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CONVENIO DE GESTIN ENTRE ELCONVENIO DE GESTIN ENTRE EL

GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS Y ELGOBIERNO REGIONAL AMAZONAS Y EL

SEGURO INTEGRAL DE SALUD PARASEGURO INTEGRAL DE SALUD PARA

PAGO CAPITADOPAGO CAPITADO

CONVENIO DE GESTIN ENTRE EL

GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS Y EL

SEGURO INTEGRAL DE SALUD PARA

PAGO CAPITADO

Mg. MADELEINE MORI PORTALMg. MADELEINE MORI PORTALMg. MADELEINE MORI PORTAL

Directora Regional de Salud AmazonasDirectora Regional de Salud AmazonasDirectora Regional de Salud Amazonas

INTRODUCCIN

PAGO PROSPECTIVO: Es el pago ancipado que se realiza de manera

previa al otorgamiento de prestaciones por parte de los

establecimientos de salud.

PAGO CAPITADO: Es el pago prospecvo que se realiza a la regin

segn el nmero proyectado de atendidos en establecimientos de

salud de primer nivel de atencin de acuerdo a la cobertura aprobada

va el presente convenio. En el cual la unidad de pago es la persona.

CONCEPTO

El nanciamiento para los establecimientos de salud del Gobierno

Regional Amazonas est dado por las siguientes fuentes:

Recursos Ordinarios (RO) que provienen del Ministerio de Economa

y Finanzas (MEF).

Recursos Directamente Recaudados (RDR) que provienen de la

captacin de los diferentes servicios vendidos a usuarios que no estn

asegurados al SIS (Seguro Integral de Salud).

Donaciones y Transferencias (DyT) que provienen de fuentes como el

SIS del Convenio Europan.

El nanciamiento mediante el SIS se materializa a travs del Convenio

para pago preliquidado, Convenio de Intercambio Prestacional y el

Convenio de Pago Capitado.

EL Convenio para Pago preliquidado se ha rmado con la Unidad

Ejecutora 725 y SIS Central, el 16 de diciembre de 2011.

El Convenio de Intercambio Prestacional se ha rmado con EsSalud,

Gobierno Regional Amazonas y SIS, el 02 de seembre de 2013.

El lmo Convenio de Pago Capitado se ha rmado entre el Gobierno

Regional y el SIS Central, el 24 de marzo de 2014

La rma de los convenios se dio en el marco de los acuerdos en la CIGS

(Comisin Inter Gubernamental en Salud), para el fortalecimiento del

primer nivel de atencin, basados principalmente en cumplimiento de la

Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

Garanzar que la transferencia de recursos por pago prospecvo

de prestaciones de los asegurados que realice el SIS a las

Unidades Ejecutoras dependientes del GOBIERNO REGIONAL,

sea desnada nica y exclusivamente a los nes que se establece

en el presente Convenio.

El GOBIERNO REGIONAL, garanzar que la cobertura de las

prestaciones nanciadas por el SIS, se brinden de manera

oportuna, completa y de calidad en los establecimientos de salud

de primer nivel de atencin pertenecientes al mbito

jurisdiccional del GOBIERNO REGIONAL, de acuerdo a las

Garanas Explcitas establecidas en el presente Convenio.

OBJETO DEL CONVENIO

COMPONENTES DEL CONVENIO

COMPONENTE 1: Evaluacin Integral de Salud:

Intervenciones desarrolladas en las instuciones educavas, que

permirn detectar oportunamente riesgos para la salud y la

atencin de los daos en la poblacin escolar relacionadas con el

proceso de aprendizaje.

COMPONENTE 2: Promocin de comportamientos saludables:

Intervenciones que promueven prccas y conductas para el

cuidado y el autocuidado de la salud, arculadas con la gesn

pedaggica, que contribuyen a los aprendizajes fundamentales y

que se desarrollan considerando la necesidad sanitaria regional y

adecuacin cultural.

COMPONENTE 3: Promocin de entornos saludables:

Intervenciones dirigidas a los decisores de las comunidades

educavas y gobiernos locales, para incenvar la promocin de

entornos saludables dentro y alrededor de las instuciones

educavas.

INDICADORES FINANCIEROS

IF01 : Porcentaje de Ejecucin del Componente de Reposicin.

IF02 : Porcentaje de Presupuesto Ejecutado.

IF03 : Porcentaje de Medicamentos con rdenes de Compra entregadas

oportunamente al Proveedor.

INDICADORES PRESTACIONALES

IP01 : Porcentaje de nios menores de 1 ao con 07 CRED, y suplementados

con hierro o micronutrientes.

IP02 : Porcentaje de mujeres parturientas con 6 controles prenatales o ms.

IP03 : Porcentaje de atendidos en prestaciones de salud bucal.

IP04 : Porcentaje de atendidos con prolaxis anparasitaria.

IP05 : Porcentaje de atendidos con prestaciones de salud reproducva.

IP06 : Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos con despiste de Cncer de cuello

uterino.

IP07 : Porcentaje de tamizados en problemas de salud mental.

IP08 : Porcentaje de escolares de instuciones educavas pblicas del mbito

Qaliwarma con tamizaje de PSE (Plan de Salud Seguro Escolar)

IP09 : Porcentaje de referencias juscadas.

IP10 : Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCCP

PRESTACIONALES PARA MONITOREO

IPM01 : Porcentaje de prestaciones prevenvas en el primer nivel de atencin.

IPM02 : Porcentaje de recin nacidos que cuentan con 02CRED

IPM03 : Porcentaje de nios menores de 1 ao con esquema de CRED

cumplido

IPM04 : Porcentaje de nios de 1 y 2 aos con esquema de CRED cumplido

y suplementados con hierro.

IPM05 : Porcentaje de nios menores de 1 ao suplementados con hierro.

IPM06 : Porcentaje de consejera de lactancia materna efecva.

IPM07 : Porcentaje de nivel inicial con tamizaje de PSE (Plan de Salud Seguro

Escolar)

IPM08 : Porcentaje de nivel primario con tamizaje de PSE (Plan de Salud

Seguro Escolar)

IPM09 : Porcentaje de asegurados atendidos en prestaciones prevenvas en el

primer nivel de atencin.

INDICADORES A EVALUAR