#20rapps.unidad de prehabilitación para pacientes quirúrgicos. javier longás. facultativo...

La pregunta que nos planteamos al pensar en

PREHABILITACIÓN

Si es posible extender la cultura de hábitos saludables

en nuestros pacientes quirúrgicos

Que permita:

1.-Por un lado mejorar los resultados perioperatorios

2.-Plantear al paciente su continuidad una vez superado el proceso

quirúrgico

¿Qué es prehabilitación?

-Estudiar y conocer la “condición vital”

de un paciente que espera a ser

intervenido

-Aplicar medidas terapéuticas que

mejoren dicha condición y le permitan

llegar a la intervención en las

MEJORES CONDICIONES posibles y

MEJORAR LA RECUPERACIÓN del daño

quirúrgico

TÉCNICAS DE “EMPOWERMENT” O “PACIENTE INVOLUCRADO”

PACIENTE INTERVIENE ACTIVAMENTE EN EL PROCESO

Objetivo: que el paciente afronte el proceso quirúrgico en las

Anestesiología

Enfermería Psiquiatría

EQUIPO

PREHABILITACIÓN

2013 DAMOS PRIMEROS PASOS

PARA LA CREACIÓN DELA PRIMERA CONSULTA DE

PREHABILITACIÓN

2015LA CONSULTA PORMA

PARTE DE LA CARTERA DE

SERVICIOS DEL SERVICIO DE ANESTESIA

2016ABRIMOS UNA

SEGUNDA CONSULTA.

CREAMOS UN CIRCUITO INTERNO

UNIDAD DE PREHABILITACIÓN

PROTOCOLO COLON

PROTOCOLO VEJIGA

PROTOCOLO ESTÓMAGO

2-3 semanas mes intervención

control preoperatoriocontrol basal control mes

4 semanas

control basal control preoperatorio control mes

mes intervención

IQ

IQ

2semanas

control pre-QT

4 ciclos -3semanas

control mescontrol post-QT

control 2ª semanacontrolbasal

mes intervenciónIQ

QT

1.-CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE COLON

2.-GASTRECTOMÍA

3.-ESÓFAGO

4.-CIRUGÍA BARIÁTRICA

5.-TRASPLANTE HEPÁTICO

6.-CISTECTOMÍA

7.-NEFRECTOMÍA

8.-PROSTACTECTOMÍA

9.-CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE ENDOMETRIO

10.-CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE OVARIO

11.-CIRUGÍA DE MAMA CON NEOADYUVANCIA

CONSULTA

PSICOLOGÍA

CIRCUITO

PREHA

2 CONSULTAS

ANESTESIA(enfermería

apoyo)

PQ

UNIDAD

PREHA

MESUNIDAD

PREHAHÁBITOS SALUDABLES

CULTURA DE SEGURIDAD PERIOPERATORIA

CONSULTA

ENFERMERÍA

CONSULTA

ENFERMERÍA

2 CONSULTAS


apoyo)

UNIDAD

PREHA

2 CONSULTAS


apoyo)

CONSULTA

PSICOLOGÍA

UNIDAD

PREHA

CONSULTA

PSICOLOGÍA

TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO

INFORMACIÓN

SEGUIMIENTO

SE DEBE EVALUAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO

MODIFICAR EL PLAN SI ES NECESARIO

TERAPIA TRIMODAL

CONSULTA

PSICOLOGÍA

CIRCUITO

PREHACONSULTA

ENFERMERÍA

2 CONSULTAS


apoyo)

PQ

UNIDAD

PREHA

MESUNIDAD

PREHAHÁBITOS SALUDABLES


TERAPIA TRIMODAL

MES

HÁBITOS SALUDABLES

UNIDAD

PREHA

HÁBITOS SALUDABLES

TERAPIA TRIMODAL

2015 2016

CONSULTAS 321 530

COLON TRADICIONAL PRI PREHA

COMPLICACIONES 58% 35% 5%

E. MEDIA 16.71d ± 18.14 12.63d ± 9.67 6.34d ± 1.91

UCI post 30,3% 21,3% 0

PACIENTES PREHABILITADOS

LA ESPECIALIDAD SE CONVIERTE, ADEMÁS DE GESTORA DE LA

SALUD, EN PROMOTORA DE ELLA

https://prehabilitacion.wordpress.com/

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