2589391 - s.pjm.gob.ar

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Superintendenciade Riesgos del Trabajo

Secretaría General

EXPEDIENTE SRT N°: 164833/20FOJAS INIC 1 CUERPOS

INICANEXOS

INICCARPETAS

INIC

RECHAZO POR ENFERMEDAD NO LISTADA

Iniciador: SUBGERENCIA MÉDICA

Fecha de Inicio: 24/08/2020

CUIL Damnificado: 23290795559 - DIAZ MARCELO GERARDOART: 00051 - PROVINCIA

CUIT Empleador: 30689235545 - PROVINCIA DE MENDOZA

Plazo: *2589391*Uso Interno"En el marco de la Ley 19.549 "Ley de Procedimiento Administrativo", Decreto 1759/72, Artículo 38. Vistas; Actuaciones. Se podrá tomar vista delexpediente, durante todo su trámite en las instalaciones y/u oficinas donde se encuentre el expediente. Corresponde tomar vista del expediente a laparte interesada, apoderados, organismos públicos y/o Estado Nacional, según Ley 19.549. Recuerde que la información es un activo, el cual contienedatos sensibles tales como, DNI/dirección/teléfono por lo tanto debemos proteger su confidencialidad. Queda expresamente prohibido la copia, reenvíoy/o impresión del expediente sin la previa autorización de la autoridad competente, en el marco de dicha Ley.Importante: Se reserva de uso interno y/o público aquel expediente que fuera declarado como Secreto y/o Reservado por el Organismo en el marcodel Art.38 Decreto 1759/72."

de 2

FORMULARIO INICIO

Expediente: 164833/20

Tipo de Trámite CM: Rechazo por Enfermedad no Listada

Iniciado en: 004 - MENDOZA

Damnificado

CUIL: 23290795559Tipo y Nro. Documento: DOCUMENTO UNICO - 29079555

Apellido Nombre: DIAZ MARCELO GERARDOFecha Nacimiento: 04/02/1982

Dirección Electrónica: - Sexo: M

Teléfono Fijo: Celular: (0261)156657426Celular Contacto: (0261)155135395

Domicilio Notificación: LOS SAUCES SINNUMERO - MENDOZA - LAVALLE - CP: 5533

Solicitante: Damnificado

Domicilios

Accidente-ART-Empleador

Fecha Accidente/PMI: 15/11/2019 Tipo Accidente: Enfermedad Profesional

Intercurrencia: - Es una Enfermedad No Listada: -

Nro Accidente: 17928101202000011000 CUIT Ocurrencia: 30689235545 - PROVINCIADE MENDOZA

ART/EA: 00051 - PROVINCIA

Empleador: 30689235545 - PROVINCIA DE MENDOZA

CIIU Principal del Contrato: 841100 - Servicios generales de la Administración Pública (Incluye eldesempeño de funciones ejecutivas y legislativas de administración por parte de las entidades dela administración central, regional y local, la administración y supervisión de asuntos fiscales,

Patrocinante

Gratuito: No

CUIL: 20232912120Tipo y Nro. de Documento: DOCUMENTO UNICO- 23291212

Apellido y Nombre: ROSAS MARIANO JAVIER

Celular: (0261)156657426

Matricula: 4831

Domicilio: CALLEJON LEMOS 522 2DO A - MENDOZA - MENDOZA - CP: 5500

Dirección Electrónica: [email protected]

Otros Datos

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Fecha de Rechazo: 17/01/2020

Existe inconsistencia en la información entre la documentación aportada por el Damnificadoy la información que trae el sistema: No

Observaciones: RECHAZO ENFERMEDAD NO LSITADA

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24/08/2020

Sres. ART/EA: Se solicita que hasta el 31/08/2020 inclusive, envíe por Ventanilla Electrónica ladocumentación del siniestro de referencia, según lo reglamentado en la normativa vigente.

Anexo II SRT Resulución 79/96Código A.R.T.

CUITA005130-68825409-2

FORMULARIO DE DENUNCIA POR SINIESTROFlorida 537 - Galería Jardín Piso 11 (CP 1005)Capital Federal - Fax Nº: 4394-2211/4070

SRTNº Denuncia:01792815/001/00Nº SRT:

Apellido y NombresDIAZ MARCELO GERARDO

CUIL23290795559

Fecha Nac.04/02/1982

SexoM

Siniestrado

Domicilio (Calle - Nro - Piso - Dto)BARRIO FUERZA NUEVA M .A C5 . S/N

Inicial Modificacion Corrección de Error

TeléfonoCel. 0261-156292994

C.P.5535

LocalidadCOSTA DE ARAUJO

ProvinciaMENDOZA

Empresa donde Trabaja (Razón Social)GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZA

CUIT30689235545

Cargo / Actividad

Prestador Nombre / Razón SocialPROVINCIA A.R.T. - ENFERMEDADES PROFESIONALES

CUIT30688254090

Domicilio (Calle - Nro - Piso - Dto)PELLEGRINI CARLOS 91 011 4819-2800

Teléfono1009C.P.

CAPITAL FEDERALLocalidad

CAPITAL FEDERALProvincia

Datos del Siniestro Accidente de Trabajo In Itínere Domicilio (Calle - Nro - Piso - Dto)

Teléfono C.P. Localidad Provincia

Descripción del Efecto Producido en el AccidentadoDx Lumbalgia

Oportunidad del Siniestro15/11/2019

Primera Atención por el Prestador

Diagnóstico Actual

Enfermedad Profesional

Remitente Responsable28/08/2020 08:54:32

AclaraciónNº de MatrículaFirma

Fecha y Hora

de 1

Buenos Aires, 28 de agosto de 2020

Expediente SRT Nº 164833/2020

APELLIDO Y NOMBRE: DIAZ MARCELO GERARDO

CUIL 23-29079555-9

En relación al requerimiento recibido y en carácter de declaración jurada informamos que:

a) La fecha de ocurrencia de la contingencia fue el día 15/11/2019.

b) La fecha de denuncia de la contingencia fue el día 27/12/2019.

c) Se suspenden los plazos el día 30/12/2019. Se adjunta cd y acuse de recibo.

d) La fecha del Rechazo fue el día 17/01/2020. Se adjunta cd y acuse de recibo.

e) Se adjunta denuncia.

f) Se adjunta estudio complementario.

g) No contamos con el informe de Relevamiento de Agentes de Riesgo (R.A.R.) y

nómina de personal expuesto actualizado correspondiente al último período de la

relación laboral, declarado por el empleador conforme Res. SRT 37/2010.

h) No contamos con el informe de Estudios Periódicos.

i) No contamos con Informe Sobre Condiciones Y Medio Ambiente De Trabajo

(CYMAT), por tanto no se puede remitir. Por lo que se Adjunta carta documento de

pedido a Empleador (Gobierno de Mendoza) del Informe Sobre Condiciones Y Medio

Ambiente De Trabajo (CYMAT).

Denuncia: 1792815/1/0 - Fecha Denuncia: 27/12/2019 - Paciente: [29079555] Diaz Marcelo Gerardo - Telefono: 0261-152652333/0261-155069641 /Cel.: 54 0261 - 15589553 - Direccion: Barrio Fuerza Nueva [Mza A,Casa 5] - COSTA DE ARAUJO (MENDOZA)Empleador: GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE MENDOZA - Cliente: PROVINCIA ART#Evolucion Fecha Carga Fecha Evolucion Responsable Evolucion Tipo Evolucion

2746549 17/01/2020 17/01/2020 Pizzi Fabio Decisión Area Médica: RechazarFormato rechazo: R01Motivo rechazo: PUESTO DE TRABAJO: CELADOR. SE RECHAZA POR ENFERMEDAD INCULPABLE, "lumbalgia", EN RELACIONA LO HALLADO EN LA RMN EFECTUADA DONDE SE CONSIGNA: RMI DE COLUMNA LUMBAR Signos de espondiloartrosis conleves cambios degenerativo facetario lumbosacro, incipientes osteofitos marginales lumbares superiores y signos de enfermedaddegenerativa discal en 5º disco intervertebral con deshidratación y leve pinzamiento. Leve anulus protruyente posterior difusoasimétrico L5-S1 que toma contacto con saco tecal sin determinar estenosis de canal. Se observa que el mismo asociado a loscambios antes descriptos determinan en conjunto leve estenosis neuroforaminal bilateral.

PATOLOGÍA CRÓNICA DEGENERATIVA DE NATURALEZA INCULPABLE NO SIENDO DE COBERTURA POR LA LRT, DEBIENDOCANALIZAR LA ATENCIÓN POR MEDIO DE SU OBRA SOCIAL.

Evolución

2746435 17/01/2020 17/01/2020 Furlanetto Pablo Se realizo RMI DE COLUMNA LUMBAR en secuencias ponderadas en T1, T2 y STIR en distintosplanos de corteINFORME:Signos de espondiloartrosis con leves cambios degenerativo facetario lumbosacro, incipientesosteofitos marginales lumbares superiores y signos de enfermedad degenerativa discal en 5º discointervertebral con deshidratación y leve pinzamiento.Leve anulus protruyente posterior difuso asimétrico L5-S1 que toma contacto con saco tecal sindeterminar estenosis de canal. Se observa que el mismo asociado a los cambios antes descriptosdeterminan en conjunto leve estenosis neuroforaminal bilateral.No se observan otras alteraciones significativas a nivel del resto de discos intervertebrales, cuerposvertebrales y canal raquídeo.Cono medular y raíces de la cola de caballo conservan morfología e intensidad de señal al ponderarlas distintas secuencias.Tejidos blandos paravertebrales de características conservadas.

Evolución

2742474 15/01/2020 15/01/2020 CMN Mendoza SGC pmi Traslado: No Centro Medico: Centro Médico Nogoya MDZ

Administrativo

2742469 15/01/2020 15/01/2020 CMN Mendoza SGC PACIENTE MASCULINO DE 37 AÑOS DE EDAD QUE TRABAJA COMO CELADOR CON UNA CARGA HORARIA DE 6HS 30HSDIARIAS DE LUNES A VIERNES Y ANTIGÜEDAD DE 10 AÑOS. DENUNCIA COMO EP LUMBALGIA. SE LE REALIZÓ EN EL DIADE HOY RMN CLS, SE AGUARDA INFORME. DRA GAGOUltimo Control. Profesional: GAGO, VANINA - Medico/a Laboral Traslado: No Centro Medico: Centro Médico Nogoya MDZ

Administrativo

2742390 15/01/2020 15/01/2020 CMN Mendoza SGC DDJJ EP Traslado: No Centro Medico: Centro Médico Nogoya MDZ

Administrativo

2742381 15/01/2020 15/01/2020 CMN Mendoza SGC DNI Traslado: No Centro Medico: Centro Médico Nogoya MDZ

Administrativo

2735491 14/01/2020 14/01/2020 Pizzi Fabio si paciente no cumple con tratamiento , cargar alta por abandono Evolución2727626 10/01/2020 10/01/2020 Furlanetto Pablo NOGOYA - Se re programa turno dia 15/01, 18.00hs Dra Gago Vanina Evolución2727610 10/01/2020 10/01/2020 Furlanetto Pablo TESLA - Se re programa RMN 15/01, 09.30hs Evolución2727549 10/01/2020 10/01/2020 Furlanetto Pablo NOGOYA - 08/01 - Paciente ausente Evolución2727547 10/01/2020 10/01/2020 Furlanetto Pablo TESLA - 07/01 - Paciente ausente Evolución2728971 10/01/2020 ART Provincia Se ha enviado un telegrama de citación con médico al trabajador. - Administrativo2703861 02/01/2020 02/01/2020 Furlanetto Pablo Se genero autorizacion para turno de tipo Estudio el 07/01/2020 a las 08:00 hs. en TESLA S.A. Practica: [34.20.13] RESONANCIA

MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNAAdministrativo

2703855 02/01/2020 02/01/2020 Furlanetto Pablo NOGOYA - Se asigna turno para el dia 08/01, 08.00hs Dr Ortega Carlos Evolución2703851 02/01/2020 02/01/2020 Furlanetto Pablo TESLA - Turno asignado RMN 07/01, 08.00hs Evolución2701022 30/12/2019 30/12/2019 Furlanetto Pablo Se genero autorizacion para turno de tipo Estudio el 02/01/2020 a las 17:00 hs. en TESLA S.A. Practica: [34.20.13] RESONANCIA

MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNAAdministrativo

2698318 30/12/2019 30/12/2019 Pizzi Fabio Solicito citar paciente para evaluar, completar DJ enfermedad profesional. RMN LUMBO SACRA por protocolo Evolución

1 NOMBRE PACIENTE: DIAZ, MARCELO GERARDO j.p/g.f ID PACIENTE: 29079555 EDAD PACIENTE: 38 años FECHA ESTUDIO: 15/01/2020 PROVINCIA ART DENUNCIA Nº DESCRIPCIÓN ESTUDIO: RMI DE COLUMNA LUMBOSACRA

PROTOCOLO DE EXAMEN

Se realizo RMI DE COLUMNA LUMBAR en secuencias ponderadas en T1, T2 y STIR en distintos planos de corte

INFORME: Signos de espondiloartrosis con leves cambios degenerativo facetario lumbosacro, incipientes osteofitos marginales lumbares superiores y signos de enfermedad degenerativa discal en 5º disco intervertebral con deshidratación y leve pinzamiento. Leve anulus protruyente posterior difuso asimétrico L5-S1 que toma contacto con saco tecal sin determinar estenosis de canal. Se observa que el mismo asociado a los cambios antes descriptos determinan en conjunto leve estenosis neuroforaminal bilateral. No se observan otras alteraciones significativas a nivel del resto de discos intervertebrales, cuerpos vertebrales y canal raquídeo. Cono medular y raíces de la cola de caballo conservan morfología e intensidad de señal al ponderar las distintas secuencias. Tejidos blandos paravertebrales de características conservadas. Saluda a Ud. atentamente.

de 1

Buenos Aires, 28 de agosto de 2020

Expediente SRT Nº 164833/2020

APELLIDO Y NOMBRE: DIAZ MARCELO GERARDO

CUIL 23-29079555-9

En relación al requerimiento recibido y en carácter de declaración jurada informamos que:

Fecha de accidente: 15/11/2019.

Denuncia: Lumbalgia.

Decisión área médica: rechazar

Formato rechazo: r01

Motivo rechazo: puesto de trabajo: celador. Se rechaza por enfermedad inculpable,

"lumbalgia", en relación a lo hallado en la rmn efectuada donde se consigna: rmn de

columna lumbar signos de espondiloartrosis con leves cambios degenerativo facetario

lumbosacro, incipientes osteofitos marginales lumbares superiores y signos de enfermedad

degenerativa discal en 5º disco intervertebral con deshidratación y leve pinzamiento. Leve

anulus protruyente posterior difuso asimétrico l5-s1 que toma contacto con saco tecal sin

determinar estenosis de canal. Se observa que el mismo asociado a los cambios antes

descriptos determinan en conjunto leve estenosis neuroforaminal bilateral.

Patología crónica degenerativa de naturaleza inculpable no siendo de cobertura por la Art,

debiendo canalizar la atención por medio de su obra social.

Sin más saludamos Atte.

Buenos Aires, 28 de AGOSTO de 2020

*000029868234* *000029868234*


*000029868234* *000029868234*

Señores: GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZA


*000029868234* *000029868234*

Señores: GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZAPELTIER 351 4


*000029868234* *000029868234*

Señores: GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZAPELTIER 351 4 C.P.:5500 MENDOZA


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Señores: GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZAPELTIER 351 4 C.P.:5500 MENDOZA


*000029868234* *000029868234*

Señores: GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZAPELTIER 351 4 C.P.:5500 MENDOZAMENDOZA


*000029868234* *000029868234*



*000029868234* *000029868234*


Ref.:


*000029868234* *000029868234*


Ref.: Nro. de Orden: 01792815/001/00


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Ref.: Nro. de Orden: 01792815/001/00 Empresa: GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZA Trabajador: DIAZ MARCELO GERARDO


*000029868234* *000029868234*


Ref.: Nro. de Orden: 01792815/001/00 Empresa: GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZA Trabajador: DIAZ MARCELO GERARDO DNI: 29079555


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Ref.: Nro. de Orden: 01792815/001/00 Empresa: GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZA Trabajador: DIAZ MARCELO GERARDO DNI: 29079555 Fecha de Infortunio: <<FACCI>>


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Ref.: Nro. de Orden: 01792815/001/00 Empresa: GOBIERNO PROVINCIA DE MENDOZA Trabajador: DIAZ MARCELO GERARDO DNI: 29079555 Fecha de Infortunio: <<FACCI>> Fecha de recibida la denuncia: 27/12/2019


*000029868234* *000029868234*



De acuerdo al Art. 5° de la Resolución 179/15 solicitamos nos remita en el plazo de 10 días corridos, R.A.R., estudio de


*000029868234* *000029868234*



De acuerdo al Art. 5° de la Resolución 179/15 solicitamos nos remita en el plazo de 10 días corridos, R.A.R., estudio de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (C.Y.M.A.T.), análisis del puesto de Trabajo, Exámenes Periódicos y los


*000029868234* *000029868234*



De acuerdo al Art. 5° de la Resolución 179/15 solicitamos nos remita en el plazo de 10 días corridos, R.A.R., estudio de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (C.Y.M.A.T.), análisis del puesto de Trabajo, Exámenes Periódicos y los Exámenes Preocupacionales. La misma deberá ser enviada a la casilla de Correo [email protected] o al Sector de


*000029868234* *000029868234*



De acuerdo al Art. 5° de la Resolución 179/15 solicitamos nos remita en el plazo de 10 días corridos, R.A.R., estudio de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (C.Y.M.A.T.), análisis del puesto de Trabajo, Exámenes Periódicos y los Exámenes Preocupacionales. La misma deberá ser enviada a la casilla de Correo [email protected] o al Sector de


*000029868234* *000029868234*



De acuerdo al Art. 5° de la Resolución 179/15 solicitamos nos remita en el plazo de 10 días corridos, R.A.R., estudio de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (C.Y.M.A.T.), análisis del puesto de Trabajo, Exámenes Periódicos y los Exámenes Preocupacionales. La misma deberá ser enviada a la casilla de Correo [email protected] o al Sector de Enfermedades Profesionales cito en Carlos Pellegrini 91 2° piso CABA (1009).-


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Sin otro particular saludamos a Ud. atentamente.


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La presente notificación se encuentra disponible a través de la Ventanilla Electrónica, medio fehaciente de comunicación según Resolución SRT Nº 365/09 donde se


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La presente notificación se encuentra disponible a través de la Ventanilla Electrónica, medio fehaciente de comunicación según Resolución SRT Nº 365/09 donde se


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La presente notificación se encuentra disponible a través de la Ventanilla Electrónica, medio fehaciente de comunicación según Resolución SRT Nº 365/09 donde se establece que: Los Empleadores quedan incluidos en el Sistema de Ventanilla Electrónica.


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La presente notificación se encuentra disponible a través de la Ventanilla Electrónica, medio fehaciente de comunicación según Resolución SRT Nº 365/09 donde se establece que: Los Empleadores quedan incluidos en el Sistema de Ventanilla Electrónica.

CLAUDIO TORRES

DNI 18.565.359MEDICO

mailto:[email protected]









“2020 – Año del General Manuel Belgrano”

CONTROL SOBRE ANTECEDENTES MÉDICOS Y ADMINISTRATIVOS

Nº Expediente: 164833/20ART: PROVINCIADamnificado: DIAZ MARCELO GERARDOCUIL: 23290795559

Tipo de Contingencia: RECHAZO ENFERMEDAD PROFESIONAL ENFERMEDAD NO LISTADA X

Provincia Adherida a la Ley Complementaria de Riesgos del Trabajo Nº 27.348 SI X NO

Documentación presentada al inicio del expediente:

¿Presentó el Formulario de opción de intervención de Comisión Médica Jurisdiccional? SI x NO

¿Presentó el DNI del trabajador? SI x NO

¿Presentó la matricula del Patrocinante? SI x NO NO CORRESPONDE

¿Se adjuntó Carta Poder? SI x NO NO CORRESPONDE

¿Presentó Formulario de “Requisitos complementarios para contingencia denuncia

1

como Enfermedad Profesional” SI NO CORRESPONDE X

¿Presentó Petición Fundada? SI X NO CORRESPONDE (por tratarse de una EP)

¿Presentó la denuncia de la contingencia? SI x NO

¿Presentó la notificación de Rechazo de la Contingencia? SI x NO

¿Existió ofrecimiento de prueba al momento de inicio del expediente? SI xEn caso afirmativo, cuales: Testimonial, Informativa (oficios) Documentación en poder de Terceros Pericial médica, contable, psicológica, psiquiátrica, en Seguridad e Higiene, Técnica (Ingeniero) Pedido de Exhibición de documentación por parte de la ART o empleador Presuncional Confesional

NO

Observaciones:

Documentación remitida por la A.R.T./E.A.:

¿Presentó Informe de Caso? SI x NO

¿Presentó copia de la Denuncia de siniestro? SI x NO NO CORRESPONDE

¿Presentó una reseña de la Historia Clínica? SI x

Completa Si x No NO

2

NO CORRESPONDE

Existieron cirugías? SI

Presento protocolo Quirúrgico? SI NO NO x

¿Presentó informes de estudios médicos complementarios o interconsultas realizados durante el Periodo de ILT?

SI En el caso de afirmativos, cuales:

NO x NO CORRESPONDE

Hubo notificación de Suspensión de plazos? SI x

Con acuse o seguimiento web: Si xNo NO

¿Presentó notificación de Rechazo de la contingencia? SI x

Con acuse o seguimiento web: Six No NO

El rechazo de la contingencia fue debidamente realizado en tiempo por la A.R.T./E.A. ajustándose a lo establecido en el artículo 6º de Decreto Nº 717/96

SI x NO En caso negativo, indique motivos de la extemporaneidad:

La fecha de PMI denunciada es anterior a la entrada en vigencia de la Resolución SRT N° 9/18 (vigente a partir del 01/11/2018):

SI El rechazo de la contingencia se encuentra fundamentado, de acuerdo con lo previsto en el artículo 8º de la Resolución SRT Nº 179/15.

SI Se adjuntó la documentación respaldatoria: Si No

En caso afirmativo, cuales: NO

NO XEl procedimiento para el rechazo de la contingencia fue realizado de acuerdo con lo previsto en la Resolución SRT Nº 9/18.

SI X Se adjuntó la documentación respaldatoria: Si No

En caso afirmativo, cuales: NO

3

¿Remitió copia de Informe de CyMAT o de Informe RAR? SI NO X

¿Remitió como antecedentes complementarios Exámenes Preocupacionales/Periódicos?

SI Preocupacional Sí No Periódico Sí No

NO X

Conclusión:

Considerando que se trata de un siniestro denunciado como Enfermedad Profesional, se procede a girar el mismo a fin de continuar el trámite.

4

de 1

Etiqueta para sobre con estudios para la audiencia médica

-00051 - PROVINCIA

-23290795559 - DIAZ MARCELO GERARDO

-Citación: 18/09/2020 07:45

-Expediente SRT: 164833/20

de 2

03/09/2020

Estimado DIAZ MARCELO GERARDO - CUIL 23290795559 - Nro. Documento: 29079555

Estamos tramitando su Expediente con el Nro 164833/20Motivo: Rechazo por Enfermedad no Listada

Le informamos que, en virtud del trámite de referencia, Ud. deberá presentarse el día 18/09/2020 alas 07:45 horas, en la Comisión Médica 004 ubicada en la calle Avenida Gobernador RicardoVidela 2015 - SAN JOSE (DPTO.GUAYMALLEN) - MENDOZA CP. 5519 para la realización delExamen Médico, el cual será llevado a cabo luego de verificar sus datos y la consistencia de ladocumentación aportada.La presente citación se realiza conforme lo establecido por la normativavigente y de acuerdo a la solicitud de intervención de esta Comisión Médica.

La presente citación se realiza conforme a lo establecido por la Resolución SRT Nº 40/2020, por loque se le hace saber que Ud. deberán realizar el trámite del CUHC de acuerdo con el lugar deresidencia y a los expresos términos de la Decisión Administrativa 897/2020 DECAD-2020-897-APN-JGM - "Nuevo Certificado Único Habilitante para Circulación - Emergencia COVID-19", defecha 24/05/2020.

Se informa que, si pertenece a algún grupo riesgo de los previstos en la Resolución 627/2020emitida por el Ministerio de Salud, podrá no concurrir a la presente citación, remitiendo ladocumentación de rigor que acredite su estado de salud. En dicho caso quedará pendiente laevaluación requerida hasta tanto se normalice la situación y conforme lo disponga la autoridad deaplicación.Caso contrario, es decir en el supuesto que Ud.desee concurrir a la Comisión MédicaJurisdiccional el día indicado en la presente citación, pese a formar parte del universo de personasen riesgo, le aconsejamos que previamente consulte a su médico de confianza sobre laconveniencia de concurrir al turno asignado.

Le recordamos que deberá concurrir con su Documento de Identidad, lentes y/o audífonos (encaso de utilizarlos), Historia Clínica, estudios médicos relacionados al siniestro denunciado y todoslos antecedentes del caso que tuviere en su poder,acreditando además contar con el CertificadoÚnico Habilitante para Circulación.

Asimismo, le comunicamos que deberá presentarse acompañado de su letrado patrocinante enaquél motivo de trámite medico en el cual es requisito indispensable la representación letrada,quien deberá acreditar la vigencia de su matrícula mediante la presentación de la misma.

Se informa a la comunidad que por razones de público conocimiento, en caso de presentar lossiguientes síntomas: FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, TOS SECA, DIFICULTAD PARA RESPIRARo MALESTAR GENERAL, por motivos de prevención Ud. NO DEBERÁ acudir a la citaciónprogramada en la Comisión Médica Jurisdiccional o Delegación correspondiente, debiendopresentar la correspondiente justificación médica. Una vez que se encuentre en adecuadascondiciones de salud, Ud. Podrá solicitar un nuevo turno por medio de la plataforma e-Servicios

de 2

condiciones de salud, Ud. Podrá solicitar un nuevo turno por medio de la plataforma e-ServiciosSRT / Mesa de Entradas Virtual.

Asimismo, se le recuerda que sólo se permitirá una afluencia de individuos mínima producto de lasrecomendaciones efectuadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la prevencióndel COVID-19, producida por el coronavirus SARS-CoV-2.

Para más información podrá contactarse a través de los canales electrónicos habitualesdisponibles en el sitio web oficial de la S.R.T. (HTTPS://www.argentina.gob.ar/srt). O puedecomunicarse al 0800-666-6778 de Lunes a Viernes de 08:00 hs a 19:00 hs.

"RESOL-2020-48-APN-MI de fecha 28/03/2020. ARTÍCULO 2°.- Exceptúase de la obligación de tramitar y portar el "Certificado

Único Habilitante para Circulación - Emergencia COVID-19" a aquellas personas que deban desplazarse por supuestos de fuerza

mayor, de acuerdo a lo establecido por el artículo 6°, inciso 6°, del Decreto N° 297/20. En estos casos, deberá acreditarse la

excepción al "aislamiento social, preventivo y obligatorio" mediante documentación fehaciente que dé cuenta del suceso acaecido".

"DECAD-2020-446-APN-JGM - Certificado Único Habilitante para Circulación de fecha 01/04/2020.ARTÍCULO 2º.- Exceptúase de la

obligación de tramitar y portar el ?Certificado Único Habilitante para Circulación - COVID-19" a: - b. Aquellas personas que deban

desplazarse por supuestos de fuerza mayor, de acuerdo a lo establecido por el artículo 6°, inciso 6°, del Decreto N° 297/20, quienes

deberán acreditar tal extremo, de conformidad a lo establecido por el artículo 2° de la Resolución del Ministerio del Interior N°

48/20".

Decisión Administrativa 897/2020 DECAD-2020-897-APN-JGM - Nuevo "Certificado Único Habilitante para Circulación - Emergencia

COVID-19". Ciudad de Buenos Aires, 24/05/2020 ARTÍCULO 1°.- Los certificados vigentes para circular denominados "Certificado

Único Habilitante para Circulación - Emergencia COVID-19" caducan a las 00:00 horas del día 30 de mayo de 2020, debiendo sus

titulares proceder a tramitarlo nuevamente. A tal fin, deberán ingresar el sitio https://www.argentina.gob.ar/circular. ARTÍCULO 2º.-

Las personas que fueron exceptuadas de tramitar el "Certificado Único Habilitante para Circulación Emergencia COVID 19",

aprobado por la Resolución del MINISTERIO DEL INTERIOR Nº 48/20, a través de la Decisión Administrativa Nº 446/20 y

concordantes, deberán tramitarlo a los efectos de su circulación. A tal fin, deberán ingresar al sitio

https://www.argentina.gob.ar/circular ".

Comisión Médica N° 004Superintendencia de Riesgos del Trabajo

Subgerencia Médica

Página 1 de 1

MENDOZA, 17/09/2020

Ref.: Expediente SRT Nº 164833/20

Por medio del presente se comunica que la fecha de la citación realizada mediante este expediente ha sidoanulada y le sera asignada una nueva fecha de citación, la cual se informara por este medio.

Ante cualquier consulta puede comunicarse al 0800 666 6778.

Queda Ud. debidamente notificado.

de 1


-00051 - PROVINCIA


-Citación: 15/10/2020 12:45


de 2

28/09/2020









de 2












48/20".










Subgerencia Médica

Página 1 de 1

MENDOZA, 12/10/2020


Por medio del presente se comunica que la fecha de la citación realizada mediante este expediente ha sidoanulada y le sera asignada una nueva fecha de citación, la cual se informara por este medio.

Ante cualquier consulta puede comunicarse al 0800 666 6778.

Queda Ud. debidamente notificado.

de 1


-00051 - PROVINCIA


-Citación: 05/11/2020 09:45


de 2

21/10/2020









de 2












48/20".










FORMULARIO INICIO


Tipo de Trámite CM: Rechazo por Enfermedad no Listada

Iniciado en: 004 - MENDOZA

Damnificado

CUIL: 23290795559Tipo y Nro. Documento: DOCUMENTO UNICO - 29079555

Apellido Nombre: DIAZ MARCELO GERARDOFecha Nacimiento: 04/02/1982

Dirección Electrónica: - Sexo: M

Teléfono Fijo: Celular: (0261)155356395Celular Contacto: -

Domicilio Notificación: LOS SAUCES SINNUMERO - MENDOZA - LAVALLE - CP: 5533

Solicitante: Damnificado

Domicilios

Accidente-ART-Empleador

Fecha Accidente/PMI: 15/11/2019 Tipo Accidente: Enfermedad Profesional

Intercurrencia: - Es una Enfermedad No Listada: -

Nro Accidente: 17928101202000011000 CUIT Ocurrencia: 30689235545 -PROVINCIA DE MENDOZA

ART/EA: 00051 - PROVINCIA

Empleador: 30689235545 - PROVINCIA DE MENDOZA

CIIU Principal del Contrato: 841100 - Servicios generales de la Administración Pública(Incluye el desempeño de funciones ejecutivas y legislativas de administración por parte delas entidades de la administración central, regional y local, la administración y supervisión deasuntos fiscales,

Patrocinante

Gratuito: No

CUIL: 20232912120Tipo y Nro. de Documento: DOCUMENTO UNICO- 23291212

Apellido y Nombre: ROSAS MARIANO JAVIER

Celular: (0261)156657426

Matricula: 4831

Domicilio: CALLEJON LEMOS 522 2DO A - MENDOZA - MENDOZA - CP: 5500

Dirección Electrónica: [email protected]

Otros Datos

Fecha de Rechazo: 17/01/2020

Existe inconsistencia en la información entre la documentación aportada por elDamnificado y la información que trae el sistema: No

Observaciones: RECHAZO ENFERMEDAD NO LSITADA

de 1

DATOS DEL EMPLEADO

CUIL: 23290795559 Nombre y Apellido: DIAZ MARCELO GERARDO

F. Nacimiento: 04/02/1982 Sexo: M - Masculino

Nro.Documento: 29079555 - DOC.NACIONAL DEIDENTIDAD Nacionalidad:

Dirección: SAN MIGUEL DE LOS A 0 SAN MIGUEL MENDOZA 5535

CUILES ASOCIADOS

Cuil Definitiva Cuil Anterior Fecha de Asociación Fecha de Desasociación

*23290795559(*) Cuil Definitiva

Accidentes del Trabajador

Fecha Tipo Cat Accidente ARTDías

ILTForma Accidente

CUITemplead

orEmpleador

15/11/2019

EnfermedadProfesional

RE 17928101202000011000 PROVINCIA 0 - 3068923

5545 PROVINCIA DE MENDOZA

27/02/2018

Reingreso CB 1568640120180

1011501 PROVINCIA 7

101 - Caídas de personas condesnivelación por caídas desdealturas (árboles, edificios,andamios, escaleras, máquinasde trabajo, vehículos)


02/02/2018 In Itinere CB 1568640120180

1011500 PROVINCIA 16

101 - Caídas de personas condesnivelación por caídas desdealturas (árboles, edificios,andamios, escaleras, máquinasde trabajo, vehículos)


03/11/2014

Accidente Laboral CB 1241190120140

7590900 PROVINCIA 29

304 - Golpes por objetos móviles(comprendidos los fragmentosvolantes y las partículas), aexcepción de los golpes porobjetos que caen


02/08/2013

Reingreso CB 1195739201212

248201 PREVENCION 13 301 - Pisadas sobre objetos 30689235545 PROVINCIA DE MENDOZA

09/12/2012

Accidente Laboral CB 1195739201212

248200 PREVENCION 9 301 - Pisadas sobre objetos 30689235545 PROVINCIA DE MENDOZA

Dr Rosas Mariano Javier DIAZ MARCELO GERARDO Dr Marcelo Lemme Debe, Mariana del CarmenLourdes

4831 5876 Matr. Nac. 138609

Asesor Letrado Damnificado Perito Médico de la ART/EA


Emisión: 05/11/2020 10:02 Página 1 de 3

Fecha: 05/11/2020 10:02:21ACTA DE AUDIENCIA MÉDICA

DATOS PRINCIPALESNro. Expdte SRT: 164833/20Comisión Médica: 004 - MENDOZA Localidad: SAN JOSE (DPTO.GUAYMALLEN)Damnificado: 23290795559 - DIAZ MARCELO GERARDO - DOC.NACIONAL DE IDENTIDAD - 29079555Fecha Nacimiento: 04/02/1982 Edad: 38ART/EA: 00051 - PROVINCIA Nro AT/EP: 17928101202000011000

DATOS DE LA AUDIENCIAMotivo de la Presentación: Rechazo por Enfermedad no ListadaConcurrentes: Asesor Letrado: Dr Rosas Mariano Javier - 4831 Damnificado: DIAZ MARCELO GERARDO Perito Médico de la ART/EA: Dr Marcelo Lemme - 5876Tipo de AT/EP: Enfermedad ProfesionalIntercurrencia: NO1era Manifestación: 15/11/2019Sector de Trabajo: PROVINCIA DE MENDOZATareas Habituales del Damnificado: CeladorAntigüedad en la Tarea: 12 años Antigüedad en la Empresa: 12 añosAgentes de Riesgo: OTROS ELEMENTOS EN EL INTERIORDEL MEDIOAMBIENTE DE TRABAJO NO ONCLUIDOSBAJO ESTE EPÍGRAFE

Es correcto: SI

PREEXISTENCIASNro Expte: 004-L-05120/13, Motivo: Divergencia en las Prestaciones , CM o OHV del Dictamen: MENDOZA,Fecha de ATEP: 09/12/2012, Fecha del Dictamen: 29/07/2014, Porc. Incapacidad: NC, Tipo: -, Grado: , Carácter: ,Estado Actual: Firme , Fecha del Estado Actual:

Nro Expte: 004-L-09087/14, Motivo: Divergencia en la I.L.P. , CM o OHV del Dictamen: MENDOZA, Fecha deATEP: 03/11/2014, Fecha del Dictamen: 02/03/2015, Porc. Incapacidad: 6,28, Tipo: Permanente, Grado: Parcial,Carácter: Definitiva, Estado Actual: Firme , Fecha del Estado Actual:

Otras Preexistencias: Juzgado/Tribunal: Tribunal Juzgado: CAMARA 1ª. CIRC. JUD. 1ª.- MENDOZA Fuero:LABORAL Circunscripción: PROVINCIAL - MENDOZA Secretaría: N° Exp. Judicial: 2268-0000050948/13Carátula: "DIAZ MARCELO GERARDO C/ PREVENCION ART SA P/ ACCIDENTE EXPTE 50948/2013" ART:PREVENCION Carácter ART: Demandada, Porcentaje Incapacidad: 10 % Expediente 004-L-09087/14,Incapacidad de 6.28%, por Limitación funcional de mano derecha.


4831 5876 Matr. Nac. 138609




DESCRIPCIÓN DEL AT/EPSuspende Tareas: SIRelato: Refiere el trabajador que por realizar tareas de celador con una antigüedad de 12 años comenzó conlumbalgia desde hace 9 años y empeoró en el último año, realizando denuncia a su aseguradora siendorechazado por carta documento.Descripción de Tarea y puesto de trabajo: Refiere el trabajador que se desempeña como celador desde hace12 años. Sus tareas habituales incluyen tareas con lampazos, barrido de patios, riego, relata que arrastra y cargabancos del aula para limpieza. Su horario de trabajo es de lunes a viernes de 12 30 a 19 horas. con media hora dedescanso. Vacaciones según Ley.Estudios y Tratamientos Recibidos: Fue asistido, por la aseguradora en donde se realizó Control sobreantecedentes médicos y administrativos, RMN, con posterior rechazo por carta documento. Refiere que a la fechade audiencia continúa trabajando en iguales funciones. Consultó por su Obra social donde le realizaron bloqueo yFKT 15 sesiones.

EXAMEN FÍSICOMiembro Hábil Superior: No Aplica

Otras Enfermedades Profesionales y/o Hernia de disco

Qué síntomas manifestó: Lumbalgia desde hace 9 años y empeoró en el último año.Cuándo comenzaron los síntomas: 11/2019Realizó examen preocupacional: SIRealizó examen periódico: NORealizó algún tratamiento: SICuál: Bloqueo. FKT por su Obra social.Continua trabajando: SIUtiliza elementos de protección: SICuál: Uniforme.

Observaciones: COLUMNA DORSOLUMBAR: Tono muscular: conservado. Trofismo muscular: conservado.

Fuerza muscular: conservada. Reflejo patelar derecho: normal. Reflejo aquileano derecho: normal. Reflejo patelar

izquierdo: normal. Reflejo aquileano izquierdo: normal. Signo de Lasegue derecho: negativo. Signo de Wasserman

derecho: negativo. Signo de Lasegue izquierdo: negativo. Signo de Wasserman: izquierdo: negativo. Movilidad:

Flexión: 0° - 80° Extensión: 0° - 30°. Rotación Derecha: 0° - 30°. Rotación Izquierda: 0° - 30°. Inclinación Derecha:

0° - 20°. Inclinación Izquierda: 0° - 20°.

DIAGNÓSTICODiagnóstico: Lumbalgia

INDICACIONES/ESTUDIOS SOLICITADOSIndicaciones/Estudios Solicitados: NO

SOLICITUD DE LA HISTORIA CLINICA AL TRABAJADORSolicitud de historia clínica al Trabajador: NO


4831 5876 Matr. Nac. 138609




OBSERVACIONESEl trabajador aportó documentación al momento de la audiencia: NOEl Trabajador dejó documentación/estudios médicos en papel: NOLa ART/EA aportó documentación al momento de la audiencia: NOObservaciones: Se deja expresa constancia que: 1) El trabajador manifiesta su conformidad con el trato recibidoen esta Comisión Médica durante el desarrollo de la presente audiencia. . 2) El damnificado ratifica al pie, que seha expresado libremente, ajustado a la verdad y da conformidad al examen físico realizado (utilizando goniómetroy/o cinta métrica). 3) Los facultativos participantes de la audiencia manifestaron su conformidad con el examenfísico efectuado y con los datos consignados ut supra, (utilizando goniómetro y cinta métrica). 4) Se dejaconstancia que las partes prestaron conformidad a su ingreso intercalado al consultorio donde se realizó laAudiencia Médica, con el fin de respetar las medidas impuestas por las autoridades competentes en relación a lasituación epidemiológica de público conocimiento". 5) El representante de la ART refiere que se ratifica lo actuado.6) Se invita al finalizar la audiencia si quiere agregar algún comentario y/o escrito al Asesor Letrado dedamnificado, aclarando que no quiere agregar nada.

FIRMANTES

Mariano Javier

4831 Asesor Letrado

Expo nte: 164833/20

:19 Debe Mariana del Carmen

Lourdes 5878 Malí'. Nac. 138809

Damnificado Perno Medico de la ART/EA

DIAZ MARCELO GERARDO Dr Marcelo Lemme

"2020- Año del General Manuel Belgrano*

anuden,' 4 r 1;4 o . twidee y 'Versada,/ Giland

dela. so 0.6stehriati J'Upa, dil07;a4

Fecha: 05/11/2020 10:02:21 ACTA DE AUDIENCIA MÉDICA

DATOS PRINCIPALES Nro. Expdte SRT: 164833/20 Comisión Médica: 004 - MENDOZA Localidad: SAN JOSE (DPTO.GUAYMALLEN) Damnificado: 23290795559- DIAZ MARCELO GERARDO - DOC.NACIONAL DE IDENTIDAD -29079555 Fecha Nacimiento: 04/02/1982 Edad: 38 ART/EA: 00051 - PROVINCIA Nro AT/EP: 17928101202000011000

Motivo de la Presentación: Rechazo por Enfermedad no Listada Concurrentes:

Asesor Letrado: Dr Rosas Mariano Javier - 4831 Damnificado: DIAZ MARCELO GERARDO Perito Médico de la ART/EA: Dr Marcelo Lemme -5876

Tipo de AT/EP: Enfermedad Profesional Intercurrencia: NO 1era Manifestación: 15/11/2019 Sector de Trabajo: PROVINCIA DE MENDOZA Tareas Habituales del Damnificado: Celador Antigüedad en la Tarea: 12 años Antigüedad en la Empresa: 12 años Agentes de Riesgo: OTROS ELEMENTOS EN EL INTERIOR DEL MEDIOAMBIENTE DE TRABAJO NO ONCLUIDOS Es correcto: SI BAJO ESTE EPÍGRAFE

Nro Expte: 004-L-05120/13, Motivo: Divergencia en las Prestaciones! CM o OHV del Dictamen: MENDOZA, Fecha de ATEP: 09/12/2012, Fecha del Dictamen: 29/07/2014, Porc, Incapacidad: NC, Tipo:-. Grado:. Carácter:, Estado Actual: Firme . Fecha del Estado Actual:

Nro Expte: 004-L-09087/14, Motivo: Divergencia en la I.L.P. , CM o OHV del Dictamen: MENDOZA, Fecha de ATEP: 03/11/2014, Fecha del Dictamen: 02/03/2015, Porc. Incapacidad: 628, Tipo: Permanente, Grado: Parcial, Carácter: Definitiva, Estado Actual: Firme, Fecha del Estado Actual:

Otras Preexistencias: Juzgado/Tribunal: Tribunal Juzgado: CAMARA 1'. CIRC. JUD. 18.- MENDOZA Fuero: LABORAL Circunscripción: PROVINCIAL - MENDOZA Secretaria: N° Exp. Judicial: 2268-0000050948/13 Carátula: "DIAZ MARCELO GERARDO C/ PREVENCION ART SA P/ ACCIDENTE EXPTE 50948/2013" ART: PREVENCION Carácter ART: Demandada, Porcentaje Incapacidad: 10% Expediente 004-L-09087/14, Incapacidad de 6.28%, por Limitación funcional de mano derecha.


Debe, Mañana del Carmen Lourdes

5876 Malr. Nac. 138809 Damnificado Perito Médico de la ARDEA

Página 2 de 3


Emisión: 05/11/2020 10:02

enano Javier

4831 Asesor Letrado

DIAZ MARCELO GEFtARDO Dr Ilarcelo Lemme

DESCRIPCIÓN DEL AT/EP Suspende Tareas: SI Relato: Refiere el trabajador que por realizar tareas de celador con una antigüedad de 12 años comenzó con lumbalgia desde hace 9 años y empeoró en el último año, realizando denuncia a su aseguradora siendo rechazado por carta documento. Descripción de Tarea y puesto de trabajo: Refiere el trabajador que se desempeña como celador desde hace 12 años. Sus tareas habituales incluyen tareas con lampazos, barrido de patios, riego, relata que arrastra y carga bancos del aula para limpieza. Su horario de trabajo es de lunes a viernes de 12 30 a 19 horas, con media hora de descanso. Vacaciones según Ley. Estudios y Tratamientos Recibidos: Fue asistido, por la aseguradora en donde se realizó Control sobre antecedentes médicos y administrativos, RMN, con posterior rechazo por carta documento, Refiere que a la fecha de audiencia continúa trabajando en iguales funciones. Consultó por su Obra social donde le realizaron bloqueo y FKT 15 sesiones.

'EXAMEN FÍSICO Miembro Hábil Superior: No Aplica


Qué síntomas manifestó: Lumbalgia desde hace 9 años y empeoró en el último año. Cuándo comenzaron los síntomas: 11/2019 Realizó examen preocupaclonal: SI Realizó examen periódico: NO Realizó algún tratamiento: SI Cuál: Bloqueo. FKT por su Obra social. Continua trabajando: SI Utiliza elementos de protección: SI Cuál: Uniforme.

Observaciones: COLUMNA DORSOLUMBAR: Tono muscular: conservado. Trofismo muscular: conservado.

Fuerza muscular: conservada. Reflejo patelar derecho: normal. Reflejo aquileano derecho: normal. Reflejo patelar

izquierdo: normal. Reflejo aquileano izquierdo: normal. Signo de Lasegue derecho: negativo. Signo de Wasserman

derecho: negativo. Signo de Lasegue izquierdo: negativo. Signo de Wasserman: izquierdo: negativo. Movilidad:

Flexión: 0° -80° Extensión: 0° - 30°. Rotación Derecha: 0° - 30°. Rotación Izquierda: 0° - 30°. Inclinación Derecha:

0° - 20°. Inclinación Izquierda: 0° - 20°.

INAGNównco .4.setri Diagnóstico: Lumbalgia

INDICACIONES/ESTUDIOS SOLICITADOS • IsmsamlI indicaciones/Estudios Solicitados: NO

SOLICITUD DE LA HISTORIA CLINICA AL TRABAJADOR Solicitud de historia clínica al Trabajador: NO

4831 Asesor Letrado Damnificado

as Mariano Javier OLAZIGIARCELO GERARDO

OBSERVACIONES El trabajador aporto documentación al momento de la audiencia: NO El Trabajador dejó documentación/estudios médicos en papel: NO La ARTIEA aportó documentación al momento de la audiencia: NO Observaciones: Se deja expresa constancia que: 1) El trabajador manifiesta su conformidad con el trato recibido en esta Comisión Médica durante el desarrollo de la presente audiencia.. 2) El damnificado ratifica al pie, que se ha expresado libremente, ajustado a la verdad y da conformidad al examen físico realizado (utilizando goniómetro y/o cinta métrica). 3) Los facultativos participantes de la audiencia manifestaron su conformidad con el examen físico efectuado y con los datos consignados ut supra, (utilizando goniómetro y cinta métrica). 4) Se deja constancia que las partes prestaron conformidad a su ingreso intercalado al consultorio donde se realizó la Audiencia Médica, con el fin de respetar las medidas impuestas parlas autoridades competentes en relación a la situación epidemiológica de público conocimiento". 5) El representante de la ART refiere que se ratifica lo actuado. 6) Se invita al finalizar la audiencia si quiere agregar algún comentario y/o escrito al Asesor Letrado de damnificado, aclarando que no quiere agregar nada.

[FIRMANTES


Debe Mariana del Carmen Lourdes

5878 Matr. Nac. 138809 Perito Médico de la ARTIEA

DT arado Lemme


Leticia Paola Scarcelli

Matr. Nac. 134575

004 - MENDOZA

Superintendencia de Riesgos del Trabajo



Fecha: 20/11/2020 15:46

DICTAMEN MEDICO

DATOS PRINCIPALESNro. Expediente SRT: 164833/20 Fecha Inicio Trámite: 24/08/2020Comisión Médica: 004 - MENDOZA Localidad: SAN JOSE (DPTO.GUAYMALLEN)

DAMNIFICADODamnificado: 23290795559 - DIAZ MARCELO GERARDO - DOCUMENTO UNICO - 29079555Fecha de nacimiento: 04/02/1982 Edad: 38Sexo: MDomicilio notificación: LOS SAUCES SIN NUMEROLocalidad notificación: LAVALLE - MENDOZA - CP:5533A.R.T./E.A.: 00051 - PROVINCIA Nro AT/EP: 17928101202000011000Empleador: 30689235545 - PROVINCIA DE MENDOZATareas Habituales del Damnificado: CeladorAntigüedad en la Empresa: 12 años Antigüedad en la Tarea: 12 años

FUNDAMENTOS Y DESCRIPCION DEL ACCIDENTE/ENFERMEDADMotivo de la presentación: Rechazo por Enfermedad no ListadaTipo de AT/EP: Enfermedad ProfesionalIntercurrencia: NOFecha 1era Manifestación: 15/11/2019Suspende tareas: SIRelato: Refiere el trabajador que por realizar tareas de celador con una antigüedad de 12 años comenzó conlumbalgia desde hace 9 años y empeoró en el último año, realizando denuncia a su aseguradora siendorechazado por carta documento.Estudios y Tratamientos Recibidos: Fue asistido, por la aseguradora en donde se realizó Control sobreantecedentes médicos y administrativos, RMN, con posterior rechazo por carta documento. Refiere que a la fechade audiencia continúa trabajando en iguales funciones. Consultó por su Obra social donde le realizaron bloqueo yFKT 15 sesiones.Sector de Trabajo: PROVINCIA DE MENDOZAFecha Alta Médica:Agente de Riesgo: OTROS ELEMENTOS EN EL INTERIOR DEL MEDIOAMBIENTE DE TRABAJO NOONCLUIDOS BAJO ESTE EPÍGRAFE

PREEXISTENCIAS


Matr. Nac. 134575

004 - MENDOZA




Nro Expte: 004-L-05120/13, Motivo: Divergencia en las Prestaciones , CM o OHV del Dictamen: MENDOZA,Fecha de ATEP: 09/12/2012, Fecha del Dictamen: 29/07/2014, Porc. Incapacidad: NC, Tipo: -, Grado: , Carácter: ,Estado Actual: Firme , Fecha del Estado Actual:

Nro Expte: 004-L-09087/14, Motivo: Divergencia en la I.L.P. , CM o OHV del Dictamen: MENDOZA, Fecha deATEP: 03/11/2014, Fecha del Dictamen: 02/03/2015, Porc. Incapacidad: 6,28, Tipo: Permanente, Grado: Parcial,Carácter: Definitiva, Estado Actual: Firme , Fecha del Estado Actual:

Juzgado/Tribunal: Tribunal Juzgado: CAMARA 1ª. CIRC. JUD. 1ª.- MENDOZA Fuero: LABORAL Circunscripción:PROVINCIAL - MENDOZA Secretaría: N° Exp. Judicial: 2268-0000050948/13 Carátula: "DIAZ MARCELOGERARDO C/ PREVENCION ART SA P/ ACCIDENTE EXPTE 50948/2013" ART: PREVENCION Carácter ART:Demandada, Porcentaje Incapacidad: 10 % Expediente 004-L-09087/14, Incapacidad de 6.28%, por Limitaciónfuncional de mano derecha.

EXAMEN FÍSICOMiembro Hábil Superior: No Aplica


Qué síntomas manifestó: Lumbalgia desde hace 9 años y empeoró en el último año.Cuándo comenzaron los síntomas: 11/2019Realizó examen preocupacional: SIRealizó examen periódico: NORealizó algún tratamiento: SICuál: Bloqueo. FKT por su Obra social.Continua trabajando: SIUtiliza elementos de protección: SICuál: Uniforme.Observaciones: COLUMNA DORSOLUMBAR: Tono muscular: conservado. Trofismo muscular: conservado.Fuerza muscular: conservada. Reflejo patelar derecho: normal. Reflejo aquileano derecho: normal. Reflejo patelarizquierdo: normal. Reflejo aquileano izquierdo: normal. Signo de Lasegue derecho: negativo. Signo de Wassermanderecho: negativo. Signo de Lasegue izquierdo: negativo. Signo de Wasserman: izquierdo: negativo. Movilidad:Flexión: 0° - 80° Extensión: 0° - 30°. Rotación Derecha: 0° - 30°. Rotación Izquierda: 0° - 30°. Inclinación Derecha:0° - 20°. Inclinación Izquierda: 0° - 20°.

ESTUDIOS Y/O DOCUMENTACIÓN PRESENTADASE COMUNICA A LAS PARTES INTERVINIENTES QUE TODA LA PRUEBA INCORPORADA AL EXPEDIENTEHA SIDO EVALUADA PREVIO A LA EMISION DEL PRESENTE DICTAMEN. SE CONSIGNA A CONTINUACIÓNEL EXTRACTO DE LOS ELEMENTOS PROBATORIOS QUE ESTA COMISION MÉDICA ENTIENDEESENCIALES Y DECISIVOS PARA LA CORRECTA PROSECUCION DE LAS ACTUACIONES, CONFORME LOESTABLECIDO EN LA NORMATIVA VIGENTE *Formulario de inicio de trámite. *Denuncia de la Contingencia.*Documento Nacional de Identidad. *Consulta Unificada por C.U.I.L. *RMN COLUMNA LUMBAR de fecha1/01/2020; Signos de espondiloartrosis con leves cambios degenerativo facetario lumbosacro, incipientesosteofitos marginales lumbares superiores y signos de enfermedad degenerativa discal en 5 disco intervertebralcon deshidratación y leve pinzamiento. Leve anulus protruyente posterior difuso asimétrico L5-S1 que tomacontacto con saco tecal sin determinar estenosis de canal. Se observa que el mismo asociado a los cambios antesdescriptos determinan en conjunto leve estenosis neuroforaminal bilateral. No se observan otras alteraciones


Matr. Nac. 134575

004 - MENDOZA




significativas a nivel del resto de discos intervertebrales, cuerpos vertebrales y canal raquídeo. Cono medular yraíces de la cola de caballo conservan morfología e intensidad de señal al ponderar las distintas secuencias.Tejidos blandos paravertebrales de características conservadas. *Acta de Audiencia Médica realizada por DraDebe Matr. Nac. 138609.

DIAGNÓSTICODiagnóstico: M545 - Lumbago no especificado Contractura dorsal inferior Dolor lumbar Lumbago SAI - Lumbalgia

CONCLUSIONESContingencia definida al momento de dictaminar: Enfermedad InculpableCONCLUSIÓN: ...Se inician las presentes actuaciones a solicitud de 23290795559 - DIAZ MARCELO GERARDO- DOCUMENTO UNICO: 29079555 por RECHAZO POR ENFERMERMEDAD NO LISTADA. Vista ladocumentación obrante, los datos obtenidos en la audiencia médica y lo normado en el artículo 6° de la Ley24.557 en relación a las Enfermedades No Listadas El trabajador o sus derechohabientes deberán iniciar eltrámite mediante una petición fundada, presentada ante la Comisión Médica Jurisdiccional, orientada a demostrarla concurrencia de los agentes de riesgos, exposición, cuadros clínicos y actividades con eficiencia causal directarespecto de su dolencia , esta Comisión Médica concluye y dictamina que no ha sido aportado al expedientefundamento científico que permita establecer una relación de causalidad entre la patología denunciada, el agentede riesgo invocado y la actividad laboral realizada, debiéndose considerar de carácter de inculpable. Por loexpuesto, no ha quedado demostrado que la enfermedad denunciada haya sido provocada por causa directa,inmediata y única de la actividad laboral realizada, considerándose procedente el rechazo de la aseguradora.Dictamina En Mano: NO

Aclaración:

El presente dictamen puede ser apelado dentro de los CINCO (5) días de haber sido notificado. Para ello, enoportunidad de plantear la apelación, deberá indicar en el mismo acto, por escrito y, de forma excluyente, losmotivos de su disconformidad. En caso de no reunir estos requisitos el recurso se considerará infundado y no se ledará curso. Podrá solicitar a la Mesa de Entradas de la Comisión Médica el Formulario tipo para la presentación dela Apelación en caso que lo requiera. A su vez, el mismo estará disponible en la Página Web del Organismo para suimpresión y posterior utilización.Se hace saber que conforme a lo establecido por el artículo 46 de la Ley N° 24.557 y sus modificatorias "Una vezagotada la instancia prevista ante las comisiones médicas jurisdiccionales las partes podrán solicitar la revisión dela resolución ante la Comisión Médica Central.El trabajador tendrá opción de interponer recurso contra lo dispuesto por la comisión médica jurisdiccional ante lajusticia ordinaria del fuero laboral de la jurisdicción provincial o de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires segúncorresponda al domicilio de la comisión médica que intervino.La decisión de la Comisión Médica Central será susceptible de recurso directo, por cualquiera de las partes, el quedeberá ser interpuesto ante los tribunales de alzada con competencia laboral o, de no existir éstos, ante lostribunales de instancia única con igual competencia, correspondientes a la jurisdicción del domicilio de la comisiónmédica jurisdiccional que intervino.El recurso interpuesto por el trabajador atraerá al que eventualmente interponga la aseguradora de riesgos deltrabajo ante la Comisión Médica Central y la sentencia que se dicte en instancia laboral resultará vinculante paratodas las partes..."El presente dictamen es suscripto y se aprueba en cumplimiento del procedimiento normado por la Resolución SRTN° 179/15 y en el marco de las competencias asignadas por el Decreto N° 717/96 -modificado por el Decreto N°1.475/15-.


Matr. Nac. 134575

004 - MENDOZA




FIRMAS Y ACLARACIONES

Subgerencia Médica

Página 1 de 1

MENDOZA, 17/12/2020


Se informa que el dictamen perteneciente al presente expediente se encuentra firme.

de 1

Gerencia de Administración de ComisionesMédicasSubgerencia Médica

SOLICITUD DE ARCHIVO

Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 17/12/2020


Habiendo finalizado la gestión del expediente de referencia, Archívese.

Ortiz, MarianoSubgerencia Médica

La información impresa tiene el correspondiente respaldo en las bases de datos de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.


DATOS DEL EMPLEADOCUIL:23290795559 Nombre y Apellido:DIAZ MARCELO GERARDO

F. Nacimiento:04/02/1982 Sexo:M - MasculinoNro.Documento:96 - 0029079555 Nacionalidad:

Dirección:SAN MIGUEL DE LOS A 0 - SAN MIGUEL - MENDOZA

HISTORIAL DE UN CUIL RESPECTO A ACCIDENTES

Nro Accidente:17928101202000011000 - Fecha Accidente:15/11/2019Nombre: DIAZ MARCELO GERARDO CUIL: 23290795559

Empleador: 30689235545 - PROVINCIA DE MENDOZA ART: 00051 - PROVINCIATipo de

Accidente: P - Enfermedad Profesional Tipo de Registro: RE - Rechazado

Fecha AltaMédica: - F.Finalización:

FormaAccidente:- Días ILT:

1ºDiagnósticoDiagnóstico: M545 - Lumbago no especificado Contractura dorsal inferior Dolor lumbar Lumbago SAI

FechaManifestación: 15/11/2019

Zona delCuerpo: 022 - Región lumbosacra (columna vertebral y músculos adyacentes)

Exámen deDetección: Consulta en Hospital Público



Accidente: R - Reingreso Tipo de Registro: CB - Con Baja

Fecha AltaMédica: 06/03/2018 F.Finalización:06/03/2018

FormaAccidente:

101 - Caídas de personas con desnivelación porcaídas desde alturas (árboles, edificios, andamios,escaleras, máquinas de trabajo, vehículos)

Días ILT:7

1ºDiagnóstico

Diagnóstico: T938 - Secuelas de otros traumatismos especificados de miembro inferior Secuelas de traumatismo clasificable en S70-, S75-, S797-S798, S80-, S85-, S897-S898, S90-, S95-, S997-S998, T130, T134 y T138

Lesión: 07 - ContusionesZona delCuerpo: 049 - Miembro inferior, ubicaciones múltiples



Accidente: I - In Itinere Tipo de Registro: CB - Con Baja


FormaAccidente:

101 - Caídas de personas con desnivelación porcaídas desde alturas (árboles, edificios, andamios,escaleras, máquinas de trabajo, vehículos)

Días ILT:18

1ºDiagnósticoDiagnóstico: T008 - Traumatismos superficiales que afectan otras combinaciones de regiones del cuerpo

Lesión: 08 - Traumatismos internosZona delCuerpo: 181 - Ubicaciones múltiples (más de dos zonas del cuerpo no listadas)





Accidente: T - Accidente Laboral Tipo de Registro: CB - Con Baja


FormaAccidente:

304 - Golpes por objetos móviles (comprendidoslos fragmentos volantes y las partículas), aexcepción de los golpes por objetos que caen

Días ILT:42

1ºDiagnósticoDiagnóstico: S600 - Contusión de dedo(s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s) Contusión de dedo(s) SAI

Lesión: 09 - TorcedurasZona delCuerpo: 036 - Dedos de las manos


Empleador: 30689235545 - PROVINCIA DE MENDOZA ART: 00027 - PREVENCIONTipo de

Accidente: R - Reingreso Tipo de Registro: CB - Con Baja


FormaAccidente:301 - Pisadas sobre objetos Días ILT:13

1ºDiagnósticoDiagnóstico: S832 - Desgarro de meniscos, presente Desgarro en asa de cubo del: menisco SAI menisco externo menisco interno

Lesión: 23 - EsguincesZona delCuerpo: 042 - Rodilla


Empleador: 30689235545 - PROVINCIA DE MENDOZA ART: 00027 - PREVENCIONTipo de

Accidente: T - Accidente Laboral Tipo de Registro: CB - Con Baja


FormaAccidente:301 - Pisadas sobre objetos Días ILT:9

1ºDiagnósticoDiagnóstico: S834 - Esguinces y torceduras que comprometen los ligamentos laterales (externo) (interno) de la rodilla

Lesión: 23 - EsguincesZona delCuerpo: 042 - Rodilla

2º DiagnósticoDiagnóstico: M545 - Lumbago no especificado Contractura dorsal inferior Dolor lumbar Lumbago SAI

Lesión: 38 - Distensión muscularZona delCuerpo: Región lumbosacra (columna vertebral y músculos adyacentes) - 022

Denuncia en Registro Operativo de Auditoría Médica (ROAM)



EXPEDIENTES SRT

Nº Expdte. Fecha Inicio Motivo Ubicación Actual

106737/13 13/09/2013 Divergencia en Prest. Especie/Alta Área de Gestión de Trámites y Reclamos Médicos -Archivados

89368/14 25/06/2014 Reclamo Dpto. de Atención al Público -Archivados

164833/20 24/08/2020 Rechazo por Enfermedad no Listada Subgerencia Médica -Archivados

EXPEDIENTES LABORALES GENERADOS EN LAS OHV Y LAS CM

Expediente Nro: 004-L-05120/13 Incapacidad: NC%

Motivo del Expediente: Divergencia en las Prestaciones Dictaminado por CM: MENDOZA

Fecha Ultimo Dictamen: 29/07/2014 Carácter de Incapacidad:

Tipo de Incapacidad: - Grado de Incapacidad:

Estado Actual: Firme Homologa: -

Nro Siniestro Original: - Fecha Siniestro Original: 09/12/2012

Fecha de Citación: Hora:

Lugar:

Expediente Nro: 004-L-09087/14 Incapacidad: 6,28%

Motivo del Expediente: Divergencia en la I.L.P. Dictaminado por CM: MENDOZA

Fecha Ultimo Dictamen: 02/03/2015 Carácter de Incapacidad: Definitiva

Tipo de Incapacidad: Permanente Grado de Incapacidad: Parcial

Estado Actual: Firme Homologa: -

Nro Siniestro Original: - Fecha Siniestro Original: 03/11/2014


Lugar:

Expediente Nro: 164833/20 Incapacidad: -%

Motivo del Expediente: Rechazo por Enfermedad no Listada Dictaminado por CM: MENDOZA

Fecha Ultimo Dictamen: 20/11/2020 Carácter de Incapacidad: -

Tipo de Incapacidad: - Grado de Incapacidad: -

Estado Actual: Archivado Homologa: -

Nro Siniestro Original: - Fecha Siniestro Original:


Lugar:

* Referencia: Datos de los Expdtes. de los distintos Aplicativos de la SRT cargados por médicos y administrativos intervinientes en la tramitación de losmismos.Ref.: NC% = No Corresponde Indicar Porcentaje (%)

*2589391* - s.pjm.gob.ar

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