4. aparato respitatorio
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APARATO RESPIRATORIO
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Fosas nasales
Faringe
Con la característica de ser un segmento común al sistema respiratorio y al sistema digestivo
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Se extiende desde la base del cráneo hasta la sexta vértebra cervical
De 13 centímetros de largo, se divide en tres partes:
Porción nasal o rinofaringe
Porción bucal u orofaringe
Porción laríngea o laringofaringe
Órgano cartilaginoso que sirve de comunicación entre la faringe y la tráquea
En su interior de la laringe se encuentra la glotis y las cuerdas vocales productoras de la voz
Es móvil, ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución
Durante la deglución adquiere mayor movilidad
La epiglotis, al dejar de respirar por unos segundos, evita la penetración de los alimentos en la tráquea
La glotis se mantiene abierto durante la respiración
normal
Del griego trakhys, "áspero y rugoso“
Es un órgano del aparato respiratorio de carácter cartilaginoso y membranoso que va desde la laringe a los bronquios
También se le llama traquearteria, y su función es brindar una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones
Conducto impar, medio, y simétrico, es un órgano extensible y elástico, sigue a la laringe en todos sus movimientos, es así que cuando esta se eleva se dirige hacia arriba, además por acción táctil la tráquea se moviliza de izquierda a derecha
La Tráquea tiene forma cilíndrica
Presenta un aplanamiento en su parte dorsal donde está en contacto con el esófago
En su pared anterior la curvatura se mantiene por los anillos cartilaginosos, los cuales, usualmente, son 2.1 anillos por 1 cm de tráquea
Por esto hay aproximadamente 20 a 22 anillos en la tráquea adulta
Su longitud es de 12 cm. en el hombre adulto y 11 cm. en la mujer, esta longitud varia según la laringe se eleve o no y también según la edad
El diámetro de la tráquea en el hombre es de 12 mm
6mm., en el niño de 1 a 4 años 8mm., en el niño de 4 a 8 años 10mm., en el niño de 8 a 12
años 13 a 15mm., en el adolescente 16 a 18mm., en el adulto
Las variaciones de diámetro extremas son de 3 a 4 cm., esto es importante debido a la estructura elástica del conducto traqueal
Situado en la parte anterior e inferior del cuello
Abandona esta región Y desciende por detrás del esternón y ocupa la parte superior del tórax
En todo su trayecto esta situada delante del esófago
Tiene forma de tubo cilíndrico aplanado hacia atrás
La curvatura cilíndrica no es regular, esta aplanada transversalmente hacia arriba
Presenta dos depresiones en el lado izquierdo
“Impresión Tiroidea” en el tercio superior, corresponde del 2º al 5º anillo traqueal (el istmo tiroideo esta fuertemente adherido por tractos fibrosos llamados ligamentos de Gruber)
“Impresión Aórtica” que se debe al cayado aórtico por encima de su bifurcación
Desciende oblicuamente hacia abajo y hacia atrás, siguiendo la línea media por ello en su porción cervical se encuentra a 15 mm. de los tegumentos y a 3 cm. en la horquilla esternal
Desde su origen hacia su bifurcación, la tráquea sigue un trayecto bastante rectilíneo
La tráquea no se encuentra paralela al esternón a medida que desciende hacia el tórax
En una proyección lateral el ángulo entre la tráquea y el esternón es de 90 grados y se aumenta con la edad
Se extiende en el borde inferior de la 6ª vértebra cervical hasta la 5ª vértebra dorsal (a nivel del disco que las separa)
El segmento cervical se extiende del borde inferior del cartílago cricoides hasta el plano horizontal que pasa por el borde superior del esternón, mide entre 5 a 7 cm. y se compone de 6 a 7 anillos
C6
Esta constituida por: Tejido conjuntivo fibroelástico Cartílago Fibras musculares lisas
formando el músculo de Reisseisen
Mucosa que forma el epitelio el cual es ciliado con células caliciformes
Los bronquios son la continuación de la parte conductora del aire que van desde la tráquea hasta los alvéolos
Es por este motivo que, en primer lugar se ramifica en dos bronquios principales:
Derecho que se introduce en el pulmón derecho de forma bastante vertical
Izquierdo con una penetración en el pulmón izquierdo más horizontal, ya que hay el corazón en este lado y por tanto no puede descender tanto
Segmentación bronquial:
Los bronquios cuando entran el pulmón tienen placas cartilaginosas, pero no anillos completos
El bronquio izquierdo tiene encima el cayado aórtico y la arteria pulmonar, mientras que el derecho tiene la arteria pulmonar tan sólo
El bronquio principal derecho es:
Mas corto (2-3 cm) Mas ancho Mas vertical que su
homologo izquierdo; Mide 2,5 cm de longitud Penetra en el pulmón
derecho a la altura de T5 Su mayor verticalidad
favorece el alojamiento de cuerpos extraños en el
El número de cartílagos del bronquio derecho es de 6-8
El bronquio principal izquierdo es:
Mas horizontal Mas largo que el derecho (3-5
cm), debido a que su división es algo mas distal
Su diámetro es algo menor, de la misma manera que el pulmón izquierdo es algo mas pequeño
Mide aproxidamente 5 cm de largo
Los bronquios principales forman parte de los pedículos pulmonares
El número de cartílagos del bronquio izquierdo es de 9-12
Cada bronquio se dirige asimétricamente hacia el lado derecho e izquierdo formando los bronquios respectivos de cada lado
El bronquio derecho se divide progresivamente en tres ramas de menor calibre:
Superior Medio Inferior
El bronquio izquierdo se divide en 2: Superior Inferior
Al igual que la tráquea, los bronquios están internamente recubiertos por epitelio cilíndrico pseudoestratificado y ciliado
Los cilios tienen una longitud de 5 a 7 mm habiendo unos 200 por cada célula ciliada
Los cilios mueven sustancias invasoras de manera sincronizada y se mueven a una velocidad de entre 1000 a 1500 veces por minuto desplazando moco de 1-2 mm/min
Los pulmones son los órganos esenciales de la respiración y en ellos se verifica la transformación de la sangre venosa en sangre arterial
Los pulmones están contenidos en el tórax cuyas paredes se adaptan a la forma de estos órganos
Se hallan separados de la cavidad abdominal por la bóveda diafragmática y entre ellos se abre un espacio, ocupado por diferentes elementos anatómicos que se llama mediastino
El volumen del pulmón derecho es de 875 centímetros cúbicos, en tanto que el izquierdo alcanzara tan solo a 744
Los pulmones llenos de aire y en espiración presentan un volumen de 1617 centímetros cúbicos en el hombre y de 1290 en la mujer
La cantidad de aire total contenida en los pulmones es, aproximadamente, de 5 litros en el adulto. Esta formado por:
Aire corriente Aire complementario Aire de reserva Aire residual
El aire circulante se mide por el desalojamiento del aire en cada movimiento
respiratorio y es, por termino medio, de 500 c.c.
El aire complementario es la cantidad de aire que un individuo es capaz de inspirar en una
inspiración forzada
Es aproxidamente, de 1600 c.c. disminuye con el esfuerzo a consecuencia del aumento del volumen
del aire corriente que se hace a sus expensas
El aire de reserva es la cantidad de aire que se pude espirar en una espiración forzada
Es de 1000 a 1500 c.c. aproximadamente. Estos tres volúmenes pueden medirse por
la espirometría
El aire residual es la cantidad de aire que queda en los alvéolos pulmonares después de una espiración forzada
Es de 1500 c.c. y no puede medirse si no es por procedimientos indirectos
El peso absoluto en el feto a termino es de 65 gramos por termino medio y sube a 90 después de establecida la respiración
En el adulto es de 1100 gramos de los cuales corresponden:
600 al pulmón derecho 500 al izquierdo
Es variable según la edad:
Feto que no ha respirado es de color rojo oscuro semejante al hígado
Recién nacido es rosado
Adulto es blanco grisáceo
A medida que el individuo avanza en edad, aparecen puntos negruzcos que forman polígonos en la superficie y también se encuentran en el interior, debido a partículas de carbón arrastradas por el aire
Los pulmones tienen la forma de un cono de base inferior
Se distinguen en ellos:
Cara externa Cara Interna Borde anterior Borde posterior Un vértice Base
CARA EXTERNA: es convexa y lisa, esta cubierta por la pleura y corresponde a la pared costal
Presenta una cisura que se dirige de arriba abajo y detrás adelante, por lo que se llama oblicua
CARA INTERNA: Se llama también mediastinal y presenta el hilio, el cual es una cavidad crateriforme de 5 cm. de alto por 4 cm. de ancho y 1.5 cm. de profundidad
BORDE ANTERIOR: Separa por delante la cara externa de la interna
Es delgado, redondeado
Se pone en relación con la cara interna de las costillas en relación con las articulaciones costales
BORDE POSTERIOR: Separa por atrás la cara externa de la interna
Es grueso, redondeado y ocupa el canal costo-vertebral correspondiente
Se pone en relación con la cara lateral de los cuerpos vertebrales, con las articulaciones costo-vertebrales y con el cordón del gran simpático
VERTICE: es la parte del cono pulmonar que sobresale del orificio superior del tórax, y es redondeada
Se halla limitado hacia abajo por una depresión formada por la primera costilla
BASE: la base de los pulmones se adapta a la convexidad del diafragma
En su unión con la cara externa se origina una especie de lengüeta que penetra en el seno costo-diafragmático, espacio correspondido entre la pared torácica y la cara superior del diafragma
Dividido en 3 lóbulos
Lóbulo Superior
Lóbulo Medio
Lóbulo Inferior
Lóbulo Superior
Segmento Apical (S I) Segmento Post. (S II) Segmento Ant. (S III)
Lóbulo Medio
Segmento Lat. (S IV) Segmento Med. (S V)
Lóbulo Inferior
Segmento Sup. (S VI) Segmento basal Medio
(cardiaco) (S VII) Segmento Basal Ant. ( S
VIII) Segmento basal Lat. (S IX) Segmento basal Post. (S X)
Dividido en 2 lóbulos
Lóbulo Superior
Lóbulo Inferior
Lóbulo Superior
Segmento Epicoposterior (S I, II)
Segmento Ant. (S III) Segmento Lingular Sup. (S IV) Segmento Lingular Inf. (S V)
Lóbulo Inf.
Segmento Sup. (S VI) Segmento Sup. (S VII ) Segmento Sup. (SVIII ) Segmento Sup. (S IX) Segmento Sup. (SX )
Es una membrana de tejido conjuntivo, que recubre ambos pulmones; evitando que rocen directamente con la pared interna de la caja torácica.
Definición:
La pleura esta Formada por una envoltura serosa que esta compuesta por 2 hojas o pleuras llamadas:
◘ Visceral
◘ Parietal
División:
Es un espacio entre la pleura parietal y la pleura visceral
Posee una capa de líquido casi capilar
El volumen normal de líquido en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso
La Cavidad pleural
◘ Cubre la superficie de los pulmones
◘ Se adhiere firmemente al parénquima pulmonar
◘ Proporciona un
aspecto brillante y pulido
Hoja visceral
Recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja torácica
Hoja parietal
◘ Costal
◘ Mediastinal
◘ Diafragmática
◘ Cúpula o cervical
Se subdivide según las diversas regiones que cubre en:
Pleura costal
subdivisión
De adelante atrás, cubre el esternón por su cara posterior.
Por atrás, recubre el canal costo-vertebral y los vasos intercostales.
Reviste la cara interna de las doce costillas y de los espacios intercostales.
Existen dos Existen dos pleuras mediastinalespleuras mediastinales, ,
Del lado derecho: tapiza, de atrás hacia delante al: Lado izquierdo:
que limitan por dentro que limitan por dentro el mediastinoel mediastino
*Esófago*Tronco arterial braquiocefálico
*Traquea*Vena cava superior
* pericardio*Vasos diafragmáticos superiores
*Cubre la parte izquierda del esófago*Cayado aórtico
*Subclavia izquierda en su origen.*Frénico
*Vasos diafragmáticos superiores izquierdos
Delante la pleura
Esternón (dirección hacia atrás) (encuentra) los componentes del pedículo.
la hoja se dirige desde el esternón hasta la columna vertebral.Por encima
(Cubre)
la cara posterior de los elementos que forman el pedículo pulmonar
y se refleja para
formar.
la pleura visceral que cubre la parte posterior de la cara interna del pulmón
Cúpula pleural
◘ Corresponde al vértice del pulmón y al orificio superior del tórax
◘ Sirve de punto de inserción de haces musculares fibrosos, restos de formaciones musculares desaparecidas. y a los que se les considera con funciones del aparato suspensor
Este aparato comprende:
◘ músculo escaleno menor
◘ ligamentos: vertebro-pleural y costo-pleural
subdivisión
•El ligamento vertebro-pleural
•Pleuromembranoso• se desprende de:
•• la aponeurosis prevertebral
•• vaina visceral terminar en la parte superior interna de la cúpula pleural
El ligamento costopleural
•se fija al cuello de la primera costilla
• se divide en 2 haces secundarios
• estos terminan en la parte externa de la pleura cervical
Senos pleurales
•Seno costodiafragmático: situado en la unión de la pleura costal y la diafragmática, en las inserciones costales del diafragma.
•Seno costomediastinal anterior y posterior; resultan de la unión de la pleura costal con la mediastinal.
•Seno frenicomediastinal; Angulo de unión de las pleuras diafragmática y mediastínica.