3º+clase+tipos+de+diseño++investigacion (1)

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DR CASTILLO BAZANDR CASTILLO BAZAN

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INVESTIGACIONINVESTIGACION

““Es la recopilacion sistemática, el análisis, y la Es la recopilacion sistemática, el análisis, y la interpretacion de datos en respuesta a interpretacion de datos en respuesta a

determinadas preguntas, para resolver un determinadas preguntas, para resolver un problema”problema”

Arias O.Arias O.

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INVESTIGACIONINVESTIGACIONCaracteristicas:Caracteristicas:

Exposicion clara del problemaExposicion clara del problemaPlan (no se trata de buscar algo a la deriva con Plan (no se trata de buscar algo a la deriva con la esperanza de que se encontrará una soluciónla esperanza de que se encontrará una soluciónSe edifica en base a datos actuales ( + / - )Se edifica en base a datos actuales ( + / - )Recopila datos nuevos necesarios, que organizados Recopila datos nuevos necesarios, que organizados proporcionan la respuesta a las preguntas originales de la proporcionan la respuesta a las preguntas originales de la investigacion.investigacion.

[email protected]@terra.com.pe

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TIPOS DE TIPOS DE INVESTIGACIONINVESTIGACION

DefiniciónDefinición

““Es el esquema general o marco estratégico que Es el esquema general o marco estratégico que le da unidad, coherencia, secuencia y sentido le da unidad, coherencia, secuencia y sentido

práctico a todas las actividades que se emprenden práctico a todas las actividades que se emprenden para buscar respuesta al problema y objetivos para buscar respuesta al problema y objetivos

planteados”. planteados”. CamposCampos


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TIPOS DE TIPOS DE INVESTIGACIONINVESTIGACION

ClasificaciónClasificación

Según el fin : Básica o aplicadaSegún el fin : Básica o aplicadaSegún la amplitud: Microsociológica y Según la amplitud: Microsociológica y macrosociológicamacrosociológicaSegún las fuentes: Primarias, secundarias y mixtasSegún las fuentes: Primarias, secundarias y mixtasSegún el marco: De campo o de LaboratorioSegún el marco: De campo o de LaboratorioSegún el Paradigma aplicado: Cuantitativa, Según el Paradigma aplicado: Cuantitativa, Cualitativa.Cualitativa.


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Seleccionar el Diseño de Investigación de Seleccionar el Diseño de Investigación de acuerdo a acuerdo a ::

OObjetivo del estudiobjetivo del estudio Disponibilidad de unidades muestrales Disponibilidad de unidades muestrales Recursos humanos, económicosRecursos humanos, económicos TiempoTiempo Posibilidad de seguimientoPosibilidad de seguimiento


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SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO :SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO :

CUALITATIVOCUALITATIVO No generaliza los No generaliza los

resultadosresultados Busca aproximarse a la Busca aproximarse a la

realidadrealidad Investigación Etnografica: Investigación Etnografica:

aproximación a los aproximación a los significados socialessignificados sociales

Investigación-accionInvestigación-accion Investigación participativaInvestigación participativa

CUANTITATIVOCUANTITATIVO Busca medir la frecuencia Busca medir la frecuencia

de una o más variables de una o más variables en una parte de la en una parte de la población de referenciapoblación de referencia

La precisión de las La precisión de las mediciones depende del mediciones depende del tamaño muestraltamaño muestral

Investigación descriptivaInvestigación descriptiva Investigación AnaliticaInvestigación Analitica Investigación Investigación

ExperimentalExperimental


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Según el Tiempo de Recolección de Datos

RETROSPECTIVO Período ActualDiseño del estudio

PROSPECTIVO

Registro de datos queOcurrieron en el pasado

Los hechos se registran

A medida que ocurren


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Segùn el periodo y secuencia del estudio:

Transversal

Longitudinal Longitudinal

TiempoTiempo


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Segùn el anàlisis y alcance de los resultados

DescriptivosDescriptivosAnaliticosAnaliticos

ExperimentalesExperimentalesCuasi ExperimentalesCuasi Experimentales

IntertvencionIntertvencion


Galan y Morera

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TIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DE TIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DE DONDE PROCEDEN LOS PARTICIPANTESDONDE PROCEDEN LOS PARTICIPANTES

ESTUDIOS CLÍNICOS :ESTUDIOS CLÍNICOS : Se llevan a cabo Se llevan a cabo dentro del área clínica (establecimientos de dentro del área clínica (establecimientos de salud)salud)

ESTUDIOS BASADOS EN LA COMUNIDAD:ESTUDIOS BASADOS EN LA COMUNIDAD: Se llevan a cabo con la población de una o Se llevan a cabo con la población de una o mas comunidades.mas comunidades.


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ATRIBUTOS DE LOS DISEÑOS

No se ManipulanLas

Variables

Se Manipulan

las Variables


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TIPOS DE ESTUDIO

No se Manipulanlas Variables

Observacionales

Se Manipulan

las Variables

Experimentos VerdaderosExperimentos Verdaderos

Quasi ExperimentosQuasi Experimentos

IntervenciónIntervención

TransversalesTransversales

LongitudinalesLongitudinales

Casos y Controles Cohortes

Casos y Controles Cohortes [email protected]@terra.com.pe

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Estudios Epidemiológicos

Experimentales Observacionales

Descriptivos Analíticos

Transversales

Caso-Control

Cohortes

Simple Ciego Doble Ciego

TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS


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OBSERVACIONALES

Naturaleza sigue su curso

Investigador sólo observa

EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES

Investigador interviene activamente

Produce cambios en la variable

independiente para ver que sucede

con la variable dependiente


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ESTUDIOS ESTUDIOS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES

Ventajas : Ventajas : Los grupos de estudio se hacen homogéneos Los grupos de estudio se hacen homogéneos

al ser asignados al azaral ser asignados al azar (randomización) (randomización) Es el mejor diseEs el mejor diseñoño Evita confusores y sesgos (ciego)Evita confusores y sesgos (ciego)

Desventajas :Desventajas : Larga duración, alto costo, diseño muy Larga duración, alto costo, diseño muy

elaborado, problemas éticos, modificación de elaborado, problemas éticos, modificación de los sujetos debido al seguimientolos sujetos debido al seguimiento


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ESTUDIOS ESTUDIOS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES

El investigador controla que sujeto entra a que El investigador controla que sujeto entra a que tipo de intervencióntipo de intervención o tratamiento o tratamiento

El grupo de participantes seleccionados se El grupo de participantes seleccionados se asignan al azar a dos o mas grupos de asignan al azar a dos o mas grupos de intervenciónintervención

Si grupos no se han asignado al azar : Cuasi Si grupos no se han asignado al azar : Cuasi experimentalexperimental

Mejor diseMejor diseño para demostrar causaño para demostrar causa-efecto-efecto Estiman incidencia en expuestos y no expuestosEstiman incidencia en expuestos y no expuestos


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Primer Estudio ExperimentalPrimer Estudio Experimental

Vacuna antipolio Vacuna antipolio SiSi PlaceboPlacebo

Poliomielitis• Si• No

EdadEdadEstado de SaludEstado de SaludProbabilidad de Probabilidad de ExposicionExposicion


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Estudio a Simple CiegoEstudio a Simple Ciego

El sujeto no sabe que tipo de tratamiento El sujeto no sabe que tipo de tratamiento esta recibiendoesta recibiendo


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Estudio a Doble CiegoEstudio a Doble Ciego

El participante no sabe que tipo de El participante no sabe que tipo de tratamiento está recibiendo y la persona tratamiento está recibiendo y la persona que administra o evalúa el tratamiento que administra o evalúa el tratamiento tampoco sabe que tipo de tratamiento están tampoco sabe que tipo de tratamiento están recibiendo los participantes del estudiorecibiendo los participantes del estudio


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ESTUDIOS ESTUDIOS OBSERVACIONALESOBSERVACIONALES

DESCRIPTIVOSDESCRIPTIVOS

Sólo describe los datosSólo describe los datos Determina incidencia, Determina incidencia,

prevalenciaprevalencia Clasifica según raza, sexo, etc. Clasifica según raza, sexo, etc. Describe distribución de la Describe distribución de la

enfermedadenfermedad Son más superficialesSon más superficiales No existe hipótesisNo existe hipótesis Análisis mas simpleAnálisis mas simple Generan estudios analíticosGeneran estudios analíticos

ANALÍTICOSANALÍTICOS

Explica patrones observadosExplica patrones observados Identifica factores causales Identifica factores causales Explican porqué ocurre una Explican porqué ocurre una

enfermedadenfermedad Mas específicosMas específicos Analisis mas complejoAnalisis mas complejo


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Estudios DescriptivosEstudios Descriptivos

Ventajas :Ventajas : Permiten estudiar prevalencias, sugerir hipótesis, Permiten estudiar prevalencias, sugerir hipótesis,

sugerir otros estudios, permiten encontrar sugerir otros estudios, permiten encontrar características de distribución de cierta variable.características de distribución de cierta variable.

EconómicosEconómicos

Desventajas :Desventajas : Registros de donde se toman los datos Registros de donde se toman los datos

pueden no ser confiablespueden no ser confiables Si son prospectivos tienen mayores ventajas Si son prospectivos tienen mayores ventajas

pero son mas caros y requieren mayor tiempo. pero son mas caros y requieren mayor tiempo. [email protected]@terra.com.pe

[email protected]

Estudio Transversal : Factores de Satisfacción Estudio Transversal : Factores de Satisfacción

del Usuariodel Usuario

Satisfechos

Insatisfechos

Sexo

ESE

Edad

Servicio


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Estudio Transversal : Factores de Riesgo de Estudio Transversal : Factores de Riesgo de

Infección CervicalInfección Cervical

Infección

No Infección

Uso Condon

ESE

Edad

ACO


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Estudios AnalíticosEstudios Analíticos

Tienen hipótesis, comparan dos muestras Tienen hipótesis, comparan dos muestras o poblaciones con respecto a ciertas o poblaciones con respecto a ciertas características. características.

Hipótesis : Cierta exposición (factor de Hipótesis : Cierta exposición (factor de riesgo, var. independiente) riesgo, var. independiente) causa cierto causa cierto resultado (enfermedad, var. dependiente)resultado (enfermedad, var. dependiente)

Usualmente recolectan nuevos datos Usualmente recolectan nuevos datos (Prospectivo)(Prospectivo)


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Estudios de Casos Estudios de Casos y Controles y Controles

Son estudios en los que se explora el peso de un Son estudios en los que se explora el peso de un factor vinculado a la ocurrencia de un hecho.factor vinculado a la ocurrencia de un hecho.

Ej: Ej: Estudio de Doll y Hill para determinar la relación Estudio de Doll y Hill para determinar la relación entre el hábito de fumar tabaco y cáncer pulmonarentre el hábito de fumar tabaco y cáncer pulmonar


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Estudios de Casos Estudios de Casos y Controles y Controles

Se compara un grupo de sujetos con una Se compara un grupo de sujetos con una enfermedad, daño o resultado, con un grupo de enfermedad, daño o resultado, con un grupo de sujetos sin enfermedad, con respecto a su sujetos sin enfermedad, con respecto a su exposición a un factor de riesgo exposición a un factor de riesgo

Ejemplo : Ejemplo : Se compara un grupo de niños con RCIU con un Se compara un grupo de niños con RCIU con un

grupo de niños sin RCIU, con respecto a su grupo de niños sin RCIU, con respecto a su exposición a preeclampsia durante el embarazo exposición a preeclampsia durante el embarazo en ambos grupos de niñosen ambos grupos de niños


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Estudios Caso - ControlEstudios Caso - Control

Ventajas :Ventajas : Permite conocer factores de riesgo,Permite conocer factores de riesgo, Medir el impacto de las intervencionesMedir el impacto de las intervenciones Son rápidosSon rápidos Requiere menos sujetos que los de cohortes. Requiere menos sujetos que los de cohortes.

Desventajas :Desventajas : Registros a veces malos, difícil selección de casosRegistros a veces malos, difícil selección de casos Sesgos de recuerdo.Sesgos de recuerdo. No permite encontrar riesgo relativo, solo Odds ratioNo permite encontrar riesgo relativo, solo Odds ratio


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No Expuestos

Expuestos Enfermos Caso Caso

No enfermos ControlControl

DISEÑO ANALÍTICO DE DISEÑO ANALÍTICO DE CASO – CONTROL CASO – CONTROL

Inicio del estudioInicio del [email protected]@terra.com.pe

[email protected]

Estudios de CohortesEstudios de Cohortes

Se compara un grupo que esta expuesto con otro Se compara un grupo que esta expuesto con otro grupo que no esta expuesto, a cierto factor de riesgo grupo que no esta expuesto, a cierto factor de riesgo

Se les sigue en el tiempo para ver que proporción de Se les sigue en el tiempo para ver que proporción de sujetos en cada grupo desarrolla enfermedad daño u sujetos en cada grupo desarrolla enfermedad daño u otro resultado (incidencia)otro resultado (incidencia)

Pueden ser prospectivos o retrospectivosPueden ser prospectivos o retrospectivos

Ej: Grupo de gestantes fumadoras comparado con Ej: Grupo de gestantes fumadoras comparado con grupo de no fumadoras, y se les sigue para valorar grupo de no fumadoras, y se les sigue para valorar que porcentajes de gestantes desarrollan que porcentajes de gestantes desarrollan preeclampsia (en ambos grupos)preeclampsia (en ambos grupos)


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Ventajas :Ventajas : Permiten medir Riesgo Relativo, Permiten medir Riesgo Relativo, encontrar otros efectos desfavorables, encontrar otros efectos desfavorables, permite medir mejor el factor de riesgo. permite medir mejor el factor de riesgo.

Desventajas :Desventajas : Duran mayor tiempo, mas Duran mayor tiempo, mas caros, no permite evaluar causalidad, se caros, no permite evaluar causalidad, se necesita gran cantidad de sujetos cuando necesita gran cantidad de sujetos cuando el efecto es raro, perdida de sujetos el efecto es raro, perdida de sujetos durante el estudio. durante el estudio.


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Prospectivo de causa a efecto :Prospectivo de causa a efecto : Uso de anticonceptivos orales y cáncer de Uso de anticonceptivos orales y cáncer de

cuello uterino. cuello uterino. Estudio de Framinghan sobre cardiopatías Estudio de Framinghan sobre cardiopatías

en relación con colesterol sérico, peso y en relación con colesterol sérico, peso y antecedentes de fumarantecedentes de fumar

Retrospectivo de causa a efecto :Retrospectivo de causa a efecto : Estudios de contaminación ambientalEstudios de contaminación ambiental


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Población

Expuestos

a Riesgo

No Expuestos

No enferman

Enferman

Enferman

No enferman

DISEÑO ANALÍTICO DE COHORTESCausa - Efecto

Inicio del estudio


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La Variable es una característica que puede adoptar valores

Variables?Variables?

Características que representan un fenómeno que estamos interesados en investigar.

Deben representar el fenómeno de interés adecuadamente (validez externa) y precisamente (validez interna).


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Tipos de Variables :Tipos de Variables : Categóricas :Categóricas : expresión cualitativa (sano, enfermo)

Numéricas :Numéricas : expresión cuantitativa (edad, peso, etc)


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CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

Variables Principales Variables Clasificatorias Variables Intervinientes Variables Externas Variable Independiente (manipula el investigador) Variable Dependiente (refleja el efecto del experimento)



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ESCALAS DE MEDICIÓNESCALAS DE MEDICIÓN

Nominal :Nominal : Estado civil, sexo Ordinal :Ordinal : Categorías Ej:Severidad de una enfermedad. De Intervalo :De Intervalo : Temperatura y puntajes en un cuestionario De razón :De razón : Para señalar la intensidad de una característica.



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Es la obesidad pregestacional un factor de riesgo para desarrollar preeclampsia? La vitamina C acelera la curación de las heridas?La satisfacción del usuario se relaciona a su estado socioeconómico?La profilaxis antibiótica intraoperatoria disminuirá la morbilidad infecciosa post-operatoria?


Relación entre Variables Relación entre Variables (Indep (Indep ► ► Dep):Dep):


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Variables Variables DependientesDependientes

VariablesVariablesIndependientesIndependientes

Causan, Causan, determinandeterminano influyeno influyen


[email protected]@[email protected]

““La mejor forma de predecir el futuro La mejor forma de predecir el futuro es inventándolo”es inventándolo” Alan KayAlan Kay

3º+clase+tipos+de+diseño++investigacion (1)

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