1abcd de la evaluación nutricional (1).pdf
TRANSCRIPT
-
MNDA. Enrique Arturo Ernesto Ramrez Lira, NC
-
Considerada como el mtodo de eleccin
para realizar la evaluacin de la composicin
corporal de los individuos, sanos o enfermos.
-
Ventajas Desventajas
Fcil de usar
Econmica
Errores tcnicos de medicin
Personal no estandarizado
-
1. Suverza, A. y Haua, K. El ABCD de la
evaluacin del estado de nutricin. Mxico,
DF (2010) 1 ed. McGraw Hill.
-
MNDA. Enrique Arturo Ernesto Ramrez Lira, NC
-
Comnmente llamada peso, representando la
suma de todos los compartimentos
corporales.
Esta puede presentar variaciones diurnas de
aproximadamente 1 kg en nios y 2 kg en
adultos.* Gramos, kilogramos, libras, toneladas.
-
Llamada tambin estatura o medida lineal del
cuerpo humano. En nios de 0 a 24 meses se
le nombra longitud.
Esta evala el estado de crecimiento,
relacionado con el adecuado estado de
nutricin.* Metros, centmetros, pies, pulgadas.
-
Igualmente llamado ndice de Quetelet,
permitindonos evaluar de primera instancia
la proporcin del peso en relacin con la talla
de un individuo.
Este se obtiene dividiendo el peso actual
entre la talla en metros al cuadrado,
expresndose en kg/m2.
-
Evala el crecimiento ceflico del nio en
relacin con la edad, reflejando un
crecimiento anormal del cerebro durante el
primer ao de vida.
-
Representa una medicin indirecta de
desnutricin en relacin a la reserva de la
poza de protena en nios. Utilizndose a
partir de los 3 meses de edad.
-
Medicin que nos permite identificar
obesidad centrpeta (androide), as como
riesgo cardiovascular relacionado con la
acumulacin de tejido adiposo. (Mahan,
2001)
-
Medicin que se define como el permetro
ms grande entre la cintura y las rodillas, el
cual nos permite identificar obesidad
ginecoide, (Mahan, 2001)
-
Estos son espesuras de dos pliegues de piel y
tejido adiposo subcutneo en sitios
especficos del cuerpo.
Su medicin tiene como propsito explorar
reservas energticas como las del tejido
adiposo.
-
Los dimetros biepicondilar del hmero y
biepicondilar del fmur, son utilizados para
determina la complexin de un paciente.
-
MNDA. Enrique Arturo Ernesto Ramrez Lira, NC
-
Estos incluyen pruebas fsicas, bioqumicas,
moleculares y de laboratorio que complementan
la informacin contenida con los dems
indicadores.
Estos proporcionan informacin objetiva y
cuantitativa del estado de nutricin. (Lee, R. et
Gibson, R. 2007)
-
Pruebas estticas Pruebas funcionales
Miden la concentracin o
la tasa de excrecin de
algn nutrimento o
metabolito de la muestra.
Estas permiten el estudio
del adecuado desarrollo de
un proceso fisiolgico
especifico de un
nutrimento.
-
La importancia de la evaluacin de estas radica
en la prevencin, diagnstico y el tratamiento de
la desnutricin energtico-proteica, as como de
su tratamiento nutricio.
Se recomienda en especial el recurrir al balance
de nitrgeno, as como aquellas pruebas para
evaluar protenas somticas y viscerales.
-
Esta prueba es la nica que refleja de manera sensible los
cambios en las protenas del organismo, adems de que permite
detectar cambios en las reservas a corto plazo.
Para el clculo de este, es necesario conocer el consumo de
protenas de las ltimas 24h y estimar las prdidas del mismo.
*Permite la comparacin del anabolismo con el catabolismo de las protenas.
-
54 mg/kg/da
(Acevedo, 2002)
37 mg orina
12 mg heces
03 mg piel
02 mg otras
-
Estas se encuentran en el msculo esqueltico,
es decir en la masa muscular y representan el
75% de la protena corporal. Siendo afectada la
reserva de estas por el consumo de energa,
aminocidos y nitrgeno*.
Excrecin urinaria de creatinina.
Excreci urinaria de 3-metil histidina.
-
Este aminocido se encuentra exclusivamente en
la actina de las fibras musculares esquelticas y
la miosina de las fibras musculares blancas.
Este se excreta en orina despus del catabolismo
de dichas protenas, as que, de haber equilibrio
entre anabolismo y catabolismo, la excrecin de
3-MH reflejara la masa muscular.
-
Esta se encuentra en rganos, as como en el
suero sanguneo y clulas que lo conforman,
representando un 25% la protena corporal que a
su vez esta conformada por cientos de protenas.
La medicin de esta permite conocer la
concentracin srica de protenas totales*.
*Albmina, transferrina, prealbmina y protena transportadora de retinol.
-
Para esto es necesario conocer la vida media
de estas, asimismo la respuesta de estas al
estrs agudo, dejndonos as determinar la
respuesta al tratamiento nutricional al cual es
sometido el paciente.
-
Los indicadores bioqumicos incluyen
tambin la concentracin de glucosa, cido
rico, lipoprotenas, entre otros.
-
mg/100 ml mg/100 ml
-
mg/100 ml mg/100 ml
Triglicridos:
-
70 a 110 mg/100ml
-
Varones Mujeres
14 a 17 g/100 ml 12 a 15 g/ ml
-
Varones Mujeres
39 a 49 %
33 a 43 %
-
MNDA. Enrique Arturo Ernesto Ramrez Lira, NC
-
La valoracin de las condiciones clnicas se
realiza para la deteccin oportuna de
deficiencias o trastornos del estado de
nutricin.
-
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
-
Examen general
Signos vitales
Identificacin de signos
-
Estomatitis angular y queilosis.
Def. Riboflavina, piridoxina y niacina.
-
Dermatitis pelagrosa.
Def. Niacina
-
Xerosis conjuntival.
Def. Vitamina A.
-
Encas inflamadas, sangrantes.
Def. Vitamina C y riboflavina.
-
Coiloniquia.
Def. Hierro.
-
MNDA. Enrique Arturo Ernesto Ramrez Lira, NC
-
Estos nos permiten la evaluacin diettica del
paciente, logrando as identificar las posibles
deficiencias y/o excesos en la ingesta de
macro y micro nuentrientes del mismo.
(Ramrez, 2011)
-
Retrospectivos Prospectivos
R24h
CFCA
DH
DA
PyM
-
Descripcin de alimentos y bebidas que suele
consumir un sujeto. Incluye las opciones ms
comunes para cada tiempo de comida.
-
Recopilacin de datos sobre el consumo de
alimentos y bebidas del da anterior.
-
Listado de alimentos y opciones de respuesta
respecto de la frecuencia con que se consume
el alimento.
-
Registro de lo consumido por el sujeto en un
periodo determinado.
-
Registro del peso y las cantidades de
alimentos y bebidas que consumi el sujeto
en un periodo determinado.
-
Cuantitativo Cualitativo
R24h
CFCA
DA
PyM
CFCA
DA
PyM
DH
-
Dieta actual Dieta habitual
R24h
R24h repetidos
CFCA
DA
PyM
DH
-
1. Suverza, A. y Haua, K. El ABCD de la
evaluacin del estado de nutricin. Mxico,
DF (2010) 1 ed. McGraw Hill.
2. Acevedo, R. Soporte nutricional especial.
Bogot, Colombia. (2002) 3 ed. Editorial
Mdica Internacional LTDA.