20110816opsindrome sop ip paulina rodriguez2011

7/25/2019 20110816opsindrome Sop Ip Paulina Rodriguez2011

1/16

SINDROME DE OVARIOPOLIQUISTICO (SOP)

Dr. Lino Amor

Dr. Josu Sarmiento R1 G y O

Paulina Rodrguez Santana IP


2/16

SOP

Trastorno endorino y meta!"lio #eterogneo$ de %ro!a!le origengentio$ in&luido %or &atores am!ientales omo la nutrii"n y la

ati'idad &sia.

(l SOPSe onsidera el trastorno endorino m)s&reuente de la mu*er enedad re%roduti'a.+, al -,

ETIOLOGI

A


3/16

EPIDEMIOLOGIA


4/16

Alteraion

#i%otamlamiaGnR L /S


5/16

OBESIDADGENETICAObesidad

RI

SOP

AMBIENTEDieta

SedentarismoHbitos

0ardio%ata

Isumia

2ortalidad


6/16

CLINICA


7/16

DIAGNOSTICOAlteraiones menstrualesOligomenorrea3amenorreaIn&ertilidad

A!ortos %re'iosAlo%eia androgniairsutismoAnSo!re%eso u O!esidad entralAantosis nigrians

A/SOP$D2$0ardio%atias en mu*eres ein&ertilidad

Presenia de m)s de doeuistes menores de 14 mm

en la %eri&eria de uno oam!os o'arios$ y aumentodel 'olumeno')rio mayor de 14 mm.

L aumentaRelai"n L5/S 67$8.Aumento de andr"genoso')rios.Testosterona li!re$ D(A y laandrostendiona. (L(9ADASDIS2I:;7 ng5mL des%usdel da 71 del iloson inter%retados omoano'ulai"n


8/16

DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICOS SINTOMAS

SIGNOS

i%er%lasia su%rarrenal ongnita de a%arii"n tarda?d&iit de 71 #idro@ilasa

i%erandrogenismo 'aria!lePseudo%u!ertad %reozIn&ertilidadTrastornos ilo menstrual

Sindrome de 0us#ing Alteraiones menstrualesirsutismo/enoti%o ?ara de luna$ aumento de %eso$ estras ut)neasolor %ur%ura$ *oro!a de !B&alo

i%ogonadismo #i%ogonadotro%o

?Insu&iienia #i%ot)lamo3#i%o&isaria

Amenorrea

O!esidadAlteraiones del desarrollo %u!eral

i%er%rolatinemia?(*. Prolatinoma

Amenorrea u otros trastornos del ilo0e&aleaGalatorreaAlteraiones 'isuales


9/16

DIAGNOSTICOS SINTOMAS Y SIGNOS

i%ertiroidismo Amenorrea2enos &reuente

Aromegalia i%ertriosisAantosis :igrians

/allo o')rio %rematuro Amenorrea seundaria

Tumores %rodutores de andr"genosO')rios o e@tra o')rios

9irilizaionAmenorrea

/)rmaos0ortioidesAndr"genos

(steroides ana!olizantesAido 'al%roioDanazol0ilos%orina

irsutismo idio%)tio 0ilos menstruales regulares


10/16

TRATAMIENTO


11/16

TRATAMIENTOAlteraiones meta!"lias ?resistenia a la insulina

e intolerania a la gluosaAgente anti3#i%ergluemiantede la &amilia de las !iguanidas. AtBa%rini%almente en el #gado in#i!iendo%arialmente la gluoneognesis

disminuye la o@idai"n de los )idos grasos en un14374,EN SOP INDUCE LA OULACION! ME"ORALAS POSIBILIDADES DE UN EMBARA#O Y

LA SHBG AUMENTA HAY REDUCCION

TESTOSTERONA LIBRE

(n %aientes on SOP latroglitazona$ me*ora laresistenia a la insulinadisminuyendo la

de#idroe%iandrosteronasul&ato$ la testosterona li!re$la androstenediona y la L$ einrementando la %rotenatrans%ortadora de #ormonasse@uales


12/16

nasAlteraiones menstruales ?oligomenorrea3amenorrea


13/16

ctAno'ulai"n In&ertilidad y deseo gestaionalAtBa %redominantemente omo unantiestr"geno unindose a los

ree%tores #i%otal)mios$ lo ualdisminuye el meanismo deretroalimentai"n negati'ae*erida %or los estr"genos end"genos.(sto aumenta la serei"n de GnR$ laue a su 'ez estimula la serei"n de Ly /S

(l meanismo de Gluoortioidesai"n im%lia la su%resi"n de la sntesis deandr"genos su%rarrenales$ lo ual %ro'oa unaredui"n de #asta el C4, del total deandr"genosirulantes . Igualmente las dosis !a*as degluoortioides %ueden aumentar la sntesis yserei"n de /S . Generalmente se iniia eltratamiento on de@ametasona a dosis de 4.78

a 4.8mg o %rednisona 8 mg durante la no#e*unto on una %rogestina %ara induir lamenstruai"n antes de restituir el itrato delomi&eno


14/16

Tratamiento !ir"r#ico

La rese$$i%n en $&'a

!ilateral de los o'arios

(sto %ro'oa una redui"n en los

ni'eles de L y %rodui"n de andr"genos

0auterizai"n de los&olulos on

(letrooagulai"nC314 %uniones en adao'ario on %ro&undidad deC314mm


15/16

2ani&estaiones Dermatol"gias %or e@eso de andr"genos

7mgE ilos F4,

disminuye lesiones0asos resistentes

dosis 17.8 los%rimeros 14 dasdel ilo me*ora

asi 144,


16/16

$I$LIOGRAFIA 2a. JesBs Gallardo Guerra y 0ols$Sndrome de Ovario Poliqustico$ =arelona

(s%aa$ Guas 0lnias 744F$ F?77.

0arlos 2or)n y ols.Sndrome de ovario poliqustico,Re'ista de(ndorinologa y :utrii"n 9ol. 1C$ :o. 1$(nero32arzo 744F %% -317.

0#ea 9izano y ols.Sndrome de ovario poliqustico$ 2edia Panameriana$744F %% C-38C y EE31C1

2iguel A. 9argas30arrillo y ols.Sndrome de ovarios poliqusticos: abordaje diagnstico y teraputico.Re'. =iomed 9ol. 1C5:o. +5Julio3

Se%tiem!re$ 744+ %%1E1374+

20110816opsindrome sop ip paulina rodriguez2011

Documents