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MANUAL PLAN PARA EMERGENCIA INTERNAS - EXTERNAS Y CADENA DE LLAMADAS SST.M.004U SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF) Versión: 4 Contenido LISTADO DE ANEXOS FORMATO EXCEL .............................................................. 2 1. PLANTILLA DE VALORACIÓN DEL RIESGO. ................................................ 2 INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 3 1. MARCO NORMATIVO ................................................................................... 4 1.1. MARCO JURIDICO. .................................................................................... 4 1.2. NORMAS TECNICAS. ................................................................................. 8 2. MARCO CONCEPTUAL ................................................................................. 10 3. ALCANCE Y NIVELES DE EMERGENCIA ........................................................ 15 3.1. Alcance ................................................................................................. 15 3.2 Niveles de las emergencias en Clínica Meta ................................................ 15 4. OBJETIVOS DEL PLAN DE EMERGENCIA........................................................ 17 4.1 Objetivo General ..................................................................................... 17 4.2 Objetivos Específicos ............................................................................... 17 5. POLITICA DE EMERGENCIAS. ...................................................................... 18 6. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA..................................................... 19 7.1 Recursos Internos .................................................................................... 21 7.2 Recursos Externos - Directorio Telefónico ................................................... 28 8. IDENTIFICIACION DE AMENZAZAS Y ANALISIS DE DE VULNERABILIDAD ......... 29 8.1. EVALUACION DE VULNERABILIDAD. .................................................... 32 ................................................................................................................... 35 1.1. DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO. ............................................. 35 9. ORGANIZACIÓN PARA EMERGENCIAS .......................................................... 37 Componente Administrativo. ........................................................................... 37 Componente operativo o de ejecución.............................................................. 42 FUNCIONES DE LA UNIDAD DE EVACUACION RESCATE Y SALVAMENTO .............. 44 FUNCIONES DE LA UNIDAD DE CONTROL DE INCENDIOS. ................................. 46 10. PLAN DE ACTIVIDADES FORMATIVAS ......................................................... 48 PROGRAMA DE CAPACITACION DE LA BRIGADA. ............................................... 48 11. AUDITORIA ............................................................................................. 49 12. PLAN DE EVACUACIÓN DE LAS SEDES....................................................... 50 Después de salir ........................................................................................ 58 Después del siniestro ................................................................................. 58 P. 1 de 87 Elaboró: LOURDES M. AVENDAÑO DE PARRADO Revisó: DAISY PARRADO AVENDAÑO Aprobó: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZ Imprimió: Lourdes M. Avendaño de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PM El contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A. Está prohibida su retención, grabación, utilización o divulgación con cualquier propósito sin la autorización de ésta.

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PLAN PARA EMERGENCIA INTERNAS - EXTERNAS Y CADENA DE

LLAMADAS

SST.M.004U

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF) Versión: 4

Contenido LISTADO DE ANEXOS FORMATO EXCEL .............................................................. 2

1. PLANTILLA DE VALORACIÓN DEL RIESGO. ................................................ 2

INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 3

1. MARCO NORMATIVO ................................................................................... 4

1.1. MARCO JURIDICO. .................................................................................... 4

1.2. NORMAS TECNICAS. ................................................................................. 8

2. MARCO CONCEPTUAL ................................................................................. 10

3. ALCANCE Y NIVELES DE EMERGENCIA ........................................................ 15

3.1. Alcance ................................................................................................. 15

3.2 Niveles de las emergencias en Clínica Meta ................................................ 15

4. OBJETIVOS DEL PLAN DE EMERGENCIA ........................................................ 17

4.1 Objetivo General ..................................................................................... 17

4.2 Objetivos Específicos ............................................................................... 17

5. POLITICA DE EMERGENCIAS. ...................................................................... 18

6. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA. .................................................... 19

7.1 Recursos Internos .................................................................................... 21

7.2 Recursos Externos - Directorio Telefónico ................................................... 28

8. IDENTIFICIACION DE AMENZAZAS Y ANALISIS DE DE VULNERABILIDAD ......... 29

8.1. EVALUACION DE VULNERABILIDAD. .................................................... 32

................................................................................................................... 35

1.1. DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO. ............................................. 35

9. ORGANIZACIÓN PARA EMERGENCIAS .......................................................... 37

Componente Administrativo. ........................................................................... 37

Componente operativo o de ejecución .............................................................. 42

FUNCIONES DE LA UNIDAD DE EVACUACION RESCATE Y SALVAMENTO .............. 44

FUNCIONES DE LA UNIDAD DE CONTROL DE INCENDIOS. ................................. 46

10. PLAN DE ACTIVIDADES FORMATIVAS ......................................................... 48

PROGRAMA DE CAPACITACION DE LA BRIGADA. ............................................... 48

11. AUDITORIA ............................................................................................. 49

12. PLAN DE EVACUACIÓN DE LAS SEDES....................................................... 50

Después de salir ........................................................................................ 58

Después del siniestro ................................................................................. 58

P. 1 de 87

Elaboró: LOURDES M. AVENDAÑO DE PARRADORevisó: DAISY PARRADO AVENDAÑOAprobó: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZImprimió: Lourdes M. Avendaño de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PMEl contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.Está prohibida su retención, grabación, utilización o divulgación con cualquier propósito sin la autorización de ésta.

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Identificación............................................................................................. 58

13. PLAN DE EMERGENCIAS EXTERNO ............................................................. 61

CADENA DE LLAMADAS ................................................................................. 74

14. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS ........................................ 75

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................... 78

14. ANEXOS .............................................................................................. 80

Anexo 1. Estructura Orgánica de la Clínica........................................................ 80

Anexo 2. EVALUACIÓN GENERAL PLAN DE EVACUACIÓN .................................... 81

Anexo 3. EVALUACIÓN PUNTOS DE ENCUENTRO ............................................... 81

Anexo 4. EVALUACIÓN GENERAL CENTRO DE ATENCIÓN Y CLASIFICACIÓN DE HERIDOS CACH ........................................................................................................... 81

Anexo 5. LISTA DE CHEQUEO POR AMENAZA DE BOMBA.................................... 81

Anexo 6. RUTAS DE EVACUACION ................................................................... 81

Anexo 8 COORDINADORES DE EVACUACIÓN POR AREA ..................................... 82

Anexo 9 FLUJOGRAMA DE LA SECUENCIA DE ACTIVACION DEL PHE .................... 83

Anexo 10. DETERMINACIÓN DE VULNERABILIDAD ............................................ 84

Anexo 11. PLAN EVACUACION MEDICA MEDEVAC. ... ¡Error! Marcador no definido.

Anexo 12. FORMATO DE EVALUACION DE SIMULACRO ...................................... 87

Anexo.13. FORMATO DE PLANEACION DE SIMULACRO.¡Error! Marcador no definido.

LISTADO DE ANEXOS FORMATO EXCEL

1. PLANTILLA DE VALORACIÓN DEL RIESGO.

2. CRONOGRAMA.

3. PLANTILLA PLAN DE MEJORA CONTINUA. 4. INSPECCION MENSUAL DE EXTINTORES GH-SST-18

5. RELACION PERSONAL TRABAJADOR GH-SST-25

6. HOJA DE VIDA DE BRIGADISTAS GH-SST-19

P. 2 de 87

Elaboró: LOURDES M. AVENDAÑO DE PARRADORevisó: DAISY PARRADO AVENDAÑOAprobó: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZImprimió: Lourdes M. Avendaño de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PMEl contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.Está prohibida su retención, grabación, utilización o divulgación con cualquier propósito sin la autorización de ésta.

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INTRODUCCIÓN

Colombia es un país con características geográficas muy especiales que hacen sea propenso

a riesgos relacionados con la seguridad de las personas que lo habitan; hace parte de una

zona de actividad sísmica- volcánica catalogada muy alta, además presenta muchos

problemas ambientales causados por el descuido e indolencia de sus pobladores, estos factores entre otros, han hecho que Colombia sea considerado como un país vulnerable a

fenómenos naturales y atópicos (producidos por el hombre), que causan destrucción y que

comprometen la vida y la seguridad de las personas. A fin de afrontar este tipo de riesgos

en Colombia se han diseñado diversas estrategias basadas en una Política de Prevención y Atención que busca no solo educar a la población y a los diferentes entes sobre los riesgos,

sino que además busca idear mecanismos propicios para enfrentar eventualmente y de

manera eficaz estos riesgos.

Como parte de esta política está la creación de los Planes de Emergencia y Evacuación que

ayudan a afrontar los efectos adversos producidos por los fenómenos naturales o atópico,

es por ello e importante que la cultura de la prevención sea y este a la orden del diario

vivir, para que de esta manera disminuyamos la vulnerabilidad en nuestros hogares y en

los sitios de trabajo. Está comprobado por los organismos internacionales de Prevención y Atención de Desastres que cuando se presentan situaciones de emergencias colectivas como

sismos, terremotos, volcanes, atentados terroristas, etc. La mayoría de las víctimas se

presentan por la falta de previsión y estrategias de mitigación, determinando entonces que

por cada muerte directa que causa el evento, se producen hasta tres muertes indirectas, cuando no se está preparado, esta razón de por sí, justifica cualquier acción e inversión

que se realice; el solo hecho de poder prevenir, así sea una sola muerte, ya es un logro

gigantesco.

De tal manera que para prevenir y mitigar el efecto se requiere entonces de la preparación,

la que se logra a través de la planificación de acciones especificas, que garanticen la

respuesta rápida y efectiva frente a la materialización de la amenaza. La capacitación en

emergencias es un programa de vital importancia en cualquier entidad, independientemente

de la actividad económica o social a la que se dedique, de su implantación y puesta en marcha puede derivar la diferencia entre la vida y la muerte.

Para lograr el objetivo propuesto, el plan de capacitación debe tener la estructura

administrativa de una empresa, con su nivel directivo, estratégico y un nivel de operativo o de ejecución.

La clínica Meta, por su condición, cumple doble función en referencia a las situaciones de

emergencias en general; en primera instancia como parte del sistema de atención y respuesta del municipio y en segunda instancia como sujeto afectado por la materialización

de amenazas internas y externas que afectan la entidad; por esta razón el plan de

emergencias es muy complejo y requiere del compromiso de todos los niveles y todos los

integrantes de la organización.

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1. MARCO NORMATIVO

1.1. MARCO JURIDICO.

Ha sido siempre compromiso del Estado la generación de iniciativas normativas que

permitan construir un modelo de gestión de riesgo coherente con las necesidades del País,

las cuales se enmarcan dentro de las Constitución Política Colombiana y diferentes

desarrollos legislativos y normativos emanados de las entidades y organismos competentes.

En tal sentido, El Gobierno Nacional a través del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y

el Ministerio de Salud, consciente de los diferentes fenómenos que pueden afectar la

integridad física y mental de las personas, así como las estructuras productivas y habitacionales, y el medio ambiente ha generado una serie de desarrollos legislativos y

normativos que buscan regular y reglamentar los aspectos relacionados con dicho tema,

principalmente dentro de las esferas empresariales.

Declaración universal de los derechos humanos ONU de diciembre de 1948.

Artículo 3. Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su

persona.

Constitución Política Colombiana. 1991. Artículo: - 1°. ―Compromete a todos los

ciudadanos a participar en las decisiones de carácter ambiental respetando el pluralismo

(diversas formas de vida y cultura), siendo la conservación del medio ambiente un

componente esencial en la Prevención de Desastres‖.

Decreto No. 919 de mayo 1 de 1979. Por el cual se organiza el sistema nacional para la

prevención y atención de desastres y se dictan otras disposiciones. Este decreto consta de

cinco capítulos en los que se plantean las actividades a realizarse, los responsables de cada

una de ellas y la disposición y distribución de los recursos necesarios en las situaciones de emergencia en el país

Ley novena (9ª), de enero de 1979. Código Sanitario Nacional, en sus artículos 114 y

116 hace referencia a la necesidad de contar con recursos humanos entrenados y con equipos adecuados y suficientes para combatir incendios en una Institución

Artículo 80. Para reservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus

ocupaciones, la presente ley establecer normas tendientes a:

Literal b. Proteger a la persona contra riesgos relacionado con agentes físicos, químicos,

biológicos, orgánicos, mecánicos y otros que puedan afectar la salud individual o colectiva

en los lugares de trabajo.

Literal e. Protegen a los trabajadores y la población contra los riesgos para la salud

provenientes de la producción, almacenamiento, transporte, expendio, uso y disposición de

sustancias peligrosas para la salud pública.

Artículo 96. Todos los locales de trabajo tendrán puertas de salida en número suficientes

y de características apropiadas para facilitar la evacuación de personal en caso de

emergencia o desastre, las cuales no podrán mantenerse obstruidas o con seguro durante

las jornadas de trabajo. Las vías de acceso a las salidas estarán claramente señalizadas.

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Resolución 2400 de 1979. Estatuto de Seguridad Industrial, en los artículos 205 a 234 hace referencia a la prevención y extinción de incendios en los lugares de trabajo.

Decreto 1400 de 1984 y disposiciones reglamentarias conforman el Código

Colombiano de Construcciones Sismo Resistentes.

Ley 46 de 1988. Por la cual se crea el Sistema Nacional de Prevención y Atención de

Desastres en Colombia.

Resolución 1016, marzo de 1989 Misterio de trabajo y seguridad social.

Reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional

que deben desarrollarse en el país. En el artículo 18, trata de la obligación de organizar y

desarrollar un plan de emergencias teniendo en cuenta las ramas preventiva, pasiva o estructural y activa o de control de emergencias

Artículo 10. Los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, tienen como

finalidad principal la promoción, prevención y control de la salud del trabajador,

protegiéndolo de factores de riesgo ocupacionales; ubicándolo en un sitio acorde a sus condiciones Psico-fisiológicas y manteniéndolo en aptitud de trabajo.

Numeral 7. Organizar e implementar un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios.

Artículo 11. El subprograma de Higiene y Seguridad Industrial tiene como objeto la

identificación, reconocimiento, evaluación y control de los factores ambientales que se

originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los trabajadores.

Numeral 11. Inspeccionar periódicamente las redes e instalaciones eléctricas locativas, de

maquinaría, equipos y herramientas, para controlar los riegos de electrocución y los peligros

de incendio.

Numeral 18. Organizar y desarrollar un plan de emergencias teniendo en cuenta las siguientes ramas:

Rama preventiva. Aplicación de las normas legales y técnicas sobre Combustibles,

Equipos Eléctricos, Fuentes de Calor y Sustancias Peligrosas propias de la actividad económica de su empresa.

Rama pasiva o estructural. Diseño y construcción de edificaciones con materiales

resistentes, vías de salida suficientes y adecuadas para la evacuación, de acuerdo con los riegos existentes y número de trabajadores.

Rama activa o control de las emergencias. Conformación y organización de brigadas,

(Selección, Capacitación, Planes de Emergencia y Evacuación), sistema de detección, alarma comunicación, selección y distribución de equipos de control fijo o portátiles

(manuales o automáticos), inspección, señalización y mantenimiento de los sistemas de

control.

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Resolución 1802 de 1989. Por la cual se crean los Comités Hospitalarios para

Emergencias y se asigna la responsabilidad de la elaboración y puesta aprueba de los Planes Hospitalarios para Emergencias (PHE).

Decreto 412 de 1992. Reglamenta parcialmente los servicios de urgencias,

establece la obligación de brindar atención inicial de urgencias a todos los que la requieran y emite el marco para la atención de urgencias en el país.

Ley 99 de 1993. Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente y se organiza el

Sistema Nacional Ambiental SINA, dispone en su artículo 1 numeral 9 que: la prevención de desastres es materia de interés colectivo y las medidas tomadas para evitar o mitigar los

efectos de su ocurrencia son de obligatorio cumplimiento.

Decreto 1295 de junio 22 de 1.994 del Ministerio de trabajo y seguridad social.

Artículo 35. La afiliación al sistema General de Riesgos Profesionales da derecho a la

empresa afiliada a recibir por parte de la entidad Administradora de Riesgos Profesionales:

Literal b. Capacitación básica para el montaje de la Brigada de Primeros Auxilios. Decreto 1876 de 1994. Las Empresas Sociales del Estado deben elaborar un Plan de Seguridad Integral Hospitalaria, que garantice la prestación de los servicios de salud en caso de situaciones de emergencia y desastre, de acuerdo con la normatividad existente sobre la materia.

Directiva Ministerial No.1 de 1993. Establece responsabilidades del Sector

Salud como integrante del Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres SNPAD Decreto 033 de 1998. Código nacional de sismo resistência. Reglamenta las condiciones mínimas de sismo resistencia para las estructuras construidas como por construir

Código sustantivo del trabajo

Artículo 205 Primeros Auxilios.

1. El patrono debe prestar al accidentado los primeros auxilios, aun cuando el accidente sea debido a provocación deliberada o culpa grave de la víctima.

2. Todo patrono debe tener en su establecimiento los mecanismos necesarios para las

atenciones de urgencias en caso de accidente o caso súbito de enfermedad, de acuerdo con la reglamentación que dicte la Oficina Nacional de Medicina e Higiene Industrial.

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Ley 400 de 1997. Por la cual se adoptan normas sobre Construcciones Sismo

Resistentes. Establece criterios y requisitos mínimos para el diseño, construcción y supervisión técnica

de edificaciones nuevas, así como de aquellas indispensables para la recuperación de la

comunidad con posterioridad a la ocurrencia de un sismo, que puedan verse sometidas a

fuerzas sísmicas y otras fuerzas impuestas por la naturaleza o el uso, con el fin de que sean capaces de resistirlas, incrementar su resistencia a los efectos que éstas producen, reducir a

un mínimo el riesgo de la pérdida de vidas humanas, y defender en lo posible el patrimonio

del Estado y de los ciudadanos.

Ley 99 de 1993, por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente y se organiza el

Sistema Nacional Ambiental SINA, dispone en su artículo 1 numeral 9 que: la prevención de

desastres es materia de interés colectivo y las medidas tomadas para evitar o mitigar los

efectos de su ocurrencia son de obligatorio cumplimiento.

Decreto 93 de 1998 (plan nacional para la prevención y atención de desastres). La

estrategia de socialización de la prevención y la mitigación de desastres entre otras, tiene

programas para la participación ciudadana:

Información pública para la prevención y reacción adecuada de la comunidad en caso

de desastres.

Incorporación de los conceptos de prevención de desastres y protección ambiental en

la educación formal. Desarrollo de un sistema nacional de capacitación de funcionarios y capacitadores

comunitarios.

Desarrollo de actividades con las organizaciones de la sociedad civil.

Ley 715 de 2001. Modifica la Ley 400 de1997. Define un plazo de cuatro (4) años a partir

de la vigencia de la presente Ley para la evaluación de la vulnerabilidad sísmica de las

instituciones prestadoras deservicios de salud.

Resolución 1043 de 2006. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los

prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente

de auditoria para el mejoramiento de la calidad de atención. En el art. 7. De los requisitos

generales para ser IPS: en lo referente a los Requisitos técnico científico incluye Programa de Salud Ocupacional y el Plan de urgencias, emergencias y desastres.

Decreto 1011 de 2006. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de

Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Decreto 043 de 2006. Por el cual se dictan disposiciones para prevenir riesgos en los

lugares donde se presenten aglomeraciones de público".

Decreto 633 de 2007. Por el cual se dictan disposiciones en materia de prevención de

riesgos en los lugares donde se presenten aglomeraciones de público y se deroga el Decreto

043 de 2006 el cual regulaba antes la materia.

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Ley 1505 de 2012. Por el cual se crea el SUBSISTEMA DE VOLUNTARIOS DE PRIMERA

RESPUESTA y se otorgan estímulos a los voluntarios de la Defensa Civil, de los Cuerpos de Bomberos de Colombia, de la Cruz Roja Colombiana y se dictan otras disposiciones en

materia de voluntariado de primera respuesta.

Ley 1523 de 2012. Por el cual se adopta la política Nacional de gestión del riesgo de desastres, y se establece el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres y se

dictan otras disposiciones.

1.2. NORMAS TECNICAS.

NORMAS COLOMBIANAS DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN SISMO RESISTENTE

NSR- 10 Decreto 926 de 2010. Por la cual se establecen los requisitos de carácter técnico y científico para la construcción sismo resistente NRS-10.

NORMAS NACIONALES.

NTC 1410: Símbolos Gráficos de Señalización.

NTC 1461: Colores y Señales de Seguridad.

NTC 1700: Medios de Evacuación.

NTC 1867: Sistema de Señales Contra Incendio.

NTC 1910: Extintores de incendio, selección, distribución, uso y mantenimiento.

NTC 1931: Higiene y Seguridad Contra Incendios Señales.

NTC 2050: Código Eléctrico Nacional.

NTC 2885: Extintores Portátiles. Generalidades.

NTC 2886: Tanques de Agua para sistemas privados contra incendio.

NTC 3807: Extintores portátiles sobre ruedas.

NTC 3458: Identificación de Tuberías y Servicios.

NTC 4166: Equipo de Protección y Extinción de Incendio.

NORMAS INTERNACIONALES.

NFPA1: Código de Prevención de Incendios.

NFPA 10: Norma para extintores portátiles.

NFPA 20: Instalación de Bombas Centrífugas Contra Incendio.

NFPA 22: Tanques de Agua para Sistemas Privados Contra Incendios.

NFPA 30: Código para Líquidos Inflamables y Combustibles.

NFPA 49: Datos sobre Productos Químicos Peligrosos.

NFPA 54: Código Nacional de Gases Combustibles.

NFPA 58: Código del Gas Licuado del Petróleo.

NFPA 72: Sistemas de Alarmas (serie72).

NFPA 75: Protección de Equipos de Computación Electrónicos.

NFPA 101: Código de Seguridad Humana. NFPA 170: Símbolos de Seguridad Contra Incendio.

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NFPA 321: Normas obre Clasificación Básica de Líquidos combustibles e

Inflamables.

NFPA 328: Métodos Recomendados para el control de Líquidos y Gases Combustibles e Inflamables en Registros, Alcantarillas y Estructuras

subterráneas Similares.

NFPA 385: Norma sobre Vehículos Cisternas para Líquidos combustibles e Inflamables.

NFPA 471: Métodos Recomendados de Respuesta a Incidentes con Materiales Peligrosos.

NFPA 600: Norma sobre Brigadas Privadas Contra Incendios.

NFPA 1410: Norma sobre Ataque Inicial a Incendios. NFPA 1600, Manejo de desastres emergencias y programas para la continuidad de

los negocios, se encuentra conformado por la organización, funciones,

procedimientos, los recursos, y el directorio de emergencia con que dispone la empresa para atender una emergencia

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF) Versión: 4

2. MARCO CONCEPTUAL

Ante la necesidad de manejar terminología y criterios unificados se aclararan los conceptos básicos manejados en la atención de emergencias y desastres.

Desastre: alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o sus

bienes causado por factores externos de origen antrópico o natural que demandan la inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos

sobre la salud de las personas. Excede la capacidad de respuesta y demanda

ayuda externa de orden nacional ó internacional.

Emergencia: alteración en forma súbita de las personas, el medio ambiente que lo

rodea o sus bienes por causas naturales ó antrópicas y que demandan la inmediata

acción de las entidades de salud, tendiente a disminuir las consecuencias del mismo.

Se caracteriza por no exceder la capacidad de respuesta.

Amenaza: Representa un peligro latente asociado con un fenómeno físico de origen

natural ó antrópico que puede presentarse en un sitio específico y en un tiempo

determinado, los bienes y/o el medio ambiente.

Riesgo: Daño, destrucción o perdida esperada obtenida de la convulsión de la

probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad de los

elementos expuestos a tales amenazas.

Vulnerabilidad: predisposición intrínseca de un sujeto o elemento a sufrir daño

debido a posibles acciones externas.

Las instituciones de salud deben considerar la evaluación de las condiciones de vulnerabilidad en los siguientes aspectos:

a. Vulnerabilidad estructural: Se deben ajustar a las exigencias de la NSR-98. Revisada

previamente.

b. Vulnerabilidad No Estructural y Funcional.

Las instituciones de salud poseen un equipamiento especializado y de alta complejidad que

puede superar el valor estimado de la estructura y que en caso de fallar pueden ocasionar el

colapso funcional de la institución. Se debe realizar el diagnóstico de los elementos no estructurales tales como: mampostería, cielo raso, equipos médicos, redes de líneas vitales

(agua, energía eléctrica, gas, teléfonos) red de gases medicinales, hidráulicos, vías de

acceso entre otros.

c. Índice de Vulnerabilidad

Mediante el registro de las amenazas y sus posibles consecuencias se puede lograr priorizar

de una manera objetiva el grado de riesgo que genera cada una para la institución y de esta

manera planear medidas efectivas de mitigación.

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Tipos de Amenazas

a. Amenazas de Origen natural:

Las fuerzas de la naturaleza ocasionan múltiples desastres en el ámbito mundial, debido a

que sus mecanismos de origen son muy difíciles de neutralizar como ocurre con los

terremotos, Tsunamis (maremotos), erupciones volcánicas y huracanes; algunas como las inundaciones, sequías y deslizamientos pueden llegar a controlarse o atenuarse mediante

obras civiles.

Dentro de estas podemos categorizarlas en:

· Tectónicas: Sismos, tsunamis, volcanes.

· Hidrometeorológicos: Inundaciones, sequías, fenómeno del pacifico, huracanes etc.

· Biológicos: Epidemias, plagas.

b. Amenazas Antrópicas

Son las ocasionadas por la intervención del hombre en la naturaleza y el desarrollo

tecnológico, pueden ser originados intencionalmente por el hombre, por imprevisión ó

por fallas de carácter técnico.

Las amenazas Antrópicas se pueden categorizar en:

Tecnológicas: Explosiones, incendios, deforestación, contaminación, colapsos estructurales, fallas de equipos y sistemas, derramas y fugas de sustancias peligrosas.

Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia, desplazamiento forzado de

la población, Paros, Manifestaciones y protestas, etc.

Tipos de Emergencia

a. Emergencias externas:

Son las generadas ya sea por amenazas Antrópicas o naturales que afectan la comunidad y

que demandan la intervención oportuna y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de

disminuir su impacto y sus consecuencias a mediano y corto plazo.

b. Emergencias Internas:

Son generadas por amenazas Antrópicas ó naturales que dependiendo de la vulnerabilidad

de la institución pueden ocasionar daños o pérdidas en la institución de salud, los pacientes y/o el personal de la misma. Dentro de los aspectos a considerar debemos tener en cuenta:

la vulnerabilidad estructural y no estructural de la institución, las condiciones biosanitarias y

las condiciones de seguridad industrial.

c. Emergencias Institucionales:

Son causadas por situaciones de origen socio- organizativo o normativo que generan

alteración del desempeño de la institución en su función de servicio público esencial. Dentro

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de ellas podemos citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones

especiales como el ingreso de funcionarios públicos ó personas que requieran un alto nivel de seguridad (Diputados, Reclusos, fuerzas de seguridad del estado, el cambio de milenio

etc.)

Grados de compromiso de las Emergencia

En concordancia con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparación que

irán desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, así:

Nivel I

Los recursos humanos y físicos disponibles son suficientes para enfrentar la situación.

Nivel II Es necesario convocar todos los recursos de la Clínica para atender eficazmente la situación.

Nivel III

Se sobrepasa la capacidad de atención, y es necesario solicitar apoyo externo.

Estados de Alerta en caso de Emergencias Externas.

a. Alerta Verde

Determina un alistamiento con retén domiciliario: El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en la clínica se organiza para atender una posible emergencia, el resto de

funcionarios se encuentra fuera de la clínica y permanecen disponibles a un llamado de

refuerzo.

b. Alerta Amarilla

Alistamiento con presencia física en la clínica. La organización cuenta con todos los recursos

existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre.

c. Alerta Roja Se inicia una vez se establece la demanda asistencia a raíz del desastre; Puede ir precedida

de las anteriores o bien iniciarse directamente.

Alarma Se definen las alarmas como el aviso o señal que se da para que se sigan instrucciones

específicas, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso. En algunos

lugares se utilizan señales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten

instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar el desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro.

Plan de Evacuación.

El plan de evacuación establece los procedimientos, genera las condiciones locativas necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los ocupantes y

usuarios de las instalaciones de salud, protegerse en caso de ocurrencia de eventos que

puedan poner en peligro su integridad, mediante unas acciones rápidas, coordinadas y

confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, por y hasta lugares de menor

riesgo.

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En el caso de los centros de salud los planes de evacuación son de alta complejidad debido a la existencia de pacientes en estado crítico y la presencia de una población flotante muy

importante.

a. Fases de una Evacuación Las evacuaciones tienen tres fases identificables claramente en el tiempo:

Fase 1: Detección del Peligro Tiempo transcurrido entre el momento que se origina el

peligro hasta que se le reconoce como tal. Depende de la clase de amenaza, los medios de detección existentes y el día y la hora del evento.

Fase 2: Alarma: Periodo de tiempo transcurrido entre el momento que se detecta el

peligro, se toma la decisión de evacuar y se comunica al personal asistencial. El tiempo depende del sistema de alarma definido y el grado de adiestramiento del personal.

Fase 3: Evacuación: Tiempo transcurrido desde el momento en que se emite la alarma

hasta que sale la ultima persona a evacuar. Depende de: grado de preparación, distancia,

número y tipo de personas a evacuar, salidas existentes, mapas de rutas y su capacidad.

b. Tipos de Evacuación Hospitalaria

Las evacuaciones de las instituciones de salud se pueden ejecutar de forma parcial o total

dependiendo del tipo de evento que se presente. Las evacuaciones parciales han sido definidas dentro de tres categorías:

· Horizontales: se evacuan áreas dentro de un mismo piso de la clínica.

· Verticales: se evacuan áreas de un piso a otro de la clínica.

· Transversales: se evacuan áreas de la clínica a un sitio fuera de la institución.

La evacuación total de la institución es de tipo transversal por definición.

Simulacros

Se definen como la representación de situaciones de la manera más cercana posible a la realidad del hecho propuesto para ser simulado.

El simulacro tiene como objeto:

- Evaluar el grado de preparación de la institución y de las personas involucradas para hacer

frente al hecho simulado y por generalización a situaciones semejantes.

- Evaluar el comportamiento de acuerdo con el plan preestablecido.

- Tomar medidas correctivas ante las fallas detectadas. - Continuar el proceso de preparación con base en la superación de las metas fijadas.

Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

- Debe planearse previamente.

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- Debe ser revisado y discutido periódicamente.

- Debe ser divulgado y practicado por los participantes. - Debe ser puesto a prueba mediante un simulacro dramatizado.

- Debe ser modificado según los resultados del simulacro práctico.

Dependiendo de su ejecución los simulacros pueden ser:

- Simulaciones de Escritorio: de tipo analítico, en los que se mide la capacidad decisoria de

grupos directivos.

- Simulaciones Dramatizadas: de tipo práctico en las cuales se incluye la acción como

elemento preponderante y se verifica la preparación previa con base en libretos

preestablecidos.

Los simulacros de las instituciones de salud se pueden enmarcar dentro de tres grandes

grupos de ejercicios:

- Atención de Víctimas en Masa: en los cuales se mide la capacidad de expansión de la

institución frente a la atención de víctimas originadas por un evento adverso tal como sismos, incendios, intoxicaciones masivas, grandes accidentes vehiculares etc.

- Evacuación: la cual puede ser total ó parcial como se definió en el punto anterior.

- Mixto: en el cual se impone la máxima prueba al plan de emergencia de la clínica y se

mide la capacidad de expansión asistencial a la vez que plantea la posibilidad de evacuar

simultáneamente algunas áreas de la institución.

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3. ALCANCE Y NIVELES DE EMERGENCIA

3.1. Alcance

El Plan para Emergencias, está dirigido a todas las dependencias del Edificio M, Edificio C y

las sedes de Archivo, Rehabilitación y Sedes Administrativas 1 y 2 contando con el apoyo de la gerencia.

Para que éste tenga continuidad y permanencia es indispensable que jefes y funcionarios

administrativos y asistenciales participen obligatoriamente en las fases de diagnóstico, implementación y continuidad del plan.

El plan se activará en caso de presentarse cualquier emergencia que se derive de

amenazas como:

Incendio / Inundación / Intoxicación gases, vapores / Derrame de químicos.

Atentado terrorista / Atracos / Disturbios civiles.

Sismo / Descargas eléctricas / Vientos fuertes / Lluvias torrenciales.

3.2 Niveles de las emergencias en Clínica Meta

Con el fin de establecer la activación de la respuesta correspondiente, se establecen unos

niveles de emergencia, de acuerdo a la magnitud y consecuencias, así:

3.2.1. Incendio

Nivel Criterio Respuesta

1 Cuando inicia el incendio y es fácilmente controlable

con extintores portátiles del área Funcionarios del área

2

Cuando inicia la propagación en el mismo sitio a

otros combustibles y se puede controlar con

extintores portátiles.

Brigadistas Incendios

3

Cuando involucra todo un piso y para su control se

requieren mangueras de 2 ½‖ de diámetro y

equipo de protección personal de bomberos.

Bomberos

Comité de emergencia de

Inversiones Clínica del Meta

3.2.2. Inundación por daño en tubería / válvulas / lluvias torrenciales

Nivel Criterio Respuesta

1 El agua sólo afecta un área y está concentrada

únicamente en el piso, sin ocasionar daños. Personal de aseo.

2 El agua afecta varias áreas y ocasiona daños

menores en documentos, equipos eléctricos,

Personal de aseo y

Brigadistas.

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interrupción en el servicio telefónico. Suspensión

parcial de las actividades.

3

Si el agua daña considerablemente documentos,

equipos, interrumpe sistema telefónico. Suspensión

total de la actividad.

Personal de aseo y

Brigadistas

Comité de emergencia.

3.2.3. Sismo / Atentado terrorista / Descargas eléctricas / Vientos fuertes

/Disturbios civiles

Nivel Criterio Respuesta

1 Si no produce víctimas o daño a las instalaciones Personal de aseo y

Brigadistas.

2 Si produce lesiones graves o daños que impliquen

suspensión parcial de la actividad

Comité de emergencia de

Inversiones Clínica del Meta, Personal de aseo, Entidades

de ayuda externa:

Bomberos, Cruz Roja,

Defensa Civil, Policía

Proveedores.

3 Si produce muertes o suspensión total de la

actividad

Brigadistas

Ayuda externa (entidades gubernamentales y

proveedores)

Comité de emergencia.

3.2.4. Derrames de sustancias químicas /Fuga de gases vapores

Nivel Criterio Respuesta

1

La sustancia química sólo afecta un área y está

concentrada únicamente en el piso, sin ocasionar

daños.

Personal de aseo

2

La sustancia química afecta varias áreas y ocasiona

daños menores en documentos, equipos eléctricos,

interrupción en el servicio telefónico. Suspensión

parcial de las actividades. Riesgo inminente de

incendio / explosión y daño ambiental.

Personal de aseo y

Brigadistas

3

Si la sustancia química genera riesgo de incendio y explosión con daños considerados en toda la

instalación. Suspensión total de la actividad.

Personal de aseo y

Brigadistas

Comité de emergencia

Grupos de Apoyo externo

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4. OBJETIVOS DEL PLAN DE EMERGENCIA

4.1 Objetivo General

Establecer los procedimientos y acciones, que deben realizar las personas que laboran en la

clínica, para prevenir o afrontar una situación de emergencia, con el objeto de organizar el control de la misma y evitar pérdidas humanas, materiales y económicas, haciendo uso de

los recursos existentes en las instalaciones.

4.2 Objetivos Específicos

Proteger la integridad de los empleados, pacientes, usuarios, visitantes y demás

personal de la Clínica Meta.

Realizar el análisis de las amenazas presentes y definir el grado de vulnerabilidad

presente en la empresa, elaborando un diagnóstico del estado actual de los recursos

humanos y técnicos para la prevención y el control de las emergencias.

Definir una metodología para evaluar el nivel de riesgo con el fin de priorizar los planes de acción específicos.

Mitigar los daños de los recursos materiales, medio ambiente y bienes en las

eventuales emergencias

Involucrar a todos los niveles de la organización, en la participación activa de los

programas del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo,

específicamente en la prevención y control de las emergencias.

Estructurar un organigrama para la administración del plan de emergencias,

optimizando los recursos humanos y técnicos disponibles

Definir, asignar y dar a conocer las funciones y procedimientos específicos para cada una de las personas que se involucren dentro del plan de emergencias.

Conformar la estructura de primera respuesta a través de la constitución de la

brigada de emergencias, donde se contemplen los componentes evacuación rescate y salvamento, contra incendios y primeros auxilios.

Diseñar los planes de contingencia y los planes operativos normalizados para las

amenazas detectadas como prioritarias de conformidad con la evaluación del riesgo.

Elaborar el plan de evacuación para eventos que amenacen colectivamente un área

específica o la totalidad de las instalaciones.

Elaborar un programa de capacitaciones para la formación y entrenamiento de la brigada, así como la capacitación y socialización de los procedimientos operativos

normalizados a la población en general.

Elaborar el plan de simulaciones o simulacros de los procedimientos operativos o

planes de contingencia establecidos.

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5. POLITICA DE EMERGENCIAS.

INVERSIONES CLINICA DEL META, está comprometida en adelantar el plan para el

control de emergencias, con el fin de evitar que las actividades desarrolladas ocasionen

amenazas a la salud, al ambiente de los trabajadores, pacientes, usuarios, contratistas o de

la comunidad, para esto desarrollaremos en su totalidad la legislación aplicable, las políticas

corporativas y los estándares del sector e igualmente brindaremos las condiciones y

recursos necesarios para que la implementación del plan de emergencias se lleve a cabo

con eficiencia y continuidad, orientada hacia dos aspectos importantes:

La reducción y prevención del riesgo, el cual esta direccionado hacia el conocimiento de

los factores del riesgo y al análisis de la vulnerabilidad, con el fin de identificar potenciales

escenarios de emergencias y así mismo tomar medidas de reducción y de mitigación de los

riesgos y de las amenazas, tanto en el ámbito interno como externo, vinculando a la

comunidad del entorno como objeto y sujeto de nuestro accionar.

La respuesta efectiva, siendo representado en la capacidad, la acción y la organización

de INVERSIONES CLINICA DEL META constituyéndose en el eje para una respuesta

efectiva en caso de presentarse una emergencia, a través de de acciones adecuadas

contempladas en dos niveles, el desarrollo interno, mediante actividades de capacitación y

el fortalecimiento técnico representado en la ayuda mutua, implementando niveles de

corresponsabilidad con las entidades de nuestro entorno, logrando el apoyo de los

diferentes organismos de socorro.

Se sustenta en cuatro principios fundamentales:

Preservar la vida e integridad de todo individuo que esté relacionado con INVERSIONES

CLINICA DEL META y la comunidad.

Preservar la integridad de los bienes y activos de INVERSIONES CLINICA DEL META.

Mitigar el impacto negativo sobre el Medio Ambiente que puedan generar las

operaciones de INVERSIONES CLINICA DEL META.

Garantizar la continuidad de las operaciones, actividades y prestación de servicios de

INVERSIONES CLINICA DEL META.

ALBERTO MIGUEL AVILA

Representante Legal

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6. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA.

6.1 Localización: En la ciudad de Villavicencio, La sede Principal ubicada en la Calle 33 N° 36-50 Barrio

Barzal; la sede del edificio M, ubicada en la Calle 33 n°36 - 114 Barzal, la sede administrativa No. 01 ubicada en la Calle33 Nº 36- 69 Barzal, la sede de Rehabilitación ubicada

en la Cra 39 Nº 32-51 Barzal, la sede administrativa No. 02 ubicada en la Cra 36 # 32-43

Barzal, la sede del archivo ubicada en la carrera 37 Nro. 34-60.

6.2 Ubicación Urbana: Barrio Barzal, Villavicencio Meta.

Georeferenciación:

6.3 Vías de Acceso: - Sede Principal, Edificio C: 5 vías de acceso, distribuidos de la siguiente manera, dos accesos por la calle 33, 3 accesos por la calle 33 A.

- Sede Edificio M: tiene acceso por la calle 36.

- Sede Administrativa 01: tiene un acceso por la calle 33.

- Sede de Rehabilitación: tiene un acceso por la calle 36. - Sede Archivo: tiene acceso por la carrera 37.

- Sede Administrativa 02: tiene acceso por la Carrera 36.

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MAPA

6.4. Teléfonos.

PBX 6614400. / Fax: 6734080

6.5. Nit. 892000401

6.6. Gerente.

Dr. ALBERTO MIGUEL AVILA.

6.7. Coordinadora del sistema de Gestión de seguridad y salud en el trabajo

Dra. Ruby del Chiaro

6.8. Número total de camas. 144 camas

6.9. Número de pisos.

Sede Principal, Edificio C: 03 niveles.

Sede Edificio M: 06 niveles y sótano.

Sede Administrativa 01: 01 nivel.

Sede Administrativa 02: 02 niveles.

Sede de Rehabilitación: 02 niveles.

Sede Archivo: 01 nivel.

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7. RECURSOS PARA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS

7.1 Recursos Internos

7.1.1 Recurso humano

El área de seguridad y salud en el trabajo es apoyada por un Médico, auxiliar en seguridad y

salud en el trabajo, asesor ARL, Comité Paritario de Salud Ocupacional y Brigadas de

Emergencia.

Cuenta con el siguiente personal en las áreas asistenciales y administrativas:

Descripción Total Cantidad

Médicos Generales 52 Cirujanos Generales 5

Anestesiólogos 5

Internistas 2

Pediatras 4

Ortopedistas 4 Cirujanos Plásticos 2

Urólogos 3

Gineco - Obstetra 5

Neurocirujano 2 Enfermeras Profesionales 45

Auxiliares de Enfermería 192

Camilleros 14

Radio operadores No Conductores propios No

Personal Administrativo 94

Personal Mantenimiento 5

Personal Servicios Generales

Externos 23 Vigilancia

Empresa externa 4

Orientadores 18

Instrumentadoras 8 Mensajeros 2

7.1.2 Recursos técnicos

Alarmas.

Alarma de evacuación Se activan 3 alarmas de la siguiente manera, una en

urgencias, en Hospitalización y Rampa en pasillo externo de sala de partos en la sede C.

Quirófanos

Quirófanos disponibles 7 Cirugía 5

Número de Equipos Edificio M 2

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Quirúrgicos inmediatos Cirujano 5 Anestesiólogo 8

Presencial 24 horas. Ginecología.

El resto es disponibilidad.

UCI Adultos Numero de camas 14

UCI Pediátrico Número de camas 6

UCI Neonatos Numero de incubadoras 12

Sala de Reanimación en Urgencias 1 (Sala General)

Sala de procedimientos en urgencias: 02, en trauma y consultorio.

Laboratorio Clínico Nivel de complejidad: 3 (III) Funciona las 24 horas

Radiología

Simple (H/ día) convencionales 1 Equipos 24 horas

Rayos X portátil 1 Equipos 24 horas

Ecografía (H/ día) 1 Equipos 24 horas Hemodinamia 1 Equipo

Eco cardiógrafo 1 equipo 8 horas

Tomografía Axial computarizada 1 Equipo 24 horas

Comunicaciones

La Clínica cuenta con líneas telefónicas fijas y celulares disponibles las 24 horas del día para

cada una de los servicios, para los coordinadores de áreas, coordinadores de oficinas. Se

tiene equipo de radio comunicación, que comunica tanto con los Hospitales de primer nivel del Departamento, como con los centros municipales del área.

El sistema de comunicación (radios de personal de orientadores), tiene línea eléctrica

independiente para casos de emergencia.

Líneas Fijas Número de líneas fijas 40

Teléfonos Celulares Existencia de Telefonía Celular 25

Radioteléfonos Existencia de Radiocomunicaciones Si Nº radios Portátiles disponibles 05 (orientadores)

Red de Urgencias Conexión con la Red del Departamento Si

Servicios complementarios – saneamiento Cocina El servicio de alimentos, es contratado por la empresa Compass

Group Service. Cuenta con las áreas de producción de

alimentos, lavado, bodegas para fruver, abarrotes y productos

de aseo.

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7.1.3 Recursos Físicos

Camas : disponibles para Hospitalización 62

Edificio M 22

Camillas unidad de trauma 8

Observación adultos 11 Observación pediatría 4

Camas sala de partos y post – partos 2

Trabajo de parto 3

Lavandería El servicio es prestado a través de empresa contratista con

lavadoras, secadoras y autoclaves fuera de las instalaciones.

Servicio de esterilización El servicio de Esterilización cuenta con dos Autoclave a vapor, Marca Ascón.

Depósito para gases Medicinales

Se cuenta con un tanque criogénico de Oxigeno, de 140

pulgadas, compresores de aire medicinal y de 40 balas de oxigeno portátiles.

Tanque para suministro de agua potable

Tanque subterráneo, capacidad para 10.000 m3 y 5.000 m3. Tiempo de duración: 12 horas.

Planta eléctrica Cuenta con 2 subestaciones eléctricas, ubicadas 01 en parqueadero y 01 al lado del área de mantenimiento.

Banco de transformadores de 350 Kva., ubicada 1 al lado del

área de mantenimiento.

Planta eléctrica, con transfer automático, con una capacidad de

100 y 180 Amperios.

Residuos Cuenta con Plan de gestión integral de residuos.

Lugar para disposición de residuos: Depósito temporal de

Residuos no peligrosos y peligrosos La incineración de los residuos hospitalarios peligrosos,

está a cargo de una empresa contratada.

Se realiza pre tratamiento con hipoclorito de sodio para los

residuos cortopunzantes provenientes de la atención de pacientes y los generados en laboratorio, banco de sangre y

patología.

Suministros

Alimentos Existen Alimentos no perecederos de Reserva para 250 kilos,

Bodegas con 3 compartimentos para almacenar frutas,

abarrotes, desechables, elementos de aseo.

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2 congeladores para lácteos, frutas compotas y gelatinas.

Dos cuartos fríos para frutas y uno para cárnicos.

Medicamentos Existencia de medicamentos de reserva para catástrofes como

líquidos, analgésicos, anestésicos, antibióticos, dispositivos médicos como equipos, macro, micro, sonda nelaton, sonda

foley, suturas y otros como (desinfectantes, gasas,

esparadrapos etc.) Estos medicamentos se encuentran

disponibles las 24 horas en el depósito de farmacia.

Enseres Camillas en Urgencias.

Camillas portátiles.

Otros recursos Megáfonos 01.

7.1.3.1. Protección contra incendios

Extintores portátiles

Para la protección contra incendios, la empresa cuenta con los siguientes extintores

portátiles, distribuidos en las diferentes áreas.

Sede Principal, Edificio C:

Primer Nivel

No. UBICACIÓN CLASE CAPACIDAD

1 ENTRADA TORRE C SOLKAFLAM 3.7 KILOS

2 COLUMNA CARDIOLOGÍA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

3 ENTRADA OFICINA COORDINADORA

RECURSOS HUMANOS.

SOLKAFLAM 3.7 KILOS

4 ENTRADA GERENCIA MÉDICA Y

FINANCIERA.

SOLKAFLAM 3.7 KILOS

5 PASILLO INTERNO URGENCIAS FRENTE AL

BAÑO

SOLKAFLAM 3.7 KILOS

6 REFERENCIA SALIDA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

7 PASILLO SALA ESPERA LABORATORIO P.Q.S. ABC 10 LIBRAS

8 PASILLO URGENCIAS FARMASANITAS

VENTANILLA

P.Q.S. ABC 10 LIBRAS

9 OBSERVACIÓN URGENCIAS-COLUMNA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

10 SALA DE TRAUMA – ENTRADA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

11 SALA DE ESPERA RX P.Q.S. ABC 10 LIBRAS

12 SALIDA ECOGRAFIAS Y SALA DE RX SOLKAFLAM 3.7 KILOS

13 AREA AUTOCLAVE EN ESTERILIZACION SOLKAFLAM 3.7 KILOS

14 AREA AUTOCLAVE EN ESTERILIZACION CO2. BC 15 LIBRAS

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Segundo Nivel

NO. UBICACIÓN CLASE CAPACIDAD

15 PASILLO CAFETERIA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

16 AUDITORIA CARTERA SALIDA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

17 ESCALERA INGRESO FACTURACION P.Q.S. ABC 10 LIBRAS

18 PASILLO UCI NEONATAL - PEDIÁTRICA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

19 UCI ADULTOS SOLKAFLAM 3.7 KILOS

20 PASILLO EXTERNO FRENTE A CIRUGÍA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

21 HOSPITALIZACIÓN ESTACIÓN ENFERMERÍA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

22 RACK DE SISTEMAS DENTRO DEL CUARTO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

23 GINECOLOGIA HOSPITALIZACION SOLKAFLAM 3.7 KILOS

24 PASILLO ENTRADA HOSPITALIZACION VIP SOLKAFLAM 3.7 KILOS

Pasillos Clínica Edificio C:

No UBICACIÓN AGENTE CAPACIDAD

25 CONSULTORIO ODONTOLOGÍA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

26 CONSULTORIO ESPECIALISTAS #5 SOLKAFLAM 3.7 KILOS

27 CONSULTORIO ESPECIALISTAS #2 Y 3 SOLKAFLAM 3.7 KILOS

28 GABINETE CONSULTORIO DE

ESPECIALISTAS N° 10

P.Q.S. ABC 10 LIBRAS

29 COCINA BC – CO2 10 LIBRAS

30 SALIDA PARQUEADERO - MORGUE P.Q.S. ABC 10 LIBRAS

31 SALIDA PARQUEADERO – PLANTA ELÉCTRICA

SOLKAFLAM 3.7 KILOS

Sede Administrativa 1

NO. UBICACIÓN AGENTE CAPACIDAD

32 PASILLO ENTRADA GESTION HUMANA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

33 PUERTA ENTRADA SEDE ADMINISTRATIVA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

Sede administrativa 2:

No. UBICACIÓN AGENTE CAPACIDAD

34 PASILLO FRENTE A SISTEMAS SOLKAFLAM 3.7 KILOS

35 AREA DE SISTEMAS SOLKAFLAM 3.7 KILOS

36 CUARTO DE MANTENIMIENTO P.Q.S. ABC 10 LIBRAS

37 SALA DE JUNTAS 2° PISO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

38 PASILLO FRENTE A FARMACOVIGILANCIA

2° PISO

SOLKAFLAM 3.7 KILOS

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Sede Edificio M:

No. UBICACIÓN CLASE CAPACIDAD

39 PISO 6 GABINETE SOLKAFLAM 3.7 KILOS

40 AUDITORIO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

41 CLUB MÉDICO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

42 PISO 5 GABINETE SOLKAFLAM 3.7 KILOS

43 PASILLO ENTRE HABITACIÓN 503 – 504 SOLKAFLAM 3.7 KILOS

44 PASILLO ENTRE HABITACIÓN 509 – 510 SOLKAFLAM 3.7 KILOS

45 ESCALERAS 4 Y 5 PISO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

46 PISO 4 GABINETE SOLKAFLAM 3.7 KILOS

47 PASILLO HABITACIÓN 409 – 410 SOLKAFLAM 3.7 KILOS

48 ENTRADA CIRUGÍA SOLKAFLAM 3.7 KILOS

49 PISO 3 GABINETE SOLKAFLAM 3.7 KILOS

50 PASILLO HABITACIÓN 304 – 305 SOLKAFLAM 3.7 KILOS

51 PASILLO HABITACIÓN 310 – 311 SOLKAFLAM 3.7 KILOS

52 PISO 2 GABINETE SOLKAFLAM 3.7 KILOS

53 PASILLO HABITACIÓN 203 – 204 SOLKAFLAM 3.7 KILOS

54 PASILLO HABITACIÓN 208 – 209 SOLKAFLAM 3.7 KILOS

55 ESCALERAS 2 Y 3 PISO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

56 PISO 1 GABINETE SOLKAFLAM 3.7 KILOS

57 PARQUEADERO COLUMNA P.Q.S. ABC 20 LIBRAS

58 FONDO DEL PARQUEADERO P.Q.S. ABC 20 LIBRAS

59 PLANTA ELECTRICA PARQUEADERO CO2 BC 15 LIBRAS

60 GABINETE DEL SOTANO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

61 1° PISO ESCALERAS EDIFICO M SOLKAFLAM 3.7 KILOS

62 1° PISO ENTRADA EDIFICIO M SOLKAFLAM 3.7 KILOS

63 TERRAZA CUARTO DE MAQUINAS SOLKAFLAM 3.7 KILOS

Archivo Central

NO. UBICACIÓN AGENTE CAPACIDAD

64 COLUMNA ENTRADA AREA ARCHIVO H2O – A 20 LIBRAS

65 COLUMNA FINAL AREA ARCHIVO H2O - A 20 LIBRAS

66 COLUMNA ENTRADA AREA ARCHIVO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

67 COLUMNA FINAL AREA ARCHIVO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

Rehabilitación

NO. UBICACIÓN AGENTE CAPACIDAD

68 RECEPCION SOLKAFLAM 3.7 KILOS

69 FRENTE BALO 1 PISO REHABILITACION SOLKAFLAM 3.7 KILOS

70 ESCALERAS 2 PISO SOLKAFLAM 3.7 KILOS

Deposito S.S.T

CANTIDAD UBICACIÓN AGENTE CAPACIDAD

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3 Seguridad y salud en el trabajo P.Q.S ABC 10 Libras

1 Seguridad y salud en el trabajo SOLKAFLAM 3.7 libras

Farmasanitas:

NO. UBICACIÓN AGENTE CAPACIDAD

01 ENTRADA ALMACEN 1 PISO FARMASANITAS PQS-ABC 20 LIBRAS

02 ALMACEN 1 PISO FARMASANITAS PQS ABC 10 LIBRAS

03 ENTRADA FARMACIA FARMASANITAS 1 PISO P.Q.S - ABC 10 LIBRAS

04 FARMACIA FARMASANITAS 1 PISO P.Q.S - ABC 10 LIBRAS

05 BODEGA FARMASANITAS SEGUNDO NIVEL

06

Laboratorio ANALAB

NO. UBICACIÓN AGENTE CAPACIDAD

01 Recepción Solkaflam 3.7 kilos

02 Sala microbiología Solkaflam 3.7 kilos

Sistema de gabinetes C/I

Ubicado en el edifico M, en cada piso se encuentra ubicado un gabinete, con los siguientes

elementos:

Registro de salida de agua de 2‖. Manguera de 2‖

Llave spaner.

Hacha.

Extintor SOLKAFLAM 3.7 KILOS. Tanque de almacenamiento de agua de 12.000 litros.

7.1.3.2. Botiquines

01 Botiquín ubicado en la sede Archivo calle 33 n° 36 - 69 barzal. 02 Botiquín ubicado en la sede administrativa 01.

03 Botiquín ubicado en la sede administrativa 02.

04 Botiquín ubicado en la sede Rehabilitación.

7.1.4 Centro de comando

Con el fin de coordinar el manejo de la emergencia, se establece como centro de comando

de Incidentes, en la sede administrativa 02 ubicada en la Cra 36 N° 32 - 43 barzal, en el área SST; de acuerdo a la contingencia se ubicará también en el Área de Gerencia Medica

en el edificio C.

En el centro de comando estará disponible, lo siguiente:

Teléfono

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Fax

Computadora con impresora Directorio telefónico de la ciudad de Villavicencio

Listado de empleados

Linternas

Plan de emergencia Planos de las instalaciones con ubicación de tuberías, válvulas y redes eléctricas.

Nota: si no es posible establecer el puesto de mando en el centro de control, debe activarse

el PMU en el punto de reunión establecido.

7.1.5 Recursos Económicos

Cuenta con póliza contra incendios, para emergencias que se puedan presentar.

Además cuenta con el presupuesto de acuerdo al manejo efectuado por Gerencia

Administrativa y Financiera.

7.2 Recursos Externos - Directorio Telefónico

7.2.1 Autoridades

Servicios de transporte:

Medio Empresa Localidad Teléfono

132 Cruz roja Villavicencio 6621743

Servicios de Apoyo:

Entidad Localidad Teléfono

C.T.I Villavicencio 6635690

SIJIN Villavicencio 157 - 6678098

FISCALIA Villavicencio 122 - 6634168

GAULA ANTISECUESTRO Villavicencio 165

POLICIA NACIONAL Villavicencio 112

Servicios Públicos y Apoyo Ambiental

Entidad Teléfonos

EMPRESA DE COMUNICACIONES TELEFONOS 114

EMPRESA DE ENERGÍA ELECTRICA 115

ACUEDUCTO 6665909

GRUPOS PRINCIPALES DE APOYO EXTERNO

ORGANISMO TELÉFONO

ANTI-EXPLOSIVOS 112 / 6641164

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Bomberos 119 / 6626505

Cruz Roja 114 / 6621005 - 6621743

Defensa Civil 144 / 6631257

CLOPAD (Comité Local De Atención De Desastres.)

119

LINEA COLMENA 01 800 09 19667

FUERZAS POLICIALES Y MILITARES

112

GRUPOS ESPECIALIZADOS 136

SIJIN 112 / 6635705 -6635706

7.2.2 Servicios Médicos y de Urgencias

Nombre de la

clínica

Tipo de

atención

Dirección Teléfono

HOSPITAL DEPARTAMENTAL

TERCER NIVEL Calle 37 N° 28 -53 6719813

CLINICA META TERCER NIVEL Calle 33N° 33ª – 37 6635515

CLINICA MARTHA TERCER NIVEL Carrera 36 N° 35 – 09 6723232

CLINICA LLANOS SEGUNDO

NIVEL

CALLE 24 N° 39-48 6818130

CLINICA U. COOPERATIVA

TERCER NIVEL Calle 36 Nº 35 – 62 662 86 29

CLINICA

CENTAUROS

SEGUNDO

NIVEL

CALLE 32 40 A 40 6701140

CLINICA EMPERATRIZ

SEGUNDO NIVEL

AV ALFONSO LOPEZ N° 41-94

6643309

8. IDENTIFICIACION DE AMENAZAS Y ANALISIS DE DE VULNERABILIDAD

Las amenazas son los eventos, elementos, acciones o actividades que pueden derivar en

una situación de emergencia, en otras palabras es un peligro latente asociado con un

fenómeno que puede ser de origen natural o provocado por el hombre, que puede derivar en un desastre.

Para categorizar y poder priorizar las amenazas, se requiere establecer la probabilidad de

ocurrencia, por lo tanto en la escala siguiente se determina esta categoría

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Amenaza Poco Probable (PP): Es toda aquella que no ha sucedido en un lugar

determinado, pero hay información de la ocurrencia de la misma amenaza en otro lugar con condiciones similares.

Amenaza Probable (P): Son amenazas que se han materializado en un lugar

determinado sin afectar de manera radical los elementos bajo riesgo, adicionalmente

no se descarta su ocurrencia nuevamente y como antecedente tendremos que la misma amenaza se ha materializado en otro lugar con condiciones similares

Amenaza Muy Probable (MP): Se refiere a las amenazas que pueden haberse o

no materializado en un lugar determinado, en caso de haberse materializado, los

efectos de estas sobre los elementos bajo riesgo fueron críticos; en caso de no haberse materializado se tendrá en cuenta si hay información que hace que la

amenaza sea claramente detectada y monitoreada, brindando información de

actividad critica de la amenaza.

TABLA DE EQUIVALENCIA:

PROBABILIDAD DE OCURRENCIA DE LAS AMENAZAS

Calificación de la amenaza Nivel de probabilidad

PP Bajo

P Medio

MP Alto

Dentro de las amenazas de origen natural tenemos que los sismos y las tormentas

eléctricas son las principales en el análisis de la clínica.

Las características en la actividad económica de la Clínica Meta, implica riesgos de origen

tecnológico tanto internos como externos tales como incendios, explosiones, inundaciones,

corto circuitos, fallas de equipos y sistemas, fallas estructurales, fuga de materiales

peligrosos, e intoxicación alimentaria.

Las amenazas que se identifican para la clínica en la ciudad de Villavicencio, son las que se

resumen en el cuadro siguiente:

ORIGEN AMENAZA DESCRIPCION

CALIFICACION

A. NATURAL. 1. SISMO.

En el mapa de riesgo sísmico de

INGEOMINAS, La ciudad de

Villavicencio se encuentra ubicada

en zona de riesgo sísmico ALTO, por

la cercanía a la cordillera oriental y

a las fallas geológicas que la

MUY

PROBABLE

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ORIGEN AMENAZA DESCRIPCION

CALIFICACION

atraviesan a saber: Servita,

Guaicaramo y la del Piedemonte

llanero.

2. TORMENTA ELÉCTRICA

La zona es de alta pluviosidad y los

fenómenos de descargas eléctricas

son muy frecuentes, siendo

habituales los daños en equipos y

sistemas; además que se han

registrado accidentes mortales por

este evento

PROBABLE

B. TECNOLOGICO

3. INCENDIO Y

EXPLOSION

En la clínica , la carga combustible está representada por los elementos

de oficina y de centrales de

enfermería (escritorios, sillas,

mesas, papelería, computadores ETC), así como el mobiliario de

habitaciones, dotación de equipos

médicos y materiales en general, tanques de almacenamiento de

oxigeno, siendo una amenaza

importante.

MUY

PROBABLE

4. FALLAS DE EQUIPOS Y

SISTEMAS

En las unidades de cuidados

intensivos, en las áreas quirúrgicas,

en urgencias, entre otros se

manejan equipos médicos vitales

para el paciente, por lo que se

pueden presentar fallas de estos

equipos colocando en riesgo

importante los usuarios.

POCO

PROBABLE

5. FUGA DE

SUSTANCIAS

PELIGROSAS

Los contendores o recipientes de

diferentes gases que se utilizan en

la operación de la clínica, pueden

presentar fallas y generar

situaciones de emergencia

POCO PROBABLE

6. FALLA

ESTRUCTURAL

Las instalaciones de la clínica en su

parte antigua, fueron construidas en

1969 hace 45 años con la

proyección y utilización que para la

época se previó, sin embargo se

han realizado varias reformas, lo

POCO

PROBABLE

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ORIGEN AMENAZA DESCRIPCION

CALIFICACION

que conlleva cierto grado de

vulnerabilidad estructural

7. INTOXICACION

ALIMENTICIA

El suministro diario de alimentación

para los pacientes hospitalizados

hace que se deba considerar la

amenaza de intoxicación

PROBABLE

C. SOCIALES 8. ORDEN

PUBLICO y

DELINCUENCIA

Eventos relacionados con el

orden público: tomando en consideración aspectos tales

como los grupos al margen de la

Ley, la atención de pacientes, la

situación actual del país, las problemáticas presentes en

cuanto a delincuencia en una

región como esta y demás

factores; este tipo de eventos cobran gran importancia al

momento de elaborar planes de

emergencia

POCO

PROBABLE,

8.1. EVALUACION DE VULNERABILIDAD.

La vulnerabilidad será considerada de conformidad con los elementos bajo riesgo. Una vez se determine la probabilidad de ocurrencia se establece de qué forma afecta ésta amenaza

a los elementos Bajo Riesgo (personas, recursos, sistemas y procesos) que están bajo la

influencia de una amenaza determinada y todos sus efectos.

Una vez determinada la calificación individual de cada uno de los aspectos de los elementos

bajo riesgo, se procederá a realizar la sumatoria, esto con el fin de determinar la

vulnerabilidad del elemento bajo riesgo que contiene los aspectos evaluados.

CUADRO DE VALORES PARA LA CALIFICACION DE

LOS ASPECTOS DE LOS ELEMENTOS BAJO RIESGO

Calificación Cualitativa Calificación Cuantitativa

Bueno 0.0

Regular 0.5

Malo 1.0

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El siguiente cuadro de valores totales permitirá determinar según la sumatoria de puntos,

que color se le asigna a cada uno de los Elementos Bajo Riesgo y el nivel de vulnerabilidad.

CUADRO DE VALORES TOTALES

Calificación (Ya

Sumada)

Vulnerabilidad

0.0 – 1.4 Bajo

1.5 – 2.0 Medio

2.1 – 3.0 Alto

Para el análisis de vulnerabilidad los elementos bajo riesgo que se considerarán son:

a) Personas: Se refiere al conjunto de personas que se encuentran en un lugar

determinado. Para el análisis detallado de este elemento bajo riesgo tendremos en cuenta tres aspectos a evaluar:

- Organización: este punto hace referencia a la verificación de si la empresa tiene

o cumple con:

Política de Salud Ocupacional Comité Operativo de emergencias con funciones asignadas

Está conformada la brigada de emergencias.

Las directivas están comprometidas con el plan de emergencias y su

implementación? Responsable en la empresa que implementar y mantener actualizado el

plan de emergencias?

Instrumentos o formatos para realizar inspecciones?

- Capacitación: Las variables que se deben considerar son::

La empresa facilita los recursos de tiempo y financieros necesarios para la

capacitación de la brigada.

La brigada conoce el plan de evacuación. La brigada está capacitada en temas como rescate de víctimas y

transporte de lesionados.

El plan de emergencias y evacuación, está divulgado y conocido por los

trabajadores.

- Entrenamiento y dotación: para este ítem se considerará:

La dotación personal para el personal de la brigada y del Comité Operativo de emergencias.

Los implementos básicos de primeros auxilios en caso de requerirse.

Los implementos básicos para el control de incendios tales como

extintores, gabinetes contra incendio e hidrantes. Los implementos básicos para el rescate de personas y bienes.

b) Recursos: Estos se constituyen en la totalidad de los recursos que se tienen para

hacerle frente a la situación de amenaza; para esto se consideraran variables en:

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- La edificación: Se tendrá en cuenta si es sismo resistente, si tiene puertas contrafuego, si tiene salidas de emergencia y son adecuadas, si las vías de

evacuación son amplias y tienen en pisos cintas antideslizantes, etc.

Para los casos de otros bienes como vehículos, la vulnerabilidad se refiere a las condiciones mecánicas y de mantenimiento, estado de las llantas, los

elementos de seguridad como cinturones, airbag, entre otros.

- Materiales: Hace referencia a si se tienen elementos de seguridad como cinta de balizamiento, botiquines, camillas, extintores, radios portátiles,

megáfonos, etc.

- Equipos: verificar si se cuenta con: Sistema de alarma, sistemas integrados de detención y extinción de incendios, paneles de control de detección de

intrusos, red hidráulica contra incendio, vehículos para transporte de heridos,

etc.

c) Procesos y Sistemas: Tendremos en cuenta tres aspectos a evaluar. La capacidad de recuperación, que estaría ligada directamente con:

- El aseguramiento: Verificar si se tienen pólizas que aseguren los activos de la

empresa contra los riesgos, si se tienen sistemas alternos que aseguren los expedientes, la información y medios magnéticos, entre otros.

- Los sistemas alternos: si se tienen depósitos de agua independientes, planta

eléctrica alterna con KWA suficiente para cubrir toda la empresa, o un sistema de iluminación de emergencia, sistemas de comunicación alternos, vigilancia

física de instalaciones, cadena de llamadas de emergencia, entre otros.

- Servicios públicos: si se cuenta con la prestación de servicios públicos básicos.

La calificación dada a la vulnerabilidad en cada ítem corresponde a los siguientes criterios:

CALIFICACIÓN CORRESPONDENCIA

0 Si cumple con todo los requisitos exigidos en el

aspecto de vulnerabilidad evaluado

0,5 Si parcialmente cumple con los aspectos exigidos

1 Si no cumple con los aspectos exigidos

El instrumento para consolidar la información que se tendrá en cuenta es el siguiente:

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VA

LORA

CIO

N A

MEN

AZA

V. PERSONAS V. RECURSOS V. PROCESOS Y SISTEMAS VULNERABILIDAD

NIV

EL D

E RI

ESG

O

ORG

ANIZ

ACIÓ

N

CAPA

CITA

CIO

N

DO

TACI

ON

PUN

TAJE

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CIO

N

PUN

TAJE

VULN

ERAB

ILID

AD

TOTA

L

VU

LNER

ABI

LID

AD

INTE

RPR

ETA

CIO

N

En el anexo N° 10 se establece el análisis de la vulnerabilidad individual de la empresa, por

cada amenaza detectada.

Interpretación de la Valoración

Alto: Significa que del 76% al 100% de los valores que representan la vulnerabilidad son altos o la amenaza es alta, se puede desencadenar en cualquier momento. Se

requiere de acciones inmediatas para su control.

Medio: Significa que del 50% al 75% de los valores que representan la vulnerabilidad son medios o la amenaza es media. Las consecuencias y efectos

sociales, económicos y del medio ambiente pueden ser de magnitud. Se requiere

desarrollar acciones para su gestión, conformación y capacitación

permanente tanto teórica como práctica de una brigada de emergencias;

inspecciones periódicas a todos los equipos de extinción de incendios, realización de

simulacros.

Bajo: Significa que del 25% al 49% de los valores calificados en la vulnerabilidad y la amenaza representan valores intermedios o que del 70% al 100% de la

vulnerabilidad y la amenaza están controlados. En este caso se espera que los

efectos sociales, económicos y del medio ambiente representan

pérdidas menores.

DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO.

El nivel de riesgo se puede interpretar como alto, medio o bajo de acuerdo con el análisis

de vulnerabilidad por la amenaza y de los elementos bajo riesgo de conformidad con la siguiente tabla de equivalencia:

AMENAZA CALIFICACION

AMENAZA VULNERABILIDAD*

NIVEL

DE RIESGO

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En el cuadro siguiente se resume el nivel de riesgo detectado en la empresa

*los valores anotados en la vulnerabilidad se obtienen de la matriz de vulnerabilidad anexo 10

Analizados los resultados se observa que el nivel de riesgo en general, es medio, siendo las

amenazas de sismo, tormentas eléctricas e incendio y explosión las más relevantes, además

el nivel de riesgo está un poco influenciado por las condiciones de vulnerabilidad de las

instalaciones y las personas, por lo que se requiere una estrategia que permita disminuir las

P R PyS TOTAL NIVEL

TERREMOTO MUY PROBABLE 2 2 0 1.3 BAJA MEDIO

TORMENTAS ELECTRICAS

PROBABLE 2.5 2 0 1.5 MEDIA MEDIO

INCENDIO Y

EXPLOSION MUY PROBABLE 1.5 1.5 0.5 1.2 BAJA MEDIO

FALLAS DE

EQUIPOS Y

SISTEMAS

POCO

PROBABLE 1.5 1.5 0.5 1.2 BAJA BAJO

FUGA DE

SUSTANCIAS PELIGROSAS

POCO

PROBABLE 2.5 1.5 0.5 1.5 MEDIA BAJO

FALLA ESTRUCTURAL

POCO PROBABLE

3 1.5 0.5 1.7 MEDIA BAJO

INTOXICACION

ALIMENTICIA PROBABLE 0.5 0 1.5 0.7 BAJA BAJO

ORDEN PBLICO (Delincuencia)

POCO PROBABLE

2 2.5 1.5 2 MEDIA BAJO

AMENAZA

MP P PP

ALTO ALTO MEDIO ALTA

VU

LN

ER

AB

ILID

AD

ALTO MEDIO BAJO MEDIA

MEDIO BAJO BAJO BAJA

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variables que la determinan, para disminuir el nivel del riesgo. Por eso para promover el

mejoramiento continuo del plan y poder establecer planes de acción para intervenir los factores críticos que se detectaron en el análisis de vulnerabilidad, se diseñó un instrumento

que se observa en formato Excel anexo al presente plan, en el que se define las líneas de

acción.

9. ORGANIZACIÓN PARA EMERGENCIAS

Componente Administrativo.

La atención de las emergencias que se puedan presentar, tanto en la parte asistencial,

como administrativa de cada sede de la Clínica Meta, requiere de una organización, en

donde cada persona o entidades externas de apoyo involucradas conozcan en forma clara

sus funciones y responsabilidades. La estructura organizativa del plan de emergencia, está constituida de acuerdo con el

siguiente esquema.

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Para la clínica el comité hospitalario de emergencias (CHE), estará conformado como se

muestra en el cuadro anexo:

COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

COMPONENTE CARGO NOMBRE TEL. MOVIL

COMISION

LOGISTICA -

OPERATIVA

Jefe Infraestructura Alejandro Herrera 3105850627

Jefe Seguridad (orientadores) Gonzalo Calderón 3105573406

Jefe Biomédico Judith Pardo

Jefe de Brigadas Cenelia Cuellar 3114589000

Coordinadora de SST Ruby del Chiaro 3112534185

COMISION DE

DIVULGACION Y COMUNICACIONES

Directora de gestión humana Daisy Parrado 3142952758

Gerente médico Johanna Garay 3115891659

Secretaria General Carolina Gómez 3142952756

COMISION FINANCIERA Y DE

RECURSOS

Gerente Administrativo y

financiero

Germán Muñoz 3142952755

Gerente General Alberto Miguel Ávila 098-6614400-

ext 1070

9.1 Funciones Respuesta Interna

9.1.1. Comité hospitalario de Emergencias

El Comité de Emergencias es la máxima autoridad y sus integrantes son los responsables de

prevenir y preparar las acciones de coordinación de una emergencia que implique una

respuesta especializada hasta cuando se hagan presentes las autoridades o los organismos

de socorro externos, momento en el cual deben empalmar con los respectivos responsables,

sin dejar de ser apoyo y fuente de información para una respuesta adecuada, para que lo

cual se requiere de la participación decidida de los órganos de dirección y administración

respectivos.

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9.1.1.1 Funciones Generales del Comité hospitalario de Emergencias.

El Comité de Emergencias de la Clínica Meta, es el responsable de planear, dirigir, asesorar

y coordinar las actividades asistenciales relacionadas con los preparativos para desastres

que se hayan formulado en la institución, promoviendo la participación de todos los

funcionarios y personal de servicio, en las diferentes actividades de preparación y respuesta

que la institución debe efectuar en función de posibles eventos adversos, además de:

Promover la realización del análisis de amenazas internas y externas así como de la

vulnerabilidad funcional en el contexto asistencial.

Promover la conformación de la brigada para emergencias, con personal de las

diferentes áreas, servicios y turnos.

Verificar la señalización interna y externa, para facilitar la identificación de las áreas,

servicios, rutas de evacuación y en general de la disposición funcional de la Clínica.

Verificar las necesidades de insumos y suministros estableciendo el periodo de

autonomía de la institución con base en sus reservas de medicamentos, agua,

combustible, equipos y alimentos.

Determinar la capacidad de la institución para recibir y atender lesionados provenientes

de la situación crítica.

Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias para reducir el riesgo y

mitigar los efectos de probables emergencias internas o externas que puedan afectar la

institución.

Facilitar el enlace y coordinación de la Clínica Meta, con el Comité local para la

Prevención de emergencias y Atención de desastres del Municipio.

Liderar y conducir los procesos de evaluación posteriores a una situación de emergencia

o desastre para retroalimentar el plan de emergencias y sus preparativos.

Desempeñar el rol que el plan de emergencias institucional, le ha fijado de acuerdo con

su cargo y niveles de responsabilidad y competencia.

Verificar si la disponibilidad de recursos de la institución y determinar la necesidad de

solicitar apoyo externo.

Evaluar la cancelación de cirugías programadas, consulta externa y salida de pacientes

de alta observación.

Coordinar la referencia y contra referencia de pacientes.

Determinar la conveniencia de enviar el personal de salud al lugar del evento.

Elaborar boletines de prensa, con información de pacientes hospitalizados, remitidos

ambulatorios atendidos por la institución.

9.1.2. Coordinador de comité hospitalario de emergencia

El Coordinador de Emergencias es el responsable por el manejo de la misma, la planeación y de acuerdo a lo anterior se establecen tres niveles de actuación o intervención a saber:

Ejecución de las actividades.

Determinación de la necesidad de ayuda externa.

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Solicitud de los recursos internos.

Sus funciones son:

Conocer el plan de emergencias en especial el plan de Evacuación

Asumir el comando de la Emergencia, coordinando las diferentes funciones, la actuación de los grupos de operación internos y externos.

Coordinar la utilización de los recursos necesarios para el control y mitigación de la

emergencia.

Presentación de un informe detallado del evento presentado. Coordinar y evaluar las acciones de cada una de las comisiones.

Establecer relación permanente con las máximas directivas de la Clínica.

Distribuir las diferentes responsabilidades a los integrantes del Comité de

Emergencias. Citar a reuniones periódicas a los miembros del Comité de Emergencias.

Mantener informadas a las directivas sobre las diferentes acciones que contempla el

Plan de Emergencias.

Activar la cadena de llamadas del Comité de Emergencias.

Recoger toda la información relacionada con la emergencia. Realizar contacto con la gerencia general y con las instituciones de ayuda externa.

Facilitar la consecución de recursos no existentes en la Clínica.

Coordinar el Puesto de Mando Unificado. PMU.

Realizar reuniones de evaluación de los procedimientos realizados. Recoger el informe de cada una de las comisiones.

Presentar los respectivos informes.

9.1.3 Comisión Planeación, Logística, Operativa

Antes

Planear y coordinar las acciones preventivas y educativas de las brigadas de apoyo,

para la atención de emergencias.

Establecer acciones de coordinación con las diferentes instituciones de ayuda externa como la Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos, Tránsito, Policía, etc.

Promover la realización de simulacros de emergencia.

Determinar las funciones de la Cadena de Socorro en caso de una emergencia.

Establecer los diferentes Módulos de Estabilización y Clasificación (M.E.C) de acuerdo con la Cadena de Socorro.

Mantener actualizado el inventario de recursos de atención médica.

Durante Coordinar la distribución de funciones y elementos de atención médica necesarios

para el buen funcionamiento de la Cadena de Socorro.

Establecer comunicación con las diferentes instituciones de ayuda externa que

puedan prestar apoyo de acuerdo con la emergencia. Procurar que se brinde una atención inmediata, adecuada y provisional a las

personas lesionadas de acuerdo con los criterios del grupo de médicos de TRIAGE.

Elaborar listado de las personas lesionadas, especificando su estado de salud.

Coordinar la remisión de lesionados a los diferentes centros asistenciales de acuerdo

con los criterios del grupo de médicos de TRIAGE.

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Después

Evaluar la eficiencia de la Cadena de Socorro.

Determinar las acciones correctivas.

Mantener contacto permanente con las instituciones de Salud, con el fin de tener información actualizada del estado de las personas remitidas a dichas instituciones.

Realizar inventario del material utilizado en la emergencia para su pronta reposición.

Elaborar informes de las actividades de salud realizadas en la emergencia.

Promover nuevos talleres o simulacros para corregir o afianzar conceptos y acciones para afrontar emergencias.

9.1.4 Comisión de Divulgación, Comunicaciones

Antes

Identificar las necesidades educativas dentro del Plan de Emergencias.

Planear y coordinar actividades formativas para todo el personal, en temas

relacionados con la autoprotección y actuación en casos de emergencia.

Desarrollar actividades preventivas que permitan evitar situaciones de emergencia. Evaluar los programas educativos mediante actividades prácticas como simulacros.

Programar capacitaciones especiales para grupos de apoyo como brigadistas de

Contra incendio, de Primeros Auxilios, de Evacuación, de Seguridad y vigilancia, de

acuerdo con las necesidades de la Clínica.

Durante

Realiza información a los medios de comunicación (radio, televisión, etc.)

Ayuda a coordinar la evacuación de los pacientes, usuarios, empleados y visitantes. Apoyar las diferentes acciones operativas recordando los procedimientos a seguir en

caso de emergencia.

Determinar los diferentes vacíos en los procesos formativos y preventivos.

Después Evaluar la eficiencia de los programas formativos y preventivos.

Presentar informes de los resultados obtenidos de los programas educativos.

Programar nuevos talleres para corregir o afianzar conocimientos.

Presentar el cronograma de actividades con los programas que necesiten ser retroalimentados.

9.1.5 Comisión financiera y Recursos

Encargado de evaluar y priorizar las necesidades en la parte financiera en el plan de

emergencias, en caso de una eventualidad.

Antes Identificar las zonas más vulnerables de la edificación.

Proponer la consecución de elementos, materiales y suministros necesarios para un

adecuado control de los riesgos y atención de las emergencias.

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Mantener actualizada la información técnica sobre cualquier cambio en las

instalaciones de la Clínica (reubicación de zonas de trabajo, creación de nuevas estructuras, reubicación de riesgos).

Mantener actualizados los diferentes manuales, planos de las instalaciones (red

eléctrica, red hidráulica, etc.)

Elaborar inventarios de los recursos humanos, físicos y de materiales con que cuenta la Clínica, para afrontar emergencias.

Velar por el buen mantenimiento de los diferentes recursos materiales y físicos de la

Clínica.

Mantener actualizados los listados del personal, pertenecientes a los diferentes grupos de apoyo.

Organizar archivos con la información necesaria para el control de emergencias.

Durante Ubicar y analizar el comportamiento del riesgo, la magnitud y las consecuencias

generadas por la situación.

Tener contacto permanente con el personal técnico interno y externo de la Clínica

(electricistas, personal de mantenimiento, ingenieros), que permita una orientación

adecuada para el control del riesgo. Determinar las causas técnicas que generaron la situación de emergencia.

Suministrar al Comité de Emergencias y a los grupos de apoyo la información de

recursos necesaria para el control eficaz de la emergencia.

Coordinar el suministro oportuno de los recursos necesarios para afrontar la emergencia.

Determinar las necesidades de recursos de cada uno de los grupos de apoyo

Después Actualizar o corregir la información sobre causas, efectos y magnitud de los riesgos.

Suministrar la información técnica necesaria para la actualización de los mapas de

riesgos y de evacuación, como también de nuevos recursos de acuerdo con las

nuevas condiciones.

Presentar informes técnicos sobre las causas de la emergencia.

Componente operativo o de ejecución

9.1.6 Brigada de Emergencias

La brigada de emergencias de la clínica tendrá una estructura compuesta por un jefe de

brigada, quien coordinará las acciones de las unidades de:

a. Primeros auxilios.

b. Evacuación rescate y salvamento.

c. Control de incendios.

d. Atención y clasificación hospitalaria

El jefe de brigada en la clínica, es una persona que permanece más del 80 por ciento del

tiempo en las instalaciones; se designó a CENELIA CUELLAR como el jefe de brigada, que

tendrá las siguientes funciones:

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a) Elaborar el perfil de los brigadistas

b) Realizar el proceso de convocatoria y selección de brigadistas.

c) Coordinar las actividades de capacitación de la brigada de emergencias en los temas

correspondientes a primeros auxilios, en evacuación rescate y salvamento y control

de incendios.

d) Elaborar el listado de elementos de dotación de la brigada, elabora el presupuesto

para presentar en el COE.

e) Colaborar con el diseño de los planes operativos normalizados, conjuntamente con el

COE y con el personal técnico especializado

f) Elaborar el plan de simulacros de conformidad con las necesidades de práctica que se

requiera para las brigadas.

g) Elaborar el procedimiento para mantener el censo diario y en tiempo real de la carga

ocupacional de la edificación.

h) Elaborar el procedimiento de inspecciones para verificar el estado de los elementos y

equipos de la brigada y los equipos de atención de emergencia como los extintores

por ejemplo, para el control del riesgo.

i) Durante la emergencia:

a. Conformar con el Coordinador de emergencia, el puesto de mando unificado.

b. Coordinar todas las acciones de la brigada de emergencia.

c. Coordinar y registrar el traslado de víctimas a los centros de atención de

conformidad con el MEDEVAC.

d. Realizar el conteo de personal en el punto de encuentro y coordinar las

labores de búsqueda y rescate conjuntamente con los organismos de apoyo

externo.

j) Después de la emergencia:

a. Coordinar las labores de recuperación y reingreso del personal.

b. Realizar el seguimiento de los trabajadores atendidos por las IPS.

c. Realizar el inventario de los elementos que fueron utilizados en la atención de

la emergencia y deben reemplazarse.

d. Elaborar el informe a presentar al coordinador de emergencias.

La brigada de emergencias contendrá las unidades de primeros auxilios, de evacuación

rescate y salvamento y contraincendios:

LA UNIDAD DE PRIMEROS AUXILIOS tendrá las siguientes funciones:

ANTES DE LA EMERGENCIA.

Realizar talleres de capacitación específica en los siguientes temas:

o Reanimación cardiopulmonar.

o Técnicas de manejo de las emociones en momentos de crisis.

o Manejo inicial del paciente poli traumatizados. o Quemaduras.

o Manejo inicial de heridas.

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o Alivio del dolor y medicación básica primaria.

o Movilización de víctimas. o Manejo inicial de lesiones Osteomusculares en general, entre otras.

Revisar los equipos de primeros auxilios y mantener actualizado el stock de

elementos que tengan vencimiento.

Realizar prácticas periódicas de entrenamiento. Revisar y actualizar los diferentes procedimientos y protocolos de primeros auxilios

adoptados.

Mantener en buen estado el equipo de emergencias.

Elaborar el manual de actividades y procedimientos de primeros auxilios en el centro.

DURANTE LA EMERGENCIA.

Atender en un sitio seguro al personal afectado en un siniestro.

Clasificar al personal de acuerdo a la gravedad de las lesiones de acuerdo a los

procedimientos contemplados en el TRIAGE.

Coordinar la evacuación a centros asistenciales de los heridos.

Mantener adecuadamente los equipos e implementos necesarios para el control de las emergencias (botiquines, camillas).

Participar activamente en las actividades de capacitación y campañas de salud que se lleven

acabo en la empresa.

Cumplir lo establecido en el reglamento interno de la brigada.

DESPUES DE LA EMERGENCIA.

Recuperar el material y equipos pertenecientes a la unidad de primeros auxilios.

Establecer el listado de los elementos que se deben remplazar del equipo y entregarlo a la comisión de recursos del comité de emergencias

Evaluar todas las acciones realizadas por la unidad durante la emergencia y

retroalimentar los procesos.

Elaborar un informe de actividades ejecutadas para el comité de emergencias en el

centro con las sugerencias y correcciones propuestas.

FUNCIONES DE LA UNIDAD DE EVACUACION RESCATE Y SALVAMENTO

Dentro de sus funciones principales se cuentan:

ANTES DE LA EMERGENCIA.

Preparar y mantener un listado actualizado del personal

Escoger y entrenar los guías de evacuación.

Elaborar y mantener actualizadas las rutas de evacuación del banco. Establecer procedimiento general de transporte y reparto de funcionarios en caso de

emergencia general

Coordinar la preparación de los directorios de emergencia

Desarrollar entrenamientos y simulacros puntuales y generales. Realizar actividades de capacitación con temas como: Traslados y transporte de poli

traumatizados, Técnicas de evacuación, Control y manejo de emociones durante

períodos de crisis, Motivación y liderazgo, Autocontrol y manejo del estrés.

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Verificar y mantener en buen estado el equipo asignado a la unidad.

Señalizar y mantener despejadas las zonas de seguridad (pasillos de circulación demarcación de extintores, gabinetes, salidas de emergencia).

Dirigir en forma ordenada y correcta los desplazamientos en los simulacros y en las

situaciones reales de emergencia.

Instruir a todo el personal sobre el plan de evacuación indicando las rutas y procedimientos a realizar.

DURANTE LA EMERGENCIA.

Verificar las acciones especiales establecidas en el plan de emergencias como cerrar válvulas, desconectar energía en los casos que amerite.

No permita la utilización de ascensores.

Impida a las personas a su cargo que se regresen.

Repita en forma clara y permanente las siguientes consignas (no corran, conserven la calma, avancen de rodillas, etc.).

Evite brotes de comportamientos incontrolados que puedan dar origen al pánico.

Auxilie oportunamente a quien lo requiera (desmayos, lesionados).

Si se encuentra bloqueada la vía de evacuación, busque una salida alterna.

En caso de no poder salir lleve a su grupo a una Oficina o cuarto seguro. Solicite de inmediato ayuda por los medios que tenga a su alcance.

Realizar el conteo del personal en el sitio de reunión, e identificar quienes hicieron

falta por evacuar para iniciar la búsqueda.

Colaborar con el traslado de heridos a los diferentes centros de atención. Acordonar la edificación después de la evacuación para evitar el ingreso de personal

por fuera de los grupos de apoyo.

Acordonar las vías vehiculares en los puntos de reunión.

Cumplir lo establecido en el reglamento interno de la brigada.

DESPUES DE LA EMERGENCIA

Verificar los procedimientos seguidos durante la evacuación, para evaluar y

retroalimentar el proceso.

Realizar un informe de las actividades seguidas durante la evacuación para el Nivel estratégico (líder y COORDINADOR de emergencias) con las recomendaciones y

sugerencias.

Inventariar y verificar los equipos de rescate asignados, solicitando aquellos que

deban ser repuestos. Realizar un listado de desaparecidos o muertos e informar a las autoridades

competentes.

Colaborar con el Nivel estratégico (líder y COORDINADOR de emergencias) en el

restablecimiento de la normalidad y el retorno a las instalaciones del edificio, del personal evacuado.

Colaborar con el Nivel estratégico (líder y COORDINADOR de emergencias) en el

inventario de pérdidas de activos y bienes.

Realizar un listado de las personas que han sido remitidas a los diferentes centros de atención, para que el Nivel estratégico (líder y COORDINADOR de emergencias) haga

el seguimiento.

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FUNCIONES DE LA UNIDAD DE CONTROL DE INCENDIOS.

ANTES DE LA EMERGENCIA.

Velar por el mantenimiento y buen estado de los elementos y equipos de dotación de

la unidad.

Realizar capacitación sobre temas como: Teoría del fuego y generalidades sobre incendios, Sistemas y medios de extinción del fuego, Técnicas bomberiles.

Realizar labores de prevención como revisión de los extintores y llevar las fichas

técnicas de recarga.

Realizar la valoración de la carga combustible en el centro e identificar los lugares de

mayor amenaza y vulnerabilidad de la edificación. Mantener actualizado el inventario de equipos de seguridad y elementos asignados a

la unidad.

Realizar inspecciones periódicas de seguridad a las instalaciones.

Realizar prácticas de campo periódicas con el personal de la unidad. Llevar un control de los equipos contra incendio informando cualquier anomalía en

estos al jefe de brigada.

DURANTE LA EMERGENCIA. Aplicar las técnicas bomberiles adquiridas, para el control de la emergencia.

Colaborar con el grupo de apoyo especializado (bomberos), en las labores de

extinción cuando la situación así lo amerite.

Propender por la conservación de los bienes materiales y los activos en el centro en la medida de lo posible.

Apoyar al grupo de evacuación y de primeros auxilios en el control de las

emergencias si el evento es distinto a un incendio o este ya este controlado.

DESPUES DE LA EMERGENCIA. Evaluar y analizar las pérdidas materiales y de activos como consecuencia directa de

la emergencia.

Verificar el inventario y reponer los equipos de control utilizados durante la

emergencia. Revisar las acciones y procedimientos utilizados durante la emergencia y

retroalimentar el proceso.

Realizar un informe de la situación presentada y entregar al comité de emergencias

con las recomendaciones y correctivos propuestos. Realizar las labores de remoción de escombros una vez controlado el fuego.

Realizar la investigación y reporte de las circunstancias que generaron un incendio.

Cumplir lo establecido en el reglamento interno de la brigada.

BRIGADA DE ATENCION Y CLASIFICACION HOSPITALARIA.

Esta brigada, estará conformada por un médico y una enfermera jefe, por cada

departamento, área o sección hospitalaria donde se tengan pacientes internos y tendrá

como función:

ANTES DE LA EMERGENCIA.

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Realizar el TRIAGE (hospitalario), al ingreso del paciente a hospitalización y

actualizarlo periódicamente de conformidad con los cambios en las condiciones clínicas de éstos, de preferencia diariamente.

Mantener el censo de pacientes con la caracterización de la IPS de referencia en caso

de evacuación.

Elaborar el procedimiento del TRIAGE y socializarlo. Capacitarse en el procedimiento TRIAGE.

DURANTE LA EMERGENCIA.

Realizar la clasificación de los pacientes hospitalizados para la priorización de la evacuación.

Definir los pacientes que deben evacuarse a las áreas de extensión, o los que deben

evacuarse a las IPS del sistema de referencia y contrareferencia previstos en el plan.

En el anexo 8 están relacionados los integrantes de la brigada de emergencia.

9.2 Funciones de los Grupos de Apoyo Externo

Puede esperarse la presencia de algunos organismos externos, cuyas funciones son:

9.2.1 Cuerpo de Bomberos

Desarrollar labores de extinción y control de incendios. Realizar rescate de víctimas.

Colaborar en las labores de salvamento.

Investigar las causas del incendio.

Elaborar el informe correspondiente

9.2.2 Cruz Roja Colombiana

Realizar rescate de personas

Transportar víctimas a centros de atención

9.2.3 Policía

Controlar el acceso al lugar del siniestro

Vigilar y controlar vías aledañas

Controlar acciones de saqueo Desactivar artefactos explosivos

Controlar orden público

Controlar accesos y corredores viales a centros de atención

Controlar la movilización de vehículos de emergencia

9.2.4 Defensa Civil

Rescatar personas

Apoyar en la Evacuación.

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10. PLAN DE ACTIVIDADES FORMATIVAS

Para que durante una emergencia el desempeño de los diferentes grupos sea adecuado, se

requiere que cada uno de sus componentes tenga una capacitación, la cual se sugiere a

continuación:

GRUPO TEMAS GENERALES

Coordinador de

Emergencia

Políticas institucionales sobre seguridad

Organización para emergencias

Estructura y alcances del plan de

emergencias

Procedimientos operativos normalizados Manejo de información en emergencias

Brigada de

emergencia

Políticas institucionales sobre seguridad

Liderazgo

Plan de emergencias.

Planes de contingencia y planes operativos normalizados.

Simulacros.

Funcionarios

Papel y responsabilidades individuales

Procedimientos de respuesta a

emergencias Sistemas de alarma y procedimientos de

comunicación

Conocimiento el plan de Evacuación

Localización y uso de equipo de emergencia Manejo de extintores portátiles

Conocimiento del plan de emergencias

Manejo de extintores y clases de extintores

PROGRAMA DE CAPACITACION DE LA BRIGADA.

Para la formación integral de los brigadistas se requiere adelantar un programa de

capacitación en que se incluyan como mínimo los siguientes temas:

A. Primeros auxilios:

a. Reanimación cardiopulmonar.

b. Técnicas de manejo de las emociones en momentos de crisis.

c. Manejo inicial del paciente poli traumatizado.

d. Quemaduras.

e. Manejo inicial de heridas.

f. Alivio del dolor y medicación básica primaria.

g. Movilización de víctimas.

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h. Manejo inicial de lesiones Osteomusculares en general, entre otras

B. Evacuación y rescate:

a. Control y manejo de emociones durante periodos de crisis.

b. Autocontrol y manejo de estrés.

c. Técnicas de evacuación.

d. Motivación y liderazgo.

e. Técnicas de evacuación.

f. Traslado y transporte de poli traumatizados.

g. Rescate

C. Incendio:

a. Teoría del fuego.

b. Prevención de incendios

c. Sistemas de extinción de incendios

d. Técnicas bomberiles, entre otras.

La intensidad horaria y el nivel de profundidad de los temas, se determinará a medida que

avance la capacitación y entrenamiento.

11. AUDITORIA

Uno de los aspectos críticos que determinan la calidad de un plan de emergencias, lo constituye ―el nivel de incertidumbre‖ que aparece asociado con la posible respuesta dada al

siniestro probable. Este criterio obliga al diseño y desarrollo de un programa de auditoria

que permita verificar la fiabilidad del plan.

11.1. Clases de Auditoria

El plan de emergencias requiere dos clases de auditoría, a saber:

Auditoria Periódica, que permite verificar cíclicamente y con anticipación si están dadas las condiciones que permiten esperar niveles adecuados de respuesta, en función de lo

planificado.

Auditoria Post-siniestro, que permite medir la eficacia de la respuesta desarrollada, con base en el cumplimiento de los objetivos propuestos.

Ambas clases de auditoria permiten conocer el estado real y la evolución del plan de

emergencias, a fin de desarrollar acciones correctivas para ―ajustarlo‖ a los requerimientos y problemática específica de la empresa.

11.2. Alcances de la Auditoria

Los programas de auditoria a ejecutar medirán los parámetros siguientes: Nivel de formación y entrenamiento de las personas involucradas en el plan.

Alcance y disponibilidad de los recursos.

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Nivel de ―concientización‖ existente entre el personal.

Disponibilidad de las instalaciones. Tiempos de respuesta.

Ejecución de procedimientos.

Consecución de objetivos.

Nivel de participación del personal.

Los anteriores parámetros se miden tanto para los recursos internos como para los externos

11.3. Metodología

Para lograr los objetivos propuestos de la auditoria, se recomiendan los siguientes

instrumentos:

Inspecciones.

Reuniones de discusión y análisis.

Verificación de registros.

Pruebas de sistemas y equipos.

Encuestas. Capacitación

Simulacros.

11.4. Registros

De cada una de las acciones de auditoria efectuadas, quedará un registro escrito sobre los

resultados obtenidos, el cual servirá de base para las decisiones que el comité de

emergencia adopte al ejecutar los ajustes pertinentes. Tales registros incluirán el día y hora

de su ejecución, la persona que la efectuó, el área y función.

12. PLAN DE EVACUACIÓN DE LAS SEDES

12.1. Consideraciones generales

La evacuación es un procedimiento mediante el cual, frente a una situación de emergencia

que comprometa colectivamente a las personas ocupantes, se requiera desalojar en el

menor tiempo posible, un área en riesgo a otra área segura sin riesgo, con el objeto de preservar la integridad y la vida de los ocupantes.

Sin embrago por las características especiales que tiene la actividad asistencial en la

clínica, hace que este procedimiento sea complicado, y en unas áreas muy complejo y no

se pueda efectuar sino en casos de suma urgencia y peligro inminente de pérdida de vidas,

como son las áreas de cirugía, cuidados intensivos, urgencias, entre otras; por lo que

SI se decide la evacuación, deben tenerse en cuenta elementos como: zonas de

seguridad, accesos entre plantas verticales, vehículos para el traslado y zonas de llegada;

considerando además la categoría del lesionado y diferenciarlo no sólo por la gravedad y

las condiciones de supervivencia, sino por equipos de apoyo necesariospara poder

realizarla movilización.

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Por este motivo se debe establecer con otras instituciones prestadoras de servicio un

sistema de referencia y contra referencia que nos permita evacuar pacientes

hospitalizados, garantizándoles la continuidad de su atención médica y la seguridad física.

Los aspectos a tener en cuenta para la toma de decisiones son:

a. Estimación y evaluación del riesgo de conformidad con la amenaza materializada y la

situación de emergencia.

b. Determinar la posibilidad de realizar una evacuación parcial o sectorizada de

conformidad con el área comprometida (Vertical u horizontal según sea el caso).

c. Determinar la necesidad de evacuación del personal flotante y visitantes.

d. Definir la necesidad de realizar un TRIAGE hospitalario para la clasificación de los

hospitalizados, con el objeto de priorizar el procedimiento de movilización de pacientes

de ser requerido.

e. Establecer si existe la necesidad de disponer de un área de extensión hospitalaria, para

la atención inmediata de los pacientes que requieran estabilización y establecer el

CENTRO DE ATENCION Y CLASIFICACION DE HERIDOS CACH para las remisiones.

f. Tener establecido el plan de referencia y contra referencia que incluya plan de

movilización y traslado; convenios interinstitucionales con IPS de la ciudad, entre otras.

12.1. Objetivos

Establecer un procedimiento normalizado de evacuación para todos los funcionarios y

visitantes las sedes de Clínica Meta, de conformidad con el análisis de riesgo, para

cada una de las amenazas que ameriten activar el procedimiento.

Establecer las rutas de evacuación y los puntos de encuentro.

Establecer las estrategias para minimizar el riesgo y para mitigar el efecto.

Desarrollar en los funcionarios y contratistas las destrezas necesarias para que

individualmente y como grupo puedan ponerse a salvo en caso de emergencia.

Minimizar el tiempo necesario para la salida en caso de emergencia

12.2. Campos de acción

Es importante recordar que “la evacuación de la clínica, debe considerarse como

última alternativa frente a situaciones de fuerza mayor que no puedan ser resueltas y

pongan en riesgo la vida de la comunidad hospitalaria”.

El plan de evacuación de las sedes de la Clínica Meta, tiene aplicación en los

siguientes tipos de eventos:

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a. SISMO: En el caso de un sismo, la evacuación procederá teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:

Pasado el evento, los miembros designados de la brigada de evacuación, con el

apoyo del arquitecto o de un ingeniero civil, procederán de manera inmediata a evaluar los efectos del sismo en la infraestructura de las instalaciones y

determinar la necesidad de proceder a evacuar una(s) determinada(s)

área(s)según las condiciones de deterioro resultantes.

Si la situación es crítica se procederá de manera inmediata a la evacuación del área o áreas que se requieran, para lo cual la brigada debe evaluar que las rutas

se encuentren libres de obstáculos y sean utilizables.

Se evacuan primero las personas que puedan salir por sus propios medios,

posteriormente se evacuarán los pacientes que necesiten apoyo, en camillas o sillas de ruedas según sea el caso; teniendo en cuenta el TRIAGE hospitalario

realizado previamente y las IPS previstas en el procedimiento de referencia y

contra referencia.

Se concentrarán en el área de extensión hospitalaria o en el punto de encuentro,

donde posterior al censo, se procede al traslado de los pacientes a otras IPS (referencia y contra referencia).

Estos puntos de encuentro o de extensión hospitalaria deben tener una logística

básica, que garantice:

o Protección contra la intemperie. o Contar con acometidas de agua y energía eléctrica (temporal o

permanente).

o Facilidad para expandir rutas sanitarias.

b. Atentado terrorista

En el caso de amenaza terrorista, la evacuación solamente procederá una vez se haya

verificado y confirmado la amenaza y se realizará teniendo en cuenta las consideraciones

previstas anteriormente.

Para el caso de atentado terrorista, posterior al evento y controladas las consecuencias

secundarias (incendio, fuga de sustancias peligrosas, etc), se procederá a evacuar los

pacientes a otras áreas y/o zonas de expansión, de conformidad con el procedimiento previsto en general; esta evacuación se realizará parcialmente y solamente de las áreas

afectadas.

c. Incendio

En el caso de incendio, la evacuación se realizará de manera inmediata del área afectada,

una vez se haya declarado el incendio y la brigada contra incendio no haya podido controlar

el evento.

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12.3. Carga Ocupacional

Sede Principal Calle 33 Nº 36-50

AREA PERSONAL

FIJO

PERSONAL

FLOTANTE

(CLIENTES)

Información y Gerencia

5 Variable

Hospitalización 81 Variable

Atención al Usuario 5 Variable

Facturación 15 Estable

Farmasanitas 19 Estable

Urgencias 74 Variable

UCI neonatos 19 Variable

UCI Pediátrica 16 Variable

UCI adultos 31 Variable

Cuarto de ropas 2 Variable

Cocina 11 Estable

Tesorería y

Contabilidad 5 Estable

Cartera 3 Estable

Cirugía 45 Variable

Cardiopulmonar 6 Variable

Consultorio -

Especialistatas 16 Variable

Odontometa 6 Variable

Rayos x 11

Laboratorio 20

Auditoria 7

Estadística 2

Recepción 2

Referencia 2

Radicación 4

Esterilización 9

Hemodinámia 3

Vacunación 1

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Sede de Rehabilitación:

AREA PERSON

AL FIJO

PERSONAL FLOTANTE

(CLIENTES)

Terapia ocupacional 2 Variable

Terapia Respiratoria 1 Variable

Fonoaudióloga 2 Variable

Terapia física 4

Auxiliar de enfermería 1

Sub Sede Administrativa 02:

AREA PERSONAL

FIJO

PERSONAL FLOTANTE

(CLIENTES)

Mantenimiento 8

Sistemas 5 Variable

Calidad y

Epidemiologia 7 Variable

Química y farmacia 3

Biomédico 3

Sistema de Gestión

de Salud y Seguridad en el

trabajo

5 Variable

Sede de Administrativa No. 01

AREA PERSONAL FIJO

PERSONAL FLOTANTE (CLIENTES)

Contabilidad 5 Variable

Recursos Humanos 5 Variable

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Almacén 3 Variable

Sede de Archivo

AREA PERSONAL FIJO

PERSONAL FLOTANTE (CLIENTES,

PRACTICANTES)

Archivo 2 6

Sede de Edificio M

AREA PERSONAL FIJO

PERSONAL FLOTANTE (CLIENTES, PACIENTES)

1 Piso 5 Variable en sala

2 Piso 2 Variable: médicos

particulares y usuarios del

servicio

3 Piso 2 Variable: médicos

particulares y usuarios del servicio

4 Piso 5 Variable: médicos particulares y usuarios del

servicio

5 piso 4 Variable: médicos

particulares y usuarios del

servicio

6 piso 1 Variable

12.4. Rutas de Evacuación

Todo el personal evacuará por las salidas establecidas y socializadas. Ver anexo de planos

de cada sede.

12.5. Punto de Encuentro Final

Sede Principal, sede administrativa 01 y 02:

Uno de los puntos de encuentro, se establece frente a la entrada principal de la Clínica, ubicada en la calle 33. Y como punto de encuentro alterno sobre la calle 33A

Sede de Rehabilitación: Se establece en la entrada principal calle 33

Sede Archivo: Se establece en la entrada principal por la Cra. 37.

12. 6 AREA DE EXPANSION HOSPITALARIA

En situaciones de desastre cuya demanda supere la capacidad en número de camas del

hospital o cuando se presenten daños estructurales que impidan el uso de las áreas de

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servicio existentes, será necesario adecuar y utilizar espacios de manera funcional lo cual es

denominado Expansión Hospitalaria.

El concepto de expansión se refiere en general a la organización y ocupación temporal de

áreas aledañas a cada uno de los servicios afectados cuya capacidad se haya visto

colapsada por la demanda de servicios. En particular, la expansión implica entre otros los

siguientes aspectos:

Disposición temporal del mobiliario y los equipos para efectuar procedimientos de

observación, estabilización, atención o curaciones al os pacientes recibidos tanto en el área

de urgencias como en las diferentes áreas de servicio que prestan apoyo a ésta.

Extensión funcional de las redes de servicio básico como agua, oxígeno, electricidad,

telefonía u otras a las áreas de expansión de forma temporal para dar soporte a las

acciones asistenciales.

Ampliación de la cobertura en la prestación de servicios de soporte a las áreas habilitadas

para expansión, entre estos; vigilancia, aseo, labores de mantenimiento, servicios

sanitarios.

Refuerzo del personal en el área que realiza la expansión para dar cobertura a la demanda

una vez adecuadas las condiciones locativas y funcionales.

Ampliación de las rutas y turnos para la disposición de residuos hospitalarios en las áreas expandidas, atendiendo al plan institucional dispuesto para ello.

El área a utilizar debe ser segura NO DEBE PRESENTAR NINGUN RIESGO para los pacientes

o el personal de salud, como afectaciones estructurales o deterioro en las instalaciones.

Debe ser un área resguardada de factores ambientales externos como lluvia, sol, o vientos

fuertes.

En lo posible debe contarse con instalaciones eléctricas fijas (toma corrientes,

interruptores, lámparas y cajas).

En el cuadro siguiente se establecen las áreas internas de expansión hospitalaria:

AREA A EVACUAR AREA DE EXPANSION

CORRESPONDIENTE

Hospitalización VIP Hospitalización General,

pasillos internos y externos

UCI Sala de espera de Rx

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12.7. Alerta

Alerta significa, que todo el personal debe estar atento, porque se está presentando un

evento que podría derivar en una evacuación de la edificación. Se utilizará el siguiente

código:

Un toque de sirena alerta

Dos toques de sirena prepararse para evacuar.

Tres toques de sirenas prolongadas evacuación.

12.8. Sistema de Alarma

Si se requiere evacuar, el coordinador de emergencia de cada sede, confirmará la evacuación, informando personalmente y a través de los medios disponibles a los

funcionarios, para dar la orden de evacuar, bien sea horizontal o vertical de acuerdo a la

necesidad de la dependencia donde se encuentre.

Se debe tener en cuenta que las UCI tienen dificultad para realizar el ejercicio. En el caso de la clínica, está dispuesto de acuerdo al plan general de Evacuación.

Se cuenta con alarma sonora que se activa una vez el coordinador del CHE lo ordene y

tendrá la siguiente codificación:

Alerta: un sonido prolongado de 10 segundos de duración

Preparase para salir: dos sonidos de 5 segundo con intervalo de 3 segundos.

Evacuación.: tres sonidos seguidos de 5 segundos de duración con intervalo de 3 segundos.

12.9. Procedimiento General de Evacuación

12.9.1. Jefe de brigada Llegue al sitio de reunión y reciba reporte de los funcionarios

Informe novedades, si las hay, a los grupos de apoyo externo.

Consulte con el comandante del grupo que está atendiendo la emergencia, el tiempo

aproximado para su control. Determine la necesidad de reunirse con el gerente de la clínica, para definir la

situación del personal evacuado: si permanecen en punto de reunión o se desplazan

para las casas.

Una vez que los grupos de socorro determinen que el evento está controlado, ingrese con los brigadistas para inspeccionar las áreas y evaluar el nivel de afectación, con el

fin de dar por finalizada la emergencia y ordenar el reingreso o por el contrario

aplicar el plan de remoción de escombros.

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12.9.2. Coordinador de Evacuación

El coordinador es un facilitador del desarrollo del plan, sin crear dependencia de los ocupantes hacia ellos. Un plan de evacuación debe funcionar aún sin la presencia del

coordinador de evacuación.

Cada una de las áreas de la clínica tendrá un coordinador de evacuación; en el anexo n° 8 se encuentran los coordinadores de evacuación.

Antes de Salir:

Si recibe la orden de evacuar:

Verifique, la veracidad de la alarma.

En caso de ser real colóquese el distintivo de coordinador y tome las acciones

pertinentes para dar inicio a la Evacuación.

Durante la Salida

Mantenga contacto verbal con su grupo, mediante consignas concretas,

tranquilizantes y de orientación: no corran, no se detengan,

Impida el regreso de personas. Evite brotes de comportamiento incontrolado, separe a quienes lo tengan para

hacerlos reaccionar.

En caso de humo indique a los ocupantes que se agachen y gateen y si es posible

que se cubran con un pañuelo húmedo Auxilie oportunamente a aquellas personas que lo requieran.

Supervise las acciones previstas para evacuar de acuerdo al procedimiento

establecido.

Informe a los ocupantes la salida, la ruta de evacuación y sitio de reunión final. Verifique que las áreas quedaron evacuada completamente (revise baños, cafetería,

archivo, etc.)

Después de salir

Llegue al sitio de reunión final convenido y verifique si todos los empleados, usuarios, pacientes, visitantes, familiares del área evacuada lograron salir. En caso

de duda si alguien no logró salir, comunique inmediatamente al Coordinador de

Emergencia o al Cuerpo de Bomberos.

Cuando el Coordinador de Emergencia considere que el peligro ya ha pasado y dé la orden de reingreso, comuníquelo a las personas de su grupo.

Después del siniestro

Informe al Coordinador de Emergencia sobre el desarrollo del proceso de evacuación Evalué la situación e intervención

Sugiera correctivos al plan, si es necesario.

Identificación Con el fin de facilitar la tarea de los brigadistas, se establece como mecanismo de

identificación un brazalete el cual tendrá en su puesto de trabajo y se colocará en el

momento de darse la orden de evacuación.

Nota: Este elemento debe devolverse cuando el funcionario se retire de la oficina

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12.9.3. Funcionarios Administrativos Todos los funcionarios a quienes no se les hayan asignado otras funciones para casos de

emergencia deberán ceñirse al siguiente procedimiento:

Al escuchar la orden de evacuar: Si está en su área, suspenda inmediatamente lo que está haciendo, salve la

información de la computadora si lo considera importante y ejecute las acciones que

se le hayan asignado para emergencias.

Deje libre el teléfono Cierre escritorios y archivadores.

Personal de cocina desconecte cafeteras, estufa, neveras

Gerente, Brigadistas y Jefes de áreas coordinen la evacuación de usuarios,

pacientes, visitantes, y empleados. Salga calmada pero rápidamente por la salida asignada

En caso de incendio cierre ventanas y puertas (sin seguro)

Abra puertas y ventanas en caso de amenaza de bomba.

Si tiene algún visitante, llévelo con usted.

No regrese por ningún motivo. Gatee en caso de humo y protéjase la nariz y la boca con un pañuelo húmedo.

Vaya sin demora al punto de encuentro asignado a su grupo.

No regrese al edificio sin haber recibido autorización del Coordinador de Emergencia.

12.9.4. Funcionarios de Servicios Asistenciales

Determinar orden de evacuación de pacientes según estado de salud, de menos a más grave, de forma que asigne a cada uno de ellos el mínimo recurso necesario

según su disponibilidad.

Asignar funciones de apoyo a los pacientes que puedan valerse por sí mismos.

Si hay visitantes, procurar que acompañen y ayuden en evacuación de su respectivo

familiar. Asegurar todos los catéteres y sondas, sellar sondas a tórax, verificar permeabilidad

de catéteres intravenosos, colocación de sonda naso gástrica a pacientes graves,

utilizar tanques de oxígeno portátiles, asegurar férulas y vendajes.

Sujetar los pacientes a tablones, camillas y sillas de ruedas para evitar accidentes durante evacuación.

Identificar pacientes con un letrero y de ser posible, agregar información

importante.

En las unidades maternas infantiles evacuar las madres de ser posible con sus hijos en brazos.

Agrupar los pacientes en el sitio de encuentro de acuerdo con el área de procedencia

y llevar un registro de todos ellos.

12.9.5. Vigilante y/o Orientadores de Seguridad

Abra puertas y déjelas en esa posición

Permanezca en su puesto.

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Evite el ingreso de personas distintas al Cuerpo de Bomberos y/o grupos de apoyo

para emergencias. Evite la salida de materiales, elementos, valores o equipo si carecen de autorización

para salir.

Abandone el área o la sede cuando reciba la orden del coordinador de Emergencia.

Una vez superada la emergencia permita el ingreso sólo de empleados autorizados. El ingreso de usuarios, pacientes, visitantes sólo podrá hacerse veinte minutos

después, o un tiempo mayor si así lo determinan las autoridades.

Nota: La revisión de paquetes nunca deberá hacerse sobre la misma puerta de salida, sino en un área de 4 o 5 metros después de ella, sobre el andén o un sitio de reunión. De lo

contrario se producirá ―un estancamiento‖ en las vías de salida.

12.9.6. Visitantes, usuarios, familiares.

Al recibir la orden, evacue por donde lo hacen los funcionarios y siga sus instrucciones

12.10. Simulacros de Evacuación

12.10.1. Alcance

Deberán efectuarse prácticas y simulacros de evacuación en forma periódica que incluyan

como mínimo:

Reconocimiento de la señal de alarma y las instrucciones de emergencia. Rutas de salida

Reconocimiento del sitio de reunión

Ejecución de acciones de salvamento

Procedimientos

12.10.2. Frecuencia

Cada dependencia, área y/o sede deberá tener una sesión teórica mínimo de 30 minutos

una vez al mes.

Realizar una práctica de evacuación parcial por lo menos dos veces al año. Realizar una práctica total mínimo 1 vez en cada semestre.

Instruir al personal nuevo en los procedimientos a seguir en caso de emergencia.

12.10.3. Consideraciones de seguridad

Se deben adoptar todas las precauciones necesarias cada vez que se realice un simulacro

de evacuación, entre ellas tenemos:

Seleccionar el escenario para la emergencia simulada

Establecer vigilancia previa de los sitios estratégicos tanto dentro de las instalaciones

como fuera de ellas.

Dar aviso previo a las personas claves dentro de la empresa

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Adoptar provisiones para atención médica de posibles accidentados

Preparar un documento de planeación general del simulacro Suponer una situación típica en el escenario

Establecer cuál debería ser la respuesta adecuada para cada situación planteada

Seleccionar suficientes veedores para el análisis y calificación del ejercicio, a cada

uno de los cuales se les asignan funciones específicas. Preparar formatos para la evaluación

Realizar charlas previas al simulacro, con los veedores, para aclarar aspectos del

ejercicio.

Prevenir con suficiente anticipación a las entidades de apoyo externo (bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil, Policía, entre otros).

Llevar un registro fílmico, si es posible

Realizar un seguimiento a las comunicaciones, tanto internas como externas,

realizadas durante el ejercicio. Llevar a cabo una reunión con los veedores, una vez finalizado el simulacro

Elaborar un informe de los resultados con sus correspondientes recomendaciones

para presentarlo al Comité de Emergencia y hacerlos conocer a todos los empleados.

12.10.4 Registro

Llevar un registro cronológico de cada una de las prácticas y simulacros de evacuación.

12.10.5 Evaluación

Cada vez que se efectúe un simulacro total o parcial los brigadistas coordinadores de

evacuación deberán diligenciar un acta para entregarla al coordinador de Emergencia.

13. PLAN DE EMERGENCIAS EXTERNO

13.1. Estados de Alerta

ALERTA VERDE

ACCIÓN ACTIVIDADES A DESARROLLAR

Se dispone de un alistamiento en el

domicilio de todo el personal médico,

paramédico y grupos de apoyo. El

personal que se encuentre disponible en la Clínica Meta se organiza para atender

una probable emergencia, el resto de

personal permanecen disponibles a un

llamado de refuerzo.

Activar Plan Asistencial de

Emergencias

Notificar al Comité de Emergencias y

Desastres Censo de camas a Secretaria de Salud

cada 12 horas

Inventario de Recursos disponibles

Revisar reservas: Agua, planta eléctrica, suministros.

Restringir el acceso de pacientes de

baja complejidad

Revisar áreas de expansión Mantener comunicación permanente

(por Radio u otro medio) Secretaria

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de Salud.

ALERTA AMARILLA

ACCIÓN ACTIVIDADES A DESARROLLAR

Debe existir un alistamiento con

presencia física del personal médico y paramédico en sus respectivos servicios.

El personal administrativo garantizara la

organización de todos los recursos

existentes y necesarios aunque no haya iniciado la atención.

Activar Plan Asistencial de

Emergencias. Activar el Comité de Emergencias y

desastres.

Censo de camas a Secretaria de Salud

cada 6 horas. Aumentar la cantidad de talento

humano mediante la convocatoria al

personal disponible, quienes salen de

turno deben permanecer disponibles dentro de la Clínica.

Aumentar el número de camas

disponibles dando de alta a pacientes

con prioridad baja. Restringir los procedimientos

electivos, solo realizar los

procedimientos de Urgencias.

Habilitar áreas de expansión para

recepción de pacientes de acuerdo al nivel de complejidad de la institución.

Se activan los mecanismos de

referencia y contra referencia dentro

de la red de servicios de la institución. Disponer de reservas de elementos

médico-quirúrgicos, agua potable,

combustibles para planta de

emergencias. Mantener comunicación permanente

(por Radio u otro medio).

ALERTA ROJA

ACCIÓN ACTIVIDADES A DESARROLLAR

Se ha desencadenado la emergencia y

se establece la demanda asistencial humana y Administrativa.

Activar Plan Asistencial de

Emergencias. Activar el Comité de Emergencias y

Desastres, sesionar.

Activar el puesto de mando unificado

y convocar la sala de crisis. Censo de camas a la secretaria de

Salud cada 6 horas, reportar la

capacidad de recepción de pacientes.

Convocatoria al talento humano disponible.

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Habilitar áreas de expansión: área de

Triage y áreas para pacientes rojos,

amarillos, verdes y negros, las cuales

deben tener personal y recursos asignados.

Identificación de pacientes y remisión

de información a Comité de

Emergencias cada 2 horas. Suspender servicios ambulatorios y

cirugía electiva.

Tener control sobre las reservas de

elementos en la Clínica. (medico quirúrgicos, agua potable,

combustibles para planta de

emergencias, etc) y notificar a

Secretaria de Salud sobre la

existencia de los mismos.

13.2 Niveles o Situaciones de Preparación

NIVEL O SITUACIÓN ACCIÓN

I Los recursos humanos y físicos disponibles son

suficientes para enfrentar la situación en la Clínica.

II Es necesario convocar todos los recursos para atender

eficazmente la situación.

III Es sobrepasada la capacidad hospitalaria y se hace

necesario solicitar apoyo externo.

Recurso humano necesario:

Como Personal Medico: Se considera: médicos generales y especialistas de las ramas que tenga disponibles, además médicos rurales.

Como Personal de Enfermería: Enfermeras profesionales, auxiliares de enfermería, o

ayudantes si existen.

Como Personal de Apoyo no Clínico: Técnicos de mantenimiento, Trabajadoras

Sociales, auxiliares de estadística y registro, vigilantes, recepcionistas. Personal de Apoyo Clínico: Bacteriólogas, auxiliares de laboratorio, técnicos de

radiología, estudiantes de práctica.

13.3 Grupos de apoyo:

Laboratorio clínico

Radiología

Farmacia (ubicada dentro del servicio de urgencias) Trabajo Social

Voluntarios (Defensa civil, grupos comunitarios, etc.)

Grupo administrativo

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Mantenimiento

Transporte Alimentación

Estadística

Suministros

Seguridad Lavandería

Centro de información básico

13.4 Hospitales de Referencia y contra referencia.

NIVEL INSTITUCIÓN

III

Clínica Martha, Hospital Departamental

de Villavicencio. Clínica Universidad

Cooperativa

II Clínica Llanos, Hospital Militar de

Oriente, clínica Servimédicos.

I E.S.E. Municipio de Villavicencio.

13.5. Disposición del recurso

AREA TRIAGE ROJA AMARILLA NEGRA VERDE BLANCA

Capacidad de

Expansión * 15 20 50 50 200 50

Medico 1 12 04 0 1 0

Enfermeras

jefe 1 04 03 0 0 0

Auxiliar de

Enfermería 6 16 05 1 2 0

Apoyo no

clínico ( servicios

generales y

otros)

3 07 07 0 0 0

Apoyo clínico - - - - - -

TOTALES - - - - - -

*Cantidad de pacientes que se pueden prestar servicio asistencial en área de expansión.

Existe un promedio de 250 m2 en áreas internas como área de expansión.

13.6 Distintivo del Personal.

Blanco Médicos

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Rosada Enfermería

Azul Personal de apoyo no clínico

Verde Personal de apoyo clínico(terapeuta respiratorio, bacterióloga)

13.7 Recursos Físicos: Áreas de expansión definidas en la Institución.

AREA COLOR FUNCION

Expansión Marrón

Ubicación de los pacientes que ya se encontraban

hospitalizados en el momento de la declaratoria de la alarma asistencial. Estas son corredores de urgencias, salas

de espera, pasillos de edificio M, capilla.

Información Azul

Lugares de circulación y acceso de los familiares o los

medios de comunicación, para la obtención de la

información. Está ubicado en el área de recepción edificio C.

Cirugía Fucsia Lugar de ubicación de los quirófanos.

Triage Naranja

Lugar para la clasificación de los lesionados a su llegada

(TRIAGE ASISTENCIAL). Está ubicado en: consultorios de urgencias, inyectologia, curaciones,

Roja

Rojo

Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS RECUPERABLES. Ubicarlos en: (sala de procedimientos y

en las salas de reanimación) y posterior a la valoración el

destino inmediato será: (las salas de cirugía, Unidad de

cuidado critico, observación urgencias o remisión)

Amarilla Amarillo Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS DIFERIBLES. Serán ubicados en: (los corredores de

urgencias, observación urgencias y áreas de hospitalización)

Negra Negro

Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS NO

RECUPERABLES. Se ubicarán en: parqueadero en

compañía de auxiliar de enfermería.

Verde Verde Lugar para la ubicación de los lesionados NO CRÍTICOS. Se ubicarán en: parqueadero de iglesia de mormones, o se

direccionarán a instituciones de primer nivel de atención

Blanca Blanco Lugar para ubicar los cadáveres. Serán ubicados en:

parqueadero Cra 36.

13.8. Recursos materiales disponibles.

En el servicio de urgencias se dispone del servicio farmacéutico, destinado a mantener un

stock de elementos y medicamentos para la atención inicial en situaciones de emergencias.

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13.9. Listado del personal de enfermería y equipos asignados al servicio de

urgencias en caso de alerta roja

Una vez activado el plan de emergencia todos los servicios procederán de la siguiente

manera a redistribuir el recurso humano:

En Urgencias en las agendas concertadas se tiene preestablecido quien ejecuta las

actividades de Medico Administrativo en cada turno. Ante un cambio de turno el

médico que reemplaza asume las funciones.

SALA DE REANIMACION ACTIVIDAD SITIO DE TRABAJO

4 Médico Jefe de turno Urgencias consultorio

3 Enfermera Jefe Urgencias consultorio

8 Auxiliar Enfermería Reanimación urgencias 2 Camillero Urgencias consultorio

SALA DE OBSERVACIÓN ACTIVIDAD SITIO DE TRABAJO

1 Médico Jefe de turno Urgencias

1 Enfermera Jefe Urgencias 4 Auxiliar Enfermería urgencias

SALA DE CONSULTORIOS ACTIVIDAD SITIO DE TRABAJO

2 Médico consultorio Urgencias consultorio 2 Auxiliar Enfermería Urgencias consultorio

1 Camillero Urgencias Observación

CONSULTORIO 1 AL 6 No. ACTIVIDAD SITIO DE TRABAJO

1 Médico consultorio Urgencias Observación

4 Auxiliar Enfermería Urgencias consultorio

MEDICOS 10

ENFERMERAS 04

AUXILIARES DE ENFERMERIA 16

PERSONAL APOYO 10

COORDINADOR DE LA

EMERGENCIA

MÉDICO ADMINISTRATIVO DE

TURNO SERVICIO DE

URGENCIAS

MÉDICO DEL TRIAGE

Para el caso de la Clínica

Meta, Esta función la

desempeña el Coordinador de

urgencias O en su

ausencia el MD jefe de

turno de urgencias.

Verificar la noticia del

desastre

- Lugar del desastre - Nº aproximado de

víctimas

- Tipo de accidente y

lesionados

- Hora del accidente

Para la institución quien

liderara el área de triage

será uno de los médicos de urgencias previamente

asignado en cada turno,

acompañado de la

enfermera jefe que

normalmente se

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Confirmar la veracidad

de la emergencia

Coordinar todas las

actividades que se deriven de una situación

de emergencia

Decidir la declaratoria de

emergencia Determinar la necesidad

y conveniencia de

solicitar apoyo externo

Activar la cadena de llamadas internas y

externas así como los

organismos de socorro

Instalar un PMU Puesto

de Mando Unificado móvil en un sitio seguro

―libre de riesgos‖ y

coordinar desde allí las

comunicaciones Realizar la reunión de

planeación para la

atención de la

emergencia, evaluar la magnitud de la tragedia,

definir prioridades según

grado de peligro.

Con anterioridad debe Identificar los recursos

existentes y asignar

estos a quienes lo

necesitan, determinando

los recursos materiales y humanos que deben

solicitarse.

Llevar el registro de

daños a equipos. Controlar la emergencia

hasta el momento en

que llegan los

organismos de ayuda externa.

Activar el comité de

infecciones intra -

(clínico).

- Hora estimada de

arribo pacientes

- Nombre y cargo de

quien llama Informar a los

miembros del Comité

de Emergencias y

Desastres Colaborar con él

medico de triage y

asumir sus funciones

en caso de no estar este presente

Reportarse al

coordinador general de

la emergencia

Verificar la libre vía de acceso de las

ambulancias al servicio

de urgencias

Verificar la existencia de materiales, equipos

y medicamentos

Indicar el cambio de

ruta de salidas en caso necesario

Garantizar equipos de

apoyo que estén

integrados y operativos Mantener contacto

permanente con el

CRU y los organismos

de socorro

En caso de una emergencia interna

será el responsable del

operativo de la misma

mientras llegan los miembros del comité

de emergencias.

Evacuar familiares y

pacientes que no requieran de una

atención médica

urgente

encuentra y una auxiliar

de enfermería.

De acuerdo a las

diferentes situaciones se hará necesaria la

presencia de personal

médico, de enfermería y

auxiliar, según los requerimientos hechos

por él medico de triage.

Requisitos para el área de triage:

El encargado debe tener

experiencia

Debe ser fácilmente

reconocible Debe tener capacidad

de liderazgo

Buena respuesta ante

situaciones de stress Formación y

entrenamiento previo

Debe tener imaginación

y creatividad Capacidad de decisión

Disponibilidad inmediata

en el sitio

Requerimientos básicos

en el triage:

Exista una planificación

previa

Simplicidad en los procesos

Designación y

entrenamiento previo a

los encargados de triage Debe ser localizado

cerca al acceso de las

ambulancias.

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13.10. TRIAGE Y PRIORIDADES: Se identificarán con las tarjetas de acuerdo con la

siguiente tabla

PRIORIDAD I ROJA LESIONADOS CRÍTICOS

RECUPERABLES

PRIORIDAD II AMARILLA LESIONADOS CRÍTICOS DIFERIBLES

Críticos recuperables, para los cuales se

priorizar la remisión a otro nivel de

complejidad

- Problemas respiratorios en general

1 Heridas en tórax con dificultad

respiratoria

2 Paro respiratorio o cardio respiratorio presenciado o reciente

3 Neumotórax a tensión

4 Asfixia traumática

5 Asfixia por gases inhalados

6 Heridas deformantes en cara o maxilofaciales

7 Múltiples heridas

8 Evisceración

9 Abdomen agudo 10 Lesión de columna con compromiso

cervical incompleto

- Shock o amenaza de shock por: 1 Hemorragia

2 Síndrome de aplastamiento

3 Quemaduras eléctricas

4 Quemaduras de segundo grado > del

20% en extensión 5 Quemaduras de tercer grado> del

10% cara, manos, pies

6 Taponamiento cardiaco

7 Avulsiones extensas 8 Fracturas abiertas o múltiples heridas

graves

9 Exposición de vísceras

10 Histéricos o en estado de excitación máxima

11 TCE grado III ( Glasgow 4-8 )

12 Status convulsivo

- Gineco—obstétricas

1 Trabajo de parto activo

2 Sangrado vaginal abundante

Personal de apoyo: Auxiliadores con

Los lesionados en este grupo son los

que presentan:

- Dolor toráxico y arritmias sin compromiso hemodinámico

1 Angorpectoris

2 Infarto agudo de miocardio

3 Arritmias

- Crisis convulsivas

1 Trauma craneoencefálico

2 Hipoxia

- Pérdida de conciencia sin dificultad

respiratoria

- Trauma craneoencefálico grado II ( Glasgow 9- 14 )

- Trauma torácico sin disnea

- Fracturas mayores sin signos de

shock

1 Pelvis

2 Fémur

- Quemaduras de segundo grado que

comprometen del 10 al 20% en

extensión

- Quemaduras menores del 10% en

extensión y de tercer grado

- Ingestión de tóxicos sin compromiso hemodinámico o dificultad

respiratoria.

- Otras lesiones sin shock Las recomendaciones aplicables a este

segundo grupo son en principio, las

mismas que para la prioridad roja.

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lesiones de alguna consideración,

quienes puedan desviar la atención del

resto de los compañeros de grupo.

Las principales medidas terapéuticas en este grupo son mantener la vía aérea y

remplazar el volumen sanguíneo

1 Revisar y disponer de inmediato del

mayor recurso posible instrumental y personal.

2 Considerar inicialmente los

procedimientos quirúrgicos cortos

3 No olvidar hasta donde sea posible, mantener los cuidados de asepsia, lo

cual permite reducir las complicaciones

posteriores

4 Utilizar los equipos de rayos X y los

exámenes de laboratorio solamente si el criterio clínico, por si mismo es

insuficiente para establecer el

diagnostico

5 Los exámenes de laboratorio esenciales para situaciones de desastres

son: hemoglobina,

hematocrito, recuento de blancos,

glicemia, hemo clasificación, y pruebas cruzadas, cito químico de orina,

nitrógeno ureico.

6 Manejar los lesionados admitidos para

hospitalización con historia clínica completa; la tarjeta solo es útil como

medio de remisión

7 La fase crítica de la emergencia se

debe manejar con los recursos propios,

cualquier ayuda externa tarda en llegar y es de difícil adaptación al medio.

PRIORIDAD III NEGRA

LESIONADOS CRÍTICOS NO RECUPERABLES

PRIORIDAD IV VERDE

LESIONADOS NO CRÍTICOS

PRIORIDAD V BLANCA

MANEJO DE CADÁVERES

Los lesionados considerados en este grupo son los que

presentan:

- Paro cardio respiratorio

no presenciado o

prolongados

Los lesionados considerados

en este grupo son:

- Heridas de piel y

tejidos blandos, que no

presenten signos de

La ultima prioridad, se asignan a las personas que

fallecen como consecuencia

de la emergencia.

Tanto las entidades de

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- Aquellos cuyas lesiones

impiden las medidas de

reanimación

- Paro cardio respiratorio

en desastre con gran

número de lesionados

- Quemaduras de más del

60% en extensión y de

segundo o tercer grado en quienes la muerte es

inminente

- Quemaduras de más del

50% en extensión corporal, asociadas a

lesiones mayores

- Lesiones cerebrales con salida de masa encefálica

- Lesiones de columna

cervical con signos de sección medular.

Un lesionado moribundo

debe manejarse siempre en forma individual,

brindársele bienestar y

comodidad, respetar su

ideología y creencias

religiosas, dársele explicación adecuada sobre

sus lesiones e inquietudes.

Desde el punto de vista médico se recomienda:

1 Mejorar la disnea a través

del uso adecuado de

cánulas, intubación, oxigeno y morfina

2 Pasar sonda vesical en

caso de retención urinaria

3 Inmovilizar eficazmente

todas las fracturas 4 Detener las hemorragias

con vendajes compresivos

shock o perdida de

pulso distal

- Fracturas cerradas sin signos de hemorragia

interna

- Quemaduras de primer grado en profundidad,

sin importar su

extensión.

- Quemaduras de

segundo grado

menores del 15% en

extensión

- Quemaduras de tercer

grado menores del 2%

en extensión.

- Lesión en columna a

nivel dorso lumbar.

- Shock psíquico sin agitación.

Atención de Lesionados:

En la mayoría de los desastres este es el

grupo más numerosos de

lesionados, por lo tanto

su

atención se debe realizar en forma ágil, pero

adecuada; por lo tanto

se recomienda:

1 Realizar examen físico completo y dar un

manejo cuidadoso de las

lesiones

2 Lavar todas las heridas, cubrirlas con

material estéril y no

suturarlas si no hay

condiciones para hacerlo

3 Inmovilizar todas las fracturas y controlar

siempre el dolor

socorro, como el sector

salud deben tener

presentes los aspectos de

medicina legal aplicables a situaciones de emergencias

y desastre, basados en el

Código Penal. En esta

reglamentación se incluyen aspectos relacionados con.

1 Levantamiento de

cadáveres

2 Necropsia médico-legal 3 Certificación de defunción

4 Traslado de cadáveres

5 Identificación

Como en los grupos

anteriores, se debe llevar un registro adecuado de

victimas, con el fin de

completar la información de

los efectos de la situación de emergencia o desastre,

de acuerdo con las

recomendaciones sobre el

registro de la información que se describe a

continuación.

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5 Aliviar la sed

6 Efectuar cambios

frecuentes de posición

7 Controlar el vomito con el uso de antieméticos

parenterales.

Atención de lesionados: En estos casos se

recomienda contar con una

dotación mínima en cuanto

a: Analgésicos de uso parenteral (dipirona,

morfina), sedantes

(diazepam, midazolam),

tranquilizantes

(clorpromazina), neurolépticos (haloperidol),

analgésicos orales.

4 Prestar atención

individual a los

lesionados con shock

psíquico 5 Llevar un registro

adecuado de todos los

casos atendidos.

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13.11. PROCEDIMIENTO DE RESPUESTA FRENTE A UNA AMENAZA EXTERNA

NEGROROJO VERDEAMARILLO BLANCO

TRIAGE II

CLINICAS DEL REFERENCIA

Y CONTRAREFERNCIA

Centros de Atencion

Primer Nivel

E.S.E. Municipio de Villavicencio

ZONA DE

DESASTRE

ATENCION

PRIORITARIA

REMISION O

SALIDA

PATOLOGIA

(MORGUE)

ATENCION

DIFERIDA

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13.12. ACTIVACIÓN DEL PLAN EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS EXTERNAS La funcionaria de referencia contra referencia se encarga de las comunicaciones a través de

telefax, telefonía móvil, correo electrónico, da información por vía telefónica. Ubicará y

llamará los especialistas que se requieran.

El médico Jefe de Turno de turno, se encarga de activar el plan de emergencias a través de

telefónico, voz a voz:

Médico general de la UCI, bajar a urgencias para apoyar a personal medico de triage. Médicos de triage: Ubicarse en la entrada y rotular los pacientes después de

valoración en triage: rojo, amarillo y verde.

Médicos de consultorios adultos: Ubicarse en pasillo camillas rojas, atención

inmediata de adultos Médico internista con médico hospitalario de reanimación: desplazarse a sala de

reanimación.

Médico hospitalario especialidades 1: ubicarse en el consultorio 3, zona amarilla,

atención de urgencias adultos.

Médico hospitalario medicina interna: ubicarse en el consultorio 4, zona amarilla, atención de urgencias pediátricas.

Cirujano favor desplazarse al área de urgencias.

Ortopedista de turno desplazarse a área de urgencias.

Pediatra de turno por favor desplazarse con la jefe de observación pediatría al área roja de camillas pediátricas.

Personal de terapia respiratoria de intermedios favor desplazarse al área de

urgencias.

Enfermera observación urgencias: ubicarse en área roja, pasillos atención inmediata de adultos.

Personal administrativo, quedaran a ordenes de la Gerencia general y administrativa.

Personal de servicios generales: Favor desplazarse al área de urgencias.

Personal de vigilancia: Favor retirar a las personas ajenas al servicio. Limitar el

ingreso al hospital de personas que no forman parte del plan de emergencias y direccionar a los familiares que vienen por información a la entrada principal de la

clínica.

Se tendrán en cuenta los Procedimientos Operativos Normalizados (PON) para:

Estabilización y clasificación, salida de pacientes durante emergencias y expansión de áreas.

El PUM Puesto Único de Mando, será ubicado en: Gerencia médica de la Clínica.

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CADENA DE LLAMADAS

1. DEFINICION

Es el procedimiento o mecanismo utilizado para contactar, a los integrantes del

comité de emergencias, coordinador de emergencias, jefe de brigadas, brigadistas, y

a los responsables directos de las áreas, sobre la declaratoria de alerta en caso de presentarse un evento catastrófico de origen interno o externo de la clínica

2. OBJETIVO:

Garantizar la coordinación, organización y control del mando urgente durante la fase de impacto, facilitar las labores de salvamento, la administración y atención médica

de los afectados, la evacuación de las victimas de acuerdo con su urgencia y la

racionalización del recurso humano y técnico

3. ALCANCE:

El alcance de esta cadena de llamadas involucra inicialmente al Comité de

Emergencias, Brigadistas y a todos los integrantes de la clínica, y de acuerdo a la

magnitud del evento, se involucrará a los grupos de apoyos externos como son

policía, bomberos, cruz roja, etc. o notificación externa a los organismos de socorro

Secuencia grafica de la cadena de llamadas a seguir:

En el archivo Excel que hace parte integral del PHE, se encuentra la cadena que

opera para la clínica

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4. SISTEMA DE NOTIFICACIÓN EN EMERGENCIAS

TIPOS DE EMERGENCIAS Para garantizar que la calidad y el tipo de la respuesta del Plan de Prevención y Preparación

para el control y respuesta a Emergencias sean adecuados a la gravedad y características

de la situación, se establecen los siguientes niveles de emergencias:

Emergencia Grado 1: Aquellas que no requieren suspender las actividades normales y

para su control no se necesita la intervención total de las funciones o grupos de

emergencias, las cuales se activarán discrecionalmente a solicitud del Jefe de Área. Se

atiende con los medios y recursos propios de cada instalación. Emergencia Grado 2: Aquellas emergencias que por sus características requieren

suspender las actividades realizadas en la instalación afectada, pero no

necesita en forma inmediata la activación de todas las funciones de emergencia, las cuales

se activarán discrecionalmente a criterio del Jefe de Seguridad o Puesto de Control. Se atiende con los recursos de las demás instalaciones.

Emergencia Grado 3: Aquellas que por sus características, magnitud e implicaciones, a

criterio del Coordinador General de Emergencias, requieren tanto

de la suspensión de las actividades en toda la instalación, como de la intervención inmediata, masiva y total de todas las funciones de emergencia, incluyendo sus directivos.

Esta emergencia requiere la notificación externa a los organismos de socorro.

14. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS

14.1. En caso de Incendio

14.1.1. Quien descubra el fuego (Testigo 1)

Avise a quien esté más cerca y pida ayuda de inmediato

Intente controlarlo con el extintor del área, teniendo en cuenta las siguientes normas de

seguridad:

No le dé la espalda al fuego Si hay humo, agáchese

14.1.2. Testigo dos

De la señal de alerta

Avise a jefe inmediato o coordinador de emergencia.

No abandone al testigo uno.

14.1.3 Coordinador de Emergencias

Diríjase al sitio del incendio

Evalúe la necesidad de evacuar

En caso positivo de la orden de evacuación Espere llegada de Bomberos e indique lugar del incendio

Reciba novedades de Bomberos para determinar finalización de la emergencia.

Abrir puertas y déjelas en esa posición

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Mantener llaves de oficinas

14.1.4 Auxiliares administrativos de atención al público

Suspendan atención al público

Ubíquense estratégicamente en el área, por si se requiere evacuar

14.1.5. Auxiliares de servicios generales

Suspenda fluido eléctrico y cerrar ductos del gas

Verifique que no hay riesgo de corto circuito

Apague estufa Suspenda el fluido eléctrico, si recibe la orden del coordinador de emergencia

14.2. En caso de atentado terrorista

En este aparte se incluyen los procedimientos a seguir, en caso de recibirse información sobre la posible colocación en las sedes de la Entidad, de artefactos incendiarios o

explosivos. La información, sin importar su procedencia, debe recibir atención preferencial

a fin de establecer su veracidad.

14.2.1. Quien reciba una llamada de amenaza de bomba Conserve la calma.

Hable tan suave como pueda y evite la agresividad.

Retenga en la línea a la persona que llama, tanto como sea posible.

Procure que le repita el mensaje y trate de escribirlo palabra por palabra. Pregunte lo necesario para llenar la lista de verificación telefónica que más adelante

se detalla.

Dígale que la instalación está ocupada y que la explosión puede ocasionar muertes a

personas inocentes. Ponga especial atención a los ruidos extraños, como motores en funcionamiento,

música y otros que puedan dar una pista remota para localizar el lugar de donde se

está llamando. La clave de voz, el acento, etc., son muy importantes.

Informe personalmente al Gerente y/o coordinador de emergencia.

14.2.2. Funcionarios

Tenga en cuenta que los artefactos incendiarios o explosivos generalmente se disimulan en

una botella, un pedazo de tubo, un paquete envuelto, un ramo de flores, una tula de correo, una cartera de mujer, un libro grueso y otros sistemas similares.

Si el explosivo u objeto sospechoso es descubierto antes que lleguen las autoridades, o si se

conoce la ubicación del mismo:

No toque o trate de remover el objeto

Señalice y demarque el área en que se encuentra

Abra ventanas y puertas Aléjese del sitio y ordene mantenerse a las demás personas a prudente distancia del

objeto detectado.

RECUERDE Que sólo los expertos pueden desactivar una bomba.

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14.3. En caso de Sismo

14.3.1. Durante un movimiento sísmico

Conserve la calma

Busque refugio bajo un escritorio, o cerca a una columna

Aléjese de ventanas y elementos que puedan caer No salga corriendo

Si el terremoto lo sorprende en un pasillo, arrodíllese junto a un muro interior

alejado de ventanas, incline la cabeza sobre las rodillas con el cuerpo doblado, codos

y antebrazos protegen los costados de la cabeza y las manos se entrelazan en la nuca.

No intente salir hasta que el terremoto haya cesado

Trate de calmar a los usuarios, pacientes, visitantes.

Espere instrucciones del coordinador de emergencia Permanezca en el edificio

14.3.2. Después del movimiento sísmico

Permanezca alerta en el sitio durante un minuto al menos, después del cese del

terremoto; generalmente el fenómeno se repite y la construcción debilitada puede caer.

Hágase notar si está atrapado, mediante una señal visible o sonora (un pito).

Asegúrese al utilizar la escalera que ella resistirá su peso

Evite:

Correr al salir, no lleve objetos grandes o pesados, en lo posible no pise escombros.

Hacer daño a alguien al remover escombros con herramientas

Beber agua de la llave, puede haberse contaminado Descargar los sanitarios

Infartos telefónicos, no llame si no es estrictamente necesario

Corte la energía eléctrica hasta verificar que no hay corto circuitos

Verifique que no hay conatos de incendio

Cumpla el proceso de evacuación si recibe la orden Busque refugio dentro del piso si la salida está obstruida, haga señales hacia la calle

en demanda de ayuda.

14.3.3. Coordinador de emergencia Si hay señales evidentes de daño a la estructura (paredes o techos agrietados), aísle

el área por medio de cintas o avisos

Evacue

14.3.4. Auxiliares de mantenimiento y cocina

Suspenda fluido eléctrico y cerrar ductos del gas

Verifique que no hay riesgo de corto circuito

14.4. En caso de inundación

14.4.1. Coordinador de emergencia

Organice acciones de salvamento (retirar o cubrir muebles - documentos)

Coordine con todo el personal la remoción del agua

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Reacondicione el área

14.4.2. Auxiliar de mantenimiento o de servicios generales

Interrumpa fluido eléctrico del área

14.5 Post siniestro

Notificación a la Compañía de Seguros

14.5.1. Coordinador de emergencia Notifique inmediatamente a la persona encargada de las pólizas de seguros

No mueva ni retire material y equipo, incluyendo escombros del área del siniestro,

hasta tanto reciba la visita del funcionario de la compañía de seguros o sea

autorizado por ella. Verifique que la autoridad competente haya sido notificada y elabore el reporte

correspondiente (Bomberos, Policía, etc.) y solicite copia de dicho informe.

Determine la necesidad de recursos humanos y técnicos indispensables para ejecutar

las actividades previstas

Planee el tiempo de ejecución del trabajo Dote al personal de equipo de protección personal: botas, guantes, cascos y

protección respiratoria si es necesario.

Verifique que los servicios de energía, agua, estén suspendidos en el área, sólo

permita iluminación. Busque primero los objetos, equipos o elementos de mayor valor para la Empresa

Clasifique y seleccione las áreas y el estado de los objetos encontrados

Seleccione un sitio para los desechos

Haga una lista de los elementos dañados y el estado de los mismos.

14.5.2. Remoción de escombros

Después de un siniestro se hace necesaria la remoción de los materiales, equipos y

elementos que han resultado deteriorados total o parcialmente por el mismo,

buscando con ello: Salvar aquellos que no han sufrido consecuencias, o que puedan recuperarse.

Disminuir el riesgo latente ocasionado por situaciones de inestabilidad y desorden del

área afectada.

Facilitar la readecuación de las áreas afectadas y la reiniciación de actividades en la misma.

La remoción de escombros debe reunir las siguientes condiciones:

Ser lo suficientemente rápida para minimizar el tiempo de suspensión de labores

facilitando la reparación y reinicio de las actividades. Realizarse en forma lo suficientemente cuidadosa para evitar lesiones a las personas

o daños adicionales a equipos o instalaciones y para no destruir pruebas.

Hacerse en el tiempo y condiciones permitidas por los contratos de seguros vigentes.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

A. Debido a la complejidad de las actividades desarrolladas en la clínica, las acciones a

seguir para la prevención de desastres, se deben orientar principalmente en la fase del

―ANTES DE‖ o preventiva, es decir para el control de las amenazas internas y

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externas, la recomendación es la de realizar una adecuado análisis del riesgo y

ejecutar las obras que sean necesarias que nos permitan minimizar el riesgo.

B. Para minimizar el riesgo y mitigar el efecto de la amenaza de incendio en el presente

plan y debido a la gran dificultad para realizar un procedimiento de evacuación de las

áreas asistenciales críticas, se requiere adelantar:

a) Un estudio de carga combustible, que nos permita identificar las áreas de la clínica

donde se encuentre mayor el riesgo.

b) Instalar un sistema de detección de humo y/o calor en todas las instalaciones de la clínica, especialmente en aquellas áreas donde sea mayor la carga combustible.

c) Instalar un sistema de rocío contra incendios, aprovechando el recurso del tanque de

agua ubicado en la sede antigua.

d) Instalar paredes y puertas anti fuego en las áreas críticas como UCI, Cirugía, Urgencias, entre otras.

e) Habilitar, realizar mantenimiento y probar los gabinetes contraincendios actuales de

la clínica.

f) Realizar periódicamente mantenimiento preventivo a los medios portátiles de

extinción de incendios. C. Para la adecuada intervención de la amenaza sísmica, se requiere realizar un estudio

de vulnerabilidad sísmica de las instalaciones, principalmente de la sede antigua, con

el objeto de determinar la necesidad de refuerzo estructural en algunas áreas.

D. Estudiar la posibilidad de celebrar un convenio con los dueños de la edificación ubicada en la calle 33 con la carrera 37 esquina, con el objeto de tener ese espacio disponible

en caso de emergencia para establecer un área de extensión hospitalaria y/o área de

CACH.

E. Socializar el Plan de Emergencias a todo nivel en la empresa, para lo cual la comisión de educación y divulgación del CEH diseñara la estrategia y elaborará el material

requerido (cartillas, cartelera, folletos, etc,), para tal fin.

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14. ANEXOS

Anexo 1. Estructura Orgánica de la Clínica.

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Anexo 2. EVALUACIÓN GENERAL PLAN DE EVACUACIÓN. Anexo 3. EVALUACIÓN PUNTOS DE ENCUENTRO. Anexo 4. EVALUACIÓN GENERAL CENTRO DE ATENCIÓN Y CLASIFICACIÓN DE HERIDOS. CACH. Anexo 5. LISTA DE CHEQUEO POR AMENAZA DE BOMBA. Anexo 6. RUTAS DE EVACUACION.

Anexo 7. BRIGADA DE EMERGENCIAS

UNIDAD NOMBRE CARGO TEL MOVIL

PRIMEROS

AUXILIOS

Beatriz Martínez Aux. Enfermería 3103388041

Yuly Paola V.R Servicios

generales

3125693219

Cenelia Cuellar Enfermera 3114589000

Luz Amparo Cruz Aux. Contabilidad 3213073259

Erik Romero Aux. Radicación 3115547322

Nancy Castillo Aux. Admisiones 3132187407

Alejandra González Enfermera 3106986390

EVACUACION

RESCATE Y

SALVAMENTO

Janeth Rojas Aux. Enfermería 3214643419

Hamilton Rodríguez Asistente Talento H

3173043706

Diego Julián Fula Orientador 3124710962

Janeth Colmenares Aux. Enfermería 3112319366

Lida Stella Pérez Aux. Enfermería 3202335638

Duberney Amaya Tec. Biomédico 3154122755

CONTROL DE

INCENDIOS

Edisson Quiroga Orientador 3204903974

Betsy Díaz Aux. SST 3132074390

Jose Eduardo Alonso Auxiliar orientador 3209634272

Wendy Rey Vargas Aux. Admisiones 31125306801

Ingrid Salazar Aux. Enfermería 3205685218

Leizy Carolina Margfoy Aux. Enfermería 3208237255

Lina Santero Aux. Enfermería 3206815211

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PLAN PARA EMERGENCIA INTERNAS - EXTERNAS Y CADENA DE

LLAMADAS

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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF) Versión: 4

Anexo 8 COORDINADORES DE EVACUACIÓN POR AREA

AREA COORDINADOR DE

EVACUACION TEL. MOVIL

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Elaboró: LOURDES M. AVENDAÑO DE PARRADORevisó: DAISY PARRADO AVENDAÑOAprobó: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZImprimió: Lourdes M. Avendaño de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PMEl contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.Está prohibida su retención, grabación, utilización o divulgación con cualquier propósito sin la autorización de ésta.

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Anexo 9 FLUJOGRAMA DE LA SECUENCIA DE ACTIVACION DEL PHE

INICIO

SE PRESENTA UNA SITUACION DE EMERGENCIA INTERNA O EXTERNA QUE AFECTA A LA CLINICA

La situación es evaluada por el gerente con el apoyo de los responsables de las áreas críticas o afectadas

de la clínica

Lo ocurrido constituye una

emergencia interna?

Se activa la brigada de emergencias efectuandose las

acciones iniociales de contingencia?

SISe requiere apoyo

EXTERNO?

Lo ocurrido constituye una

emergencia EXTERNA?

NO

Se a declarado algún nivel de alerta hospitalaria?

SI SI

La clínica solicita el apoyo inmediato requerido?

SI

Se controló la situación?

NO

NO

NO

Se activa el coordinador de

emergencias quien permanece atento

El coordinador de emergencias activa el PHE, activando el PMU y se inician las acciones de atención previstas en el PHE

Se desactiva el nivel de alerta

hospitalaria

SI

NO

FINAL

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Elaboró: LOURDES M. AVENDAÑO DE PARRADORevisó: DAISY PARRADO AVENDAÑOAprobó: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZImprimió: Lourdes M. Avendaño de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PMEl contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.Está prohibida su retención, grabación, utilización o divulgación con cualquier propósito sin la autorización de ésta.

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Anexo 10. DETERMINACIÓN DE VULNERABILIDAD

SISMO

TORMENTAS ELECTRICAS

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Elaboró: LOURDES M. AVENDAÑO DE PARRADORevisó: DAISY PARRADO AVENDAÑOAprobó: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZImprimió: Lourdes M. Avendaño de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PMEl contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.Está prohibida su retención, grabación, utilización o divulgación con cualquier propósito sin la autorización de ésta.

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INCENDIO Y EXPLOSION

FALLA DE EQUIPOS Y SISTEMAS

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Elaboró: LOURDES M. AVENDAÑO DE PARRADORevisó: DAISY PARRADO AVENDAÑOAprobó: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZImprimió: Lourdes M. Avendaño de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PMEl contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.Está prohibida su retención, grabación, utilización o divulgación con cualquier propósito sin la autorización de ésta.

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FUGA DE SUSTANCIAS PELIGROSAS

FALLA ESTRUCTURAL

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Elaboró: LOURDES M. AVENDAÑO DE PARRADORevisó: DAISY PARRADO AVENDAÑOAprobó: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZImprimió: Lourdes M. Avendaño de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PMEl contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.Está prohibida su retención, grabación, utilización o divulgación con cualquier propósito sin la autorización de ésta.

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INTOXICACIONES ALIMENTICIAS

ORDEN PÚBLICO

ANEXO 12. FORMATO EVALUACION DE SIMULACRO

ANEXO 13. FORMATO PLANEACION DE SIMULACRO

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Elaboró: LOURDES M. AVENDAÑO DE PARRADORevisó: DAISY PARRADO AVENDAÑOAprobó: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZImprimió: Lourdes M. Avendaño de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PMEl contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.Está prohibida su retención, grabación, utilización o divulgación con cualquier propósito sin la autorización de ésta.