1. EXPLORACIN DE LOS GLOBOS OCULARES

2. Interrogatorio Inspeccin Palpacin Estudios de laboratorio 3. AGUDEZA VISUAL Formas y colores Paciente a 6m Si usa gafas, debe usarlas Determina la lnea en que se reconozca un 50% de optotipos 5 m 50 m Escala tipogrfica optomtrica o Carta de Snellen 4. 20 (6m) /200 (60m) Distancia respecto a la carta Distancia de un ojo normal Cuanto mayor sea el segundo nmero, peor es la visin. 20/40 corregida, Puede leer la lnea ya con anteojos MIOPA 5. VISIN CERCANA Ayuda a saber si los pacientes mayores de 40 aos necesitan gafas de lectura o bifocales. Cartas de mano, 35 cm de los ojos (o la distancia que desee). Manos a 50 o 60 cm Sombras, ventanas, da o noche PRESBICIA 6. EXPLORACIN DE LOS CAMPOS VISUALES POR CONFRONTACIN Es una valiosa tcnica para la deteccin precoz de lesiones en las vas visuales anterior y posterior. VIA ANTERIOR: VIA POSTERIOR: Glaucoma Neuropata ptica Neuritis ptica Glioma Ictus Tumores quismticos 7. 1. PRUEBA ESTTICA DE MOVIMIENTO DE LOS DEDOS 1. Mirar fijamente al paciente 2. Colocar las manos a 60m de las orejas 3. Mover los dedos e inclinarlos haca delante 4. Indicar al ver el movimiento Analiza: Campos mononucleares izquierdo y derecho Cuadrantes superior e inferior 8. Explora cada ojo por separado Ojo con defecto visual mira al opuesto del mdico Un defecto temporal en el campo visual de un ojo hace pensar en un defecto nasal del otro Anlisis complementario 9. 2. PRUEBA CINTICA DEL PUNTO ROJO 1. Mire al paciente 2. Mueva hacia dentro un alfiler de cabeza roja de 5 mm desde el lmite de cada cuadrante por la lnea que corta los meridianos horizontal y vertical. 3. Paciente indique en que momento ve el punto rojo Aumento de mancha ciega se presenta en lesiones del nervio ptico: Glaucoma Neuritis ptica Papiledema 10. POSICIN Y ALINEACIN DE LOS OJOS 1. Colocarse frente al paciente. 2. Explorar la posicin y alineamiento de sus ojos. 3. Si alguno parece que protruye, explorar desde arriba. 4. Tirar con suavidad lo parpados superiores hacia arriba y comparar la relacin de las crneas con los parpados inferiores. Enfermedad de Graves y tumores oculares EXOFTALMMETRO: Mide la distancia entre el ngulo lateral de la rbita y la porcin mas anterior de la crnea. Normal: 20 - 22 mm 11. DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL 1. Defecto horizontal (Oclusin de la a. central de la retina e isquemia del n. ptico) 2. Ceguera del ojo derecho (Lesin del nervio ptico y propio ojo) 3. Hemianopsia bitemporal (quiasma ptico) 12. 4. Hemianopsia homnima izquierda (cintilla ptica derecha) 5. Cuadrantanopsia homnima superior izquierda (lesin parcial radiacin ptica derecha) 6. Hemianopsia homnima izquierda (lesin completa radiacin ptica derecha)