Segunda Unidad Funcional: Unidad para Recibir, Analizar y Almacenar Información.

UBICACIÓN: Las estructuras de esta unidad se encuentra situada por detrás de la cisura de Rolando (la cisura central), esta adaptada para la recepción de estímulos que viajan desde receptores

periféricos hasta el cerebro, a su análisis y a su combinación dentro de las estructuras funcionales dinámicas (Luria, 1984), abarca toda la corteza de los lóbulos parietal o post central (sensorial

general), temporal (auditiva) y occipital (visual).

Cisura de rolando

Segunda Unidad Funcional: Unidad para Recibir, Analizar y Almacenar Información.

• Su estructura histológica consiste en neuronas aisladas que están en las partes del cortex ya descritas, estas obedecen a la ley del todo o nada, recibiendo impulsos discretos y reenviándolos a otros grupos de neuronas. Los sistemas de esta unidad están adaptados a la recepción de estímulos que viajan desde los receptores periféricos hacia el cerebro, a su análisis de un gran numero de elementos componentes de un todo y su combinación dentro de sistemas funcionales completo, o lo que es lo mismo sus síntesis.

AREAS:• Los lóbulos occipital, parietal y temporal, están constituido por partes que poseen una especificidad modal

alta, estas son denominadas zonas corticales o áreas, en este caso el área primaria ( de proyección) consiste en neuronas de IV capa aferente. Según el lóbulo donde se ubiquen , las áreas primarias están adaptadas para la recepción de información visual (occipital), auditiva vestibular (temporal) o sensorial general (parietal). Contiene células de carácter multimodal que responden a varios tipos de estimulo y otras que no responden a ningún tipo de estimulo ( estas ultimas están en proporción pequeña). Esta zona cortical primaria se encuentra organizada somatotópicamente de manera que las aferencias que provienen de diferentes regiones del cuerpo, terminan en lugares específicos de esta área. Por ejemplo, las neuronas del área primaria del analizador cutáneo-cinestésico (Brodmann 3), son excitadas por estímulos táctiles, de presión, de temperatura y dolor, estas constituyen la sensibilidad general; las neuronas del área primaria del analizador auditivo (Brodmann 41), son excitadas por estímulos sonoros y las neuronas del área primaria del analizador visual (Brodmann 17) por estímulos luminosos. [ somatotopico esto significa que porciones determinadas de estas estructuras se asocian a determinadas áreas topográficas del cuerpo]�

• Otra de sus áreas es la secundaria( o gnósticas o zona de proyección - asociación) superpuestas a la primera área, en las cuales la capa aferente IV cede su posición dominante a las capas II y III de las células cuyo grado de especificidad es mucho mas bajo y cuya composición son las neuronas asociativas con axones cortos , permitiendo combinar la excitación entrante de los sistemas funcionales necesarios, y así desempeñan una función sintética. Esta unidad funcional se caracteriza por la selectividad de la excitación neuronal, las aferencias son menos especificas que en el área primaria, aquí los impulsos sensoriales aferentes pueden tener diferentes orígenes dentro de una misma modalidad sensorial, por lo que la labor de análisis de las áreas primarias se reorganiza, por el trabajo de síntesis y codificación témporo-espacial de las respectivas áreas secundarias de cada analizador sensorial. En pocas palabras las zonas corticales gnósticas suministran el material necesario para la creación de síntesis cognitivas superiores.

• Este segundo sistema cerebral, posee también zonas terciarias (de superposición o solapamiento), caracterizada casi exclusivamente por las células de las capaz asociativas I y II del cortex (su función integración de la excitación que llega a través de los diferentes analizadores).

El trabajo fundamental de las zonas terciarias tiene que ver con la integración de los procesos perceptivos de las diferentes modalidades sensoriales, contribuye a que la realidad se refleje como objeto del conocimiento, es decir juega un papel esencial en la conversión de la percepción concreta en pensamiento abstracto, el cual siempre actúa en forma de esquemas internos, para la memorización de la experiencia organizada o lo que es lo mismo su almacenaje.

• 3 LEYES QUE GOBIERNAN A LAS REGIONES CORTICALES QUE COMPONEN EL SEGUNDO SISTEMA CEREBRAL (descubiertas por Vigotsky)

• La ley de la estructura jerárquica de las funciones: consiste en que las áreas terciarias organizan el trabajo de las secundarias y estas a su vez de las primarias. El trabajo mas elemental de análisis corresponde a las áreas primarias, el cual es modificado por un trabajo de síntesis mas complejo en el ámbito de una misma modalidad sensorial lo cual correspondería al área secundaria y en las áreas terciarias se realizaría el trabajo de integración funcional de todas las modalidades sensoriales. El área primaria es de procesos elementales y las secundaria y terciaria son de procesos superiores. Si se produce una lesión patológica en el área secundaria inmediatamente el área terciaria a modo de compensación reemplazara en sus funciones a el área secundaria. Es decir aquí se demuestra la dependencia de las zonas inferiores sobre las superiores.

• La ley de la especificidad decreciente de las funciones: A medida en que se asciende de las áreas primarias a las áreas terciarias, la organización se va tornando menos específica para una modalidad sensorial específica. L as áreas primarias de cada parte del cortex en el sistema , poseen una especificidad modal máxima (células multimodales con funciones altamente diferenciadas o modalmente especificas en lóbulos temporal parietal u occipital), las áreas secundarias en cambio posee especificidad modal menor ya que participa en la conversión de la proyección somatotopica en organización funcional de la información aferente, esto indica si nivel de especialización, esta especificidad esta representada en grado todavía inferior en las zonas terciarias, el hecho de que esta ultima zona pueda denominarse zona de solapamiento de los extremos corticales de los distintos analizadores, es suficiente para mostrar que la especificidad modal de sus componente esta menos representada, en estas zonas es virtualmente imposible sugerir que son de carácter modal especifico (visual o táctil), esto explica en un grado incomparablemente inferior a los niveles de trabajo superiores o carácter “supra modal” en ellos.

Es por ellos que si las lesiones ocurren en el área primaria o secundaria, las alteraciones se reflejaran en el analizador especifico (visual, auditivo, táctil), pero si la lesión ocurre en las áreas terciarias, se producirán diferentes trastornos relacionados con la síntesis de varias modalidades sensoriales.

• La ley de la lateralización creciente de las funciones: esta ley menciona que a medida que se asciende en orden jerárquico, se produce una lateralización de las funciones, las áreas primarias en ambos hemisferios cerebrales tienen funciones idénticas, no ocurre del mismo modo con las áreas secundarias y terciarias del hemisferio izquierdo (dominante) que comienzan a diferir radicalmente de las funciones secundarias y terciarias del hemisferio derecho (no dominante y subordinado al dominante). En el hemisferio izquierdo (dominante) se asumen las funciones del lenguaje ( su organización ) , pero también acorren aquí todas las formas superiores de actividad cognitiva conectadas al lenguaje (memoria verbal activa, esquemas lógicos o pensamientos lógicos). No siempre se encuentra la absoluta dominancia del hemisferio izquierdo y la ley de la lateralización es solo relativo.

SINTESIS DE LAS AREAS: Las áreas primarias (de proyección) que reciben la información correspondiente y las analizan en sus componentes elementales, las áreas secundarias (de proyección - asociación) responsables del codificado (síntesis) de estos elementos y de la conversión de las proyecciones somatotopicas en organización funcional, y las zonas terciarias (de solapamiento), responsables del trabajo concertado de los distintos analizadores y de la producción de esquemas supra modales (simbólicos). Base para las formas complejas de la actividad cognoscitiva.

La ley jerárquica es característica de todas las regiones del cortex que constituyen la segunda unidad funcional.

• EN EL CORTEX SENSORIAL (PARIETAL): LA ESTIMULACION EN ZONA PRIMARIA EN LA PARTE SUPERIOR ORIGINA LA APARICION DE SENSACIONES EN MIEMBROS INFERIORES, EN LA ZONA CONTRA LATERAL SENSACIONES EN LOS MIEMBROS SUPERIORES Y LA ESTIMULACION EN PUNTOS INFERIORES PRODUCE SENSACIONES EN LAS AREAS CONTRALATERALES DE LA BOCA, CARA Y LENGUA; LA ESTIMULACION DE LA ZONA SECUNDARIA, GENERA COMPLEJAS SENSACIONES CUTANEA Y KINESTESICAS. [estimulaciones]

• Las regiones occipitales y la organización de la percepcion visualÁreas primarias del cortex occipital y funciones elementales de la visión:Las áreas primarias del cortex occipital son aquellas donde terminan las fibras procedente de la retina,

estas fibras transcurren por el nervio óptico, después el quiasma, llegando al tracto óptico el cual incluye fibras que reciben la excitación y la transportan hacia el cuerpo geniculado lateral y después se extiende en abanico dentro de la región temporal, como radiación óptica para terminar en la zona primaria de proyección del cortex occipital.

Lesiones en zonas primarias: una alteración parcial , pero puede aparecer como ceguera central ( si el cortex visual esta afectado en ambos hemisferios) o hemianopsia total u homónima, o también puede ser parcial (cuadrática), las manifestaciones de la perdida parcial del campo visual están compensadas por adaptaciones en la retina y movimientos oculares, pero puede ser que no exista compensación de los movimientos oculares y ocurre un fenómeno característico de hemianopsia fijada en el lado derecho: es que el paciente no se da cuenta de los defectos del campo visual, no lo compensa con movimientos oculares y solo puede ver la parte derecha de una imagen o texto, por ejemplo solo lee la mitad derecha del texto y supone que el texto es carente de significado, este fenómeno descrito algunas veces como agnosia espacial unilateral también se puede desarrollar en pacientes con lesiones en las partes profundas de regiones mas complejas del hemisferio derecho.

Tener en cuenta

Zonas secundarias del cortex occipital y funciones optico-gnosicas • La característica distintiva de la zona del cortex occipital es la cuarta capa aferente de células,

que recibe estímulos desde la retina, estímulos son muchos menores que en las zonas primarias y paralelamente las capaz asociativas II y III (células con axones cortos) constituyen la mayor parte de espesor de las zonas secundarias o de proyección - asociación , recientemente llamada áreas corticales intrínsecas.

• Los cambios radicales que tienen lugar entre las zonas primera y segunda (en la estructura citoarquitectonica del cortex) , no están directamente conectados con la retina y mantienen un papel predominantemente integrativo (codificado), estas zonas tienen importancia en la organización de la percepción visual. El área de la zona visual secundaria es mas extensa que la del área visual primaria.

Distribución de las células nerviosas (área 1° y 2°)

Células de capa aferente IV predominan en el cortex visual primario

Las células de la capa aferente IV son menos en el cortex visual secundario. Aquí hay mas células de las capas superiores asociativas II y III

[estimulaciones de las zonas secundarias]• La estimulación de zonas secundarias del cortex visual se extiende sobre áreas

mucho mas amplias que la estimulación de sus zonas primarias , incluso pasando a veces a las áreas correspondientes del hemisferio opuesto.

• La estimulación de zonas primarias del cortex occipital por una ligera corriente eléctrica causa la aparición de alucinaciones visuales elementales en el paciente ( percibía destello de luz, lenguas de fuego y puntos coloreados) estos fenómenos aparecían en partes estrictas del campo visual , son denominados fotopsisas, que aparecían en la parte izquierda del campo visual, si se estimulaba la zona occipital del hemisferio derecho y ocurría lo contrario cuando se estimulaba el cortex occipital izquierdo.[ alucinaciones elementales]

• La estimulación en zonas secundarias del cortex visual , producían alucinaciones visuales reconocibles complejas ( imágenes de flores, animales, personas, familiares, etc.). Algunas veces la estimulación causaba la aparición de una secuencia compleja: el paciente veía a un amigo aproximándose y saludándole con la mano, etc. Esto demostró que la estimulación en zonas corticales visuales secundarias activaba huellas de aquellas imágenes visuales integrales que estaban almacenadas en esta parte del cortex humano.

• LESIONES EN LAS ZONAS SECUNDARIAS: de estas lesiones en las zonas secundarias del cortex visual se desprende que las zonas occipitales secundarias sintetizan la excitación visual y crean así la base fisiológica para la percepción visual compleja.

LOB IZQUIERDO• Lesiones en estas partes (1°y 2° área) del cortex occipital: conducen a síntomas de la

alteración de la percepción integral de complejos visuales completos, la incapacidad de combinar impresiones individuales en esquemas completos.

• Una incapacidad para reconocer objetos completos o sus representaciones pictóricas es la agnosia visual clásica producida por lesiones en las zonas occipitales secundarias . El paciente no puede combinar los rasgos individuales en formas completas y por tanto se ve obligado a deducir el significado de la imagen. Esto se denomina agnosia visual (defecto parcial), la forma mas grave de agnosia visual se ve en pacientes con lesiones en las zonas secundaria de ambos lóbulos occipitales.

• Una lesión bilateral de las zonas anteriores del cortex occipital alteran la gnosis visual, este paciente solo podía ver un objeto por vez, era incapaz de percibir dos o mas objetos simultáneos, especialmente si se les presentan durante un tiempo muy breve, este fenómeno fue denominado agnosia simultanea.

• Fenómenos similares pueden aparecer en la percepción tactil de pacientes con lesiones en zonas secundarias del cortex parietal, denominado asimbolia táctil o como agnosia táctil parietal , alteración en la síntesis de las sensaciones táctiles que conduce a defectos de percepción táctil de la forma a la amorfosis, alteración para distinguir la forma por el tacto.

• Las zonas corticales secundarias del hemisferio dominante o en su mayoría el hemisferio izquierdo conservan su intima conexión con el lenguaje una lesión de las zonas secundarias de la región temporal ( donde pasa la radiación óptica ver en diapo 5 segundo párrafo) causa a menudo una alteración del reconocimiento de letras y correspondiente alteracion de la lectura o alexia óptica , el paciente confunde las letras o no las puede reconocer, también puede aparecer mas o tal vez menos pronunciado la dificultad de reconocimiento de objetos visuales complejos.

LOB DERECHO:Agnosia para los rostros son lesiones producidas en las zonas occipitales derechas, tambien es

denominada prosopagnosia, los pacientes con ese síntoma ni siquiera pueden reconocer rostros, solo reconocer a un amigo por su voz , el paciente no muestra signos de estrechamiento visual , dibujo cuadros u objetos que se le mostraron sin dificultad; el defecto básico yace en su identificación incorrecta. Otra paciente con una extensa lesión atrófica en la región occipital derecha , cuando se le mostro una foto de unos soldados en un tanque exclamó: “Hombre, DESDE LUEGO , ES TODA MI FAMILIA, MI MARIDO, MIS HIJOS Y HERMANOS”. Lo único claro es que el paciente no esta consciente de su defecto.

• Las regiones temporales y la organización de la percepción auditivaZonas primarias del cortex temporal y funciones auditivas elementales • L a vía auditiva que conduce los impulsos acústicos tiene su origen en el órgano del Corti, en la cóclea oído

interno las partes de este órgano resuenan ante las ondas sonoras y las fibras nerviosas que transmiten estos impulsos conservan su carácter organizado , recorren la vía auditiva llegan al lemnisco medio, sinaptan en el geniculado medio y terminan en la zonas primarias del cortex auditivo, en el giro transversal del Heschl, esta zona primaria tiene una estructura somatotopica, en las que fibras que transmiten la excitación producida por los tonos altos que están en las porciones mediales y las que transmiten excitaciones producidas por tonos bajos están en proporciones laterales. Las zonas de proyección del cortex auditivo difieren de la del cortex visual en que hay una representación incompleta de cada oído. La sordera puede ocurrir solo en lesiones en ambos giros de Heschl, si no las lesiones unilaterales del giro del Heschl están compensadas de tal modo por el otro giro intacto. La razón de la compensación de las lesiones en una de las áreas primarias proyectivas ,es que, el cortex temporal proyectivo no solo transmite excitación auditiva al cortex, sino que también prolonga y estabiliza su acción haciéndola de carácter mas constante y sujeta a control.

• Zonas secundarias del cortex temporal y funciones acústico – gnósica• Las zonas secundarias del cortex auditivo ubicadas en area 22 y pate de la 21 de brodman,

están constituidas por las CAPAZ CORTICALES II y III la mayor parte de su composición esta dada por células de axones cortos , mantienen su carácter especifico modal auditivo, pero no son de estructura somatotopica; la excitación en ellas se extiende sobre áreas mucho mas amplias que la excitación de puntos individuales del cortex primario.

• Estimulaciones• La estimulación eléctrica de estas zonas evoca sensaciones auditivas localizadas, sonidos

musicales , voces, etc.• Las lesiones en el área secundaria auditiva • Lesiones pequeñas en las zonas secundarias de la región temporal izquierda la habilidad

para distinguir sonidos simples estaba intacta, pero la diferenciación de combinaciones de sonidos era virtualmente imposible. Si se presentaban series rítmicas de golpes de forma rápida a estos pacientes les era incapaz distinguirlos o reproducirlos; las zonas secundarias del cortes auditivo juegan un papel importante en la diferenciación de grupos estímulos acústicos representados simultáneamente y también de series consecutivas de sonidos de diferente tono o estructura acústica rítmica. Además de constituir el instrumento fundamental para la síntesis de los sonidos del lenguaje, cualidad que distingue la audición humana, y el habla humana se organiza en sistema fonético, los sistemas del habla o fonemas se organizan en una secuencia particular que depende del sistema fonético del lenguaje, es necesario el poder codificarlos de acuerdo con este sistema, para extraer características fonemicas útiles ( o diferenciadoras de significado) , ya que son la base s esenciales para la comprensión de las leyes que gobiernan la percepción de los sonidos del habla humana.Cada letra que conforma el abecedario es un fonema, ejemplo de un fonema : la letra P

• El cortex temporal del hemisferio izquierdo esta especialmente adaptado para el análisis y la síntesis de los sonidos del habla , es decir para la audición cualificada del lenguaje.

• Los sistemas cerebrales concernientes a la producción del lenguaje articulado zonas secundarias del cortex temporal, la región de las áreas poscentral y premotoras, participan en el sistema de organización del lenguaje, lo que le permite poder distinguir los signos fonemicos sobre los que se construye el lenguaje.

• Lesiones locales en zonas secundarias del lóbulo izquierdo: causan perdida en la capacidad para distinguir claramente los sonidos del lenguaje , es decir ocurre una agnosia acústica o en base a alteraciones del lenguaje conocido con el termino de afasia sensorial. Los pacientes con dichas alteraciones presentan alteraciones cuando tienen que distinguir entre los sonidos del lenguaje, en lesiones masivas del lóbulo central izquierdo todos los sonidos del lenguaje se perciben como ruido inarticulado ( murmullo de riachuelo , susurro de hojas); en las lesiones mas localizadas , los pacientes son incapaces de distinguir los fonemas muy similares. Si al paciente se le da silabas para pronunciar por ejemplo , tienen dificultades para hacerlo y ellos repiten ba-pa como pa-pa o ba-ba y aunque son conscientes de algunas diferencias son incapaces de evitarlo, estas lesiones se encuentran en las regiones temporal y zonas adyacentes.

• Alteración de la audición fonética ocurre en el fondo del lóbulo temporal izquierdo

• La audición fonemica puede permaneces intacta o alterarse relativamente poco y el defecto asumir la forma de una alteración de la memoria audioverbal o alteraciones distintas acustico-mnesicas, si al paciente le presentan unas series de 3 o 4 silabas (bu-ra-mi o ko-na-fu-po) o una serie de mismo numero de palabras (casa –bosque-sillas o noche- gato- roble- puente) es incapaz de repetir una o dos de ellas ya sean palabra o silabas, dira que se ha olvidado, si al paciente se le presenta figuras o palabras escritas , sera capaz de recordarlas

• Lesiones en el lóbulo temporal derecho: No esta en contacto con es sistema de lenguaje o pueden bien permanecer asintomáticas o producir perturbaciones de percepción de combinaciones rítmicas complejas o combinación de sonidos de diferente frecuencias y se manifiestan a veces como alteraciones para escuchar música , esta lesión se denomina amusia sensorial.