3. inscripción del servicio comunitario
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Planilla necesaria para la inscripcion del Servicio Comunitario IUTAJSTRANSCRIPT
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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA ANTONIO JOS DE SUCRE
FOR-EXT-001
VERSIN: 01 Pgina 1 de 1
INSCRIPCIN DEL SERVICIO COMUNITARIO MPSO: DOCENCIA
FECHA ESCUELA MENCIN
DATOS DEL ESTUDIANTE
NOMBRE Y APELLIDO C.I.
TELFONOS EMAIL
DIRECCIN
DATOS ACADMICOS
SEMESTRE ACTUAL LAPSO DE INGRESO LAPSO ACTUAL
OTROS DATOS
NOMBRE, DIRECCIN Y TELFONO DE LA COMUNIDAD:
NOMBRE Y TELFONO DEL TUTOR COMUNITARIO:
FIRMA DEL ALUMNO COORDINACIN DE SERVICIO COMUNITARIO
Extensin /ampliacin: Valencia