el hgado. Comenzar con dos das de ayuno, administrando solamente zumos de frutas en agua. Despus alimentacin de cereales, patata, frutas, mantequilla, leche, verduras y hortalizas, cuidando de no sobrepasar la cifra de 40 gramos diarios de albuminoides. Recomendada la bebida de aguas de Cestona, Fontibre o Marmolejo. Puede ser grave si la ictericia representa la primera fase de la atrofia amarilla del hgado. Atrofia del hgado. Se presenta con trastornos gastro-intestinales, opresin en el hgado, debilidad general, fatiga y urobilinogenuria. Puede ser de fondo sifiltico, y al principio puede faltar la ictericia. Conviene procurar buenas evacuaciones, practicar una alimentacin escasa en protenas, basada en la ingestin de frutas, cereales y hortalizas. Cirrosis heptica. Puede ser de origen sifiltico (sobre todo en los nios, por herencia), alcohlico, toxmico, etctera. Hay que lograr una buena evacuacin intestinal; prohibir las leguminosas y hortalizas flatulentas y basar la alimentacin en un predominio de frutas y legumbres, pudindose dar leche fermentada, leche natural y an queso fresco. Convienen los hidratos de carbono, evitando su exceso. Dar glucosa (dextropur) o miel en lugar de azcar corriente. Cuando hay ascitis, restringir la sal comn, y las bebidas. Intercalar das de leche y fruta. Calor hmedo y masaje al abdomen. Colelitiasis y colecistitis. Como en todas las afecciones hepticas, conviene procurar una buena evacuacin, incluso recurriendo a enemas de agua jabonosa o glicerina o administrando aceite de ricino, aceite de parafina, sen, etctera. Cuando se presenta el clico heptico, dar baos de asiento calientes, largos o poner compresas calientes, repetidas, en el abdomen. Y poner enemas de aceite caliente.

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Comincese la cura con das de ayuno y zumos de frutas en agua. Cuando han cesado los intensos dolores del clico, agregar leche con malte, y ms adelante frutas, cereales, hortalizas y mantequilla. No deben faltar alimentos colagogos (aceite, yema de huevo, mantequilla), por lo cual es til la salsa mayonesa hecha con limn. Ejercicio sin exceso. Es de excelente resultado tambin, la ingestin de la siguiente mezcla: Infusin de Hoja de Boldo al 10 X 100: 1 taza. Aceite puro de oliva: 2 cucharadas grandes. Zumo de limn: una cucharada. Cura de aceite Segn el profesor Singer. El primer da tomar el enfermo por la maana una cucharada de aceite refinado. Despus beber lentamente 150 centmetros cbicos de agua de Karlsbad (o Cestona o Marmolejo) caliente, estando el enfermo durante media hora en decbito lateral derecho. Despus tomar su desayuno. Durante los das siguientes se aumentar la dosis de aceite en una cucharada por da, hasta llegar a seis en total. Entonces se da por terminada la cura. Segn el profesor Moebius. A las seis de la tarde se toma una taza de infusin (no cocimiento) de semillas de Sen. A las seis de la maana del da siguiente se toma otra taza igual. A las nueve se toman, en el espacio de 10 minutos, 200 gramos de aceite de oliva (en caso de repugnancia puede beberse una pequea cantidad de caf caliente). Desde las nueve a las doce se aplican compresas hmedas, calientes, al vientre, permaneciendo el enfermo en decbito lateral derecho. Desde las doce a la una, se siguen aplicando las compresas, estando el enfermo en decbito supino. A las seis, se da una cucharada de aceite de ricino. Despus se administra una cucharada de aceite de oliva, primero a diario y ms tarde en das alternos. Para corregir su sabor puede batirse en el aceite una yema de huevo, aadiendo algunas gotas de zumo de limn. Contra la litiasis biliar recomindase tambin beber tres veces al da un vasito de jugo de rbano picante. En las enfermedades del hgado, en general, es muy til y conveniente instituir un da a la semana con alimentacin exclusiva de fruta y copos de avena con muy poca sal. Deben prohibirse siempre el alcohol, caf, carnes, pescados, especias fuertes, margarinas, leguminosas, coles, setas, pepinos, apio, dulces, chocolate y helados. Enfermedades del pncreas. Se halla especialmente perturbada la digestin de las grasas, por lo que no deben darse, de stas, ms que pequeas cantidades muy emulsionadas (leche, nata, yema de huevo, mantequilla). La digestin de hidrocarbonados es la menos perturbada,

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por lo que debe prescribirse un rgimen basado en el consumo de frutas, patatas, hortalizas y legumbres, con pocas protenas. En estos enfermos suele haber un aumento de prdidas de calcio, por combinarse ste con los cidos grasos. Enfermedades del metabolismo Bocio exoftlmico o enfermedad de Basedow. Rgimen lcteo-vegetariano con restriccin de alimentos albuminoides y grasas. Suficiente cantidad y variedad de alimentos crudos para obtener la sinergia de las acciones vitamnicas (pan integral, leche fermentada, frutas, yema de huevo cruda, tomates, col cruda, lechuga, espinacas y legumbres frescas). Ditesis rica. Artritismo y gota. Disminucin alimenticia en general, prohibicin absoluta de alcohol. Restriccin de alimentacin purnica o que contenga ncleo-proteidos (carnes, pescados, caf, chocolate, etc.), pero especialmente de hgado, mollejas, sesos, riones y levadura, que son los alimentos ms nocivos para el artrtico o gotoso. Practicar la cura cruda en los artrticos obesos. Muy recomendable el apio. Abundancia de frutas jugosas y verduras verdes. Aguas minerales alcalinas. Ejercicio. Diabetes sacarina. Estando caracterizada la diabetes por un defecto del metabolismo de las fculas, se impone ante todo averiguar el lmite de tolerancia a los hidratos de carbono. Esto se consigue con un rgimen de ellos, que, muchas veces, hace desaparecer la glucosuria, tras del cual se irn administrando nuevamente dichos principios hasta que aparece de nuevo el azcar en la orina. Es buen comienzo de un rgimen antidiabtico, dos o tres das de dieta hdrica en reposo, seguidos de otros dos o tres de dieta de verduras y hortalizas no feculentas. Luego se aumenta la alimentacin con frutas crudas y aceite o mantequilla. En los diabticos leves basta restringir los hidratos de carbono y las protenas. En los diabticos graves, lo ms importante es la restriccin de las protenas; en segundo lugar, de los hidratos de carbono y finalmente de las grasas. En el rgimen definitivo hay que tener en cuenta los siguientes consejos: a) Mantenerse el mayor tiempo posible por debajo del lmite de tolerancia en lo que se refiere a hidratos de carbono. Teniendo en cuenta que las frutas dan al organismo el azcar ms fcilmente transformable, pero cuidando de no caer en defecto de dichos principios, lo que podra conducir a graves accidentes. b) No dar albminas por encima del lmite fisiolgico de 25 a 30 gramos diarios, teniendo en cuenta que el exceso de alimentos albuminoides disminuye la capacidad transformadora para las fculas y azcares (mucho ms tratndose de albminas animales), y que los derivados txicos de las protenas, acentan las lesiones de los islotes pancreticos.

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c) Es preferible prescindir del pan blanco, que debe sustituirse por pan integral (en pequea proporcin) o por cualquiera de los llamados "panes para diabticos" (de gluten, aleurona, panes esponjosos, etc.) escasos en hidrocarbonados. En el curso del rgimen definitivo, es til intercalar das de ayuno (uno por semana) o de fruta sola (uno o dos por semana) o de dieta exclusiva de verduras (uno o dos por semana). En los das de fruta cruda sola, se les permitir comer 1 kilogramo de fruta (manzanas, naranjas, uvas, pltanos, tomates, nueces, almendras), que disminuye notablemente la glucosuria y suele hacer desaparecer la acetona de la orina. La fruta es excelentemente tolerada por los diabticos y puede permitrsele en su comida diaria. Jams ha causado en estos enfermos efectos nocivos. En los casos ms graves hay que echar mano de regmenes especiales, bien sea la dieta seca de Schroth (pg. 300), la cura de avena de Noorden, la cura de avena y fruta de Franck, o la dieta de grasa y verdura de Petrn, y aun del ayuno.3 La supresin de carnes es principio comn de todos estos regmenes (Domarus), as como de pescados y aves, caza y mariscos. Cura de avena de Noorden. Consiste en practicar varios das de ayuno o de rgimen de verduras, tras de los cuales se da, durante dos o cuatro das, avena en copos, harina o papilla (250 gramos), acompaados o no de albminas (huevos, dos o tres) y mantequilla (250 gramos cada da). Cura de avena y fruta, de Franck. Puede instaurarse del siguiente modo: 1 Desayuno: Sopa preparada con 20 30 gramos de avena prensada, sal, hierbas para sopa y algo de Maggi. 2 Desayuno: 200 300 gramos de fruta. Comida: 50 gramos de avena prensada cocida con tomate. Merienda: Dos manzanas con almendras, nueces y castaas asadas. Cena: 50 gramos de avena prensada, preparada en crudo (puestos a remojar durante 3 4 horas, se cuelan y rocan con leche de almendras y se mezclan con una manzana raspada y zumo de un limn o una naranja). Puede sustituirse la avena con centeno o trigo prensado. Este rgimen contiene aproximadamente 600 700 caloras, que pueden aumentarse aadiendo mantequilla o aceite. La racin proteica se aumenta, si es necesario, con uno o dos huevos. Cuando existe tendencia a los edemas se sustituye la avena por arroz, con caldo (sopa) o con tomate. Es preferible sustituir totalmente la sal comn. Como alimentos protenicos son preferibles las almendras, nueces, castaas, leguminosas, huevos, requesn y queso. Las protenas vegetales se toleran mejor que las de origen animal.

3 Las excelencias del ayuno en la curacin de la diabetes, fueron demostradas por el doctor G. Guelpa en el XVII Congreso Internacional de Medicina, celebrado en Londres, del 5 al 12 de agosto de 1913.

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Dieta de grasa y verdura de Petrn. Verduras, mantequilla (de sta no ms de 250 gramos al da) y poca albmina (un huevo). Sistematizacin de los regmenes antidiabticos. Se han establecido tres formas de rgimen, conocidas con el nombre genrico de "sistema de dos principios inmediatos": a) Muchas protenas, mucha grasa y pocos hidratos de carbono. b) Mucha grasa, muchos hidratos de carbono y pocas protenas. c) Muchas protenas, muchos hidratos de carbono y poca grasa. Alternando sistemticamente estas tres formas de rgimen, puede hacerse ms llevadera y eficaz la alimentacin de los enfermos. La tercera forma de rgimen es, segn Franck, la que primeramente consigue la desaparicin de los cuerpos acetnicos y la de accin ms favorable sobre la glucemia. El tratamiento de los diabticos debe ser estrictamente individual y ha de basarse en el conocimiento del metabolismo basal (pg. 398). Prctica de la cura antidiabtica 1 Anlisis de orina y rgimen casi totalmente exento de hidratos de carbono. 2 En los diabticos leves (que experimentan gran disminucin o desaparicin de la glicosuria con este rgimen) se aaden hidratos de carbono, en ms cantidad que protenas y menos que grasa. Este aumento, as como el de protenas, se intensifica si la glucosuria no aumenta. 3 Si el anlisis de orina revela una diabetes grave, la glucosuria desaparece ciertamente o disminuye con el rgimen exento de hidratos de carbono, pero a costa de acentuarse la acidosis. Para evitar el coma, somtase al enfermo a la cura de avena anteriormente citada, que, mediante la adicin de grasa se convierte en el esquema diabtico b) de la sistematizacin ya expuesta. Los enfermos deben permanecer sometidos a la dieta de avena o a la de avena y fruta durante 3 das. Luego se les somete varios das al esquema diettico c), y a continuacin, otros tantos das al esquema a). Si a pesar de todo esto siguen siendo desfavorables las cifras de glucosuria y acetonuria, es intil insistir en la dieta de abstinencia, y debe recurrirse, de momento, a mantener un rgimen riguroso de frutas y verduras. Si existe intolerancia o fenmenos de inadaptacin con el rgimen restringido de frutas y verduras, se pueden alternar los esquemas dietticos del sistema de dos principios inmediatos, manteniendo cada uno tres das e intercalndolos con un da de dieta de fruta y verdura.4

La regulacin del metabolismo de la glucosa o azcar fisiolgico, depende de multitud de factores que hacen difcil, a veces, llegar a encontrar las causas ntimas de un proceso diabtico. En el sujeto normal, cuando las reservas de glucgeno estn saturadas, el exceso de azcar produce grasas (Lambling). El glu-

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Tratamiento del coma diabtico. En caso de coma inminente deben administrarse bebidas abundantes, principalmente zumo de naranjas recin exprimidas, y 50 unidades de insulina. El tratamiento ms eficaz lo constituyen la insulina y la miel de abejas. A veces hay que administrar tnicos cardacos (nosotros empleamos el cocimiento de hojas de digital u otra frmula cardiotnica u otra). Diabetes infantil. En el rgimen alimenticio debe entrar un 10 por 100 de protenas, calculado bajo el punto de vista de las caloras. Diabetes inspida. No debe extremarse la restriccin de lquido. Debe instaurarse un rgimen vegetariano rico en hidratos de carbono, bastante grasa, pocos albuminoides y muy pobre de sal. Obesidad. Las normas generales del tratamiento de los obesos son las siguientes: 1 Disminucin gradual de los hidratos de carbono y grasas, hasta llegar a una dieta que contenga no ms que la mitad de caloras de las que exige su metabolismo total. Prefiriendo patatas y pan integral. 2 Mantenimiento prudente de las albminas. En cantidad de unos 50 gramos diarios. 3 Restriccin de la ingestin de agua y de sal comn. 4 Aumento gradual de los procesos de combustin, por el ejercicio fsico y el masaje. (La fusin de un kilogramo de grasa equivale a 9100 caloras). 5 Estmulo de las evacuaciones intestinales y de la secrecin urinaria. Conviene, al principio, hacer un rgimen de leche y fruta o de fruta y ensaladas crudas durante una semana. E intercalar, en el rgimen definitivo, das de ayuno o de dieta de fruta sola. Adminstrense aguas alcalinas y viglese el corazn. Delgadez. Enflaquecimiento. Cuando es por falta de alimento (hipoalimentacin) conviene aumentar la reaccin calrica de modo que supere a la racin de entretenimiento . De aqu la importancia de las grasas (mantequilla, aceite, leche...) en estos casos. Conviene administrar buena cantidad de vitaminas, no ms de 50 gramos de protenas y abundantes hidratos de carbono (mejor patatas). Esta alimentacin se ir aumentando gradualmente.cgeno, como ya dijimos, va pasando a la sangre en forma de glucosa, mediante la intervencin reguladora del hgado, el sistema nervioso, las glndulas supra-rrenales, el tiroides, la hipfisis, las paratiroides, y sobre todo, el pncreas. Son factores que aumentan la glucolisis (q destruccin de la glucosa), la alcalinidad de los humores, la abundancia de glbulos sanguneos y el calor. La disminuyen la acidosis humoral (funcin de las grasas segn el profesor Monje), y la ingestin de alimentos abundantes en peptonas, lecitinas y nuclenas. Estos datos nos convencen una vez ms de las ventajas fundamentales del rgimen vegetariano en el tratamiento de los diabticos, y de la necesidad de individualizar muy escrupulosamente los citados esquemas diabticos segn tendencias diatsicas y endocrinas. La imposibilidad de afinar escrupulosamente en el rgimen diabtico, queda solventada con la administracin de infusiones de Eucalipto; de Copalchi o Falsa Quina.

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Las personas dbiles o intensamente desnutridas, debern permanecer en la cama, tanto por evitar desgastes fsicos cuanto por ahorrar calrico. Despus de comer se aplicarn compresas calientes en el abdomen. Los pacientes que no tengan necesidad de permanecer en el lecho, debern, al menos, reposar la comida 1 2 horas. El masaje abdominal ser bueno en casi todos los casos. Cuando hay falta de apetito (anorexia), puede estimularse, bien con infusiones o extracto de quina, bien administrando grandes cantidades de glucosa (dextropur), haciendo tomar dos horas antes de las comidas 3 4 cucharadas disueltas en agua templada. Estas cantidades elevadas de azcar provocan un aumento de la cantidad de insulina circulante (insulinemia) que determina intensa sensacin de hambre.5 Si el adelgazamiento es de origen interno (endgeno), hay que tratar la afeccin causal (bocio exoftlmico, diabetes, etc.) debiendo mantenerse siempre con una elevada racin calrica. La cura de engorde con insulina que preconizan algunos autores es de aplicacin enteramente excepcional y de resultados definitivos muy dudosos, porque se basan en equilibrios qumicos ajenos a la ntima accin de las fuerzas vitales del individuo. Raquitismo. Baos de sol directos. Provisin completa de vitaminas, especialmente de la vitamina D (pg. 391). Leche y yema de huevo crudos. La primera en proporcin no mayor de 100 centmetros cbicos por kilogramo de peso, en el lactante. Caso de no encontrarse alimentos continentes de dicha vitamina, recrrase al vigantol en cantidad de dos milgramos diarios (que se hallan en 12 gotas de aceite de vigantol). Rgimen con poca leche, pocos albuminoides, harinas completas finamente molidas (por ejemplo, hariglut), frutas crudas, mantequilla, y purs finos de verduras verdes y zanahorias. Osteomalacia. Rgimen semejante al anteriormente expuesto para el raquitismo. Alimentacin predominantemente cruda. Cura de aire y sol. Baos clorurados fuertes.

5 Este procedimiento de abrir el apetito, si bien muy ingenioso bajo el punto de vista fisiolgico, ha de ser muy bien valorado por el mdico. Porque si la falta de hambre proviene de un grado profundo de intoxicacin o de una incapacidad funcional (por fatiga, etc.), de los rganos digestivos, sern intiles todas nuestras maniobras para provocar las ganas de comer en un organismo incapaz de elaborarlo. Este es el caso de la desnutricin consiguiente a la pltora. Puede ensayarse esta maniobra en nios o jvenes a quienes faltan ciertos estmulos nerviosos o endocrinos, siempre que la anorexia no responda a una necesidad orgnica.

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Leccin XXX

DIETETICA APLICADA (Continuacin)Enfermedades respiratorias, cardacas y renales. Enfermedades de la sangre. Reumatismo. Cncer. Embarazo. Regmenes para casos de escasez alimenticia.

Tuberculosis pulmonar Al hablar de esta forma morbosa en la pg. 347, expusimos las lneas generales de su diettica. Aqu nos limitaremos a ampliar lo all expuesto, puntualizando algunos detalles para la ms exacta orientacin del clnico. El organismo tuberculoso tiende a perder calcio y a retener sodio, segn ya hemos dicho al exponer el metabolismo mineral. Y si bien esto es evidente en los casos de evolucin rpidas, se dan otros casos en los que no se presenta claramente desviacin alguna acidsica o alcalsica. No obstante, la dieta abundante en calcio (leche, verduras...) y pobre en sodio, ser una regla general para el tratamiento de estos enfermos. En los casos graves de tuberculosis, el metabolismo protenico es bastante ms intenso que en las personas sanas, por lo que algunos autores, como Schnberg, administran hasta 180 gramos diarios de albuminoides. Nos parece exagerada tal cantidad de materiales proticos, cuya asimilacin, por otra parte, puede lograrse con un rgimen totalmente declorurado. El rgimen sin sal est tambin indicadsimo en los tuberculosos obesos, en los cuales existe intensa tendencia a la hidratacin de los tejidos. En estos casos conviene lograr un prudente adelgazamiento por la restriccin del nmero de caloras. En los tuberculosos delgados conviene, por el contrario, ensayar una cura de engorde por la abundancia en hidratos de carbono. En los enfermos de lupus, se han obtenido admirables resultados con la dieta de Sauerbruch-Herrmannsdorfer-Gerson, cuyos esquemas exponemos en la pgina siguiente. Estos esquemas dietticos solamente se interrumpirn de vez en cuando por das rigurosos de rgimen crudo, con abundante zumo de manzanas o de limn.

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Sauerbruch-Herrmannsdorfer

Gerson

Indicaciones Accin Sal comn Racin de lquidos Caloras Protenas Huevos Leche Crema Hidratos de C. Pan Patatas Azcar Cereales Grasa Mantequilla Aceite Leguminosas Especias

Tuberculosis de distintos rganos Acidificante Prohibida Reducida al mnimo. Permitidos: leche, nata, sopa, caf, zumos de frutas 2700 a 3000 diarias 570 caloras diarias Abundantes 1 litros diarios Un cuarto de litro diario Restringidos: 1025 caloras diarias 80 gramos diarios No ms de 125 gramos diarios 30 gramos diarios Restringidos Abundante (1400 caloras) 80-100 gramos diarios 0 Permitidas Permitidas

Numerosas enfermedades crnicas Alcalinizante Escassima (2 gramos) Slo 2 litros diarios de zumos de frutas o legumbres 2820 diarias 275 caloras diarias 4 yemas diarias 250 gramos diarios 0 Muy restringidos: 964 caloras diarias 40-80 gramos diarios 300 gramos diarios Prohibido Casi prohibidos Muy abundante 100 gramos diarios 25 gramos diarios Prohibidas Prohibidas

Para la adopcin de uno u otro tngase en cuenta las antes dichas indicaciones segn las caractersticas del enfermo. He aqu la distribucin diaria de los alimentos en la dieta de Herrmannsdorfer: A las 7. Papilla cereal, medio huevo en medio litro de leche. Una cucharada de mantequilla, azcar y limn. A las 9. Malte con leche. Pan con mantequilla o mermelada. Hortalizas crudas. (O zumo de legumbres o frutas. O una yema cruda con zumo de limn en enfermos delicados digestivos.) A las 12. Sopa; un plato cocinado; fruta cruda o compota. A las 3. Nata; tarta de fruta; galletas o pan. Mantequilla, mermelada o miel. Pan de frutas. A las 5,30. Un plato y fruta. A las 8. Papilla cereal o leche agria. (Debe hacerse el mayor consumo posible de alimentos crudos.) Asma bronquial. Cuando se consigue desviar hacia el lado cido la reaccin alcalina de la sangre del asmtico, desaparecen los accesos o se consigue, por lo menos, una mejora. Mas no se olvide que la dieta antimucgena (pg. 449) y el cultivo de la piel son decisivos en estos enfermos. Parece estar comprobado que en los asmticos, existe un aumento de colesterina en la sangre (Alemany Vall), lo que nos obliga a

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ser parcos en alimentos ricos en esta sustancia (huevos, leche, granos...) cuando prescribimos el rgimen alimenticio a estos pacientes. Bronquiectasia. Gangrena pulmonar. Bronquitis ftida. El tratamiento ms eficaz es la cura de sed. Consiste en alternar un da de bebida (con una ingestin de 1500 centmetros cbicos de lquido al da) con tres das de sed, en los cuales se ir reduciendo la cantidad de lquido desde 600 centmetros cbicos diarios, durante los tres primeros das, a 400, 300 y 200 en las tres tandas sucesivas de tres das. Una alimentacin lcteo-vegetariana suficiente, completar el rgimen. Escrofulosis. Linfatismo. Como preventivo conviene aconsejar a la madre que lacta, un rgimen vegetariano. Asimismo debe rechazarse formalmente la prctica de la vacunacin en los nios de tendencia linftica, sobre todo si padecen eczemas. Son eficacsimos los baos de sol (especialmente en playa) y los baos de flores de heno. El rgimen alimenticio debe estar exento de carnes (sobre todo de cerdo) y pescados. Enfermedades del corazn Lesiones valvulares compensadas. Rgimen vegetariano adaptado y sin excitantes. Lesiones valvulares descompensadas. Debe distribuirse la comida diaria en 5 6 comidas. Cuando hay disnea y edemas, debe guardarse reposo en cama y practicar la cura de Karell, de leche y fruta (pgina 454). Sndrome gastrocardaco. La dispepsia de fermentacin requiere un rgimen pobre en hidratos de carbono y abundante en grasas y protenas. Las legumbres deben tomarse en forma de pur. En los casos de colitis evitar los alimentos ricos en residuos (celulosa). En todos los casos deben suprimirse las legumbres flatulentas, como el repollo lombardo, coles de Bruselas, col comn, leguminosas, pan negro, pan tierno, confituras, frutas semimaduras o en cantidad excesiva y cidos. Como bebidas pueden utilizarse, los zumos de frutas y la leche natural o fermentada. Hipertensin. Evacuacin diaria y normal del intestino. Evitar fatigas y excitaciones. Ejercicios matinales respiratorios. Prohibicin de alimentos flatulentos y astringentes. Disminucin considerable de la sal. Baos de asientos fros con friccin, por la noche o al atardecer. Baos de sol. Aunque no siempre guarda relacin la hipertensin con la arterioesclerosis, el rgimen mejor en estos casos es el de alimentos crudos por adaptacin progresiva, si a ello hubiere lugar. Tambin se logran excelentes efectos con el rgimen seco declorurado, tal como, por ejemplo, lo aconseja Jrgensen. Este rgimen no contiene ms de 700 centmetros cbicos de lquido.

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Desayuno: 100 gramos de pan blanco tostado; 10 de mantequilla; 2 de azcar; 100 de manzanas asadas al horno; 50 de bebida. Comida: 50 gramos de pan blanco tostado; 2 huevos; 150 gramos de albaricoques u otra fruta dulce cocida; 250 gramos de espinacas cocidas al vapor. Cena: 100 gramos de pan blanco tostado; 10 gramos de mantequilla; 20 de azcar; 25 de miel; 100 gramos de manzanas asadas al horno; y 50 centmetros cbicos de bebida. Esta alimentacin debe ser aumentada gradualmente, aadiendo ms cantidad de mantequilla, queso, huevos, pan, requesn, ensalada cruda con aceite y zumo de limn. Como fcula es recomendable la patata adicionada de otras hortalizas (zanahorias, cebollas, remolachas, nabos, pepinos, pimientos, tomates, etc.). El ajo es esencial en toda dieta hipotensora. Enfermedades de los riones Es indispensable la supresin de alimentos albuminoides, debiendo reducirse la alimentacin a la ingestin de hidratos de carbono y grasas, contando entre los primeros a los azcares naturales de las frutas dulces crudas. Reducir la cantidad de lquidos, regularizar las evacuaciones intestinales, estmulos alternados calientes y fros en la piel, y reposo. En los casos graves es conveniente iniciar la cura con tres das de hambre y sed (en los cuales no se ingerir absolutamente ningn alimento ni bebida). Despus se iniciar la vuelta a la alimentacin con cereales cocidos en leche (avena, tapioca, smola, maz, etc.) y papillas de frutas segn la receta del profesor Bircher-Benner de Zurich. Receta para las papillas de frutas: "Se mezcla una cucharada de leche condensada azucarada con el zumo de medio limn y una cucharadita rasa de copos de Avena (Quaker) puesta en remojo desde doce horas antes en tres cucharadas de agua. Se raspa perfectamente en el raspador una manzana grande con piel, previamente bien limpia, y se aade inmediatamente a la papilla para que no se altere al contacto con el aire. Sobre esta papilla, perfectamente mezclada, se espolvorea una cucharada de raspaduras de nueces o almendras. Preprase inmediatamente antes de comer. Puede sustituirse la leche condensada por una cucharada de miel de abejas; si el enfermo no gusta de sabor dulce se emplea leche condensada sin azcar o una cucharada de nata (nmero de caloras 220-250). En lugar de avena puede utilizarse trigo o harina integral de trigo o centeno, que tambin hay que poner en remojo durante 12 horas. Pueden sustituirse asimismo las manzanas por fresas, frambuesas, melocotones, cerezas, albaricoques, pltanos, peras, etc. Todas estas frutas, despus de quitarles las semillas, deben picarse finamente." Los zumos de frutas y horchatas de almendras, pueden dar variacion a este rgimen. Pasados otros tres das con esta dieta, y una vez que se ha iniciado la eliminacin de la orina, se puede aadir pan blanco, mantequilla

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sin sal, pur de patatas, cereales cocidos (avena, arroz, smola, tapioca, etc.), compotas de frutas y hortalizas frescas. Quedan rigurosamente prohibidas las leguminosas secas y restringida la racin de albminas a no ms de 25 gramos diarios y aun menos si persiste la hipertensin arterial. Habiendo adems supresin completa de la sal de cocina, sustituyndola por condimentos vegetales no excitantes (cebolla, perejil, ajo, mejorana, tomate, etctera). El reposo suele hacerse imprescindible mientras no desaparecen los elementos anormales de la orina. En casos de uremia suprimir la alimentacin protenica, sometiendo al enfermo a una dieta de frutas frescas y ensaladas sin sal; hacindole beber cocimiento de zarzaparrilla o de bayas de enebro. Clculos renales. Como preventivos se recomiendan la reduccin de lquidos y la administracin de vitamina A (lechuga, judas verdes, naranja, limn, zanahoria, leche, mantequilla, maz germinado, etctera). Conviene administrar al enfermo bebidas diurticas (cocimientos de pelo de maz, grama, bayas de enebro, cebada, agua de Corconte o Marmolejo, etc.) y aplicarle calor hmedo en la regin renal. Durante el clico nefrtico alimentacin lquida (leche y zumos de frutas, horchatas, etc.) y baos de asiento calientes largos. En los casos de clculos urticos, dieta alcalinizante (muchas frutas frescas, hortalizas, verduras no cidas). En los casos de clculos oxlicos, conviene evitar los alimentos ricos en calcio (coles, espinacas, verduras verdes en general, leche, queso, requesn, mantequilla...) y los que abundan en cido oxlico (tomates, ruibardo, acederas, apio, rbanos, chocolate...), aunque estas restricciones sean de un valor muy relativo mientras la orina se mantenga cida.1 En casos de clculos fosfticos, administrar aguas acdulas, como las de Vilajuiga, Cabreiroa, etctera. El ejercicio fsico y la hidroterapia apropiada, contribuirn al buen tratamiento de los enfermos litisicos.

He aqu un resumen de las proporciones de cido oxlico en los principales alimentos. Alimentos que contienen cido oxlico por encima de 1 gramo hasta 4,90 gramos por kilogramo de peso, en orden de ms a menos: chocolate, cacao, acederas, pimienta, espinacas, ruibarbo. Alimentos que contienen cido oxlico entre 0,12 y 0,002 gramos por kilogramo, en orden de ms a menos: Garbanzos, remolacha, nabos, habichuelas, judas verdes, higos secos, pepinos, pan blanco, infusin de caf, ciruelas, pasas, molleja de ternera, achicorias, patatas, esprragos, tomates, cerezas, naranjas, limones, hgado, coles. Alimentos que solamente contienen indicios de cido oxlico: Carne, coliflor, centeno, lentejas, guisantes, berros, lechuga, uvas, leche. Sabido es que, los alimentos abundantes en cido oxlico son altamente perjudiciales para los enfermos con clculos renales en general.

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Albuminaria ortosttica. Alimentacin predominante en frutas y legumbres frescas, leche y horchatas de almendras. Vida tranquila y mejor en el campo. Cistitis aguda. Alimentacin alcalinizante de frutas y hortalizas frescas, a la cual se puede aadir leche, mantequilla, miel y cereales. Eclampsia gravdica (del embarazo). Cuando se comprueba la albuminuria, ordenar un rgimen de frutas y hortalizas frescas, acompaado de ejercicios o paseos al aire libre. Cuando se inicia el ataque, dos o tres das de hambre y de sed. Despus dieta sin sal, de frutas, hortalizas y poco pan. Prohibicin de leche, queso, dulces y todos los dems alimentos de origen animal. Conviene intercalar cada tres o cuatro das, uno de fruta sola. Enfermedades de la sangre Anemia. Convienen frutas, verduras verdes y hortalizas abundantes en hierro y ncleos pirrlicos (manzanas, peras, higos, uvas, fresas, zanahorias, remolacha, apio, rbanos, col, guisantes, lechuga, lombarda, acederas, puerros, coliflor, repollo, cebolletas, esprragos, tomates y lentejas). En la clorosis conviene restringir la racin de lquidos. Anemia perniciosa. Alimentacin como en la anterior con muy poca sal y evitando exceso de grasas y dulces. "Est hoy confirmado por millares de observaciones que, la ingestin de hgado crudo, de buey o ternera, supera en eficacia a todos los dems tratamientos de la anemia perniciosa" (Rosenow). Esto se debe quiz a que el hgado (rgano esencialmente hematopoytico; como dije) aporta a la mdula sea los productos catablicos de que carece para constituir los glbulos rojos. El hgado se ingiere en cantidad de 200 a 500 gramos diarios, bien en forma de pur con zumo de limn, sal y cebolla, bien sopa de tomate, bien como relleno en tomates, con mermelada de manzanas, huevo crudo o pan remojado. Aunque es dudoso que con este medio se obtenga la curacin completa de los anmicos, s resulta evidente su mejora y la prolongacin de su vida.2 Leucemia. Rgimen vegetariano predominante en alimentos crudos. Baos de luz solar. Hemofilia. Rgimen vegetariano, predominantemente crudo (vitaminas A, B, C, D y K) con alimentos fosforados (cebada, espinacas, almendras, yema de huevo...). Jaqueca. Rgimen declorurado de Gerson (pg. 468) alternando

2 No olvidemos que esta es una solucin provisional. El verdadero problema naturista estriba en buscar el modo por el cual sea el propio hgado del enfermo el que proporcione los citados productos catablicos; cosa que, en muchos casos no puede lograrse, estando por tanto permitida la teraputica mecanicista de la ingestin de hgado, hoy da sustituida por la administracin de Vitamina B12, mucho ms eficaz.

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con das de dieta cruda. Supresin completa de excitantes y administracin diaria de leche agria. Epilepsia. Prohibicin absoluta de excitantes y de sal de cocina. Aire libre, vida tranquila, fricciones fras generales, envolturas refrescantes sedativas. Masaje y regularizacin de las evacuaciones. Rgimen de frutas, hortalizas frescas y leche. Reumatismo 3 Prohibicin de excitantes (alcoholes, caf, te, condimentos fuertes, chocolate...) carnes y pescados. Restriccin de huevos, queso, mantequilla, leche, fculas y lquidos. Poca sal. Abundancia de frutas y hortalizas frescas. Son tiles las grasas vegetales (aceites). En los desnutridos y anmicos, baos de sol y de aire con una dieta variada de frutas, hortalizas, verduras, patatas y leche. En los artrticos bien nutridos, restriccin de la racin alimenticia y de la sal. En los obesos, practicar la cura seca de Schroth. En los poliartrticos crnicos, restriccin de protenas y fculas; abundancia de frutas, verduras, hortalizas frescas y aceite. En los reumticos febriles, insturase la dieta lquida propia de las enfermedades agudas (pg. 358). Cncer Prohibicin de alimentos provenientes de animales muertos y de conservas. Sobriedad. Restriccin de huevos, queso y mantequilla. Vida natural. Supresin de abonos artificiales para el cultivo de las plantas alimenticias. Correccin del estreimiento. Embarazo La alimentacin de la mujer embarazada debe ser escasa en protenas, grasas y sal; exenta de especias y abundante en calcio y hierro (verduras verdes, frutas, hortalizas). Prohibicin absoluta del consumo de leche si se presenta albuminuria. Las vitaminas tienen especial importancia durante el embarazo. Las liposolubles A y D, favorecen el crecimiento intrauterino. La falta de la vitamina B, produce debilidad congnita y parto prematuro. La carencia de la vitamina C, trastornos en la formacin de la sangre y en el desarrollo de los huesos y dientes. Hay pues que cuidar que no falten a las mujeres embarazadas los alimentos crudos y los granos cereales germinados.

Para la ampliacin y detalle de la diettica del reumatismo, consltese mi obrita El Reumatismo, actualmente incluida en mi Manual de curacin naturista.

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Teniendo en cuenta estos consejos se previenen seguramente las intoxicaciones gravdicas y sus consecuencias (eclampsia, etctera). Regmenes para casos de escasez alimenticia Durante la guerra civil espaola de 1936-1939, hemos preconizado los siguientes mens, simplificados, conteniendo los principios inmediatos, sales y vitaminas, necesarios para mantener el equilibrio fisiolgico:Lechuga A base de trigo Pan integral Fruta Pan integral Salsa mayonesa Trigo germinado, solo o aadido de fruta

Sin pan

Arroz Naranjas Leche o almendras Patatas o cualquier leguminosa Un cereal Mantequilla Naranjas u otra fruta

Lechuga Fruta o mantequilla Avena o cualquier cereal

Tomate o lechuga Zanahoria Miel con cacahuetes u otra oleaginosa

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Leccin XXXI

ESTUDIO CIENTIFICO DE ALIMENTOSEstudio cientfico de alimentos (verduras, hortalizas, races comestibles, leguminosas, cereales, frutas); otros alimentos vegetales; alimentos derivados de animales vivos (leche, queso, huevos, mantequilla). Alimentos del reino mineral y alimentos csmicos. Alimentos medicamentosos.

I.

Verduras y otras hojas comestibles

Berros. Son la Nasturtium officinale, de la familia de las Crucferas. Proporcionan al organismo sales minerales y celulosa estimulante del tubo digestivo. Son diurticos, diaforticos y tnicos del rin. Apio. Es el Apium graveolens, de la familia de las Umbelferas. Es diurtica, y ha sido preconizada contra el reumatismo por algunos hombres de ciencia. Coliflor. Es una variedad de la Brassica olercea, de la familia de las Crucferas. Se comen sus inflorescencias abortadas, que la gente llama "pia". Contiene por ciento: 2,48 de albmina, 0,34 de grasas, 4,55 de hidrocarbonados, 0,83 de sales y 0,91 de celulosa. Es estimulante del intestino, y conviene cocerla al vapor para que no pierda sus principios nutritivos. Achicorias. Es la Chichorium intybus de la familia de las Compuestas. Es laxante. Sustituta del caf. Lechuga. Se llama as a la Lactuca sativa, de la familia de las Compuestas, cuyas hojas se comen. Contiene, por ciento: 1,5 de albmina seca, 2 de hidrocarbonados y 1,2 de sales (3,7 de potasa, 0,81 de sosa, 0,48 de cal, 0,54 de xido de hierro y 0,96 de cido fosfrico). Es muy mineralizadora, laxante y desintoxicante, del organismo.1 Es admirable remedio contra la irritacin nerviosa y los insomnios. Escarola. Es la Chicorium endivia, de la familia de las Compuestas. Es laxante, mineralizadora y purifica la sangre.2Dice Carton: "Comer un gran plato de ensalada cruda, verde, en cada una de las comidas principales, es adquirir la resistencia en barras. 2 Las verduras y ensaladas se deben lavar bien, pero no tenerlas demasiado tiempo en agua, que arrastra algunos principios nutritivos.1

475Espinacas. Se llaman as vulgarmente a las hojas de la Spinacea olercea, de la familia de las Salsolceas. Son un gran alimento laxante y mineralizador de fcil digestin. Contiene un 2 por ciento de sales, entre las cuales abundan las de potasio 2,3; sodio, 6,96; calcio, 2,28; xido de hierro, 0,6; y cido fosfrico, 1,2. No nos cansaremos de recomendar este precioso alimento, verdadero tesoro entre las hojas comestibles, y que tan til es, especialmente para los estreidos, artrticos, anmicos, y que tanto ayuda a la digestin de las leguminosas y alimentos harinosos. Suele prohibrselas a los que padecen de litiasis oxlica. Col. Es la Brassica olercea, de la familia de las Crucferas, cuyas hojas se comen. Sus variedades se pueden agrupar en tres: sin arrepollar, arrepolladas y coliflores. Entre las primeras se cuentan: la Berza comn y la de Asa de cntaro. Entre las segundas, citaremos al Repollo murciano, el Repollo lombardo o Lombarda. Y de la coliflor ya hemos hablado anteriormente. Contienen las coles, por ciento, 3 de albmina, 6 de almidones y 1,3 de sales. Las coles verdes tienen ms cantidad de sales minerales que las blancas. Algunas personas no digieren con facilidad las coles cocidas y les producen gran cantidad de gases. Es preferible comerlas adicionando jugo de limn. Son laxantes. La col ordinaria y la coliflor han sido empleadas con gran xito en el tratamiento de la disentera grave por el doctor Kerambrum de Hed, administrndosela a los enfermos simplemente cocida en agua, aadida de un poco de sal, manteca y pan tostado. Y por su parte, los doctores Hinot y De Murphy, la elogian grandemente en los estados anmicos, acompaada de zanahoria, lechuga verde y espinacas; picando menudamente estas cuatro hortalizas a partes iguales y tomando una o dos cucharadas grandes en cada comida. Ya hemos visto su utilidad en el tratamiento del estreimiento (pgina 431). Acelgas. Es la planta Beta cicla, de la familia de las Salsolceas. Rene las propiedades generales de las verduras, siendo de menor valor alimenticio que las espinacas, de su misma familia. De todos modos, son utilsimas cocidas al vapor. Borraja. Es la Borrago officinalis, de la familia de las Borragneas. No merece mencin especial, pues sus propiedades son anlogas a las de las dems verduras. Su flor, abundante en nitrato de potasa, se emplea como sudorfica. Puerros. Son la Allium porrum, de la familia de las Liliceas. Contienen: 3 por ciento de albminas, 6 de hidrocarbonados y 1,2 de sales. Sus restantes propiedades pertenecen a todas las hojas comestibles. Cardo. Es la Cynara cardunculus, de la familia de las Compuestas. Se usan como alimento, principalmente los peciolos carnosos de sus hojas. Es como las alcachofas, de su misma familia, aperitivo diurtico y colagogo (que facilita la secrecin de bilis).33 Las hortalizas blancas (coliflor, nabos, repollo, puerro, cardos...) son menos nutritivas que las verdes, y su abuso puede a veces desmineralizar la sangre y aumentar las fermentaciones intestinales.

476II. Hortalizas Alcachofas. Son inflorescencias de la Cinara scolymus, de la familia de las Compuestas. Son muy digestibles y muy estimulantes del intestino