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19º Congreso Enfermería Hematológica
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HOSPITAL QUIRON VALENCIA
2
380 Trabajadores
84 Camas
8 Camas de UCI
8 Quirófanos
Hospital de día
Laboratorio análisis clínicos y anatomía patológica
Banco de Sangre
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Banco de Sangre
• Personal de banco de sangre
2 Hematólogos1 Supervisora7 DUE
• Productos transfundidos en el 2013
1066 Concentrados de Hematíes74 Pool de Plaquetas39 Unidades de Plasma Fresco Congelado
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Plasma Fresco Congelado
• Definición
Se define Plasma Fresco Congelado al separado de la sangre de un donante por centrifugación o aféresis y congelado a una temperatura inferior a -30º C
Aporta factores de la coagulación
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Indicaciones clínicas PFC
• Indicaciones en las que su uso esta establecido y demostrada su eficacia
1. Purpura Trombotica Trombocitopenica
1. Purpura fulminante del recién nacido, secundaria a deficiencia congénita de proteína C o S
1. Exanguinotransfusion de Neonatos
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Indicaciones clínicas del PFC
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• Indicaciones en las que su uso esta condicionado únicamente a
Alteración de las pruebas de coagulación
1.Pacientes con déficits congénitos de la coagulación, cuando no existan concentrados de factores específicos
2.Pacientes sometidos a anticoagulación oral que precisen cirugía inminente
Indicaciones clínicas del PFC
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• Situaciones en las que su uso NO ESTA INDICADO
1. Aquellas situaciones que se pueden resolver con terapias alternativas
2. Reposición de volemia3. Por esquemas de reposición predeterminados4. Prevención de la hemorragia interventricular del recién nacido
prematuro5. Aporte de Inmunoglobulinas6. Uso profiláctico en pacientes con hepatopatía crónica con
alteración de factores de coagulación que van a ser sometidos a cirugía menor.
7. Corrección del efecto anticoagulante de la heparina8. Reposición del volumen de las sangrías del recién nacido con
policitemia.
Indicaciones clínicas del PFC
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• Efectos adversos
1. Transmisión de agentes infecciosos
2. Hemolisis por incompatibilidad ABO
Efectos adversos y riesgos del PFC
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Concentrados de factores de la coagulacionInmunoglobulinasAlbuminaProteinas plasmatica liquidasSoluciones cristaloides y coloidesMedicamentos para controlar la hemorragia.....
Alternativas terapeuticas a la utilizacion de PFC
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39 unidades transfundidas26 pacientes transfundidos
Tipo de Paciente:
Datos analizados
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Unidades transfundidas por paciente
Datos analizados
Transfusiones previas
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PRINCIPAL MOTIVO DE LA SOLICIUD DE TRANSFUSION
Sangrado Activo Índice de Quick bajo Otros (1 Plaquetopenia, 2 hepatopatías, 1 uso prolongado anticoagulantes)
Datos analizados
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CONCLUSIONES
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Transfusiones que no entran dentro de las indicaciones descritas:
2 Obstrucciones biliares1 Sangrado postamigdalectomia
1 Trombocitopenia1 Neutropenia inducida por fármacos
1 Shock cardiogénico1 Hemorragia Subaracnoidea
1 Ulcera duodenal con hemorragia1 Nefrectomía Radical
1 Infección urinaria (Quick 5%)1 Envenenamiento con anticoagulantes
Datos analizados
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CONCLUSIONES
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CONCLUSIONES
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MUCHAS GRACIAS