GUÍA RÁPIDA DEL

2012CAAMG/ENARMXXXVI

“Cómo Resolver Casos Clínicos”

1.-Conocer la Estructura y el Razonamiento de un Caso Clínico:

VIÑETA CLÍNICA:

Se compone de tres partes:

A. El padecimiento actual (PA), describe el Síntoma Cardinal o motivo

por el que acude el paciente y sugiere un Proceso Patológico que nos

orienta hacia el o los Aparatos o Sistemas afectados.

B. Los antecedentes personales (AP), informan sobre la morbilidad del

paciente o la familiar y además del curso de la enfermedad

(Agudo, Subagudo, Crónico-Agudizado o Crónico).

C. La exploración física (EF/PC) proporciona los Signos Clínicos y

Paraclínicos del paciente que orientan a síndromes o enfermedades

específicas. Aquí es donde el caso puede progresar.

PREGUNTA(S):

La(s) pregunta(s) se basa(n) en cinco aspectos a evaluar:

1º. Patogenia: Mecanismo de lesión (Físico, Biológico y Químico).

2º. Diagnóstico:

Clínico: Trastorno-Infección-Neoplasia,

Paraclínico: Lc-Rx-Ap.

3º. Tratamiento: Médico, Quirúrgico, Médico-Quirúrgico.

4º. Rehabilitación: Biopsicosocial y Complicaciones.

5º. Pronóstico: Bueno/Malo-Función/Vida.

RESPUESTAS:

El razonamiento de las Respuestas en el ENARM es:

I. Seleccionar la mejor opción, la cual se caracteriza por ser la

respuesta más completa, así discernir y descartar distractores.

II. En el Caso Clínico Secuencial tendrás mayor orientación sobre la

respuesta correcta en las demás preguntas que si No es Secuencial.

2.-Conocer los Síntomas Cardinales:

PSIQUIATRÍA:

Estado de ánimo

Percepción

Pensamiento

Memoria

Conducta

NUTRICIÓN Y METABOLISMO:

Astenia/Adinamia

Cambios en el peso

Alteración digestiva

A. dermatológica

A. neuromusculoesquelética

DERMATOLOGÍA:

Prurito

Erupciones cutáneas

Coloración

Dolor

Anestesia

CARDIOLOGÍA:

Dolor precordial

Disnea/Cianosis

Ritmo y Ruidos Cardiacos

Cambios periféricos

Síncope

NEUMOLOGÍA:

Dolor torácico

Disnea/Cianosis

Fiebre

Tos

Fenómenos acústicos aéreos

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GINECOLOGÍA:

Prurito/Leucorrea

Dolor

Hemorragia

Tumoración

Disfunción/Inmadurez sexual

OBSTETRICIA:

Náusea/Vómito

Dolor/Tumoración

Hemorragia

Hipertensión/Edema/Cefalea

Hiperglucemia

NEUROLOGÍA:

Estado de Conciencia

Dolor

Convulsión

Temblor

Hipotonía/Rigidez

ORL: OÍDOS Y AUDICIÓN:

• Dolor/ Tinnitus

• Hipoacusia

• Otorrea

• Vértigo

• Hemorragia

OFTALMOLOGÍA:

Dolor

Lagrimeo

Secreción

Alteración del aspecto

Trastorno visual

REUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA:

Dolor

Alteraciones en la piel

Rigidez articular/Parestesia

Tumefacción

Deformidad osteomuscular

HEMATOLOGÍA:

Astenia/Adinamia

Adenopatías

Hemorragia

Fiebre

Dolor osteomuscular

3.-Conocer los Procesos Patológicos:

1. CONGÉNITO

2. DEGENERATIVO

3. TRAUMÁTICO

4. INFLAMATORIO

5. INFECCIOSO

6. METABÓLICO

7. INMUNITARIO

8. NEOPLÁSICO

9. VASCULAR

10. TÓXICO

4.-Conocer la División General de las Enfermedades:

Trastorno del Aparato o Sistema.

Infección del Aparato o Sistema.

Neoplasia del Aparato o Sistema.

5.-Conocer la División General Terapéutica de las Enfermedades;

Médico: Farmacológico y no farmacológico.

Médico-Quirúrgico: Procedimiento y/o Cirugía de elección.

Dr. Francisco de Asís Mayoral Méndez

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INMUNOLOGÍA Y ALERGIA:

Astenia/Adinamia

Hipersensibilidad

Inmunodeficiencia

Adenopatías

Dolor osteomuscular

ENDOCRINOLOGÍA:

S. Neuropsiquiátricas

S. Ginecoandrológicas

S. Dermatometabólicas

S. Gastrointestinales

S. Osteomusculares

INFECTOLOGÍA:

Fiebre

Dolor

Eritema

Secreción

Adenopatías

URGS MÉDICO-QUIRÚRGICAS:

Reanimación/Manejo inicial

Traumatismo

Intoxicación

GERIATRÍA-GERONTOLOGÍA:

Confusión

Demencia

Delirio

Caídas

Síncope

Pérdida de peso

Vértigo

Inmovilidad

Incontinencia

Falta de progresión

Abandono

PEDIATRÍA:

Crecimiento y Desarrollo

Infectología Pediátrica

Urgencias pediátricas

ORL: NARIZ-SENOS PARANASALES:

• Dolor

• Rinorrea

• Congestión

• Hemorragia

• Anosmia

ORL: FARINGE- LARINGE-CUELLO:

• Dolor

• Halitosis

• Exudado

• Disfonía/Estridor

• Adenopatías

GASTRO/CX ABDOMINAL:

Odinofagia/Disfagia

Náusea/Vómito

Dolor abdominal

Ritmo intestinal

Hemorragia

NEFROLOGÍA:

Dolor

A. Composición de la orina

Diuresis anormal

Edema

Hipertensión

UROLOGÍA:

Dolor

Exudado

Masas

Micción

Disfunción/Inmadurez sexual