7/23/2019 3. Valoaracion m.gordon Ibero

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UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA TIJUANADEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

COORDINACIN DE ENFERMERALicenciatura de Enferer!a

VALORACIN PARA ADULTOS SE"#N PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Mar$%rie "%rd%n

I dat%& de identificaci'n ( antecedente&Iniciales: Edad. Estado Civil. Escolaridad.

No. Afiliacin: Cama. Fecha Tel:

Ocupacin actual: Ocupacin anterior:

Religin: omicilio:

Ingresos familiar mensual:

!otivo de ingreso: iagnostico medico:

Tratamiento actual:

Antecedentes:

Enfermedades anteriores

Antecedentes familiares de enfermedades:

"istoria de enfermedad actual:

)*+PATRNPERCEPCINDESALU

D+MANEJO

DESALUD SERVICIOS P#BLICOS Si N% O,&er-aci%ne&

Agua

#u$

rena%e

Tel&fono

Recoleccin de 'asura

CARACTERSTICAS .I"I/NICAS DE LA VIVIENDATiene 'uena iluminacin

Tiene 'uena ventilacin

Cucarachas( ratones( etc.)Tiene animales dom&sticos*

)Tiene cocina estancia + dormitorios separados*

)Tiene 'a,o dentro de su domicilio*

)"a+ "acinamiento en su hogar*-Cuantas personas viven en la casa0.1BITOS .I"I/NICOS DEL PACIENTEa,o diario

/e lava sus dientes

Cam'io de ropa diaria

AUTOCUIDADO DE LA SALUD)"a estado en contacto con enfermos infecto contagiosos*

)E0iste alguna alteracin f1sica o mental de riesgo*

)Tuvo alg2n catarro el a,o pasado*

/i procede: )falt al tra'a%o o a la escuela*

)Reali$a alguna actividad para mantenerse sano*)Fuma cigarros* Cuantos* esde cuando*

)3sa o ha usado alguna droga*

)"a tenido o tiene pro'lemas con el licor*

)Cada cuando toma*

)Cu4ndo 'e'i la 2ltima ve$*

)"a tenido accidentes en su casa( en el tra'a%o oconduciendo*

)#e resulta f4cil seguir las recomendaciones 5ue su m&dicoo enfermera le indican*

)6isita a su m&dico peridicamente*

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)/e ha aplicado vacunas en el 2ltimo a,o*

Actualmente )est4 tomando medicamentos*

)/igue las indicaciones de su medico*

)Tiene alg2n tipo de alergia*

)7u& le parece importante sa'er para cuidar su salud*

E&tad% f!&ic% actua28eso9999999999999999Talla99999999999999 Temperatura corporal9999999999999999999

licemia capilar9999999999999999I!C999999999999999999

Nutrici%n(Meta,%2ic

%

Caracter!&tica& de38ielCa'ello

3,as

!ucosa oral

Enc1as

#engua

#a'ios

Faringe

entadura

Pre&encia de3Anore0ia isfagia

Nauseas Edema

6mitos olor astrointestinal

8irosis Crecimiento anglionar

8olifagia ificultad con la regulacin de la temperatura corporal

8olidipsia "eridasRegurgitaciones Infusiones

rena%es

Otros

In4e&ta diaria de a2ient%& N% de -ece& 5 &eana &i N%Carnes )"a ha'ido p&rdida;ganancia de peso*

#4cteos )Tiene pro'lemas con su alimentacin*

6erduras )Tiene alguna restriccin diet&tica*

Frutas Aceptacin de la dieta hospitalaria

#eguminosas )E0iste alguna intolerancia a los alimentos*

Cereales )"a ha'ido p&rdida;ganancia de peso*

#15uidos -cantidad< )"a ha'ido p&rdida;ganancia de peso*

Carnes )Tiene pro'lemas con su alimentacin*

E&tudi%& de 2a,%rat%ri% ( 4a,ineteE&tudi% Fec6a Re&u2tad%

7*+Patr%n

E2iinaci'n

Caracter!&tica& de e2iinaci'n 6a,itua23 Cantidad c%2%r Frecuencia %,&er-aci%ne&Orina

"eces

/udor

8eristaltismo intestinal

Evacuacin durante la hospitali$acin89: .&0Eliminacin 3rinaria durante la hospitali$acin -=> "s