35

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

n esta unidad se tendrá en cuenta conocimientos básicos para atender emergencias de personas con lesiones de diferente tipo, enfermedades de aparición súbita, se estudiará sobre cómo se realiza un traslado de lesionados por diferentes causas e improvisar algunos elementos para atenderlos, se aprenderá sobre el manejo de un botiquín básico y finalmente se aprenderá la técnica de inyectar

medicamentos por vía intramuscular.

ProPósitos de Formación

Al finalizar el estudio de la Unidad 1 y la realización de las diferentes actividades de aprendizaje y de evaluación, usted estará en capacidad de:• Aplicar correctamente la atención de primer auxilio de acuerdo con la situación y la dificultad del

paciente para ofrecer un cuidado transitorio adecuado mientras se accede al centro de salud o personal especializado.

criterios de evaluación

• Define en forma adecuada los conceptos de hemorragia y las características de hemorragias arteriales, venosas y capilares.

• Describe la atención de primeros auxilios que se debe prestar a pacientes con epistaxis, hemoptisis, hematemesis y hemorragia vaginal.

• Identifica los pasos que se deben seguir para realizar una hemostasia en pacientes con traumas. • Define la técnica a utilizar en caso de hemorragia arterial. • Define el concepto de hemorragia interna y sus características. • Define las actividades a realizar en caso de hemorragia de algunas áreas específicas del cuerpo. • Define qué es una herida. • Clasifica las diferentes clases de heridas. • Determina la actividad que debe realizar de acuerdo a la clase de herida que presente el lesionado. • Identifica las diferentes clases de vendajes que existen. • Conoce las normas generales en la aplicación de un vendaje. • Elabora diferentes vendajes de acuerdo al tipo de lesión sufrido. • Reconoce los agentes causales de quemaduras y lidera actividades para prevenirlos. • Realiza correctamente la clasificación según profundidad, superficie, localización de quemaduras. • Describe la atención primaria que se debe prestar como primer auxilio a pacientes con quemaduras. • Identifica los signos y síntomas de una lesión ósea o articular. • Clasifica en forma correcta las diferentes clases de lesiones de tejidos óseos o articulares.

E

2.aPlicación correcta de los Primeros auxilios.2

36

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• Determina cuál es la mejor forma de inmovilizar un miembro fracturado. • Identifica cuáles son los cuidados primarios para eliminar cuerpos extraños en ojos, nariz,

oídos, boca. • Identifica las manifestaciones de intoxicación. • Enuncia las diferentes vías de intoxicación. • Identifica signos de intoxicación de acuerdo a diferentes elementos tóxicos. • Identifica las diferentes vías de intoxicación y describe el procedimiento que se debe aplicar. • Define las manifestaciones locales y generales que presenta una persona que ha sido picada

por un animal. • Enumera las actividades que se deben realizar en caso de picadura de insectos. • Identifica algunas señales de picadura de animales ponzoñosos y define qué las actividades

inmediatas debe realizar. • Define las características de las cuales depende la gravedad de una mordedura de serpiente. • Identifica los síntomas de algunas enfermedades de aparición súbita. • Relaciona las maniobras de primeros auxilios referentes a las diferentes manifestaciones de

enfermedades de aparición súbita. • Identifica los signos que diferencian el paro respiratorio del paro cardio-respiratorio. • Identifica las técnicas de reanimación teniendo en cuenta principios éticos y de bioseguridad. • Identifica las formas adecuadas de transportar o trasladar a la persona de acuerdo con las

lesiones que presente. • Identifica cuáles son los métodos de transporte en accidentes de lesionados. • Identifica los elementos que debe contener un botiquín de primeros auxilios. • Mantiene correctamente el botiquín de primeros auxilios. • Reconoce los límites para el uso de algunos medicamentos que puede utilizar para el lesionado. • Identifica la norma que autoriza la administración de medicamentos intramusculares a

Regentes de Farmacia. • Relaciona el listado de los elementos que debe conformar un equipo para administración de

medicamentos intramusculares. • Define la técnica de envasar medicamentos intramusculares. • Describe la técnica de aplicación de medicamento intramuscular en la zona del muslo en

menores de tres años. • Describe la técnica de aplicación de medicamento intramuscular en zona glútea en adultos.

37

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

contenidos

SESión 3. atención de Hemorragias y Heridas.

Hemorragia es la pérdida

o derrame de sangre por ruptura

de algún vaso sanguíneo, ya sea

arterial, venoso o capilar.

El sistema circulatorio se compone de sangra, corazón y vasos sanguíneos, el corazón bombea la sangre, los vasos sanguíneos la transportan para que esta cumpla con sus funciones de nutrición, recolección de desechos y termorregulación, los vasos que componen el sistema circulatorio son arterias, venas y capilares.

Arterias: se dibujan en las imágenes de color rojo, pues éstas transportan sangre de color rojo muy vivo y oxigenada del corazón a diferentes partes del cuerpo, son elásticas y poseen 3 capas en sus paredes puesto que son los vasos de mayor calibre (grosor), y los que transportan la sangre a mayor velocidad.

Venas: son aquellas dibujadas siempre de color azul por transportar sangre desoxigenada y con desechos de las diferentes partes del cuerpo al corazón, tienen en sus paredes 2 capas, son de menor calibre que las arterias y la sangre que recorre por ellas es de color rojo oscuro y transita a menor velocidad.

Capilares: son los vasos sanguíneos más pequeños aquellos que se encargan de llevar y traer la sangre hacia y desde los espacios más distales o lejanos del cuerpo como por ejemplo la piel. Y existen de dos tipos:

• Vénulas: son las que transportan sangre desoxigenada desde las partes más distales del cuerpo hacia las venas.

• Arteriolas: son las que transportan sangre oxigenada desde las arterias a las partes más distales del cuerpo.

38

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Figura 18. Aparato circulatorio arterial y venoso

Figura 19. Arteria, Arteriolas, Red capilar, Vénulas , Vena

39

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

1. clases de Hemorragias

Las hemorragias se clasifican según su naturaleza ó dependiendo del vaso roto.

Hemorragia según su naturaleza: se pueden clasificar en hemorragias internas o externas:

Hemorragia interna: son esas en las que la sangre derramada no sale al exterior, por el contrario, se queda acumulada en el interior del cuerpo, el riesgo de éstas es que por no verse la sangre se omiten y las complicaciones son mucho mayores. Acá encontramos hemorragias como de tórax, abdomen ó de vías digestivas, los síntomas en esta hemorragia son piel pálida y fría, taquicardia, alteración del estado de conciencia, taquipnea, el paciente puede llegar a un shock hipovolémico por la pérdida sanguínea en el que por la pérdida de sangre queda inconsciente, los órganos poco a poco empiezan a fallar por la falta de sangre que les brinde nutrición. Hasta que el final sin la atención necesaria es una paro cardiaco producido por el shock hipovolémico.

Hemorragia externa: aquellas en las que la sangre derramada sale al exterior del cuerpo. Existen tres tipos, arterial, venosa y capilar.

• La hemorragia arterial; la podemos identificar por la salida de sangre, es roja rutilante y se observa que fluye a golpes, al ritmo de las pulsaciones del corazón. En el momento de prestarse el auxilio se tiene en cuenta que la ligadura o vendaje si es en un miembro debe hacerse entre la herida y la parte proximal al corazón.

• La hemorragia venosa; se identifica porque la sangre es de un color más oscuro, fluye más lentamente. En el momento de prestar la atención se tiene en cuenta que la ligadura debe hacerse entre la herida y la parte distal del cuerpo.

• La ruptura de un vaso capilar; produce salida de sangre pero esta es más escasa y cede fácilmente a la presión directa.

Tabla 9. Características de las hemorragias según el vaso roto.

SANGRE VELOCIDAD TENER EN CUENTA

ARTERIALES Rojo rutilante Pulsátil y rápida Presión entre la herida y la parte proximal al corazón

VENOSAS Rojo oscuro Menos rápida Presión entre la herida y la parte distal del cuerpo

CAPILARES Rojo Lenta Presión directa

40

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

2. Primeros auxilios en caso de Hemorragia

En todos los casos de hemorragia lo primero que se debe tratar de hacer es la compresión sobre la herida. Hay que tener en cuenta siempre las medidas de bioseguridad, antes de prestar un auxilio se debe pensar que al lesionado se debe tratar como una persona contaminada y se debe proteger y protegernos de adquirir una enfermedad, por tanto se debe evitar el contacto directo con sangre, para esto es importante utilizar los guantes y en caso de emergencia con bolsas plásticas limpias.

No se debe por ningún motivo utilizar elementos como grasa, café, tierra gasolina etc., para contener las hemorragias, esto hace que la herida se contamine y se complique.

La hemorragia puede ser externa o interna. La externa es la que se puede observar fácilmente, hay veces es necesario escudriñar entre la ropa, porque no se detecta a simple vista. En ocasiones hay necesidad de romper la indumentaria del lesionado, esto se debe hacer con sumo cuidado para evitar hacer más daño. La hemorragia interna es más difícil de detectar, se debe intuir de acuerdo a los signos vitales, es importante realizar valoraciones periódicas, observar el color de la piel las características de la misma, si hay sudoración, la toma de la tensión arterial y el pulso, da muchas luces sobre este proceso. Cuando se presenta en el abdomen una de las características es que se vuelve muy sensible y rígido (en tabla), no se debe dar nada vía oral.

La epistaxis, es la salida de sangre a través de la nariz, ocurre por ruptura de pequeños vasos sanguíneos. La atención que se presta al lesionado en este caso, es sentar al paciente y aplicarle compresas frías o hielo sobre la frente y realizar presión a nivel del vértice de la nariz, sobre el tabique nasal.

La hemoptisis es la expulsión de sangre a través de la saliva, es una salida de sangre espumosa, rojo brillante, ocurre frecuentemente en personas que sufre de tuberculosis. Cuando hay hemorragias alveolares (cavidad de una pieza dentaria), es importante colocar una gasa impregnada de agua oxigenada diluida en suero fisiológico y hacer que el lesionado la apriete con fuerza en la boca, no dar líquidos calientes.

La hematemesis es el vómito de sangre, se puede producir fácilmente por la existencia de una úlcera gástrica, principalmente lo que se puede ofrecer al lesionado es que chupe cubos de hielo, esto produce vasoconstricción, que hace que disminuya el sangrado.

Las hemorragias vaginales se presentan generalmente en caso de aborto, postparto o en desarreglos menstruales. Poco es lo que se puede ofrecer en estos casos, los más importante es tranquilizar a la persona que está padeciendo de esta situación, ofrecerle toallas higiénicas, compresas o tela de algodón, que la proteja y sea absorbente no darle nada de tomar y trasladarla rápidamente al centro asistencial donde puedan ofrecerle ayuda profesional.

Siempre debemos tener presente al prestar un primer auxilio que un paciente es una persona

41

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

posiblemente contaminada por lo tanto debemos contar con elementos de protección personal en lo que más se pueda para proteger nuestra salud, es primordial contar con guantes, tapabocas, lentes o monogafas protectoras en la medida de lo posible.

el uso del torniquete

Cuando existe una perdida sanguínea por hemorragia la cual pone en peligro la vida de la víctima se hace necesario el uso del torniquete, éste torniquete se utiliza sólo cuando la vida del paciente esté en riesgo sea por la excesiva pérdida sanguínea o porque se encuentra muy lejos de un centro asistencial o porque la herida por la cual pierde sangre es la amputación de una extremidad.

Figura 20. Torniquete arterial

Las Heridas son las lesiones producidas por pérdida

de continuidad de los tejidos, producida por

agentes endógenos como los huesos o exógenos

como armas, golpes o caídas, pueden ser sencillas o

complicadas, cerradas o abiertas.

Según su gravedad: existen simples y complicadas.

• Simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes como:

42

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

rasguños y heridas pequeñas.

Figura 21. Heridas Simples

• Complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no existir perforación visceral (órganos)

Figura 22. Heridas Complicadas

43

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Según su forma: abiertas y cerradas.

• Abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente.

Es toda aquella en la que se rompe la piel, y puede ir desde el simple rasguño, el corte superficial, hasta la gran herida que deteriora la piel.

Figura 23. Heridas Abiertas

• Cerradas: Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad. Este tipo de lesiones deben ser tratadas por un médico inmediatamente.

Figura 24. Heridas Cerradas

44

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Según el objeto que las causa: cortantes, punzantes, cortopunzantes, laceradas, por arma de fuego, abrasiones, contusas y amputaciones.

• Cortantes: Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la cantidad del sangrado depende del lugar y la cantidad de los vasos sanguíneos lesionados.

Figura 25. Heridas Cortantes

• Punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y el orificio de entrada es notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas. Son heridas de fácil infección, ya que la limpieza de la herida se dificulta o no es atendida como debe ser. Una complicación común es el tétanos.

Figura 26. Heridas Punzantes

45

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• Cortopunzantes: Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una mezcla entre herida cortante y punzante, pues penetra y corta a la vez, puede lesionar órganos y convertirse en una herida complicada.

Figura 27. Heridas Cortopunzante

• Laceradas: Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como los de un serrucho o el borde de latas. El tejido se desgarra.

Figura 28. Heridas Laceradas

• Por arma de fuego: Producidas por pistola u otra arma de fuego; por lo general el orificio de entrada es pequeño, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia

46

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.

Figura 29. Heridas por Arma de Fuego

• Abrasiones: también conocidas como excoriaciones o raspaduras, Es la producida por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clásicos raspones, producidas en caídas. Este tipo de herida es dolorosa, hay sensación de ardor, el sangrado es escaso. Sin la limpieza y atención adecuada se puede infectar con facilidad.

Figura 30. Heridas Abrasiva

• Contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor e inflamación y la sangre se acumula debajo de la piel formando un hematoma.

Figura 31. Heridas Contusas

47

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• Amputaciones: Es la pérdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo, una mano, un brazo, pie, etc.

Figura 32. Amputaciones

3. Primeros auxilios en caso de Heridas.

Si es una herida abierta (expuesta), y que se observa que se ha contaminado con tierra o algún elemento fácil de lavar se puede hacer esta limpieza con abundante agua o solución salina, que hace que mecánicamente se extraigan elementos que puedan producir más daño como vidrios, tierra, astillas de madera, etc. que contaminen y compliquen más la herida. Estos cuerpos extraños se pueden extraer si es posible con una pinza.

Heridas simples: • Silaheridaesenlamano,procureinmediatamentequitaranillos,pulseras.• Láveselasmanosconaguayjabón,antesdeiniciarlosprimerosauxilios.• Limpie la herida con agua limpia y jabón, después con un desinfectante limpie los extremos

cercanos a la herida. • Eviteponerpomadasopolvosantibióticos.• Silaheridanosangrasepuededejardescubierta,siempreycuandonoseaexpuestaafactores

infecciosos. También puede cubrir la herida con una gasa estéril, fijarla con una venda (no apretada), o con cinta médica adhesiva.

• Cambielagasadiariamente,observarsilapielpresentainflamación,enrojecimientoodolor.

Heridas complicadas:

• Porlogeneralunaheridagraverequieredeatenciónmédicaurgente.• Procureguardarlacalmaanteelherido.

48

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• Loprimeroquesedebehaceresevaluareltipodeherida.• Tomarsignosvitales.• Tratardedetenerlahemorragiayprevenirelestadodeshock.• Cubrirlaherida,depreferenciacongasaestérilodenocontarconella,utilizareltrapo

más limpio que encuentre. • Cuandolaheridafuecausadaporuncuchillo,picahielos,etc.yelobjetoaúnestáclavado

en el cuerpo, debes tratar que el objeto se mueva lo menos posible, puedes improvisar una especie de dona con tela o gasas y fijarla a la piel.

• Nosedebedarnadaalavíctimaytrasládelainmediatamenteauncentroasistencial.

Heridas laceradas: En este tipo de heridas, se ve claramente, una porción de la piel levantada.

• Nolavarlaherida• Intentarcolocarlapielnuevamenteensulugar,cubrirlaheridaconunagasa.• Sielsangradoesimportante,puedeaplicarunpocodepresiónconunavendaancha,para

detener la hemorragia. • Aplicarfríolocalybuscarayudamédicaprofesional.

Heridas Por arma de fuego:La dirección que tomó la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple vista, pero siempre hay que pensar en órganos dañados, fractura de huesos, etc.

• Revisarellugardelaheridayprocuradetenerelsangradoconuntrapo,gasalimpia.• Acostaralavíctimadeespaldasconlaspiernasrecogidas(Flexionadas),colocandocojines

debajo de las rodillas. • Tomasignosvitales• Manteneralavíctimaacostadaycubiertaconunamanta.• Nodardebebernada.• Silaheridaesenunaextremidad(brazo,pierna),cubrirlaherida,entablillarytrasladaral

herido a un centro médico.

Heridas por aplastamiento:

• Pedirayudadeinmediato.• Procurar,conayudadeotrapersonatratarderetirarelpesolomásrápidoposible.• Eneste tipodeemergencias,esde suma importanciael tiempoque la víctimaestuvo

aplastada, toma el tiempo de la hora del accidente, y la hora en la que retiraron el peso. • Controlarlashemorragiasgravesycubrirlasconuntrapolimpio.• Encasodehaberfracturas,inmovilizarlazonaocompletamentealavíctima.• Tomarsignosvitalesyprocurarquelavíctimanocaigaenshock.

4. clases de Heridas y zonas donde Pueden localizarse.

• Por compresión de tejidos, en ocasiones hay daño en los huesos, por lo general nosangran, se debe aplicar hielo, no directo sino envuelto en un paño o tela limpia.

49

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• Encráneoycara,sobretodolasdelcráneosonmuyescandalosaspueselcuerocabelludotieneabundante irrigación, se deben lavar con suero y hacer ligera compresión durante un tiempo prudencial, si es grande, amerita atención de expertos. Las heridas de la cara son delicadas, se deben lavar con suero fisiológico, si son pequeñas, se puede afrontar los bordes con micropore (esparadrapo hipoalérgico).

• Lasheridasentórax,sonmuypeligrosas,ellesionadomanifiestadolor,dificultadpararespirar,tos,generalmente producen daño de los pulmones, no se debe aplicar ni penetrar ningún líquido ni medicamento, si en el momento de expirar el lesionado, se siente expulsión de aire, se debe tratar de afrontar los bordes de la herida, cubrirla muy bien con apósito y venda, remitir rápidamente a los expertos.

• Cuandosepresentanenelabdomen,generalmentehaydañodelintestino,porlotantosesaleelcontenido, a veces se sale el mismo, no debe intentarse introducirlo, se debe relajar al lesionado, colocarle apósitos humedecidos con suero fisiológico y cubrirlo con un vendaje limpio y propiciar el rápido traslado a un centro especializado. No darle nada de tomar ni comer y mantener las gasas que cubren los intestinos húmedas con suero fisiológico o agua estéril.

• Enel casoquehayanalojadoalgúndispositivo y aúnpermanezca,no intente retirarlo,puedeproducirse hemorragia, cubra la herida y haga trasladar rápidamente al lesionado.

• Si se presenta amputación de algúnmiembro, atienda primero la hemorragia luego lave concuidado la parte amputada, colóquelo dentro de una bolsa plástica limpia, échelo dentro de un recipiente con hielo y envíelo junto con el lesionado al centro de salud especializado.

actividad de aPrendizaje no. 4

Apreciado estudiante: Recuerde que debe estar atento a la actividad de aprendizaje propuesta por sus docentes.Dependiendo de las indicaciones de su docente, existen unas fechas establecidas y un medio indicado para el envío de la actividad.

Muchos éxitos con la realización de esta actividad!!

Anotaciones

50

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 4. vendajes

Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda, una zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.), también sirven para sostener una parte del cuerpo (Ej. Fracturas, luxaciones).

clases de vendajes:

• Vendaje Protector: Evita riesgo de contaminación en las heridas.• Vendaje Compresivo: Ayuda a la compresión de heridas evitando hemorragias.• Vendaje Inmovilizador: Limitar el movimiento de la zona lesionada.

Funciones de los vendajes

Los vendajes nos permiten:

•Fijarelmaterialdecuraciónsobrelaheridayasíevitarlaentradadegérmenesaesta.

•Producircompresiónsobrelaheridaytratardedetenerunahemorragia.

•Limitarelmovimientodealgunaarticulaciónodeunmiembrolesionado.

•Abrigardistintaspartesdelcuerpo.

•Mantenerfijaslasférulas(tablillas)colocadasenalgúnmiembro.

•Efectuartraccionescontinuasenciertostiposdefracturas(Ej.Fémur).

•Comprimirsuavementelasváricesdelosmiembrosinferiores(aquíseutilizanvendaselásticas).

•Fijarelmaterialdecuraciónsobrelaheridayasíevitarlaentradadegérmenesaesta.

•Producircompresiónsobrelaheridaytratardedetenerunahemorragia.

•Limitarelmovimientodealgunaarticulaciónodeunmiembrolesionado.

•Abrigardistintaspartesdelcuerpo.

•Mantenerfijaslasférulas(tablillas)colocadasenalgúnmiembro.

•Efectuartraccionescontinuasenciertostiposdefracturas(Ej.Fémur).

•Comprimirsuavementelasváricesdelosmiembrosinferiores(aquíseutilizanvendaselásticas).

51

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

venda:

Es una porción de gasa, tela o cualquier otro material que pueda utilizarse para cubrir o inmovilizar una zona lesionada del cuerpo.

clases de vendas:

Tabla 10. Clases de Vendas.

Venda en Rollo

Venda de diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y

yeso. La encontramos de diferentes tamaños dependiendo de lo que

necesitemos cubrir.

Venda Triangular

En forma de triángulo, generalmente es de tela resistente y su tamaño

varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden

realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizándolo como

cabestrillo, doblado o extendido.

Cabestrillo

Vendas que ayudan a elevar e inmovilizar el miembro afectado, lo podemos encontrar ya fabricado o realizado con una venda de forma triangular; ayuda a evitar que se produzca edema o se inflame el

miembro afectado.

Apósitos

Son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodón absorbente que se colocan directamente sobre la

herida.

Sirven para proteger una lesión o prevenir roces o laceraciones en la

piel.

Curas o bandas adhesivas

52

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

PrinciPios generales Para la aPlicación de la venda en rollo:

• Lapartequesevaavendardebecolocarseenunaposicióncómoda.

• Elegiruntiposeguroysencillodevendaje(elquemásconvengaalcaso,alascircunstanciasy a la región a vendar).

• Elcaboinicialdebefijarseconunasvueltas(dos)circulares,conloquesedarácomienzoal vendaje.

• La dirección seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a derecha, salvocontraindicaciones.

• Elvendajedebe iniciarseen lapartedistalde losmiembrosparadirigirsea laporciónproximal.

• Lasvueltasyentrecruzamientosdelavendadebenquedarperfectamenteadaptadosalaforma de la región.

• Reviselosdedosdemanosopiescada10min.paraversicambiandecolor(pálidosoazulados), temperatura (fríos), o si el paciente tiene hormigueo o pérdida de la sensibilidad.

• Preguntealpaciente,sielvendajenolocomprimemucho.

• Esconvenientecubrirlaseminenciasóseasconalgodón,antesdeaplicarelvendaje.

PrinciPales Formas de aPlicación de vendajes:

VENDAJE CIRCULAR: Utilizamos una venda de rollo, se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo. Se utiliza para sostener un apósito en una región cilíndrica del cuerpo (frente, miembros superiores e inferiores) y para controlar una hemorragia.

Procedimiento: Se debe dar de dos a tres vueltas circulares teniendo en cuenta que cada vuelta cubra la anterior

Figura 33. Vendaje Circular

53

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

VENDAJE EN ESPIRAL: Se emplea una venda elástica o semielástica porque se puede adaptar a la zona que se va a vendar, se utiliza para sujetar gasas, apósitos o férulas en brazos, mano, muslo y piernas. Método:

Procedimiento: Seleccione el tamaño adecuado de vendaje, inicie el vendaje desde la parte más distal en dirección a la circulación venosa, coloque la punta de la venda en forma oblicua y dé una vuelta, doble la parte saliente de la punta sobre la venda y dé otra vuelta sobre ella para sujetar la punta doblada, las vueltas de la venda ascienden en espiral, de tal manera, que cada vuelta cubra dos tercios de la vuelta anterior, luego fije la venda.

Figura 34. Vendaje en Espiral

VENDAJE EN OCHO: Esta técnica se aplica en las articulaciones (tobillos, rodilla, codo, etc.). Útil para sujetar apósitos e inmovilizar.

Procedimiento: Dé una vuelta circular al inicio, seguida de un cruce de la venda en forma de ocho, puede terminar con otra vuelta circular

Figura 35. Vendaje en Ocho

54

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

VENDAJE RECURRENTE: Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y muñones (Extremidad de un dedo o de un miembro que ha sido amputado).

Procedimiento: La venda se lleva de adelante hacia atrás y viceversa hasta cubrir totalmente la zona lesionada, se termina con dos o tres vueltas circulares en dirección transversal para fijar el vendaje.

Figura 36. Vendaje Recurrente

Figura 37. Vendaje Recurrente Cabeza

55

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

actividad de aPrendizaje no. 5

Apreciado estudiante: Recuerde que debe estar atento a la actividad de aprendizaje propuesta por sus docentes.Dependiendo de las indicaciones de su docente, existen unas fechas establecidas y un medio indicado para el envío de la actividad.

Muchos éxitos con la realización de esta actividad!!

Anotaciones

56

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 5. atención a quemaduras

Quemadura es la lesión de los tejidos

(piel, músculos o huesos), producidas

por agentes físicos (calor, frío), químicos

(ácidos, álcalis) o eléctricos (corriente).

“La quemadura grave representa el tipo de injuria más severo que puede sufrir el organismo; desencadena una secuencia de alteraciones metabólicas y hemodinámicas que modifican los patrones de defensas del huésped y ponen en peligro la vida del paciente por el permanente riesgo de sepsis y falla multisistémica progresiva que pueden ocurrir durante la etapa inicial aguda de la lesión”. (PATIÑO, José Félix, 1988)Dependiendo de varios factores como, el agente que lo produce, tiempo de exposición al agente, región, profundidad y extensión del cuerpo donde se produce se puede determinar la gravedad de la lesión.

1. tiPos de quemaduras.

La piel se encuentra conformada por tres capas, en su capa mas externa o superficial encontramos la epidermis lugar donde se encuentran los melanocitos (células que dan la coloración a la piel). La capa que le sigue a ésta y es más profunda se llama dermis en la cual encontramos fibras decolágenoquedanelasticidada lapiel,esde20a30vecesmásgruesaquelaepidermisyse encuentran los anexos como pelos, uñas, glándulas sebáceas y sudoríparas. Por último se encuentra la hipodermis que es la capa subcutánea (debajo) de la piel, está constituida por tejido adiposo (grasa) que es la continuación en profundidad de la dermis, y a través de ella pasan nervios y vasos sanguíneos.

Figura 38. Capas de la piel

57

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

La gravedad de una quemadura depende de 5 factores que son: profundidad, tiempo, región, agente causal y extensión.

Profundidad:

• La quemadura puede ser superficial o de primer grado. Este tipo de lesión que solo afecta la epidermis, causa un mínimo daño epitelial, cicatriza espontáneamente a partir de las estructuras dérmicas no afectadas. La quemadura típica de primer grado es la quemadura de sol. El dolor es fuerte, tipo ardor, la característica más importante es que hay eritema (enrojecimiento) de la piel e inflamación, piel que después se torna color marrón claro y se textura acartonada. Si no es muy extensa puede ser tratada en casa.

Figura 39. Quemadura de primer grado

• La quemadura de segundo grado o de espesor parcial, afecta la epidermis y dermis, La presencia de flictenas (ampollas) significa quemaduras de segundo grado, las cuales no se deben romper, ya que sirven de agente protector, evitando la infección, pues el líquido que contienen es estéril. Es la más dolorosa.

Figura 40. Quemadura de segundo grado.

58

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• La quemadura que afecta el espesor total de la piel se denomina de tercer grado. La totalidad de la dermis y la epidermis es destruida y la lesión llega hasta la grasa subcutánea; la fascia, músculos, tendones y huesos pueden ser afectados. Generalmente no es dolorosa, pues los filetes nerviosos quedan destruidos”. (PATIÑO, José Félix, 1988). En esta se observa un tejido muerto necrótico (color negro) y rígido pues se ha quemado totalmente.

Figura 41. Quemadura de tercer grado.

Figura 42. Quemaduras.

59

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

TIEMPO DE ExPOSICIóNEntre mayor tiempo se pase expuesto a un agente causal la quemadura se puede convertir en una quemadura de mayor gravedad, ejm: 1 hora al sol bronceándose no es lo mismo que 5 horas al sol, las quemaduras causadas van a ser distintas.

REGIóN Las quemaduras que se producen en áreas como cara, cuello, axilas, palmas de las manos, genitales, plantas de los pies y demás pliegues corporales se consideran quemaduras graves por ser áreas funcionales del cuerpo, las que más movemos, en donde nos apoyamos, etc.

AGENTE CAUSALDependiendo de la sustancia o medio que cause una quemadura ésta se va a considerar más o menos grave, por lo tanto una quemadura por sol va a ser menos grave que una quemadura por algún químico o aceite hirviendo.

ExTENSIóN Unaquemaduraseconsiderapequeñacuandonopasadel20%delasuperficiecorporalquemada,peroseconsideragrandedespuésdel20%delcuerpoquemado,porlotantosemanejalaregladelosnuevepara determinar la extensión corporal que se ha quemado una víctima. Esta es diferente en niños y adultos porque su constitución es diferente. También existe la regla de la palma en la cual el tamaño de la palma delpacienteenunaquemaduraesel1%

Figura 43. Regla de los nueve Figura 44. Regla de la palma 1%

60

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

2. ¿cuáles son los Primeros auxilios en caso de quemaduras?

La acción del socorrista se limita simplemente a prevenir infecciones, evitando la contaminación con elementos sucios, no aplicando cremas ni sustancias que dificulten la limpieza en el centro de salud, tratar de quitar las ropas que se puedan adherir a la piel, envolver al lesionado en vendas o sábanas limpias y húmedas, puede ser con suero fisiológico o agua limpia. Es muy importante trasladar al lesionado rápidamente al centro especializado donde le den la atención profesional específica.

Dependiendo del Agente que las produzca se debe realizar la atención:

• Calor excesivo: puede producirse insolación o agotamiento, la acción es colocar allesionado en un lugar fresco, hidratarlo, aflojar su vestimenta y permitirle que se relaje.

• Fríoexcesivo:seafectanprincipalmentelasmanos,lospieslanarizylasorejas,laacciónes aumentar la temperatura poco a poco y no aplicando calor directo, se puede hacer con compresas de agua tibia, si el lesionado está consciente suministre líquidos calientes, no alcohólicos.

• Electricidad:eldañodependedel tiempodeexposiciónyde la intensidadde lacargaeléctrica, puede producir hasta la muerte. El auxiliador debe cuidarse de no acercarse al lesionado no tocarla hasta cuando se haya suspendido la descarga eléctrica, haciendo contacto con un elemento no conductos de la electricidad como el caucho (botas) o madera (palo o tabla), pues también puede recibir la descarga eléctrica, el lesionado puede presentar paro cardiorespiratorio y será necesario realizar reanimación, tramitar el rápido traslado al centro especializado.

• Químicos:lomásimportanteesretirarrápidamenteelagentequelaprodujo,haciendoun lavado exhaustivo con suficiente agua y cubrir con venda húmeda, traslado inmediato al centro especializado de salud.

• Vapores:generalmenteseinhalan,sedeberetirarallesionadodelagentequeleproducela quemadura, posiblemente presentará dificultad respiratoria y habrá necesidad de hacer reanimación respiratoria, haga trasladar rápidamente al centro especializado de salud.

• Fuego:siobservaqueellesionadoestácorriendo,debeevitarquelohaga,debehacerlorodar por el piso, retire la ropa y cúbralo con una tela o sábana húmeda, evite que inhale humos y promueva el traslado inmediato a un centro de salud especializado.

61

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

actividad de aPrendizaje no. 6Apreciado estudiante: Recuerde que debe estar atento a la actividad de aprendizaje propuesta por sus docentes.Dependiendo de las indicaciones de su docente, existen unas fechas establecidas y un medio indicado para el envío de la actividad.

Muchos éxitos con la realización de esta actividad!!

Anotaciones

62

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 6. atención a lesiones de Huesos y articulaciones

El aparato osteomuscular está formado por los huesos, las articulaciones y los músculos. Sus funciones principales son las de:

1. Soporte del cuerpo (posición erecta).

2. Movimiento y desplazamiento (músculos y articulaciones).

3. Protección de los órganos internos (caja torácica, cráneo, columna).

HUESOSSon los elementos rígidos y pasivos del sistema. Son las vigas y pilares de nuestro cuerpo en cuyo interior se encuentra la médula ósea; es el responsable del almacenamiento y producción de sustancias o elementos tan importantes como el calcio, el fósforo y los glóbulos rojos. Los huesos actúan a modo de palancas favoreciendo el movimiento e, incluso, ampliándolo.

ARTICULACIONESSon el punto de unión de los huesos, pudiendo ser fijas (cráneo), semimóviles (columna) y móviles (codos, rodiIlas, dedos...).

MÚSCULOSSon los elementos activos y contráctiles del sistema. El motor de los movimientos. El sistema de palancas y uniones, formado por huesos y articulaciones requiere, para funcionar, de una energía que le proporciona la contracción muscular.

TENDONESA modo de cables, unen los músculos a los huesos transportando la energía producida en el seno del tejido muscular hasta el punto de inserción (Fig.

CAUSAS

• Traumatismosdirectos,losmásfrecuentes,enlosqueexisteunchoquedirectocontrauncuerpo duro u obstáculo fijo.

• Traumatismosindirectos,enlosquelalesiónseproduceadistanciaporefectodepalancasobre un hueso largo, un movimiento brusco de hiperextensión o de hiperflexión...

Las lesiones derivadas de los mismos se pueden agrupar en fracturas, luxaciones y esguinces y desgarros musculares.

1. clases de FracturasSe denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del tejido óseo (fisura). Existen distintos tipos de fractura como son:

63

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Tabla 11. Clases de Fracturas.

Fractura Abierta

Cuando generalmente el mismo hueso roto rompe la piel, hay que tener mucho cuidado con esta fractura, de la atención que se le

brinde, puede depender que se infecte o no, si sangra se debe colocar rápidamente una venda compresiva, aplicar compresa fría e

inmovilizar.

Fractura Cerrada:

Es menos peligrosa, ya que la piel no expone el hueso, se presume la ruptura, por la

deformidad del mismo, la aplicación de hielo ayuda a disminuir el dolor, sirve como

analgésico, en este caso se inmoviliza y se remite al lesionado al centro especializado.

Fractura CompletaCuando se rompe totalmente el hueso, se

recomienda no tratar de alinear las dos partes del mismo, solo tratar de inmovilizarlo.

Fractura Incompleta

Cuando el hueso se fisura (agrieta), en este caso no se observa deformación, hay

manifestación de dolor intenso, por tanto se debe inmovilizar la parte afectada.

Fractura Conminuta

Cuando el hueso se rompe en muchos pedazos pequeños, puede haber deformación

inmediata del hueso afectado, hay dolor intenso, se debe inmovilizar la parte afectada.

64

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Tabla 12. Signos y Síntomas Generales.

De forma general, se puede sospechar la existencia de una fracturasi el accidentado presenta varios de los siguientes síntomas/signoslocales:• Dolor intenso que aumenta con la palpación,• impotencia funcional, hinchazón y amoratamiento,

• Deformidad más o menos acusada y/o acortamiento de unaextremidad,

• Existencia de una herida con fragmentos óseos visibles• taquicardia, palidez.

1. Evitar movilizaciones (propias y del herido).2. .Exploración:

• Evaluación primaria: Signos vitales.

• Evaluación secundaria: preguntando por sensaciones, dolor,posibilidad de movimiento, comparación de extremidades,acortamiento de las mismas, deformidades. etc.

3. Valorar los pulsos distales (radial o pedio), para descartar laexistencia de hemorragias internas.

4. En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apósitosestériles o lo mas limpio que encuentre en el momento.

5. Inmovilización

6. Arropar al paciente (Protección térmica)

7. Evacuación al centro asistencial, manteniendo el control de lossignos vitales y vigilando el acondicionamiento de la fractura.

Síntomas y signos

Actuación en Primer

Auxilio

65

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Para tener en cuenta….. Se debe tener mucho

cuidado, nunca se debe intentar acomodar el hueso

roto. La improvisación de inmovilizadores juega

papel importante, se puede hacer con cartones

fuertes, tablas, palos, sombrilla, etc., en caso de

no contar con nada de esto, se puede aproximar el

miembro afectado al cuerpo e inmovilizar, amarrando

al mismo.

ESGUINCE:Es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando éstos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama

Figura 45. Esguince

SíNTOMAS Y SIGNOSLos síntomas comunes son:Dolor, la hinchazón y el amoratamiento, movilidad conservada aunque dolorosa.

ACTUACIóN EN PRIMER AUxILIO1. Evitar movilizaciones (propias y del herido).2. Exploración:• Evaluaciónprimaria:Signosvitales.• Evaluaciónsecundaria:preguntandoporsintomatología

66

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

3. Valorar los pulsos distales (radial o pedio), para descartar la existencia de hemorragias internas.4. Inmovilización5. Evacuación al centro asistencial.

LUxACIONES Se desplaza el hueso de la articulación posiblemente por un movimiento o fuerza brusca que rompe o rasga los ligamentos que sostienen el hueso en el puesto, produce inmovilidad en la articulación.

Figura 46. Luxación codo

SíNTOMAS Y SIGNOS Los síntomas comunes son:Dolor, la hinchazón y el amoratamiento, no hay movilidad pudiendo presentar deformidad en la parte afectada. El entumecimiento o la parálisis por debajo de la localización de la luxación debe alertarnos sobre la existencia de sufrimiento vascular o nervioso. En este caso, previa inmovilización, se deberá trasladar al paciente a un centro sanitario.

ACTUACIóN EN PRIMER AUxILIO1. Evitar movilizaciones (propias y del herido).2. .Exploración:• Evaluaciónprimaria:Signosvitales.• Evaluaciónsecundaria:preguntandoporsintomatología• Nocolocarelhuesoensulugar.

3. Valorar los pulsos distales (radial o pedio), para descartar la existencia de hemorragias internas.4. Inmovilización5. .Evacuación al centro asistencial.

67

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

DESGARROEs cuando se produce estiramiento brusco de los músculos y los tendones, los cual produce intenso dolor tipo jirón e inflamación en alguna ocasiones y gran incapacidad

Figura 47. Desgarro

En este momento es que se tiene que valer de las dotes de improvisador para elaborar elementos que permitan inmovilizar los miembros afectados, generalmente se utiliza cartón, madera, pedazos de tela tanto para amarrar como para acolchonar y evitar mayores lesiones.Es posible que alguna de estas lesiones presente sangrado, se debe recordar que hay que atender primero la herida, cubriéndola con gasa o apósito, evitando la contaminación.

SíNTOMAS Y SIGNOS Los síntomas comunes son:Dolor, la hinchazón y el amoratamiento en algunos casos, dificultad en la movilidad. En este caso, previa inmovilización, se deberá trasladar al paciente a un centro sanitario.

ACTUACIóN EN PRIMER AUxILIO1. Evitar movilizaciones (propias y del herido).2. .Exploración:• Evaluaciónprimaria:Signosvitales.• Evaluaciónsecundaria:preguntandoporsintomatologíaLo principal es el reposo de la zona afectada,• Nuncasedebeelongarelmúsculoyaqueseproducemásdaño.• Laaplicacióndefríolocalayudaadetenerelprocesoinflamatorio.• Trasladarauncentroasistencial,yaquesinevaluaciónmédica,elmúsculopuededisminuirde

tamaño y crear una cicatriz que disminuye su capacidad y predispone a lesiones Posteriores.• Nuncadeberealizarsemasajeyaquepuedensepararselasfibrasmuscularesyproducirmásdaño.

68

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

2. imProvisación de inmovilizadores

Las razones para inmovilizar son múltiples. Si se consigue evitar el movimiento del hueso, articulación, o musculo, conseguiremos:

1. Prevenir o minimizar las complicaciones por lesión de estructuras vecinas como pueden ser los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos.2. Evitar el cambio en la estructura de la fractura (de incompleta a completa, de cerrada a abierta).3. Reducir el dolor.4. Evitar el shock

Para inmovilizar se deberán seguir las siguientes recomendaciones:• Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquiermaniobraque tengamos

que realizar.• Quitar todoaquelloquepuedacomprimir cuando seproduzca la inflamación (anillos,

brazaletes...)• Inmovilizarconmaterial(férulas)rígidoobienconaquelmaterialqueunavezcolocado

haga la misma función que el rígido (pañuelos triangulares• Almohadillarlasférulasqueseimprovisen(maderas,troncos,cartón...).• Inmovilizarunaarticulaciónporencimayotrapordebajodelpuntodefractura.• Inmovilizarenposiciónfuncional(sisepuede)yconlosdedosvisibles.• Nuncareducirunafractura(noponerelhuesoensusitio).• Evacuarsiempreauncentrohospitalario.

TIPOS DE INMOVILIzACIóN EN PRIMEROS AUxILIOS:

Inmovilización Traumatismo de columna (a cualquier nivel):

Figura 48. Inmovilización Traumatismo de columna

• Evitarlateralizaciones,rotaciones,yflexoextensionesoseaalgúntipodemovimiento.• Colocarlacabezaenposiciónneutral,manteniendoentodomomentounaligeratracción• Colocarleuncollaríncervical(cuelloortopédico)ouncuellodeconstrucciónpropia(con

periódicos, cartón, cordones, cinturones, etc.)• Moverelpacienteenbloque• Ponerhielosobrelazonacontusionada.

69

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Inmovilización de Traumatismos de hombro, codo y brazo:

Figura 49. Inmovilización Traumatismo de hombro, codo y brazo

• Colocarleuncabestrilloconunpañueloosimilar,• Inmovilizarelbrazo,pegándoloalcuerpo(conotropañuelo),• Ponerhielosobrelazonacontusionada.

Inmovilización de Traumatismos de antebrazo, muñeca o mano:

Figura 50. Inmovilización Traumatismo de antebrazo, muñeca o mano

• Ponerelbrazoencabestrilloconlamanoalgomáselevadaqueelcodo,• Ponerhielosobrelazonacontusionada.

70

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Inmovilización de Traumatismos de cadera y miembros inferiores:

Figura 51. Inmovilización Traumatismo de cadera y miembros inferiores

• Inmovilizarelmiembroafecto,uniéndoloalcontralateral,• Aserposible,transportarelmiembroelevado,• Ponerhielosobrelazonacontusionada.

actividad de aPrendizaje no. 7

Apreciado estudiante: Recuerde que debe estar atento a la actividad de aprendizaje propuesta por sus docentes.Dependiendo de las indicaciones de su docente, existen unas fechas establecidas y un medio indicado para el envío de la actividad.

Muchos éxitos con la realización de esta actividad!!

Anotaciones

71

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

actividad de aPrendizaje no. 8

Apreciado estudiante: Recuerde que debe estar atento a la actividad de aprendizaje propuesta por sus docentes.Dependiendo de las indicaciones de su docente, existen unas fechas establecidas y un medio indicado para el envío de la actividad.

Muchos éxitos con la realización de esta actividad!!

Anotaciones

72

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

1. órganos donde se Pueden alojar cuerPos extraños.

En Ojos: Pueden ser partículas mínimas que pueden causar mucho daño. Lo primero que se debe hacer es lavar el ojo con abundante agua, ver si de manera mecánica sale de forma espontánea. Es importante saber que no es fácil sacar un cuerpo extraño del ojo, si no se tiene cuidado en lugar de extraerlo se puede hacer que penetre más, lacerar el ojo y producir una úlcera, la pequeña partícula se puede extraer, con un aplicador o copito.

Es importante tener en cuenta que si se está trabajando con elementos volátiles o chispas, se deben proteger con gafas o caretas.

Figura 52. Ojo humano

En Oídos: Generalmente ocurre a niños pequeños, que jugando se insertan semillas (arveja, fríjol, etc.), no se debe intentar echar agua para sacarlo, se debe destilar alcohol para hacer que la semilla se deshidrate, no se debe intentar sacar con ganchos u objetos punzantes. En caso de que haya penetrado un insecto, destile unas gotas de glicerina o aceite, esto hace muera y se pueda extraer más fácilmente.

Son objetos no propios al

organismo que pueden penetrar

a través de los orif iciosnaturales

del cuerpo (oídos, nariz, boca) u

ojos que producen obstrucción.

SESión 7. atención de lesiones Por cuerPos extraños

CUERPOS ExTRAÑOS

73

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Figura 53. Oido humano

En Nariz: También ocurre frecuentemente en niños, cuando penetran una semilla, es muy fácil de que esta se hidrate y dificulte la expulsión, se le debe pedir al niño o taparle la otra fosa nasal, y hacer que se suene, no intentar sacar con elementos punzantes.

Figura 54. Nariz humana

En Boca: Ocurre frecuentemente con los alimentos, por esto es tan importante masticarlos muy bien, especialmente la carne o sustancias duras, lo que se hace en estos casos es tratar de introducir el cabo de una cuchara, mirar si es posible extraer el objeto o realizar la maniobra de Heilmich, que consiste en corregir la obstrucción del tracto respiratorio, posiblemente tapado por un bocado de alimento, esta maniobra se combina con golpes en la espalda.

74

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Figura 55. Vía respiratoria humana obstruida por alimento

MANIOBRA DE HEIMLICH

También conocida como compresión abdominal subdiafragmática, es una técnica de primeros auxilios que se usa para expulsar un objeto, como un pedazo de alimento, de la garganta de una persona que se está atragantando. Esta técnica consiste en una compresión firme hacia arriba, justo debajo de las costillas, para expulsar el aire de los pulmones y sacar el objeto.Es una maniobra encaminada a ayudar a la persona ahogada a expulsar el cuerpo extraño que produce el ahogo, se busca crear una presión que empuje el diafragma hacia arriba y así esta fuerza ayude a que se expulse el cuerpo atorado en la vía respiratoria. • Enadultosyniñosmayoresde1año.

1. Al observar el signo universal del ahogamiento en el que la persona se lleva las manos al cuello.

Figura 56

75

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

2. Se debe ubicar el auxiliador por detrás del ahogado con el dedo pulgar extendido se busca el ombligo.

Figura 57

3. Se cierra la mano, se ubica la otra encima de ésta.

Figura 58

4. Se presiona hacia adentro y arriba rápido de forma abrupta, se continúa presionando hasta que el cuerpo extraño salga. Si el paciente pierde el conocimiento debe realizar RCCP (reanimación cerebrocardiopulmonar).

Figura 59

76

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• En el lactante (niños menores de 1 año).

1. Se debe colocar sobre el brazo del auxiliador boca abajo, y se apoya el brazo sobre la rodilla.

Figura 60

2. Se dan cinco golpes en la espalda del lactante (entre omoplatos) con la palma de la mano, fuerte y rápido.

Figura 61

77

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

3. Después se voltea al lactante boca arriba y se dan cinco compresiones con los dedos índice y corazón del auxiliador entre las tetillas del menor.

Figura 62

4. Se observa en la boca abriéndola si el cuerpo extraño salió, si no es así se repite el procedimiento hasta que el cuerpo extraño salga o el paciente pierda el conocimiento, si pierde el conocimiento se da RCCP.

Figura 63

78

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

actividad de aPrendizaje no. 9

Apreciado estudiante: Recuerde que debe estar atento a la actividad de aprendizaje propuesta por sus docentes.Dependiendo de las indicaciones de su docente, existen unas fechas establecidas y un medio indicado para el envío de la actividad.

Muchos éxitos con la realización de esta actividad!!

Anotaciones

79

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 8. atención en caso de intoxicaciones.Las intoxicaciones son el conjunto de signos y síntomas que se producen en el organismo como respuesta a la acción sobre el mismo de una o varias sustancias perjudiciales, llamadas tóxicos, que actúan a través de un mecanismo químico.

Los tóxicos pueden adquirirse por vía inhalatoria o respiratoria, por vía digestiva o a través de la piel; y pueden llegar a nuestro organismo de manera accidental o deliberada.

Las fuentes más comunes de tóxicos son los medicamentos, productos de limpieza, productos para la agricultura, plantas, productos químicos industriales y sustancias alimenticias.

Los síntomas de intoxicación son tan variados como las sustancias que la ocasionan. También, los síntomas son relativos a la persona.

Causa de las Intoxicaciones

Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:

• Dosisexcesivasdemedicamentosodrogas.• Almacenamientoinapropiadodemedicamentosyvenenos.• Utilizacióninadecuadadeinsecticidas,pulguicidas,cosméticos,derivadosdelpetróleo,pinturas

o soluciones para limpieza.• Porinhalacióndegasestóxicos.• Consumodealimentosenfasededescomposiciónodeproductosenlatadosqueesténsoplados

o con fecha de consumo ya vencida.• Manipulaciónoconsumodeplantasvenenosas.• Ingestióndebebidasalcohólicasespecialmentelasadulteradas.

Clasificación de los Tóxicos

Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de consistencia sólida, liquida y gaseosa.

MINERALFósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plaguicidas, insecticidas, derivados del petróleo.

VEGETALHongos, plantas y semillas silvestres.

ANIMALProductos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos.

OTRASMuchas sustancias que son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El

80

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

uso inadecuado y el abuso de ciertos fármacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o envenenamiento.

Vías de penetración de los tóxicosDependiendo de la vía de penetración puede presentarse la sintomatología más lenta o rápidamente:

Tabla 13. Vías de penetración de los tóxicos

SIGNOS Y SíNTOMAS

Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las señales pueden ser:• Cambiosenelestadodeconciencia:delirio,convulsiones,inconciencia.• Dificultadpararespirar.• Vómitoodiarrea.• Quemadurasalrededordelaboca,lalenguaolapiel,sieltóxicoingeridoesuncáustico,

como: substancias para destapar cañerías o blanqueadores de ropa.• Malalientoporlaingestióndesustanciasminerales.• Pupilasdilatadasocontraídas.• Dolordeestómago.• Trastornosdelavisión(visióndobleomanchasenlavisión).

PRECAUCIONES A OBSERVAR

• Nodejarproductosquímicosalalcancedelosniños• Mantenerlosproductosensuenvaseoriginalconetiqueta• Respetarsiemprelasinstruccionesdeusodelfabricante• Noalmacenarenelmismolugarproductosquímicosdediferenteformulación

Por Vía Respiratoria

Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es producido por los motores de

vehículos); el bióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).

Inoculación:

Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.

Inyección de medicamentos:

Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a un tipo específico de medicamentos.

Por vía digestiva, Generalmente sucede por ingerir sustancias en estado de descomposición o por equivocación o ingesta alcohólica.

A Través de la PielPor absorción o contacto con sustancias como plaguicidas,

insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble.

Por Vía Circulatoria Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por:

81

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• Nodejarmedicamentosenmesillasdenocheolugaresaccesiblesalosniños• Nomezclarlosproductosdelimpiezaysobretodoácidosybases• Tenerprecauciónalpulverizarinsecticidasoaerosoles• Evitarelcontacto,lainhalaciónoquecaigansobrelosalimentos• Nodormirenhabitacionesenlasquesehanpulverizadoaerosoles• Aplicarlaspinturasdelashabitacionesyobjetosconbuenaventilación• Noquitarmanchasdepinturadelapielusandodisolventes• Noocuparlashabitacionespintadashastaquenohayadesaparecidoelolorapintura• Noinstalarcalentadoresagasenlugaresnoventilados• Nocolocarestufasobraserosenlugaresmalventilados• Sihaycombustión,comprobarqueéstaescorrecta• Nousarbraserososimilaresendormitorios• Evitarcorrientesdeairesobrelallamadegas• Apagarelgasycerrarlallavedepasosisetienequeabandonarlavivienda

PRIMEROS AUxILIOS EN CASO DE INTOxICACIóN:

Para intoxicación por ingestión:

• Examineyvigile las vías respiratorias, la respiracióny lacirculaciónde lapersona.Administrerespiración boca a boca y maniobras de RCP de ser necesario.

• Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede ser difícildeterminarlo. Algunos de los síntomas son aliento con olor a químicos, quemaduras alrededor de la boca, dificultad para respirar, u olores infrecuentes en la persona. Si es posible, identifique el tóxico.

• NOprovoqueelvómitoenlapersona,podíamosproducirmasdaño.• Silapersonavomita,despejelasvíasrespiratorias.Envuelvaunpedazodetelaenlosdedosdela

mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si la persona ha estado enferma debido a la ingestión de parte de una planta, si es posible, guarde el vómito. Esto puede ayudarle a los médicos expertos a identificar el tipo de medicamento que se puede utilizar para neutralizar el tóxico.

• Si la persona comienza a tener convulsiones, proteja su cabeza, no lo sostenga intentandodisminuir sus movimientos, porque se podría lastimar y siempre vigile respiración.

• Mantengaalapersonacómoda.Gírelasobresuladoizquierdoypermanezcaallímientrasconsigueo espera la ayuda médica.

• Sieltóxicohasalpicadolasropasdelapersona,quíteselasylavelapielconagua.

Para intoxicación por inhalación:

• Pidaayudamédicadeemergencia.Nuncaintenteauxiliaraunapersonasinantesnotificaraotros.• Rescateoevacuealapersonadelpeligrodegases,vaporesohumosiessegurohacerloyabra

las ventanas y puertas para que salgan los vapores.• Respireairefrescoprofundamentevariasvecesyluegocontengalarespiraciónalentrarallugar.

82

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la nariz y la boca para evitar la penetración del humo.

• Noenciendafósforosniutiliceencendedorespuesalgunosgasespuedenhacercombustión.• Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías respiratorias, la

respiración y el pulso. Si es necesario, comience a dar respiración boca a boca y RCP• Silapersonavomita,despejesusvíasrespiratorias.Envuelvaunpedazodetelaalrededor

de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta.• Inclusosilapersonapareceestarperfectamentebien,consigaayudamédica

Para Intoxicación por Circulación:

• Remitalavíctimaauncentroasistenciallomásprontoposible.Yaqueeltoxicoingresodirectamente al torrente sanguíneo, (por inoculación o inyección) y produce el efecto toxico mas rápido.

• Verifiqueconstantementelossignosvitales.• Déatencióndeacuerdoalasmanifestacionesquesepresenten.

Para Intoxicación por Piel

• Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar lasustancia tóxica.

• Evitequesupielentreencontactoconlaropadelavíctima,porquepuedeintoxicarse,colóquese guantes o lo que tenga a la mano.

• Retírelelaropamojadaycontinúebañándolaconabundanteaguayjabón.• Sihaylesión,trátelacomounaquemadura.• Mantengalasvíasrespiratoriaslibres.• Trasládelainmediatamenteauncentroasistencial.

Medidas de prevención de las intoxicaciones

• Sedebe tenercuidadoconelalmacenamientoenun lugarseguro tantodeproductosquímicos como los medicamentos, principalmente que este fuera del alcance de los niños, que exista buena ventilación, no retirar las etiquetas.

• Nocambiarlosproductosdeenvaseysisehace,colocarleetiquetaconelnombredelproducto reenvasado.

• Esmuyimportanteleeryseguirlasinstruccionesyrecomendacionesquetraenlosproductosquímicos y los medicamentos en caso de presentarse intoxicaciones o envenenamiento.

• Siemprequesemanipulenproductosquímicostóxicosesimportantehacerunlavadodemanos exhaustivo con agua y jabón.

• Nomezclenuncalosmedicamentosconlicores,sisehanvencidosáquelosdelfrascoorompa los empaques y bótelos por el desagüe.

• Reviselasfechasdevencimientodelosalimentosantesdeconsumirlos,sinotaquelostarros tienen abolladuras o las etiquetas están manchas o rotas, no los consuma

83

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

actividad evaluativa no. 2

Con las indicaciones del docente, ingrese al aula virtual y desarrolle la actividad evaluativa No 2. Esta evaluación abarca las sesiones 3 a la 8.

Anotaciones

84

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 9. atención en caso de Picaduras y mordeduras

1. Picaduras

Las picaduras son pequeñas heridas penetrantes, producidas principalmente por insectos o artrópodos que muchas veces se subestiman y que pueden llegar a ser mortales, dependiendo de la cantidad de veneno inoculado y de la reacción anafiláctica que tenga la persona lesionada.

Los principales signos que se presentan en picaduras de insectos son el dolor, pápula blanquecina, enrojecimiento al rededor de la misma e intenso prurito alrededor del sitio de la picadura.

Figura 63. Picadura de zancudo Figura 65. Prurito y enrojecimiento (eritema)

A veces los síntomas son generalizados, hay prurito, edema de la lengua y los labios, cefalea, dificultad respiratoria, dolor abdominal, sudoración profusa, malestar general, shock y hasta la muerte.

Figura 66. Edema en lengua y labios

85

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Pueden ser muy dolorosas, lo primero que se debe hacer es aplicar hielo para evitar que el veneno se disemine y este ayuda también como analgésico.

En caso d que el aguijón del insecto haya quedado en la piel, se debe intentar sacar, a veces se puede hacer fácilmente con los dedos, cuando no se pueda se utiliza una pinza pequeña o la punta de una navaja o bisturí.

Figura 67. Extracción de un aguijón

2. mordedurasLas mordeduras, son lesiones que causan algunos animales o el hombre, esta lesión puede ser muy grave ya que pueden perder gran parte de piel y si son profundas, músculo, además de que se pueden infectar y causar mucho daño.

La mordedura por humano se ha demostrado que causa más infecciones que la de los animales, ya que parece que la saliva humana está más contaminada de bacterias.

En estos casos, lo primero que se hace es lavar la herida con suficiente agua y jabón o yovidona espuma, con el fin de arrastrar mecánicamente las bacterias.

No se deben subestimar estas lesiones pues no se sabe como reaccione la persona ante el veneno inoculado que puede ser muy fuerte y puede presentar shock y actúe e nivel sistémico.

86

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Figura 68. Mordedura de perro

Lo que se debe hacer es lavar la mordedura de animales como perros, gatos, murciélagos con jabón azul y agua corriente para tratar de disminuir la cantidad de microorganismos que se puedan haber inoculado por la mordida. Trasladar rápidamente el lesionado donde sea neutralizado el tóxico con medicamentos a nivel profesional como sueros antiofídicos en caso de mordeduras de serpientes.

Figura 69. Lavado y presión en mordedura de animales

En las mordeduras de serpientes debemos considerar como medidas preventivas reposo para la víctima, ya que así el veneno tiene menos posibilidad de expandirse, no debemos aplicar compresas se agua fría, debemos quitar anillos, lavar con agua y jabón sin realizar fricción para evitar que el veneno se expanda, y si el paciente no va a tener atención en un centro de salud en menos de media hora se debe succionar, puede ser con un extractor de veneno especial para tal fin o bucal, ésta succión no se debe hacer sin protección para quien la realiza para tal efecto se puede utilizar una bolsa sobre la mordedura, alrededor de ésta debemos realizar punciones con aguja

87

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

hipodérmica para que el veneno tenga cavidades por donde salir, como se muestra en la imagen.

Figura 70. Modelos de extractor de veneno

Figura 71. Método de punción con aguja hipodérmica y succión con bolsa protectora

88

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 10. enFermedades de aParición súbita

DefiniciónEstas son un grupo de enfermedades que presentan una serie de signos y síntomas muy semejantes. Pueden ir precedidos por un periodo prodrómico (el lesionado puede darse cuenta que le va a suceder ejemplo: en la epilepsia) o aparecen de un momento a otro y que prestándoles un cuidado inmediato, el lesionado puede reaccionar rápidamente de forma adecuada. Entre los síntomas podemos identificar:

•Dolor.•Fiebre.•Sensacióndemareo,confusiónodebilidad.•Cambiosenelcolordelapiel(pálidaoenrojecidaysudorosa).•Nauseaovomito.•Diarrea.•Cambiosenelestadodelaconciencia.•Convulsiones.

La atención de enfermedades súbitas, sigue los mismos lineamientos que las demás emergencias.

Primero, revise el lugar para determinar que sucedió,

Segundo, Revise la víctima. Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida como son: Pérdida del conocimiento, dificultad para respirar o paro respiratorio, ausencia de pulso, sangrado abundante o dolor agudo en el pecho.

Entre las enfermedades de Aparición Súbita encontramos:

LIPOTIMIA O DESMAYOEs la pérdida momentánea del conocimiento, que la mayoría de las veces es producida por un descenso de la presión arterial. La lipotimia se produce porque no llega suficiente sangre al cerebro.

Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser:

Emociones fuertes (temor, alegría), aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor. Signos y Síntomas

La persona puede sentir:

• Debilidadrepentina• Palidez• Sudoraciónfría

89

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• Visiónborrosa• Inconsciencia• Caídasúbita• Respiraciónsuperficial• Pulsodébil

Primer Auxilio

• Coloquealapersonaenunsitioquetengabuenaventilación• Aflojelaropaparafacilitarlelarespiración• Indiquequerespireprofundamente,tomandoaireporlanarizyexhalándoloporlaboca• Pídalequetosavariasveces.Esteestimulohacequemejoreelriegosanguíneocerebral.• Siestaconscienteacuéstelabocaarriba, lévatelaspiernaspara facilitarel retornodesangreal

cerebro.• Noledenadadecomer,nibeber• Silapersonavomita,colóqueladelado.• Llévelaauncentroasistencial

CONVULSIONES

Figura 72. Convulciones

Cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesión, enfermedad, fiebre o infección, la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones.

La convulsión es la contracción o estiramiento brusco e involuntario y violento de los músculos, que puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis brusca produce pérdida del conocimiento y la caída de la persona al suelo.

Las causas más frecuentes de una convulsión son:

Epilepsia, Rabia, Tétanos, Histeria, traumatismos en el cráneo, Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre alta (porencimade40-41ºCespecialmenteenniños).

90

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Las convulsiones son generalmente divididas así:

SEGúNELDAñOQUEPRODUCEN:

1. Focal: implica sólo daño en una región limitada cerebral.Las convulsiones focales pueden extenderse al resto del cerebro, por lo tanto puede presentar una persona, convulsiones focales unidas a convulsiones o crisis generalizadas.

Podemos encontrar la siguiente sintomatología:

• Conmovimientomuscularescontrolados• Consíntomasespecialessensoriales(olor,visión...)• Connáuseas,cambiosdetensiónarterial...• Consíntomaspsiquiátricosodeansiedad• Estossíntomaspuedensercomplejos,llegandoasercrisisgeneralizada.

2. Generalizada: implica daño del cerebro en su totalidad. Por lo tanto siempre aparecen con pérdida de conciencia.

• Convulsionesconsíntomascomo:Lapersonasequedamirandofijamenteduranteunossegundos y luego regresan a plena función, donde la actividad fue dejada en el inicio de la convulsión, como si nada hubiera ocurrido.

• Elpacientenotieneningúnrecuerdodelacontecimiento.• En algunos casosdespuésde la convulsiónpuede tener somnolencia y confusiónque

puede ser prolongada a veces.• Puedepresentarsacudidasrápidasdemúsculos

SEGÚN COMO SE PRESENTEN:

1. Tónico: La persona presenta rigidez muscular o hipertonía

Presenta: cianosis bucal, rigidez generalizada de tronco y extremidades, arqueamiento de espalda, incontinencia.

2. Clónica: La persona presenta movimientos generalizados involuntarios.

Presenta: Cianosis, parpadeo, incontinencia, sacudidas clónicas de extremidades tronco y cabeza.

91

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Después de este evento, la persona puede experimentar sensación de mareo, nauseas, en algunos casos no recuerda lo sucedido, somnolencia y agotamiento.

Primer Auxilio

• Evitarqueelenfermoselesionealcaer.Seayudaalapersonaacaeralsuelo.• Despejar lazonaenlaqueseencuentraelsujetodeobjetosconlosquepuedahacersedaño

(mesas, sillas, etc.). • Colocarunaalmohadabajolanucaosujetarlacabezaparaquenosegolpeelacabeza.• Ponerunpañuelodobladoenlabocaparaevitarquesemuerdalalengua.• Nosujetarlositienemovimientosconvulsivos.Podríalesionarseusted.• Siyatienelabocacerrada,nointenteabrirlapuedeproducirleluxacióndelmaxilarymordedura.• Noleinmoviliceslasextremidades,porquepuedesproducirlefractura.• Noledealgodebeber.• Contabilizaeltiempoqueduranlasconvulsiones;estedatoesimportanteparainformaralmedico.• Nolotrasladeenplenoataque.• Nointentehacerrespiraciónartificial.• Sisetratadeunpacientequenuncahapadecidoataquesepilépticosocrisisconvulsivas,trasladarlo

a un centro médico al finalizar la crisis.

ANGINA DE PECHO

Figura 73. Angina de Pecho

92

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Se produce por una obstrucción parcial de las arterias que irrigan el corazón (coronarias) se puede producir una angina de pecho o un infarto de miocardio dependiendo del daño. La angina de pecho se produce cuando la obstrucción no es total y produce insuficiencia pasajera cuando se realiza un esfuerzo.

Signos y Síntomas: • Dolorenelpechotipoopresivo,deirradiaciónalmiembrosuperiorizquierdoocuello,

de gran intensidad, que cede con el reposo.• Estadodeansiedad,sudorfrío,pielpálida,debilidad

Diagnóstico:

Pueden realizarse estudios tales como radiografías, un electrocardiograma (ECG) de esfuerzo. Los médicos también pueden solicitar análisis de sangre para medir las concentraciones de ciertas proteínas.

Factores de riesgo:

• Varonesentre40y50años.• Fumadoresybebedoreshabituales.• Hipertensos.• Obesos.• Personasconelevadosíndicesdecolesterolensangre.• Personasconformasdevidaestresante.• Personasconhábitossedentarios.

Primer Auxilio:

• Pedirinmediatamenteayuda.• Mantenerenreposoalapersonayevitartodotipodemovimiento,paramantenerbajoel

consumo de oxígeno por esfuerzo.• Preguntar al paciente si toma medicación específica para dicha situación y si es así

administrarla. • Tranquilizaralenfermopueslaangustiaaumentalasnecesidadesdeoxígeno.• Aflojarlasprendasdevestirquepuedanoprimir.• Manteneralpacientesentadooenposiciónlateraldeseguridadsisequedainconsciente.• Transportaralapersonademanerarápidayextremadamenteconcuidado,bajovigilancia

pues puede evolucionar a infarto de miocardio.

93

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

ASMA

Figura 74. Obstrucción Bronquial

Se trata de una enfermedad de los bronquios de origen alérgico. Normalmente aparece como reacción tras haber inhalado una sustancia alérgeno (polen, polvo, etc.). En algunas personas puede aparecer por inhalación de aire muy frío (alergia al frío), o tras un ejercicio físico agotador (asma de esfuerzo).

Signos y síntomas: • Dificultadrespiratoriacomoconsecuenciadelespasmodelosmúsculosbronquiales.• Larespiraciónsehaceruidosayrequiereunesfuerzoconsciente.• Tospersistente,irritativa.• Encasosgravesseobstruyentotalmentelosbronquiosyelenfermopuedemorirporasfixia.

Primeros auxilios: • Reposomientraspersistaladificultadrespiratoria.• Colocaralavíctimaenposiciónsentadahastaquecedalacrisis.• Lasinhalacionesdevaporpuedenresultarútiles.Añadiralaguaalgunashojasdeeucalipto.• Triplicarelconsumodeagua.Esmuyimportanteconservarunabuenahidratación.

Prevención:

• Laspersonasconalergiasconocidasdebenaprenderaevitarelcontactoconlosalérgenossiempreque sea posible.

• Todaslaspersonasasmáticasdeberíanllevarconsigounsprayinhaladorcontralascrisisdeasma,únicamente formulado por el médico.

94

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

FIEBRE

Es signo de distintas enfermedades, la mayoría infecciosas. La fiebre es un signo de alerta, es la manifestación orgánica, que indica la presencia de enfermedad y con su disminución el cese o la mejoría de la misma. En los niños pequeños es frecuente que la fiebre alta vaya acompañada de convulsiones. Es importante fijarse como empieza y cuando se le quita. Esta información puede ser útil para identificar la enfermedad. Para saber si una persona tiene fiebre es necesario controlar la temperatura. La temperatura normal del organismo es de 37 Grados Centígrados. En general solo se debe bajar la fiebre mediante tratamiento cuando la temperatura sea superior a 38.5 grados centígrados.

Figura 75. Fiebre

Signos y síntomas: • Aumentode la temperaturaal tacto,especialmenteel cuello y la cabeza,mientras las

manos y los pies están fríos. • Escalofríos,pulsoyrespiraciónacelerados.• Elpacientepasamalanoche,especialmenteenniñosqueusualmenteduermenbien.• Pérdidasúbitadelapetito.• Cuandolafiebreesmuyaltaelpacientepuedeestarirritable,sensiblealaluz,condolor

de cabeza con inquietud o mareo; a veces se puede acompañar de un estado de confusión mental, llamado delirio, con desorientación en tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y convulsiones.

• Cuandounniñoespecialmenteactivodejademoverse,jugaroestarsomnolientoduranteel día.

Primeros auxilios: • Bañoconaguatibiaporunperiodode5minutos;nosecar,cubririnmediatamentecon

una sabana o toalla de color claro. • Iniciarhidrataciónconsuerooral,aguauotrasdebidas.• Fraccionarlacomidasinforzarsuconsumo.• Mantenerellugarfrescoyventilado.• Controlarlatemperaturacada6horas.• Consultaralmédicoparadescubrirytratarlacausa• Desinfectareltermómetroconaguajabónyalcoholysacudirlohastaquemarquemenos

de 34 grados centígrados. • Colocareltermómetrobajolalenguadurante3minutosoenlaaxila5minutos.

95

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 11. Paro cardio - resPiratorio

Un paro cardio respiratorio es la interrupción

paralela y súbita de los sistemas respiratorio

y circulatorio ya que tienen gran relación. No

necesariamente se presentan siempre al tiempo,

a veces solo se presenta el paro respiratorio

pero sobreviene enseguida el paro cardiaco o

al contrario primero se presenta el paro cardiaco

y a los pocos minutos el paro respiratorio. Es

importante identificar cuál se presenta para

prestar la ayuda necesaria.

La atención que se presta en esta emergencia debe ser de carácter inmediato, ya que de la rapidez con que se atienda el caso puede depender la vida del lesionado.

En caso de paro respiratorio los primeros que se debe hacer es identificar la causa que lo ha producido que puede ser por:

• Obstrucción:poralimentos,objetosextraños,etc.• Inhalacióndevapores• Intoxicacionesalcohólicasomedicamentosas• Choqueseléctricos• Traumatismos• Parocardiaco

El orden secuencial de la atención de un paciente al cual vemos en el suelo y no sabemos qué pasó es:

1. Realización del PAS: esto con el fin de proteger, avisar y socorrer al lesionado, evitando mayores riesgos para él y para el auxiliador, al tiempo que se solicita la ayuda necesaria para que nos colaboren en la situación, proteger el lugar, llamar al 123 línea de emergencias y socorrer al lesionado en donde pasamos al paso 2.

2. Debemos identificar el estado de conciencia del paciente, la mejor forma es acercarnos a la persona, tomarla por los hombros y llamarle, ¡señor!, ¡señora!, ¡niño!, o si conocemos su nombre lo llamamos por su nombre. Si el paciente contesta debemos recurrir a la PLS (posición lateral

96

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

de seguridad) vista anteriormente, para evitar que sí vomita, broncoaspire con su propio vomito y presente un paro respiratorio por ahogamiento.

Figura 76. Posición lateral de seguridad (PLS)

3. Si el paciente no responde después de haberlo llamado por su nombre pasamos a la realización del CAB, en donde suponemos que si el paciente no responde está en paro cardio-respiratorio. Y debemos empezar la reanimación cerebrocardiopulmonar (RCCP).

irculation: circulación en inglés, con esta letra deseamos restablecer la circulación en caso de que una víctima la haya perdido, ¿pero como sabemos si hay circulación o no?, se debe

tomarelpulsocarotideoenuntiempomenora10segundos,sihaypulsoseverificalarespiracióny si no lo hay se empiezan inmediatamente las compresiones cardiacas también llamado masaje cardiaco.Iniciamoscon30compresiones.

Figura 77. Pulso carotideo

C

97

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Si solo hay un auxiliador se debe ubicar al nivel del cuello del paciente a su lado, adultos: colocar el talón de su mano dominante en la línea trazada entre los pezones del paciente y encima su otra mano con los dedosentrelazados,losdedosnopuedentocareltórax,seinicianlascompresiones30cadavezconlosbrazos rectos y la fuerza saldrá de la espalda del auxiliador, no de sus brazos. Si existen dos auxiliadores uno se ubica al nivel del tórax del paciente (compresiones) y el otro al nivel de la boca (ventilaciones). Niños: se debe ubicar entre la línea entre los pezones sólo en talón de la mano dominante y se realizan las30compresionessoloconunamano.Lactantes:compresionessoloconlosdedoíndiceycorazónenlalíneamediadelospezones.Elnumerodecompresioneseselmismo30,ellugardondeseubicaeselmismo línea media entre pezones, pero cambia la forma en que ubico la mano en el torax.

Figura 78. Compresiones cardiacas un auxiliador

El tórax del paciente debe descender 5 centímetros en adultos y 4 centímetros en niños.

Figura 79. Compresión y relajación del tórax

ir:aireeninglés,sedebehiperextenderelcuellodelavictimadespuésdelas30compresionespreparando la via aérea para la entrada de aire de las ventilaciones dadas en el paso B.

Cuando no hay riesgo de lesión de la columna cervical por traumatismo se realiza la maniobra frente mentón en la que colocamos los dedos índice y corazón de una mano debajo de la barbilla de la víctima y

A

98

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

empujamos el mentón hacia arriba, al mismo tiempo el auxiliador apoya la mano sobre la frente de la víctima y apoya hacia abajo. Así permeabilizamos la vía aérea, podemos extraer objetos si están interrumpiendo la respiración y damos vía libre a la vía aérea.

Figura 80. Maniobra frente mentón

Si se sospecha lesión o fractura de columna se debe realizar la maniobra de tracción mandibular cuyo objetivo es el mismo que en la maniobra frente mentón sino que tenemos mayor cuidado en la movilización del cuello por la posible lesión en el paciente. Se arrodilla el auxiliador detrás de la cabeza de la víctima, ubica cada mano a cada lado de la cabeza del paciente, colocar las manos a lo largo de la mandíbula. Así pues, lo que se intenta, es conseguir es una subluxación mandibular traccionando (halando) de la misma, hacia delante y hacia arriba, a la vez que se debe abrir la boca de la víctima.

Figura 81. Maniobra de tracción mandibular

99

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

reath: respiración en ingles, una vez abierta la vía aérea en el paso A se pasa a dar 2 ventilaciones boca a boca en el adulto y boca a boca-nariz en el niño, en el caso de las ventilaciones debemos

contar con la protección necesaria pues tenemos que considerar a la persona auxiliada como alguien contaminado ya que pueden ser personas que no conozcamos, para esto podemos poner una bolsa con pequeñas perforaciones para protegernos o una mascarilla de reanimación que es vendida en los lugares donde venden implementos médicos. En el caso de la ventilación boca a boca se deben tapar los orificios nasales del paciente con dos dedos de los que están sosteniendo la frente e insuflar aire dosvecesobservandoqueelpechodelpacientesubaybaje.Sedan2ventilacionesdespuésdelas30compresiones, esto se considera un ciclo (1 ciclo).

Figura 82. Ventilaciones boca a boca tapando las fosas nasales del paciente

Figura 83. Ventilaciones boca a boca-nariz (niños)

B

100

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Serealizaal finaldelprimerociclo30compresiones–2ventilaciones(1ciclo),5ciclosen1minuto para alcanzarmás de100 compresiones porminuto, y así intentar aproximarnos a lacirculaciónnormalconunafrecuenciacardiacaaltademásde100porminuto.

Terminamos la RCCP cuando el paciente responda, en tal caso se ubicara en PLS, cuando llegue la ambulancia o una persona que sepa más de reanimación que el auxiliador actual o cuando el auxiliador se canse y no pueda continuar.

Necesariamente lo primero que se debe hacer es revisar que la vía aérea esté despejada:

• Coloquecómodamenteyenunlugarseguroallesionado.• Colóqueseguantes.• Abralabocadellesionado.Siellesionadotieneprótesisdentalhayqueextraerla.• Extraigacualquierrestodealimentoosecreciónquecontenga.• Utilicetapaboca,compresaopañuelolimpiosobrelabocadellesionado.

Es importante proteger al lesionado y protegerse el auxiliador.

Para realizar el entrenamiento, generalmente se usan simuladores o maniquíes, ya que al realizarlo directamente sobre una persona es imposible, ya que ésta no permite que se le insufle el aire de la boca del entrenador.

Recuerde que usted está liderando la

acción, solicite a alguna de las personas

que están cercanas que llamen la

ambulancia para que se traslade lo más

pronto posible al lesionado al centro de

salud especializado.

101

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 12. traslado adecuado del lesionado

DefiniciónEs la manera correcta y apropiada de transportar a una persona lesionada en las mejores condiciones para evitarle más daño o agravar su situación.

El traslado de enfermos debe realizarse con todas las condiciones que garanticen la estabilidad y se deben utilizar los vehículos y medios adecuados. Mueva a la persona sólo cuando sea absolutamente necesario, pues ello puede empeorar lesiones existentes.

Para el traslado de pacientes, debemos tener en cuenta dos situaciones:

• Eltransportedesdeelsitiodeleventohastaunlugarseguroparasuevaluación• Manejoyevacuaciónhacialoscentrosdesalud,incluidosloshospitales.

Transporte en el sitio del evento

En este transporte casi siempre participan socorristas, los cuales de forma individual o colectiva, pueden utilizar algunos medios como camillas, sillas, etc. Siempre es necesario tener en cuenta la seguridad del escenario (tanto para la víctima como para el rescatador), el estado físico y psíquico de los individuos y las posibilidades de ayuda a corto o mediano plazo.

Son varias las técnicas empleadas para este fin:

Traslado sin medios.

ARRASTRE

Figura 84. Arrastre

Seutilizacuandoesnecesarioretirarlavíctimadeláreadepeligro(distancianomayorde10metros)yelsocorrista está solo. Nunca utilizar si el terreno es irregular y peligroso (vidrios, escaleras, fuego).

102

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Métodos:

1. Coloque la persona sobre una tela grande o sábana que le permita arrastrarla en lugar de la persona.

2. Si la persona está consciente pero no puede moverse, arrodíllese y pídale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos, desplácese hacia delante llevando la víctima con usted. Si el individuo está inconsciente amárrele las manos al nivel de las muñecas, pásele sus manos sobre su cabeza y ejecute similar procedimiento.

SOPORTE O “MULETA HUMANA”.

Figura 85. Soporte o “Muleta Humana”

Se utiliza cuando la persona tiene gran debilidad o lesiones de los miembros inferiores (no emplear si shock o lesión de la columna vertebral).

Método: Colóquese junto al lado lesionado del paciente, tome el brazo más cercano a usted y páselo alrededor de su cuello y sosténgale la mano.

Pase su brazo alrededor de la víctima, sosténgala firmemente y caminen despacio (si hay un miembro lesionado, el enfermo puede dar pequeños saltos con la pierna sana).

103

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

CARGUE EN BRAzOS

Figura 86. Cargue en brazos

Útil para personas de bajo peso (niños) y sin sospecha de lesión de la columna

Método:Pase un brazo por debajo de los muslos del paciente, coloque el otro alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.

TRASLADO ENTRE TRES O CUATRO SOCORRISTAS.

Figura 87. Traslado entre tres o cuatro socorristas

Para movilizar un herido hacia la camilla (esta debe ir hacia él y no al revés), el lesionado debe sostenerse por, al menos, seis puntos de apoyo:•Unpuntobajoelconjuntocabezaynuca.•De3a5puntosbajoeltronco.•Dospuntosdebajodelosmiembrosinferiores.

104

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Método:Coloquen la víctima en posición neutral alineada, boca arriba con los brazos sobre el tronco.

Colóquense a un lado de la víctima y arrodíllense.

Socorrista 1: Pasa un brazo por debajo de la cabeza hasta el hombro y el otro por la parte inferior de los hombros.

Socorrista 2: Pasa un brazo por la cintura y el otro por debajo de la parte inferior de los glúteos.

Socorrista 3: Coloca uno de sus brazos por debajo de las rodillas y el otro por debajo de los tobillos.

A una orden, levántenla y colóquenla en línea recta sobre sus rodillas, a una segunda orden, pónganse en pie y acérquenla hacia sus cuerpos. Caminen lentamente iniciando la marcha con el pie izquierdo.

TRANSPORTE EN SILLA.

Figura 88. Transporte en Silla

Con alguno de los procedimientos manuales, levante la víctima, siéntela en una silla y asegúrela a ella mediante un cinturón o alguna tira de tela a nivel del tórax de forma tal que no se caiga.

Método: Para levantar la silla, inclínenla hacia detrás para que la espalda del paciente quede contra el espaldar, a una orden, levanten la silla y caminen lentamente.

105

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

CAMILLAS (DE MADERA, LONA O METAL, DE RESCATE TIPO MILLER, DE VACíO, IMPROVISADAS CON COLCHAS, ETC.).

Figura 89. Transporte en Camilla

Es cualquier dispositivo que pueda ser llevado por una o dos personas, con el objetivo de transportar heridos o enfermos;

Están construidas de madera, lona o metal, o pueden ser improvisadas con colchas, sábanas, etc.

Método:Permite la recogida del paciente sin necesidad de levantarlo para colocarlo sobre ella, la camilla se desmonta para situarla bajo el paciente como una cuchara y luego se fija de nuevo, lo cual reduce grandemente los movimientos al lesionado.

Antes de realizar el traslado del lesionado hay que tener en cuenta mejorar las condiciones de este: controlar las hemorragias que haya presentado, inmovilizar los miembros que puedan estar fracturados, detectar el estado de conciencia, valorar el estado de la columna vertebral y determinar cuántas personas pueden colaborar en el traslado, con el fin de coordinar el procedimiento

IMPROVISACIóN DE CAMILLAS:

Se pueden improvisar camillas o con una silla, para facilitar el traslado.

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:

• Consiga2o3Chaquetasoabrigosy2trozosdemaderafuertes.• Coloquelasmangasdelasprendashaciaadentro.• Paselostrozosdemaderaatravésdelasmangas.• Botoneocierrelacremalleradelasprendas.

106

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Figura 90. Camillas Improvisadas

Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:

• Consigaunafrazadaocobijaydostrozosdemaderafuertes.• Extiendalacobijaofrazadaenelsuelo.• Dividalacobijaimaginariamenteentrespartes,coloqueuntrozodemaderaenlaprimera

división y doble la cobija.• Coloqueelotrotrozodemaderaa15cmdelbordedelacobijayvuelvaadoblarla.

Figura 91. Camillas Improvisadas

107

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 13. manejo del botiquín de Primeros auxilios

Figura 92. Botiquín

El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria a víctimas de un accidente, en enfermedad, o ser decisivos para salvar vidas.

La razón de tener un botiquín en el lugar de trabajo es poder realizar el tratamiento inicial de pequeñas lesiones o dolencias leves, para las que puede no ser necesario acudir al médico.

El botiquín debe permanecer en un sitio adecuado, de fácil y rápido acceso, siempre debe encontrarse en perfecto orden y aseado. Cada vez que se utilice y se gasten elementos estos deben reponerse, pues la próxima ocasión que se vaya a utilizar debe encontrarse en perfectas condiciones, si se considera que el material que contiene, la última oportunidad en que se utilizo, este se contaminó, será necesario desecharlo.

1.recomendaciones

• Elbotiquíndeberáestarubicadoenunsitio limpio, seco, fresco,protegidodecualquier focodirecto de luz o calor, fácilmente accesible para el personal autorizado y no muy visible para el público en general. Se debe considerar el método de almacenamiento más conveniente para su fácil accesibilidad, como montado en la pared o ser portátil.

• Encualquierlugardenuestrotrabajo,elbotiquíndeberáestarenunsitioseguro,lejosdelalcancede niños y donde no ofrezca riesgo alguno.

108

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• No lo ubique en el bañoo cocina, los insumosde curación se pueden alterar por lahumedad o por el calor Ej.: Telas Adhesivas, apósitos adhesivos, gasas y vendas.

• Todos los elementos deben estar debidamente resguardados y rotulados. En caso delíquidos, se recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse fácilmente.

• Periódicamentedeberárevisarelbotiquínysustituiraquelloselementosqueseencuentransucios, contaminados, dañados o vencidos.

• Useguantesdescartablescuandodebacuraraunheridoyluegodeutilizarelbotiquíndeberá lavarse debidamente las manos y/o desinfectarse para evitar todo tipo de contagios.

• Encasoquedebaadministrarmedicamentosdeberátenerseencuentalascontraindicacionespara cada caso y en lo posible no actué auto medicando a la víctima, debe consultar previamente al médico.

• Debeseñalizarselaubicacióndeláreadestinadaalosprimerosauxilios

Aunque no debemos auto medicarnos, se puede localizar dentro del botiquín medicamentos de uso para curación o para la deshidratación como el suero oral.

Se comprobará que en las unidades separadas aparecen de forma perfectamente clara y legible el nombre del medicamento, dosis, lote y fecha de caducidad.

2. soluciones:

• SOBRESDESUEROORALOPEDIALYTE:Es indispensables tenerlos ya que, además de administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de ésta, también resulta útil para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier situación que la víctima presenta deshidratación, evitando así que entre en shock.

• SOLUCIÓNSALINAAL0.9%Solución de cloruro sódico en agua purificada. Se considera fisiológica cuando tiene la misma presiónosmóticaqueelplasmasanguíneo(0,9%deClNa).Seusaparahidrataciónpormediovenoso, o para la limpieza de heridas.

3. control del botiquín

Los botiquines deber ser revisados periódicamente por la persona responsable en cada lugar, con el fin de que se encuentren en óptimas condiciones y evitar que existan medicamentos o elementos caducados o en mal estado (con alteraciones del color, consistencia, olor, rotura, etc.).

4. gestión de Pedidos

• Elpedidodecadaelementodentrodelbotiquín,debeserrealizadoporpersonalsanitario,siempre en base a las cantidades en el stock, para evitar tanto las carencias de un determinado elemento, como su acumulación.

109

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

5. Funciones del resPonsable del botiquín

Cada equipo ha de responsabilizar expresamente a una persona de la conservación y Gestión del suministro de elementos, quien ha de encargarse de:• Revisaryfirmarelpedidodeelementos• Revisarperiódicamentelascaducidadesdelosmedicamentosyelementos,retirandoloscaducados

y seleccionando los próximos a caducar.• Mantenerelbotiquínlimpioyordenado.• Asegurarsequeelmanualseaparaconocimientodetodoelequipo.• Asegurarsedelmantenimientoycontroldelbotiquín.• Realizarencadausoyrevisiónmensuallachecklist,delbotiquín.

6. medicamentos no incluidos en el botiquín

Son todos los medicamentos que no tienen una utilidad real ante una situación de emergencia.

7. elementos esenciales en un botiquín

Material de CuraCión

MediCaMentos

tijeras

Pinza (depilador)

linterna GanChos (nodrizas)

luPa

Guantes liMPios deseChables

taPaboCas deseChables

terMóMetro

Vasos deseChables

Pinza heMostátiCa.

antiséPtiCos y soluCiones

Figura 93. Elementos Esenciales de un Botiquín

110

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Antisépticos: Son sustancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presentes en toda lesión. Entre estos encontramos:

• YodoPovidonaEl yodo Povidona es un germicida de acción rápida, se utiliza como solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones.

• AlcoholSe usa para desinfectar termómetros cilíndricos, pinzas, tijeras u otro instrumental. También se utiliza para la limpieza de la piel antes de una inyección. NO es aconsejable utilizarlo en una herida porque irrita los tejidos.

Material de Curación: El material de curación es indispensable en botiquines de primeros auxilios y se utiliza para:

• Controlarhemorragias,limpiar,cubrirheridasoquemaduras.Prevenir la contaminación e infección.

Gasas: Se sugieren aquellas que vienen en paquetes o tarros que contienen una o más trozos estériles individuales. Material suficiente para tratar una lesión solamente. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.

Compresas:Porcióndegasaestéril,losuficientementegrande(30a40cm)paraquesepuedaextender más allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para atender una hemorragia. También compresas frío instantáneo para desinflamación por frío en caso de golpes, traumatismos, etc. Las compresas de calor se usan para congelamiento o estado de shock.

Vendas: Es indispensable que haya vendas en rollo. Se recomienda incluir vendas elásticas y de gasas de diferentes tamaños.

• VendasadhesivasTales como banditas, curitas, son útiles para cubrir heridas pequeñas.

• VendasElásticasSon tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del material• VENDAELÁSTICA2X5YARDAS• VENDAELÁSTICA3X5YARDAS• VENDAELÁSTICA5X5YARDAS

Hisopos: Se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar antisépticos en cavidades.

Baja lenguas: En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos.

111

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Micropore: Se utilizan para fijar gasas, apósitos y vendas.

Algodón: Se utiliza para forrar tablillas o inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el instrumental. Nunca se debe limpiar ni colocar sobre una herida abierta.

Otros elementos que pueden ser útiles:• TijerasPuntaRedonda• Termómetro• CompresasFrías-Calientes• ApósitosQuirúrgicosestériles• GuantesdeLátex

actividad de aPrendizaje no. 10

Apreciado estudiante: Recuerde que debe estar atento a la actividad de aprendizaje propuesta por sus docentes.Dependiendo de las indicaciones de su docente, existen unas fechas establecidas y un medio indicado para el envío de la actividad.

Muchos éxitos con la realización de esta actividad!!

Anotaciones

112

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

SESión 14. aPlicación de inyección intramuscular

1. soPorte legal

Es necesario precisar que la administración de medicamentos por

vía intramuscular no es tema de primeros auxilios, sin embargo

los Regentes de Farmacia deben hacerlo como un servicio

agregado y reglamentado mediante el decreto 2330 del 12 de

Julio de 2006, en farmacias-droguerías y droguerías, les autoriza

para que administren medicamentos por vía intramuscular bajo

prescripción médica. Esta actividad es de una gran responsabilidad

para el regente de farmacia, porque así el medicamento aunque

parezca inocuo, como por ejemplo un analgésico, puede presentar

efectos secundarios que pongan en peligro la vida de la persona.

2. cuidados Para administrar un medicamento intramuscular

En la administración de medicamentos por vía intramuscular se debe tener en cuenta:

• Leer cuidadosamente la orden médica requisito indispensable para administrar y confirmar que el medicamento que se va aplicar al paciente esté formulado para ese uso.

• Se debe mantener un equipo especial para esta administración:• Torundas de algodón estériles en paquetes individuales de tres torundas. • Alcohol antiséptico• Jabón antiséptico• Toallas desechables• Guantes limpios• Cubeta limpia (ojalá estéril)• Jeringas de diferentes volúmenes ( 2cc., 3cc. 5cc)• Agujashipodérmicasdediferentescalibresytamaños(21Gx1½40x8mm,22Gx1½“40x

7mm, 22Gx1”, etc.• Recolector para desechos• Contenedor sellado para desecho de objetos punzantes o cortantes. (guardián)

• Explicar al paciente el procedimiento a realizar• Lavar las manos• Preparar el equipo utilizando los principios de asepsia médica y quirúrgica según corresponda.• Limpie el cuello de la ampolla y quiébrelo por la línea o punto señalado, protegiéndolo con

una torunda de algodón.• Aspire el medicamento con una aguja diferente. Cambie la aguja cuando se trate de un frasco

ampolla• Coloque al paciente en la posición adecuada para la aplicación, que esté cómodo, posición

prona (boca abajo, con su brazo debajo de la cara) relajado.

113

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• Al terminar la administración del medicamento, dejar la jeringa en una cubeta sin recapsular.• Dejar cómodo al paciente• Lavar las manos con jabón antiséptico• Registrar el procedimiento

3. recomendaciones generales

• Es importante tener en cuenta la privacidad que requiere este procedimiento, debe ser un lugar apropiado.

• La presión en el sitio de punción tiene como objetivo evitar sangrado. No frote la torunda hasta que no haya cesado el sangrado.

• La longitud y grosor de la aguja dependerán de la cantidad de tejido adiposo y del medicamento a administrar, por lo general son usadas agujas de 21 gauge x 1.5 pulgadas o agujas de 23 gauge x 1 pulgada.

• Cambie la aguja cuando deba diluir un medicamento de un frasco ampolla.• No exponga la aguja al aire sin necesidad.• No recapsule la aguja, significa no introducir la aguja en el capuchón, fácilmente puede ocurrir un

accidente (punzarse).

4. Procedimiento Para la aPlicación de inyección intramuscular

Método para envasar el medicamento: en el momento de envasar el medicamento tenga presente:

Si es un medicamento en ampolla, golpear suavemente la punta para evitar que se hagan burbujas, proteger la ampolla y la punta con torundas, para evitar que en el momento que se rompa, el administrador se corte los dedos, la ampolla en el cuello generalmente tiene un punto que es el que nos indica que es por allí donde fácilmente se puede quebrar, la fuerza se debe realizar hacia la parte exterior, no hacia nuestro cuerpo.

Si es un frasco envasado al vacío de única dosis o para extraer el diluyente de un medicamento, se debe llenar la jeringa de aire con la misma cantidad que contiene el frasco. Limpiar la tapa con una torunda que contenga antiséptico e introducir la aguja por el centro de la tapa que es la parte menos gruesa y facilita la introducción de la misma, la punta de la aguja no debe tocar el medicamento o el diluyente, evitando que el émbolo de la jeringa se retraiga, se toma el frasco y se envasa el líquido. En el momento de sacar la jeringa se debe tener cuidado porque puede salir con fuerza parte del medicamento, para evitar esto, se debe bajar el frasco, empujar un poco el émbolo y desempatar la aguja de la jeringa retirarla suavemente.

114

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Cuando es un medicamento liofilizado, es importante homogenizarlo con movimientos muy suaves para evitar que se formen burbujas.

Se debe tener cuidado en el momento de cambiar las agujas, antes de quitar la aguja con la que envasé el medicamento, debo dejar lista la jeringa, sacarle todo el aire, además evito que el medicamento quede en la aguja y se pueda tapar con la que voy a administrarlo.

método de aPlicación intramuscular del medicamento

Figura 94. Ángulo de aplicación de la inyección intramuscular

Se debe utilizar siempre agujas largas, no muy delgadas, esto con el fin de que el líquido quede depositado en la zona del músculo y no en la parte subcutánea o en la dermis, pues puede encapsularse (no se reabsorbe) o formarse un absceso por mala técnica de aplicación. La jeringa sedebeinsertardeformaperpendicular,enángulode90°conrespectoalapiel.

Para la administración intramuscular pueden elegirse diferentes partes del cuerpo, dependiendo del paciente:

en niños menores de tres años:

zona del muslo, se puede aplicar en el tercio medio del mismo, en la cara externa, limpia en forma circular, del centro hacia fuera el sitio de aplicación, con los dedos pulgar e índice se toma el músculo y se introduce la aguja (totalmente), en forma rápida pero firme en forma perpendicular a

115

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

la piel, se extrae un poco el émbolo, si sale sangre es necesario retirar un poco la jeringa, si no sale sangre se inyecta el medicamento en forma lenta, cuando se haya terminado, se saca rápidamente la jeringa y se presiona el sitio de inserción con la torunda haciendo un suave masaje tratando de esparcir el medicamento de manera que se absorba en menor tiempo.

• Durante la inserción del medicamento es importante observar que no haya reacciones adversas del niño, (palidez, mareo, etc)

• No se deben administrar más de 5cc. de líquido.• No se debe aplicar muchas inyecciones en la misma zona.• El niño puede permanecer acostado o sentado.

Figura 95. Lugar de aplicación de inyección IM en el músculo vasto externo

En el brazo en la zona deltoidea, tercio superior externa, con la mano contraria a la que tiene la jeringa, toma el músculo con los dedos índice y pulgar, (traccionando o pellizcando suavemente el músculo), introduce rápidamente la aguja (totalmente), extrae un poco el émbolo, al igual que en el muslo, aspira esperando que no salga sangre, si sale, se retira muy poco la aguja y se vuelve a probar si sale sangre, si no sale, se administra el medicamento muy lentamente, se retira la jeringa rápidamente se presiona el sitio de inyección con una torunda y se masajea suavemente.

• Al igual que en la administración de todos los medicamentos es importante observar la reacción mientras se aplica.

• El niño puede permanecer sentado o parado.• No debe administrarse más de 2 cc. de medicamento. • Para evitar complicaciones no se debe aplicar medicamentos intramusculares en niños menores de

tres años.

116

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

Figura 96. Lugar de aplicación en el músculo deltoides

en adultos:

Región Glútea: Se divide el glúteo de forma imaginaria en cuatro cuadrantes. La cresta iliaca y el pliegue glúteo inferior limitan el glúteo. La inyección se administra en el cuadrante superior externo de 5 a 7 cm de bajo de la cresta iliaca, para evitar daño del nervio ciático, que va por el centro del glúteo.Luego de escogido el sitio, limpiamos la piel con una torunda humedecida con alcohol antiséptico, en forma circular, empezando de adentro hacia fuera, sin pasar la torunda por el mismo sitio porque se contaminaría el sitio donde se ha hecho el barrido.

Se toma la jeringa, con la mano libre se toma el músculo (traccionándolo o pellizcándolo suavemente), y se introduce la jeringa en forma rápida, segura y en un solo movimiento, esto con elfindequelaagujapenetrefácilmenteynoduela,enángulode90grados,perpendicularalapiel, posición que se debe mantener durante la administración del medicamento.

Se aspira (halando el émbolo), esperando que no salga sangre, si sale se retira muy poco la jeringa y nuevamente, se prueba aspirando la jeringa, si no sale sangre, se introduce el medicamento, muy lentamente, se debe observar y preguntar a la persona si tiene algún síntoma especial (mareo, ardor intenso, etc.), si esto sucede, se suspende la administración o se espera a que la persona manifieste que está mejor y se acaba de administrar el medicamento, se retira la jeringa en un movimiento rápido, se presiona el sitio de inserción de la aguja y se masajea suavemente con una torunda seca, para fomentar la dilución del medicamento en el organismo.

Figura 97. Lugar de aplicación en el músculo deltoides

117

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

• Al igual que en la administración de todos los medicamentos es importante observar la reacción mientras se aplica.

• No debe administrarse más de 5 cc (centímetros cúbicos). de medicamento.

actividad de aPrendizaje no. 11

Apreciado estudiante: Recuerde que debe estar atento a la actividad de aprendizaje propuesta por sus docentes.Dependiendo de las indicaciones de su docente, existen unas fechas establecidas y un medio indicado para el envío de la actividad.

Muchos éxitos con la realización de esta actividad!!

Anotaciones

actividad de aPrendizaje no. 12

Apreciado estudiante: Recuerde que debe estar atento a la actividad de aprendizaje propuesta por sus docentes.Dependiendo de las indicaciones de su docente, existen unas fechas establecidas y un medio indicado para el envío de la actividad.

Muchos éxitos con la realización de esta actividad!!

Anotaciones

118

Mód

ulo

Apl

icA

ció

n d

e pr

oc

edim

ien

tos

de

prim

ero

s A

uxi

lio

s y

sAlu

d o

cu

pAc

ion

Al

actividad evaluativa no. 3

Con las indicaciones del docente, ingrese al aula virtual y desarrolle la actividad evaluativa No 2. Esta evaluación abarca las sesiones 9 a la 14.

Anotaciones