Página 1 / 4Información a pacientes - Preguntas más frecuentes sobre la incontinencia urinaria

¿Qué causa la incontinencia urinaria? Algunas de las causas más comunes de la inconti-nencia son:

• Deficiencias hormonales• Debilidad en los músculos del suelo pélvico• Disfunción del tracto urinario inferior de tipo

neurológico• Infecciones del tracto urinario• Hiperplasia benigna de la próstata (HBP)

Los factores de riesgo más comunes son:

• Cirugía pélvica• Cirugía de próstata• Parto• Menopausia

¿Hay tipos de incontinencia urinaria?Hay diferentes tipos de incontinencia urinaria, dependiendo de cómo y cuándo se pierde orina. Esto está relacionado con la parte del tracto urinario inferior afectada:

• La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) significa que pierde orina durante ciertas situa-ciones, como al toser, estornudar, reír, correr, sal-tar o levantar cosas pesadas.

3

He aquí un resumen de las preguntas más frecuentes acerca de la incontinencia urinaria. Para más información sobre los temas tratados aquí, véanse las distintas secciones de información al paciente sobre incontinencia urinaria de la EAU.

En esta sección se ofrece información general y situaciones que pueden variar en diferentes países. Si tiene cualquier pregunta o duda acerca de su salud, por favor póngase en contacto con su médico.

Preguntas generales¿Qué es la incontinencia urinaria? La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria o no deseada de la orina. Se considera una patología médica si sucede con regularidad. El riesgo de desarrollar incontinencia aumenta con la edad, pero los/as jóvenes también pueden desarrollarla.

Si la incontinencia es frecuente o afecta a su calidad de vida, es importante acudir al médico. En la mayoría de casos, la incontinencia se puede tratar o curar con varias opciones de tratamiento. Junto con su médico puede decidir qué tratamiento es el mejor para usted.

Las palabras subrayadas están listadas en el glosario.

Preguntas más frecuentes sobre la incontinencia urinaria

EspañolInformación a pacientes

Página 2 / 4Información a pacientes - Preguntas más frecuentes sobre la incontinencia urinaria

• La incontinencia urinaria de urgencia (IUU) sucede cuando se siente una necesidad repen-tina y apremiante de orinar que no se puede posponer. El músculo de la vejiga se contrae y expulsa orina cuando no se desea.

• El médico puede diagnosticar incontinencia uri-naria mixta si se sufre ambos síntomas, IUE e IUU.

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar la incontinencia urinaria?El médico necesita saber qué tipo de incontinencia tiene y cuál es la causa. Esto le ayudará a encontrar el mejor tratamiento. Algunas de las pruebas que el médico puede llevar a cabo para entender mejor su situación son:

• historial médico completo• examen físico• cuestionarios• diario miccional• análisis de orina• evaluación de orina residual• prueba de la compresa

Your doctor may also recommend a urodynamic eva-luation, a uroflowmetry test, more invasive urodyna-mic testing, a cystoscopy, or imaging in case your diagnosis is unclear for some reason.

¿Cuál es el propósito de los cuestionarios?El médico le puede pedir que llene un cuestionario para comprender mejor sus síntomas y cómo afectan a su vida cotidiana. Los cuestionarios también se pueden usar para realizar un seguimiento de los síntomas, por lo que es posible que tenga que llenarlos más de una vez.

¿Cuál es el propósito de un diario miccional?El médico puede pedirle que lleve un diario miccional durante unos días. Aquí anotará cuánto bebe, la fre-cuencia de la micción y la cantidad de orina que pro-duce. El diario miccional es importante porque ayuda

al médico a comprender mejor sus síntomas. Se pue-de descargar un diario miccional de la página web.

Preguntas sobre el tratamiento

¿Cómo se trata la incontinencia urinaria?El tratamiento de la incontinencia urinaria depende del tipo de incontinencia, de la gravedad y de las causas. No hay una solución única para la incontinencia que funcione para todos. Las diversas opciones de tratamiento para la incontinencia urinaria pueden agruparse bajo los siguientes apartados: normas higiénico dietéticas o cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y cirugía.

¿Cómo ayudan los cambios en el estilo de vida cuando se sufre incontinencia urinaria?La dieta puede afectar la incontinencia urinaria. Al observar cuándo, qué y cuánto se bebe o se come, encontrará comportamientos que empeoran la situación. Pequeños cambios en los hábitos alimenticios pueden ofrecer cierta mejoría.

¿Cuál es el propósito del entrenamiento de la vejiga?El médico puede recomendar el entrenamiento de la vejiga. El primer paso del entrenamiento es mantener un diario miccional. Aquí se anota lo que bebe, la frecuencia y la cantidad de orina. Con base en esta información, el médico propondrá un horario miccional. Al seguir dicho horario se entrena la vejiga. Si el entrenamiento tiene éxito, la vejiga aprende a retener más orina.

¿Cuál es el propósito de los ejercicios para los músculos del suelo pélvico?Un programa estructurado de ejercicios para forta-lecer los músculos del suelo pélvico puede mejorar la incontinencia urinaria. El programa consiste en una serie de ejercicios para entrenar los músculos del suelo pélvico, diseñado específicamente para las necesidades del paciente.

Página 3 / 4Información a pacientes - Preguntas más frecuentes sobre la incontinencia urinaria

¿Cuáles son los principales medicamentos utilizados para controlar la incontinencia urinaria?Los medicamentos utilizados para controlar la incontinencia son:

• Antagonistas de los receptores muscarínicos. Estos medicamentos son los más comúnmente usados para tratar la incontinencia urinaria de ur-gencia (IUU). Los ARM se pueden utilizar para reducir la frecuencia urinaria nocturna, conocida como nicturia.

• Estrógenos: los estrógenos locales pueden ser recomendados para las mujeres que sufren in-continencia urinaria y han pasado la menopausia .

• Desmopresina: la desmopresina limita la canti-dad de orina que los riñones producen y puede reducir la necesidad de orinar durante la noche. También puede mejorar los síntomas de frecuen-cia y urgencia , pero no mejora o cura la incon-tinencia.

• Duloxetina: Este medicamento puede ser utili-zado para mejorar la incontinencia urinaria mo-derada o severa, pero no la cura. También forta-lece el músculo del esfínter y reduce las señales nerviosas involuntarias que llevan a la pérdida de orina. Esto hace que el esfínter sea más resisten-te a la presión de la vejiga.

¿Cuál es el propósito de la cirugía para la incontinencia urinaria?El objetivo principal de toda cirugía para la incontinencia urinaria es hacerle continente. La cirugía generalmente se recomienda sólo después de que tanto la autogestión como la terapia con medicamentos no hayan sido efectivas.

¿Cuáles son los tipos más comunes de cirugía para la incontinencia urinaria de esfuerzo?Si se sufre IUE, el médico puede recomendar un tratamiento quirúrgico.

Las opciones de tratamiento más comunes para la IUE son:

• Colocación de cintilla: Las cintillas prestan apoyo a los músculos del suelo pélvico y ayudan a la uretra a soportar mejor la presión de la vejiga llena. Las cintillas se colocan debajo de la uretra para darle apoyo.

• Inyecciones con agentes voluminizantes: Si se sufre de IUE, el médico puede recomendar el tratamiento con agentes voluminizantes. Éstos se inyectan en la pared uretral para que las pare-des uretrales coapten y puedan resistir mejor la presión de la vejiga llena.

• Dispositivos de compresión artificial (balo-nes): los dispositivos de compresión artificial, también conocidos como balones , son un tra-tamiento de segunda línea para la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) de moderada a seve-ra. Comprimen la uretra debajo del cuello de la vejiga, para que pueda resistir mejor la presión de la vejiga llena. El objetivo de los balones es reducir la pérdida de orina durante actividades tales como estornudar, toser, reír o correr.

• Implante de esfínter urinario artificial (EUA): el esfínter urinario artificial (EUA)es un tratamien-to de segunda línea para la IUE de moderada a severa. Con la ayuda de una bomba de control manual, el EUA permite controlar la vejiga me-diante la compresión y la liberación de un man-guito alrededor de la uretra. El objetivo del EUA es reducir la pérdida de orina durante actividades tales como estornudar, toser, reír o correr.

• Colposuspensión de Burch: Esta cirugía es un tratamiento para la IUE en las mujeres. El objeti-vo es cambiar la posición del cuello de la vejiga de manera que pueda resistir mejor la presión ejercida por la vejiga llena.

¿Cuáles son los tratamientos más comunes para la incontinencia urinaria de urgencia?A veces, las normas higiénico dietéticas o los fármacos que el médico receta no mejoran la incontinencia urinaria de urgencia (IUU). En estos casos, hay otras opciones de tratamiento disponibles. Se puede comentar con el médico qué opción es mejor.

Página 4 / 4Información a pacientes - Preguntas más frecuentes sobre la incontinencia urinaria

Las opciones de tratamiento más comunes para la IUU son:

• Inyección vesical de la toxina botulínica: la toxina botulínica es ampliamente conocida por uno de sus nombres comerciales, Botox®, usa-da frecuente en la cirugía cosmética. Para la IUU, la toxina se inyecta en la pared de la vejiga para reducir la actividad de los nervios que cau-san los síntomas.

• Estimulación nerviosa: La estimulación nervio-sa, también conocida como neuromodulación, es un tratamiento que utiliza impulsos eléctricos para estimular los nervios sacros, que controlan la vejiga. Los impulsos eléctricos se pueden diri-gir a los nervios tibial o sacros.

• Cirugía para aumentar el volumen de la ve-jiga: En caso de que los síntomas no mejoren con medicamentos u otros tratamientos, se pue-de necesitar cirugía en la vejiga. El objetivo del procedimiento es aumentar la capacidad de la vejiga. Esto reducirá la presión en la vejiga se-gún se va llenando, de tal manera que aguanta más orina.

Preguntas sobre apoyo¿Cuál es el impacto de la incontinencia urinaria en mi vida?La incontinencia urinaria se puede convertir en una situación embarazosa y el aislante que afecta a la salud física y psicológica. Aunque no es peligrosa,

por lo general tiene un impacto negativo en la calidad de vida. La incontinencia puede afectar la vida social, laboral y sexual. Provoca malestar físico y emocio-nal, y puede conducir a una baja autoestima.

¿Cómo puedo lidiar con la incontinencia en mi vida cotidiana?Hay médicos especialistas y enfermeras que pue-den ayudarle con el problema de incontinencia. Los profesionales sanitarios están ahí para ayudar a en-contrar una solución a su problema de incontinencia urinaria. No tenga miedo de pedir su ayuda.

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Siga los consejos de su médico o enfermera.

He aquí algunas medidas que se pueden tomar:

• Pregunte al médico o enfermera sobre los pro-ductos para controlar el escape de orina, tales como compresas, colectores de goteo, y colec-tores externos . Comente con el médico o enfer-mera qué tipo de mejor se adapta al su estilo de vida que necesita.

• Asegúrese de saber dónde está el baño más cer-cano.

• Invierta en productos desodorantes. Consulte a su médico o farmacéutico

• Use ropa de color oscuro. La ropa de color claro muestra las manchas más fácilmente

• Vaya al baño cada 3 o 4 horas

Esta información se actualizó en noviembre de 2014.

Este folleto es parte de la información al paciente sobre la incontinencia urinaria de la EAU. Contiene información general sobre el diagnóstico y evaluación del problema y las opciones de tratamiento disponibles. Si tiene alguna pregunta específica sobre su situación médica consulte a su médico u otro profesional. Un folleto no puede sustituir a una conversación personal con el médico.

Esta información pertenece a la Asociación Europea de Urología (EAU), en colaboración con la Sección de Urología Femenina y Funcional de la EAU (ESFFU) y la Asociación Europea de Enfermeras de Urología (EAUN).El contenido de este folleto sigue las directrices de las guías clínicas de la EAU.

Puede encontrar esta y otra información sobre enfermedades urológicas en nuestra página web: http://patients.uroweb.org

Colaboradores:

Prof. Dr. Frank van der Aa Lovaina , BélgicaEl doctor Jean- Nicolas Cornu París, FranciaSra. Sharon Holroyd Leeds, Reino UnidoProf. Dr. José Enrique Robles Navarra, EspañaSra. Eva Wallace Dublín, Irlanda

En colaboración con: Traducción de: Dr. Marcos Cepeda