ATENCION INTEGRAL DE SALUD EN SERVICIOS PERIFERICOS Y COMUNIDAD

UPSJB

Dr. Carlos Vicente Cubillas

2010-21

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

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ANTECEDENTES

LOS OBJETIVOS DEL MILENIO (Aprobados en la ONU en el año 2000) son:

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre. Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal.Objetivo 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer.-Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil. Objetivo 5: Mejorar la salud materna.Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. Objetivo 7: Garantizar el sustento del medio ambiente. Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

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Lineamientos de Política de Salud 2007-2020Del Plan Nacional Concertado de Salud

1: Atención Integral de Salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención.2: Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.3: Aseguramiento Universal.4: Descentralización de la función salud al nivel de Gobierno Regional y Local.5: Mejoramiento progresivo de acceso de los servicios de salud de calidad6: Desarrollo de los Recursos Humanos.7: Medicamentos de calidad para todos/as.8: Financiamiento en función de resultados.9: Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.10: Participación ciudadana en salud.11: Mejora de los otros determinantes de salud.

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Objetivos Sanitarios 2007-2020del Plan Nacional Concertado de Salud

Objetivo 1: Reducir la mortalidad materna. Objetivo 2: Reducir la mortalidad infantil. Objetivo 3: Reducir la desnutrición infantil. Objetivo 4: Controlar las enfermedades transmisibles.Objetivo 5: Controlar las enfermedades transmisibles regionales.Objetivo 6: Mejorar la salud mental.Objetivo 7: Controlar las enfermedades crónico degenerativas. Objetivo 8: Reducir la mortalidad por cáncer.Objetivo 9: Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones intencionales. Objetivo 10: Mejorar la calidad de vida del discapacitado. Objetivo 11: Mejorar la salud bucal.

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OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD 2007-2011del Plan Nacional Concertado de Salud

Objetivo 1: Aseguramiento Universal. Objetivo 2: Descentralización. Objetivo 3: Mejora de la Oferta y Calidad de los servicios. Objetivo 4: Rectoría. Objetivo 5: Financiamiento. Objetivo 6: Recursos Humanos. Objetivo 7: Medicamentos. Objetivo 8: Participación Ciudadana.

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OBJETIVOS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD del Plan Nacional Concertado de Salud

Objetivo 1: Saneamiento Básico. Objetivo 2: Pobreza y Programas Sociales. Objetivo 3: Medio Ambiente. Objetivo 4: Salud Ocupacional. Objetivo 5: Seguridad Alimentaria y Nutricional. Objetivo 6: Seguridad Ciudadana. Objetivo 7: Educación.

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“La salud no es solamente la ausencia de enfermedad, es el equilibrio armonioso de las áreas física, psíquica, social y espiritual, que le permite a la persona un desarrollo humano integral”.

Esta definición pone un marcado énfasis en rescatar la integridad de la persona y la necesidad de orientar los esfuerzos en el área de la salud hacia el logro de su máximo potencial de desarrollo. Las acciones en salud deben habilitar a las personas para alcanzar las mejores posibilidades de realización plena.

SALUD

¿QUE ES UN MODELO DE ATENCIÓN DE SALUD?

Es la “imagen objetivo” , estándar o ideal de cómo debe ser la atención de salud en un lugar y en un momento histórico determinado.

Tiene una base conceptual, que debe ser concretada en políticas, componentes, sistemas, procesos

Debe contar con instrumentos necesarios que permitan garantizar la atención de la salud.

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¿CÓMO ES EL MODELO DE ATENCIÓN VIGENTE?

Es Fundamentalmente recuperativo y hospitalario. Esta es la orientación que predomina en la formación de pregrado.

No parte de las necesidades de salud de las personas. Se atiende básicamente los motivos de consulta.

En la consulta ambulatoria ha priorizado a los prestadores: consultorio médico, de obstetricia, de enfermería.

Establecimientos desarticulados, sin desarrollo de redes de atención (que faciliten la referencia y contrarreferencia).

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¿CÓMO ES EL ACTUAL MODELO DE ATENCIÓN?

Escasa satisfacción del usuario (baja calidad en la atención)

Han existido Programas de Salud que han fragmentado la atención (IRAs, EDAs, Salud Reproductiva, TBC), cada uno con independencia normativa, organizativa (coordinadores de Programa por niveles), logística y financiera.

MINSA no cumple su rol rector y hay débil trabajo intersectorial.

Escasa participación de la comunidad.10

EL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL (MAIS)

Comu -nidadFamiliaPersona

CICLOS DE VIDANiñ @

AdolescenteAdult@

Adult@ Mayor

Entorno Comu -nidadFamiliaPersona

ETAPAS DE LA VIDANiñez

AdolescenciaAdultezSenectud

Ambiente

El Modelo de Atención Integral del MINSA busca abordar las diferentes necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, así como los determinantes de la salud, de una manera integral, integrada y continua.

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MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

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QUÉ HACE EL MAISDefine un conjunto de:

políticas, dimensiones, componentes, sistemas, procesos e instrumentos

Que opera coherentemente:Mejoran la calidad de los servicios,Incrementan la participación ciudadana e introduce

su corresponsabilidadOptimiza la utilización de los recursos ySatisface en gran medida las necesidades de salud

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CAMBIO DE PARADIGMASDe enfermedad y

curación

De tratamiento, cuidados esporádicos,

problemas específicos

De práctica individual

De sector sanitario aisladodominio profesionalrecepción pasiva de los cuidados

A … saludprevención y

cuidados A… promoción de la

saludcuidado continuocuidado global

A… trabajo en equipo, especialistas

integrales

A… colaboración intersectorial, participación comunitaria, autorresponsabilidad.14

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

Es la forma de aplicar las acciones de salud tomando como eje central las necesidades de salud de las personas en el contexto de la familia y de la comunidad, antes que a los daños o enfermedades específicas.

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POLÍTICAS Lineamientos de Política del

Sector Salud 03 RM 0729 MAIS 06 RM 0696 Guía Operativización

del MAIS 05 RM 0111 Lineamientos

Promoción de la Salud 07 RM 0589 Plan Nacional

Concertado de Salud 04 RM 0776 Historia Clinica 06 RM 0597 Gestión de la Historia

Clinica 06 RM 0292 NT Atención Niño 05 RM 0633 AIS Adolescente 06 RM 0626 AIS Adulto 06 RM 0529 Guía Adulto Mayor 06 RM 1077 AIS del Adolescente

en el 1er nivel de atención

09 RM 0538 Modifican Etapas de Vida

05 RM 721 Planes de las Estrategias Sanitarias Nacionales

09 RM 0587 Crean ESN Salud Familiar

05 RM 669 Supervisión Integral 06 RM 0519 Sistema de Gestión

de la Calidad 06 RM 0640 Manual mejora

continua de la calidad 07 RM 0601 Auditoria de la

calidad 06 RM 0792 Enfoque equidad

interculturalidad 10 RM 0520 Fortalecimiento 1er

nivel de atención con énfasis en atención primaria de salud renovada

Etc.16

PRINCIPIOS

Integralidad: Reconocer las necesidades de salud de las personas y que para solucionarlas requieren que las acciones de salud se amplíen a su entorno y que estas necesidades transcurren a lo largo de la vida.

Respeto a los derechos de las Personas: Con adecuación de género e interculturalidad de la gestión y prestación de los servicios.

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DIMENSIONESPersona: Que junto con sus necesidades de

Salud son el centro del MAIS, no así los daños o enfermedades.

Familia: Es la unidad fundamental de la comunidad y junto con la vivienda constituyen el entorno inmediato a la persona influyendo en su estado de salud.

Comunidad: Organismo social vivo y dinámico, conformado por el conjunto de familias que interactúan unas con otras en un espacio concreto.

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GRACIAS !!!!

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